Historia Natural de la Enfermedad: Fractura Abierta
Periodo Pre patognicoPeriodo Patognico
Definicin: Aquella en la cual se encuentra comunicacin del foco
de la fractura con el medio ambiente, a travs de una herida en la
piel. La intensidad y la energa del trauma, la severidad del
compromiso seo y de los tejidos blandos definen el tipo de fractura
y su clasificacin, y orienta su manejo.
Agente: Fsico mecnico como cadas, golpes, accidentes de trnsito,
levantamiento de objetos pesados o por armas de fuego. Qumico
endgeno como la deficiencia de vitamina D, ya que dicha vitamina
ayuda a fijar el calcio en los huesos, tambin la interrupcin de la
secrecin de estrgenos, la menopausia y ovarectoma son factores que
provocan resorcin sea acelerada.
Husped: Ancianos, mujeres embarazadas, mujeres en etapa
menopasica, personas con una alimentacin inadecuada y con sobrepeso
u obesidad, tipo de ocupacin como empleos que requieran cargar
objetos pesados, personas con bajos recursos econmicos.
Ambiente: Geogrfico por cadas producidas por irregularidades en
el plano de sustentacin o variacin del relieve natural del suelo.
El entorno urbano porque el crecimiento de las ciudades ha trado
como consecuencia un trnsito vehicular y esto es un ambiente ms
propicio para accidentes de trnsito, colisiones, atropellamientos
etc.Ambiente socioeconmico, personas con baja condicin econmica
tienen problemas para lograr una alimentacin acorde a sus
necesidades nutricionales. Tambin en ocasiones no gozan de servicio
mdico o tiene dificultad para realizar visitas peridicas al mdico.
Dentro del hogar poseen instalaciones inadecuadas (pisos
resbalosos, instalaciones a desnivel, etc).Muerte: Embolia de
pulmn, Infarto de miocardio, Neumona
Horizonte ClnicoEstado Crnico: Necrosis avascular del hueso
Defecto o Dao: Choque hipovolmico o traumtico, Embolia grasa,
Tromboembolia, Embolia pulmonar, Coagulacin intravascular
diseminada, Limitacin en el movimiento, Dolor crnico.
Signos y Sntomas: Dolor (hasta shock neurognico), Hemorragia
(hasta shock hipovolmico), Impotencia funcional, Deformidad,
Disminucin de la movilidad, Lesin de partes blandas (colgajos,
prdida tegumentaria, etc.)
Cambios Tisulares: Interrupcin de la continuidad del sistema
seo, edema del tejido muscular provocado por filtracin plasmtica en
espacios celulares, equimosis por la hemorragia.
Prevencin PrimariaPrevencin SecundariaPrevencin Terciaria
Promocin a la saludProteccin especificaDX Precoz y TX
OportunoLimitacin del daoRehabilitacin
Promover y orientar a las comunidades acerca de las visitas
peridicas al mdico. En este caso el mdico hace un examen de salud,
revisa el funcionamiento orgnico y llega al diagnstico de salud;
basados en los hallazgos de la historia personal del individuo,
formular indicaciones para modificar hbitos u otras condiciones que
pudieran estar acumulndose con peligro para la salud del
individuo.
Rodearse de un medio seguro para evitar cadas, como los pisos
resbalosos, instalaciones a desnivel y escaleras.Conservarse activo
fsicamente (caminar, nadar) para fortalecer los msculos y evitar la
atrofia por falta de uso y mayor desmineralizacin sea.Proporcionar
asesora en general, se prescribe una dieta rica en calcio, protenas
y vitaminas para disminuir el ritmo de prdida sea.Aplicacin de
Toxoide Tetnico (Inmunizacin especfica) Placa tele de trax: ayuda a
valorar el estado cardaco, pero principalmente el pulmonar, etc.
Electrocardiograma Medir y valorar signos vitales, Aliviar el
dolor, Inmovilizacin de zona afectada. Aplicacin de frula, y
traccin.Medir y valorar signos vitalesMantener al paciente limpio y
secoColaborar en aplicacin de traccin que puede ser cutnea o
esqueltica, valoracin del estado neurovascular de la extremidad,
vigilar puntos perifricos, color y temperatura de las manos y pies,
rea afectada y zonas subyacentes,Proteger salientes seas que estn
en riesgo de escararse.FisioterapiaHidroterapiaMovilizacin pasiva y
activaTerapia ocupacional
