HHOSPITAL SANTA ROSAOSPITAL SANTA ROSA PROPUESTA DE PROPUESTA DE

PLAN DE GESTIÓN 2011PLAN DE GESTIÓN 2011

Dr. Carlos Deza BravoDr. Carlos Deza Bravo

Misión:Misión:

Brindar tratamiento integral de salud oportuna y Brindar tratamiento integral de salud oportuna y personalizada a nuestros pacientes con calidad personalizada a nuestros pacientes con calidad y calidez, en todos los servicios que brinda el y calidez, en todos los servicios que brinda el hospital, con los avances tecnológicos y con la hospital, con los avances tecnológicos y con la infraestructura adecuada.infraestructura adecuada.Promocionar la formación y perfeccionamiento Promocionar la formación y perfeccionamiento del personal, incentivando la docencia e del personal, incentivando la docencia e investigación, contando para ello con personal investigación, contando para ello con personal multidisciplinario e identificado con el hospitalmultidisciplinario e identificado con el hospital

Visión:Visión:

Ser un hospital altamente calificado de Ser un hospital altamente calificado de referencia y docente de Lima referencia y docente de Lima Metropolitana como a nivel Nacional, con Metropolitana como a nivel Nacional, con personal especializado y capacitado en personal especializado y capacitado en una cultura organizacional de excelencia y una cultura organizacional de excelencia y calidad en los servicios de salud.calidad en los servicios de salud.

Problemas del Hospital:Problemas del Hospital:

1.1. GESTIONGESTION2.2. SUPERVISIONSUPERVISION3.  INFRAESTRUCTURA3.  INFRAESTRUCTURA4.4. CAPACITACIONCAPACITACION5.5. EQUIPAMIENTOEQUIPAMIENTO6.6. MANTENIMIENTOMANTENIMIENTO7. 7. ABASTECIMIENTO ABASTECIMIENTO

Análisis FODA.Análisis FODA.

Fortalezas:Fortalezas:

Algunos Servicios y Departamentos son especializados Algunos Servicios y Departamentos son especializados y organizados.y organizados. Centro de referencia a nivel nacional en patología Centro de referencia a nivel nacional en patología neonatal y oncológica.neonatal y oncológica. Ubicación en zona Residencial y ComercialUbicación en zona Residencial y Comercial Atención de la población en riesgo en el AUS Atención de la población en riesgo en el AUS (Aseguramiento universal de salud). (Aseguramiento universal de salud). Convenios con Universidades y otras instituciones de Convenios con Universidades y otras instituciones de Salud públicas y privadas.Salud públicas y privadas. Confianza de la población en los servicios de salud del Confianza de la población en los servicios de salud del hospital.hospital.

Oportunidades:Oportunidades:

. Crecimiento económico del país.. Crecimiento económico del país.

. Localización geográfica estratégica.. Localización geográfica estratégica.

. Desarrollo tecnológico y científico nuevo y . Desarrollo tecnológico y científico nuevo y creciente.creciente.. RED Santa Rosa Magdalena. Lima V Ciudad.. RED Santa Rosa Magdalena. Lima V Ciudad.. Equipos tecnológicos radiológicos de buena . Equipos tecnológicos radiológicos de buena calidad existentes en el área de salud y calidad existentes en el área de salud y factibilidad de Tercerización (RMN).factibilidad de Tercerización (RMN).. Introducción de los Planes Estratégicos . Introducción de los Planes Estratégicos Nacionales de Salud a través de los PPR Nacionales de Salud a través de los PPR (Presupuesto por Resultados).(Presupuesto por Resultados).

Debilidades:Debilidades:

Ausencia de Plan Estratégico Institucional Ausencia de Plan Estratégico Institucional y Plan Operativo Anual.y Plan Operativo Anual.

Ausencia de Plan Anual de Adquisiciones.Ausencia de Plan Anual de Adquisiciones.

Falta de fluxogramas operativos y guías Falta de fluxogramas operativos y guías de atención.de atención.

Sistema de auditoria médica insuficiente.Sistema de auditoria médica insuficiente.

