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1/10 ¡¡IMPORTANTE!! DOCUMENTACIÓN QUE SE DEBE ANEXAR A LA SOLICITUD DE REVISIÓN DE LA CUOTA DE ESCOLARIDAD ORIGINAL Y FOTOCOPIA de toda la documentación que se anexa a la solicitud. Fotografía original tamaño cédula Recibos cancelados de matricula y cuotas de escolaridad que correspondan a la fecha de presentación de esta solicitud, o constancia de exoneración. Hoja de inscripción de materias sellada y firmada por la académica de su facultad. constancia de salario del mes que presenta esta solicitud firmada y sellada por la empresa de las personas del grupo familiar que tienen empleo formal (de todas según sea el caso) En los siguientes casos: Pensionados presentar constancia de la pensión Trabajo por cuenta propia, presentar declaración jurada elaborada por cada propietario, que incluya capital de trabajo detallando ingresos mensuales recibidos, inversión mensual, clase de negocio, domicilio con firma y número del DUI. Y declaración de IVA si ese fuese el caso. Ayuda del exterior (constancia o comprobante de la casa de cambio o banco receptor del depósito.) Constancia de tiempo laborado (si ha sido despedido de su trabajo). Tarjeta de circulación de su vehículo o de algún miembro del grupo familiar. Ultimo recibo de servicios básicos de: energía eléctrica, agua, teléfono (línea fija y/o celular), vivienda, facturas o letras comerciales, deudas institucionales o personales, colegiatura de otros miembros del grupo familiar, facturas de gastos médicos/hospitalarios o tratamientos médicos familiares, DUI y NIT del estudiante. _________________________________________________________________________________________ Uso Interno T.S. que Entrega Fecha T.S. que Recibe Fecha T.S. que Visita

IMPORTANTE!! DOCUMENTACIÓN QUE SE DEBE ANEXAR A …DE LA CUOTA DE ESCOLARIDAD ORIGINAL Y FOTOCOPIA de toda la documentación que se anexa a la solicitud. Fotografía original tamaño

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¡¡IMPORTANTE!! DOCUMENTACIÓN QUE SE DEBE ANEXAR A LA SOLICITUD DE REVISIÓN

DE LA CUOTA DE ESCOLARIDAD

ORIGINAL Y FOTOCOPIA de toda la documentación que se anexa a la solicitud.

Fotografía original tamaño cédula

Recibos cancelados de matricula y cuotas de escolaridad que correspondan a la fecha de presentación de

esta solicitud, o constancia de exoneración.

Hoja de inscripción de materias sellada y firmada por la académica de su facultad.

constancia de salario del mes que presenta esta solicitud firmada y sellada por la empresa de las

personas del grupo familiar que tienen empleo formal (de todas según sea el caso)

En los siguientes casos:

Pensionados presentar constancia de la pensión

Trabajo por cuenta propia, presentar declaración jurada elaborada por cada propietario, que

incluya capital de trabajo detallando ingresos mensuales recibidos, inversión mensual, clase de

negocio, domicilio con firma y número del DUI. Y declaración de IVA si ese fuese el caso.

Ayuda del exterior (constancia o comprobante de la casa de cambio o banco receptor del

depósito.)

Constancia de tiempo laborado (si ha sido despedido de su trabajo).

Tarjeta de circulación de su vehículo o de algún miembro del grupo familiar.

Ultimo recibo de servicios básicos de: energía eléctrica, agua, teléfono (línea fija y/o celular), vivienda, facturas o letras comerciales, deudas institucionales o personales, colegiatura de otros miembros del grupo familiar, facturas de gastos médicos/hospitalarios o tratamientos médicos familiares,

DUI y NIT del estudiante.

_________________________________________________________________________________________

Uso Interno

T.S. que Entrega Fecha

T.S. que Recibe Fecha

T.S. que Visita

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Croquis (mapa de ubicación de casa donde reside) Importante: Referir su dirección especificando: Departamento, Municipio, Jurisdicción, Colonia, Barrio, Lotificación, Comunidad, Residencial; calle, avenida, pasaje, grupo, block, número de casa o letra, y zonas de referencia.

