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Accidentes automovilísticos, deportivos y emergencias cardiacas se cuentan entre las situaciones y patologías más beneficiadas con un rescate o traslado aeromédico. Hay una diferencia entre rescate y traslado de un paciente crítico. El rescate hace referencia a un paciente inestable que de no ser trasladado prontamente puede morir por la gravedad de sus lesiones. En tanto, el traslado de paciente crítico se refiere al paciente que ya está siendo atendido en una unidad de cuidados intermedios o superior, pero requiere para el manejo de su patología ser llevado a un centro de mayor complejidad o bien que cuente con especialistas que no están presentes en el hospital de origen. Eduardo Rajdl Norero, comandante de Escuadrilla (S) de la Fuerza Aérea de Chile, y médico anestesiólogo del Departamento de Anestesiología de Clínica Las Condes, dice que en general son los accidentes de alta energía, por ejemplo accidentes automovilísticos y deportivos, los que más se benefician con el pronto traslado a un centro asistencial donde se cuente con los elementos necesarios para manejar la situación. Hora de oro En el caso de los accidentes graves, se le llama hora de oro a la primera hora después de ocurrido el accidente. “Se le denomina así porque lo que se haga en esta hora es lo que sella en definitiva el pronóstico del paciente. Es decir, si éste no es atendido en forma adecuada puede quedar con secuelas muy graves o simplemente morir; es aquí entonces donde el rescate aéreo juega un rol fundamental, sobre todo cuando los centros de referencia se encuentran a grandes distancias” . Como ya indicamos, la patología cardiaca es otra de las más beneficiadas con un rescate o traslado aeromédico. En estos casos, el equipamiento y la tecnología con que cuente el helicóptero o avión en que viaja el paciente es fundamental, tanto como la capacidad del equipo médico. “Un equipamiento adecuado y un personal entrenado en aerotransporte es de vital importancia, no sólo en el traslado de pacientes con patologías cardiacas, sino en una gran variedad de condiciones” . El manejo de los pacientes en vuelo es diferente al realizado en tierra, debido a que se producen cambios fisiológicos con la altura que es necesario considerar para un adecuado manejo antes de enfrentarse a un traslado” . Si en vuelo el paciente presenta un cuadro como un paro y la distancia por recorrer es de dos o más horas, ¿se cuenta con la capacidad para resolver esa urgencia en el aire? “Los medios aéreos utilizados por la Clínica Las Condes y el Hospital de la Fuerza Aérea de Chile, en mi caso, siempre cuentan con todos los elementos para manejar este tipo de emergencias en vuelo. Lo importante es tener presente la causa, para de esta forma ser muy asertivo en el manejo, ya que en vuelo no existen las segundas oportunidades” . La geografía Al ser un país con una amplia costa y cordillera, el rescate aéreo en zonas extremas es muchas veces la única forma que tiene un paciente para sobrevivir. Por ello, contar con helicópteros que sean capaces de posarse prácticamente en cualquier lugar genera una gran versatilidad al momento del manejo de los pacientes más graves. Comenta Eduardo Rajdl Norer, que “el reciente terremoto generó múltiples problemas de conectividad en extensas áreas de la zona central y sur del país. Ante esta falta de conectividad, el traslado aéreo permitió el transporte de ayuda y personas hacia y desde la zona afectada. Durante este periodo, el hospital de la Fuerza Aérea realizó más de 30 aeroevacuaciones, tanto de pacientes adultos como pediátricos” . EL DOCTOR MARIO URIBE, JEFE DEL SERVICIO DE URGENCIA DE CLÍNICA LAS CONDES, DESTACA LA ALTA CAPACIDAD DE LAS AERONAVES DE LA EMPRESA INAER, CON QUIEN TRABAJAN EN ALIANZA, Y LA CONSOLIDACIÓN DE UNA CULTURA INSTITUCIONAL EN ESTA ÁREA. Cuando Clínica Las Condes puso en marcha, hace siete años, la iniciativa pionera de evacuación aeromédica en Chile, comenzó a desarrollarse en nuestro país un nuevo concepto de rescate y traslado de pacientes. Para cientos de personas accidentadas o aquejadas por diversas patologías y urgencias se abrió una puerta de esperanza y de vida. “Fuimos creciendo sostenidamente y empezamos a desarrollar una sólida cultura institucional, con capacitación permanente y al más alto nivel de nuestros profesionales sobre todos los procedimientos en vuelo” , señala el doctor Mario Uribe, jefe del Servicio de Urgencia CLC. Se imparte completa formación sobre manejo de emergencias cardiológicas, pediátricas, de trauma y accidentados y de