VETERINARITYCalle San diego #1115 Colonia Industrial

MVZ. Itzel Escalante Mendoza Teléfono: (656) 101-95-67Correo: sim.itzel@hotmail.com

Datos de propietario (cuidador responsable)Nombre: Sexo: Dirección:Teléfono: Celular :Correo:

Datos del paciente (cuidador responsable)Nombre:Especie : Raza:Edad: Sexo: Rasgos únicos:

InformaciónAlimentación: Hábitat:Golpes: Forma de las hecesAlimento: Toma agua:Cuantas vacunas tiene:Convive con otros animales:

Examen físico Frecuencia cardiaca: Frecuencia Respiratoria:Temperatura: Pulso:Dilatación: Llenado capilar: Ojo:Oído:Piel:Digestivo:Locomotor:

Reproductivo:Urinario:Comportamiento:

Diagnostico presuntivo1.2.3.

Tratamiento

Toma de muestras de laboratorio 1.2.3.4.5.

Diagnóstico definitivo

Pronostico

Recomendaciones