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HPI-015 INSPECCION DE VEHICULOS
Marque según corresponda
Inspeccion Mensual Inicial De Salida Traspaso
N° de CIP: Placa: Fecha:
Inspeccionado por: Modelo: Destino:
Conductor: Serie: Km:
Ubicación: Año:
Codigos C Conforme ESTADO VEHICULO Nuevo
NC No Conforme Usado
NA No Aplica Retorno Reparacion
ITEM Estado OBSERVACION ITEM Estado OBSERVACION
DOCUMENTOS SEGURIDAD
Revision Tecnica
Seguro ( Soat ) Triangulo (02)
Tarjeta de Propiedad Cono (02)
Poliza (telefono de contacto) Extintor Cargado( 4 Kg)
Mantenimiento Preventivo Cinturon de Seguridad
Licencia de conducir (Conductor) Cables para pasar corriente
Libro registro de Mantenimientos Cable RemolqueEN EL INTERIOR DEL VEHICULO Cadena de Neumatico de repuesto
Asientos Set de Herramientas
Parabrisas Seguro de Ruedas
Cigarrera Parachoques frontales, Traseros
Radio CD Gata Hidraulica
Puertas Botiquin de primeros auxilios
Ventanas Alarma de retroceso
Espejos Retrovisores Tacos ( 02 de Madera)
Cinturon de Seguridad Kit antiderrame
Limpia Parabrisas Nivel de Combustible
Calefaccion Celular Manos Libres
Aire Acondicionado Linterna de manos c/pilas
Controles de Operador LUCES
Claxon Luz Interior
Orden y Limpieza Cabina Luces de Tablero de Control
Orden y Limpieza Tolva Exterior Direccionales (izq. - der)
MOTOR Luces de frenos
Nivel de Aceite Luces de Parqueo
Nivel de Refrigerante Luces de Retroceso
Nivel de Liquido de frenos Luces de Emergencia (intermitente)
Nivel de Liquido de embrague Faros Neblineros
Nivel de aguja para limpia parabrisas Circulina(ambar)
Fugas Hidraulicas Luz de Placa
Estado de Fajas OTROS
Estado del Radiador Tapabarros
Estado de la Bateria Emblemas
Pisos de Cabina
Del. Derecho Pertiga
Del. Izquierdo Interruptores
Tras. Derecho Manija de direccionales
Tras. Izquierdo Medidor de Cocada
Repuesto
Revision de Tuercas
PRUEBA DE OPACIDAD
LIMITES MAXIMOS PERMISIBLES PARA VEHICULOS EN CIRCULACION A NIVEL NACIONAL
El limite maximo por diferencia para el coeficiente de absorcion (K) es de 0.25 m-1
PARA VEHICULOS MAYORES A DIESEL ( Livianos, Medianos y Pesados)
VALOR MEDIO (llenar aquí)
VALOR LIMITE 2.1 AÑO DE FABRICACION OPACIDAD: K(m) (2) OPACIDAD EN %
ANCHO BANDA (llenar aquí) HASTA 1995 3,0 72
VALOR LIMITE 0.25 1996 EN ADELANTE 2,5 65
2003 EN ADELANTE 2,1 60
La unidad podria tener problemas de humos negros y exceso de consumo de combustible:
FUENTE: DS N° 047-2001-MTC
SI NO
OBSERVACIONES:
Inspeccionado por Conductor
Jaula Antivuelco
NEUMATICOS(menos de 3mm debe ser reemplazado)
Nota: Solo se llenara este recuadro si es que el vehiculo ha superado los 2 años de fabricado.
HPI-025CHECK LIST - VISITA A PROYECTOS PERSONAL CGM
Nombre del requerido: Fecha:
Supervisor responsable
¿Sale en Camioneta? Si No Placa: HPI-015: Si (Obligatorio) No
Proyecto Destino: Constatacion visual obligatoria del Supervisor : Si (Obligatorio) No
Motivo del viaje?
Codigos: C Conforme
NC No conforme
NA No Aplica
ITEM Estado OBSERVACION ITEM Estado OBSERVACION
DOCUMENTOS SEGURIDAD
DNI vigente Guantes de trabajo **
Licencia de Conducir vigente Zapatos Punta de Acero*
SCTR (Impreso) * Zapatos Camperas
Examen Medico 7D (Visita) (Impreso-02 Juegos) * Casco de seguridad*
Examen Medico ST (Impreso-02 Juegos) * Lentes de seguridad Claros*
Cartilla de Vacunas Vigente Lentes de seguridad Oscuros*
Pase Medico Vigente Ropa de Trabajo**
Fotocheck del Proyecto ** Tivex**
Fotocheck CGM Rental * Protector de Oidos**
Leyo el Reglam. de Seguridad del Proyecto? ** Ropa de Trabajo de Invierno
Leyo el Reglam. de Seguridad del Cliente? ** Pantalon de Lana
Reglam. Int. de Seg. y Salud Ocupa. CGMR * Chompa (Jorge Chavez)
Reglamento Interno de Trabajo RIT - CGMR * Casaca de Invierno
Record de Conductor vigente Chaleco de seguridad
Certif. de antec.s policiales y penales vigentes Tapones de oidos
Botella de oxigeno
Repelente
RECURSOS OTROS
Caja de herramientas ** Recibio la charla de 5 minutos antes de viajar ?
RPC * Lleva el HPI 18, sabe usarlo ?
RPM Lleva Hojas MSDS para insumos y lubricantes?
Camara de Fotos en buen estado ( Black Berry ) Lleva material de promocion(merchandising)?
Modem Se coordino su llegada a proyecto con el cliente?
Laptop Usted esta en optimas condiciones de viaje?
Service Advisor Actualizado Lleva sus formatos de IST de Campo?
Part Manager Actualizado Su viaje es de ruta larga?
Viaticos * ha descansado antes del viaje?
Radio Portatil
Manuales impresos
VERIFICAR FECHA DE RENOVACION
* Obligatorio para el todo el personal CGMRental
** Obligatorio para el personal Tecnico CGMRental
OBSERVACIONES:
ACOMPAÑANTES:
Elaborado Revisado Aprobado por Version Oficial ActualizadaJaime Boza V.01
Firma: TRABAJADOR Firma: JEFE SUPERIOR Firma: GERENTE/ SUB GERENTE Firma: PORTERIA CGM
Jaime Boza, Alejandro Villa, Ricardo Olivos, Ivan Espinoza, Daniel Miyoshi, Eber Aguilar
Jaime Boza, Alejandro Villa, Ricardo Olivos, Ivan Espinoza, Daniel Miyoshi
*La copia impresa de esta hoja es un Documento no Controlado. Documento de propiedad intelectual de CGM Rental SAC.