IMPUESTO  A  BEBIDAS  AZUCARADAS,  TABACO  Y  ALCOHOL  EN  ECUADOR  

 Abril,  2016  

ENFERMEDADES  CRÓNICAS  NO  TRANSMISIBLES:  PROBLEMA  GLOBAL  DE  SALUD  

PÚBLICA(1)      

•  Las  ECNT  cons,tuyen  una  amenaza  que  socava  el  desarrollo  social  y  económico,  así  como  acentúan  las  desigualdades  en  materia  de  salud  

•  Comparten  4  factores  de  riesgo  conductual:  consumo  de  tabaco,  uso  nocivo  de  alcohol,  dieta  mal  sana  e  inac,vidad  Dsica  

Fuente:  Global  Status  Report  on  Noncommunicable  Diseases  (2010).  Organización  Mundial  de  la  Salud        

Fuente:  Anuario  de  Nacimientos  y  Defunciones  2014-­‐INEC      

18%  

18%  

15%  15%  

13%  

8%  7%  

6%  

Principales  causas  de  mortalidad  general  Ecuador  2014  

1.  Isquémicas  del  corazón  

2.  Diabetes  mellitus  

 3.  Cerebrovasculares  

4.  Hipertensivas  

6.  Accidentes  de  transporte  terrestre  

7.  Cirrosis  y  otras  enfermedades  del  hígado  9.  Enfermedades  crónicas  de  vías  respiratorias  inferiores  10.  Neoplasia  maligna  del  estómago  

PREVALENCIA  DE  CONSUMO  DE  TABACO  EN  LOS  ÚLTIMOS  30  DÍAS  

10  a  14  años  •  12.8%  

15  a  19  años  •  30.6%  

20  a  59  años  •  31.5%  

•  Bajos  ingresos:  27.7%  

•  Medianos  ingresos:  24.3%  

 

•  Bajos  ingresos:  33%  •  Medianos  ingresos:  29,6%  

PREVALENCIA  DE  CONSUMO  DE  ALCOHOL  EN  LOS  ÚLTIMOS  30  DÍAS  

10  a  14  años  •  9.9%  

15  a  19  años  •  30%  

20  a  59  años  •  41.3%  

•  Bajos  ingresos:  25.3%  

•  Medianos  ingresos:  22.5%  

•  Bajos  ingresos:  38.5%  

•  Medianos  ingresos:  39.1%  

Impuestos  para  reducir  la  demanda  de  bebidas  azucaradas,  tabaco  y  alcohol  

Aumenta  el  precio  real  de  venta  al  consumidor  (ajustado  en  función  de  la  inflación)  

Disminuye  la  mortalidad  y  morbilidad,  por  lo  tanto  

mejora  la  calidad  de  vida  de  la  población  

Par,cularmente  importante  para  proteger  a  los  niños,  niñas  y  adolescentes  contra  la  iniciación  o  con,nuación  del  consumo  de  alcohol  y/o  tabaco  

OBESIDAD:  UNA  EPIDEMIA  GLOBAL  

•  Entre  1980  y  2008,  a  nivel  mundial,  el  sobrepeso  y  la  obesidad  se  duplicó.  En  la  actualidad  el  incremento  en  su  prevalencia  con,núa.    

•  En   2014,   más   de   1,9   billones   de   adultos,   mayores   de   18   años,   tenían  sobrepeso.  De  ellos  más  de  600  millones  eran  obesos.  

•  42  millones   de   niños  menores   de   5   eran   obesos   o   tenían   sobrepeso   en  2013  (1).  

 La  prevalencia  de  sobrepeso  y  obesidad  es  más  alta  en  la  Región  de  

las  Américas,  comparada  con  otras  Regiones  (2):    62%  para  el  sobrepeso  en  ambos  sexos  y  26%  para  

obesidad  en  la  población  adulta  de  más  de  20  años  de  edad.    

 

EN  ECUADOR:    La  Obesidad  consftuye  un  problema  de  Salud  Pública    

•  Aprox imadamente   137.395  niños/as   entre   0   y   60   meses   de  edad   presentan   sobrepeso   u  obesidad,   y   otros/as   348.534   se  encuentran  en  riesgo  de  padecer.    

 •  Alrededor   de   666.165   niños   en  

edad  escolar  presentan  exceso  de  peso,   es   decir,   3   de   cada   10  p r e s e n t a   p r o b l e m a s   d e  sobrepeso  u  obesidad.    

EN  ECUADOR:    La  Obesidad  consftuye  un  problema  de  Salud  Pública    

•  La   prevalencia   de   sobrepeso   y  obesidad   en   su   paso   de   la   edad  preescolar  a  la  escolar  se  triplica  

•  E n   p r omed i o   1   d e   c a d a   3  adolescentes   presenta   sobrepeso   u  obesidad.   Esto   representa   al   menos  546.975   adolescentes   con   sobrepeso  u  obesidad.  

 •  El   mayor   índice   de   sobrepeso/

obesidad   se   presenta   en   la   quinta   y  sexta   décadas   de   la   vida,   en   las   que  se  observan  prevalencias  superiores  a  50%.    

8,6  

29,9  26  

62,8  59  

0  

10  

20  

30  

40  

50  

60  

70  

Menores  de  5  años  

Escolares  (5-­‐11)   Adolescentes  (12-­‐19)  

Adultos  (>19-­‐65)  

Adultos  Mayores  (>65)  

%  

Prevalencia  de  sobrepeso  y  obesidad  a  escala  nacional  por  grupo  de  edad  

Fuente:  ENSANUT-­‐ECU  2012,  MSP/  INEC;  SABE  2010.  

