Implicancias del cierre de los consultoriosodontológicos escolares

(Actuación de oficio 1.597/14)

Atención de alumnos/as en el consultorio odontológico de laEscuela Nº 11 D.E. 10º “Indira Gandhi” (Foto: año 2009)

Introducción

La Defensoría del Pueblo de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires inició de oficio unainvestigación al tomar conocimiento a través de miembros de distintas comunidadeseducativas de la desafectación de los consultorios odontológicos que hasta fines del ciclolectivo 2013 funcionaban en escuelas de nivel primario de los Distritos Escolares 10º, 14ºy 19º en el marco del Programa de Salud Odontológica dependiente del Programa deSalud Escolar de la Subsecretaría de Equidad Educativa del Ministerio de Educación delGobierno de la Ciudad de Buenos Aires.

En ese contexto, se llevaron a cabo distintas acciones, entre ellas visitas a los

establecimientos educativos donde funcionaban los consultorios odontológicos; visitas aSupervisiones Escolares de los Distritos Escolares correspondientes; seguimiento yanálisis de la información publicada con relación al Programa de Salud Odontológica en elsitio de Internet del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y solicitud deinformes a la dependencia oficial que dispuso el cierre de los consultorios, así comotambién a la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, atento elconvenio de asistencia técnica suscripto con el Ministerio de Educación del G.C.B.A. encuyo marco se llevaban a cabo las acciones de promoción, prevención y atención desalud bucal de alumnos/as de escuelas primarias.

Descripción de las acciones llevadas a cabo en el marco de la Actuación 1.597/14

En el marco de la mencionada Actuación de Oficio se solicitó a la Subsecretaria deEquidad Educativa del Ministerio de Educación del Gobierno de la Ciudad Autónoma deBuenos Aires, María Soledad Acuña, brinde informe con relación al “motivo o fundamentode la medida adoptada y si se consultó a los equipos de Supervisión y Directivos de lasescuelas implicadas. Asimismo, solicito a Ud. tenga a bien informar si a la fecha derecepción del presente se encuentra vigente el Convenio Específico de AsistenciaTécnica suscripto con la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires. Ensu caso, tenga a bien acompañar copia del mismo. En caso contrario, tenga a bieninformar el motivo.”. Cabe mencionar que la solicitud de informes se cursó inicialmentecon fecha 25 de abril de 2014 y, ante la falta de respuesta de la mencionadaSubsecretaría, debió ser reiterada el 19 de mayo, sin que a la fecha se recibierarespuesta en esta Defensoría del Pueblo.

Por otra parte, atento que las acciones desarrolladas en los consultorios odontológicosescolares en el marco del Programa de Salud Odontológica se encuadraban en unConvenio Específico de Asistencia Técnica suscripto entre el Ministerio de Educación delG.C.B.A. y la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, se solicitó aesta última tenga a bien informar “... lo que estime corresponda con relación a la situaciónplanteada, en especial sobre el motivo de la desafectación de esos servicios; la forma enque fue comunicada a las partes y a las escuelas implicadas en esas acciones ladecisión; la vigencia del convenio mencionado; la evaluación que efectúa esa Facultadacerca de las acciones desplegadas hasta el 2013 y acerca de la importancia de contarcon consultorios odontológicos en el interior o adyacencias de establecimientoseducativos.”

En respuesta a lo solicitado, con fecha 2 de junio de 2014 se recibió el informe elaboradopor el Dr. Aldo Squassi, Profesor Titular de la Cátedra de Odontología Preventiva yComunitaria de la Facultad de Odontología de la UBA, en el que se señala que “1º) Lasacciones se llevaron a cabo en el marco del convenio entre la Facultad de Odontología yel Ministerio de Educación del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, destinado adiseñar y ejecutar un Programa de Asistencia Técnica con el objeto de mejorar la saludbucal de escolares que concurren a establecimientos que dependen de dicho Ministerio.El programa establece diferentes objetivos y estrategias, entre las cuales se incluía eldesarrollo de un programa de primer nivel de atención odontológica en las mencionadasescuelas. Este programa de atención se ejecutaba con recursos humanos pertenecientesa la Cátedra de Odontología Preventiva y Comunitaria de la Facultad de Odontología,mientras que los recursos financieros, físicos e insumos eran provistos por el Ministeriode Educación. A partir del año 2012, los responsables del programa por parte delMinisterio de Educación dispusieron una modificación en los objetivos del

