-
AnlisisdelImpactodelModelodeConcesionesdelNuevoComplejoHospitalarioPblicoChileno,enlaProvinciadeuble.
Autoras:CarolinaLeyton Pavez
IngenieroComercial,MagsterenGestindeInstitucionesdeSalud,UniversidaddelBio
Bio
PatriciaPadillaYezIngenieroenAdministracindeEmpresas,ServiciodeSaluduble
-
Esunaconcesinnecesaria?
-
Con el propsito de disminuir las brechasexistentes en el acceso
a la salud, adaptarseal nuevo perfil epidemiolgico de lapoblacin y
ofrecer una atencin de calidad,Chile viene desarrollando desde el
ao 2000un importante proceso de reforma delsector sanitario, donde
se considera de vitalimportancia contar con una infraestructuraque
d efectiva respuesta a las necesidadesque d efectiva respuesta a
las necesidadesy expectativas de la poblacin.
-
Elcambioenlamodernizacin de
losserviciosasistencialesbuscalograrquelaatencinambulatoria sea el
nivel que efectivamente module la demanda hospitalaria y
laambulatoriaseaelnivelqueefectivamentemodulelademandahospitalaria,yla
hospitalizacinseaunaexcepcinenlaatencindelusuario.
-
El Minsal mediante el Programa deConcesiones de
InfraestructuraHospitalaria, del periodo 20102013
buscaHospitalaria, del periodo 2010 2013 buscaconstruir a travs de
la inversin pblicoprivada nuevos establecimientos de saludpblicos
de ltima generacin.
De esta manera se asegurara laoportunidad y calidad de los
serviciosincluidos en la concesin; y por otra parte,se obtendra un
mejor ambiente parabrindar la atencin de salud.
-
El contrato de concesin de obra pblica se puede definir como:
"El derechoque el Estado entrega a particulares para la ejecucin,
conservacin yexplotacin de una obra pblica fiscal, construida sobre
bienes nacionalesde uso pblico o fiscales, sujeto a un plazo
determinado, en que la inversiny costos operacionales son de cargo
del concesionario; lo que puede ser
l t d i t d t d l E t d lcomplementado por un sistema de aportes
o pagos del Estado alconcesionario. A su vez, el privado percibe
ingresos por la explotacin delservicio de las obras, con el fin de
que una vez finalizado el plazo deconcesin el concesionario
entregue al Estado la obra en cuestinconcesin, el concesionario
entregue al Estado la obra en cuestin.
-
Modelo de Concesiones versus Tradicional
Variable Tradicional Concesiones
CiclodeVidaMltiplescontratos
desacoplados,quenoaseguranreinversin,nimantenimiento.
Contratodelargoplazo,conreinversinymantenimiento
garantizado.
Gestin del RiesgoRiesgosimplcitosretenidospor
Seidentifican,gestionany/o
GestindelRiesgoelEstado. transfierenalconcesionario.
OperatividadNoexisteningntipode
garanta.Segarantizadisponibilidadcontinuidadoperativa.
Costos Inciertos. Conocidos,reguladosydosificados.
CalidadNoconocidaysinexigencias
reguladas.Conocida,gestionadayexigible.
RoldelServiciodeSalud PROVEEDOR
ReguladoryFiscalizador:CLIENTE
Fuente: Programa de Concesiones de Infraestructura Hospitalaria
Marco Conceptual de Concesiones Luis Barrios RodrguezFuente:
Programa de Concesiones de Infraestructura Hospitalaria Marco
Conceptual de Concesiones Luis Barrios Rodrguez
-
FasesdelProcesodeConcesiones
-
ConcesionesHospitalarias
-
ElModelodeConcesionesdelNuevoComplejoHospitalario
ConstruirunaArquitecturaModerna,InnovadorayEconmica
PblicoChileno,enlaProvinciadeuble considera:
DiseoSustentable,FlexibleyModular(escalable).
EspacioIntegrador,accesibleyAbiertoalaComunidad:HospitalAmigo.
PropiciarelAhorroyusoEficientedelaEnerga.Con Mxima Eficiencia
FuncionalConMximaEficienciaFuncional
OptimizarladisposicindeRecintos.
PropiciarlosDesplazamientosInteligentes.ConEstndardeInfraestructuraSuperior
El l S id d d l P d l Edifi i d l E i i t
ElevarlaSeguridaddelasPersonas,delEdificioydelEquipamiento.
ResistentealosRequerimientosdeusoyconservacin.
RespetuosodelMedioambienteydelEntorno.YqueadoptelasNuevasHerramientasTecnolgicaseInformticasq
p g
-
Impacto de la inversin:Impacto de la inversin:
Demandar 80 mil millones de pesos, de este monto, 20mil millones
corresponden al moderno equipamiento
l para apoyo diagnstico y teraputico, que incluye escnery
resonancia nuclear magntica.
El edificio considera una superficie de 70 mil metrosed c o co s
de a u a supe c e de 0 et oscuadrados ms estacionamientos, y en su
parte ms alta,que corresponde al rea de hospitalizacin,
contemplaseis pisos.
Tanto la compra como la mantencin de los equiposmdicos estn
incluidas en el contrato de concesiones, loque garantiza reinversin
y continuidad operativa conq g y paltos estndares de servicio.
-
Impacto de la inversin:
Con el propsito de resolver problemas de salud de
altacomplejidad, contar con 14 pabellones 5 ms de losactuales, para
8 mil procedimientos al ao, el doble de losque actualmente se
realizan.
En la atencin de especialidades, las consultasaumentarn de 12 a
40 mil al ao.
