QUE, mediante Decreto Legislativo N~ 084 de 6 de junio de 1967,Publicado en el Registro Oficial N. 149 del 16 del indicado mes y año, se creó el Ministerio de Salud Pública;

QUE, mediante Decreto Supremo N. 232 de 14 de abril de 1972. Publicado en el Registro Oficial N.l49 48 del mismo mes y año, se suprimen las Juntas y Asistencias Sociales del País y se incorporan al Ministerio de Salud Pública, todos los Hospitales con sus patrimonios respectivos;

QUE, según el Decreto Supremo N. 1364 del 11 de diciembre de 1973 se

suprime la Liga Ecuatoriana Antituberculosa (L.E.A.), integrándose los servicios, dependencias y patrimonios de dicha Institución al Ministerio Salud Pública;

QUE, de conformidad con el Reglamento Orgánico Funcional del Ministerio de Salud Pública, actualmente vigente, en el Art. 42. literal a), faculta a la Dirección Nacional de Servicios de Salud, la coordinación y elaboraci6n de Normas Técnicas y Administrativas para la Organizaci6n y Funcionamiento de las Unidades Operativas en cada nivel de complejidad.

QUE, es necesario reglamentar la organización de los Hospitales del Ministerio de Salud Pública, para el normal desarrollo de las actividad des y prestaci6n de salud para la comunidad; y

EN USO DE SUS ATRIBUCIONES LEGALES,

A C U E R D A

Expedir el siguiente Reglamento Orgánico Funcional General de Hos-pitales del Ministerio de Salud Pública.

TITULO 1

CAPITULO 1

DEFINICION, OBJETIVOS Y FUNCIONES DEL HOSPITAL

Art. 2.- DEFINICION DE HOSPITAL:

Hospital es una Entidad del sistema de Servicios de Salud del Ministerio de Salud Pública, implementada para prestar atención de salud integral de tipo ambulatorio y de internamiento a la pob1ación de su área de influencia. Es además un centro de formación de personal de salud y de investigación.

Art. 3.- OBJETIVOS DEL HOSPITAL:

a.- Contribuir al mejoramiento del nivel de salud y vida de la población.

b.- Brindar atenci6n médica universal, eficiente y eficaz a la pobiaci6n que demanda Servicios de Salud.

c.- Coadyuvar al desarrollo técnico-administrativo y - científico en la prestaci6n de salud y de las ciencias de la salud. .

Art. 4.- FUNCIONES DEL HOSPITAL:

a.- Planifica~, ejecutar y controlar las actividades - de salud en su área.

b.- Desarrollar acciones encaminada al fomento de la salud.

c.- Ejercer actividades de protecci6n específica de sa ludo

d.- Brindar atenci6n de recuperaci6n de salud.

c.- Cumplir con las actividades de Rehabilitación de _ salud.

f.- Efectuar docencia intra y extra hospitalaria e In-terinstitucional.

g.- Realizar investigaciones en las áreas médicas y administrativas.

h.- Coordinar con los niveles superiores y subordina dos dentro del sistema regionalizado, las acciones técnicas y administrativas correspondientes.

i.- Supervisar y prestar asistencia técnica a las uni-dades operativas de menor complejidad en su área.

CAPITULO II

CLASIFICACION DE HOSPITALES DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA.

Art. 5.- LOS HOSPITALES DEL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA SE CLASIFICAN:

1.- POR EL TIEMPO DE PERMANENCIA DE LOS PACIENTES:

a.- HOSPITALES DE AGUDOS: En los cuales el internamiento de los pacientes no sobrepasan un promedio mayor de 30 días de estada.

b.- HOSPITAL DE CRONICOS: En los cuales el internamiento de los pacientes sobrepasan el promedio de 30 días de estada.

2.- POR EL TIPO DE ATENCION:

a.- HOSPITAL GENERAL: Es una Unidad Operativa de Salud que presta atención ambulatoria e internamiento en las especialidades básicas de la medicina y que pueda contar con las especialidades de Oftalmología y Otorrinolaringología; Ortopedia, Traumatología, Salud Mental y Odontología.

b.- HOSPITAL ESPECIALIZADO: Es un establecimiento de salud destinado para el diagnóstico y

3 . - 6408

Tratamiento de pacientes que padecen una enfermedad o una afección de un sistema o que atienden a un grupo de edad específica.

c.- HOSPITAL DE ESPECIALIDADES: Es una Unidad de Salud de la más alta complejidad, de referencia nacional y destinada para realizar diagnóstico y tratamiento de pacientes en diferentes especialidades médicas.

3.- POR LA LOCALIZACION GEOGRAFICA:

a.- HOSPITAL CANTONAL: Es una Unidad Operativa de Salud que se halla ubicada en una cabecera cantonal.

b.- HOSPITAL PROVINCIAL: Es una Unidad Operativa de Salud que se halla ubicada en la capital de provincia.

c.- HOSPITAL NACIONAL: Es el Hospital de especialidades que recibe referencia nacional y que-se encuentra localizado en una ciudad de gran importancia del país.

TITULO II

DE LA ORGANIZACION DEL HOSPITAL

CAPITULO I

ESTRUCTURA ORGANICA

Art. 6.- Las unidades hospitalarias del Ministerio de Salud Pública dependen jerárquicamente de la Dirección Provincial de Salud respectiva y se encuentran conformadas por dos principales áreas técnicas: Médica y Administrativa, bajo la responsabilidad de la Dirección del Hospital.

1.- AREA MEDICA:

a.- DEPARTAMENTO DE SERVICIOS MEDICOS.

Art. 7.- Agrupa a las especialidades médicas encargadas de prestar atención directa ambulatoria y de hospitalizaci6n- a personas sanas y enfermas.

Art. 8.- Las especialidades básicas son:

Medicina Interna Cirugía Pediatría Gineco-Obstetricia Odontología

Art. 9.- En los hospitales cantonales se contará con las cuatro -especialidades básicas de la medicina.

Art. lO.-En unidades de mayor complejidad se podrá contar con otras ~~~~~;~';~ ...• ~ •...• '" ,....V"o •• ;,... oC!+O"r1il"\ U ~n"'f"lh~('';An npl nivel na

Art. 11.- De acuerdo a la complejidad de la unidad y previo es tudio y aprobaci6n del Nivel Nacional se considerara. la creaci6n de salud mental .y vigilancia Epidemio16- gica intrahospita1aria.

2.- DEPARTAMENTO DE SERVICIOS AUXILI~RES DE DIAGNOS TICO y TRATAMIENTO.

Art. 12.- Son servicios que a través de actividades específicas y procedimientos especiales, ayudan a formular o con~ firmar el diagn6stico y a prescribir o rectificar el tratamiento de personas enfermas.

Art. 13.- Básicamente está constituído por:

Laboratorio Clínico LaboratoriQ de Anatomía Pato16gica Radiodiagn6stico Anestesiología Medicina Física y Rehabilitación y Gabinetes de Diagnóstico diversos.

Art. 14.- En los hospitales cantonales se contará ·con los servi cios de Radiología y Laboratorio Clínico.

Art. 15.- En unidades de mayor complejidad se ,podrá contar con otros servicios de Diagn6stico y Tratamiento como Ra dioterapia, Medicina Nuclear, Ecosonografía, etc., ~ previo estudio y aprobación del Nivel Nacional del Ministerio de Salud Pública.

3.- DEPARTAMENTO DE SERVICIOS TECNICOS DE COLABORACION MEDICA.

Art. 16.- Son los que con actividades específicas contribuyen a la prestación de atenci6n de salud que brinda el hos- pital_ .

Art. 17.- Los Servicios básicos que 10 conforman son:

Enfermería Trabajo Social Alimentación y Dietética Estadística y Registro Médicos Farmacia y Educación para la Salud.

Art. 18.- El equipo médico, el personal técnico y administrativo desp1agará sus actividades coordinadamente y en forma unitaria en los s~guientes sectores de trabajo:

Consulta Externa Emergencia Hospita1izaci6n

:

r

b.- AREA ADMINISTRATIVA

Art. 19.- Es la responsable de la gestión administrativa, finan ciera y el control de recursos en apoyo a la prest~ -ción de atención 'médica.

Art. 20.- Está constituída por los siguientes servicios

Administración Hospitalaria Personal Contabilidad Pagaduría

Provedurfa Almac~n Mantenimiento Lavanderfa, Roperfa y Costura Transportes Información y Central Telefónica Servicios varios (Auxiliares Administrativos, Guardia nes y Conserjes) .

Art. 21.- En los hospitales cantonales los servicios administra' tivos de acuerdo a la magnitud y complejidad de la

~ unidad, concentrarán las actividades y/o funciones a fines.

