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Revista de actualidad para odontólogos y técnicos dentales.
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Editorialditorial revista impresiones editorial revista impresiones editorial revista impresiones editorial revista impresiones editorial revista impsta impresiones editorial revista impresiones editorial revista impresiones editorial revista impresiones editorial revista impresiones ed
4
Para hacer una revista hacen falta muchas cosas. Tiempo, dedicación, ideas, creatividad, per-
severancia por parte de nosotros, los editores. Hace falta mucho apoyo de los profesionales que
nos ayudan a construirla cada vez. Su tiempo, su dedicación, su entusiasmo, su seriedad y res-
ponsabilidad a la hora de encarar los artículos, los casos clínicos, etcétera. Hace falta el apoyo
indiscutible de los anunciantes que confían en nuestras impresiones, apuestan por nuestra
revista y deciden número tras número seguir creciendo y ayudándonos a crecer. Hacen falta
ustedes, esperándola cada vez, queriendo enterarse de las novedades, revisar la guía para inda-
gar en qué curso van a inscribirse el año que viene, actualizarse, leer los artículos y notas clíni-
cas y técnicas.
En estos dos años de vida que estamos cumpliendo, nos damos cuenta que hemos construi-
do una suerte de comunidad alrededor de nuestra querida i presiones. Lo que hace dos
veranos surgió como una idea alentadora, “darle vida a una publicación que se dirigiera tanto a
odontólogos como a técnicos dentales, brindándoles información sobre la agenda de eventos y
formación académica disponible en nuestra provincia y el interior del país, generando espacios
de actualidad y actualización, brindando la posibilidad de compartir el conocimiento tanto clíni-
co como técnico y buscando para ello profesionales locales, excelentemente capacitados y con
un afán de crecimiento admirable, en fin… con el objetivo de extender brazos que unieran a la
profesión toda, articulando intereses, información, novedades, gustos, pasiones que caracterizan
a todos los profesionales del ámbito dental”, hoy va vislumbrando futuros cada vez más certeros.
Tenemos nuevos anunciantes, nuevos suscriptores, nuevos colaboradores. Estamos conten-
tos. Como ver a un hijo dar los primeros pasos ya sin caerse. Estos dos años no han sido fáciles
pero han estado colmados de satisfacciones. Y Expodent Córdoba 2007 fue nuestra gran satis-
facción del año. Estuvimos junto a la Fundación Ortodoncia del Centro, colaborando con ellos en
su stand con nuestra última edición especial dedicada a su institución. Más de 2000 visitantes se
llevaron un ejemplar, participaron del sorteo, muchos de ellos se suscribieron para recibir nues-
tro newsletter y la revista. Nosotros aprovechamos para acompañar a queridos amigos en char-
las y conferencias. Y estamos seguros que esta mega feria del ambiente dental fue un punto de
inflexión en nuestro crecimiento y sólo nos resta agradecer a quienes hicieron posible que estu-
viéramos allí, a la Fundación por todo su apoyo desde siempre, a la Cámara Dental por brindar-
nos la entrevista y agradecernos nuestra participación, a la Escuela de Graduados de la UNC y la
Escuela de Perfeccionamiento del Círculo Odontológico por recibirnos entusiasmados cada vez
que buscamos la información a publicar, a todos los que se acercaron al stand para felicitarnos y
alentarnos, a los que siempre han estado junto a nosotros, por decirnos sí cada vez que prepara-
mos un nuevo número y ser a la vez nuestro cimiento y nuestro impulso para seguir.
Sin más preámbulos, les ofrecemos esta última i presiones del año, con todos nuestros
saludos y buenos augurios de felicidad para estas fiestas y despidiéndonos hasta el año que
viene, esperando encontrarnos todos de vuelta, descansados, renovados y listos para seguir cre-
ciendo.
Bárbara Couto – Mauricio Micheloud
Editores responsables
DirectoresBárbara Couto Mauricio Micheloud
Redacción, administración yventas publicitariasLa Rioja 754 - PA - Córdoba (5000)Argentina - Tel.: (0351) [email protected]
www.revistaimpresiones.com.ar
ColaboradoresDra. María José Spaccesi Dr. Ernesto Spaccesi Adriana ArticóJavier Costanza
Fotografía y diseño
AgradecimientosJulia Barrandeguy - Ivana Couto Omar MicheloudNuestros suscriptores y anunciantes
Propietarios de la publicación: Bárbara Couto y Mauricio Micheloud Registro de la Propiedad Intelectual Nº 505226.
Las opiniones vertidas en esta revista nonecesariamente son compartidas por losanunciantes. Los artículos firmados son de laresponsabilidad del autor. El contenido de los avisos publicitarios es res-ponsabilidad exclusiva de los anunciantes.Las notas pueden ser reproducidas, citando lafuente y enviando una copia a:[email protected]
Año II - Número 6 - Diciembre 2007
Guía Dental de Córdoba
Los más de 7.000 asistentes que se
hicieron presentes pudieron disfru-
tar de 95 stands comerciales y 10
institucionales donde pudieron
enterarse de las últimas novedades
en técnicas y productos.
En una charla con Juan Ortíz,
gerente de la CDC, nos contó que
este año optaron por “hacer cursos
con certificados oficiales, avalados
por la Facultad de Odontología de la
U.N.C con profesionales de la misma
facultad”.
Ortíz remarcó que Expodent
Córdoba 2007 marcó un crecimiento
con respecto a años anteriores y
esperaba que “la Expo pueda crecer
para el bien del ámbito odontológi-
co, para el bien del profesional y
sobre todo que nos ayude en la eco-
nomía de este país para que nos per-
mita salir adelante”. La idea para el
futuro de la Expodent es “seguir cre-
ciendo para que podamos ser fuer-
tes y tratar de establecer una feria
que llegue a nivel internacional”.
EXPODENT CÓRDOBA 2007
del centro al mundo dental
Los pasillos de Expodent estubieron repletos
Erino Rossi en el stand de la Fundación Laboratorio Articó y colegas
Una vez más recaló en Córdoba la mega exposición dental del centro del país “Expodent Córdoba 2007,
19º Muestra de Comercio e Industria Dental Argentina”. El evento organizado por la Cámara Dental
Córdoba (C.D.C.) se desarrolló durante los días 15, 16, 17 y 18 de agosto en el Complejo Feriar Córdoba.
EXPODENT 2007
6
7
nos estar presentes. Además, por lo
tanto, sumarnos al agradecimiento
público de la Funda ción Ortodoncia del
Centro a la Cá mara Dental de Córdoba
por habernos permitido formar parte
del evento odontológico más convo-
cante del país y por haber logrado una
excelente organización del mismo.
04
05
01 02
01. Bárbara y Mauricio (Impresiones) junto
con María José Spaccesi (F.O.C.)