programa y, como consecuencia se discontinuó la ejecución de la atención en lasmencionadas escuelas. 2º) La comunicación de la modificación de actividades fuerealizada a través de reuniones realizadas entre los coordinadores por parte de laFacultad y del Ministerio. 3º) La vigencia del convenio ha caducado y actualmente seencuentra en proceso de renovación, cumpliendo las diferentes instancias que cadainstitución dispone a tal efecto. 4º) Las acciones desarrolladas en el marco delprograma de primer nivel de atención permitieron resolver patología odontológicaprevalente (caries dental) realizando acciones de control de infección en lesionesestablecidas y remineralización de lesiones incipientes, con derivación haciacentros de mayor nivel de complejidad. (…) 5º) La integración de instituciones, en estecaso Facultad de Odontología y Ministerio de Educación, permite desarrollar eimplementar modelos que transfieren conocimientos apropiados para la elaboración derespuestas a la problemática descripta, a través de acciones locales pertinentes para lapoblación de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Estos modelos han sido validadoscon metodología apropiada y los resultados han sido comunicados a través de losmecanismos de difusión de información científica habituales (presentaciones encongresos de investigación y publicaciones en revistas científicas especializadas)” (loresaltado es propio).

A efectos de interiorizarse sobre la situación de los consultorios odontológicos escolares yel impacto que generó en las comunidades educativas el cierre de los mismos, personalde la Dirección de Educación, Ciencia, Cultura y Tecnología de la Subsecretaría deDerechos Sociales de esta Defensoría del Pueblo visitó las escuelas afectadas por lamedida dispuesta por la Subsecretaría de Equidad Educativa del Ministerio de Educacióndel G.C.B.A.

Así, se concurrió en primer lugar a la Escuela Primaria Nº 11 “Indira Gandhi”, D.E 10º ,tomando contacto con la Directora de la misma, licenciada Evelina R. Zeballos, quieninformó que desde el mes de noviembre del año 2013 dejaron de funcionar en elestablecimiento educativo a su cargo tanto el consultorio odontológico como el ProgramaSalud Odontológica. Al respecto, hizo entrega de copia del acta labrada con fecha 28 demarzo de 2014, en ocasión de la visita realizada por la coordinadora del Programa SaludOdontológica, en la que se dejó registro que por no contarse con insumos odontológicosno podía seguir atendiéndose a los niños en el consultorio escolar. Ante esta situación, laDirección de la Escuela Nº 11 D.E. 10º “Indira Gandhi” elevó Informe Nº 22 de fecha 28 demarzo de 2014 consignando que la coordinación del Plan de Salud Odontológica“comunicó esta mañana que no hay insumos odontológicos para seguir atendiendo a losniños en el consultorio escolar que funcionó hasta noviembre de 2013; (…) Esta decisiónes vivida por la comunidad educativa como un desmantelamiento, ...” (lo resaltado espropio).

Con posterioridad, se visitó la Escuela Nº 3 D.E. 19º “Prof. Carlos J. Florit”,entrevistándose a la Directora del establecimiento, licenciada Noemí L. Molina, quieninformó que desde el inicio del presente ciclo lectivo el consultorio no había abierto ni sehabía desarrollado actividad alguna referida al Programa de Salud Odontológica. LaDirectora hizo entrega de copia del Informe Nº 10, de fecha 28 de febrero de 2014, por elque elevó a la Supervisión Escolar la nota presentada por el personal docente y nodocente del Establecimiento, “con motivo de la no apertura de los consultoriosodontológicos, dejando constancia que esta Dirección avala dicha nota y destaca laspolíticas de promoción, prevención y tratamiento que se efectuaron durante estosaños de funcionamiento, y que tan bien han impactado en la comunidad escolar,logrando que los alumnos de esta escuela y de todo el distrito escolar tengan en