Art. 22.- En hospitales de mayor complejidad y de más de 200 ca mas se podrá contar con:

Subdirecciones m~dicas Unidad de docencia e investigaci6n (que depende de la Direcci6n del Hospital y es la responsable de la coor dinación y ejecuci6n de la docencia e investigaci6n = que se realizarán en la unidad, sea institucional o de tipo universita~io) • Relaciones Públicas Unidad Central de documentaci6n y archivo Organismos asesores: se contará con:

Consejo T~cnico Comi t é s de: ":,

Auditorfa M~dica Adquisiciones y Farmacologfa

Art. 23.- Se podrá añadir a estos básicos, otros especfficos de acuerdo a requerimientos del hospital.

TITULO III

DE LA ESTRUCTURA FUNCIONAL

Art. 24.- Las funciones específicas de las unidades administra-tivas del hospital son:

CAPITULO I

DIRECCION DEL HOSPITAL

Art. 25.- DEFINICION: La Direcci6n del Hospital, es la responsa ble de la administraci6n integral de la unidad de sa= lud y depende jerárquicamente de la Direcci6n Provin-cial de Salud respectiva.

Art. 26.- SUS PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES SON:

a.- Planificar anualmente y presentar a la Direcci6n Provincial de Salud los programas técnicos ad-ministrativos y cientí~icos de la unidad, ajus-tándolos a las políticas, normas, programas y otras disposiciones de los niveles provinciales y nacional. '

b.- Organizar, dirigir, coordinar y controlar los -programas y actividades del 'hospital.

0.-

:

p.-

q.-

r.- s.-

J c.- Disppner la elaboraci6n y/o revisi6n de los regla mentos de organizaci6n, normas y procedimientos = técnicos y el reglamento interno general del hos-~ital, así como de cada uno de los servicios y presentarlo al niyel jerárquico superior.

d.- Conocer, publicar, difundir, cumplir y hacer cumplir los reglamentos, normas, procedimientos Y más disposiciones de la unidad de salud y de los niveles superiores.

e.- Realizar el diagn6stico Y formular los requerimien tos de recursos humanos, materiales Y financieros~ necesarios para cumplir con los programas de salud de la unidad.

f.- Elaborar la proforma presupuestaria anual y presen tarla a la Direcci6n Provincial de Salud respecti= va.

g._ Ejecutar el presupuesto vigente con sujeci6n a las normas y disposiciones legales.

h.- Aprobar el calendario anual de .va~aciones del pe~ sonal.

i.- Autorizar permisoS, vacaciones y licencias de acuerdo a las disposiciones vigentes.

j._ Aplicar las sanciones disciplinarias de acuerdo a las facultades que le concede la Ley de Servicio Civil y Carrera Administrativa, código del Trabajo sus reglamentos Y más disposiciones legales vi gentes.

k.- Tramitar a la Dirección Provincial de Salud respec tiva, las solicitudes de nombramientos, ascensos, sanciones disciplinarias, renuncias y destitucio nes del personal de la unidad. -

1.- Proporcionar y/o autorizar la informaci6n a los me dios de comunicaci6n colectiva. Autorizar las pu= blicaciones, suscribir la correspondencia oficial y las normas internas que se produzcan en la unidad.

m.~ Presidir las reuniones ordinarias Y extraordinarias del Consejo Técnico de la unidad.

n.- Organizar Y presidir los Comités de Auditoría Médi ca, Farmacología Y otros Comités internos del hos= pital.

Conocer el movimiento econ6mico diario de la uni dad.

Disponer el establecimiento de sistemas de control de los bienes del hospital.

Promover la investigaci6n de salud y administrativa.

Representar legalmente a la unidad.

Informar oportunamente al nivel superior, sobre si tuaciones de emergencia o imprevistos que se prese~ taren en la unidad.

t.- Efectuar supervisi6ny evaluaci6n de las actividanp~ v rendimiento de los servicios de la unidad.

eg a e.tar, :0 e car y coordinar la capacitaci6n y entre amiento de personal de la unidad.

v.- Coordinar con otras instituciones y unidades de _ salud las actividades en situaciones de emerge~ _ cia y/o desastres.

W.- Presentar a la Dirección Provincial de Salud infor mes mensual y anual de las actividades de la unidad.

H. IDAD CENTRAL DE DOCUMENTACION y ARCHIVO

~FINICION: Es la unidad encargada de aplicar los pro cedimientos específicos de manejo, archivo y ~ustodiarie la documentaci6n que ingresa o se produce en la uni ~~d hospitalaria.

:JepC","l~ jerárquicamente de la Dirección del Hospital.

:"S PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS SON:

a.- Organizar y mantener el sistema de archivo de la documentaci6n del hospital.

Recibir y clasificar la correspondencia que ingre sa al hospital.

=.- Registrar y distribuír la correspondencia a los -departamentos y secciones, previo conocimiento de la Direcci6n.

antener actualizados el control de comunicaciones y archivo de la documentación.

egistrar y despachar la correspondencia preparada e los departamentos y secciones del hospital .

= . ~antener el archivo general de guías de despacho

ce correspondencia de la entidad.

~_evar un inventario actualizado de documentos y co. trolar el préstamo de los mismos.

=- abo r a r un índice clasificado de]~, documentación ~e_ Hospital.

- :~ ~E DOCENCIA E INVESTIGACION

Es la responsable de la programación y eje -~~ ¿e las actividades de adiestramiento en servicio ~=scna del hosPital; de la coordinación de la do

~~ -~~ ersitaria- que se ejecuta en la unidad y de ~ .,--_·-;;;:- ... -.=~··ar y dirigir la investigación en la unidad. Sus -:-=5 estarán sujetas a las políticas espedIicas en ~~r~=: -~-_os, emanadas de los niveles superiores respec-

~erárquicamente de la Dirección del Hospital.

LES FUNCIO ES y ACTIVIDADES ESPECIFICAS SO

- -~~~ivar, promover, organizar y dirigir las ac=~ -= es de ca~acitac'6 en servicio del persa. a_ a~ el, en co r~~.ac~~. con los jefes e_a=~:-

- - __ es.

'- ::-~. :: ~ :: _as ? c : -:a es e •... ':e .. c í 5 _ é ..... :. as os pz-oq r araa s e ce cia re r s I tar':a 'e se

- c pIe en la u idad hospitalaria, en base a los convenios eXlstentes y de acuerdo a las po11ti cas emanadas por el Ministerio de Salud pública.

c.- Difundir en la unidad la información sobre becas, congresos, seminarios, etc. para incentivar la participación del personal.

d.- Coordinar con Educación para la Salud sobre la -preparación de publicaciones, audio-visuales y o tros medios didácticos de proceso enseñanza-apren di~dje. -

e.- Llevar registro actualizado del personal que ha sido adiestrado en cada uno de los niveles o áreas y de quienes han participado corno docentes.

f.- Supervisar y evaluar los programas de docencia e-investigación que se ejecutan en el hospital.

BIBLIOTECA

EFINICION: Es la encargada de la organización y cus~odia de la biblioteca, proporcionando libros, revis tas y otros documentos técnicos disponibles a funciona rios y empleados del Hospital.

epende jerárquicamente de la Unidad de Docencia e In.e s t.Lq ac Lón ,

: S PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS SON:

~.- Organizar y mantener los sistemas de biblioteca del hospital.

Clasificar y catalogar libros, revistas y más im-presos.

Proporcionar a los funcionarios y empleados del .. ospi tal, libros, revistas y folletos que solici~en , previo el cumplimiento del reglamento esta-

ecido para el efecto.

- evar registros por préstamos de obras, revistas, & letos y otros documentos de la biblioteca.

'e_ar por el mantenimiento y conservación del mate ::ial bibliográfico •

. 2::-:ener hem~oteca completa de registros oficia-~es, reglamentos, estatutos, convenios, acuerdos, e-c.

_aborar con el personal técnico en la selección .ibros para su adquisición.

: ~ener un inventario de las existencias.

