IMO MED-SELECT NETWORK® - San Antonio...El propósito de este manual del empleado es proporcionar información general abordando las preguntas frecuentes a todos los que son empleados

Propiedad y confidencialidad Página 1 Red IMO Med-Select® Revisado: 02.12.19

IMO MED-SELECT NETWORK®

Una compensación de trabajadores certificada de Texas

Red de atención médica

Manual del empleado

Para

La ciudad de San Antonio


MANUAL DEL EMPLEADO DE LA RED TCAPACIDAD DE CONTENIDO Preguntas frecuentes ......................................................................................................................... 3 - 10

Instrucciones de búsqueda del proveedor del sitio web ......................................................... 11 – 15


Red IMO Med-Select® | Preguntas frecuentes

El propósito de este manual del empleado es proporcionar información general abordando las preguntas frecuentes a todos los que son empleados por La ciudad de San Antonio, a partir de Abril 1, 2019, que representa la fecha efectiva de la arriba-nombrado organización que se une a la red de Med-Select de IMO®. Este programa es para cualquier lesión que ocurra En Abril 1, 2019 y después. 1. ¿Qué es una red certificada de salud de compensación para trabajadores de Texas?

Es un programa que ha sido certificado por el estado de Texas para proporcionarle servicios de atención médica si se lesiona en el trabajo.

2. ¿Qué es la organización de gestión de lesiones, Inc. (IMO)?

IMO es una Red de atención médica certificada (HCN) por el Departamento de seguros de Texas (TDI). La OMI también es una Agente de revisión de utilización certificada (URA) y la empresa matriz a la IMO Med-Select Network®. IMO ofrece administración de casos, autorización previa, revisión de facturas médicas, programas de atención industrial, programas auxiliares, junto con otros servicios de administración de atención médica.

3. Qué es Telefónica ¿Gestión de casos?

Cuando se lesiona en el trabajo y pierde tiempo, se le proporcionará un gestor de casos telefonico(TCM), para ayudar con la coordinación de sus necesidades médicas. Un TCM es un profesional médico certificado y licenciado que ayudará a coordinar los servicios médicos que su Médico Recomienda. La TCM también proporcionará educación y ayuda con la comunicación entre usted y su Médico y el empleador. La Red quiere que usted tenga la mejor calidad de la atención y una estancia segura en el trabajo/retorno a la salud laboral resultado.

4. ¿Cómo puedo obtener más información sobre IMO Med-Select Network®?

• Visitar sitio web en www.injurymanagement.com • Escriba a: IMO Med-Select Network®, P.O. Box 260287, Plano, TX 75026 • Llame a la línea principal de la red: 214.217.5939 o 888.466.6381 • Llame a la línea de atención al cliente: 214.217.5936 o 877.870.0638

5. ¿Qué es una área de servicio?

Un área de servicio es cualquier condado donde la red opera con médicos y otros proveedores de atención médica para cuidar a los empleados lesionados. Si la red enumera un condado como parte de su área de servicio, habrá proveedores para todos los códigos postales en ese condado listos para proporcionar servicios de atención médica a los empleados lesionados. Si usted vive en un condado cubierto por un área de servicio, usted debe usar un proveedor de la red.

http://www.injurymanagement.com/


6. ¿Qué debo hacer si me muevo a otro código postal?

Notifique a su empleador de inmediato para ayudarles a asegurarse de que la red tiene cobertura de área de servicio para usted.

7. ¿Puedo usar un P.O. Casilla para mi dirección oficial cuando participo en la red?

No. La red requiere una dirección física para garantizar que toda la comunicación llegue al empleado lesionado. Si usted tiene un código postal, por favor proporcione su dirección física a la COSA.

8. ¿Dónde funciona la red?