Sistema de información inadecuadoSistema de información inadecuado

Debilidades:Debilidades:

El nivel de complejidad del hospital no El nivel de complejidad del hospital no correspondería al nivel III -1 y no se correspondería al nivel III -1 y no se adecua a las necesidades del usuario por adecua a las necesidades del usuario por lo que hay riesgo de cambio a menor nivel lo que hay riesgo de cambio a menor nivel de complejidad.de complejidad.

Presupuesto insuficiente o mal Presupuesto insuficiente o mal administrado administrado

Equipo e infraestructura. Equipo e infraestructura.

Equipos insuficientes y obsoletos, muchos Equipos insuficientes y obsoletos, muchos malogrados.malogrados.

Infraestructura inadecuada e ineficienteInfraestructura inadecuada e ineficiente

Falta de insumos médicos.Falta de insumos médicos.

Desabastecimiento de medicamentos y de Desabastecimiento de medicamentos y de insumos hospitalariosinsumos hospitalarios

Recursos Humanos:Recursos Humanos:

Deficiente política de recursos humanos institucional, Deficiente política de recursos humanos institucional, reflejada en la alta rotación del personal e inadecuada reflejada en la alta rotación del personal e inadecuada distribución de los mismos.distribución de los mismos.Falta de un plan adecuado de capacitación del personal Falta de un plan adecuado de capacitación del personal asistencial.asistencial.Déficit de personal médico, enfermería, tecnólogos Déficit de personal médico, enfermería, tecnólogos médicos y técnicas de enfermeríamédicos y técnicas de enfermeríaFalta de capacitación permanente de parte de la Falta de capacitación permanente de parte de la institución del personal asistencial y administrativo.institución del personal asistencial y administrativo.Inestabilidad laboral (Alto porcentaje de personal Inestabilidad laboral (Alto porcentaje de personal asistencial CAS).asistencial CAS).Falta de interés y motivación del personal.Falta de interés y motivación del personal.

Amenazas:Amenazas:

Presupuesto insuficiente.Presupuesto insuficiente.

Existencia creciente de centros de salud Existencia creciente de centros de salud públicos y privados con mayor tecnología públicos y privados con mayor tecnología con mayor oferta de insumos de farmacia con mayor oferta de insumos de farmacia y de servicios de ayuda diagnóstica.y de servicios de ayuda diagnóstica.

OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL

.Mejorar la calidad de atención en los .Mejorar la calidad de atención en los diversos servicios de salud y que sea diversos servicios de salud y que sea percibido por el usuario logrando la percibido por el usuario logrando la satisfacción en los que brindan servicios y satisfacción en los que brindan servicios y en el usuario.en el usuario.

OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Elaboración del plan estratégico de gestión institucional, para 1. Elaboración del plan estratégico de gestión institucional, para el corto, mediano y largo plazo.el corto, mediano y largo plazo. 2. Elaboración de un sistema eficiente de supervisión, control y 2. Elaboración de un sistema eficiente de supervisión, control y evaluación de las actividades y del personal.evaluación de las actividades y del personal.3. Optimizar la infraestructura existente.3. Optimizar la infraestructura existente.4. Elaboración de un plan anual de capacitación permanente y 4. Elaboración de un plan anual de capacitación permanente y continua en beneficio del personal asistencial y administrativo, continua en beneficio del personal asistencial y administrativo, por departamento y servicio.por departamento y servicio.5. Mejorar el equipamiento del hospital que este acorde con su 5. Mejorar el equipamiento del hospital que este acorde con su nivel.nivel.6. Mejorar el abastecimiento de insumos médicos, de laboratorio, 6. Mejorar el abastecimiento de insumos médicos, de laboratorio, de rayos X, de mantenimiento y de medicamentos en farmaciade rayos X, de mantenimiento y de medicamentos en farmacia..

OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS

7.Elaboración de un programa de mantenimiento 7.Elaboración de un programa de mantenimiento preventivo del instrumental quirúrgico y equipos preventivo del instrumental quirúrgico y equipos médicos.médicos.8. Implementación de la Unidad de Cirugía de Día o 8. Implementación de la Unidad de Cirugía de Día o Ambulatoria.Ambulatoria.9. Activación de la Red Santa Rosa Magdalena, Lima V.9. Activación de la Red Santa Rosa Magdalena, Lima V.10. Fortalecimiento de los Recursos Humanos en áreas 10. Fortalecimiento de los Recursos Humanos en áreas críticascríticas 11. Implementar proyecto para mejorar la Red 11. Implementar proyecto para mejorar la Red Informática para todos los Servicios de Ayuda Informática para todos los Servicios de Ayuda Diagnóstica, en hospitalización y en consultorio en una Diagnóstica, en hospitalización y en consultorio en una primera etapa y posteriormente la implementación de la primera etapa y posteriormente la implementación de la Historia Clínica Digital. Historia Clínica Digital.

OBJETIVOS, ESTRATEGIAS Y OBJETIVOS, ESTRATEGIAS Y METAS:METAS:

OBJETIVO 1: OBJETIVO 1: ELABORACION DEL PLAN ELABORACION DEL PLAN ESTRATEGICO DE GESTION INSTITUCIONAL, PARA ESTRATEGICO DE GESTION INSTITUCIONAL, PARA EL CORTO, MEDIANO Y LARGO PLAZO Y EL PLAN EL CORTO, MEDIANO Y LARGO PLAZO Y EL PLAN

OPERATIVO ANUAL DE GESTIÒN.OPERATIVO ANUAL DE GESTIÒN.

Formación de comisión multidisciplinaria para la elaboración del Formación de comisión multidisciplinaria para la elaboración del plan estratégico de gestión institucional y el plan anual de gestión. plan estratégico de gestión institucional y el plan anual de gestión. Meta: Plan Estratégico que debe estar concluido en 3 meses.Meta: Plan Estratégico que debe estar concluido en 3 meses. Indicador : número de reuniones realizadas/ numero de reuniones Indicador : número de reuniones realizadas/ numero de reuniones programadas. programadas.

Coordinaciones y reunión con los jefes de departamento y servicios Coordinaciones y reunión con los jefes de departamento y servicios para elaborar y/o optimizar en conjunto los planes operativos anual para elaborar y/o optimizar en conjunto los planes operativos anual de acuerdo a sus prioridades y problemática y elaboración paulatina de acuerdo a sus prioridades y problemática y elaboración paulatina de fluxogramas operativos y guías de atención prioritarias de de fluxogramas operativos y guías de atención prioritarias de manera multidisciplinaria. manera multidisciplinaria. Meta: Plan Operativo, Fluxograma y Guías de Atención, en 3 meses Meta: Plan Operativo, Fluxograma y Guías de Atención, en 3 meses Indicador: número de reuniones realizadas/ número de reuniones Indicador: número de reuniones realizadas/ número de reuniones programadas.programadas.

OBJETIVO 2:OBJETIVO 2: ELABORACION DE UN SISTEMA ELABORACION DE UN SISTEMA EFICIENTE DE SUPERVISION, CONTROL Y EFICIENTE DE SUPERVISION, CONTROL Y

EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES.EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES.

Formación de una comisión multidisciplinaria para la Formación de una comisión multidisciplinaria para la elaboración de un sistema de supervisión, control y elaboración de un sistema de supervisión, control y evaluación de las actividades evaluación de las actividades Meta: El plan de supervisión, control y evaluación, en 4 Meta: El plan de supervisión, control y evaluación, en 4 meses debe estar concluido.meses debe estar concluido.Indicador: número de reuniones realizadas/numero de Indicador: número de reuniones realizadas/numero de reuniones programadas.reuniones programadas.

OBJETIVO 3:OBJETIVO 3: OPTIMIZAR LA INFRAESTRUCTURA OPTIMIZAR LA INFRAESTRUCTURA EXISTENTE:EXISTENTE:

Dar prioridad a los servicios críticos y adaptarlos Dar prioridad a los servicios críticos y adaptarlos gradualmente a las normas legales sanitarias vigentes gradualmente a las normas legales sanitarias vigentes y de acreditación.y de acreditación.