02. La conferencia de Erino Rossi a pleno.
03. El od. Ernesto Spaccesi (F.O.C.)
durante su exposición.
04. Los técnicos dentales dijeron presente
en la charla de Adriana Articó.
05. El stand de la Fundación Ortodoncia del
Centro fue visitado constantemente.
EXPODENT 2007
03
Impresiones y Fundación Ortodoncia del Centro en Expodent
La Fundación Ortodoncia del Centro
(F.O.C.) se ha convertido en la corta histo-
ria de esta revista en uno de nuestros
más estrechos colaboradores. Es por eso
que para Expodent Córdoba 2007 nos
lanzamos a armar un número en forma
conjunta totalmente dedicado a la
Fundación. De esta manera Guía Dental
i presiones tuvo una presencia de
jerarquía en el stand de esta institución
cordobesa.
Debemos decir que la experiencia fue
extraordinaria, fueron miles de personas
acercándose a consultar sobre los cursos
de la Fundación y solicitando la revista.
De eso se trata Expodent, por eso nues-
tro “gracias” a la Fundación por permitir-
EXPODENT CÓRDOBA 2007
Expodent Córdoba
2007 fue un marco
excelente para la pre-
sentación de su libro
“50 años con la
Ortodoncia, Conoci -
mientos básicos para
el Técnico Dental en Orto doncia,
Ortopedia y Odontopediatría”.
El libro significa un importante aporte
al conocimiento en lo que se refiere a la
construcción de todo tipo de aparatolo-
gía que se usa en la actualidad. El propio
Erino Rossi nos comentó que “el libro ha
tenido una repercusión que no pensaba.
Está siendo solicitado en muchas partes.
Y, para los que no lo conocen, el libro
tiene, desde el principio al fin, la cons-
trucción de todos los aparatos y todas las
funciones que cumplen los activadores,
las placas, la ortopedia, la ortodoncia, la
parte fija y movible. Creo que es un ele-
mento muy necesario para aquel que
quiera especializarse en esto y, creo que
está volcado en él mi experiencia desde
el vamos hasta el final. No oculto nada,
todo lo publico en el libro. Y creo que no
hay en este momento un libro que tenga
la trayectoria de éste en lo que a la cons-
trucción de aparatos se refiere”.
Erino Rossi - 50 años con la Ortodoncia
8
“50 años con la ortodoncia”
Conocimientos básicos
para el técnico dental en
Ortodoncia, Ortopedia
y Odontopediatría.
Precio: $ 180
informes y reservas:
Los stands comerciales
centraron la atención de los
visitantes en busca de las
novedades sobre productos y
técnicas del ámbito dental.
Carreras
uía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guíaental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental
12
Carrera deOdontología
Técnico Superior en Prótesis Dental
Técnico Superior en Prótesis Dental
Técnico Superior en Prótesis Dental
Doctorado enOdontología
Carrera deEspecialización enEndodoncia
Posgrado en Estética Integral
Posgrado en Oclusión Clínica
Posgrado en Oclusión y PrótesisIntegral
Posgrado en Periodoncia
Posgrado en Rehabilitación BucalIntegral
Facultad deOdontología.Universidad Nacionalde Córdoba
FundaciónIndependencia
Instituto Argentino de Prótesis Dental
Instituto García Lorca
Escuela de Graduadosde la Facultad deOdontología/UNC
FundaciónIndependencia
Título Institución ContactoFecha y
duración
Requisitos y costos
Tel/ 0351 4333033www.odo.unc.ar
Tel.: 0351 4238897/4258025/ [email protected]
Tel/Fax: 0351 4281998/ [email protected]
Tel.: 0351 [email protected]
Tel/ 0351 [email protected]
Tel.: 0351 4238897/4258025/ [email protected]
Duración: 5 años.
Duración: 3 años.
Duración: 2 años ypresentación deTrabajo Final.
Duración: 2 años presencial y semipresencial.
Inscripciones desde el1 al 15 de abril ydesde el 1 al 15 denoviembre de cadaaño.
Duración 3 años.
Duración y frecuencia:9 sesiones (1 año)mensualesInicio: abril 2008.
Duración :12 sesionesmensualesInicio: abril 2008.
Duración : 18 sesionesquincenales Inicia: abril de 2008.
Duración : 9 sesionesmensuales Inicia: marzo de 2008.
Duración : 36 semanas Inicia: marzo de 2008.
Estudios secundarioscompletos.
Título de Odontólogocon dos años de egresado.
Título de Odontólogo.
Cupo:12 alumnos.
Cupo:12 alumnos.
Cupo:12 alumnos.
Cupo:12 alumnos.
Cupo:12 alumnos.
Cursos
Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones GuíaDental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental
1 3
Los DientesRetenidos en laPráctica Diaria. Usode Elevadores
InstrumentaciónMecanizada –Retratamientos.Nivel avanzado
OrtodonciaInterdisciplinariaActual. Brackets deautoligado ymicroimplantes
Curso ClínicoIntegral deOrtopedia FuncionalDento Facial
Coronas, Carillas eIncrustacionesCerámicas
Cursos deEspecialización para odontólogos
Cursos deEspecialización para odontólogos y protesistas
Cerámica sobreMetal Especializada
Cerámica sobreMetal Iniciación
Curso de ImplantesIniciación
Curso de PrótesisFija Básica (sin cerámica)
Círculo Odontológico deCórdoba
Escuela de Graduadosde la Facultad deOdontología/UNC
Fundación Ortodoncia del Centro
Centro deEspecialización enPrótesis Dental
Tel/Fax: 0351 4253951Tel.: 0351 4216207 / [email protected] / www.coc-cordoba.com.ar
Tel/ 0351 [email protected]
Tel/Fax: 0351 [email protected] /www.ortodonciadelcentro.com.ar
Tel/Fax: 0351 [email protected]
Desde el 28 de marzo
28 de Marzo; 4 y 18 deAbril; y 2 y 16 deMayo.
Inicia 25 de marzo ycontinúa mes de pormedio los cuartosmartes de mes.
Inicia 10 de marzo ycontinúa los segundoslunes de cada mes.
28 de marzo
Consultar por cursos y fechas.
Consultar por cursos y fechas.
Curso particular confecha a definir.
Curso inicia en abril.
Ser Odontólogo
Haber efectuado uncurso de endodonciateórico-práctico otener práctica previade endodoncia clínica.
Haber realizado uncurso de ortodonciafija con brackets prea-justados de largaduración.
Ser odontólogo
Ser odontólogo oestudiante del últimocurso
Para técnicos dentales con experiencia previa.
Para técnicos dentales sin experiencia previa.
Título Institución ContactoFecha y
duración
Requisitos y costos
Suscríbase a la revista durante el año 2008
y podrá recibir un Newsletter mensual con información adicional.
Solicítelo a través del cupón de suscripción.
