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DOCENTE :
DR. GERMAN PELAEZ ANGULO
ALUMNO :
VÁSQUEZ MEJÍA, JUAN
UNIVERSIDAD NACIONAL
“PEDRO RUIZ GALLO”
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
OBJETIVOS
Reconocer la importancia del conocimiento de la “Historia de la Enfermedad”.
Conocer las etapas de la “Historia de la Enfermedad” para
un mejor análisis de esta.
Conocer la importancia de la prevención en las diferentes
etapas de la “historia de la enfermedad”.
Conocer la historia de algunas enfermedades, como por
ejemplo la “Bronquitis Aguda”.
BRONQUITIS AGUDA
¿Qué es la bronquitis aguda?
Consiste en una respuesta inflamatoria transitoria del árbol traqueo bronquial, generalmente asociada procesos infecciosos.
Además suele seguir un patrón estacional con mayor número de casos en invierno.
¿Qué agentes etiológicos pueden causar Bronquitis Aguda?
Primero en las bronquitis agudas no complicadas, donde su etiología es, en un 90-95% vírica
Segundo caso tenemos a las bronquitis agudas complicadas prevaleciendo un 5-10%. En este caso hay una sobre infección bacteriana,
¿Cuáles son los hospederos más frecuentes para dichos agentes?
Infantes, porque el árbol bronquial es relativamente corto y permite una rápida entrada de microorganismos.
Ancianos, debido a que las enfermedades previas juegan un papel importante, además de su tendencia a la complicación del cuadro de esta enfermedad.
¿Qué factores de riesgo nos predisponen hacia esta
enfermedad? Edad
Enfermedades Anteriores
Expresiones Anatomopatológicas
Exposiciones relacionadas al cigarrillo
Exposiciones directas a los gérmenes causantes de la enfermedad
Exposiciones Ambientales
Factores Alimenticios
¿Cómo se contrae la Bronquitis Aguda?
Si usted respira estos virus. Si toca una mano que está cubierta con
virus. Si usted fuma o está alrededor de vapores
dañinos tales como aquellos en cierto tipo de fábricas, tiene más probabilidad de que le dé bronquitis aguda y de que le dure más.
¿Cuál es el cuadro clínico de esta enfermedad?
El cuadro clínico de la enfermedad lo podemos apreciar en el CUADRO 1 en la siguente diapositiva:
Afonía
Dolor al tragar
Tos Seca
Fiebre
Malestar General
A LOS 3 Ó 4 DÍASA LOS 3 Ó 4 DÍAS
Expectoración con moco, Blanquecino o “sucio”
Expectoraión purulenta, si existe sobre infección bacteriana
A LA 2 SEMANAA LA 2 SEMANA
DESAPARECIMIENTO ESPONTÁNEO DE LA
ENFERMEDAD
DESAPARECIMIENTO ESPONTÁNEO DE LA
ENFERMEDAD
NEUMONÍA ASMA
NEUMONÍA ASMA
BRONQUITIS CRÓNICA
BRONQUITIS CRÓNICA
MUERTEMUERTE
CUADRO 1
¿Qué medidas preventivas podemos tomar ante una Bronquitis Aguda?
Recomendaciones Alimentarias
Recomendaciones Ambientales
Recomendaciones inmunológicas y de salubridad
HISTORIA NARURAL DE LA
BRONQUITIS AGUDA
HISTORIA NATURAL – BRONQUITIS AGUDA (CUADRO 2)PERIÓDO PREPATOGÉNICO PERIÓDO PATOGÉNICO
1) Agente Etiológico:
2) Hospedero:
3) Ambiente – Factores de Riesgo:
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
PROTECCIÓN ESPECÍFICA DIAGNÓSTCO PRECOZ Y TRATAMIENTO
OPORTUNO Y ADECUADO
LIMITACIÓN DE DAÑO
REHABILITACIÓN
•Vírica, 90- 95%
•Bacteriana, 5 – 10%
AdenovirusInfluenza A y BCoxsackievirusRhinovirus.
Bordetella pertusisMycoplasma pneumoniaeChlamydophila pneumoniae Haemophilus influenzae.
•Niños; mayormente menores de 5 años•Ancianos•Desnutridos•Inmunodeficientes
Edad: Ser niño o Anciano
Enfermedades Anteriores:
IRA, Asma, B. Crónica
Anatomopatológicas: Amígdalas o adenoides grandes
Relacionadas al cigarrillo:
Ser fumador pasivo o activo
Exposición a gérmenes: Contacto con pacientes o instrumental médico infectados
Exposiciones Ambientales:
Humedad, niebla contaminada, polvo, ambientes fríos
Factores Alimentarios: Mala Alimentación
AfoníaDolor al tragarTos SecaFiebre
Expectoración con moco, Blanquecino o “sucio” o purulento
A LO
S 3
Ó 4
DÍA
S
A LA
SEMANA
2
DESAPARECIMIENTO ESPONTÁNEO DE LA
ENFERMEDAD
BRONQUITIS CRÓNICA
NEUMONÍA
MUERTE
HORIZONTE CLÍNICO
CLÍNICO
SUBCLÍNICO
HISTORIA NATURAL – BRONQUITIS AGUDA (CUADRO 3)
PERIÓDO PREPATOGÉNICO PERIÓDO PATOGÉNICO
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
PROTECCIÓN ESPECÍFICA
DIAGNÓSTCO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO
LIMITACIÓN DE DAÑO
REHABILITACIÓN
Educación a la población acerca el consumo de tabaco.