óptimas condiciones sus piezas dentales. Cabe señalar también que muchos fueronlos Proyectos Pedagógicos que se trabajaron y se planificaron para trabajar de maneraconjunta con dicho consultorio.” (lo resaltado es propio). En la nota referida en el InformeNº 10-Escuela Nº3 D.E. 19º la comunidad educativa de ese establecimiento solicita “lacontinuidad del funcionamiento del consultorio odontológico dentro de nuestra escuela, talcomo desarrolló su actividad de prevención y atención hasta diciembre de 2013. Dichoconsultorio brinda un servicio gratuito y de calidad a los alumnos de nuestraescuela y del distrito 19 que tienen diversos problemas dentales. Consideramos queprivar de este servicio, es atentar una vez más contra su derecho a la salud pública, porno cumplir con el abastecimiento de los insumos necesarios para su correctofuncionamiento. Entendemos que esta medida no impacta únicamente contra el acceso auna salud de calidad, sino también es consecuente con las medidas implementadas dedesabastecimiento contra la Educación Pública. Cuando se alteran de esta manera lasprioridades de presupuesto, lamentablemente se pone en riesgo, nuevamente, el accesoa la salud integral de los alumnos y alumnas que son nuestra principal preocupación.Exigimos una pronta solución, permitiendo la continuidad del íntegro funcionamientocomo un servicio prioritario para nuestra comunidad educativa”.

Seguidamente, se concurrió a la Escuela Nº 8 D.E. 19º “Luis F. Leloir”, entrevistándose ala Directora del establecimiento educativo, quien hizo saber que en febrero del presenteaño se le había comunicado verbalmente que el consultorio odontológico dejaría defuncionar por falta de insumos. En el Acta labrada en ocasión de la visita llevada a cabo,la Directora hizo constar “la preocupación por habérsele quitado un derechoadquirido a niños con familias de alta vulnerabilidad social. La Dirección de laEscuela permanentemente vela por el bienestar de los chicos, y estas actitudescontradicen nuestro objetivo”. (lo resaltado es propio). Asimismo, la Directora de laEscuela Nº 8 D.E. 19º refirió que elevó diversas presentaciones efectuadas por docentes,padres de alumnos/as y Equipo de Conducción en reclamo por la reapertura delconsultorio odontológico, haciendo entrega de copias de las mismas, entre las que sedestaca el Informe Nº 7, de fecha 27 de febrero de 2014, por el que comunicó a laSupervisión Escolar que: “...El equipo de conducción de la escuela, comparte estapreocupación con los firmantes, reafirmando la necesidad de que el consultorioodontológico, vuelva a funcionar para la atención de los niños. Esta necesidad imperiosa,está basada, desde la opinión de las autoridades escolares, en que la población queconcurre a la escuela, pertenece a familias de pocos recursos socioeconómicos,siendo la atención odontológica en la escuela, tal vez, la única posibilidad de quelos niños puedan acceder a un tratamiento.” (lo resaltado es propio).

En igual sentido, el personal interviniente de esta Defensoría del Pueblo concurrió en dosoportunidades a la Supervisión Escolar de Nivel Primario del Distrito Escolar 14º, con elobjeto de interiorizarse sobre la situación de los consultorios odontológicos quefuncionaban en dicha sede para atención de alumnos/as de todas las escuelas de eseDistrito Escolar, siendo recibidos en primer término por la Supervisora Adjunta Curriculary por la responsable administrativa y, en oportunidad de la segunda visita por elSupervisor Escolar. Las autoridades de supervisión mencionadas confirmaron el cierre delos consultorios odontológicos a comienzos del presente ciclo lectivo, y brindaron copia delas notas y petitorios presentados por las comunidades educativas de ese Distrito Escolar(docentes, equipos de conducción de las escuelas y padres de alumnos/as) enreconocimiento a la labor desarrollada por el Dr. Horacio Battaglini, Odontopediatra yDirector de la Escuela Nº 20 D.E. 14º y maestro de ciclo de la Escuela Nº 18 D.E. 14, y enreclamo por la reapertura de los mismos.