pacientes críticos, entre muchas otras. A nivel mundial A este desarrollo profesional de CLC se agregó el crecimiento tecnológico. Gracias a una reciente alianza de CLC con el Servicio de Evacuación Aeromédico, Inaer, empresa líder y pionera en Europa, Clínica Las Condes cuenta ahora con un servicio único de evacuación aeromédica en el país, con estándares a nivel mundial, que brinda la posibilidad de trasladar pacientes dentro y fuera del país, ya sea en un avión de largo alcance, con similar performance a la de un avión de aerolínea comercial, o en un helicóptero con alcance de 600 kilómetros, que llega hasta Copiapó por el norte y EVACUACIÓN AEROMÉDICA EN CLC: “SOMOS LÍDERES POR EXPERIENCIA, TECNOLOGÍA, CAPACIDAD TÉCNICA Y PROFESIONAL” hasta Los Ángeles por el sur de nuestro país. “Contamos con helicópteros y aviones totalmente medicalizados, con tecnología de punta y médicos, paramédicos y enfermeras especializados en evacuación médica aeroespacial. Esto nos permite atender eficientemente todo tipo de pacientes graves o con riesgo vital, ya que cuentan con todo el equipamiento equivalente a una UTI, con ventilador, bomba de infusión y de aspiración, oxígeno, monitor multiparámetros y desfibrilador, entre otros. Se Santiago de Chile, Viernes 19 de Agosto de 2011 trata de una verdadera Clínica en el aire” . Antonio Martínez, director comercial de Inaer España y director ejecutivo de Inaer Chile y Perú, comenta que “a través de esta alianza Inaer busca difundir un estándar más alto de evacuación aeromédica, ofreciendo seguridad y celeridad en las operaciones para el beneficio de la población en Chile, junto con la alta calidad asistencial que ofrece CLC a sus pacientes y beneficiarios” . Consultado sobre qué esperan del desarrollo de la evacuación aeromédica en Chile señaló que “se busca replicar el modelo que se usa con éxito en Europa en donde hay una gran cantidad de aeronaves que están cubriendo el territorio. Esto permite cubrir las necesidades de salud de la población, ya que si una persona vive lejos de la ciudad debe tener el mismo acceso al hospital y eso se compensa con helicóptero o avión según la distancia en que se encuentre. Los estándares europeos hablan de 20 minutos para llegar hasta un paciente y poder proporcionarle una asistencia que reduzca la mortalidad 6 RESCATE AER MÉDICO RESCATE AÉR MÉDICO EDITOR: Pedro Álvarez SUBEDITOR: Arturo Catalán REDACTORES: Angélica Cabello, Oriana Olivos y Andrés Pérez-Cotapos DIRECTOR DE ARTE: Rodrigo Salinas DISEÑADOR: Harold Escudero COORDINADOR COMERCIAL: Mauricio Araya PUBLICIDAD: Rubén Codoceo TELÉFONO: 330 1221 REPRESENTANTE LEGAL: Jonny Kulka DIRECCIÓN: Santa María 5542 - Santiago de Chile y morbilidad” , dice Antonio Martínez. Largas distancias La geografía de nuestro territorio no es sencilla. La larga y angosta franja de tierra sobre la que se reparten nuestras ciudades y habitantes permite por un lado estar a 10 minutos de algunos centros de esquí, pero a casi tres horas de puntos distantes como Arica y Punta Arenas. “Por ello, la capacidad técnica y amplitud de las naves es tan importante como la capacidad de nuestro personal. La amplitud del helicóptero Agusta 109 Power permite realizar todas las maniobras que sean necesarias en caso que se presente una emergencia cuando se está en vuelo. En esos casos, la única opción es contar con todos los recursos para actuar como una clínica en el aire, y esa es la capacidad de respuesta que podemos garantizar actualmente” , dice el doctor Uribe. La amplitud del helicóptero es también muy importante porque el paciente puede ser trasladado en compañía de un familiar, lo que resulta fundamental cuando se trata de rescate o traslado de niños. El doctor Mario Uribe concluye que “ponemos al servicio del país los mejores recursos profesionales y técnicos y una gran experiencia e innovación” . Para contactarse con Rescate de Clínica Las Condes debe llamar al (2) 610 7777, o por celular a *RESC o *7372. Doctor Mario Uribe, jefe Servicio Urgencia Clínica Las Condes. Seguro integral CLC Para todos los pacientes que cuentan con el Seguro Integral de Seguros CLC, el traslado para la Región Metropolitana y la V Región tiene 100% de cobertura en caso de riesgo vital. PATOLOGÍAS Y ACCIDENTES: Rescate contra reloj TODOS LOS TRASLADOS AEROMÉDICOS SON CLAVES PARA SALVAR LA VIDA DE LOS PACIENTES, PERO, SIN DUDA, HAY CIERTAS URGENCIAS Y PATOLOGÍAS QUE RESULTAN MÁS BENEFICIADAS CON ESTE TIPO DE APOYO. Eduardo Rajdl Norero, comandante de Escuadrilla (S) de la Fuerza Aérea de Chile, y médico anestesiólogo de Clínica Las Condes.