CAPITULO 11

SUBDIRECC O. . EDICA

~~~~~·rección édica es responsable de _ e se presta en el hospital a trá -: ~e~-=~a~e tos édicos, auxiliares de diag_ ~a-~:e o, de los Servicios Técnicos de '-- __ ... _'-cc~_=. _~:' _.é - ":ca y de las áreas de consulta exter

":a, centro quirúrgico y centro obstétri=

:e=árquicamente de la Dirección del hospital .•

~=~~H :?r~S FUNCIONES y ACTIVIDADES SON:

-_=~a=ar y presentar a la Dirección del hospital = ~r grama anual de actividades de su sector.

-=:~.":zar y dirigir las actividades de atención ~ca del hospital.

-e ·sar anualmente con los jefes de servicios -reglamento interno, manuales, normas y proce ":entos técnicos y administrativos de atenciÓn é ica.

plir y hacer cumplir normas y procedimientos es ablecidos y el reglamento interno del hospi- ~al. -

_residir las reuniones periódicas de los depar- ~ entos médicos, Servicios de Auxiliares de Diag óstico y Tratamiento y de los Servicios Técni~0i ~ Colaboración Médica e integrar el Consejo Técni c . nsesorar a la Dirección en el área de su compete~ cia.

ntener coordinación con la administraci6n del -ospital para la provisi6n de recursos para su á rea y la colaboraci6n permanente con la misma.

Reemplazar al director en su ausencia, asumiendo las funciones, obligaciones y responsabilidades inherentes al cargo.

Supervisar permanentemente las actividades de las nidades a su cargo.

=.alüar trimestralmente el rendimiento de los ser icios y peri6dicamente al personal de su área. -

Presentar un informe mensual y anual de sus acti-vidades a la Direcci6n del.Hospital.-

Elaborar la proforma de presupuesto anual de la -Subdirección y los Servicios a su cargo.

Mantener informada a la Dirección del funcionamien to, novedades y más particulares de los Departamen tos a su cargo. - -

CAPITULO 111

SE. rcros isorcos rcr A r TER!.

~s _a idad encargada de proporcionar -; _:~-:~ca .. édica a los usuarios a t r avé s -

ento, protección, recuperación y - ~ichas acciones las realiza en las izaci6n, consulta externa y emergen

~~~_~:_-=-e. te depende de la Direcci6n del Hospital - '~rección Médica en caso de existir.

ACTIVIDADES ESPECIFICAS

ar visita médica a los pacientes hospita realizando exámen, diagn6stico y pres del tratamiento médico res~ectivo. -

--"~sar la historia cl!nica y más documentaci6n, -se rando de que se registren los datos esta __ e i 05.

__ 5.0 er las transferencias y altas de pacientes.

:-:~citar los estudios y exámenes complementarios _e requiera cada caso.

~~e der y/o solicitar interconsultas de la esp~ =ia_"dad o de otras especialidades.

~~ dar atención ambulatoria de la especialidad e~ consulta externa y emergencia.

~ea:izar semanalmente sesiones cl!nicas, cl!ni-~-patológicas y otras actividades cient!ficas.

:~.artir docencia a médicos residentes e inter~ s rotativos en su especialidad.

~:evar estricto control sobre la realizaci6n de exámenes complemen~ai~os solicitados y consul _as especializadas pedidas.

~ aborar la hoja de epicrisis y consignar en la .istoria cl!nica las indicaciones que deben ser c .plidas en consulta externa.

ertificar la defunción de pacientes que estuvie ~ n al cuidado del servicio.

~s"stir en intervenciones quirúrgicas cuando el caso lo requiera.

yganizar e integrar el Comité de Auditor!a Mé'ca del Servicio.

ION: Es la unidad encargada de brindar aten - . cínico quirúrgica, a través de las acciones de

e. o, protección, recuperación y rehabilitaci6n. as acciones las realiza en las áreas de hospita ___ ac'ón, consulta externa, emergencia y centro quT _ ::'!:"g . co.

r_ icamente depende de la Direcci6n del Hospital e _a S bdi~ección Médica en caso de existir.

c.- Disponer las transferencias y altas de pacientes.

d.- Programar la cirugía electiva.

p.- Efectuar tratamiento quirúrgico.

f.- Evaluar las cirugías de emergencia realizadas.

SUS PRI CIPALES FUNCIONES y ACTIVIDADES ESPECIFICAS SO

a.- Efectuar visita médica a los pacientes hospitali zados, realizando examen, diagnóstico y prescrip ción del tratamiento médico respectivo. -

b.- Revisar la historia clínica y más documentación, asegurando de que se registren los datos establ~ cidos.

g.- Dirigir, supervisar y evaluar el funcionamiento y calidad de la atención en el Centro Quirúrgico.

h.- Solicitar los estudios y exámenes complementarios que requiere cada caso.

i.- Atender y/o solicitar interconsu1tas de la espe-cialidad o de otras especialidades.

j.- Brindar atención ambulatoria de la especialidad en consulta externa y emergencia.

k.- Impartir docencia a médicos residentes e internos rotativos en su especialidad.

1.- Realizar semanalmente sesiones clínicas, clínico patológicas y otras actividades científicas.

Llevar estricto control sobre la realización de exámenes com9lementarios solicitados y consultas especializad~": solicitadas.

Elaborar la huja de epicrisis y consignar en la historia clínica las indicaciones que deben ser cumplidas en consulta externa.

Certificar la defunción de pacientes que intervi nieron al cuidado del servicio.

Asistir en intervenciones quirúrgicas de otras es pecialidades cuando el caso lo requiera.

Organizar e integrar el comité de auditoría médi ca del servicio.

=.- Organizar e integrar el Comité Multidisciplinario de funcionamiento de Centro Quirúrgico-Obstétrico.

~:. ~CO-OBSTETRICIA

=7:. ICrON: Es la unidad encargada de brindar atención --~. ico quirúrgica a la .nujer en condiciones de gesta - . , parto, post-parto y en situaciones relacionadas

aparato genital, a través "de acciones, recupera -

~. 4 rehabilitación. Dichas acciones las realiza eñ -- áreas de hospita izac"ón , consulta externa, emer- :-.-~a y centro obsté r" o.

-----

e e de de la Direcci6n del Hospital ci6n Médica en caso de existir.

F ClONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS

~=ec~ ar visita médica a los pacientes hospita _~zad s, realizando exámenes, diagn6stico y pres ~·?ci6n del tratamiento médico. -

_e isar la historia clínica y más documentaci6n, asegurando de que registren los daLos estableci os.

isponer las transferencias y altas de pacientes.

fectuar el tratamiento clínico y/o quirúrgico.

e.- Programar la cirugía electiva.

=.- Supervisar y evaluar el funcionamiento y calidad de atenci6n en Centro Obstétrico.

Solicitar los estudios y exámenes complementarios que requieran cada caso.

Atender y/o solicitar'interconsultas de la especi~ lidad o de otras especialidades.

i.- Bri,ndar atenci6n ambulatoria de la especialidad en consulta externa y emergencia.

j.- Impartir docencia a médicos residJntes e interno$ rotativos en su especialidad.

I k.- Realizar semanalmente sesiones cl~nicas, clínico

patiológicas y otras actividades científicas. , I

1.- Lleyar estricto control sobre la *ealizaci6n de -exámenes complementarios solicitados y consultas especializadas pedidas.

m.- Elanorar la hoja de epicrisis y consignar en la historia clínica las indicaciones que deben ser cump~idas en consulta externa.

n.- Certificar los nacimientos ocurridos en el hospital.

0.- Certificar la defunci6n de pacientes que estuvie ron al cuidado del servicio.

p.- Asistir en intervenciones quirúrgicas cuando el caso lo requiera.

q.- Organizar e integrar el Comité de Auditoría Médi ca del Servicio.

4.- PEDIATRIA

Art. 48.- DEFINICION Es la u~idad encargada de proporcionar atención clínica y/o quirúrgica al niño desde su na-cimiento hasta la adolecencia a través de acciones de fomento, pro ecci6n, recuperaci6n y rehabilitac· ~. Dichas acciones la realiza en las áreas de hos ~~a_~- zac'6n, consulta externa y e ergencia. -

¿e ~=ec ~ ~ e~ ~ _~a e~ aso de ex·stir .

. C.I7IDADES ESPECIFICAS

•• _5:'": - r.é ica a los pacientes hospi ta __ ~~ 5 =ea_~zando exámenes, diagn6sticos Y -~ ===_~~~5. de: tratamiento médico respectivo •.

. istoria clínica y más documentaci6n ::..=:.; _=- .. c de que se registren los datos esta-

s.

~er las transferencias y altas de pacien -

:_:~ci~ar los estudios y exámenes co~plement~ - =i s q e requieren cada caso.

er y/o solicitar interconsultas de la esp~ ~_a~~dad o de otras especialidades.

ar atención ambulatoria de la especialidad e .. consulta externa y emergencia.

!~partir docencia a médicos residentes e intern s rotativos en su especialidad.

~ealizar semanalmente sesiones clínicas, clínico-pato16gicas y otras activ~dades científicas.

Levar estricto control sobre la realización de exámenes complementarios solicitadas y consul tas especializadas pedidas.

-.- Supervisar y evaluar el funcionamiento y la c~-lidad de atención del Servicio para el recién -nacido (Neonatología).

Elaborar la hoja de.epicrisis y consignar en la historia clínica las indicaciones que deben .se r cumplidas en consulta externa.

Certificar la defunci6n de pacientes que estuvie ren al cuidado del servicio.

Asistir en intervenciones quirúrgicas cuando el caso lo requiera.

