HOS-SEN-PT-53 PROTOCOLO PREPARACION DEL PACIENTE PARA TOMA DE IMAGENES DIAGNOSTICAS V2.pdf

FUNDACIN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOS PROTOCOLO DE ENFERMERA CDIGO: HOS-SEN-PT-53 VERSIN: 2

PREPARACION DEL PACIENTE PARA TOMA DE IMGENES DIAGNOSTICAS PGINA 1 de 5

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REALIZADO POR: PROFESIONAL DE ENFERMERA

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REVISADO POR: ENFERMERA AUDITORA DE CALIDAD

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APROBADO POR: JEFE DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

11-10-2013 FECHA DE

APROBACIN

DEFINICIN OBJETIVO Procedimiento mediante el cual se describe la preparacin del paciente para la toma de imgenes diagnsticas o estudios radiolgicos.

Estandarizar el proceso de preparacin para la toma de exmenes de imgenes diagnsticas o estudios radiolgicos.

CONVENCIONES

FLUJOGRAMA DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD INSUMOS RESPONSABLE

1. Valorar integralmente al paciente Ingresar a la historia clnica por medio del sistema Realizar ordenes mdicas Brindar informacin al paciente y su familia sobre el procedimiento, indicaciones y toda la informacin referente al procedimiento a realizar. Diligenciar el consentimiento informado para la realizacin de procedimientos segn el caso. Informar y hacer entrega del consentimiento informado para la realizacin de procedimientos al profesional de enfermera encargado

Historia clnica sistematizada Formato de consentimiento informado para la realizacin de procedimientos

MEDICO TRATANTE

2. Verificar orden mdica

Historia clnica sistematizada

PROFESIONAL DE

ENFERMERA 3. Llamar al servicio de imgenes diagnsticas, remitir toda la informacin del paciente y confirmar hora del procedimiento y preparacin especfica para el caso.


PROFESIONAL DE

ENFERMERIA

4. Solicitar insumos requeridos para la preparacin del paciente para el procedimiento segn sea el caso (catteres para accesos vasculares, medios de contraste entre otros).


PROFESIONAL DE

ENFERMERIA

5. Dispensar los insumos requeridos para la preparacin del paciente para el procedimiento segn sea el caso (catteres para accesos vasculares, medios de contraste entre otros) (ver anexos).

Catter para accesos vasculares Extensin de anestesia Medio de contraste

SERVICIO DE FARMACIA

PERSONAL DE IMGENES

DIAGNOSTICAS

INICIO

VALORAR AL PACIENTE Y REALIZAR ORDEN MEDICA

VERIFICAR ORDEN MDICA

BRINDAR INFORMACION AL PACIENTE Y LA FAMILIA

REALIZAR PREPARACION AL PACIENTE

LLAMAR A IMAGENES DIAGNOSTICAS EXT 1153

SOLICITAR INSUMOS

VERIFICAR 5 CORRECTOS

ALISTAR Y ORGANIZAR INSUMOS NECESARIOS

REALIZAR PREPARACION SEGN PROCEDIMIENTO

FIN

TRASLADAR AL PACIENTE

REALIZAR PROCEDIMIENTOS

VERIFICAR 5 CORRECTOS

REGISTRAR Y VERIFICAR PROCEDIMIENTO

Documento Conector de

Pginas Conector de Actividades Inicio/Fin Actividad Decisin



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11-10-2013 FECHA DE

APROBACIN

FLUJOGRAMA DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD INSUMOS RESPONSABLE

6. Recibir los insumos requeridos para la preparacin del paciente para el procedimiento segn sea el caso (catteres para accesos vasculares, medios de contraste entre otros) (ver anexos).

Catter para accesos vasculares Extensin de anestesia Medio de contraste

AUXILIAR DE ENFERMERIA

Y/O CAMILLERO

7. Brindar y registrar la informacin al paciente y su familia sobre la preparacin requerida para la realizacin del procedimiento solicitado, posterior a esto realizar el registro en la historia clnica


PROFESIONAL DE

ENFERMERIA

8. Realizar lavado clnico de manos (protocolo lavado de manos) 9. Alistar y organizar el equipo para la preparacion del paciente para el procedimiento segn sea el caso (ver anexos). 10. Trasladar al paciente a la realizacin de la toma de la imagen diagnstica a la hora asignada previamente por el servicio de radiologa en camilla o silla de ruedas segn la necesidad, adems de compaa de familiar si as lo requiere el procedimiento. 11. Entregar personalmente a un funcionario del servicio de radiologa el paciente, informndole los dos identificadores (dos nombres, dos apellidos, documento de identificacin o edad segn sea el caso), tipo de procedimiento a realizar y dems observaciones que se consideren relevantes (ejemplo: aislamientos, antecedentes y riesgos), posterior a esto realizar el registro en la historia clnica.

Historia clnica sistematizada Insumos propios de cada procedimiento Camilla o silla de ruedas

PROFESIONAL DE

ENFERMERIA

CAMILLERO Y/O AUXILIAR

DE ENFERMERIA

12. Realizar el procedimiento (Guas de imgenes diagnsticas) Intranet

PERSONAL DE IMGENES

DIAGNOSTICAS 13. Retornar el paciente al servicio previo al llamado del personal de imgenes diagnsticas cuando se haya terminado el procedimiento, posterior a esto realizar el registro en la historia clnica

Historia clnica sistematizada Camilla o silla de ruedas

CAMILLERO Y/O AUXILIAR

DE ENFERMERIA



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11-10-2013 FECHA DE

APROBACIN

ADVERTENCIAS Y RECOMENDACIONES

Si el paciente requiere un acceso venoso perifrico se debe aplicar el protocolo de venopuncin teniendo en cuenta adems el calibre del catter que debe ser mnimo nmero 18 evitando la puncin en las manos, si no es posible se debe informar al servicio de imgenes diagnsticas.

