IMPORTANCIA DEL LABORATORIO CLINICO IMPORTANCIA DEL LABORATORIO CLINICO EN EL CONTROL DE INFECCIONES EN EL CONTROL DE INFECCIONES

NOSOCOMIALES BACTERIANASNOSOCOMIALES BACTERIANAS..

Laboratorio Estatal de Salud Laboratorio Estatal de Salud PublicaPublica

QC Miguel Ángel Ortiz Gil

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La cadena epidemiológica en la infecciónLa cadena epidemiológica en la infecciónnosocomialnosocomial

Mecanismos de transmisión y puertas de Mecanismos de transmisión y puertas de entrada.entrada.

BacteriasBacterias

Agentes BacterianosAgentes Bacterianos

PRINCIPALES GÉRMENES ASOCIADOS A MORBILIDAD EN PRINCIPALES GÉRMENES ASOCIADOS A MORBILIDAD EN INFECCIONES NOSOCOMIALES (RHOVE 1998-2003)INFECCIONES NOSOCOMIALES (RHOVE 1998-2003)

MORFOLOGIA METABOLISMO

• Esféricas • Inmóviles• Gram positivos • No esporulados.• Agrupación en racimos.

•Conversión de nitratos a nitritos.• S. aureus fermentador del manitol.• Coagulasa negativos (excepto S. aureus)•Son aerobios y anaerobios facultativos.•Temperatura optima 37° C• pH alcalino 7.6 • Halofilicos

Staphylococcus ssp.

Escherichia coli

Morfología: Actividad bioquímica:

Metabolismo: Estructura antigénica:

•Bacilo Gram negativo.•Móvil o inmóvil.•No Esporulado.•No capsulado.

•H2S (+)•Gas (+)•Lactosa (+)•Indol (+).•Citrato (-)

•Anaerobio facultativo.•Temperatura óptima 37ª•pH 7.0

•Antígeno somático (O).•Antígeno flagelar (H).

MORFOLOGIA BIOQUIMICA

•Bacilos.• Gram negativos.• Moviles • No esporas.• No capsulares

•Glucosa (+)• Lactosa (-)• Gas (+)• Reduce nitratos a nitritos •Citrato de sodio como fuente de carbono.•Anhidrido sulfuroso (+)• Anaerobios facultativos

Proteus spp

MORFOLOGIA METABOLISMO INFECCIÓN

•Bacilos• Inmóviles• Gram negativos•Colonias mucoides.• Capsulados.•No esporulados.

•Indol negativo.• Citrato positivo.• Aerobio facultativo.• No forma hemolisina.•Temperatura optima 37°C

Fuente de infección son gotas expelidas por nariz y boca.

Klebsiella spp

MORFOLOGIA METABOLISMO

•Bacilar• Móvil (flagelo polar)• No esporas.• Gram negativas• No capsulas

•Gas (-)•Nitrato positivo•Indol negativo•H2S variable• Aerobio• pH 6.8 a 7.2 •Oxidasa positivo

Pseudomona aeruginosa

Toma de muestrasToma de muestras

Es necesario identificar el agente en:Es necesario identificar el agente en:

a) Muestras clínicas.a) Muestras clínicas.

b) Muestras ambientalesb) Muestras ambientales

Muestras clínicasMuestras clínicas

La recogida de muestras clínicas deben de La recogida de muestras clínicas deben de seguirse, unos criterios básicos:seguirse, unos criterios básicos:

1.1. La muestra debe ser representativa del La muestra debe ser representativa del proceso infeccioso.proceso infeccioso.

2.2. Se debe recoger una cantidad adecuada.Se debe recoger una cantidad adecuada.

3.3. La toma se realizará en el momento más La toma se realizará en el momento más idóneo y en el lugar anatómico más idóneo y en el lugar anatómico más apropiado.apropiado.

Las muestras se recogerán en recipientes Las muestras se recogerán en recipientes estérilesestériles

Transportar al laboratorio en el menor Transportar al laboratorio en el menor tiempo posible.tiempo posible.

En determinados casos puede utilizarse En determinados casos puede utilizarse medios de conservación.medios de conservación.

Marcha bacteriológica

Cultivo.

Incubación.

Interpretación. Pruebas bioquímicas.

Antibiograma.

Efecto de las infecciones nosocomialesEfecto de las infecciones nosocomiales

Agravan la discapacidad funcional Agravan la discapacidad funcional

Causan defunciónCausan defunción

Los costos económicos son enormes. Los costos económicos son enormes.

EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA EN EL CONTROL

DE INFECCIONES

•El laboratorio de microbiología tiene su función las siguientes:

1.Identificas el agente bacteriano causante de la infección.

2. Determinar a qué antimicrobianos es sensible el microorganismo.

3.Participar en el Comité de Uso de Antimicrobianos.

4.Vigilar las tendencias de la prevalencia de resistencia bacteriana a los antimicrobianos.

5.Notificar cualquier patrón insólito de resistencia a los antimicrobianos

Bibliografía:

•MANUAL DE TÉCNICAS EN MICROBIOLOGÍA CLÍNICA. M. V. Álvarez, E. Boquet, I. De Fez. AEFA. 1990.

•DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO CLÍNICOS POR EL LABORATORIO. John Bernard Henry, Todd-Sanford-Davidsohn. Tomo I y II. 8ª Edición. Salvat Editores. 1988.

•DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO. TEXTO Y ATLAS COLOR. Koneman, Allen, Dowell, Sommers. Editorial Médica Panamericana. 2ª Reimpresión. 1990.

•NORMA Oficial Mexicana de Emergencia NOM-EM-002-SSA2-2003, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

Gracias por su atención.