La red opera en los siguientes condados o áreas de servicio:

1. Atascosa 2. Austin 3. Bandera 4. Bastrop 5. Campana 6. Bexar 7. Blanco 8. Brazoria 9. Brazos 10. Burleson 11. Burnet 12. Caldwell 13. Cameron 14. Cámaras 15. Collin 16. Colorado 17. Comal 18. Crosby 19. Dallas 20. Denton 21. El paso 22. Ellis 23. Cae 24. Fayette 25. Floyd 26. Fort Bend

27. Galveston 28. Garza 29. Gonzales 30. Grayson 31. Grimes 32. Guadalupe 33. Hale 34. Harris 35. Hays 36. Henderson 37. Hidalgo 38. Colina 39. Hockley 40. Capucha 41. acosar 42. Jefferson 43. Johnson 44. Karnes 45. Kaufman 46. Kendall 47. Cordero 48. Lee 49. Libertad 50. Piedra caliza 51. Lubbock 52. Lynn

53. McLennan 54. Medina 55. Milam 56. Montgomery 57. Navarro 58. Parker 59. Lluvias 60. Robertson 61. Rockwall 62. San Jacinto 63. herrero 64. Starr 65. Tarrant 66. Terry 67. Travis 68. Van Zandt 69. caminante 70. Waller 71. Washington 72. Wharton 73. Williamson 74. Wilson 75. Sabio 76. Madera

9. ¿Necesitaré firmar algún formulario para participar en la red?

Sí, tu empleador le proporcionará una Aviso de requisitos de red y un Reconocimiento Forma. También se le presentará un formulario de acuse de recibo para la firma en el momento de la lesión.

10. ¿Qué pasará si elijo no firmar el formulario de acuse de recibo?


Si un empleado recibe el aviso de requisitos de red y se niega a firmar el formulario de acuse de recibo, todavía es necesario que participe en la red.

11. ¿Quién es responsable de pagar por mi atención médica si recibo tratamiento fuera de la ¿Red?

Si recibe atención de un proveedor fuera de la red, Puede ser financieramente responsable de los servicios de atención médica si se determina que usted vive en el área de servicio de la red.

12. Quién puede ser un médico de tratamiento de red? La IMO Med-Select Network® requiere su tratamiento Médico ser un médico elegido del directorio de la red que es un médico licenciado (MD) o doctor en Osteopatía (DO). El tratamiento Médico debe ser un especialista en práctica familiar, práctica general, medicina interna o medicina ocupacional. En el paso, Texas, todos los especialistas enumerados anteriormente, además de rehabilitación de medicina física.

13. ¿Cómo elijo a mi médico tratante? Después de que ocurra una lesión, usted debe elegir su Médico de la lista de proveedores de red. Si necesita ayuda, puede llamar a un representante de atención al cliente de la red para 888.466.6381 lunes-viernes 8-5 p.m. CST o en línea en www.injurymanagement.com y haga clic en "buscar un proveedor".

14. ¿Puedo seleccionar mi atención primaria de HMO Médico para mi médico de tratamiento de red?

Puede preguntarle a su médico de atención primaria de HMO Médico para acordar servir como su tratamiento Médico completando la selección del médico de atención primaria de HMO como médico que trata la compensación del trabajador forma #IMO MSN-5. Para obtener este formulario, comuníquese con la red IMO Med-SELECT en 888.466.6381 o por correo electrónico [email protected]. La red se pondrá en contacto con su HMO Médico para participar en la red. Si su Médico no está de acuerdo o no cumple los requisitos de cualificación de la red certificada para participar en la red usted debe elegir un tratamiento Médico de la lista de redes.

15. ¿Cómo puedo nominar un proveedor?

1. la red tiene un formulario de nominación y un proceso de acreditación que debe completarse antes que el Proveedor sea considerado como un proveedor de la red. El primer paso es rellenar un formulario de nominación disponible en el IMO wEB en www.injurymanagement.com o poniéndose en contacto con su Ajustador de reclamos.

2. la red se pondrá en contacto con su Médico sobre la participación en la red. Si su Médico hace

No Acuerdo O cumple con los requisitos de cualificación de la red certificada, debe elegir otro médico de la lista de la red.