Organizar e integrar el Comité de Auditoría Mé-dica del Servicio.

SfiLUD MENTAL,

EFINICION: Es la unidad encargada de fomento y --protecci6n de la salud mental y del tratamiento de sus trastornos, dentro de las limitaciones de su ni velo

Depende jerárquicamente de la Direcci6n del Hospital o de la Subdirecci6n Médica en caso de existir.

SUS PRINCIPALES FU CIO ES y ACTIVIDADES ESPECIFICAS, SON

:-.. .•. ----_ .. , ~os ~a~ s esta-

_as rans=erencias y altas de pacientes.

ac ~'idades de promoclón y protección - : -~_cac~ón en Salud Mental, Prevención de las =-~=- e~a¿es .entales y prevención de la invali

;=~~~a= tratamientos de recuperaci6n a través del _=:;_.~st~co, tratamiento y rehabilitaci6n.

- _~c~~ar los estudios y exámenes complementarios _2 re ieran cada caso.

~~e~ er y/o solicitar interconsultas de la esp~ c~a idad y de otras especialidades.

:ri dar atenci6n ambulatoria de la especialidad e consulta externa y emergencia .

. ealizar semanalmente sesiones clfnicas, clfnico-_atológicas y otras actividades cientfficas.

evar estricto control sobre la realización de exámenes complementarios solicitados y consultas -especializadas pedidas.

E~aborar la hoja de epicrisis y consignar en la historia clfnica las indicaciones que deben ser cumplidas en consulta externa.

Certificar la defunci6n de pacientes hospitaliza dos que estuvieron al cuidado del servicio .

. TOLOGIA

ICION: Es el Servicio encargado de proporcionar a~ención especializada a través de programas de promo~6n, protección, recuperación y rehabilitaci6n de sa bucal.

~e_ende jerárquicamente de la Dirección del Hospital o ~e la Subdirección Médica en caso de existir.

- -'S PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS,SO

a.- Brindar tratamiento odonto16gico a los pacientes hospitalizados y ambulatorios.

b.- Programar cirugfa electiva.

c.- Realizar intervenciones de cirugfa maxilo-facial y asistir cuando sea solicitado por otra especia lidad.

Revisar la historia clfnica y más documentación, asegurando de que se registren los datos estable ciClos.

e.- Disponer las transferencias y altas de pacientes.

f.- Solicitar los estudios y exámenes complementarios que se requieran.

g.- Atender y/o solicitar interconsultas de la espe -cialidad.

h.- Mantener permanente y estrecha colaboración con los servicios médicos del hospital.

i.- Elaborar la hoja de epicrisis y consignar en la his toria clfnica las indicaciones que deben ser cum-plidas en consulta externa.

j.- Organizar e integrar el Comité de auditorfa del -servicio.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INTRAHOSPITALARIA

- DEFINICION Es el Servicio encargado de realizar la observaci6n activa, permanente y contfnua de la distri bución y tendencia de las enfermedades, infecciones = nosocomiales,de programar, dirigir y supervisar las m~ didas para su control y/o erradicación.

Jepende jerárquicamente de la Dirección del Hospital o e la Subdirecci6n Médica en caso de existir.

SUS PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS, SON

a.-

Diseñar y mantener el sistema de vigilancia epide mio16gica intrahospitalaria.

b.- Organizar, integrar y mantener el comité de vigi-lancia epidemio16gica.

c.-

Dirigir el equipo mu1tidisciplinario especffico de investigaci6n de las infecciones intrahospita-larias.

Registrar, analizar y-establecer el canal endémico de las patologfas atendidas en el hospital.·

e.- Notificar a la dirección del hosoita1, la eleva ci6n o cambio de comportamiento de pato10gfas,- e pidemias, enfermedades infecto-contagiosas y/o in fecciones intrahospitalarias.

- - . Proponer y ejecutar las medidas de control de estos eventos.

-.- Publicar, difundir y analizar con los servicios del hospital los resultados de las investigaci~ nes realizadas.

Establecer un programa de prevenci6n, tratamiento y control de enfermedades profesionales e infecto-contagiosas del personal de la unidad.

Elaborar programas de educaci6n en servicio y coor dinar actividades con el servicio de educaci6n p~ ra la salud.

sesorar y controlar las medidas de tratamiento -epidemio16gico de pacientes aislados por enf e a des infecto-con agiosas.

CRI':'ICA

~s ~~ ~ ad de carácter clínico general s en estado muy grave pero con __ ~~es ce rec peraci6n, cuya atenci6n requieE~"~~=-cC_:~ :~_:~a cia médica, cuidados de enfermería F=;::::Z::=~=-~=S ~. pe r s o al técnico administrativo y auxi

=:e~~=· a ente entrenado.

dpr las secciones de Unidad de Cuidados e.ados y Hemodiálisis.

~o es el primer responsable del cuidado y de los pacientes ingresados a la Unidad.

ente depende de la Direcci6n del Hospital bdirección Médica en caso de existir.

- ?- rx IPALES FUNCIONES y ACTIVIDADE'S ESPECIFICAS,

.ea izar valoración y clasificaci6n de pacien tes críticos a ser ingresados a la Unidad, así c previo a su egreso.

Efectuar evaluaci6n con~tante y oportuna de la condici6n del paciente, adoptando la conducta erapéutica de acuerdo a las variaciones fisio?atol6gicas de cada caso y realizar su registro ~nmediato. .

Revisar la historia clínica y más documentaci6n, asegurando de que se registren los datos esta-blecidos.

Disponer las transferencias y altas de pacientes.

Solicitar los estudios y exámenes complementarios que requieran cada caso.

Atender y/o solicitar interconsultas de la espe-cialidad o ~p otras especialidades.

Realizar semanalmente sesiones clínicas, clínico-pato16gicas y otras actividades científicas.

Llevar estricto control sobre la realizaci6n de exámenes complementarios solicitados y de consul tas especializadas solicitadas.

Elaborar la hoja de epicrisis y consignar en la historia clínica las indicaciones que deben ser cumplidas.

Certificar la defunci6n de pñcientes que estuvie ron al cuidado del servicio.

Organizar e integrar el Comité de Auditoría Médi ca del Servicio.

:~:~.~s DE DIAG OSTICO y TRATAMIENTO

CO

Es el Servicio Auxiliar de Diagnóstico que a través de procedimientos técnicos _~=~~_=~caci6n y medici6n de factores orgánicos e -=:~ .~==S, coadyuvan para el diagn6stico y/o trat~

-é-ico de las personas. Participa en las acti igilancia epidemio16gica intra-hospitala=

22_ ~edio ambiente.

__ ~ca ente depende de la Direcci6n del Hospital s _a S-bdirecci6n en caso de existir.

__ :::.CIPALES FUNCIONES y ACTIVIDADES ESPECIFICAS,

oordinar con otros servicios de la unidad las actividades de laboratorio clínico.

ealizar determinaciones utilizahdo métodos y -rocedimientos específicos del área.

Ejercer actividades de control de calidad a las ceterminaciones que se realizan en el servicio.

Calibrar semanalmente los equipos y ejecutar el antenimiento preventivo de los mismos.

~.-

Establecer y mantener un sistema de control de materiales y reactivos del servicio.

- - . Establecer un sistema de archivo de registro dia rio de trabajo del servicio.

=.- ReaJizar reunjones técnicas semanales con el per sona1 del servicio.

Participar en las reuniones anat6mo-clínicas de los servicios médicos.

Informar peri6dicamente al personal médico las pruebas que realiza el laboratorio con sus valo res normales.

Asesorar al presonal médico en exámenes especi~ les de laboratorio clínico.

K.- Remitir diariamente a Estadística los partes dia rios ~e trabajo del servicio.

Constituír y mantener el comité interno de segu-ridad del laboratorio clínico y otros que se re quieran.

A ATOMIA PATOLOGICA

- DEFINICION: Es el Servicio Auxiliar de Diagnóstico y Tratamiento que a través de procedimientos técnicos especializados, orientan o confirman el diagnóstico -

e=i e e tratamiento adecuado del ~t e a sustentaci6n básica de Audi

~erárquicamente de la Direcci6n del Hospital S bdirecci6n en caso de existir.

- ??:.' IPALES FUNCIONES y ACTIVIDADES EPSCPECIFI-

Esta lecer un sistema seguro de eliminaci6n de _~ezas y materiales contaminados.

rdinar con otros servicios de la unidad las acciones del Servicio.

. alizar los exámenes ana tomo-patológicos a través de técnicas especfficas del servicio •

. -~"ercer actividades de control de calidad de pro cedirnientos y estudios anatomo-patológicos. -

.1antener semanalmente reuniones técnico cientí fOcas con el personal da servicio.

Participar en las reuniones anatom~dínicas de los Servicios Médicos.