Inaer chile

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Page 1: Inaer chile

Accidentes automovilísticos, deportivos y emergencias cardiacas se cuentan entre las situaciones y patologías más beneficiadas con un rescate o traslado aeromédico.

Hay una diferencia entre rescate y traslado de un paciente crítico. El rescate hace referencia a un paciente inestable que de no ser trasladado prontamente puede morir por la gravedad de sus lesiones. En tanto, el traslado de paciente crítico se refiere al paciente que ya está siendo atendido en una unidad de cuidados intermedios o superior, pero requiere para el manejo de su patología ser llevado a un centro de mayor complejidad o bien que cuente con especialistas que no están presentes en el hospital de origen.

Eduardo Rajdl Norero, comandante de Escuadrilla (S) de la Fuerza Aérea de Chile, y médico anestesiólogo del Departamento de Anestesiología de Clínica Las Condes, dice que

en general son los accidentes de alta energía, por ejemplo accidentes automovilísticos y deportivos, los que más se benefician con el pronto traslado a un centro asistencial donde se cuente con los elementos necesarios para manejar la situación.

Hora de oro

En el caso de los accidentes graves, se le llama hora de oro a la primera hora después de ocurrido el accidente.

“Se le denomina así porque lo que se haga en esta hora es lo que sella en definitiva el pronóstico del paciente. Es decir, si éste no es atendido en forma adecuada puede quedar con secuelas muy graves o simplemente morir; es aquí entonces donde el rescate aéreo juega un rol fundamental, sobre todo cuando los centros de referencia se encuentran a grandes distancias”.

Como ya indicamos, la patología cardiaca es otra de las más beneficiadas con un rescate o traslado aeromédico. En estos casos, el equipamiento y la tecnología con que cuente el helicóptero o avión en que viaja el paciente es fundamental, tanto como la capacidad del equipo médico.

“Un equipamiento adecuado y un personal entrenado en aerotransporte es de vital importancia, no sólo en el traslado de pacientes con patologías cardiacas, sino en una gran variedad de condiciones”.

El manejo de los pacientes en vuelo es diferente al realizado en tierra, debido a que se producen cambios fisiológicos con la altura que es necesario considerar para un adecuado manejo antes de enfrentarse a un traslado”.

Si en vuelo el paciente presenta un cuadro como un paro y la distancia por recorrer es de dos o más horas, ¿se cuenta con la capacidad para resolver esa

urgencia en el aire?“Los medios aéreos utilizados

por la Clínica Las Condes y el Hospital de la Fuerza

Aérea de Chile, en mi caso, siempre cuentan con todos los elementos para manejar este tipo de emergencias en vuelo.

Lo importante es tener presente la causa, para de esta forma ser muy asertivo en el manejo, ya que en vuelo no existen las segundas oportunidades”.

La geografía

Al ser un país con una amplia costa y cordillera, el rescate aéreo en zonas extremas es muchas veces la única forma que tiene un paciente para sobrevivir. Por ello, contar con helicópteros que sean capaces de posarse prácticamente en cualquier lugar genera una gran versatilidad al momento del manejo de los pacientes más graves.

Comenta Eduardo Rajdl Norer, que “el reciente terremoto generó múltiples problemas de conectividad en extensas áreas de la zona central y sur del país. Ante esta falta de conectividad, el traslado aéreo permitió el transporte de ayuda y personas hacia y desde la zona afectada. Durante este periodo, el hospital de la Fuerza Aérea realizó más de 30 aeroevacuaciones, tanto de pacientes adultos como pediátricos”.

El doctor Mario UribE, jEfE dEl SErvicio dE UrgEncia dE clínica laS condES, dEStaca la alta capacidad dE laS aEronavES dE la EMprESa inaEr, con qUiEn trabajan En alianza, y la conSolidación dE Una cUltUra inStitUcional En ESta árEa.

Cuando Clínica Las Condes puso en marcha, hace siete años, la iniciativa pionera de evacuación aeromédica en Chile, comenzó a desarrollarse en nuestro país un nuevo concepto de rescate y traslado de pacientes. Para cientos de personas accidentadas o aquejadas por diversas patologías y urgencias se abrió una puerta de esperanza y de vida.

“Fuimos creciendo sostenidamente y empezamos a desarrollar una sólida cultura institucional, con capacitación permanente y al más alto nivel de nuestros profesionales sobre todos los procedimientos en vuelo”, señala el doctor Mario Uribe, jefe del Servicio de Urgencia CLC. Se imparte completa formación sobre manejo de emergencias cardiológicas, pediátricas, de trauma y accidentados y de pacientes críticos, entre muchas otras.

A nivel mundial

A este desarrollo profesional de CLC se agregó el crecimiento tecnológico.

Gracias a una reciente alianza de CLC con el Servicio de Evacuación Aeromédico, Inaer, empresa líder y pionera en Europa, Clínica Las Condes cuenta ahora con un servicio único de evacuación aeromédica en el país, con estándares a nivel mundial, que brinda la posibilidad de trasladar pacientes dentro y fuera del país, ya sea en un avión de largo alcance, con similar performance a la de un avión de aerolínea comercial, o en un helicóptero con alcance de 600 kilómetros, que llega hasta Copiapó por el norte y

Evacuación aEromédica En cLc:

“SomoS lídereS por experiencia, tecnología, capacidad técnica y profeSional”

hasta Los Ángeles por el sur de nuestro país.

“Contamos con helicópteros y aviones totalmente medicalizados, con tecnología de punta y médicos, paramédicos y enfermeras especializados en evacuación médica aeroespacial. Esto nos permite atender eficientemente todo tipo de pacientes graves o con riesgo vital, ya que cuentan con todo el equipamiento equivalente a una UTI, con ventilador, bomba de infusión y de aspiración, oxígeno, monitor multiparámetros y desfibrilador, entre otros. Se

Santiago de Chile, Viernes 19 de Agosto de 2011

trata de una verdadera Clínica en el aire”.

Antonio Martínez, director comercial de Inaer España y director ejecutivo de Inaer Chile y Perú, comenta que “a través de esta alianza Inaer busca difundir un estándar más alto de evacuación aeromédica, ofreciendo seguridad y celeridad en las operaciones para el beneficio de la población en Chile, junto con la alta calidad asistencial que ofrece CLC a sus pacientes y beneficiarios”.