O´DENT S.R.L. - Tecnología Dental - Tel.: 011 4720-0770 - www.odent.com.ar 15
CIALES NOVEDADES COMERCIALES NOVEDADES COMERCIALES NOVEDADESCOMERCIALES
NOVEDADESCOMERCIALES NOVED
NOVEDADES COMERCIALES NOVEDADES COMERCIALES NOVEDADES COMERCIALES NOVEDADES COMER
Distribuidores oficiales de la República Argentina
ADES COMERCIALES NOVEDADES COMERCIALES NOVEDADES COMERCIALES NOVEDADES COMERCIALES
DIENTES ACRÍLICOS
CAPITAL FEDERALAVL Farma - Tel.: 46744420 - Capital FederalBelgrano Dental – Tel.: 4780-4262 – BelgranoCarena Dental – Tel.: 4813-7941 – Barrio NorteCírculo Dental Capital – Tel.: 4925-0463 – Parque ChacabucoDentalab – Tel.: 4829-2433 – Barrio NorteDental Artigas – Tel.: 46314639 – Flores (Norte)Dental Flores – Tel.: 4613-4722 – FloresDentalmax - Tel.: 44317588 - CaballitoFloresta Dental – Tel.: 4567-3132 – FlorestaJonte Dental – Tel.: 4504-3479 – Villa DevotoJuramento Dental – Tel.: 4782-7370 – BelgranoLuz Dental – Tel.: 4137-5771 – C.A.B.ANuxen Deflex – Tel.: 4812-9638 – Barrio Norte
ZONA NORTEBeck Dental – Tel.: 4711-9494 – OlivosD`Norte – Tel.: 4795-8527 – FloridaGardent – Tel.: 4713-5517 – San MartínJonte Dental – Tel.: 4798-3183 – MartínezMJK y Cía. – Tel.: 4730-3578 – Villa MartelliOdontológico Norte – Tel.: 4743-9764 – San IsidroSan Martín Dental – Tel.: 4752-6794 – San MartínSilva Dental – Tel.: 4729-9443 – J. L. Suárez
ZONA SURCatanese Dental – Tel.: 4653-1592 – BerazateguiCompany Dental – Tel.: 4245-6560 – TemperleyDeflex – Tel.: 4241-7762 – Lanús EsteDental Giacchi – Tel.: 4249-8416 – LanúsDental Varela – Tel.: 4287-8395 – S. Fco. SolanoMily Dental – Tel.: 4225-1185 – LanúsHernández Dental – Tel.: 4222-4135 – AvellanedaItaly Dental – Tel.: 4275-8367 – BerazateguiQuilmes Dental – Tel.: 4253-9399 – Quilmes
ZONA OESTEDental CAF – Tel.: 4627-7100 – MorónDental Hurlingham – Tel.: 4452-1119 – HurlinghamDental Sur – Tel.: 4651-0922 – San JustoCírculo Dental Ramos Mejía – Tel.: 4654-7960 – R. MejíaCírculo Dental San Miguel – Tel.: 4469-8800 – San MiguelHaedo Dental – Tel.: 4659-3418 – HaedoR. M. Dental S. A. – Tel.: 4469-2447 – Ramos MejíaRoma Dental – Tel.: 4695-0660 – Isidro Casanova
BUENOS AIRESCosta Dental – Tel.: 0237-4667838 – Santa TeresitaD. Bragado – Tel.: 02342-422062 – Bragado – Tel.: 02293-424529 – TandilDental Sur – Tel.: 02932-421198 – Punta Alta
Dipadent - Tel.: 0223-4956432 – Mar del PlataGonzález Dental - Tel.: 0221-4839001 – La PlataFeijoo Dental – Tel.: 0223-4743164 – Mar del PlataIntropido – Tel.: 0223-4921918 – Mar del PlataKairos Dental – Tel.: 02284-414353 – OlavarríaLa Dental – Tel.: 0221-4235894 – La PlataLeo Dental – Tel.: 0223-4947571 – Mar del PlataLeonardis Virginia – Tel.: 02262-523263 – NecocheaLuz Dental – Tel.: 0291-4532360 – Bahía BlancaMajor´s – Tel.: 0291-4546805 – Bahía BlancaMéndez Dental – Tel.: 02284-418484 – OlavarríaRoma Dental – Tel.: 02932-421704 – Punta AltaWeinnstein David – Tel.: 0223-4939110 – Mar del Plata
CATAMARCACatamarca Dental – Tel.: 03833-439241 – CatamarcaMarcos Ibañez – Tel.:03833-435598 – Catamarca
CHACOJokua Dental – Tel.: 03722-422948 – Resistencia
CHUBUTChubut Dental – Tel.: 02965-438638 – TrelewJV Dental – Tel.: 0297-4462912 – C. RivadaviaR.O.A. Dental – Tel.: 0297-4480510 – C. Rivadavia
CÓRDOBADental Líder – Tel.: 0353-4531183 – Villa NuevaDental SD – Tel.: 0351-4235633 – CórdobaRene Dental – Tel.: 03564-429592 – San FranciscoPereyra Dental – Tel.: 0351-4211632 – Barrio Nueva CórdobaLuz Dental – Tel.: 0351-153326109 – Villa DiqueOscar Paladini – Tel.: 0351-4281998 – Córdoba
CORRIENTESHugo Beas – Tel.: 03783-432857 – Corrientes
ENTRE RÍOSParaná Dent – Tel.: 0343-4249855 – Paraná
FORMOSAFormodent – Tel.: 03717-433969 – FormosaPlus Dent – Tel.: 03717-427117 – Formosa
LA PAMPABri Dental – Tel.: 02954-417005 – Santa RosaCasadent SRL – Tel.: 02954-423070 – Santa RosaExveca – Tel.: 02954-424972 – Santa Rosa
MENDOZACuyo Dental – Tel.: 0261-4450767 – GuaymallénOdontología IOC 2000 – Tel.: 0261-4237355 –Mendoza
MISIONESDental San Jorge – Tel.: 03752-427467 – PosadasOdontomisiones – Tel.: 03752-434334 – Posadas
NEUQUÉNMarta Félix – Tel.: 02972-426007 – San M. de los Andes
RÍO NEGROPatagonia Dental - Tel.: 02941-422235 – Gral. RocaQuik Dental – Tel.: 02944-522992 – Bariloche
SALTANorte Dental – Tel.: 0387-4214070 – SaltaDental Germán – Tel.: 0387-4225944 – Salta
SAN JUANDental SEA – Tel.: 0264-4261007 – San JuanCampodónico Dental – Tel.: 0264-4234915 – San JuanSagitario SRL – Tel.: 0264-4223408 – San Juan
SAN LUISRamiro Pérez – Tel.: 02652-15686768 – San Luis
SANTA CRUZDental Santa Cruz – Tel.: 02966-423315 – Santa Cruz
SANTA FEAcademia Gómes Paris – Tel.: 0341-4263105 –RosarioAcademia Gómes Paris – Tel.: 0342-4540131 – Santa FeBugnone Dental – Tel.: 0341-4375817 – RosarioHechos Dent – Tel.: 0341-4392704 – RosarioMoldo Dental – Tel.: 0342-4583049 – Santa FeRene Dental – Tel.: 0342-4541290 – Santa FeRene Dental – Tel.: 0349-2504060 – RafaelaObrist Dental – Tel.: 0341-4385018 – RosarioTridental SRL – Tel.: 03464-422111 – Casilda
SANTIAGO DEL ESTEROGraciela Dental – Tel.: 0385-4225377 – Santiago del Estero
TUCUMÁNDen Med – Tel.: 0386-5425608 – ConcepciónDental House – Tel.: 0381-4302842 – San M. de TucumánGénesis Dental – Tel.: 03865-15430893 – ConcepciónBurgos Dental – Tel.: 0381-4227718 – TucumánTucumán Dental – Tel.:0381-4223286 – TucumánNorte Dental – Tel.: 0381-4219666 – Tucumán
TIERRA DEL FUEGOMoya Dental – Tel.:02901-15517066 – Ushuaia
Ortodoncia, Filosofía M.B.T. -Caso Clínico-
Caso clínico caninos retenidos
Diente retenido se puede definir como aquel al que el
hueso, un elemento dentario o el tejido fibroso le impide
erupcionar en su posición funcional normal.