El d d l d H i l SEl proyecto est dentro del concepto de
Hospital Segurofrente a catstrofes naturales, lo que implica y
obliga atener mitigacin de temblores hasta nueve grados.
-
Impacto de la inversin:
Se dispondr de un total 97 habitaciones de 64Se dispondr de un
total 97 habitaciones de 64metros cuadrados, lo que se traduce en
msprivacidad y confort para los usuarios y aseguraespacio para que
puedan ser acompaadosd t l h it li idurante la hospitalizacin.
El servicio de hospitalizacin aumentar de 429 a523 camas y se
caracterizar adems, por ely paumento de las camas de mayor
complejidad,respondiendo as al actual perfil de los problemasde
salud de la provincia de uble.
-
Impacto en el Modelo de Atencin de Salud Integral y en Red:
Despliega en forma coordinada las tres reas de atencin:
ambulatoria, cerrada yde urgencia.
Fortalecer el modelo integral de atencin de salud ambulatoria,
en coordinacincon todos los establecimientos de atencin primaria y
hospitales de la provincia deuble, y los vnculos con la comunidad y
la familia.
-
Impacto en el Modelo de Atencin de Salud Integraly en Red:
Incorporarnuevasprestacionesdesalud.
Fortalecerlasespecialidadesmdicasydeapoyo.
Implementarunmodernoequipamientoparaapoyarel
di ti l ti id d d l t idiagnsticoyresolutividad delaatencin.
Incorporartecnologasdeinformaciny
comunicacionesintegradasparaproporcionarserviciosenlneacomofichaclnicaelectrnica,telemedicina,archivosdigitales,etc.
Infraestructurafuncional,demodernoyacogedordiseoqueincorporazonasmultifuncionalesyreasdeserviciosservicios.
-
Impacto en el Desarrollo Laboral:
Se estima que involucra una mayor creacin de empleos, que
aumentarn entre 400 y500 plazas, lo que se espera se vean atrados
por un establecimiento moderno y contecnologa de punta (ejemplo;
especialistas)tecnologa de punta (ejemplo; especialistas).
Para aquellos trabajadores que actualmente se desempean en las
reas que seincluirn en el contrato de concesin, se ha definido dos
lneas de intervencin:
1. Reinsercin laboral evaluando nuevas funciones y/o puestos de
trabajo que losfuncionarios puedan asumir en el nuevo centro
asistencial.
2 Plan de estudios para que los funcionarios adquieran nuevos
conocimientos y2. Plan de estudios para que los funcionarios
adquieran nuevos conocimientos ycompetencias que les permitan
insertarse plenamente en el futuroestablecimiento. Es decir, en
servicios directamente relacionados con la atencinde pacientes,
prestaciones de salud y que por lo tanto son administrados por
elhospital.
-
l ll b lImpacto en el Desarrollo Laboral:
Se contempla el acompaamiento de los trabajadores para orientar
sus intereses yaptitudes personales. Para ello, se ha desarrollado
una primera etapa de diagnsticoaptitudes personales. Para ello, se
ha desarrollado una primera etapa de diagnsticopersonalizado de
modo de rescatar sus experiencias de vida y laboral como
insumospara el diseo de un programa pertinente, que articule el
desarrollo decompetencias tcnicas, transversales y de
empleabilidad.Al d di d d l f i i l i i Al programa de estudios
podrn acceder los funcionario voluntariamente, sin
costo,independiente de su edad y situacin contractual; y ser
adaptado a las condicionesconcretas de la vida cotidiana y a la
naturaleza adulta de la persona en proceso deformacin.
De esta manera, aumentarn su empleabilidad, continuarn
desempendose en lasalud pblica como fue decisin al inicio de su
carrera laboral y al mismo tiempo,podrn seguir colaborando en el
fortalecimiento de la gestin del nuevo
complejohospitalariohospitalario.
-
Programa Concesiones Hospitalarias:
El hospital sigue siendo de propiedad pblica y sigue contando
con una Direccin,que se encarga de proporcionar las prestaciones de
salud pblica y es responsable deque se encarga de proporcionar las
prestaciones de salud pblica y es responsable delas reas de gestin
clnica y administrativa.
La atencin mdica y por lo tanto la contratacin y gestin de
recursos humanosque participan en las acciones de salud no se
incluirn en los servicios a concesionary continuarn dependiendo de
la estructura administrativa del hospital pblico.
Transferir a la concesin el mantenimiento de la infraestructura
equipamiento yTransferir a la concesin el mantenimiento de la
infraestructura, equipamiento yotras reas de apoyo logstico supone
una gestin hospitalaria con mejorfocalizacin en la atencin clnica
directa al usuario, la oportunidad con que seentrega y, en general,
la eficiencia con que el sistema hospitalario opera.
-
Estenuevomodelonoestarlibredeconflictos,sinembargosedebeconsiderarcomounnuevovehculodeinnovacinparalasaludpublicadelaprovincia,tambincomoun
nuevo mecanismo para la implementacin de polticas publicas de
avanzadaunnuevomecanismoparalaimplementacindepolticaspublicasdeavanzada,
considerandoalsectorprivadocomounaliado,paramejorarlacalidaddeatencindelosusuariosytrabajadores.
SinembargounaadecuadayoportunaGestindelCambio,eslanicaquegarantizarelxitodelproyectoensutotalidad,nosololapuestaenmarcha.
Lo importante del impacto del modelo de concesiones del nuevo
complejoLoimportantedelimpactodelmodelodeconcesionesdelnuevocomplejohospitalariopblicochileno,enlaprovinciadeuble,debeserelbeneficioque
otorgaralasaluddemasde440.000personas.
-
Es necesaria la concesin!!!Esnecesarialaconcesin!!!
[email protected];[email protected]