Por otra parte, se relevó la información publicada con relación al Programa de SaludOdontológica en el sitio de Internet del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aireshttp://www.buenosaires.gob.ar/areas/educacion/salud_escolar/odontologica.php?menu_id=32842 observándose que a la fecha continúa informándose lo siguiente:“Características El programa tiene dos consultorios en el D.E. 19, en las escuelas Nº3 y Nº 8, además de un consultorio en el D.E. 14 y un consultorio en la escuela Nº 11del D.E. 10º. Todos estos consultorios son atendidos por los profesionales de lacátedra de odontología Preventiva y Comunitaria de la Facultad de Odontología,UBA. Se realizan charlas de Educación para la Salud con los alumnos del Distrito Escolar19, a fin de concientizar acerca de las bondades de la salud bucal. La actividad deEducación para la Salud se limita a dictado de charlas preventivas, técnicas de cepillado,detección de índice de Tratamiento (para su posterior derivación) y la aplicación de flúor.Es importante destacar el aporte que realiza el Programa de Promotores Educativos queaporta personal para ayudar en las charlas que se realizan en los establecimientos.Objetivos . Prevenir los problemas bucales, fundamentalmente a partir de laenseñanza del cepillado, de la aplicación de flúor regular y del control odontológicoperiódico. . Concientizar a padres y maestros de la importancia de la salud bucal. .Detección precoz de caries, problemas de encías y mal posición dentaria para quepuedan ser tratados evitando males mayores. .Tratar las caries, encías y algunosproblemas pulpares (biopulpectomía parcial). . Lograr que los niños adopten unaadecuada técnica de cepillado. . Cepillarse con la frecuencia y oportunidad adecuada. .Reconocer la necesidad de concurrir al odontólogo. . Capacitar a los docentes parapromover la educación para la salud bucal. . Aplicación de flúor. . Atención en losconsultorios de los alumnos derivados. Destinatarios El D.E. 19 tiene una matrículaaproximada de 9820 alumnos, en su gran mayoría a familias de bajos recursos, condificultad para acceder a tratamientos costosos, desde el programa se les brinda laposibilidad de obtener el cuidado y el tratamiento de la salud bucal. Todos losalumnos están alcanzados por el programa, ya sea desde las funcionespreventivas, entregas de cepillos, técnicas de cepillado y aplicación de flúor, hastala detección de los índices de necesidades para posteriores tratamientos. Sumado aesto se atienden en el consultorio de la Escuela Nº 3 a los jóvenes que se encuentranbajo la órbita del Programa 'Puentes Escolares', con jóvenes en condición de calle. ElD.E. 14 tiene una matrícula del área de primaria, de alrededor de 6500 alumnos, sonatendidos en el consultorio que se encuentra en la sede del D.E. La atención esespontánea, ante el requerimiento de la dirección de la escuela donde concurre elalumno, siendo otorgado un turno en el consultorio, al que debe concurrir acompañado deun adulto responsable. En la escuela Nº 11 del D.E. Nº 10 es atendida la matrículacompleta del establecimiento: 189 alumnos. Se realizan articulaciones con otrosprogramas del Ministerio: Puentes Escolares, Jardines Comunitarios, Promotores deEducación, Dirección de Educación Primaria, Dirección de Educación Inicial. (…) Datosdel programa Salud Odontológica (…) Consultorio Escuela 8 D.E. 19: Av. Fco. Rabanal2275 Consultorio Escuela 3 D.E. 19: Tilcara 2856 Consultorio D.E. 14: Bolivia 2571Consultorio Escuela 11 D.E. 10: Av. Cantilo y La Pampa” (lo resaltado es propio).

La importancia de la salud odontológica en la primera infancia

Las caries dentales constituyen un importante problema de salud bucal para la poblaciónpor su alta prevalencia y fuerte impacto en términos de dolor, malestar, limitación,discapacidad social y funcional, así como también por su efecto sobre la calidad de vida y,en muchos casos, causa de pérdida temprana de los dientes primarios, ocasionandoposibles maloclusiones a futuro. (Hernández, 2010).

