Hospitales Magnéticos:

en busca de la Excelencia en

Cuidados

Serafín Fernández-Salazar Padre, Enfermero, Investigador y Bloguero @cuidandoSFS

¿Tú hospital te quiere?

Escasez nacional de enfermeras en Estados Unidos [1970-80].

Estudio en el que participaron diferentes hospitales [American Academy of Nursing].

14 factores diferenciadores.

Un hospital que atrae y retiene a las enfermeras

Imagen: torbakhopper

14 factores que permitieron reclutar y

retener con mayor eficacia a enfermeras

1. Calidad del liderazgo directivo 2. Estructura de la organización 3. Estilo directivo 4. Programas y políticas hacia el

personal 5. Modelos de práctica de cuidados 6. Calidad de los Cuidados 7. Programas de Mejora Continua de

los cuidados 8. Recursos de apoyo y consulta 9. Autonomía 10. Relación con la Comunidad 11. Enfermeras como docentes 12. Imagen de la profesión 13. Relaciones interdisciplinares 14. Desarrollo profesional

Liderazgo Transformacional

Empoderamiento estructural

Práctica profesional ejemplar

Nuevo conocimiento, innovación y mejoras

Resultados de calidad

El entorno laboral es

fundamental para facilitar el cambio

hacia un modelo de Excelencia

Imagen: Christiana Career

Disponibilidad de instrumentos para medir el entorno laboral de las enfermeras

The Practice Environment Scale of the Nursing Work

Index (PES-NWI)

The Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES-NWI): DIMENSIONES

1. Participación de la enfermera en los asuntos del centro. 2. Fundamento enfermero de la calidad de los cuidados. 3. Capacidad, liderazgo y apoyo a los profesionales de enfermería por parte de los gestores enfermeros. 4. Dimensión de la plantilla y adecuación de los recursos humanos. 5. Relaciones entre médicos y profesionales de enfermería

Objetivo: Conocer la percepción de las enfermeras que trabajan en los hospitales del Sistema Nacional de Salud (SNS) en España sobre

su entorno laboral y la calidad de los cuidados que prestan, así como su satisfacción con el trabajo y su nivel de burnout

Participaron 5.654 profesionales:

Un 26% (1.468) indicaron que les

gustaría abandonar el hospital. El 55% de las enfermeras (3.080) indicaron estar moderadamente satisfechas con su trabajo. El entorno laboral fue desfavorable para el 48% (2.729) de las enfermeras. Un 22% (1.091) presentaban un alto nivel de burnout.

“Las características del entorno desempeñan un papel clave en cualquier estrategia que

pretenda fomentar el uso del mejor conocimiento disponible en la provisión de cuidados, y que, posiblemente, todo intento de avanzar

en este sentido esté condenado al fracaso si no se tienen en cuenta estos determinantes” [De Pedro-Gómez, et al, 2011].

Imagen: Lena

Necesitamos un cambio que provoque el sentido de pertenencia de las

enfermeras en sus Unidades

Sanchez I, et al. ¿Es posible ser enfermera volante y aplicar las evidencias en la práctica?. XVI Encuentro internacional de investigación en cuidados. Libro de Ponencias.

Cartagena. 2012.

“Tú ya vas con un grado de ansiedad a trabajar… bueno, ansiedad y un miedo… lo pasaron tan mal tan mal, que por la mañana a las ocho, cogió fue a la dirección de enfermería a renunciar el contrato”

Imagen: natalia gutierrez vergara

La necesidad de un cambio en el liderazgo

es imprescindible para favorecer el cambio en los profesionales clínicos.

López Medina IM, et al. El liderazgo enfermero en la implementación de evidencias: un análisis cualitativo desde el modelo PARIHS. XVII Encuentro internacional de investigación en cuidados. Libro de Ponencias. Lérida. 2013.

“Te encuentras supervisores que ni tienen la capacidad de liderazgo…[] y yo creo que la función del supervisor, el hecho de que se elija como se elige, (que se elige a dedo)… tú no consideras que es la mejor persona para gestionar esa unidad”

López Medina IM, et al. El liderazgo enfermero en la implementación de evidencias: un análisis cualitativo desde el modelo PARIHS. XVII Encuentro internacional de investigación en cuidados. Libro de Ponencias. Lérida. 2013.

“Que la gente confíe en él (el líder), que sea el que da ejemplo,… y que sea capaz de mover masas, que la gente tenga confianza y decir, “venga, vamos, pues sí” y que motive a la gente. Que esté ahí al pié del cañón y en el momento que alguien no…, pues diga, “venga, vamos, ¿qué problema tienes?, vamos a resolverlo”

La necesidad de un cambio en el liderazgo

es imprescindible para favorecer el cambio en los profesionales clínicos.

“Falta confianza, es decir, partimos de una desconfianza tanto de los médicos sobre las enfermeras como de las propias enfermeras en sus capacidades y competencias. Creo que esta confianza es

imprescindible para conseguir que el trabajo en equipo sea fiable” [@manyez]

El trabajo en equipo (y multidisciplinar) es fundamental para crear un entorno de trabajo adecuado

Que la evidencia nos

acompañe

Imagen: Alejandro Mejía Greene

Promoción de la colaboración enfermera/médico.

Desarrollar autonomía enfermera

Gestión compartida

Apoyo formación continuada de los gestores

1. La dirección debe utilizar intervenciones basadas en evidencias para mejorar el entorno de trabajo percibido por las enfermeras.

2. La Dirección deberían considerar la

designación de “hospital magnético” como un medio para mejorar el entorno de trabajo percibido por la enfermera en su institución.

Imagen: Mary Anne Enriquez

OBJETIVO DEL

PROGRAMA:

Favorecer la traslación del conocimiento teórico a la práctica clínica

3. La Dirección debe desarrollar procesos de medición continua de la satisfacción de las enfermeras y

los pacientes. Además, utilizarla para implantar estrategias de mejora.

Imagen: circulating

4. Es preciso evaluar económicamente el impacto de las medidas destinadas a mejorar el entorno de la práctica profesional y poder cuantificar el beneficio obtenido

Imagen: Andrés Nieto Porras

¿Liderazgo de Enfermería en las políticas de Salud?

¿Existe una gestión y dirección basada en evidencias?

¿Cómo contribuyes a mejorar tu entorno de trabajo?

Reflexiones finales para el debate:

Mail: info@lafactoriacuidando.com Twitter: @lafactcuidando

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