Consultado sobre qué esperan del desarrollo de la evacuación aeromédica en

Chile señaló que “se busca replicar el modelo que se usa con éxito en Europa en donde hay una gran cantidad de aeronaves que están cubriendo el territorio. Esto permite cubrir las necesidades de salud de la población, ya que si una persona vive lejos de la ciudad debe tener el mismo acceso al hospital y eso se compensa con helicóptero o avión según la distancia en que se encuentre. Los estándares europeos hablan de 20 minutos para llegar hasta un paciente y poder proporcionarle una asistencia que reduzca la mortalidad

6 rescate aer médicorescate aér médico

EDITOR: Pedro Álvarez SUBEDITOR: Arturo Catalán REDacTORES: Angélica Cabello, Oriana Olivos y Andrés Pérez-Cotapos DIREcTOR DE aRTE: Rodrigo Salinas DISEÑaDOR: Harold Escudero cOORDINaDOR cOMERcIaL: Mauricio Araya PUBLIcIDaD: Rubén Codoceo TELÉFONO: 330 1221 REPRESENTaNTE LEGaL: Jonny Kulka DIREccIÓN: Santa María 5542 - Santiago de Chile

y morbilidad”, dice Antonio Martínez.

Largas distancias

La geografía de nuestro territorio no es sencilla. La larga y angosta franja de tierra sobre la que se reparten nuestras ciudades y habitantes permite por un lado estar a 10 minutos de algunos centros de esquí, pero a casi tres horas de puntos distantes como Arica y Punta Arenas. “Por ello, la capacidad técnica y amplitud de las naves es tan importante como la capacidad de nuestro personal. La amplitud del helicóptero Agusta 109 Power permite realizar todas las maniobras que sean necesarias en caso que se presente una emergencia cuando se está en vuelo. En esos casos, la única opción es contar con todos los recursos para actuar como una clínica en el aire, y esa es la capacidad de respuesta que podemos garantizar actualmente”, dice el doctor Uribe.

La amplitud del helicóptero es también muy importante porque el paciente puede ser trasladado en compañía de un familiar, lo que resulta fundamental cuando se trata de rescate o traslado de niños.

El doctor Mario Uribe concluye que “ponemos al servicio del país los mejores recursos profesionales y técnicos y una gran experiencia e innovación”.

Para contactarse con Rescate de Clínica Las Condes debe llamar al (2) 610 7777, o por celular a *RESC o *7372. Doctor Mario Uribe, jefe Servicio

Urgencia Clínica Las Condes.

Seguro integral

CLC

Para todos los pacientes que cuentan con el Seguro Integral de Seguros CLC, el traslado para la Región Metropolitana y la V Región tiene 100% de cobertura en caso de riesgo vital.

PatoLogías y accidEntEs:

rescate contra relojtodoS loS traSladoS aEroMédicoS Son clavES para Salvar la vida dE loS paciEntES, pEro, Sin dUda, hay ciErtaS UrgEnciaS y patologíaS qUE rESUltan MáS bEnEficiadaS con EStE tipo dE apoyo.

Eduardo Rajdl Norero, comandante de Escuadrilla (S) de la Fuerza Aérea de Chile, y médico anestesiólogo de Clínica Las Condes.

Page 2: Inaer chile

ayuda aéreaLos helicópteros ambulancia son vitales en las situaciones de emergencia. 2

aviones ambulanciaEstas aeronaves se usan para trasladar pacientes estabilizados entre centros hospitalarios.

alas solidariasLa Fuerza Aérea de Chile siempre está presente en evacuaciones aeromédicas y rescates.3 4

la importancia del rescate aeromédico:

Llegar en el momento preciso para salvar la vida de una persona que ha sufrido un accidente, por ejemplo, es un desafío permanente de los países preocupados por la salud pública de su población.

Por eso es que los especialistas han denominado a este lapso “la hora de oro”, concepto acuñado en tiempos de guerra y que se usa hoy internacionalmente para los rescates aeromédicos, cuya premisa es brindar atención médica al traumatizado antes de la primera hora, ya que se sabe que de eso depende que su pronóstico sea positivo.

La hora de oro en nuestro país se torna más relevante aún, ya que la compleja geografía hace que, muchas veces, quienes sufren lesiones de diversa índole y de riesgo vital no puedan acceder en tiempo breve al centro asistencial.

Explica el doctor José Miguel

Zavala, director médico de Inaer Chile S. A., que el trauma en sí es entendido como heridas producidas por un mecanismo de alta energía que ejerce su acción sobre el organismo.

Esto puede darse, por ejemplo, en accidentes vehiculares, en caídas de altura, en eventos con arma de fuego y en episodios que producen quemaduras.

“El trauma es un problema grave de salud pública y la principal causa de muerte durante las primeras cuatro décadas de vida, con un gran costo social y económico. También se ha constatado que estos eventos son la tercera causa de mortalidad general de la población”.

Rescate primario

Otro dato interesante: en la actualidad los accidentes vehiculares constituyen la

principal causa de muerte por trauma.

El deceso de una persona que ha sido víctima de un episodio de esta naturaleza puede ocurrir en tres momentos.

El primero, en segundos o minutos después de sucedido el trauma, como resultado generalmente de lesiones graves sobre estructuras vitales, entre ellas el cerebro, el corazón y los grandes vasos. Muy pocos logran salvarse. Únicamente la prevención puede reducir el porcentaje de casos fatales en este período.

