MARIA CRISTINA PLAZAS, Ph.DProfesor Universidad Nacional de ColombiaCoordinadora Grupo Física Médica, IOCAL p ,

Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá

II FORO NACIONAL E INTERNACIONAL DE TECNOVIGILANCIAII FORO NACIONAL E INTERNACIONAL DE TECNOVIGILANCIA 17 y 18 de Junio- 2010

UN POCO DE HISTORIA….

DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS X WILHEM CONRAD ROENTGEN - 1895

HENRY BECQUERELDescubrimiento de la

PIERRE Y MARIE CURIEDescubrimiento del Ra-226

radiactividad natural 1898

1898

Unidad fluoroscópica deUnidad fluoroscópica de uso doméstico

Muchos encontraban divertido observar los huesos de sus piesobservar los huesos de sus pies

con el zapato puesto

El descubrimiento del Radio , su El descubrimiento del Radio , su ,,incalculable energía y poder incalculable energía y poder

curativo fue exaltado casi como curativo fue exaltado casi como sobrenaturalsobrenaturalsobrenatural.sobrenatural.

El comercio satisfacía la El comercio satisfacía la co e c o sat s ac a aco e c o sat s ac a anecesidad de la gente de tener necesidad de la gente de tener Radio en todos sus elementosRadio en todos sus elementos

Se ofrecían cocteles Se ofrecían cocteles incandescentes de incandescentes de

radio…radio…radio…radio…

B ñ li t di tiB ñ li t di tiBaños calientes radiactivos en spas. Baños calientes radiactivos en spas. (Asientos con radio para los ancianos y(Asientos con radio para los ancianos y(Asientos con radio para los ancianos y (Asientos con radio para los ancianos y

los enfermos).los enfermos).

Cigarrillo de radio anunciado como protector Cigarrillo de radio anunciado como protector contra el cáncer de pulmóncontra el cáncer de pulmóncontra el cáncer de pulmóncontra el cáncer de pulmón

Una de varias marcas de Una de varias marcas de dentífrico radiógenodentífrico radiógeno

La radiación va a todasLa radiación va a todasLa radiación va a todas La radiación va a todas partes………………..partes………………..pp

tratamiento de 15 días contratamiento de 15 días contratamiento de 15 días con tratamiento de 15 días con supositorios de Radiosupositorios de Radiosupositorios de Radiosupositorios de Radio

Tempranamente, desde 1910 se reportaron lt i d l i ió d ñ d l i lalteraciones de la visión y daños de la piel

en trabajadores con radiación

19201920 Reportes de efectosReportes de efectos1920 1920 --Reportes de efectos Reportes de efectos nocivosnocivosnocivosnocivos

19251925-- Una mujer que trabajaba Una mujer que trabajaba 9 59 5 U a uje que t abajabaU a uje que t abajabaimpregnando de radio agujas de relojes, impregnando de radio agujas de relojes, m ere por la ingesta de este elementom ere por la ingesta de este elementomuere por la ingesta de este elementomuere por la ingesta de este elemento..

1925 CREACIÓN DE LA INTERNATIONAL COMMISSION OF RADIATION PROTECTION ICRPCOMMISSION OF RADIATION PROTECTION – ICRP

1957 CREACIÓN DEL ORGANISMO INTERNACIONAL DE ENERGÍA ATÓMICA - OIEA

EFECTOSEFECTOSEFECTOSEFECTOS

IONIZACIONIONIZACION

DIRECTOS 35%35%

INDIRECTOS65%65%

RIESGOS DEL MANEJO DERIESGOS DEL MANEJO DEFUENTES RADIACTIVASFUENTES RADIACTIVASFUENTES RADIACTIVASFUENTES RADIACTIVAS

Exposición externa:Exposición externa: Exposición externa:Exposición externa: Directa Directa Dispersa Dispersa ContaminaciónContaminación Externa Externa Interna Interna

CUALES SONCUALES SONCUALES SON CUALES SON PROCESOS EN PROCESOS EN LA VIGILANCIALA VIGILANCIALA VIGILANCIA LA VIGILANCIA DE LA SOBREDE LA SOBRE--DOSIFICACIÓNDOSIFICACIÓNDOSIFICACIÓN DOSIFICACIÓN

A A RADIACIONESRADIACIONESRADIACIONES RADIACIONES IONIZANTES?IONIZANTES?

IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

TAC HELICOIDAL

ÉTÉCNICA Convencional vs. Helicoidal vs. Multidectores

• Emisión en forma helicoidal Varias filas d d t tde detectores

• Emisión de Rx y i i t d lmovimiento de la

mesa simultáneosM ti d• Menor tiempo de rotación

MEDICINA NUCLEAR

GammacámarasGammacámaras

PET/CT

Proceso de Aniquilación del Positrón

DecaimientoÁtomo Vecino

511 KeV (Electrón)β-

β+(Positrón)18F

511 KeV

F

A i il ióInestable a Estable:Decaimiento Beta +Captura Electrónica

Aniquilación

F 18 decae en O 18N + e+ + n + energía

E = mc2

CICLOTRÓN CICLOTRÓN

CT identifica la lesión primarialesión primaria

PET+ CT

PET+ CT

Cirugía radioguiada con g gfuentes radiactivas

RADIO-ONCOLOGÍA

SIMULACIÓN DEL TRATAMIENTOSIMULACIÓN DEL TRATAMIENTO

• CALIBRACIÓN Y DOSIFICACIÓN• CALIBRACIÓN Y DOSIFICACIÓN DE LAS DOSIS

USO ADECUADO DE LOS DETECTORES DE RADIACION

CAMARAS DE IONIZACION

DiodosSemiconductor Tipo n: La

DiodosSemiconductor Tipo n: La matrix de Silicio, es dopada con impurezas de electronespdonantes de: P, As, Se.

Semiconductor Tipo p: LaSemiconductor Tipo p: La matrix de Silicio, es dopada con impurezas de electronesdonantes de: Ga, In, Se.

CONTADORES GEIGER - MULLERCONTADORES GEIGER MULLER

Cámara de IonizaciónCámara de IonizaciónTipo Pozo

Cámara de IonizaciónCámara de Ionización

Tipo lápiz

Contador es de Centelleo

Dosímetros Electrónicos DigitalesDosímetros Electrónicos Digitales

CRISTALES TERMOLUMINISCENTESTLD

LECTOR DE CRISTALES TERMOLUMINISCENTESLECTOR DE CRISTALES TERMOLUMINISCENTES

SIMULADORES FÍSICOS O MANIQUISSIMULADORES FÍSICOS O MANIQUIS

RESPUESTA EN FUNCIÓN DE LA DOSIS

´

DOSIMETRÍA BIOLÓGICA OO

BIODOSIMETRÍA

ABERRACIONESABERRACIONESCROMOSÓMICASCROMOSÓMICAS

PRUEBA DEPRUEBA DEPRUEBA DE PRUEBA DE MICRONUCLEOSMICRONUCLEOSMICRONUCLEOSMICRONUCLEOS

Material genético que nono se i d d t lincorpora adecuadamente al

núcleo de la célula hija por daño j pen la estructura del ADN.

• Técnicas de Métodos de análisis "in vivo"

• Técnicas de Métodos de análisis "in vitro“

• Vigilancia de la exposición interna• Vigilancia de la exposición interna

M d l t bóli• Modelos metabólicos

CAPACITACIÓNCAPACITACIÓNMédicos Oncólogos Radioterapeutas,Médicos Oncólogos Radioterapeutas,

Médicos Radiólogos , Médicos Nucleares

Físicos MédicosFísicos Médicos, Dosimetristas, Tecnólogos,g

Enfermeras, P i ól t tPsicólogos , entre otros.

PROGRAMAS DE VIGILANCIAPROGRAMAS DE VIGILANCIA

POR LOS ENTES REGULADORESPOR LOS ENTES REGULADORES

MINISTERIOS DE LA PROTECCIÓN SOCIALYY

DE MINAS Y ENERGIA