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

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Universidad de El Salvador Unidad de Estudios Socioeconómicos

Revisión de la Cuota de Escolaridad

Cuestionario Socioeconómico Familiar

A ustedes expongo que carezco de los recursos económicos necesarios para costear mis estudios en esta Universidad, por lo que solicito me sea admitida esta solicitud.

(I) Identificación del estudiante: 1) Datos generales: (1º Apellido) ______________________________ (2º Apellido) ____________________________________

(1º Nombre) _______________________________ (2º Nombre) _____________________________________

Dirección exacta donde vive su grupo familiar actualmente:

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________Teléfono: ______________Celular: __________________

Dirección de pupilaje o residencia por estudios para notificaciones:

_________________________________________________________________________________________

____________________________________ Teléfono: ________________Celular: _____________________

Estado Familiar: Soltero(a) Casado(a) Otros________________________________________

Sexo: Masculino Femenino

Lugar de Nacimiento: _________________________________________________________________

Fecha de Nacimiento: Día: _______ Mes: _____________________ Año: ________ Edad: _____ años.

Correo electrónico: __________________________________________________

2) Datos académicos:

Carné No. _________________ Carrera: ________________________________________________________

Código de Carrera: ________________ Facultad de: _______________________________________________

Unidad Central Multisc. De San Vicente Multidisc. De Oriente Multidisc. De Occidente

Nuevo Ingreso Antiguo Ingreso Reingreso inactivo Reingreso graduado

Institución educativa de procedencia:____________________________________________________________

Cuota mensual del Bachillerato: $_________ Nacional Extranjera - Privada Pública

Cuota UES: $_________ Cuota de Reingreso: $__________ Reconsideración de cuota: $___________ Ha solicitado revisión de la cuota o algún miembro de su grupo familiar?

No. Sí Fecha: ___________________ Resolución: Aprobada Denegada

Nueva cuota de escolaridad asignada $: ____________ desde el mes __________ año _____ ciclo ____

Explique: ______________________________________________________________________________

Fotografía

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(II) Antecedentes del solicitante

Usted o algún miembro de su grupo familiar, ha solicitado beca o exoneración en esta institución:

Sí No Fecha: _______________________________ Concedida Denegada En trámite

Motivos (de ser el caso)______________________________________________________________________

Usted o algún miembro de su familia esta exonerado: Sí No

Porque programa?

Primeros lugares Situación Económica Trabajador o Hijo de Trabajador

Cuota Única Familiar Auxiliar de Cátedra Beca Remunerada (monto $________)

OTROS (especifique):_____________________________________________

Usted o algún miembro de su grupo familiar fue becario? Sí No

¿Por cuánto tiempo?_______________

Motivos de la pérdida:_______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Tiene algún préstamo educativo o plan de pago con la UES: Sí No

Si es afirmativo especifique: Monto $_____________, cuota mensual asignada $_____________

Monto actual adeudado $____________, tiempo para finalizar la deuda ______ años ________meses.

Nombre de la Institución (préstamo educativo)___________________________________________________

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(III) Composición del grupo familiar del solicitante (colocar únicamente los datos de las personas que viven con usted)

# Nombres

Pare

ntes

co

Edad

E. C

ivil

Estado económico

Gra

do a

cadé

mic

o

Cuo

ta d

e es

cola

ridad

Profesión u Oficio Lugar de estudio o trabajo Salario

(sin descuento)

Ayuda o

Negocio

Empleo

Neg

ocio

Des

empl

eado

Publ

ico

Priv

ado

1 Estud.

2 Mamá

3 Papá

4 Hno

5 Hno

6 Hno

7 Hno

8

9

10

11

Estados civiles: S= soltero(a) - C=Casado(a) – A= Acompañado(a) – D=Divorciado(a) V=Viudo(a)

En la fila 8 en adelante= Esposo(a) Abuelo(a) , Tío(a), etc.

