Embed Size (px)
Citation preview
www.bellvitgehospital.cat
Impacte de la classificació CIM-10-MC/SCP
en un hospital de tercer nivell
Preparació per al canvi i implantació
22/05/2018
Dra. Ana RedondoHospital Universitari de Bellvitge
www.bellvitgehospital.cat IV Curs d’actualització en Documentació Mèdica
1. Què sabem del canvi?
2. On impacta?
3. Com impacta?
4. Accions prèvies a la implantació.
5. Accions desprès de la implantació.
Índex
www.bellvitgehospital.cat
FASE IAnàlisi de la situació- Què coneixem del canvi?- On impacta?- Com impacta?
FASE IIPlanificació- Accions prèvies a la implantació
FASE IIIImplantació
FASE IVRevisió-Accions després de la implantació
IV Curs d’actualització en Documentació Mèdica
www.bellvitgehospital.cat IV Curs d’actualització en Documentació Mèdica
Què sabem del canvi?La classificació internacional de malalties (CIM) és un sistema de normalització de la informació clínica que utilitza codis per a informar de diagnòstics i procediments.
AvantatgesPrecisióFlexibilitatEstabilitat
Desavantatges:- Es necessita més informació (cal millorar la informació de l'informe d’alta i full quirúrgic)
- Més temps per codificar un alta (els codis s’han de construir):
-Augmenta la possibilitat d’errades.-Es necessita revisió més exhaustiva.
AFECTACIÓ DE LA QUALITAT DE LA INFORMACIÓ
Diagnòstics : 69.099 Procediments : 71.957
Diagnòstics : 14.315Procediments : 3.838
Font: Hacia la CIE10. Agencia de calidad del SNS. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. 2010.
FASE I FASE II FASE III FASE IV
www.bellvitgehospital.cat IV Curs d’actualització en Documentació Mèdica
Què sabem del canvi?L’equip de codificació tradueix a llenguatge de codis la informació disponible a l’informe d’alta i full quirúrgic.
Estudis previs al canvi informen de:-Augment de temps per codificar un alta (augment nombre diagnòstics i procediments…)-Disminució de la productivitat dels codificadors.-Necessitat de formació.-Eines d’ajuda a la codificació.
Font: Hacia la CIE10. Agencia de calidad del SNS. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. 2010.
ON I COM IMPACTARÀ?
FASE I FASE II FASE III FASE IV
www.bellvitgehospital.cat
On impacta?A nivell dels professionals
MetgesInfermeres DocumentalistesG
estió
Sist
emes
Info
rmàt
ics
IV Curs d’actualització en Documentació Mèdica
SecretariesTècniques Facturació
Generen la informació
Tradueixen la informació a
CIM 10
Transformen la informació
Utilitza la informació
Prenen decisions en
base a la informació
Preparen als sistemes
informàtics: canvis ETC; ETQ; ETDo
FASE I FASE II FASE III FASE IV
www.bellvitgehospital.cat IV Curs d’actualització en Documentació Mèdica
Hospitalització
Urgències Llistes d’espera
Consultes externes
Ges
tió
Sist
emes
Info
rmàt
ics
Registre de diagnòstics: CMBD-CCEE
Registre de diagnòstics: CMBD- URG
Informe d’alta i Full Quirúrgic: Registres: CMBD-AH
Registre de diagnòstics i procediments
FASE I FASE II FASE III FASE IV
On impacta?A nivell de l’hospital
www.bellvitgehospital.cat
Com impacta?
IV Curs d’actualització en Documentació Mèdica
Llistes d’espera (LLEE): Alteració en l'assignació dels grups quirúrgics de LLEE
Contracte programa CatSalut i altres contractes de gestió: Indicadors que surten del CMBD-AH i CMBD-URG...
MSIQ i altres indicadors de qualitat assistencial: Informació del CMBD-AH i CMBD-URG...
Facturació: Nou catàleg.
…
FASE I FASE II FASE III FASE IV
www.bellvitgehospital.cat
Com impacta?Un exemple
Taula comparativa de la Liquidació definitiva del Fons de Cohesió 2015 - 2016
TOTAL - 2015 TOTAL - 2016 diferència %
ANDALUCÍA 1.173.972,19 894.393,810 -279.578,38 -23,81%
CANTABRIA 5.632.963,17 3.024.725,180 -2.608.237,99 -46,3%
CATALUÑA 25.230.540,69 13.833.991,010 -11.396.549,68 -45,2%
MADRID 39.900.539,00 37.536.212,650 -2.364.326,35 -5,93%
IV Curs d’actualització en Documentació Mèdica
Font dades: CatSalut
FACTURACIÓ: SIFCO
FASE I FASE II FASE III FASE IV
www.bellvitgehospital.cat
FASE IAnàlisi de la situació- Què coneixem del canvi?- On impacta?- Com impacta?
FASE IIPlanificació- Accions prèvies a la implantació
FASE IIIImplantació
FASE IVRevisió-Accions després de la implantació
IV Curs d’actualització en Documentació Mèdica
www.bellvitgehospital.cat IV Curs d’actualització en Documentació Mèdica
1. Sessions informatives: Comitè direcció; junta directiva; junta clínica; serveis assistencials i serveis
centrals... Publicació a la intranet del canvi.
2. Amb sistemes informàtics: Proves pre-producció: Estacions de treball. Eines d’ajuda a la codificació:
Facultatius: cercador de codis diagnòstics; catàlegs per servei. Unitat de codificació: cercador i estació de treball.
3. Formació de la unitat de codificació: Cursos ad hoc. Sessions internes de la unitat. Distribución de càrregues de treball i area d’especialització.
4. Planificació de les accions de revisió i control.
Accions prèvies a la implantació
FASE I FASE II FASE III FASE IV
www.bellvitgehospital.cat IV Curs d’actualització en Documentació Mèdica
Accions prèvies a la implantacióFASE I FASE II FASE III FASE IV
www.bellvitgehospital.cat
FASE IAnàlisi de la situació- Què coneixem del canvi?- On impacta?- Com impacta?
FASE IIPlanificació- Accions prèvies a la implantació
FASE IIIImplantació
FASE IVRevisió-Accions després de la implantació
IV Curs d’actualització en Documentació Mèdica
www.bellvitgehospital.cat
FASE IAnàlisi de la situació- Què coneixem del canvi?- On impacta?- Com impacta?
FASE IIPlanificació- Accions prèvies a la implantació
FASE IIIImplantació
FASE IVRevisió-Accions després de la implantació
IV Curs d’actualització en Documentació Mèdica
www.bellvitgehospital.cat IV Curs d’actualització en Documentació Mèdica
FASE A: Accions immediates - curt termini Revisió de les eines de ajuda a la codificació.
Revisió de les llistes d’espera.
Revisió de les càrregues de treball de la unitat de codificació.
Continuïtat amb la formació dels diferents professionals.
FASE B: Accions a mitjà - llarg termini Construcció dels catàlegs per als serveis: codis preferits per servei i per
professional: consultes externes i urgències.
Construcció dels indicadors de gestió.
Construcció del catàleg de facturació.
Revisió de la codificació de les altes hospitalàries.
Revisió de la codificació de CCEE i Urgències.
Actualització de la formació de la unitat de codificació.
Accions després de la implantacióFASE I FASE II FASE III FASE IV
www.bellvitgehospital.cat IV Curs d’actualització en Documentació Mèdica