Educación a la población sobre las consecuencias de las IRAS en general.
Limpieza en las viviendas y promoción de saneamiento en general.
Tener viviendas ventiladas.
Evitar climas húmedos y fríos.
No pintado de viviendas con productos de fácil desprendimiento.
Alimentación Adecuada
Inmunización solo recomendable para personas que tengan como facto de riesgo edad mayor de 65 años.
Evitar cambios bruscos de clima , por ende de temperatura.
No debe faltar el abrigo y cuidados, en invierno y en cambios de estación.
Atención médica oportuna, para un diagnóstico precoz; llevando al paciente al centro de salud a los primeros signos y síntomas de la enfermedad.
Para el diagnóstico precoz, insistir en la educación de la población acerca de las IRAS.
A los primeros signos y síntomas, es pertinente tomar o llevar un tratamiento fitoterápico ( El Tilo, Eucalipto, Llantén).
Para el mejoramiento y la no complicación de la enfermedad del paciente, se puede dar u tratamiento farmacológico.
En el caso de complicarse la enfermedad con una Bronquitis Crónica o Neumonía (casos más frecuentes) , seguir llevando las indicaciones del médico.
En el caso de no complicación de la Bronquitis Aguda (Caso más frecuente), guardar unos días de reposo e reincorporarse a sus labores normales.
INFORME DE VISITA DOMICILIARIACASO CLÍNICO DE BRONQUITIS AGUDA
HISTORIA NATURAL – BRONQUITIS AGUDAMENOR DE INICIALES “SAA” (CUADRO 4)
PERIÓDO PREPATOGÉNICO PERIÓDO PATOGÉNICO
1) Agente Etiológico:
2) Hospedero:
3) Ambiente – Factores de Riesgo:
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
PROTECCIÓN ESPECÍFICA DIAGNÓSTCO PRECOZ Y
TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO
LIMITACIÓN DE DAÑO
REHABILITACIÓN
•Vírica, 90- 95%
•Menor de iniciales “SAA” con domicilio en una vivienda ubicada en la calle “1º de Mayo” – “El Bosque” – “La Victoria” – “Chiclayo”
Edad: Niña menor de 5 años con iniciales “SAA”
Enfermedades Anteriores:
Episodios bronquiales anteriores, en el caso del primero no presenta ninguna enfermedad
Anatomopatológicas: Niniguna
Relacionadas al cigarrillo:
Ninguna, debido que según referencia del padre la menor no tiene exposición al cigarrillo que fuma eventualmente este.
Exposiciones Ambientales:
Clima húmedo de la ciudad de LimaClima frío de la ciudad de LimaContaminación ambiental de la ciudad de LimaCambios bruscos de temperaturaDesprendimiento de polvillo de las paredesPolvo de las calles sin asfalto
Factores Alimentarios:
Ninguno, no presenta desnutriciónAparentemente inmunológicamente normal
Dolor al tragarTos SecaFiebre
Expectoración con moco, Blanquecino.TosFievre
DESAPARECIMIENTO DEL EPISODIO DE
LA BRONQUITIS AGUDA
HORIZONTE CLÍNICO
CLÍNICO
SUBCLÍNICO
HISTORIA NATURAL – BRONQUITIS AGUDAMENOR DE INICIALES “SAA”
(CUADRO 5)
PERIÓDO PREPATOGÉNICO PERIÓDO PATOGÉNICO
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
Evitar los cambios bruscos de clima.
Evitar Lugares Húmedos
Evitar el polvo
Tratar de pintar su casa con “pintura lavable”, debido a que no se desprende con facilidad de la pared.
Seguir teniendo su casa limpia y ordenada
En cuanto a este nivel de prevención los padres deben llevar a la menor al centro de salud al comienzo de los signos y síntomas de algún próximo episodio, para así poder hacer un diagnóstico precoz, limitar el daño y las posibles complicaciones.
En cuanto a este nivel los padres de la menor, luego de las indicaciones del médico deben hacer guardar unos días de reposo a la menor.
CONCLUSIONES
El conocimiento de la “Historia de la Enfermedad” es importante para nuestra práctica diaria como futuros profesionales de la salud, para así poder planificar el cómo podemos intervenir en la enfermedad.
La “Historia de la Enfermedad”, tiene dos etapas muy bien diferenciadas, la primera antes de la interacción huésped, agente, ambiente: Etapa Pre patogénica; y la segunda luego de tal interacción; etapa Patogénica.
La prevención en las diferentes etapas de la “Historia de la Enfermedad” es
un proceso de vital importancia para lograr un mejor manejo de la de los factores de riesgo, del tratamiento y de las secuelas de la enfermedad misma.
La “Historia Natural” de la Bronquitis Aguda, proceso interesante que en el
mayoría de los casos, sin necesidad de la mano del hombre de ciencia puede resultar un pronóstico favorable pero lento y que en algunos casos también puede causar complicaciones y llevarnos a la muerte.