La Organización Mundial de la Salud (OMS, 1997) ha definido la caries dental como unproceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria,determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y evoluciona hasta laformación de una cavidad. Si no se atiende oportunamente, afecta la salud general y lacalidad de vida de los individuos de todas las edades, considerándosela un problema desalud pública, especialmente en la región de América Latina y el Caribe por su altaprevalencia y los costos muy elevados para su tratamiento.

Esta patología es abordada en el mundo como una de las enfermedades de mayor pesoen la historia de la morbilidad bucal. En la actualidad, su distribución y severidad varían enlas diferentes regiones y su aparición está fuertemente asociada con factoresambientales, socioculturales, económicos y de comportamiento (OPS/OMS, 1997; 2002;Quiñones, 2001; PAHO, 2002; Petersen, 2003).

En el informe “Salud Oral en América” (OPS/OMS, 2002; PAHO, 2002), se reseña que lacaries tiende a concentrarse en una minoría de niños, especialmente en los sectoressocioeconómicamente excluidos, las personas mayores, los enfermos crónicos y laspoblaciones institucionalizadas, todos ellos con un menor acceso a la asistenciaodontológica (Nacional Institutes of Health, 2001; Wagstaff, 2002; Peres et al., 2005).

Un estudio realizado sobre un total de 2917 niños adolescentes y adultos, de escuelas de gestión estatal y a Centros de Salud en 6 comunas de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Piovano, 2008), cuyo objetivo fue identificar la magnitud del problema de caries dental y establecer la necesidad de tratamiento odontológico en niños, adolescentes y adultos asistentes a las escuelas públicas y a los centros de salud en 6 comunas de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires concluyó lo siguiente: “La caries dental es una enfermedad prevenible y controlable pero, aún con todos los recursos disponibles, sigue siendo la enfermedad crónica más común en la niñez.”....”Los resultados obtenidos en este trabajo muestran que el 16,5% de niños/as de 5 años no registraban caries, las metas globales de salud bucal establecidas por la OMS y FDI (1978) fijaban en el 50% delos/as niños/as de 5-6 años debían estar libres de caries”…“Los niños de 5 años presentaron un promedio de 5,46±0,215 dientes primarios cariados”...”Durante la primera infancia se produce la erupción de la dentición primaria, la colonización de las bacterias sobre el diente y el inicio de las conductas de cuidado dental. Estas variables la convierten en una época de vital importancia para la salud bucal futura”...“El bajo nivel socioeconómico, los hábitos dietéticos, los antecedentes médicos, la higiene bucal inadecuada y los perfiles familiares referidos a caries dental pueden condicionar la susceptibilidad a la enfermedad”.. ”Factores como la baja exposición a los fluoruros, la limitada accesibilidad a programas de salud bucodental para determinados grupos de población, pueden estar contribuyendo a incrementar el riesgo de caries”...”La prevalencia de caries observada en niños/as de 6 a 11años de edad da cuenta del compromiso de la dentición primaria y permanente afectada”. … “La muestra de niños, adolescentes y adultos residentes en seis comunas de la CABA la caries dental alcanzó valores elevados en cuanto a frecuencia y severidad, hecho atribuible a la falta de programas sistemáticos de promoción de salud y prevención específica” (lo resaltado es propio).

Atención de alumno en el consultorio Odontológico de la Escuela N° 3 D.E. 19 (Foto: año 2007)

Sobre el estado de salud/enfermedad dentaria en niños de 12 años de una comunidadurbana de riesgo social en la ciudad de Buenos Aires el informe concluye que: “Losresultados muestran una elevada prevalencia de caries dental y necesidad de tratamientocomplejo en estos niños de riesgo social”.

Otro estudio sobre epidemiología de la FOUBA (Capuano C. , 2003) en niños de nivelinicial de 5 años realizados en Jardines de infantes dependientes del Gobierno de laCiudad de Buenos Aires, aportó los siguientes resultados: sobre 150 niños de 5 años seregistraron 142 niños con caries y sin tratamiento, lo que equivale al 94.6%.