El paciente no debe tener joyas, prtesis dentales ni objetos metlicos para la realizacin de cualquier procedimiento

Si el procedimiento a realizar corresponde a resonancia magntica, el paciente debe ir nicamente en bata y siguiendo las dems indicaciones asignadas por el servicio de imgenes diagnsticas.

Los pacientes procedentes de sala de trauma y reanimacin deben ir nicamente en bata independientemente del procedimiento que se le vaya a realizar en imgenes diagnsticas.

Tener en cuenta las indicaciones en el caso de procedimientos especiales (ver anexos). El personal de radiologa debe informar eventualidades que surjan en el momento del examen, si estas ameriten

una intervencin inmediata. En los casos que se requiera sedacin previa para la realizacin del procedimiento, esta debe ser administrada

nicamente por el personal mdico y de enfermera del rea de imgenes diagnsticas independientemente del servicio donde se encuentre ubicado el paciente

BIBLIOGRAFA DIAIMAGEN, imgenes y terapias mnimamente invasivas, protocolos y guas de procedimientos, 2010. Universidad Pontificia Bolivariana. Clnica Universitaria Preparacin Para Procedimientos de Imgenes

Diagnsticas en http://www.upb.edu.co/pls/portal/docs/PAGE/GPV2_UPB_CLINICA/PGV2_C050_SERVICIOS/ PGV2_C050070_AYUDASD/RECOMENDACIONES%20IMAGINOLOGIA.PDF

Epe Jose. Intervencin de Enfermera en Imgenes Diagnsticas en http://www.slideshare.net/glorianarvaez/intervencion-de-enfermeria-en-imgenes-diagnosticas Mayo de 2011



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11-10-2013 FECHA DE

APROBACIN

ANEXOS

PREPARACION DE PACIENTES HOSPITALIZADOS PARA LA COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO

1. Ayuno de 6 horas - paciente diabtico 4 horas 2. Paciente con bata quirrgica hacia adelante, sin ropa interior sin esmalte, maquillaje ni joyas. 3. Rasurar regin toraxica si el paciente lo requiere 4. Si el paciente tiene prtesis dental retirarla 5. El paciente debe venir canalizado en MSD con SSN al 0.9% equipo de macrogoteo extensin de

anestesia y llave de tres vas (acceso vascular permeable) 6. Si el paciente es hipertenso o diabtico informar nombre del medicamento que toma dosis y ultima hora de

administrado 7. Tener el reporte de electrolitos, hemograma, PT , PTT E IRN en caso de ser diabtico reporte la ultima

glucometria o glicemia en la historia clnica sistematizada o en fsico segn sea el caso 8. El paciente debe venir acompaado de un familiar 9. Si al paciente se le estn administrando anticoagulantes como warfarina, ASA o clopidogrel debe

suspenderlos 1 da antes del procedimiento en el caso de la heparina de administracin subcutnea o la heparina en infusin intravenosa (6 horas previas).

PREPARACION DE PACIENTES PARA ESTUDIO DE ELECTROFISIOLOGIA Y/O ABLACION

1. Ayuno de 6 horas - paciente diabtico 4 horas 2. Paciente con bata quirrgica hacia adelante, sin ropa interior sin esmalte, maquillaje ni joyas 3. Rasurar en regin inguinal bilateral 4. Rasurar regin toraxica si el paciente lo requiere 5. Si el paciente tiene prtesis dental retirarla 6. El paciente debe venir canalizados en MSD con SSN al 0.9% equipo de macrogoteo extensin de

anestesia y llave de tres vas (nena acceso vascular permeable) 7. Si el paciente es hipertenso o diabtico informar por escrito nombre del medicamento que toma dosis y

ultima hora de administrado 8. Traer Tener el reporte de electrolitos, hemograma, PT , PTT E IRN en caso de ser diabtico reporte la

ultima glucometria o glicemia en la historia clnica sistematizada o en fsico segn sea el caso 9. El paciente debe venir acompaado de un familiar 10. Si al paciente se le estn administrando anticoagulantes como warfarina, ASA, o clopidogrel debe

suspenderlos 1 da antes del procedimiento en el caso de la heparina de administracin subcutnea o la heparina en infusin intravenosa (6 horas previas). En el caso de consumir medicamentos antiarritmicos se deben suspender 5 das antes del procedimiento.



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11-10-2013 FECHA DE

APROBACIN

PREPARACION DE PACIENTES HOSPITALIZADOS PARA ARTERIOGRAFIA DE MMII Y/O CEREBRAL

1. Ayuno de 6 horas - paciente diabtico 4 horas 2. Paciente con bata quirrgica hacia adelante, sin ropa interior sin esmalte, maquillaje ni joyas 3. Si el paciente tiene prtesis dental retirarla 4. El paciente debe venir canalizados en MSD con SSN al 0.9% equipo de macrogoteo extensin de

anestesia y llave de tres vas (nena acceso vascular permeable) 5. Si el paciente es hipertenso o diabtico informar por escrito nombre del medicamento que toma dosis y

ultima hora de administrado 6. Traer Tener el reporte de electrolitos, hemograma, PT , PTT E IRN en caso de ser diabtico reporte la

ultima glucometria o glicemia en la historia clnica sistematizada o en fsico segn sea el caso 7. El paciente debe venir acompaado de un familiar 8. Si al paciente se le estn administrando anticoagulantes como warfarina, ASA, o clopidogrel debe

suspenderlos 1 da antes del procedimiento

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