Ante un caso clínico donde se observan caninos retenidos, lo pri-
mero que hacemos es determinar:
Si está posicionado por palatino o vestibular
Observar la dirección y posición corono-radicular
Si existe daño radicular de los incisivos adyacentes
Si tiene espacio para posicionarse
Fig. 01 Fig. 02 Fig. 03 Fig. 04
Paciente Sexo: femenino - Edad: 14 años
18
OD. MARÍA JOSÉ SPACCESI
- Odontóloga (UNC) -Especialista en Ortodoncia(UCA) - Egresada del programa “Superior deImplantología”. A.I.A.University of MiamiCollegium internationaleoris implantatorum - Docente FundaciónOrtodoncia del Centro. Cba. Argentina. - Tesorera FundaciónOrtodoncia del Centro.
OD. ERNESTO SPACCESI
-Odontólogo (UNC) -Especialista en Ortodoncia(UCA) - Docente FundaciónOrtodoncia del Centro. Cba.Argentina. - Docente delDiplomado en OrtodonciaFilosofía BMT. Universidaddel Desarrollo, Chile. - Docente Postítulo de laespecialidad en Ortodonciay Ortopedia Dento máxilofacial de la Universidad delDesarrollo, Chile. - Disertante de 3M UNITEKpara la difusión de la filoso-fía MBT a nivel nacional einternacional.
Ortodoncia, Filosofía M.B.T. -Caso Clínico-
Fotografías iniciales
Fig. 05 Fig. 06
Fig. 07 Fig. 08
Fig. 09 Fig. 10
Si los puntos anteriores son favo-
rables como en este caso, se proce-
de a la exposición quirúrgica de la
corona y se les cementa un bracket
en forma directa.
Luego por la aplicación de fuerzas
ligeras y continuas habiendo conse-
guido previamente el lugar se ubi-
can los caninos.
En estos casos se requieren algu-
nos meses adicionales de tratamien-
to para ubicarlos y así poder com-
pletar la alineación y nivelación.
19
Etapa de Alineación
Fig. 10 Fig. 11 Fig. 12
Cirugía para la liberación de los caninos superiores
Fig. 13 Fig. 14 Fig. 15
Etapa de Alineación
Fig. 16 Fig. 17 Fig. 18
Etapa de Ajuste y Detallado Final
Fig. 19 Fig. 20 Fig. 21
Ortodoncia, Filosofía M.B.T. -Caso Clínico-
20
La importancia de los caninos está
bien reconocida, por este motivo es
importante realizar todos los esfuer-
zos posibles para colocarlos en una
posición ideal, lo cual puede consti-
tuir una dificultad considerable.
Fotografías Finales
Fig. 22 Fig. 23
Fig. 24 Fig. 25
Fig. 26
Fig. 28 Fig. 29 Fig. 30 Fig. 31
Fig. 27
Fotografías Finales
Ortodoncia, Filosofía M.B.T. -Caso Clínico-
BIBLIOGRAFÍA
Mecánica sistematizada del tratamiento ortodóncico.McLaughlin- Bennett- Trevisi.2002.
Manejo ortodóncico de la dentición con el aparato preajustado. Bennett-McLaughlin.
21
Conociendo las cerámicas libres de metal
Cerámicas sin metal...un avance al futuro presente
Actualmente se nos presentan una cantidad de variantes tanto en las técnicas, como en los métodos y fabricantes de
cerámica sin estructuras de metal. En este artículo intentaré introducirlos al mundo de la cerámica pura. Pondré énfasis en
algunas de las variantes más conocidas y usadas en la Argentina, dándoles a conocer las ventajas y desventajas de cada
sistema. Como objetivo principal busco proporcionarles información sobre el avance de la odontología y la técnica dental
en este tema, ya que si no estamos actualizados otros sí lo estarán y lograrán dejarnos atrás. Teniendo presente que la
información es una de las herramientas más importantes para crecer, más aún en nuestra profesión, en la que la estética
progresa cada día más y es uno de los pilares que nos sustentan, si nuestro trabajo no deja conforme al paciente éste
buscará quién pueda hacerlo, quedando así cada vez más encerrados en antiguas técnicas que nos inmovilizan.
FRANCISCO JAVIER COSTANZA M.P. 335 (*)
25
En primer lugar quisiera hacer una clasificación de las distin-
tas formas de cerámica sin metal que se pueden encontrar en
el mercado. Comenzaré dividiéndolas en sectores según su
forma de cargado.
Cerámica pura, carga DIRECTA: Formas de cargado TOTALMENTE de cerámica.
sobre REVESTIMIENTO
Inyectadas
Escaneadas por CAD-CAM y FRESADAS
Cerámica pura, carga INDIRECTA: Formas de cargado sobre CASQUILLOS .