Análisis de la información recabada

La falta de respuesta de la Subsecretaría de Equidad Educativa del Ministerio deEducación del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires al pedido de informescursado por esta Defensoría del Pueblo limita objetivamente el alcance la investigaciónllevada a cabo por este organismo. A la fecha se desconocen los fundamentos de lamedida adoptada, como así también las acciones en materia de salud odontológica quese habrían dispuesto en reemplazo de las que dejaron de implementarse a partir del cierrede los consultorios odontológicos escolares dispuesto.

De la información brindada por la Cátedra de Odontología Preventiva y Comunitaria de laFacultad de Odontología UBA se desprende que a partir del año 2012 las responsablesdel Programa por parte del Ministerio de Educación del G.C.B.A. habrían dispuesto lamodificación de los objetivos del Programa de Asistencia Técnica que se desarrollaba enel marco de un convenio suscripto entre el Ministerio de Educación del Gobierno de laCiudad Autónoma de Buenos Aires y la Facultad de Odontología de la Universidad deBuenos Aires, por lo que las acciones comenzaron a discontinuarse a partir de ese año,evidenciándose a partir de la alegada “falta de insumos” el progresivo vaciamiento delPrograma de Salud Odontológica que culminó con el cierre de los consultoriosodontológicos escolares que hasta fines del año 2013 funcionaron en tres escuelasprimarias y una Supervisión Escolar de nivel primario de gestión estatal.

Según lo informado con fecha 06 de junio del corriente año por la mencionada Facultad“la vigencia del convenio ha caducado y actualmente se encuentra en proceso derenovación, cumpliendo las diferentes instancias que cada institución dispone al efecto” ,de lo que se desprende que se dispuso el cierre de los consultorios odontológicosescolares que funcionaban en el marco de un Programa de Asistencia Técnica de altoimpacto y amplia cobertura (16.509 alumnos/as provenientes de hogares en situaciónde vulnerabilidad socioeconómica, conforme el propio Ministerio de Educación delGobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires lo informa en su sitio de Internet), sincontarse con una política de promoción, prevención y atención odontológica para los/asalumnos/as de las escuelas estatales que lo reemplazara.

Los testimonios brindados por las autoridades escolares y de supervisión consultadas alrespecto coinciden en que no existió comunicación formal disponiendo el cierre de losconsultorios odontológicos escolares, habiéndoseles transmitido verbalmente a través dela Coordinación del Programa de Salud Odontológica que la medida se adoptaba debido ala “falta de insumos”.

El cierre de los consultorios odontológicos escolares generó el previsible reclamo porparte de las comunidades educativas afectadas, que lo asumen en términos de pérdida deun derecho adquirido y destacan la importancia de continuar las acciones que se estabanllevando a cabo para garantizar el acceso a la salud odontológica de una poblacióndestinataria que, tal como sostiene la Directora de la Escuela Nº 8 D.E. 19º en su informe:“pertenece a familias de pocos recursos socioeconómicos, siendo la atenciónodontológica en la escuela, tal vez, la única posibilidad de que los niños puedanacceder a un tratamiento” , así como también lo reconoce el propio Ministerio deEducación del G.C.B.A. en su sitio de Internet cuando afirma que los/as alumnos/asbeneficiarios del programa pertenecen “en su gran mayoría a familias de bajosrecursos, con dificultad para acceder a tratamientos costosos, desde el programase les brinda la posibilidad de obtener el cuidado y el tratamiento de la salud bucal”(lo resaltado es propio).

Conclusión

La medida adoptada a comienzos del presente ciclo lectivo por la Subsecretaría deEquidad Educativa del Ministerio de Educación del Gobierno de la Ciudad de BuenosAires de disponer el cierre de los consultorios odontológicos escolares careció defundamento y fue interpretada por las comunidades educativas afectadas en términos de“desmantelamiento”, pérdida de derecho y retroceso de los importantes avances y logrosen materia de salud buco dental de la población infantil escolarizada en losestablecimientos educativos implicados en el Programa de Salud Odontológica obtenidosa lo largo de los años de funcionamiento de los mismos.

El impacto de la medida se advierte a partir de las acciones de promoción, prevención yatención de salud odontológica que dejaron de implementarse, afectándose el acceso a lasalud bucal de una población escolar que, según la información proporcionada a travésdel sitio de Internet del Ministerio de Educación del G.C.B.A., puede estimarse en más de16.000 niños/as, provenientes en su gran mayoría de familias en situación devulnerabilidad socioeconómica.