Meta: Plan de mejoramiento de infraestructura Meta: Plan de mejoramiento de infraestructura hospitalaria, en 1 año se debe estar concluyendo. hospitalaria, en 1 año se debe estar concluyendo.

Indicador: número de ambientes mejorados/número de Indicador: número de ambientes mejorados/número de ambientes programados para mejorar ambientes programados para mejorar

OBJETIVO 4:OBJETIVO 4: ELABORACION DE UN PLAN ANUAL DE ELABORACION DE UN PLAN ANUAL DE CAPACITACION PERMANENTE Y CONTINUO PARA EL CAPACITACION PERMANENTE Y CONTINUO PARA EL

PERSONAL ASISTENCIAL Y ADMINISTRATIVO, POR PERSONAL ASISTENCIAL Y ADMINISTRATIVO, POR DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS:DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS:

El plan debe ser elaborado por la unidad de capacitación El plan debe ser elaborado por la unidad de capacitación del hospital y de acuerdo a las necesidades de los del hospital y de acuerdo a las necesidades de los departamentos y servicios. departamentos y servicios. Meta: plan de capacitación, en 3 meses. Meta: plan de capacitación, en 3 meses. Indicadores : número de reuniones realizadas/número Indicadores : número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas.de reuniones programadas.Hacer viable y optimizar los convenios con Hacer viable y optimizar los convenios con universidades y otras instituciones de salud públicas y universidades y otras instituciones de salud públicas y privadas donde haya un beneficio para el hospital y el privadas donde haya un beneficio para el hospital y el usuario en coordinación con la unidad de capacitación usuario en coordinación con la unidad de capacitación mediante el plan anual programado. mediante el plan anual programado. Meta: Convenios interinstitucionales, en 1 año.Meta: Convenios interinstitucionales, en 1 año.Indicador: número de reuniones realizadas/número de Indicador: número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas.reuniones programadas.

OBJETIVO 5:OBJETIVO 5: MEJORAR EL EQUIPAMIENTO DE MEJORAR EL EQUIPAMIENTO DE

HOSPITAL DE ACUERDO CON SU NIVELHOSPITAL DE ACUERDO CON SU NIVEL

Elaborar el plan anual de adquisiciones por Elaborar el plan anual de adquisiciones por logística de acuerdo a las prioridades de la logística de acuerdo a las prioridades de la institución y del presupuesto, según los institución y del presupuesto, según los requerimientos de los diversos departamentos y requerimientos de los diversos departamentos y servicios. servicios. Meta: Plan anual de adquisiciones, en 6-9 Meta: Plan anual de adquisiciones, en 6-9 meses. meses. Indicador: Numero de reuniones realizadas/ Indicador: Numero de reuniones realizadas/ numero de reuniones programadasnumero de reuniones programadas

OBJETIVO 6:OBJETIVO 6: MEJORAR EL MEJORAR EL ABASTECIMIENTO DE ABASTECIMIENTO DE INSUMOS MEDICOS, DE LABORATORIO, DE RAYOS X INSUMOS MEDICOS, DE LABORATORIO, DE RAYOS X

Y MEDICAMENTOS DE FARMACIA:Y MEDICAMENTOS DE FARMACIA:

Abastecimiento urgente de las áreas críticas en cuanto a Abastecimiento urgente de las áreas críticas en cuanto a insumos medicos. Se coordinará con adquisiciones para insumos medicos. Se coordinará con adquisiciones para presupuestar de manera inmediata un plan de urgencias presupuestar de manera inmediata un plan de urgencias de compras de reactivos e insumos médicos. Se de compras de reactivos e insumos médicos. Se optimizará los recursos existentes.optimizará los recursos existentes.

Meta: Plan de abastecimiento, en 3 meses. Meta: Plan de abastecimiento, en 3 meses.

Indicador: número de reuniones realizadas/número de Indicador: número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas.reuniones programadas.

