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UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANASALUD PBLICA I

DRA. BLANCA FALLA ALDANAEs la evolucin natural de cualquier proceso patolgico, desde su inicio hasta su resolucin, sin que intervenga la mano del hombre.HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADEl concepto y la teora de Historia Natural de la Enfermedad fue desarrollada 1953 por los doctores emritos Hugh Rodman Leavell, profesor emrito de prcticas de salud pblica en Harvard y E. Gurney Clark profesor de epidemiologa de la Escuela de Salud Pblica y Medicina Administrativa de la Facultad de Medicina de Columbia.HISTORIAPRINCIPIOSCualquier enfermedad o condicin mrbida en el ser humano es el resultado de un proceso dinmico.Este proceso involucra una seria de causas que afectan la interaccin entre agentes y huspedes individuales, y cuyos efectos se caracterizan de manera masiva en la poblacin.Se requiere de una actitud preventiva para interrumpir este proceso lo ms temprano posible.HISTORIASiguientes conclusiones:Dado que la salud- enfermedad es un proceso, este es susceptible de interrumpirse.Debido a que el proceso salud- enfermedad se da mediante la interaccin entre agente husped y ambiente, actuar sobre ellos, posibilita la prevencin a diverso nivel.

HISTORIASiguientes conclusiones:4. La necesidad de hacer una prevencin lo ms temprano posible, hace necesario definir estndares operativos sobre normalidad.

5. Debido a que las acciones preventivas son menos costosas si se realizan ms tempranamente, es indispensable realizar esfuerzos para lograrlo.

HISTORIAHistoria Natural de la Enfermedad.Perodo PrepatognicoPerodo PatognicoResultados

I. Perodo PrepatognicoFactores de RiesgoHusped EstmuloEnfermedad

I. Perodo PrepatognicoFactores de Riesgo DEFINICIN FACTOR DE RIESGOCiertas variables asociadas con la probabilidad del desarrollo de una enfermedad, pero que no son suficientes para provocarlasEjemplo: CardiopatasI. Perodo PrepatognicoFactores de Riesgo ConductualesAmbientalesEndgenos Factores MixtosII. Perodo Patognico.Reaccin del husped al estmuloComienzo BiolgicoHorizonte ClnicoEstadio PresintomticoEstadio de Enfermedad ClnicaPrimeros signos y sntomasConvalescenciaEnfermedad AvanzadaII. Perodo Patognico.FACTORES DERIESGOPresencia de una enfermedadFACTORES PRONOSTICOSMuerte, recurrencia delproceso, invalidez.EJEMPLO: VIH

Factores de Riesgo: no uso de Preservativo

Factores Pronstico: Nivel de carga Viral y CD4 III. Resultados.

MuerteIncapacidadEstado CrnicoRecuperacinNiveles de Prevencin.PrimordialPrimariaSecundaria Terciaria Prevencin Primordial.

Objetivo:Evitar el surgimiento y la consolidacin de patrones de vida social, econmica y cultural que se sabe contribuyen a elevar el riesgo de enfermar.

Prevencin Primaria.

Objetivo:Limitar la Incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo.

Prevencin Primaria.Estrategia Poblacional:Enfocado a toda la poblacin con el objeto de reducir el riesgo medio.Estrategia de Grupo de Riesgo:Enfocado sobre las personas cuyo riesgo de enfermedad es alto por exposiciones particulares.Prevencin Secundaria.Objetivo:Curacin de los pacientes y la reduccin de las consecuencias ms graves de la enfermedad mediante el diagnstico precoz y el tratamiento oportuno.

Propsito:Es reducir la prevalencia de la enfermedad.

Prevencin Secundaria.Suele aplicarse a enfermedades cuya historia natural comprende un perodo precoz en el que son fciles de diagnosticar y tratar, adems, puede detenerse su progresin hacia un estadio ms grave.Requisitos:1. Disponer de un mtodo seguro y exacto de deteccin de la enfermedad.2. Existencia de mtodos teraputicos eficaces.Prevencin Secundaria.Criterios para instaurar un Programa de Deteccin Precoz.Diagnstico y Tratamiento: Las instalaciones son adecuadas. Existe un tratamiento efectivo, aceptable y seguro.Prevencin Terciaria.

Objetivo:Reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya establecida y es un aspecto importante de la teraputica y de la medicina rehabilitadora.

Prevencin Terciaria. medidas encaminadas a reducir las secuelas y discapacidades, minimizar los sufrimientos causados por la prdida de la salud y facilitar la adaptacin de los pacientes a cuadros incurables.Historia Natural de la Enfermedad.Interaccin FR + HuspedProduccin EstmuloPerodo PrepatognicoPerodo PatgenoPrevencin PrimariaProteccin de la saludPromocin de la salud y prevencin de la enfermedadReaccin del husped al estmuloPerodo PresintomticoPrimeros signos y sntomasEnfermedad avanzadaConvalescenciaDiagnstico PrecozTratamiento oportunoRehabilitacin y Reinsercin SocialPrevencin SecundariaPrevencin Terciaria

GRACIAS

PERODO PREPATOGNICO

PERODO PATOGNICO

Caracterstica:

El Individuo est sano.

Hay equilibrio: entre elAgente, el Husped y su Medio Ambiente.

Agente Husped Medio Ambiente Puerta

Caracterstica: El Individuo est enfermo.Existe desequilibrio entre Agente, Husped y Medio Ambiente Horizonte:
Mecanismos Patognicos Vs Mecanismos Defensivos. del agente Respuesta Inmune del Husped.Locales y /o sistmicos Inespecfica y especfica. de Entrada

Perodo de Incubacin:

(perodo de latencia, adaptacin, reproduccin, expansin local, cambios histopatolgicos y/o diseminacin sistmica)
Signos y Sntomas Inespecficos
Signos y Sntomas Especficos
Complicaciones
Secuelas
Muerte
ETAPA

CLNICA
ETAPA

SUB

CLNICA
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
Clnico