COSTOS  DE  LAS  ENFERMEDADES  RELACIONADAS  AL  CONSUMO  DE  BEBIDAS  AZUCARADAS  

   

Diabetes:  700  millones  dólares  anuales  para  el  total  de  pacientes  en  el  país  

Sobrepeso  y  obesidad  en  niños/as  5  a  11  años:  354  millones  dólares  anuales    

Hipertensión:  19  mil  dólares  anuales  por  paciente  con  complicaciones  

Enfermedad  cerebrovascular:    casi  4  mil  dólares  por  tratamiento  anual  del  paciente    

Fuente:  Economía  de  la  Salud,  MSP.  Fuente:  Economía  de  la  Salud,  MSP  (2013).  

CONSUMO  DE  BEBIDAS  AZUCARADAS  

ECUADOR:  CONSUMO  DIARIO  PROMEDIO  DE  BEBIDAS  AZUCARADAS  (ML)    POR  SEXO  Y  EDAD  A  NIVEL  NACIONAL  

 

Ventas  anuales  per  cápita  de  productos  alimenfcios  y  bebidas  ultraprocesadas  en  relación  al  índice  de  masa  corporal  en  12  países  de  

Lafnoamérica,  2000-­‐2009  

Fuente:    OPS/OMS,  2014  

 EXPERIENCIAS  INTERNACIONALES  EN  IMPUESTOS  A  LAS  BEBIDAS  AZUCARADAS  Y  

ESTUDIOS  DE  ELASTICIDAD  

PAÍSES  EN  EL  MUNDO  QUE  HAN  GRAVADO  IMPUESTOS  A  LAS  BEBIDAS  AZUCARADAS  

Experiencia  mexicana  en  impuestos  

En  México  con  un  incremento  del  10%  en  el  precio  de  las  bebidas  azucaradas  se  obtuvo  una  reducción  del  7%  en  su  consumo      Un  20%  del  incremento  del  precio,  reduciría  aún  más  su  consumo    

Estudios  Nacionales  

En  Ecuador  ,  un  incremento  del  10%  en  el  precio  a  las  bebidas  azucaradas  reduciría  su  consumo  en  9%      

Posición  del  Ministerio  de  Salud  Pública  del  Ecuador    

ü Frente  a  la  fuerte  asociación  entre  el  consumo  de  bebidas  azucaradas  y  el  aumento  de  la  obesidad  y  sus  enfermedades  asociadas,    

ü Acogiendo  la  recomendación  de  la  OMS  acerca  del  consumo  aceptable  de  azúcar  en  la  población  (no  más  de  5  cucharaditas  de  azúcar  añadida  al  día),    

ü Y  considerando  la  integralidad  de  los  impuestos  a  todas  las  bebidas  azucaradas  para  evitar  susFtuciones  nocivas,  

 Se  recomienda  la  adopción  de  la  siguiente  medida  fiscal:  

Posición  del  Ministerio  de  Salud  Pública  del  Ecuador  

    Concentración  ALTA  en  azúcar   Concentración  MEDIA  en  azúcar  

Bebidas  Azucaradas   Igual  o  mayor  a  75gr  de  azúcar  por  litro  de  bebida  

De  25  a  75  gr  de  azúcar  por  litro  de  bebida  

Tarifa  específica   USD$0,25  por  litro  de  bebida*    

Adicional   al   impuesto   al   alcohol,   tabaco   y   gaseosas,   se   incluirá   el  gravamen  a  TODAS  las  bebidas  azucaradas,  mezclas  en  polvo  y  bebidas  hidratantes  que  presenten  contenidos  MEDIOS  y  ALTOS  en  azúcar.      Se  establecerá  un  gravamen  específico  de  USD  0,25  por  litro,  con  ajuste  proporcional   según   el   tamaño   del   envase,     de   acuerdo   a   la   siguiente  tabla:  

Serán   excepciones   a   esta   ley   los   jugos   naturales   de  fruta,   los   productos   lácteos   o   sus   derivados   y   los  medicamentos.  

PLAN  DE  ACCIÓN  PARA  DETENIMIENTO  DEL  INCREMENTO  DE  SOBREPESO  Y  OBESIDAD  

 

PNBV  2013  -­‐  2017  

Obje,vo  3:  Mejorar  la  calidad  de  vida  de  la  población  

Meta  3.4:  Detener  el  incremento  de  la  prevalencia  de  sobrepeso  y  obesidad  en  escolares  de  5  a  11  años  

PLAN   DE   ACCIÓN   PARA   DETENER   EL  INCREMENTO   DE   LA   PREVALENCIA   DE  SOBREPESO   Y   OBESIDAD   EN   ESCOLARES  DE  5  A  11  AÑOS  

PNBV  2015  –  2017  Objefvo  3  Meta  3.4  

E,quetado  alimentos  procesados  (semáforo)  

Lactancia  materna  y  

alimentación  complementaria  

Bares  escolares  saludables    

1  hora  ac,vidad  Dsica/  día  

en  escuelas  

Medidas  fiscales  

Regulación  de  la  publicidad  dirigida  a  niños  y  

adolescentes  

El   plan   insta   a   aplicar  polí,cas   fiscales   como  el   impuesto   a   bebidas  azucaradas   con   l a  finalidad   de   contribuir  al   detenimiento   del  i n c r e m e n t o   d e l  sobrepeso  y  la  obesidad    

 CONCLUSIONES    

•  El  Ecuador  ,ene  un  problema  de  salud  pública:    el  sobrepeso  y  obesidad    

•  El  estado  debe  intervenir  para  precautelar  la  salud  de  la  población  

•  Es  necesario  implementar  como  parte  de  la  estrategia  medidas  fiscales  que  permitan  un  debate  nacional  para  la  toma  de  consciencia  de  los  ecuatorianos