Upload
blood1890
View
213
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Formato
Citation preview
HOJA DE IDENTIFICACIÓN
SUBDIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN BÁSICA CUAUTITLÁN IZCALLI
Primer Apellido Segundo Apellido Nombres
R.F.C. Fecha de Nacimiento (dd/mm/aa) Lugar de Nacimiento
Domicilio particular C.P.
Correo Electrónico Teléfono Particular y Celular
Estado Civil: Soltero Casado Viudo Divorciado Unión Libre
Nombre de la Dependencia C.C.T.
Domicilio
Correo Electrónico C.P.
Fecha de Ingreso al servicio
Clave de Servidor Publico
Puesto funcional Horario Laborable
Categoría según talón de pago
Años de Servicio
Estado de la categoría
Ultimo Puntaje Escalafonario
Carrera Magisterial Dictamen
Preparación Profesional: Especialidad:
Escuela de Procedencia: Titulado: Si No
Posgrados: Titulado: Si No
Otros Estudios:
Anexar Fotocopia de:Titulo CURPCedula Profesional Credencial de ElectorUltimo Nombramiento Comprobante de Domicilio
Ultimo Talón de chequeDictamen de Carrear Magisterial o Carrera Docente Administrativa y de Promociones
Acta de Nacimiento Ultimo Puntaje Escalafonario
___________________________________ Nombre y Firma Fecha de Elaboración: _______________
AV. JORGE JIMÉNEZ CANTÚ S/N ESQ. AV. ÁLAMOS FRACC. EX HDA SAN MIGUEL, CUAUTITLÁN IZCALLI, MÉX. C.P. 54715 TEL. 58179740e-mail: [email protected]
DATOS PERSONALES
DATOS LABORALES
DATOS PROFESIONALES
FOTO