-.- Establecer y mantener los archivos de placas -anatomo-patológicas.

Asesorar al personal médico en el área de su es pecialidad.

Proponer, dirigir y/o ejecutar programas de in vestigación y docencia en el servicio.

Remitir diariamente a Estadfsti~a los partes dia rios de trabajo del servicio.

-- :OLOGIA

- =~~I rCrON Es el Servicio encargado de realizar - ~r cedimientos radiol6gicos en apoyo del diagnóstico ~·/o del tratamiento del enfermo hospitalizado o ambu _a orio.

epende jerárquicamente de la Direcci6n del Hc~pital de la Subdirección en caso de existir.

S PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES EPSCIFICAS, SO

a.- Ejecutar los procedimientos radio16gicos.

Realizar semanalmente reuniones técnico-cientffi cas en el servicio.

c.- Participar en las reuniones anat6mo-clínicas de los servicios médicos.

d.- Asesorar al personal médico en exámenes especi~ les.

e.- Llevar un sistema de archivo activo y pasivo de las placas radiográficas y norrnar el siste a préstamo para el uso en el hospital.

6 08

eri6dicamente al personal médico los exá a-es l' trata ientos que realiza el servicio. -

Es~a _ecer un sistema de registro de la recepci6n edi os y entrega de informes de los exámenes

_ac': 6gicos.

~s-ab ecer y mantener el sistema de control de ra :.iaciones .

.:..::-~s: OGIA

--~.- ~ Es el Servicio de Auxiliar de Diagnósti= _ ~ratamiento encargado de ejecutar el proceso ane! _~~_c para coadyuvar en el diagnóstico y/o tratamien.&~·co-Quirúrgico.

~~e~ e jerárquicamente de la Direcci6n del Hospital o Subdirección en caso de existir.

? I CIPALES FUNCIONES y ACTIVIDADE~ ESPECIFICAS,

Realizar la evaluaci6n pre-anestésica a los pacien tes que van a ser sometidos a proceso anestésico -terapéutico o de diagn6stico.

Seleccionar el método y tipo de anestesia más ade cuada para las condiciones del paciente·y la cla= se de intervención quirúrgica. .

Ejecutar el proceso anestésico.

=...- Realizar el control post-anestésico de los pacien tes y disponer su traslado de acuerdo a las con= diciones de evoluci6n del mismo.

E.- Discutir y coordinar sus acciones con el cirujano, cuando este solicite cierta modalidad en la anes tesia, en beneficio de alguna situación quirúrgica.

- - . Registrar en los respectivos formularios de aneste sia los eventos acaecidos durante el proceso anes= tésico y adjuntarlos a la historia clínica única del paciente.

-,.3 . 'ETES DE DIAGNOSTICO

~I" ICION: Es el Serv!cio de Diagnóstico y Tratamien integrado por las-especialidades de Electrocardiogra ":~a, Electroencefa1ografía, Ecosonografía, Medicina Nu=_ear,

Cobalto-Terapia y otras similares o afines que r edio de procedi~ientos técnicos específicos coadyu

an al diagn6stico y/o tratamiento médico. -

·erárquicamente depende de la Direcci6n del Hospital o ~e la Subdirecci6n en caso de existir.

S PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS, SON:

a.- Establecer un sistema de registro de recepción de pedidos y entrega de informes de los exámenes.

= _ s ex e.es y/o tratamiento específico ~re~.

=e = e . formar con oportunidad el resu1- e s a.á 'sis, exámenes, estudios o trata rea 'zados-

-_--~_r /0 solicitar interconsu1tas que fueren ;_esa= as.

A Y REHABILITACION

Es el Servicio encargado de restaurar o áximo nivel las potencialidades fisicas del iscapacitado para procurar su incorporación - -~ =-~~edad, familia y trabajo.

ente depende de la Dirección del Hospital o irección en caso de existir.

- ~?:.CIPALES FUNCIONES y ACTIVIDADES ESP~CIFICAS,

~ .e. itir a Estadística la producción diaria del servicio.

. . . ealizar diagn6sticos, prescribir y ejecutar traa

ientos de medicina fisica y rehabilitaci6n.

Jisponer la hospitalización, altas y/o transferen cias de pacientes de su especialidad. -

ntender y/o solicitar interconsultas de la esp~ ~ cialidad o de otras especialidades.

nsignar los datos especificos del servicio en a historia c11nica única.

Realizar semanalmente reuniones técnico-científicas con el personal del servicio.

CAPITULO VI

SERVICIOS TECNICOS DE COLABORACION MEDICA

~.?E~~RIA

Es la encargada de brindar atención de en =e ería y cuidado directo del individuo sano, enfermo; -- ulatorio o internado en la unidad y colabora en accio . s de fomento, protección, recuperación y rehabilita -- _i n de salud. -

- -erárquicamen~e depende de la Dirección del Hospital o e la Subdirecci6n en caso de existir.

- ~ S PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES F9PECIFICAS,SON:

a.- Organizar y mantener el Comité de Auditoría.

b'-Coordinar las acciones de enfermería con los diferen tes servicios del hospital.

ar cuidado directo integral de enfermería al usua rio.

Supervisar el cuidado directo y actividades de en-fermería.

e.- Evaluar trimestralmente en el cumplimiento de los programas desarrollados del Area de enfermer!a y rendimiento del personal.

Observar que se dé estricto cumplimiento de las nor mas para el manejo de los formularios de la Histo ria Clínica Unica.

RABAJO SOCIAL

EFI ICION : Es el Servicio encargado de realizar el es ~ dio socio-econ6mico de los usuarios y proponer alter= ~ativas sociales para la soluci6n de problemas detecta-dos.

- -erárquicamente depende de la Direcci6n del Hospital o ·e la Subdirección Médica en caso de existir.

:'S PRINCIPALES FUNCIONES Y'ACTIVIDADES ESPECIFICAS SON:

Identificar y tratar la problemática social relaci~ nada con la enfermedad del usuario y la familia.

Realizar selectivamente el estudio socio-econ6mico de los usuarios y adjuntar el informe a la Histor.ia Clínica Unica.

c.- Promover la colaboraci6n de la faMilia y de la comu nidad en las acciones de salud de la unidad.

d.- Realizar la labor de seguimiento social del pacien te y su fami~ia., -

e.- Identificar, organizar, y mantener el registro de recursos de la actividad que puedan apoyar a la En tidad. -

f.- Evaluar el cumplimiento de programas desarrollados en el área de trabajo social.

ALIMENTACION y DIETETICA

EFINICION Es el Servicio que se encarga de programar, elaborar y proporcionar dietas específicas y alimentaci6n balanceada y nutritiva a las personas internadas y al per sonal que por sus funciones y horarios de trabajo tienen-derecho.

erArquicamente depende de la Direcci6n del Hospital o de a Subdirecci6n Médica en caso de existir.

- S S PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS, SON:

a.- Planificar en forma peri6dica los menús del régimen y los diferentes tipos de dietas de acuerdo a normas establecidas.

22 6408

Programar y ejecutar la provisi6n de víveres de acuerdo a normas establecidas.

Establecer y mantener un sistema de control de ingresos, egresos y consumo de los víveres que se utiliza en el servicio, según norma.

Remitir a Contabilidad y Administraci6n los in-formes del movimiento diario de ingresos y egre sos de víveres. -

e.- Mantener el adecuado almacenamiento de los v!ve res.

=.- Establecer y mantener un sistema de control y -custodia de los equipos y utensilios del servicio, as! como vigilar el adecuado uso y mantenimiento.

g.-- Llevar el control de las raciones alimentarias -proporcionadas a pacientes y al personal y remitir a Estadística y Contabilidad el parte diario.

Realizar reuniones peri6dicas con el personal mé dico para analizar y coordinar aspectos re1acio= nados con dieto-terapia.

~ - . Elaborar y/o actualizar el manual de dietas.

- - .; .

Solicitar la rea1izaci6n peri6dica del control bacteriol6gico de los alimentos.

Pedir trimestralmente la rea1izaci6n de exámenes médicos completos al personal del servicio.

Asesorar a los distintos servicios de la unidad en'materia de nutrici6n y dietética.

Participar en programas de i~vestigaci6n y docen cia relacionados con nutrici6n y dieto-terapia.-

-:.- Educar sobre hábitos dietéticos y alimentarios -apropiados, así como los regímenes especiales a pacientes, familiares y al personal del hospital.

DISTICAY REGISTROS MEDICOS

- ~~I ICION: Es el Servicio encargado de recolectar, _rocesar, analizar y publicar la informaci6n de la ~- ucci6n de actividades de la uRidad.

- -erárquicamente depende de la Direcci6n del Hospital de la Subdirección Médica en caso de existir.

