HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE PREVENCION

LUIS FERNANDO RIOS NOVOA

UNIVERSIDAD DE LOS LLANOSFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA SALUD OCUPACIONAL

QUINTO SEMESTRERESTREPO-META

2014

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE PREVENCION

LUIS FERNANDO RIOS NOVOA

Trabajo presentado como requisito para la asignatura medicina preventiva

Catedrática:Laura Inés Plata Casas

UNIVERSIDAD DE LOS LLANOSFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA SALUD OCUPACIONAL

QUINTO SEMESTRERESTREPO-META

2014

“La historia natural de la enfermedad es la serie de eventos sucesivos que se desarrollan libremente desde que un huésped susceptible en estado de salud, se expone a riesgos y condiciones que favorecen la unión con un agente agresor, sin la intervención de medidas que los interfieran, hasta la resolución del proceso o la muerte del huésped.” (Álvarez Alva, 1999).1

Para entender un poco mejor la historia natural de la enfermedad es necesario quizás partir por la definición de las palabras “ENFERMEDAD”, “PATOLOGÍA” y “PATOGENIA” lo que nos lleva a buscar tales conceptos y su significado.

Enfermedad: Se denomina enfermedad al proceso y a la fase que atraviesan los seres vivos cuando padecen una afección que atenta contra su bienestar al modificar su condición ontológica de salud. Esta situación puede desencadenarse por múltiples razones, ya sean de carácter intrínseco o extrínseco al organismo con evidencias de enfermedad. Estos desencadenantes se conocen bajo el nombre de noxas (del griego nósos).El término proviene del latín infirmitas que significa “falto de firmeza” y consiste en un proceso que acaece a un ser vivo y altera su estado normal de salud.En el lenguaje cotidiano, la enfermedad es entendida como una idea opuesta al concepto de salud: es aquello que origina una alteración o rompe la armonía en un individuo, ya sea a escala molecular, corporal, mental, emocional o espiritual.Ante la dificultad para definir en concreto qué es una enfermedad (dado que cada individuo lo hace de acuerdo a sus propias vivencias), existen varios conceptos que pueden ser utilizados, de acuerdo al contexto, como sinónimo: patología, dolencia, padecimiento, anormalidad, trastorno, desorden, desequilibrio y alteración, entre otros.2

Patología: La patología es el estudio de las enfermedades en su amplio sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas. La palabra deriva de pathos, vocablo de muchas acepciones, entre las que están: «todo lo que se siente o experimenta, estado del alma, tristeza, pasión, padecimiento, enfermedad». En la medicina pathos tiene la acepción de «estado anormal duradero como producto de una enfermedad», significado que se acerca al de «padecimiento». En este sentido corresponde en latín a vitium. La palabra griega usada para designar la enfermedad como proceso, es nosos; la

1 Tomado de http://www.buenastareas.com/ensayos/Historia-Natural-De-La-Enfermedad/141804.html2 Tomado de http://definicion.de/enfermedad/#ixzz2tLlIkgDw

latina, morbus. Hoy se entiende por nosología la descripción y sistematización de las enfermedades.3

Patogenia: Es una rama de la patología que se dedica a analizar el origen de un estado morboso. Su finalidad es estudiar los acontecimientos que se desencadenan a partir de la acción de un factor etiológico y que llegan hasta la manifestación de la enfermedad. También conocida como nosogenia, la patogenia investiga el surgimiento y el desarrollo de las afecciones. Gracias a la patogenia, es posible conocer la etiología del malestar (es decir, su origen) y comprender por qué se producen los síntomas que evidencia el paciente. La patogenia se complementa con la fisiopatología, orientada específicamente al modo de funcionar del organismo al desarrollarse el trastorno de salud. Lo que realiza la patogenia, en definitiva, es estudiar el proceso que lleva a ciertos factores de tipo mórbido a ejercer una influencia sobre el cuerpo de una persona, ocasionando lo que conocemos como enfermedad. Para abordar la patogenia, es posible centrarse en el apartado funcional (la fisiopatología) o en las cuestiones morfológicas (la patología en su sentido más general).4

Obtenidos los conceptos y su significado podemos decir que basados en el documento leído, la historia natural de la enfermedad es el proceso mediante el cual hace aparición una enfermedad y su desarrollo evolutivo desde que se encuentra inherente en el medio hasta que habita a su huésped llevando a cabo los dos periodos.

El periodo prepatogénico que en resumen es el momento en el que se encuentra en el “ambiente” sin atacar o invadir, simplemente crece y se mantiene en ambiente, aquí hacen aparición “el huésped” que simplemente es el organismo al cual se inocula “el agente” que viene siento el encargado de dar inicio a la evolución previa de la enfermedad y por ultimo “el medio ambiente” como el conjunto de condiciones que hacen viable y promueven el desarrollo del agente y la enfermedad.

El periodo patogénico es en el que se rompe el equilibrio huésped-agente-ambiente a partir del momento de la incubación y se da inicio a la aparición de la sintomatología de la enfermedad o su etapa inicial, llevando a si a su detección, control y/o eliminación, de no ser realizado ningún tipo de tratamiento frente a esta, dependiendo del grado de complejidad y la agresividad de la enfermedad

3 Tomado de http://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/patol_004.html4 Tomado de http://edukavital.blogspot.com/2013/02/patogenia.html#sthash.MzkfvO7q.dpuf

puede llevar a una etapa de mayor gravedad hasta alcanzar la muerte según sea el caso.

El ser humano a lo largo de la historia y en su paso de desarrollo investigativo médico, después de convivir con diferentes agentes y padecer cientos de enfermedades que incluso tiempo atrás fueron causantes de miles de muertes y que a hoy son simplemente inofensivas, saltó sencillamente de atacar las enfermedades con métodos correctivos a métodos preventivos evolucionando así en los procesos de control, haciendo aparición los niveles de prevención mejorando ostensiblemente el cuidado de su salud; esta prevención cuenta con tres niveles descritos de la siguiente manera:

Nivel primario de prevención: es el encargado de atacar la enfermedad en su estado de agente, mediante el control del medio eliminando los factores de riesgo mediante la promoción y la protección por ejemplo cuando hablamos del dengue vemos en la actualidad en el proceso de promoción campañas publicitarias, en los centros médicos se manejan procesos de evaluación y después de esto medios de control para evitar la aparición y propagación de la enfermedad atacando su agente transmisor.

Nivel secundario de prevención: aquí buscamos diagnosticar la enfermedad en su proceso inicial para contrarrestarla mediante algún tipo de tratamiento médico para evitar la evolución a una etapa destructiva que pueda conllevar a una incapacidad o muerte, como ejemplo podemos tomar el cáncer en su etapa inicial el cual al ser detectado a tiempo puede ser atacado para destruirlo evitando el deterioro del ser humano o su muerte.

Nivel terciario de prevención: este último nivel busca recuperación física o mental del individuo por efecto de la enfermedad debido a la incapacidad, buscando readaptarlo al medio con el fin de reincorporarlo a su cotidianeidad, un ejemplo claro de ello se da cuando sufrimos enfermedades que nos llevan a un proceso de hospitalización y recuperación como dengue hemorrágico, malaria entre otras.

En conclusión, la historia de la enfermedad ha llevado al hombre a pensar e implementar diferentes métodos y herramienta que conllevan al mejoramiento de la calidad de vida de la sociedad buscando mantener la vitalidad y la salud de la comunidad en general desde su entorno social y natural hasta la parte medica si es necesario.