OBJETIVO 7:OBJETIVO 7: ELABORACIÒN DE ELABORACIÒN DE UN PROGRAMA DE UN PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL INSTRUMENTAL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL INSTRUMENTAL

QUIRURGICO Y DE LOS EQUIPOS MEDICOS:QUIRURGICO Y DE LOS EQUIPOS MEDICOS:

Licitación para contratar a una empresa particular para Licitación para contratar a una empresa particular para que se encargue de elaborar un plan y ejecución del que se encargue de elaborar un plan y ejecución del mantenimiento del instrumental quirúrgico y de los mantenimiento del instrumental quirúrgico y de los equipos médicos.equipos médicos.

Meta: Plan de mantenimiento, en 6 meses.Meta: Plan de mantenimiento, en 6 meses.

Indicador: número de reuniones realizadas/número de Indicador: número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas.reuniones programadas.

OBJETIVO 8: OBJETIVO 8: IMPLEMENTACION DE LA UNIDAD DE IMPLEMENTACION DE LA UNIDAD DE CIRUGIA DE DIA O AMBULATORIA:CIRUGIA DE DIA O AMBULATORIA:

Implementación del proyecto elaborado en Implementación del proyecto elaborado en coordinación con los servicios quirúrgicos y coordinación con los servicios quirúrgicos y anestesiología.anestesiología.

Meta: Implementación del Proyecto de Cirugía Meta: Implementación del Proyecto de Cirugía de Día, en 4 meses.de Día, en 4 meses.

Indicador: número de reuniones Indicador: número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas.realizadas/número de reuniones programadas.

OBJETIVO 9 : OBJETIVO 9 : ACTIVACION DE LA RED SANTA ROSA ACTIVACION DE LA RED SANTA ROSA MAGDALENA LIMA V:MAGDALENA LIMA V:

Coordinación con la DISA Lima V Ciudad para Coordinación con la DISA Lima V Ciudad para realizar los convenios con los diferentes centros realizar los convenios con los diferentes centros de salud de la red Santa Rosa Magdalena para de salud de la red Santa Rosa Magdalena para reforzar el programa de referencia y reforzar el programa de referencia y contrarreferencia. contrarreferencia.

Meta: Convenio que debe estar listo en 6 Meta: Convenio que debe estar listo en 6 meses.meses.

Indicador: número de reuniones Indicador: número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas.realizadas/número de reuniones programadas.

OBJETIVO 10:OBJETIVO 10: FORTALECIMIENTO DE LOS FORTALECIMIENTO DE LOS

RECURSOS HUMANOS EN AREAS CRITICAS:RECURSOS HUMANOS EN AREAS CRITICAS: Convocatoria a concurso de personal de salud Convocatoria a concurso de personal de salud previa coordinación con MINSA.previa coordinación con MINSA.

Meta : La convocatoria, en 3- 4 meses.Meta : La convocatoria, en 3- 4 meses.

Indicador: número de reuniones Indicador: número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas.realizadas/número de reuniones programadas.

OBJETIVO 11:OBJETIVO 11: IMPLEMENTAR PROYECTO PARA MEJORAR LA RED IMPLEMENTAR PROYECTO PARA MEJORAR LA RED INFORMATICA PARA TODOS LOS SERVICIOS DE AYUDA DIAGNOSTICA, EN INFORMATICA PARA TODOS LOS SERVICIOS DE AYUDA DIAGNOSTICA, EN

HOSPITALIZACION Y EN CONSULTORIO EN UNA PRIMERA ETAPA Y HOSPITALIZACION Y EN CONSULTORIO EN UNA PRIMERA ETAPA Y POSTERIORMENTE LA IMPLEMENTACION DE LA HISTORIA CLINICA DIGITALPOSTERIORMENTE LA IMPLEMENTACION DE LA HISTORIA CLINICA DIGITAL ::

Elaboración del proyecto de implementación en Elaboración del proyecto de implementación en coordinación con el colegio medico para la provisión del coordinación con el colegio medico para la provisión del software.software.

Meta: Implementación que debe ser en 6 meses.Meta: Implementación que debe ser en 6 meses.

Indicador: Indicador: número de reuniones realizadas/número de número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas.reuniones programadas.