_~S PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS,

Recolectar y revi~ar los informes para su control, procesamiento, análisis y publicación.

Presentar diaria, ensual y anualmente a la Subdi recci6n édica os i formes estadísticos, según = n ~

·e~ s rar en las tarjetas !ndices los diagnósti-cos, operaciones y otros, según norma.·

Preparar los formularios de auditoría médica.

Asesorar en materia del sistema de información.

Establecer y/o mantener el sistema de archivo ac tivo y pasivo de historias clínicas únicas.

:.- Abrir Historias Clínicas a nuevos usuarios.

Dar curso al ingreso y egreso de los pacientes _ de conformidad a normas establecidas.

- ' ACION PARA LA SALUD

- -~?: ICION: Es la Unidad encargada de generar acti- - ~ades educativas en salud a usuarios ambulatorios, - spitalizados, familiares y personal de la Unidad.

e~árquicarnente depende de la Dirección del Hospital e la Subdirección Médica en caso de existir.

- PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS,

Elaborar el diagnóstico educativo que permita es tablecer relaciones de oferta y demanda por ser= vicios.

Participar con el diseño metodológico de técnicas educativas en las actividades programadas por el hospital, de acuerdo a las áreas específicas de capacitación del personal.

Diseñar, producir y difundir los carteles murales con mensajes de salud. .

-.- Realizar talleres vivenciales periódicos con el personal de los distintos servicios.

- . Organizar y ejecutar cursos de relaciones humanas; para fomentar un clima positivo de relaciones in-terdepartamenta1es y del personal.

Coordinar con otros servicios las actividades edu cativas.

~_. ICION: Es el Servicio encargado de proveer medi e tos biológicos y otros artículos para el tratamien e

pacientes hospitalizados y ambulatorios, bajo pres •• ción médica. -

e=árquicamente depende de la Dirección del aospital o e _a Subdirecci6n Médica en caso de existir.

RINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS,

24 v .• v ....

a.- Programar mensual y anualmente el provisionamien to de medicamentos Y otros materiales inherentes al servicio.

Solicitar oportunamente la adquisici6n de medic~ mentos conforme al cuadro básico de medicinas del Miñisterio de Salud.

_._ 1antener un stock suficiente de medicamentos Y materiales a través de establecimientos de máximas y mínimos.

Despachar las recetas prescritas por el personal médico para los pacientes hospitalizados Y ambu- latorios.

e.- Realizar control de recetas y distribuci6n de dro gas.

Establecer y mantener el registro y control de lotes de medicamentos Y sus respectivas fechas de expiraci6n.

Controlar la provisi6n y registro de drogas,es tupefacientes Y psicotr6picas de acuerdo a la = ley. Establecer y mantener un sistema adecuado de al-macenamiento.

Establecer y mantener un sistema de control y -custodia de existencias de medicinas y otros ar tículos.

Llevar un registro de ingresos y egresos de me-dicamentos y otros artículos específicos.

Recopilar diariamente las rec~tas despachadas y registrar su egreso.

Integrar el Comité de Framacología.

-._ Remitir el informe diario a Estadística del nÚffie ro de recetas despachadas.

Mantener archivo de recetas despachadas Y otros documentos que amparen el movimiento del servi cio.

CAPITULO VII

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA

TNISTRACION HOSPITALARIA

_ EFI ICION : La Administraci6n del Hospital es el área e a través de las unidades a su cargo, ejecuta las acciones administrativas Y financieras, mediante la _rogra~aci6n, organizaci6n y control de los recursos anos, materiales y financieros para cumplir con los objetivos del hospital.

o-~- ~e epende de la Direcci6n del Hospital. P ES F ClONES Y ACTIVIDADES SON

Panificar y programar anualmente las actividades administrativas y financieras en el área de s competencia en el hospital.

Organizar; dirigir y coordinar las actividades administrativas y financieras de loS servicios.

Dirigir la elaboraci6n y/o actualizaci6n de los Man~ales de Organizaci6n, Normas y Procedimientos de las unidades administrativas a su cargo y del Reglamento Interno. .

Cumplir y hacer cumplir los reglamentos, normas generales, procedimientos y más disposiciones vi gentes que rigen el sistema de la Entidad. -

e.- Establecer procedimientos de control interno (pre vio y concurrente) dentro de los sistemas finan-cieros y administrativos.

=.- Administrar correcta y oportunamente los recursos financieros, materiales y humanos del hospital.

g.- Proveer oportunamente los recursos materiales ne cesarios solicitados por los servicios.

Distribuir las actividades del personal de acuer do a necesidades de los servicios.

i.- Elaborar la proforma de presupuesto de su área: asesorar, coordinar y consolidar la pro forma g~ neral del hospital.

j.- Organizar y controlar el sistema de·seguridad general de la unidad.

Ejecutar el presupuesto.

Participar en el Consejo Técnico y del Comité de Adquisiciones, de acuerdo a normas.

Asesorar a la Direcci6n en el aspecto administra tivo y financiero.

Presentar informes mensual y anual de las activi dades a la direcci6n del hospital.

0.- Supervisar las labores que realizan las unidades administrativas a su cargo.

p.- Formular el calendario de vacaciones anuales, as! como turnos y horarios de trabajo del personal a su cargo.

DEPARTAMENTO DE PERSONAL

DEFINICION: Es el Departamento encargado de la Admi nistraci6ndel,Personal con sujecci6n a las leyes de-Servipio Civil y Carrera Administrativa, C6digo del - rabaj~, a las Normas y Procedimientos legales, Regla

mento Interno del Hospital y más disposiciones vigeñ tes. -

6

I_ L~S FU.CIO ES y ACTIVIDADES ESPECIFICAS

plir y hacer cumplir la Ley de Servicio Ci- 11 y Carrera ~dministrativa, el Código de Tra bajo y sus reglamentos.

Distribuir las actividades del personal del De partament~ de acuerdo a las necesidades.

Reclutar y seleccionar el personal en base a exámenes de conocimientos técnicos, experien cia, educaci6n, entrevistas y pruebas sicometri cas de conformidad a los procedimientos y nor - mas vigentes. -

Preparar y tramitar las acciones de personal re lacionadas con nombramientos, contratos, ascen= sos, traslados, remoción, vacaciones, permisos, etc., según normas y procedimientos vigentes.

e.- Elabora~ y mantener actualizados los expedie~ tes y registros del personal.

. =.- Establecer un sistema de control de asistencia y permanencia del personal en sus puestos de trabajo.

g.- Recopilar la información necesaria para acreditar tiempo de servicio, subsidios, rebajas tri-butarias y otros beneficios sociales.

h.- Mantener actualizado el distributivo de sueldos y salarios del personal.

i.- Elaborar el calendario anual de vacaciones del personal en coordinaci6n con los jefes departa mentales y presentar a la Dirección para su -aprobación.

j.- Proporcionar al Departamento Financiero la in-formación sistemática y oportuna sobre las no-vedades del personal de la Entidad, para fines de elaborar los roles de pago.

Presentar la informaci6n oportuna de los aspec tos disciplinarios del personal a través de la administración a la Dirección para la toma de decisiones.

1.- Elaborar planes y programas para la capacita ci6n del personal en coordinación con los je - fes departamentales. -

CONTABILIDAD

DEFINICION: Es el Servicio encargado de registrar en forma sistematizada las operaciones derivadas de los recursos financieros asignados al hospital,orien tado a la obtención e interpretación de estados fi-- ancieros que muestran su situación mediante acciones

econ6micas y del control patrimonial.

. erárquicamente depende de la Administraci6n del Hos pital.

raanizar, diseñar, implementar, llevar y mante e~ actualizado el sistema de contabilidad por .artida doble, adecu§ndo1a a las necesidades del hospital, que incluya técnicas presupuesta-:es, c6digo e instructivo de cuenta, manuales de procedimientos y f1uxogramas descriptivos de las operaciones financieras, los registros y do c~~entos pertinentes.

Establecer y llevar cuando sea apropiado un sis tema de contabilidad de costos y por departame~ tos.

Distribuir las actividades del personal de acuer do a sus necesidades, considerando el principiode la separaci6n de funciones incompatibles.

Registrar y controlar los ingresos que se produz can en el hospital. -

Realizar el control previo sobre gastos, median te la comprobación de su legalidad, exactitud, conveniencia, propiedad, veracidad y disponibi 1idad presupuestaria y de caja.

=.- Elaborar el rol de pagos en base de la informa ci6n obtenida y recopilada en la unidaq de per-sonal a la que hiciere sus veces.

~.- Preparar los comprobantes de pago y cheques en base a la documentación aprobada por las autori dades competentes, según procedimientos estable cidos.

Llevar el registro y control de las especies va 10radas.

Preparar diariamente los comprobantes de gastos efectivados y registrar con aplicación a rubros y partidas correspondientes.

