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Evaluación Nutricional
Ejercicios de aplicación 1-A continuación se presenta la ingesta ajustada vitamina C de un grupo de 40
hombres no fumadores, de 30-40 años. (Sin incluir la ingesta de suplementos de
vitamina C)
Ingesta Ajustada de Ac. Ascórbico (mg/día)
4,3 22,8 45,7 63 74
4,4 25,8 56 64 87
4,4 25,9 59 67,9 95
4,8 33 59,7 68 96
12 38,2 60,2 70 99
15,7 39,1 61 70,2 102
19 39,2 61 70,2 140
20 45 61,35 71 155
Responda:
a) ¿Cómo cree que se obtuvo la ingesta ajustada de vitamina C?
Recolectando los datos según el nivel II de información y ajustando las
ingestas observadas.
b) Estime el promedio de consumo del grupo y la mediana de consumo.ok
c) ¿Para que sirve conocer estos valores?
Para describir el consumo del grupo. Sin embargo, para una descripción más
completa debería calcularse alguna medida de dispersión como el DE o
algunos percentilos.
d) ¿Es adecuado estimarlos a partir de datos ajustados?
Si, porque el ajuste no modifica en forma significativa los valores centrales,
sino que disminuye la variabilidad.
e) ¿Cómo influye el hecho de que no se hayan tenido en cuenta los suplementos
alimentarios?
Si algún paciente hubiera recibido suplmento de vitamina C o polivitamínico qu
lo contenga la ingesta promedio real sería mayor a la que se estimó en el punto
b. De modo que no tener en cuenta los suplementos SUBESTIMA la ingesta
promedio real.
f) ¿Qué método utiliza para evaluar la adecuación a nivel grupal?ok
g) Estime la prevalencia de inadecuación en la ingesta de vitamina C en este
grupo.ok
h) ¿Cuáles son los individuos con ingesta inadecuada?ok
i) ¿Cómo influye en la respuesta del punto g que no se hayan tenido en cuenta
los suplementos alimentarios?
No tener en cuenta los suplementos alimentarios podría inducir a
SOBREESTIMAR la prevalencia de inadecuación.
j) ¿Qué proporción del grupo tuvo una ingesta mayor al nivel superior de ingesta
tolerable?
NS: 2000 mg/día
Ningún integrante del grupo tuvo una ingesta mayor a 2000.
k) ¿Cree que estos datos son confiables para la estimación de la pregunta j? ¿Por
qué?
No porque no se incluyeron los suplementos. Es prácticamente imposible
consumir mas de 2000 mg de vitamina C por día sin la inclusión de suplemntos
por lo que para evaluar el punto j se hace indispensable recabar info sobre
suplementación.
l) ¿Cómo interpreta que exista una baja proporción de ingestas por encima del
nivel superior en el grupo?
Puede asegurarse que en el grupo pocos individuos podrían presentar riesgo
de efectos adversos para la salud por ingesta excesiva de vitamina C.
m) ¿Qué significa que exista una alta proporción de ingestas por encima del nivel
superior en el grupo?
La proporción de la población que supera el NS representa el porcentaje del
grupo en riesgo potencial. No significa que este porcentaje del grupo tendrá
efectos adversos porque el NS tiene un margen de seguridad para que una
ingesta inferior a este nivel sea segura incluso para los individuos mas
sensibles.
n) ¿En el caso de la vitamina C, cuales son los efectos adversos que pueden
presentarse por exceso de ingesta? (Investigue)
2- Se desea comparar el consumo promedio de vitamina A de 2 grupos de niños de 2
escuelas públicas de la CABA (“la escuela 1” y “la escuela 2”).
a) ¿Cuál cree que sería una fuente adecuada para confeccionar el marco de la
muestra en cada grupo?
Los listados de alumnos de cada grado servirían como marco de la muestra
para identificar a cada alumno un número y poder aplicar un método aleatorio
para seleccionar los alumnos que formarán parte de la muestra.
b) Nombre las variables de interés del estudio
Consumo de vitamina A; escuela; sexo; edad
c) Clasifique las variables en nominales y cuantitativas
Consumo de vitamina A: cuantitativa
Escuela nominal
Sexo nominal
Edad cuantitativa
d) Categorice las nominales.
Escuela:1-2
Sexo: masc-fem
e) ¿Cómo obtiene (con qué instrumento, a partir de qué método/s ) los datos para
categorizar las variables nominales de cada individuo?
Aplicando un cuestionario/interrogatorio/encuesta
f) Especifique una unidad de medición para las cuantitativas.
Microgramos para la vitamina A
Años para la edad
g) ¿Cómo obtiene los datos (con qué instrumento, a partir de qué método/s) para
asignar un valor a las variables cuantitativas de cada individuo? (describa todo
el proceso)
Con el nivel I de información , aplicando por ejemplo un r24hs a cada uno de
los alumnos que integraron la muestra y posteriormente resumiendo los datos:
cálculo del promedio de cada grupo para poder comparar los resultados entre
las escuelas.
h) Usted estima el promedio de consumo de cada grupo dando como resultado en
los niños de 6-8 años:
Muestra Escuela 1: 250 ug/día
Muestra Escuela 2: 300 ug/día
¿Cómo interpreta estos datos?
Los niños de la escuela 1 tienen un consumo promedio menor que los niños de la
escuela 2. (Ver que cuando se tienen datos de ingestas promedio de nutrientes
que tienen definido el RPE, NO se hacen comparaciones con dicho valor de
referencia- solo para los nutrientes que tienen IA como la fibra)
i) ¿Hubiera sido más adecuado estimar la mediana de consumo? Justifique.
En realidad deben estimarse las dos. En general como una medida de resumen
en distribuciones asimétricas es más representativa la mediana. Y justamente
lo más probable es que las distribuciones de las ingestas de nutrientes y
alimentos en un grupo sean asimétricas con una cola más larga a la derecha.
Como ejemplo, observar el siguiente histograma que corresponde a los datos
de ingesta del punto 1: “grupo de 40 hombres no fumadores, de 30-40 años”
j) Para afirmar que la ingesta promedio de los niños de la escuela 2 es mayor
que la de los niños de la escuela 1, ¿que debería estimarse? (RECUERDE las
2 formas de hacer INFERENCIA ESTADÍSTICA, que aprendió en
bioestadistica)
Intervalo de Confianza de cada ingesta promedio o hacer un test de hipótesis y
estimar la significación estadística.
k) ¿Cómo determina la adecuación de la ingesta? (Si no es posible con estos
datos explique como podría realizarlo)
No es posible comparar el promedio de consumo de un grupo con el RPE (ver
punto h)
Para determinar la adecuación se necesita información de nivel II