Subtotal:

Total General

Observaciones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Aspectos de salud del solicitante y/o grupo familiar:______________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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(IV) EGRESOS (Gastos mensuales del estudiante y su grupo familiar del mes anterior a la presentación de esta solicitud)

Gastos de alimentación

Pago de vivienda

Pago de seguros

Pago de electricidad

Pago de agua

Pago de teléfonos Línea fija

Celular

Pago de internet

Pago de cable

Pago de deudas

Tarjetas

Bancos o Cooperativas

Casas comerciales, otros

Cotizaciones

ISSS

INPEP

AFP

FONAVIPO

FSV

RENTA

Pago de colegiatura del grupo familiar

Pago de estudios adicionales

Gastos médicos (presentar constancia)

Gastos de combustible y mantenimiento de vehículo

Transporte (buses, microbuses, pick up, etc)

Pago de cuotas mensuales a instituciones de beneficencia, culturales, religiosas, otros

Cuota Universitaria

Otros gastos de vida (vestuario, higiene, etc) especifique:

Sub-total del grupo familiar

Gastos del solicitante si vive fuera del grupo familiar

Pago de pupilaje o alquiler de vivienda

Gastos de alimentación

Transporte (buses, microbuses, pick up, etc)

Pago de cuota Universitaria

Pago de cursos adicionales (ingles, computación, otros)

Gastos de salud

Gasto de combustible (si posee vehículo)

Pago de servicios de datos (línea fija, celular, internet)

Otros gastos (vestuario, higiene, etc) especifique:

Sub-total del grupo familiar

TOTAL GENERAL

Observaciones (otros gastos no detallados arriba):

____________ _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

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(V)TIPOS DE BIENES (Muebles e Inmuebles)

BIENES INMUEBLES

Servicios instalados

Tipo Dirección exacta Extensión Valor de

compra Año Agua

potable Teléfono

Energía

eléctrica

Aguas

negras

Cuota

mensual Saldo actual Uso Renta

Propietario:_______________________________________________________Observaciones:___________________________________________________________________

BIENES MUEBLES (automóvil, maquinaria y equipo, animales, etc)

Tipo Modelo Marca/Nombre Año Valor Inicial Valor Actual Beneficio económico Uso (familiar, negocio, trabajo)

$

ESPECIFICAR SOLO SI POSEE GANADO O ALGOTRO TIPO DE ANIMALES

Detalle (tipo de animales) Valor inicial Valor actual Beneficio económico Finalidad (familiar o trabajo)

Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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(VI) DEUDAS DEL GRUPO FAMILIAR

Nombre (deudor) Institución o persona acreedora Monto inicial

Fecha de

crédito Interés

Forma de pago

(mensual, otros)

Monto de

las cuotas

Plazo para

pagar

Garantía (Hipoteca o

personal) Saldo actual

Uso de los prestamos realizados, explique: _____________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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CON BASE EN LA SITUACION ANTES DETALLADA, EXPLIQUE LAS RAZONES POR LAS CUALES

SOLICITA EL RECURSO DE REVISION DE CUOTA:

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DECLARACION JURADA:

Certifico que toda la información consignada en este documento es veraz, y autorizo a la UNIDAD DE

ESTUDIOS SOCIO-ECONÓMICOS a verificarla. Realizándose mientras conserve mi condición de alumno(a)

activo (a) de la UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR.

Así mismo declaro mi conformidad en someterme a las medidas que la Universidad estime conveniente, en caso

de comprobar falsedad u ocultamiento en la información proporcionada acepto me asignen la cuota máxima

establecida.

Nombre del Solicitante

__________________________________________________________________________________________

Firma ________________________ D.U.I.: _____________________ NIT: ___________________________

Ratificación (Para estudiantes dependientes de su grupo familiar)

En calidad de (padre, madre o representante)______________________________________________________ Nombre

Firma ________________________ No. D.U.I. ___________________________

Fecha _________________________________________________________________

En el marco de las regulaciones de la Ley Orgánica, se refiere al Artículo 7, 8 constituyéndose una falta disciplinaria.

Art. 7,8 de la Ley Orgánica de la Universidad de El Salvador. LA CUOTA MÁXIMA DE ESCOLARIDAD SE LE APLICARA AL ESTUDIANTE QUE EN PERJUICIO ECONÓMICO DE LA UES, MIENTA OCULTE O TERGIVERSE DATOS EN LA PRESENTACIÓN DE LA DECLARACIÓN JURADA.

Unidad de Estudio Socio-Económicos.