TIPOS de casquillos:
Inyectados (cerámica vítrea reforzada)
Infiltrados con vidrio
-sobre ALÚMINA pura
-Alúmina Mezcla con Zirconio
Escaneados por CAD-CAM y FRESADOS
Fresada por contacto
Para comenzar evaluaremos porqué no se deberían usar
coronas metalo-cerámicas en boca. Ya se ha estudiado que una
reconstrucción de metal cerámica, por el simple hecho de rea-
lizarse sobre una base metálica, a la que se le debe aplicar un
opaco para camuflar su existencia, limita el espesor de la cerá-
mica. A su vez, el metal se oxida en boca y desprende una colo-
ración según sea la aleación que se utilice; si es aleación a base
de oro, el color de la oxidación es marrón, si la aleación es de
base paladio, el resultado es gris y si se utiliza una aleación de
base cromo, la oxidación es gris azulada. En consecuencia el
tono de la cerámica y el teñido de la raíz del diente se verán
afectados en gran medida por estos óxidos. También se hace
difícil ocultar el borde del metal o línea gris que se observa al
cementar la corona. Otra desventaja es la retracción gingival y
en algunos casos fallas de unión en metal cerámica o un sobre-
dimensionamiento de la corona. Desde luego que se consi-
guen resultados satisfactorios, pero no se deben olvidar estos
detalles importantes en la biocompatibilidad de los materiales.
Obtener una restauración casi imperceptible al ojo adiestra-
do es más fácil con cerámica sin metal. Al estar libre de toda
influencia metálica, la cerámica permite mayor armonía lumí-
nica de la restauración con su entorno y pasa desapercibida.
Al hablar de cerámica sin metal, estamos refiriéndonos a
una prótesis de máxima estética. Los sistemas de mayor difu-
sión entre los laboratorios actualmente, están bien diferencia-
dos entre ellos. El de menor costo de equipamiento y materia-
les es el sistema de modelo refractario, en el que se duplica el
modelo con silicona de precisión y sobre ésta se copia el pilar
en revestimiento. Una vez fraguado el duplicado se le hace un
tratamiento de desgasificado; sobre este material se aplican las
distintas masas de cerámicas por capas hasta llegar al glasea-
do o brillo final. Siempre se trabaja sobre el soporte de revesti-
miento y se lo retira después de glasear la corona, carilla o
26
Conociendo las cerámicas libre de metal
incrustación. El ajuste dependerá del operador, ya que al retirar el revestimiento
pueden dañarse los bordes y evitar un ajuste perfecto, es decir su inconveniente
principal es el calce, ya que depende de la mano del laboratorista. Otra dificultad es
que no se puede volver a cocinar para corregir, ya que se deformará si se pone a la
misma temperatura de cargado. Hoy existen masas de cerámica de bajo punto de
fusión que solucionan el problema.
El otro modo de hacer coronas totalmente en cerámica y en forma directa es por
medio de cerámica inyectada (Fig 01). Vienen en pastillas o pellet de diversos colo-
res hasta de color incisal, con lo que obtenemos un color base uniforme, con la
forma que se le dio a la corona en cera, o sea, por el sistema de cera perdida se colo-
ca en un aro y se realiza el investido. Luego se pone en el horno de colado a 850ºC
por una hora, así pasa al horno de inyectado precalentado a 700ºC , se le coloca una
pastilla de cerámica reforzada y sobre ella va el vástago de inyección. Así entra al
horno de inyección por 50 minutos. Una vez inyectada se la retira del revestimien-
to y se le corta el bebedero, estando lista para unos pequeños retoques. Sobre la
corona se aplica cerámica, en caso de ser casquillos, en capas estratificada con den-
tina e incisal si lo desea, o por medio de la pieza diseñada en forma completa y con
un pintado externo se la glasea directamente con colores incisales o dentinas
intensivas, quedando con una muy buena adaptación y excelente intercambio de
luz, ya que no hay superficies opacas que se interpongan dando un perfecto mime-
tismo con los dientes vecinos. La desventaja es que depende de la marca de pasti-
llas si podrá hacer coronas individuales en el sistema CERGO PRESS, DeguDent o
actualmente puentes de 3 elementos en anteriores y premolares con Empress 2
reforzada con disilicato de litio. La resistencia a la rotura es de aproximadamente
120 MPa en IPS Empress 2 y 400 MPa en CERGO PRESS DeguDent.
Sistema de escaneado CAD-CAM
Hay dos formas de hacer una corona escaneada: a través del modelo o directa-
mente en boca. Para cada uno se utilizará un scanner diferente, esto se realiza en el
sistema CEREC 3 SIRONA. Para laboratorio hay un CEREC IN-LAB para scanear
modelos o ceras en forma directa. Cuando confeccionamos la corona la podemos
realizar en forma completa por medio de este sistema y podemos desgastar un
bloque de cerámica con un color mixto, dando ya un color uniforme de dentina e
incisal, sólo se debe glasear y queda conformada la C-CA-I (coronas, carillas, incrus-
taciones) o se podrá pigmentar si se lo desea. Vienen para este sistema bloques en
cerámica feldespática en diversos tamaños, de dos fábricas (VITA o IVOCLAR), por
desgaste directo de la corona en un bloque del color definitivo, es el proceso
Vicrom en CEREC 3, que servirá para C-CA-I, o existen variantes que fresan bloques
de alúmina, zirconia o circonio para hacer casquillos y su posterior carga con la
cerámica adecuada para cada caso. Se realizan por un proceso el Framework en el
que se diseña todo en el scanner, o por medio del proceso Wax-UP que scanea por
medio de un encerado de la cofia o puente a realizar hasta 3 piezas, no más de 4
piezas. También se puede tener la máquina en el propio consultorio o laboratorio,
diseñando modificaciones en la computadora si es necesario, se lo puede tener en
el día, en algunas horas. La desventaja es el elevado costo la máquina de fresado,
con su scanner y un horno de sinterizado en caso de tallar casquillos de zirconio o
01
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Conociendo las cerámicas libres de metal
27
alúmina como veremos más adelante. Otra desventaja es que
se requiere un bloque para cada caso, con un costo fijo, otro es
que el color no se adapta a cada paciente, ya que vienen colo-
res básicos. No se pueden realizar más de 4 piezas en puente y
el scanner no toma cúspides muy profundas pues la fresa no
podrá tallar en profundidad los surcos dando un anatomía
más lisa.
Sistema de casquillos
Otra forma de hacer cerámica sin metal es trabajar sobre
casquillos de diversos materiales, y luego cargar con la cerámi-
ca adecuada para cada caso, obteniendo similares resultados.
Las distintas formas de casquillos que se pueden realizar:
Casquillos de cerámica reforzada, se lo realiza por inyec-
tado como ya lo explicamos, obteniendo un casquillo del color
de la cerámica a cargar, dando un manejo muy bueno de espe-
sores y traslucidez, otras formas de casquillos no permiten
lograr tan buen paso de luz.