16. ¿Estoy obligado a ver a un médico cerca de mi residencia? Aunque la red debe proporcionarle acceso a una Tratar Médico dentro de un radio de 30 millas de su residencia, usted puede elegir cualquier tratamiento médico en la lista de los médicos que


mailto:[email protected]



tratan en la red.

17. ¿Puede mi quiropráctico o mi cirujano ortopédico ser mi Médico tratante?

No. El tratamiento Médico debe ser un especialista en práctica familiar, práctica general, medicina interna o medicina ocupacional. En el paso, Texas, todos los especialistas enumerados anteriormente, además de rehabilitación de medicina física. Para el tratamiento por cualquier otro tipo de especialista, incluyendo un quiropráctico o un cirujano ortopédico, usted debe ser referido por su tratamiento Médico.

18. ¿Tienes asistentes medicos o enfermeras practicantes en la red certificada? No. La red certificada no tiene asistentes médicos o enfermeras practicantes contratados para tratar a los empleados lesionados en este momento. Sin embargo puede ser tratada por uno de los anteriores si está bajo la dirección de un médico en la red certificada. El médico asistente o enfermera practicante no puede ser su médico tratante.

19. ¿Puedo cambiar mi tratamiento Médico? Usted está limitado a los cambios que usted puede hacer. Estos límites se establecen para asegurar que usted tenga calidad y continuidad en su cuidado.

• Cambiar #1 se denomina opción alternativa. Cuando se ponga en contacto con el Red se le pedirá que complete el Solicitud de médico suplente # IMO MSN-1. La red no denegará su solicitud de selección de una opción alternativa.

• El cambio de #2 se denomina cambio posterior. Si ha utilizado su alternativa de tratamiento Médico y usted todavía está insatisfecho, usted debe solicitar y recibir permiso de la red para el cambio subsecuente de tratar Médico.

Deberá ponerse en contacto con la red en:

• Teléfono: 214.217.5939 o llamada gratuita 888.466.6381 • Correo electrónico: [email protected] O • Enviando por fax el formulario cumplimentado a 214.217.5937 o 877.946.6638 • También puede enviar una copia del Solicitud de cambio subsiguiente en el tratamiento

del formulario médico # IMO MSN-7 a: IMO Med-Select Network®, P.O. Box 260287, Plano, TX 75026

• Quejas: [email protected]

20. ¿Qué hago si mi médico tratante muere, se retira o abandona la red? Si su tratamiento actual Médico muere, se retira o deja la red se le permite un cambio de tratamiento Médico en cualquier momento durante su cuidado.

21. ¿Qué pasa si no vivo en el área de servicio?

Si no vive en el área de servicio, no está obligado a recibir atención médica de la red certificada. Debe ponerse en contacto con su Ajustador de reclamaciones o la red para discutir este asunto.

22. El aviso de requisitos de red establece que debo recibir atención médica de la red si vivo en el área de servicio de la red. ¿Cómo se define "vivo"?




Según lo definido por Regla del Departamento de seguros de Texas- 28 Código Administrativo de Texas § 10.2 (a) (14)Waquí una vida de empleado incluye:

a. La residencia principal del empleado para propósitos legales, incluyendo la dirección física que el empleado representó al empleador como la dirección del empleado;

b. Una residencia temporal necesitada por el empleo; O c. Una residencia temporal tomada por el empleado principalmente con el fin de recibir

asistencia con actividades diarias rutinarias debido a la lesión resarcible.

23. ¿Qué pasa si necesito que me deriven a un especialista? Si necesita un especialista, su Médico tratante lo referirá. Debe acudir a un proveedor de atención médica de la red, excepto en casos de emergencia y otras circunstancias especiales. Todas las referencias a una especialista debe ser aprobada por su medico tratante. Citas con especialistas deben establecerse a más tardar 21 días Después la fecha de la solicitud. Si hay una necesidad médica urgente, un período de tiempo más corto puede ser apropiado.