El segundo se da entre minutos y horas de haber ocurrido el siniestro. Generalmente, la muerte sobreviene como consecuencia de hemorragias, problemas de respiración, sangrados cerebrales, lesiones de órganos macizos como el hígado o el bazo.

Explica el doctor que la

expresión hora de oro nació en la Segunda Guerra Mundial como recordatorio de la prontitud y oportunidad con que debe ser manejado este período que se caracteriza por la evaluación y reanimación rápidas de la víctima con el fin de reducir la incidencia de muerte.

En tanto, el tercer momento de muerte ocurre días o semanas después del trauma y suele ser secundaria a infecciones o falla orgánica múltiple del paciente.

“Aquí la intervención, para evitar el desenlace fatal está dada por el nivel de cuidado y la prontitud de los tratamientos iniciales”.

Dice que en la hora de oro es donde se puede realmente intervenir para evitar trágicos finales, y que los buenos resultados dependen de la prontitud de la asistencia al lesionado y la calidad de atención que se le preste.

En general, el rescate primario —que se realiza desde el lugar donde se produjo el trauma hasta el hospital o clínica— ha resultado ser el más adecuado para salvar vidas en accidentes y similares.

“Pero para que realmente sea así, el equipo médico debe llegar en los primeros minutos de ocurrido el evento. Y en el caso de que haya sucedido a más de 25 kilómetros o en un lugar de difícil acceso, lo ideal es usar un helicóptero ambulancia”.

En el sitio mismo del accidente, el equipo, liderado por un médico especialista en trauma, debe aplicar los protocolos de evaluación y manejo, que han demostrado su utilidad en la prevención de fallecimiento por este tipo de lesiones.

“Uno de ellos, y quizás el más aceptado y enseñado, es el Advanced Trauma Life Support, cuyos principios son en esencia

la filosofía del beneficio de manejar adecuadamente un paciente durante la primera hora de oro”.

Buen equipo

Además, resulta clave en este momento contar con un eficiente sistema prehospitalario, que cumpla con los principios básicos de una evaluación rápida, con manejo apropiado de la vía aérea, con control eficiente de la hemorragia, con estabilización de fracturas, con una iniciación de reemplazo de volumen sanguíneo en su trayecto al hospital y con el traslado en el menor tiempo posible al lugar más adecuado, el que no necesariamente resulta ser el más cercano.

“Por último, el manejo del trauma en la hora de oro redunda en ofrecer al paciente la mejor oportunidad y en no producir más daño”.

ExistEn trEs momEntos En quE una pErsona politraumatizada puEdE morir, pEro sólo En uno Es más probablE Evitar EstE dEsEnlacE. sE trata dE la hora dE oro, quE consistE En

brindar oportuna atEnción médica En El lugar mismo dEl EvEnto.

la primera hora es clave para salvar vidas

los inicios del rescate aeromédico

La evacuación aeromédica se remonta al trauma militar.

Ya en la Segunda Guerra Mundial se utilizaron helicópteros para el rápido rescate de heridos en combate y su traslado a puestos médicos de atención en el frente

de batalla. También se usó el avión para

llevar a enfermos a hospitales de mayor complejidad.

En las guerras de Corea y Vietnam, los sistemas de atención y traslado se perfeccionaron y

lograron ser eficientes para salvar vidas gracias a los medios aéreos de transporte.

Toda esta experiencia se capitalizó y se ha aplicado en el manejo de emergencias en trauma a la vida civil.

También se ha extendido a otras situaciones médicas de emergencia como infartos, enfermedades cerebrovasculares y shock de diversas causas.

Sin duda, el rescate aeromédico es hoy sinónimo de salvar vidas.

rescateaer médico

[email protected] santiago de chile

Viernes 19 de agosto de 2011

Page 3: Inaer chile

Esta EmprEsa intErnacional cuEnta con las mEjorEs aEronavEs para rEalizar cualquiEr actividad médica quE involucrE avionEs y hElicóptEros.

INAER inició en 2011 las operaciones de evacuación aeromédica en Chile con una inversión inicial de 3.500 millones de pesos, con dos aeronaves: un helicóptero Agusta 109 Power, configurado de fábrica como helicóptero médico, y una ambulancia aérea con el avión Beechcraft 350 medicalizado.

Dada la positiva respuesta que la empresa ha tenido con sus usuarios es que están considerando incrementar la flota mediante la incorporación de un helicóptero Agusta adicional y de otro avión Beechcraft.

Una de las ventajas con que cuenta esta empresa de aviación es que el avión Beechcraft 350 que poseen permite tener un alcance dentro de todo el territorio nacional.

Además, al ser un avión bimotor presurizado, puede aterrizar en todo tipo de pistas a lo largo de Chile, que dadas las características geográficas de nuestro país, también es un plus.

El avión cuenta con una camilla Spectrum que ofrece todo el equipamiento médico para atender a un enfermo o herido de alta complejidad (ventilador, bomba de infusión y de aspiración, oxígeno, monitor multiparámetros y desfibrilador, incubadora, entre otros). Además, está configurado para poder transportar al paciente y a miembros de su familia, disponible las 24 horas del día y con un equipo médico propio.