Otro sistema es cerámica infiltrada con vidrio (Fig 02-03-
04-05). Para confeccionar casquillos con una mayor dureza y
resistencia al normal funcionamiento de la boca. El sistema
más conocido es el IN-CERAM que fue investigado por el fran-
cés M. Sadoun logrando una estructura de Al 2 O3 (óxido de
aluminio) llamado barbotina y se sinteriza (se coloca en horno
a altas temperatura 1150º C por varias horas) y a continuación
se infiltra con vidrio, quedando una cubierta que fusiona y
refuerza la estructura dando una resistencia a la rotura de 500
MPa. El espesor mínimo del casquillo es de 0,5mm y en estruc-
turas de puentes (no más de un póntico en anteriores) el espe-
sor es de 0,7mm con conectores de 2,5mm de espesor. Se han
realizado otras formas de casquillos en IN-Ceram SPINELL, que
es óxido mixto de magnesio y aluminio (MgAl2O4) que es de
mayor translucidez que In-Ceram Alúmina, pero su resistencia
a la flexión es más reducida en un 25%, luego se de sarrolló IN-
Ceram ZIRCONIA que es óxido de aluminio con mezcla de
óxido de zirconio en bajo porcentaje Al2O3-ZrO2, dando una
mejora en la resistencia a la rotura de 2 a 3% más, o sea 600
MPa y se utiliza para realizar puentes posteriores, pero hay una
mayor opacidad, dando una disminución estética.
Las ventajas del sistema son la confección en el laboratorio
de todo el proceso y la resistencia es medianamente superior a
las coronas inyectadas, dando buen juego de luz. Sin embargo,
el tiempo de elaboración de cada corona y la inversión de hor-
nos especiales para el sinterizado, se convierten en desventajas,
sumándose un mayor costo en los materiales a utilizar compa-
rado con la inyectadas. Otro inconveniente es que el casquillo
filtra demasiado la luz no dejando atravesarla y dando una
mayor opacidad y menor traspaso de luz que las coronas inyec-
tadas, generando similar juego de iluminación que las metáli-
cas con hombro cerámico. Estas coronas no pueden cementar-
se con sistemas dual de fotocurado, pues no fotopolimeriza al
no dejar pasar la luz, sólo con ionómeros auto polimerizables,
con fijación adhesiva sólo en incrustaciones , y está contraindi-
cado el grabado con ácido fluorhídrico porque provoca desin-
tegraciones del conjunto.
Otro sistema de infiltrado es el realizado por TURKOM
CERA u otros que se basan en la confección de casquillos en
óxido de aluminio con sinterizado e infiltrado, pero este siste-
ma se carga con una barbotina especial directamente en el
modelo con el sistema de adapta. Esta alúmina viene prepara-
da en consistencia fluida y se carga con pincel, dejándola secar
unos 5 min. Va al horno a sinterizar a 1070º C por 20 min. y pos-
teriormente se infiltra con vidrio como IN-CERAM, cocinando a
1070º C por 40 min. El tiempo de cargado y cocinado se redu-
ce y el manejo es mucho más fácil y un poco más rápido, con
una muy buena adaptación. Otra de las ventajas es que se pue-
den hacer puentes de férulas completas, y se pueden corregir
errores antes del sinterizado, agregando arriba sin problemas y
da una muy buena unión, no siendo tan buena la unión luego
de estar infiltrada. Se pueden hacer estructura de puentes
dada la resistencia a la rotura de 900 MPa, siempre teniendo en
cuenta un espesor de pónticos de 4 mm. Viene de varios colo-
res y hoy se ideó una alúmina con cierta flexibilidad que per-
mite tener un poco de resiliencia soportando mejor las fuerzas
de la oclusión, sin trasladar la fuerza tan directamente.
Una ventaja más es que no tiene distorsión ni cambios volu-
métricos luego de cocinada. Las desventajas son el elevado
costo del kit y en especial que el resultado depende de la
mano del técnico para evitar errores de desajuste al colocar la
barbotina. También el material es opaco, y en puentes se
deben dejar conexiones gruesas.
Sistema de escaneado CAD-CAM
CERCON
En los últimos años se han producido importantes avances
tecnológicos para el reemplazo de las prótesis metálicas y
metalocerámicas. DeguDent (Dentsply International
Company) ha desarrollado un sistema integral de scaneado
CAD/CAM, tallado y sinterizado de estructuras de óxido de zir-
conio en un solo equipo. Este sistema permite la realización de
coronas, puentes y férulas de hasta 12 unidades sin necesidad
28
Conociendo las cerámicas libre de metal
de realizar estructura metálica (Fig. 06)
Desde su lanzamiento en el año 2001 más de 600 equipos
CAD/CAM se han puesto en servicio en el mundo entero.
Durante este período se han producido más de 500.000 unida-
des (coronas, puentes, etcétera) con el sistema de cerámica
Cercon. El sistema consta de varias etapas: el scaneado, por
medio de 3 cámaras y un láser que toma en forma perfecta la
copia del pilar, luego continúa con el diseño de la pieza sobre el
pilar en la computadora, con software de fácil manejo, y poste-
riormente pasa al tallado de tubos macizos de óxido de zirco-
nio, en una máquina especialmente diseñada y de poco tama-
ño para laboratorio, y finalmente el sinterizado en un horno a
1350º C, que permite en pocas horas obtener una restauración
terminada íntegramente en óxido de zirconio.
La gran ventaja del sistema Cercon es que gracias a su com-
posición de óxido de zirconio en un 94%, le brinda una resis-
tencia de 900 MPa, tres veces superior a los sistemas de cerámi-
ca inyectada y casi duplica los sistemas de óxido de alúmina.
Para el odontólogo la técnica es realmente sencilla ya que
no requiere ningún paso adicional a la confección de una pró-
tesis fija standard o metalo-cerámica. Como Cercon consigue
un grado extremadamente alto de precisión y exactitud de
adaptación (Fig. 07 y 08), se pueden lograr excelentes resulta-
dos estéticos con mínimos espesores, debido a que la estructu-
ra de zirconio es del color del diente natural, en tonos blanco o
marfil . Esto es especialmente crítico en las áreas de los tercios
gingivales donde la estética adquiere una real importancia.
Este material es biocompatible y su otra gran ventaja es que el
proceso de cementado o fijación no requiere técnicas adhesi-
vas, permitiendo ahorrar tiempo y dinero comparado con
otros sistemas. Finalmente es importante para el odontólogo y
el técnico saber que este sistema está operando en el país,
brindando un fácil acceso y una rápida respuesta y pudiendo
ser scaneada en Córdoba. La desventaja es el costo de inver-
sión, si se quiere tener todo el sistema, pero también hay for-
mas de escanear sin tener el escáner y así bajar los costos (Fig
09 y 10).
EL otro sistema de CAD-CAM utilizado para casquillos de
alúmina o zirconio fue desarrollado por Procera Nobel Biocare.