24. Qué sucede si necesito un especialista que no esté en la red? Si su Médico tratante decide que no hay proveedor o instalación en la red que puede proporcionar el tratamiento que usted necesita para su lesión compensable, él o ella se comunicarán con la red para pedirle permiso para enviarlo a un proveedor fuera de la red. Se require que su médico tratante debe someterse a la Demuéstrame una remisión completada Llamado Un Solicitud de fuera de la redtrabajo formulario de especialista # IMO MSN-4. La red aprobará o rechazará la solicitud dentro de los siete días posteriores a la recepción de este formulario del proveedor tratante.

Usted y su médico tratante será notificado por teléfono y por escrito si la solicitud es No Aprobado. El aviso también explicará el proceso de apelación.

25. ¿Qué se considera una emergencia? Según lo definido por el código de seguro de Texas:

"Emergencia médica" – significa el inicio repentino de una afección médica manifestada por síntomas agudos de gravedad suficiente, incluyendo dolor severo, que la ausencia de atención médica inmediata podría razonablemente esperar que resulte en:

a. Pla salud o las funciones corporales del paciente en grave peligro; O b. Sdisfunción de cualquier cuerpo órgano o Parte.

26. ¿Cómo recibo atención de urgencia?

Usted debe buscar tratamiento Más cercano Centro de atención de urgencia o sala de emergencias del hospital si es necesario el cuidado de emergencia. La lista de directorios de proveedores de red centros de atención urgente y hospitales que participan en la red.

27. ¿Cómo puedo obtener un directorio de proveedores de red?

Su empleador tendrá un directorio de proveedores de red disponible. Un directorio de


proveedores de red será Además estar disponible en:

1. Sitio web de IMO Med-Select Network®: www.injurymanagement.com 2. O puede llamar a IMO directamente en:

a. Línea principal de la red – 214.217.5939 o 888.466.6381 b. Atención al cliente – 214.217.5936 o 877.870.0638

28. ¿Los servicios médicos necesitarán aprobación previa?

Algunos servicios médicos deben ser aprobados con anticipación. A menos que haya una necesidad de emergencia, su tratamiento Médico debe ponerse en contacto con la red para su aprobación antes de proporcionar los siguientes servicios de atención médica:

• El cuidado de emergencia nunca requiere autorización previa. • Evaluación inicial para terapia física y terapia ocupacional hace No requieren autorización

previa. Lista de preautorización de red de IMO

1. Atención hospitalaria y quirúrgica: a. Todas las hospitalizaciones incluyendo la duración de la estancia y, cuando sea

necesario, extender la duración autorizada de la estancia. Incluyendo todos los servicios de asilo de ancianos/convalecientes.

b. Todos los procedimientos quirúrgicos para pacientes hospitalizados y ambulatorios realizados en el hospital o centro quirúrgico ambulatorio (ASC)

2. Atención de salud mental: a. Todos los servicios psicológicos/psiquiátricos después de la finalización de la evaluación inicial. b. Pruebas, terapia, entrevistas repetidas y biorretroalimentación.

3. Servicios de medicina física (PT, OT, ST, CHIRO): a. Cualquier solicitud adicional más allá de la notificación de red indicada a

continuación 1. Medicina física fuera de las primeras seis sesiones dentro de 2 semanas después de la

fecha inicial de la lesión 2. La medicina física fuera de las primeras seis sesiones dentro de 2 semanas después de la

intervención quirúrgica autorizada. 4. Diagnóstico: Estudio de diagnóstico de repetición > $350 por programa de honorarios, o

sin valor de programa de honorarios. 5. Inyecciones: Todas las inyecciones que no sean esteroides, incluyendo: inyecciones de

esteroides epidural (ESIs), faceta, punto de gatillo, Synvisc, SI, proloterapia, chemonucleólisis, discogramas, bloques de rama medial y riztomias.

6. Programas de rehabilitación: Todos los programas de rehabilitación, acondicionamiento de trabajo y endurecimiento del trabajo. Esto incluye el tratamiento residencial y de salud en el hogar.

