I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas

Principales Conclusiones y Propuestas

San José, Costa Rica26- 29 de octubre, 2005

Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948)

• El derecho a la salud es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano.

• El derecho es entendido como el disfrute del más alto nivel de bienestar físico, mental y social.

• “Los servicios deberán organizarse, en la medida de lo posible, a nivel comunitario. Estos servicios deberán planearse y administrarse en cooperación con los pueblos interesados y tener en cuenta sus condiciones económicas, geográficas, sociales y culturales, así como sus métodos de prevención, prácticas curativas y medicamentos tradicionales”.

Art. 25. Convenio 169, OIT

Convenio 169 de la OIT

• Objetivo General– Propiciar un espacio amplio e interdisciplinario de

intercambio, reflexión y proposición sobre los diversos aspectos que inciden en la situación de la salud de los pueblos indígenas de Costa Rica y su concreción en la Política Nacional de Salud Indígena.

I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas

• Objetivos específicos– Posicionar en el país el tema de la salud de

los pueblos indígenas – Conocer y divulgar las buenas prácticas – Visualizar el trabajo conjunto – Propiciar alianzas estratégicas

I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas

• Metodología– Conferencias magistrales– 12 mesas relacionadas con la problemática de la

población indígena– Sesiones plenarias– Grupos de trabajo sectoriales y regionales

I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas

• Participantes– Delegados provenientes de las comunidades indígenas– Sector salud– Sociedad civil – representantes de los pueblos indígenas– Entidades públicas relacionadas directa o indirectamente con la

salud de los pueblos indígenas– Expertos internacionales

I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas

• Organizadores– Ministerio de Salud– Caja Costarricense del Seguro Social– Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados– Ministerio de Planificación y Política Económica– Ministerio de Cultura, Juventud y Deportes– Organización Panamericana de la Salud

• Colaboradores– Agencia de Cooperación Española– PNUD– Organización Internacional del Trabajo– UNICEF– Instituciones del Consejo Social de Gobierno

I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas

1. ATAPS indígenas y salud comunitaria2. Medicina y terapias indígenas3. Perfil epidemiológico de los pueblos indígenas4. Indígenas migrantes y salud5. Rol de la investigación en la salud indígena6. Formación de recursos humanos en salud indígena7. Marco legal del derecho a la salud: alcances y límites prácticos8. Nutrición y seguridad alimentaria9. Modelos de atención contextualizados10. Agua y saneamiento en comunidades indígenas11. Gestión de la política de salud indígena12. Salud de la niñez y adolescencia indígena

Mesas temáticas

Principales Conclusiones y Propuestas

• Acuerdos internacionales• Convenios• Constituciones nacionales• Políticas públicas• Experiencias

Principales Conclusiones

• Propuesta: Intercambio de experiencias entre los diferentes países

• En Costa Rica existe la voluntad y el compromiso del Estado, traducido esto en la coordinación establecida entre el Ministerio de Salud, la Caja Costarricense del Seguro Social, el Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados, el Ministerio de Planificación y Política Económica y el Ministerio de Cultura, Juventud y Deportes. Esta coordinación interinstitucional debe ser fortalecida.

Principales Conclusiones

• Propuesta: Creación de instancias responsables de asuntos indígenas en los diferentes Ministerios y en la Caja Costarricense

• El modelo de atención biomédico vigente tiene limitaciones que serán superadas si se reconocen los siguientes aspectos:– Reconocimiento y respeto de la diversidad cultural del país.– Especificidad de los Pueblos Indígenas– Participación sistemática de los Pueblos Indígenas– Profundización del conocimiento de las realidades indígenas y

su sabiduría

Principales Conclusiones

• Propuesta: Generación de marcos conceptuales y metodológicos en concertación con los pueblos indígenas para generar líneas de trabajo y acciones que permitan el desarrollo de modelos de atención contextualizados a la realidad de estos pueblos y el marco del desarrollo social.

