.

I. DATOS PERSONALES.-

Documento de IdentidadD.N.I. N:R.U.C. N:

Apellidos y Nombres

Lugar y Fecha de NacimientoLugar:Da:Mes:Ao:

Direccin

Distrito Provincia Regin

Estado CivilSoltero/a ( )Casado/a ( )Viudo/a ( )Divorciado/a ( )Conviviente ( )

Tipo de Sangre

Telfono fijoFijo:Celular:

Correos Electrnicos

Registro Colegio Profesional

LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADASSI ( )NO ( )

En caso que la opcin marcada sea SI, se deber adjuntar el documento que lo sustente.

PERSONA CON DISCAPACIDADSI ( )NO ( )

En caso que la opcin marcada sea SI, se deber adjuntar el documento sustentatorio emitido por el Consejo Nacional de Integracin de la Persona con Discapacidad CONADIS. II. FORMACIN ACADMICA.-

NOMBRE DE LA INSTITUCIONNIVEL ALCANZADOPROFESIN O ESPECIALIDADMES/AOAos de estudiosQu documento tiene que sustente lo sealado(*) N de Folio

DESDEHASTA

FORMACIN TECNICA//

FORMACION UNIVERSITARIA//

MAESTRA//

DOCTORADO//

OTROS ESTUDIOS (Otras profesiones, Especialidades y/o Maestras)//

OTROS ESTUDIOS (Otras profesiones, Especialidades y/o Maestras)//

(*) DEBER SER LLENADO OBLIGATORIAMENTEIII. ESTUDIOS RELACIONADOS A ESPECIALIZACIONES, DIPLOMADOS, CURSOS.- (relacionados a los Trminos de Referencia).-

NOMBRE DE LA ESPECIALIZACIN / DIPLOMADO / CURSOCONDICIN

(**)INSTITUCINFecha que realiz el EstudioCANTIDAD DE HORAS LECTIVASQu documento tiene que sustente lo sealado(*) N de Folio

Direccin y Gerencia de Instituciones EducativasconcluidoCONVENIO EDCIP-UNCP2005725 HORASDIPLOMA60

Tutora EducativaconcluidoCONVENIO CLAIP-DREJ12/09/12/12/

2010220 HORAS CERTIFICADO59

(*) DEBER SER LLENADO OBLIGATORIAMENTE

(**) Estudiante o ConcluidoIV. EXPERIENCIA DE TRABAJO.-

El postulante deber detallar SOLO LAS FUNCIONES/TAREAS CUMPLIDAS EN CADA UNA DE LAS AREAS QUE SERN CALIFICADAS, DE ACUERDO AL SERVICIO REQUERIDO. En el caso de haber ocupado varios cargos en una entidad, mencionar cules y completar los datos respectivos.

La informacin a ser proporcionada en los cuadros deber ser respaldada con las respectivas certificacionesA) EXPERIENCIA GENERAL.- (indicar tiempo acumulado: _______ aos: _______ meses)

NOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESACargo desempeadoDescripcin del trabajo realizadoFecha de inicio (mes / ao)Fecha de inicio (mes / ao)Tiempo en el cargo(*) N de Folio

GOB.REG-HVCA

Proyecto TICSCoordinador Provincial de HuaytarCoordinar la Implementacin y Capacitacin de Docentes de las II.EEs Nivel Secundaria01-07-201431/12/

201406 meses27-32

GOB.REG.HVCA

Proyecto Redes EducativasEspecialista: Investigacin EducativaCapacitar a docentes de las II.EEs Ugel Hvca en Investigacin Pedaggica01/09/201331/12/ 201304 meses22-26 y 38

Convenio : Pronacafp-UNCP Programa Especializacin:FF.CCyCCAcompaante PedaggicoAcompaar a Docentes en la formulacin de Proyectos de Investigacin :Formacin Ciudadana y Cvica01/03/

201430/05/

201403 meses19-20

Colegio Industrial Sagrado C.de Jesus-JaujaDocente-TutorEjercer la docencia del rea de Historia y Geografa 01/03/

199930/08/ 201513 aos y 8 meses19-20

B) EXPERIENCIA ESPECFICA.- de acuerdo al perfil requerido (indicar tiempo: _____ aos: _____ meses)

NOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESACargo desempeadoDescripcin del trabajo realizadoFecha de inicio (mes / ao)Fecha de inicio (mes / ao)Tiempo en el cargo(*) N de Folio

GOB.REG-HVCA

Proyecto TICSCoordinador Provincial de HuaytarCoordinar la Implementacin y Capacitacin de Docentes de las II.EEs Nivel Secundaria01-07-201431/12/

201406 meses27-32

GOB.REG.HVCA

Proyecto Redes EducativasEspecialista: Investigacin EducativaCapacitar a docentes de las II.EEs Ugel Hvca en Investigacin Pedaggica01/03/

201431/12/ 201304 meses22-26 y 38

Proyecto Educentro Yacus-JAUJAONG EDUCAPromotor Educativo Sensibilizar va Talleres: Fortalecimiento de Capacidades en Gestin Educativa a II.EEs y Municipios del Valle Yacus-Jauja. 01/06/

200730/10/

20081 ao/3 meses37

(*) DEBER SER LLENADO OBLIGATORIAMENTE

V. REFERENCIAS PROFESIONALES.-

NNOMBRE DEL REFERENTENOMBRE DE LA ENTIDAD/INSTITUCINCARGO DESEMPEADOTELFONO DE LA ENTIDADTIEMPO EN EL CARGO

01Lic.Edwin B. Alanya MirandaGob. Reg. de HuancavelicaProyecto TicsCoordinador Regional-Nivel Secundario998-7654622 aos

03Dr. Walter Ayala Crdenas Convenio Pronacafp-U.N.C.P-Programa de Especializacin en Formacin Ciudadana y CvicaCoordinador General del Programa 964-4477662aos

05Mg.Carlos Sarapura CastaedaC.E. Sagrado Corazn de JessJaujaDirector de la I.E.9685478611 ao

__________________________________________Firma del PostulanteDNI N: 20074044Fecha: 03/Setiembre-2015Nota: La atribucin del puntaje a los postulantes se basar estrictamente sobre la informacin registrada en el presente formato. Todo respaldo adicional servir para validar dicha informacin y nunca podr servir para mejorar la experiencia indicada en el presente formulario. FORMATO DE HOJA DE VIDA

PROCESO CAS N:

PUESTO AL CUAL POSTULA:

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACIN QUE HE PROPORCIONADO ES VERAZ Y ASUMO LAS RESPONSABILIDADES Y CONSECUENCIAS LEGALES QUE ELLO PRODUZCA