7. Equipo médico durable: (DME) facturado a $1000 o superior por artículo, ya sea de alquiler acumulado o adquirido, incluyendo estimulador de crecimiento óseo y unidad TENS.

8. Tratamiento no tratado o no recomendado por las pautas basadas en evidencias: A menos que se apruebe previamente como parte de un plan de tratamiento.

9. Rx: Drogas en la lista "N" y todos los compuestos. 10. Dental: Procedimientos solicitados después de la evaluación inicial.



11. TX en investigación: Cualquier servicio o dispositivo de investigación o experimental para el que existan pruebas tempranas, en desarrollo, científicas o clínicas que demuestren la eficacia potencial del tratamiento, servicio o dispositivo que aún no se acepta ampliamente como el estándar prevaleciente de Cuidado.

12. Medicina del dolor/otros programas: Tratamiento crónico del dolor/rehabilitación interdisciplinaria del dolor.

13. Tratamiento para la parte y las condiciones disputadas del cuerpo: Cualquier tratamiento para una lesión o diagnóstico que no sea aceptado por el transportista por Código de trabajo §408,0042 y 28 Tex. admin. Código §126,14.

14. Misc.: Extracción de K-WIRE, chemo, RADIATION.

29. ¿Qué sucede si no puedo trabajar?

Su administrador de casos telefónicos (TCM) trabajará con su médico tratante, empleador y ajustador de compensación de trabajadores para coordinar posibles programas de trabajo para acomodar sus restricciones mientras rehabilita.

30. ¿Cómo puedo presentar una queja?

1. Si no está satisfecho con algún aspecto de la red, puede presentar una queja

completando el Formulario de queja # IMO MSN-3. 2. Usted debe presentar la queja dentro de 90 días del evento sobre el cual usted está

insatisfecho. 3. Para obtener y enviar este formulario puede ponerse en Departamento de quejas de la

red. Por: a. Escritura: P.O. Box 260287, Plano, TX 75026 b. Llamando al: 877.870.0638 c. Correo electrónico: [email protected]

4. La red responderá a su queja con una carta de acuse de recibo dentro de Siete días naturales después de la recepción de la queja.

5. Cada queja será investigada y resuelta dentro de 30 días calendario después de la recepción de la queja.

6. La red le enviará una carta explicando su decisión y recomendaciones.

31. ¿Cómo puedo presentar una apelación?

1. Si no está satisfecho con la respuesta a la queja, debe enviar su apelación llamando a la red en 877.870.0638 o escribiendo a la red. Este proceso no requiere la finalización de un formulario, pero puede utilizar el formulario de queja # IMO MSN-3 y marcar la casilla correspondiente para indicar que está presentando una apelación:

Atención de IMO Med-Select Network®: Comité de NetAppeal P.O. Box 260287

Plano, TX 75026

2. Presentar la apelación dentro de los 15 días de recibir la carta de decisión. 3. La red enviará una carta cuando reciba la apelación y una vez más cuando se haya

tomado la decisión.

32. ¿Qué debo hacer a continuación, si no estoy de acuerdo con la queja o resolución de apelación



de la red?

Si no está satisfecho con la queja o resolución de apelación de la red, puede presentar una queja ante el Departamento de seguros de Texas (TDI). Se puede acceder a un formulario de queja en:

1. TDI website en www.TDI.state.tx.US, O 2. División de TDI HMO en la siguiente dirección: División HMO, código de correo 103-6A,

Departamento de seguros de Texas, P.O. Box 149104, Austin, TX 78714-9104

http://www.tdi.state.tx.us/


Buscar instrucciones de búsqueda de un proveedor www.injurymanagement.com

El botón de búsqueda "buscar un proveedor" se encuentra en la página de inicio "un líder en atención

administrada".

También se puede encontrar en "servicios – IMO Med-Select Network".