• Aunque existen recursos humanos comprometidos y capacitados para la atención adecuada de las necesidades de salud de los pueblos indígenas, es necesario la formación y desarrollo de recursos humanos en la interculturalidad.

• Se considera prioritario la promoción del recurso humano indígena.

Principales Conclusiones

• Propuestas:– Adecuación de los contenidos curriculares de los programas de

capacitación en relación a la especificidad indígena.– Capacitación en la interculturalidad del personal de salud no indígena en

todos los niveles de atención, incluyendo el nivel central.– Capacitación y contratación de recurso humano indígena.– Fortalecimiento de la gestión de los técnicos de atención primaria.

• Los participantes del I Foro de Salud de los Pueblos Indígenas han reiterado la importancia y trascendencia del conocimiento indígena, de sus sanadores y recursos terapéuticos en el bienestar de los pueblos indígenas.

Principales Conclusiones

• Propuestas:– Reconocimiento y respeto del conocimiento indígena en el marco del

reconocimiento de la cultura de los pueblos indígenas.– Generación de canales de comunicación e intercambio entre los

sistemas de salud convencional e indígenas (diálogo de saberes).– Fortalecimiento de los sanadores indígenas y su vinculación con los

servicios de salud.

• Las condiciones de vida y salud de los pueblos indígenas es compleja y está determinada por causas multifactoriales. Por esta razón, solamente los esfuerzos coordinados entre los diferentes sectores y disciplinas que prioricen la participación de los representantes de los pueblos indígenas, podrán dar una respuesta adecuada a esta situación compleja.

Principales Conclusiones

• Propuestas:– Desarrollo de un enfoque epidemiológico sociocultural con la

participación de equipos multidisciplinarios.– Alianzas con instituciones internacionales para la movilización de

recursos técnicos y financieros.– Fortalecimiento del Consejo Social hacia la construcción de una Red

Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas.– Generación de mecanismos de consulta permanente con los pueblos

indígenas en la gestión y desarrollo de proyectos.

• La movilización de los pueblos indígenas no es un fenómeno reciente, sin embargo el actual contexto de globalización presenta factores de riesgo que afectan la integridad y sobrevivencia de los pueblos indígenas. Esfuerzos adicionales son necesarios en la atención de los pueblos indígenas migrantes, desplazados y de frontera.

Principales Conclusiones

• Propuestas:– Acuerdos multinacionales facilitados por la cooperación internacional.– Sistematización de la información sobre la realidad de los pueblos

indígenas migrantes, desplazados y en zonas de frontera.– Armonización de los sistemas de vigilancia epidemiológica e

identificación en las zonas de frontera.– Adecuación de los sistemas de aseguramiento a la realidad de los

trabajadores indígenas temporales.

• Las acciones y propuestas que involucran a los pueblos indígenas no serán efectivas a menos que los esfuerzos estén direccionados a la efectivización del derecho a la salud y al fortalecimiento de la autonomía de los pueblos indígenas.

• Propuestas:– Difusión de los marcos jurídicos que favorecen el bienestar de los

pueblos indígenas– Difusión de las normas del Derecho Consuetudinario– Fortalecimiento de instancias que vigilan el cumplimiento del derecho a

la salud de los pueblos indígenas en el ámbito internacional y nacional.

Principales Conclusiones

• Las acciones y propuestas que involucran a los pueblos indígenas no serán efectivas a menos que los esfuerzos estén direccionados a la efectivización del derecho a la salud y al fortalecimiento de la autonomía de los pueblos indígenas.

• Propuestas:– Difusión de los marcos jurídicos que favorecen el bienestar de los

pueblos indígenas– Difusión de las normas del Derecho Consuetudinario– Fortalecimiento de instancias que vigilan el cumplimiento del derecho a

la salud de los pueblos indígenas en el ámbito internacional y nacional.

Principales Conclusiones

Ventana sobre la utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos. Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré. ¿Para que sirve la utopía?

Las palabras andantes Eduardo Galeano

Para eso sirve: para caminar…