Helicópteros y aviones

“Nuestra decisión de estar presentes en Latinoamérica considera transferir el conocimiento y los altos estándares desarrollados en evacuación aeromédica en Europa a cada uno de los nuevos países en donde se actúa. En el caso de Chile, nuestra idea para que se pueda dar un acceso equivalente a salud a todos los habitantes del país, dada su geografía, sería cubrir el territorio con mix de helicóptero y avión ubicados en diferentes bases a lo largo del territorio nacional. De esta forma, se podría asistir rápidamente a pacientes críticos

INAER ChIlE:

ExpEriEncia mundial EnsErvicios dE EmErgEncia aérEa

en zonas remotas. Por ejemplo, a alguien que viva o esté de vacaciones en los lagos o zona austral de Chile, se le debería primero trasladar vía helicóptero hacia un centro de salud. Esto entregaría gran eficiencia con menos de cinco minutos para despegar, con la flexibilidad para poder aterrizar en cualquier terreno y gran capacidad de maniobra. El uso del avión sería en caso de requerir traslado hacia un centro de salud de referencia nacional o de mayor complejidad con un traslado cama a cama”, explica Antonio Martínez, director comercial de INAER España y director ejecutivo de INAER Chile y Perú.

El ejecutivo agrega que buscan afianzar en Chile las áreas en que operan actualmente, como son la prevención y extinción de incendios y trabajos en industrias en las áreas de la energía, la minería y los recursos naturales en donde, por la geografía del país, el helicóptero es un medio idóneo.

En los próximos dos años,

Santiago de Chile, Viernes 19 de Agosto de 2011

INAER Chile espera consolidar la evacuación aeromédica e ir introduciendo los otros servicios presentes en la Unión Europea, como son protección civil, vigilancia pesquera y alianzas con el sector público para optimizar el uso de los recursos y reducir los gastos.

INAER es una compañía global en servicios de emergencia aérea y mantenimiento de aeronaves, especializada en operaciones de vital importancia, como evacuación aeromédica, protección civil, búsqueda y rescate en mar y montaña, vigilancia de costas y prospección pesquera, lucha contra incendios, trabajos aéreos, entrenamiento y mantenimiento de aeronaves. INAER opera en Australia, Chile, España, Francia, Italia, Norte de África, Perú, Portugal y Reino Unido y tiene una flota de 360 aeronaves y más de 2.400 empleados.

En el área de evacuación aeromédica, opera en Portugal, España, Francia, Italia, Reino Unido, Australia y Chile.

Los servicios de evacuación aeromédica del grupo comenzaron en 1986 en España, con el primer helicóptero HEMS. De las 360 aeronaves con que cuenta INAER, más de 100 están destinadas a evacuación aeromédica y protección civil.

La experiencia acumulada, los medios más modernos y el personal más calificado permiten a esta empresa internacional contar entre sus clientes con los principales organismos públicos,

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y disponer de bases sanitarias en puntos clave de los países en los que opera.

Además, INAER es el único operador de España, Francia, Italia y Portugal que posee bases sanitarias operativas las 24 horas del día.

“Todas las aeronaves son de nueva generación y cumplen la normativa más exigente (JAR OPS 3) en materia de performance, como el Agusta Power 109, que está operando

rescate aer médicorescate aér médico

en Chile desde este año en alianza permanente con Clínica Las Condes. Esta alianza permite llevar la clínica al lugar donde se encuentra el paciente, ofreciendo una evacuación aeromédica eficiente, en la que pacientes críticos pueden ser tratados inmediatamente como si estuvieran en una unidad de cuidado intensivo, es decir como una verdadera clínica en el aire”, concluye Antonio Martínez, director comercial.

testimonio

“nunca pensé en trabajar en evacuación aérea, pero de a poco fui conociendo este mundo, donde los pacientes esperan tanto ser trasladados a un centro de atención definitiva, que uno se impregna de esos sentimientos e intenta dar lo mejor para llevarlos sanos y salvos a su destino”, cuenta pablo pino, enfermero de la unidad de rescate aeromédico del servicio de urgencia General de clínica alemana.

Este profesional de 36 años estudió enfermería en la universidad católica del maule y se formó en rescate y evacuación aeromédica a través del hospital clínico de la Fuerza aérea de chile y luego en aerocardal, donde trabajó durante seis años, además de realizar cursos de medicina de aviación y evacuación de pacientes críticos. a la fecha ha realizado alrededor de 30 rescates en helicóptero y más de 200 en avión, tanto en chile como en el extranjero.

tomar decisiones rápidas y con la mente fría, tal vez sea la parte más compleja de este trabajo en que el profesional se ve constantemente enfrentado al ser humano. “yo intento concentrarme al máximo en que la asistencia inmediata y el traslado del paciente sean los más seguros y eficientes posible. una vez terminada la misión, trato de contactarme con los familiares para contarles cómo resultó todo y averiguar la evolución final de la persona”.

de todos estos casos, hay algunos que pablo pino recuerda de forma especial. uno de ellos es una misión en un día de año nuevo. “tuvimos que trasladar a una niña de dos años que sufrió asfixia por inmersión desde isla de pascua a santiago. una vez rehabilitada, la fuimos a visitar al hospital. le dije a su mamá que había sido un milagro de la isla que estuviera sin secuelas y ella me respondió que no, que

el milagro era 'del pájaro (el avión)' que nos llevó a nosotros desde el continente y trajo a su hija a santiago para recuperarse”, cuenta.