Se trabaja desde 1994 y tiene las mismas características que el
anterior cambiando algunos procesos, por ejemplo en la con-
fección del escaneado. Éste se realiza a través de un scanner por
contacto del pilar, no con láser, sino con una especie de fresa de
punta redondeada unida a un sistema de brazos finamente
articulados que reciben la información y la transfieren a un pro-
cesador para su modificaciones si es preciso, con la confección
del casquillo ya sea en alúmina o zirconio. Posteriormente se
envía por correo electrónico a los dos únicos centros de proce-
sado, (Suiza y EEUU), donde tiene lugar la confección definitiva
de los casquillos y el trabajo vuelve por correo aéreo. Como
ventaja, podemos decir que es un sistema que tiene muchos
años en el mercado y tiene un calce preciso con un sofware
adaptado al procedimiento en el laboratorio. La desventaja es
la demora en la entrega y el costo más elevado. Otro inconve-
niente en el procesado de estructuras a puentes, ya que se
necesita un nuevo scanner para su confección y el zirconio
viene de un solo color (blanco), siendo un poco dificultoso su
ocultamiento.
Ambos sistemas logran el objetivo de tener una estructura
con más de 900 MPa de resistencia y un calce perfecto. Las dife-
rencias que determinan la elección del consumidor se obser-
van en el procesado.
El sistema de contacto
Es un sistema alemán-austríaco donde se copia una corona
originalmente realizada en acrílico, que es la copia fiel tal como
quedará en el modelo. Ésta se coloca en una máquina llamada
Ceramill System de Amanngirrbach (Fig. 11 y 12), y se fija de un
lado de la misma. Un brazo de contacto delimitará toda la
superficie de la corona. Este brazo está unido a otro en el que
una fresa irá desgastando un bloque de zirconio copiando la
misma forma de la corona de acrílico que se encuentra en el pri-
mer brazo, pero un 30% más grande para su posterior sinteriza-
do en donde se contrae dando el ajuste exacto de la pieza. Este
09 10 11 12
Conociendo las cerámicas libres de metal
29
sistema hizo entrada en nuestro país hace muy poco tiempo y
falta experiencia para determinar su cualidades definitivas.
Sólo podría decirles que es una exacta copia del acrílico y que
ésta se hace a través de la mano del hombre que deberá guiar
el fresador, tal como el cerrajero dirige la copia de llaves.
Demanda un poco más de tiempo que otros métodos, a su vez
se debe hacer un bloque por vez. Se pueden hacer coronas o
puentes con una longitud de 4 cm. Posteriormente se debe
sinterizar en un horno de la misma manera que los otros méto-
dos. Una ventaja es que vienen cinco colores y de esta forma
permite acercarse mejor al tono definitivo. Es importante des-
tacar que no hay escaneados ni otras formas informáticas en
este sistema. Todo es mecanizado y manejado por el hombre,
por lo cual está sujeto a posibles errores durante su realización.
Conclusión
A manera de resumen he querido describir algunas de las
opciones que hoy se nos presentan al alcance de la mano. La
cerámica sin metal es el futuro de la odontología y la técnica
dental, y a su vez es el presente en nuestro país. Los avances
son cada vez más acelerados, el tiempo para actualizarnos es
cada día menor y la demanda comenzará muy pronto.
Como cierre me gustaría decirles que se necesitan técnicos
y odontólogos capacitados para cubrir este nuevo nicho y
dependerá de cada uno de nosotros ocupar este lugar. Si
comenzamos a perfeccionarnos nuestra calidad mejorará y
por ende la demanda también crecerá. Algo importante y cada
vez más necesario es acrecentar el diálogo de odontólogos
con el técnico y trabajar mancomunados hacia un mismo
objetivo, sin marcar diferencias, ya que ambos nos necesita-
mos. De nosotros depende el hacer de la profesión un medio
de vida digno y saludable, y no un modo de sometimiento.
Esto sólo se logra con manos unidas y no separadas, manos
abiertas, no cerradas. Sólo así estaremos contentos con nues-
tro trabajo y mejoraremos nuestro futuro.
(*) FRANCISCO•JAVIER COSTANZATécnico Dental M.P. 335 | Fundador y director del C.E.P.D.(Centro de Especialización en Prótesis Dental) | Demostrador de cerámica DUCERAM KISS- DeguDent| Dictante de conferencia en Expodent 07 | Dictante en laXXº Congreso Internacional de la ConfederaciónLatinoamericana de Tecnólogos Dentales (Mendoza 07)| Estudiante de la carrera de Odontología U.N.C.
FUENTESLa información fue consultada en los manuales instructivos de cada sistema.
Foto clínica -03
Foto clínica -01
Foto clínica -02
Teniendo en cuenta que la Odontología actual debe ser
“mínimamente invasiva” es que el odontólogo debería
considerar la confección de carillas estéticas de porcelana
en lugar de coronas, preservando así gran parte de la
estructura dentaria.
Sumado a esto, el futuro de la Odontología restauradora
está en la “resistencia” de los adhesivos utilizados para
mantener unidas dos superficies (en este caso, diente y
carilla).
Carillas de porcelana
30
Carillas de porcelana
SUSANA CORA MACPHERSON
Odontóloga M.P. 2537
ADRIANA ARTICÓ
Médica (UNC)Técnica Superior enPrótesis Dental (M.P. 1024)
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Foto clínica -04
Foto clínica -05
Foto clínica -06
Foto clínica -07
Foto clínica -08
El caso que aquí presentamos se trata de un incisivo lateral vital con compromi-
so estético (Foto 01) y con la necesidad de una restauración palatino-distal como
se observa en la radiografía (Foto 02). El elemento no presenta ningún tipo de sin-
tomatología posterior a la restauración palatina, por lo que se decide realizar una
“carilla de porcelana”.
Si el odontólogo optara por hacer una jacket, o una corona metálica con frente
estético, o una corona de porcelana, el tratamiento es invasivo. Se agrega a esto,
que posteriormente al tallado del pilar la pieza dentaria puede adquirir hipersen-
sibilidad, lo que llevaría a tener que realizar la endodoncia y luego un perno.
Con las carillas de porcelana no sólo se preserva la estructura dentaria sino que
también se logra un excelente acabado estético, incluso superior al de las coronas.
La textura de la cerámica es superior a un composite además de tener gran
resistencia a la abrasión y estabilidad de color. A nivel marginal las líneas de termi-
nación de la preparación permiten excelentes ajustes lo que favorece la salud gin-
gival.
Por último, con las nuevas técnicas de cementado, la “unión” de la carilla graba-
da y silanizada a la superficie dentaria es altamente resistente.
Algunas indicaciones de las carillas de porcelana son:
alteraciones del color, forma o posición de los dientes
fracturas del tercio incisal
diastemas (Foto 01, leve diastema mesial)
restauraciones con compromiso estético (Foto 01) en dientes vitales (Foto 02).