Llevar el registro del movimiento de las cuentas bancarias del Hospital.

Llevar el control de los recursos financieros y materiales de la entidad y efectuar los tr§mites relacionados con el control y ejecución pre supuestario. -

Mantener'contro1 contable sobre los inventarios y activos fijos del hospital.

Realizar arqueos sorpresivos de caja y de los bienes de la entidad.

Programar el sistema de pagos en coordinaci6n con la administración fijando prioridades en ba se a las disponibilidades de presupuesto y de = caja.

0.- Colaborar en la preparaci6n del plan de adquisi ciones.

28

6408

p.- Analizar y proponer mejoras en los sistemas y procedimientos de contabilidad y control presu-puestario.

q.-* Determinar las necesidades presupuestarias de la unidad y preparar la pro forma presupuestaria anual en base a las políticas emanadas del nivel superior y técnicas del presupuesto por programas.

r.- Preparar mensualmente los estados financieros y otros informes con los respectivos análisis y presentar al nivel superior.

s.- Organizar y mantener un sistema adecuado del a~ chivo de la documentación que respalda las operaciones o transacciones financieras.

* Se cumple esta función en caso de no existir una unidad separada que elabore el presupue~ too

4.- PAGADURIA

Art. 109.- DEFINICION Es el Servicio encargado de la recepción de los ingresos, custodia y entrega .de fondos que dis pone el hospital previa autorización superior.

Art. 110.- Jerárquicamente depende del Departamento de Contabili dad.

Art. 111.- SUS PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS, SON

a.- P1ane~el flujo de caja para asegurar su disponi bilidad y financiar oportunamente sus obligacio nes y adquisiciones.

/ b.-· Distribuír las actividades del personal del ser-vicio de acuerdo a sus necesidades, considerando el principio de la separación de funciones imcom patib1es.

/ c.- Solicitar en forma oportuna la cuota mensual de la asignación fiscal.

d.- Recibir los ingresos que se generan por diversos conceptos en el hospital.

e.- Depositar diariamente en la cuenta bancaria res pectiva todos los ingresos del hospital en la = forma en que fueron· recibidos.

f.- Enviar a contabilidad los comprobantes de depósi tos bancarios diarios.

, . g.- Realizar el control previo y concurrente de las

operaciones.

h.- Suscribir los cheques de pago previa presentación de los comprobantes legalizados y autorizados por 1as autoridades competentes de la unidad.

••.. -- ..•. ,>- ..

i.- Entregar los cheques a los beneficiarios.

j.- Preparar informes diarios de ingresos y pagos rea lizados y enviar a contabilidad con la documenta= ci6n pertinente en forma oportuna y sistemática.

k.- Organizar y mantener un sistema adecuado del archi vo de _la documentaci6n que respalda las operacio-nes o transacciones financieras •

q'e tiene como prop6~4~~ bienes y materiales w;:~e las actividades en la unI

depende de la Administraci6n del HOSP!

FU ClONES Y ACTIVIpADES ESPECIFICAS, -

=eparar un plan mensual y anual de adquisiciones e acuerdo a los requerimientos del hospital Y a _as disponibilidades del presupuesto y de caja, e. coordinaci6n con el almacén .

. ealizar las cotizaciones de pr~cios, observando .a calidad, marcas, variedades, etc. y presentar a las autoridades para su estudio y aprobaci6n, según la cuantía de acuerdo a disposiciones vigen

. - es. _._ reparar Y pres~ntar los informes respecto a coti zaciones, especificaciones técniqas y más inform~ ciones que requiera el Comité de Adquisiciones de acuerdo al Reglamento de Adquisiciones de Bienes y Contrataci6n de obras del Ministerio de Salud - pública.

¿.- Ejecutar las adquisiciones autorizadas Y entregar al almaeén de acuerdo a los procedimientos y nor mas establecidas.

_ e.- Llevar y mantener actualizados los registros de proveedores y cotizaciones.

f.- Establecer Y llevar un registro de adquisiciones y de entregas al almacén .

g._ Organizar y mantener un sistema adecuado del archivo de la documentaci6n que respalde las oper~ ciones.

h.- . Colaborar en el proceso de concurso de precios de acuerdo a la ley de la materia.

ALMACEN

~. :S.-DEFINICION Es el Servicio encargado de la recepci6n, almacenaje , custodia y distribuci6n de los bienes de la unidad .

. t. 116.-Jerárquicamente depende de la Administraci6n del Hosp! tal.

Art. 117.-SUS PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS, SON

a.- Programar y determinar las necesidades de adquis! ciones.

b.- Distribuír las actividades del personal de acuerdo a las necesidades, considerando el principio de la separaci6n de funciones incompatibles.

•. ici a r as adquisiciones ..

d.- Recibir los bienes adquiridos comprobando sus can tidades, calidades y características de acuerdo ¡ lo solicitado.

e.- Distribuír los bienes necesarios para el funciona miento de los servicios en base a las solicitudes escritas y aprobadas por autoridad competente.

f.- Determinar el máximo y mínimo de bienes para mantener cantidades suficientes de los mismos, para asegurar el funcionamiento de los servicios.

g.- Reportar oportunamente a su inmediato superior so bre los límites críticos de existencias para su -reposición.

h.- Establecer sistemas adecuados de almacenamiento que permita su mantenimiento, identificación y dis tribuci6n de los bienes.

i.- Llevar controles de existencias, establecer y mantener un inventario permanente de los saldos existentes de los bienes y proporcionar una informaci6n oportuna a su inmediato superior.

, '

j.- Llevar un control de los formularios y formatos pr!:: numerados.

k.-Llevar estadísticas de consumo por artículos y por -unidades administrativas con fines de programaci6n, compras y de control.

1.- Registrar los ingresos de los artículos y mantener un sistema adecuado del archivo de la documentaci6n que respalde las operaciones.

m.- Preparar informes mensual del movimiento de egresos y egresos de los bienes y remitir a contabilidad y a su inmediato superior.

n.- Solicitar la baja de los bienes de la unidad, de acuerdo al Reglamento de Bienes del Sector Público.

DEPARTAHENTO DE MANTENIMIENTO

~. EFINICION : 'Es el Departamento encargado del manteni- . iento preventivo y correctivo del edificio, instalacio .es y equipos del Hospital.

-_:. ~erárquicamente degende de la Administraci6n del Hospial.

- S s principales funciones y actividades específicas, son:

a.- Realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de equipos, maquinarias, instalaciones, muebles, e dificios y otros bines del hospital.

Elaborar y/o mantener actualizados los planos y es pecificaciones de las redes'de instalaciones de la unidad.

c.- Prestar servicios relacionados con aspectos de in-geniería, prevenci6n y protecci6n contra incendios

dE~Scls1tres e ase a ormas e itidas a res pecto.

d.-Establecer un sistema de control de mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos médicos y otros bienes.

e.-Establecer y mantener relaciones permanentes de a sesoría con los servicios en 10 concerniente con la correcta operaci6n de los equipos.

f.-Mantener un stock completo de repuestos.

g.-Llevar un inventario técnico de equipos, instala-ciones y plant~ física del hospital.

h.-Inspeccionar peri6dicamente la planta física, ins talaciones y equipos con la finalidad de determi= nar la efectividad de las actividades de manteni-mí.errto; '-'para - prevenir-peligros' o:' riesgos 'de incen dios o desastres.

i.-Llevar estadísticas de consumo de materiales, luz agua, combustibles, hora/hombre utilizados en acti vidades de mantenimiento, así como el costo de los mismos.

j.-Asesorar en la selecci6n y compra de equipos nuevos o instalaciones, considerando la eficiencia de operaci6n, costos de mantenimiento y la compatibi-lidad de su instalaci6n.

8.- LAVANDERIA, ROPERIA Y COSTURA

Art. 121.- DEFINICrON :' Es el Servicio encargado de proporcionar ropa limpia para pacientes y para personal, en las me-jores condiciones de higiene y presentación.

Art. 122.- Jerárquicamente depende de la Administración del Hospi tal.

Art. 123.- SUS PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS SON

a.-Recibir y clasificar la ropa sucia y contaminada, considerando el tipo de lavado que necesitan, aten 'diendo al color, clase de mancDa y procedencia. -

b.- Lavado, secado y clasificado de la ropa lavada.

c.- Planchado y clasificado por tipos de ropa.

d.- Arreglar la ropa deteriorada.

e.- Manuf~cturar ropa nueva para el hospit~l.

,

f.- Informar a su superior y a contabilidad sobre la confección de la nueva ropa.

g.- Recibir y entregar ropa limpia a los. servicios , del Hospital. '

h.- Almacenar la ropu limpia me~iante sistemas de fá cil identificaci6n.

i.- Abastecer de nuevas dotaciones de ropa a los ser vicios del hospital, previa autorización del nivel superior.