Este enfermero con entrenamiento en rescate destaca que la coordinación del equipo de salud es clave para el éxito de una misión. trabajar en el aire hace que todo sea más difícil; por lo tanto, respetar las medidas de seguridad y manejar los tiempos de traslado y la comunicación es fundamental.

la forma de actuar de los pacientes durante los minutos previos al rescate también hace la diferencia. “los errores más comunes que cometen son intentar

moverse sin los elementos de seguridad necesarios para evitar una lesión, en vez de esperar la ayuda especializada en camino. además, a veces contactan a personas inexpertas en rescate y evacuación, con lo que se pierde tiempo valioso, muchas veces con malos resultados”, explica.

actualmente, en chile, los cuidados en salud están muy avanzados y es posible ver reales resultados en pacientes que antes no sobrevivían a situaciones de riesgo. “hoy, gracias a los avances en medicina prehospitalaria las personas sobreviven, muchas veces sin secuelas o con mínimas lesiones, y eso es muy satisfactorio”, concluye el profesional de clínica alemana.

“La coordinación deL equipo de saLudes cLave para eL éxito de una misión”

“Yo intento concentrarme al máximo en que la asistencia inmediata y el traslado del paciente sean los más seguros y eficientes posible”.

Pablo Pino,enfermero de Clínica Alemana entrenado en rescate aéreo.

Page 4: Inaer chile

Esta EmprEsa intErnacional cuEnta con las mEjorEs aEronavEs para rEalizar cualquiEr actividad médica quE involucrE avionEs y hElicóptEros.

INAER inició en 2011 las operaciones de evacuación aeromédica en Chile con una inversión inicial de 3.500 millones de pesos, con dos aeronaves: un helicóptero Agusta 109 Power configurado de fábrica como helicóptero médico y una ambulancia aérea con el avión Beechcraft 350 medicalizado. Dada la positiva respuesta que la empresa ha tenido con sus usuarios es que están considerando incrementar la flota mediante la incorporación de un helicóptero Agusta adicional y de otro avión Beechcraft.

Una de las ventajas con que cuenta esta empresa de aviación es que el avión Beechcraft 350 que poseen, permite tener un alcance dentro de todo el territorio nacional.

Además, al ser un avión bimotor presurizado puede aterrizar en todo tipo de pistas a lo largo de Chile, que dadas las características geográficas de nuestro país, también es un plus extra.

El avión cuenta con una camilla Spectrum que ofrece todo el equipamiento médico para atender a un enfermo o herido de alta complejidad -ventilador, bomba de infusión y de aspiración, oxígeno, monitor multiparámetros y desfibrilador, incubadora, entre otros. Además, está configurado para poder transportar al paciente y a miembros de su familia, disponibles las 24 horas del día y con un equipo médico propio.

Helicópteros y aviones

“Nuestra decisión de estar presentes en Latinoamérica, considera transferir el conocimiento y los altos estándares desarrollados en evacuación aeromédica en Europa a cada uno de los nuevos países en donde se actúa. En el caso de Chile, nuestra idea para que se pueda dar un acceso equivalente a salud a todos los habitantes del país, dada su geografía, sería cubrir el territorio con mix de helicóptero y avión ubicados en diferentes bases a lo largo del territorio nacional. De esta forma, se podría asistir rápidamente a pacientes críticos en zonas

INAER ChIlE:

ExpEriEncia mundial EnsErvicios dE EmErgEncia aérEa

remotas. Por ejemplo, a alguien que viva o esté de vacaciones en los lagos o zona austral de Chile, se le debería primero trasladar vía helicóptero hacia un centro de salud. Esto entregaría gran eficiencia con menos de cinco minutos para despegar, con la flexibilidad para poder aterrizar en cualquier terreno y gran capacidad de maniobra. El uso del avión sería en caso de requerir traslado hacia un centro de salud de referencia nacional o de mayor complejidad con un traslado cama a cama”, explica Antonio Martínez, director comercial de INAER España y director ejecutivo de INAER Chile y Perú.

El ejecutivo agrega que buscan afianzar en Chile las áreas en que operan actualmente como son la prevención y extinción de incendios y trabajos en industrias en las áreas de la energía, la minería y los recursos naturales en dónde, por la geografía del país, el helicóptero es un medio idóneo.

En los próximos dos años

Santiago de Chile, Jueves 18 de Agosto de 2011

INAER Chile espera consolidar la evacuación aeromédica e ir introduciendo los otros servicios presentes en la Unión Europea como son protección civil, vigilancia pesquera y alianzas con el sector público para optimizar el uso de los recursos y reducir los gastos.

INAER es una compañía global en servicios de emergencia aérea y mantenimiento de aeronaves, especializada en operaciones de vital importancia como evacuación aeromédica, protección civil, búsqueda y rescate en mar y montaña, vigilancia de costas y prospección pesquera, lucha contra incendios, trabajos aéreos, entrenamiento y mantenimiento de aeronaves. INAER opera en Australia, Chile, España, Francia, Italia, Norte de África, Perú, Portugal y Reino Unido y tiene una flota de 360 aeronaves y más de 2.400 empleados.