1º etapa
Consultorio Procedimiento clínico
Tomar registro radiográfico
Determinar el color de la futura carilla
Tomar impresiones: para modelos de estudio, para verificar la oclusión (Foto
04) y para confeccionar la carilla provisoria (Fotos 07 y 08) siendo éste último paso
muy importante ya que si precisamos cambiar la forma o longitud del diente o
cerrar un diastema podemos hacer las correcciones sobre el provisorio logrando
así un entendimiento con el paciente. Posteriormente daremos las indicaciones
precisas al laboratorio.
Para la técnica del tallado existe mucha bibliografía al respecto (set de fresas,
profundidad de tallado, etcétera) Es importante recordar los siguientes puntos
(Fotos 05 y 06):
A nivel cervical NO tallamos hombro sino una suave chanfler de 0,5mm de pro-
fundidad ligeramente subgingival. Puede ser supragingival ya que no necesita-
mos esconder el margen de la carilla (como sucede con las coronas) por ser invisi-
ble.
En la zona proximal NO se debe abrir el punto de contacto. En el caso de dias-
tema el punto de contacto se repondrá con la carilla.
Carillas de porcelana
Foto lab. -02
Foto lab. -04
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Foto lab. -08
Foto lab. -10
Foto lab. -01
Foto lab. -03
Foto lab. -05
Foto lab. -07
Foto lab. -09
Al acortar el reborde incisal se debe hacer
un chanfler por palatino lo más amplio posi-
ble según permita la oclusión.
Tomamos impresiones definitivas y envia-
mos al laboratorio donde se realizarán las
técnicas correspondientes para la confec-
ción de la carilla.
2º etapa
Laboratorio Procedimiento técnico
Se explicará a continuación la técnica de
laboratorio empleada para realizar una res-
tauración estética de porcelana pura, carilla
sobre incisivo lateral izquierdo.
1. Recibimos la impresión y procedemos a
realizar los vaciados (Foto 01)
Primeramente hacemos el modelo de tra-
bajo con material refractario especial para
realizar esta técnica.
Para realizar este modelo, comenzamos
por encajonar con cera rosa la zona de la
impresión donde está la carilla y los 2 ele-
mentos vecinos (Foto 03).
Vaciamos con revestimiento en la zona,
dejamos fraguar 45 minutos (Foto 04 y 05)
Sacamos, emprolijamos bien el modelo de
revestimiento, eliminando ángulos retentivos
(Foto 6). Pincelamos con vaselina como sepa-
rador (Foto 7) y colocamos nuevamente en la
cubeta con la impresión, verificando que esté
correctamente ubicado (Foto 8). Vaciamos
con yeso densita para tener el modelo com-
pleto. Dejamos fraguar. Obtenemos así el
modelo de trabajo (Foto 9 y 10).
2. Luego, sobre la misma impresión realiza-
mos un modelo de estudio en yeso densita
de todo el molde. Sobre el que luego se rea-
lizarán los retoques finales para la adapta-
ción de la pieza terminada (Foto 2).
3. Preparación de la pieza de material refrac-
tario:32
Carillas de porcelana
33
Carillas de porcelana
Foto lab. -13
Foto lab. -15
Foto lab. -17
Foto lab. -19
Foto lab. -21
Foto lab. -11 y 12
Foto lab. -14
Foto lab. -16
Foto lab. -18
Foto lab. -20
Des-gasificación en horno de colado a 600º
de 5 a 10 minutos (Fotos 11, 12 y 13).
Sinterización en horno para porcelana:
1- Pre-calentamiento 575ºC, 5 minutos
2- Tiempo de cocción 55ºC/min
3- Temperatura final 1100ºC
4 -Tiempo de espera 5 minutos (Foto 14)
Colocar 5 minutos en agua para humedecer
el modelo. Secar con papel tissue (Foto 20).
4. Aplicar connector paste (azul) con pincel,
cubriendo cuidadosamente la superficie a
restaurar (Foto 15).
Programa de cocción:
1- Pre-secado 1 minuto
2- Pre-cocción 3 minutos
3- Temperatura de pre-cocción 620ºC
4- Velocidad de cocción 55ºC/min
5- Temperatura final 970ºC
6- Tiempo de espera 1 minuto (Fotos 16 y 17)
De ser necesario aplicar connector paste
por segunda vez, si la superficie no hubiera
quedado completamente cubierta (verificar
el brillo que toma la superficie). Y realizamos
una nueva cocción en el mismo programa
(Fotos 18 y 19).
5. Una vez obtenida esta base de vidrio, pro-
cedemos a cargar la porcelana de manera
habitual. Humedeciendo el modelo luego de
cada cocción (Fotos 21 a 26).
6. Terminada la restauración, desgastamos el
revestimiento para liberar la pieza. Primera -
mente con fresas (Foto 27) y finalmente are-
nando con óxido de aluminio a 2 bar de pre-
sión (Foto 28). Puede realizarse también un gra-
bado ácido. (Acido fluorhídrico al 10%, 2 segun-
dos, cubriendo toda la corona con cera utílity,
dejando al descubierto la zona que va en el
pilar o e la cavidad para la incrustación).
7. Adaptamos la pieza terminada sobre el
modelo de estudio. Obteniendo de esta
manera la restauración final (Foto 29).
Foto lab. -23
Foto lab. -25
Foto lab. -27
Foto lab. -29
Foto lab. -22
Foto lab. -24
Foto lab. -26
Foto lab. -28
Foto clínica -09
Como puede apreciarse es una técnica sen-
cilla que permite realizar restauraciones
desde incrustaciones y carillas, hasta coro-
nas jackets.
3º etapa
Consultorio Procedimiento clínico
El cementado es un acto que requiere tiem-
po y minuciosidad. Debemos realizar proce-
dimientos en la restauración y en el diente.
En la restauración:
1- Ácido fluorhídrico al 10% durante 5
minutos, lavar y secar.
2- Colocar silano 20 seg., secar. Repetir
dos veces más.
En el diente:
1- Sacar restos de cemento provisorio.
Limpiar con pasta y copa de goma, luego
lavar y secar.
2- Grabar con ácido fosfórico al 35% por
15-30 seg., lavar 15 seg. y secar con torun-
da de algodón.
3- Colocar adhesivo, secar y fotocurar 10 seg.
4- Mezclar el cemento elegido siguiendo
las instrucciones del fabricante, aplicar y
colocar la carilla en posición presionando
ligeramente (Foto 9).
5- Quitar los excesos y rebarbas con un
instrumento fino en cervical y palatino-
incisal; y con hilo dental en los espacios
proximales siempre sujetando la carilla
en su posición.
6- Fotopolimerizamos desde todas las
direcciones 30 seg. Desde vestibular y
palatino entre 40-60 seg.
Si aún quedaran excesos de cemento los
eliminamos con fresas de pulido o
gomas de pulido para porcelana.
Finalmente se le impartirán al paciente ins-
trucciones sobre la higiene bucal, factor
importante para el éxito de la restauración.34
Carillas de porcelana