Pulsando el botón le llevará a la página "buscar un proveedor":

Determine su área de servicio A medida que se desplaza hacia abajo en la página, verá determinar su área de servicio. "Las áreas de servicio de IMO Med-Select Network® incluyen los siguientes condados:

Atascosa Comal Hale Libertad Tarrant


Austin Crosby Harris Piedra caliza Terry Bandera Dallas Hays Lubbock Travis Bastrop Denton Henderson Lynn Van Zandt Campana El paso Hidalgo McLennan caminante Bexar Ellis Colina Medina Waller Blanco Cae Hockley Milam Washington Brazoria Fayette Capucha Montgomery Wharton Brazos Floyd acosar Navarro Williamson Burleson Fort Bend Jefferson Parker Wilson Burnet Galveston Johnson Lluvias Sabio Caldwell Garza Karnes Robertson Madera Cameron Gonzales Kaufman Rockwall

Cámaras Grayson Kendall San Jacinto Collin Grimes Cordero herrero Colorado Guadalupe Lee Starr

Si usted no vive en un condado geográfico en la lista, comuníquese con su Ajustador de reclamaciones para la asistencia. Si usted vive en un condado geográfico listado, por favor proceda al paso 1. " Nota: se proporciona un mapa de área de servicio codificado por color por Condado (ver Abajo).

El proceso de "buscar un proveedor" de la OMI incluye un total de dos pasos.