La falta de respuesta de la dependencia que dispuso el cierre de los consultoriosodontológicos escolares a los requerimientos efectuados por esta Defensoría del Puebloimpide conocer los fundamentos de la medida y las acciones que se habrían dispuesto en

su reemplazo. No se conoce el seguimiento efectuado a los/as alumnos/as que veníansiendo atendidos hasta el año pasado en los consultorios, ni los mecanismos dederivación de los/as niños/as a partir de los nuevos casos detectados.

En términos de oferta pública de salud odontológica la Ciudad cuenta con el HospitalOdontopediátrico de la Ciudad de Buenos Aires (Hospital de Odontología Infantil DonBenito Quinquela Martín), y dos Hospitales Odontológicos generales de la CABA (JoseDueñas y Ramón Carrillo), todos ellos muy alejados de los Distritos Escolares donde sedesarrollaba el Programa.

Informes elaborados por la Auditoría General de la Ciudad de Buenos Aires sobre losHospitales Odontológicos advierten acerca de las dificultades en el acceso a tratamientosodontológicos gratuitos de segundo nivel de complejidad.

Lo informado por la Cátedra de de Odontología Preventiva y Comunitaria de la Facultadde Odontología de la UBA y la bibliografía científica consultada dan cuenta de laimportancia de la salud odontopediátrica de los/as niños/as desde edades muytempranas, así como también las dificultades del acceso a la salud odontológica de lapoblación en situación de vulnerabilidad socioeconómica y las altas prevalencias dediferentes patologías bucales que se observan en esta población. Allí se advierte lacentralidad no sólo de sostener sino, incluso, de potenciar políticas públicas como las quese venían desarrollando desde el Estado de la Ciudad a lo largo de los años a partir de losconsultorios odontológicos escolares en el marco del Programa de Salud Odontológica yel convenio de Asistencia Técnica con la Facultad de Odontología de la UBA hastaentonces vigente.

Es propósito de quienes elaboramos el presente informe advertir acerca del retroceso enmateria de política pública que importa la medida adoptada y aportar argumentos en posde la reapertura de los consultorios odontológicos escolares con insumos suficientes paragarantizar su buen funcionamiento y el acceso a la salud odontológica de la poblaciónescolar en situación de vulnerabilidad socioeconómica a partir del próximo ciclo lectivo.

En ese contexto, se considera oportuno que esta Defensoría del Pueblo recomiende a laSubsecretaria de Equidad Educativa del Ministerio de Educación del Gobierno de laCiudad Autónoma de Buenos Aires, María Soledad Acuña, adopte con carácter de urgentelas medidas y acciones tendientes a restituir los derechos vulnerados a las comunidadeseducativas afectadas por el cierre de los consultorios odontológicos que funcionaban enescuelas estatales hasta fines del ciclo lectivo 2013, disponiendo la reapertura para elciclo lectivo 2015 de los consultorios de las Escuelas Nº 3 D.E: 19º “Prof. CarlosJusto Florit”; Nº 8 D.E. 19º “Luis F. Leloir”; Nº 11 D.E. 10º “Indira Gandhi” y sede dela Supervisión Escolar del Distrito Escolar 14º.

Al mismo tiempo, cabe recordar a la mencionada funcionaria su deber de dar efectivocumplimiento a lo dispuesto por el art. 137 de la Constitución de la Ciudad Autónoma deBuenos Aires y los arts. 13 y 32 de la Ley 3, que le imponen la obligación de prestarcolaboración, con carácter preferente, a esta Defensoría del Pueblo en susinvestigaciones y responder los requerimientos que se le efectúen en el plazo fijado poreste Órgano Constitucional y solicitarle brinde respuesta a los requerimientos que a lafecha no han sido respondidos a este organismo.

Equipo de la Dirección de Educación, Ciencia, Cultura y Tencología

Subsecretaría de Derechos SocialesDefensoría del Pueblo de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Noviembre de 2014

Bibliografía consultada

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