,

J.- antener estricto contrOl de la ropa en uso, me-diante el sistema de canje.

k.- Establecer y mantener un inventario permanente de la ropa que dispone el hospital.

1.- Disponer de un stock suficiente de ropa en bodega.

9.- TRANSPORTE Y MOVILIZACION

nrt. i24.- DEFINICION Es el Servicio encargado de la moviliza- ción de vehfculos para cumplir diversas actividades del hospital.

Art. 125.- Jerárquicamente depende de la Administraci6n del Hos-pital o del Jefe de Servicios Generales caso de exis-tir.

Art. 126.- SUS PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS, SON

a.- Trasladar a los pacientes que requieren transpo~ te.

b.- Transportar al personal que tengan funciones de atenci6n médica o visitas domiciliarias de acuer do a normas establecidas.

c.- Prestar auxilio inmediato cuando sean requeridas las ambulancias.

d.- Transportar al personal según horarios y turnos de trabajo.de acuerdo a normas establecidas (bus).

e.- Transportar las diversas compras que se realizan para el hospital.

f.- Velar por el mantenimiento adecuado de los vehí-culos, supervisar las reparaciones de los mismos, controlar los equipos y herramientas que le sean entregadas para el desempeño de las actividades.

g.- Llevar el registro de control de mantenimiento, -gasto de combustible y el kilometraje de recorrido diario.

CENTRAL TELEFONICA E INFORMACION

- .. - _.

EFINICION: Es el Servicio encargado de la recepci6n e comunicaciones telefónicas internas y externas, y realizar las comunicaciones solicitadas relacionada con el desarrollo de las actividades del hospital y -_roporciona la información oportuna solicitada por el pü lico.

~erárquicamente depende de la Administraci6n o del Jefe de Servicios Generales en caso de existir.

TS PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS, S •

a.- Recibir llamadas telef6nicas y realizar las comu-nicaciones respectivas.

b.- Llevar un registro de llamadas telef6nicas que por ausencia u otra raz6n no fueron comunicadas a fun cionarios del hospital.

e as direcciones doroi _=_e=~ ~cas del personal directivo;

e abor~ en el hospital e e.:-ergencia.

So ic"_a= ar"a ente a los servicios de hospi ta izaci6n y de emergencia la lista de pacien~ tes en estado de salud para información.

e.- Realizar la entrega y recepción de turnos por escrito con las novedades existentes.

f.- Informar a su inmediato superior de las noveda des presentadas en el turno de trabajo.

SERVICIOS VARIOS

EFINICION: Son los Servicios encargados del aseo, vigilancia y de mensajes en el Hospital. Comprende las acciones de Limpieza, Guardianía y Conserjería.

_. :3 - Jerárquicamente depende de la Administración del HO! pital.

32.- SUS PRINCIPALES FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS, SON

1. SECCION LIMPIEZA:

a.- Realizar la limpieza de ambientes de pacien tes, consultoriosl sal~de espera, habitacIo nes de médicos, internos rotativos, enferme~ ría, baños, muebles, oficinas, halls, corre-o dores, etc.

b.- Lavar paredes, ventanas, persianas, venecianas, vaciar ceniceros, cubos de basura, ence rar y pulir pisos, trasladar muebles, etc. -

c.- Trasladar ropa sucia a lavandería, según no~ mas establecidas.

d.- Retirar ropa limpia de lavandería para los -servicios, según norma establecida.

e.- Trasladar a pacientes a las distintas áreas y servicios del hospital para tratamientos y exámenes.

f.- Colaborar con labores de embalajes, cargas y descargas de mercaderías, etc.

t g.- . Realizar el control de insectos y roedores.

2. SECCION GUARDIANIA:

a.- Vigilar el edificio y bienes del hospital. b.- Controlar el ingreso y saliqa de personal al hospital fuera de horas de visitas.

c.- Exigir la identificación de todas aquellas personas que sean desconocidas o que no esten autorizadas para entrar o salir libremente deí edificio.

3

d.- Impedir la introducci6n de alimentos para pacien tes e ingreso de menores hasta 12 años de edad.-

e.- Impedir la salida de equipos, instrumental o ma-terial de propiedad del hospital, sin que exista autorizaci6n por escrito.

f.- Impedir la entrada al hospital de vendedores am-bulantes, cobradores, etc. y a personas en estado de embriaguez.

g._ Colaborar en el traslado de camillas de pacie~ tes.

3. SECCION CONSERJERIA:

a.- Distribuir la correspondencia interna y externa.

b.- Recibir de los servicios de hospitalizaci6n los partes diarios sobre la condici6n de salud de pacientes para informaci6n.

c.- Realizar la limpieza del sector a su cargo y el que se le asigne.

d.- Cumplir 6rdenes de trabajo solicitadas por el -personal de su sector, relacionados con activi-dades inherentes de los servicios respectivos.

TITULO 111

CAPITULO 1

. FUNCIONES GENERALES Y COMUNES

A LOS SERVICIOS

~rt. 133.-A más de las funciones y actividades especificas señal~ das para cada servicio del hospital, cumplirán con' las siguientes funciones generales, que son comunes para to dos los servicios :

a: •. :- . 'Programar" anua l.men ce v Le s- actividades del' sé rv í> c í o ,

b.- Organizar y dirigir los programas y actividades del servicio.

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c.- Coordinar sus acciones con los diferentes servi cios del hospital.

d.- Elaborar y/o actualizar los reglamentos de orga nizaci6n, normas y procedimientos del servicio~

e.- Cumplir y hacer cumplir los reglamentos y nor mas generales del hospital y del servicio.

f.- Distribuir las actividades del personal de acuer do a las necesidades del servicio.

g.- Asegurar la provisi6n de los materiales necesarios para el servicio.

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~s a .ecer y antener un sistema de control y cus t ~ia de os hienes entregados para la realizaci6n e as actividades.

i.- Elaborar la proforma de presupuesto anual del ser vicio.

j.- Formular el calendario de vacaciones anuales, as! corno turnos y horarios de trabajo del personal, -mensualmente.

k.- Participar en reuniones de Consejo Técnico del Hospital de acuerdo a normas establecidas.

1.- Conformar los Comités o Subcomités del Servicio que fueren necesarios.

m.- Participar en actividades de capacitación e inves t~gación del ~ervicio y del hospital.

n.- Asesorar en materia de su especialidad.

0.- Esttid1ar las necesidades de adiestramiento de per sonal y presentar al nivel jerárquico respectivosus requerimientos.

p.- Responsabilizarse por el cuidado, uso y conservación ~e equipos, instrumental y demás bienes entre gados para el cumplimiento de las actividades delservicio.

q.- Supervisar las actividades del servicio.

r.- Evaluar las actividades realizadas en el servicio y el rendimiento del personal, a todo nivel.

s.- Presentar informe mensual y anual de las activida des del servicio a su inmediato superior. -

t.- Cumplirán con funciones no especificadas inherentes al servicio.

TITULO V

CAPITULO I

DISPOSICIONES GENERALES

-,... .. . , .... 34.- Cada Unidad Hospitalaria en base al presente. Reglamento Orgánico Funcional y de acuerdo a su nivel de compleji dad, elaborará el suyo propio para la Entidad y cada -uno de sus Servicios; así corno los Manuales de Normas y Procedimientosq considerando los recursos de que dispone.

-. ~35.- El Reglamento Orgánico Funcional y los Manuales de Nor~ mas y Procedimientos, serán remitidos a la Dirección Provincial de Salud respectiva, para su conocimiento y revisión, previo a la aprobaci6n de la Direcci6n Nacional de Servicios de Salud.

36 - ..

6408

Art. 136.- Para la elaboraci6n del Reglamento jetarán a las disposiciones de L~y ficas, así corno a sus Reglamentos, tividades del Sector Público.

y Manuales, se su-Generales y espec! que norman las ~c

1

Art. 137.- La creación o implementaci6n de nuevos servicios en la Unidad Operativa, será aprobada por la Dirección Nacional de Servicios de Salud, en base a estudios, -justificativos e informe de la Direcci6n Provincial d.e Salud respectiva.

Art. 138.- No podrá realizarse en las unidades operativas, cons-trucciones, ampliaciones, remodelaciones o adecuaciones de la planta física o instalaciones,' sin la aprobación de la Direcci6n Nacional de Servicios de Salud, previo informe de la Direcci6n Provincial de Salud respectiva.

CAPITULO 11

DISPOSICION FINAL

Art. 139.- El presente Reglamento, sustituye a todas las disposi ciones reglamentarias anteriores a.este respecto, las mismas que quedan derogadas.

COM,UNIQUESE,

Palacio Nacional en Quito, a 27 JUN. 1984

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