Zavala

Zapata

YoungYoakum

Wood

Wise

Winkler

Wilson

Williamson

Willacy

WilbargerWichita

Wheeler

Wharton

Webb

Washington

Ward

Waller

Walker

Victoria

Van Zandt

Val Verde

Uvalde

Upton

Upshur

Tyler

Trinity

Travis

Tom Green

TitusThrockmorton

Terry

Terrell

Taylor

Tarrant

Swisher

Sutton

Stonewall

Sterling

Stephens

Starr

Somervell

Smith

Sherman

Shelby

ShackelfordScurry

SchleicherSan Saba

San Patricio

San Jacinto

San AugustineSabine

Rusk

Runnels

Rockwall

Robertson

Roberts

Refugio

Reeves

Red River

Real

Reagan

Randall

Rains

Presidio

Potter

PolkPecos

Parmer

Parker

Panola

Palo Pinto

Orange

Oldham

Ochiltree

Nueces

Nolan

Newto

Navarro

Nacogdoches

Motley

Morris

Moore

Montgomery

Montague

Mitchell

Mills

Milam

Midland

Menard

Medina

MaverickMatagorda

Mason

Martin

Marion

Madison

McMullen

McLennan

McCulloch

Lynn

Lubbock

Loving

Llano

Live Oak

Lipscomb

Limestone

Liberty

Leon

Lee

Lavaca

La Salle

Lampasas

Lamb

LamarKnox

Kleberg

Kinney

King

Kimble

Kerr

Kent

Kenedy

Kendall

Kaufman

Karnes

Jones

Johnson

Jim Wells

Jim Hogg

Jefferson

Jeff Davis

Jasper

Jackson

Jack

Irion

Hutchinson

Hunt

Hudspeth

Howard

Houston

Hopkins

Hood

Hockley

Hill

Hidalgo

Henderson

Hemphill

Hays

Haskell

Hartley

Harrison

Harris

Hardin

Hardeman

Hansford

Hamilton

Hall

Hale

Guadalupe

Grimes

Gregg

Grayson

Gray

Gonzales

Goliad

Glasscock

Gillespie

Garza

Galveston

Gaines

Frio

Freestone

Franklin

Fort Bend

FoardFloyd

Fisher

Fayette

Fannin

Falls

Erath

El Paso

Ellis

Edwards

Ector

Eastland

Duval

Donley

Dimmit

Dickens

DeWitt

DentonDelta

Deaf Smith

Dawson Dallas

Dallam

Culberson

Crosby

Crockett

Crane

Cottle

Coryell

Cooke

Concho

Comanche

Comal

Colorado

Collingsworth

Collin

ColemanCoke

CochranClay

Childress

Cherokee

Chambers

Castro

Cass

Carson

Camp

Cameron

Callahan

Calhoun

Caldwell

Burnet

Burleson

Brown

Brooks

Briscoe

Brewster

Brazos

Brazoria

Bowie

Bosque

Borden

Blanco

Bexar

Bell

Bee

Baylor

Bastrop

Bandera

Bailey

Austin

Atascosa

Armstrong

Archer

Aransas

Angelina

Andrews

Anderson

DETERMINE YOUR SERVICE AREA

Austin Houston West TexasBastrop Austin* Collin Smith CrosbyBell Brazoria Dallas Tarrant Floyd*Blanco* Chambers Denton Van Zandt* Garza*Blazos Colorado* Ellis Wise* Hale*Burleson* Fort Bend Grayson Wood* Hockley*Burnet* Galveston Henderson Lamb*Caldwell Grimes* Hill* San Antonio LubbockFalls* Harris Hood Atascosa* LynnFayette* Jefferson Hunt Bandera* Terry*Hays Liberty Johnson BexarLee* Montgomery Kaufman ComalMilam* San Jacinto* Limestone* Gonzales*Robertson* Walker* McLennan GuadalupeTravis Waller Navarro* Karnes* ValleyWilliamson Washington* Parker Kendall* Cameron

El Paso Wharton* Rains* Medina* HidalgoEl Paso Rockwall Wilson Starr*

*Rural Counties

North TexasIMO MED-SELECT NETWORK®


Paso 1: defina su búsqueda

• Introduzca su código postal • Díganos su distancia preferida

o Menos de 5 millas o 15 millas 30 millas o 60 millas o 75 millas

Otras casillas que puede rellenar En, pero no es necesario:

• Buscar por práctica/nombre de la instalación • Buscar por apellido del proveedor • Buscar por número de identificación fiscal del proveedor • Buscar por nombre de ciudad

Paso 2: Elija su tipo de proveedor


• Tratamiento (Nota: cuando se selecciona, aparecerán las siguientes renuncias) o La IMO Med-Select Network® requiere su Médico tratante ser un médico elegido del directorio de la

red y que es un médico licenciado (MD) o doctor en Osteopatía (DO). o Tratamiento del servicio primario de los doctores Debe ser uno de los siguientes: práctica

familiar/medicina familiar, práctica general/medicina general, medicina ocupacional, medicina interna, o medicina física/rehabilitación (sólo en el área de servicio de el paso).

• Especialista (Nota: cuando se selecciona, aparecerán las siguientes opciones de descargo de

responsabilidad y lista desplegable) o Su médico tratante Debe ser el que te refería a un especialista. o Nota: para ver una lista de los campos desplegables, visite www.injurymanagement.com y haga clic en

"seleccionar especialidad" dentro de la caja de especialistas/instalaciones. • MMI/IR (Nota: cuando se selecciona, aparecerá la siguiente exención de responsabilidad)

o Su médico tratante Debe ser el que lo refiera a una mejora médica máxima y/o un proveedor de calificación de deterioro.

• Todos los proveedores (Nota: cuando se selecciona, aparecerá la siguiente exención de responsabilidad)

o Su médico tratante Debe ser el que lo refería a un especialista o a una mejora médica máxima y/o a un proveedor de calificación de deterioro.

Después de que se envié lo anterior, la persona verá la siguiente información en este orden (de izquierda a derecha). A continuación se muestra una instantánea de nuestra lista de proveedores de sitios web actual para el código postal 75287.

1. Nombre de la práctica/instalación 2. Nombre del proveedor, último, primero 3. Especialidad 4. Credenciales 5. Condado 6. Dirección

7. 7. Ciudad 8. 8. Estado 9. 9. Código postal 10. 10. Número de teléfono

En la esquina superior derecha de la pantalla, usted tiene la capacidad de imprimir o enviar por correo electrónico el listado. Si presiona la instalación, se le llevará a otra pantalla desde la que puede descargar la información en un PDF.

11 | Revisado 11.08.18 Red IMO Med-Select®

Para más preguntas, póngase en contacto con IMO Med-Select Network® en 888.466.6381.

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