En el área de evacuación aeromédica, opera en Portugal, España, Francia, Italia, Reino

Unido, Australia y Chile. Los servicios de evacuación

aeromédica del grupo comenzaron en 1986 en España con el primer helicóptero HEMS. De las 360 aeronaves con que cuenta INAER, más de 100 están destinadas a evacuación aeromédica y protección civil. La experiencia acumulada, los medios más modernos y el personal más calificado permiten a esta empresa internacional contar entre sus clientes con los

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principales organismos públicos, y disponer de bases sanitarias en puntos clave de los países en los que opera.

Además, INAER es el único operador de España, Francia, Italia y Portugal que posee bases sanitarias operativas las 24 horas del día.

“Todas las aeronaves son de nueva generación y cumplen la normativa más exigente (JAR OPS 3) en materia de performance, como el Agusta

rescate aér médicorescate aér médico

10 x 3aism

Power 109, que está operando en Chile desde este año en alianza permanente con Clínica Las Condes. Esta alianza permite llevar la clínica al lugar donde se encuentra el paciente, ofreciendo una evacuación aeromédica eficiente, en la que pacientes críticos pueden ser tratados inmediatamente como si estuvieran en una unidad de cuidado intensivo, es decir, como una verdadera clínica en el aire”, concluye Antonio Martinez.

Inaer cuenta con una gran experiencia internacional en materia de rescates y traslados aeromédicos.

opinión

“nunca pensé a trabajar en evacuación aérea, pero de a poco fui conociendo este mundo, donde los pacientes esperan tanto ser trasladados a un centro de atención definitiva, que uno se impregna de esos sentimientos e intenta dar lo mejor para llevarlos sanos y salvos a su destino”, cuenta pablo pino, enfermero de la unidad de rescate aeromédico del servicio de urgencia General de clínica alemana.

Este profesional de 36 años estudió enfermería en la universidad católica del maule y se formó en rescate y evacuación aeromédica a través del hospital clínico de la Fuerza aérea de chile y luego en aerocardal, donde trabajó durante seis años, además de realizar cursos de medicina de aviación y evacuación de pacientes críticos. a la fecha ha realizado alrededor de 30 rescates en helicóptero y más de 200 en avión, tanto en chile como en el extranjero.

tomar decisiones rápidas y con la mente fría, tal vez sea la parte más compleja de este trabajo en que el profesional se ve constantemente enfrentado al ser humano. “yo intento concentrarme al máximo en que la asistencia inmediata y el traslado del paciente sean lo más seguros y eficientes posibles. una vez terminada la misión, trato de contactarme con los familiares para contarles cómo resultó todo y averiguar la evolución final de la persona”, sostiene.

de todos estos casos, hay algunos que pablo pino recuerda de forma especial. uno de ellos es una misión en un día de año nuevo. “tuvimos que trasladar a una niña de dos años que sufrió asfixia por inmersión desde isla de pascua a santiago. una vez rehabilitada, la fuimos a visitar al hospital. le dije a su mamá que había sido un milagro de la isla que estuviera sin secuelas y ella me respondió que no, que

el milagro era “del pájaro (el avión)” que nos llevó a nosotros desde el continente y trajo a su hija a santiago para recuperarse”, cuenta.

Este enfermero con entrenamiento en rescate, destaca que la coordinación del equipo de salud es clave para el éxito de una misión. trabajar en el aire hace que todo sea más difícil, por lo tanto, respetar las medidas de seguridad y manejar los tiempos de traslado y la comunicación es fundamental.

la forma de actuar de los pacientes durante los minutos previos al rescate también hace la diferencia. “los errores más comunes que cometen son intentar

moverse sin los elementos de seguridad necesarios para evitar una lesión, en vez de esperar la ayuda especializada en camino. además, a veces contactan a personas inexpertas en rescate y evacuación, con lo que se pierde tiempo valioso, muchas veces con malos resultados”, explica.

actualmente, en chile, los cuidados en salud están muy avanzados y es posible ver reales resultados en pacientes que antes no sobrevivían a situaciones de riesgo. “hoy, gracias a los avances en medicina prehospitalaria, las personas sobreviven, muchas veces sin secuelas o con mínimas lesiones, y eso es muy satisfactorio”, concluye el profesional de clínica alemana.

“La coordinación deL equipo de saLud es cLave para eL éxito de una misión”

Met vulla feugiam quis at adit luptat iriure volore molore volor si et autet vel utem quipsl utem quipsl utem quipsummy nulputa tincipit lum vent in velis nit.

Pablo Pino,enfermero de Clínica Alemana entrenado en rescate aéreo

Page 5: Inaer chile

Cuando no es posible trasladar a un paciente de un hospital o clínica a otro establecimiento de mayor complejidad por vía terrestre, por lo general y debido a la urgencia del caso esta operación se lleva a cabo a través de un avión ambulancia.

Esta modalidad se ha hecho más frecuente en nuestro país, porque —según los expertos— además de que existen empresas profesionalizadas para esta función, la naturaleza geográfica de Chile y la concentración de los hospitales en los centros urbanos han hecho aumentar la demanda de este traslado de naturaleza secundaria.

Explica el doctor José Miguel Zavala, especialista en evacuación aeromédica y medicina de aviación, que el avión ambulancia ha sido concebido para el traslado interhospitalario de pacientes en distancias largas, más allá del radio de acción de un helicóptero.

“En estos casos, se programa el traslado de un hospital o clínica de menor complejidad a otro con mayor capacidad resolutiva para la patología del paciente. Aquí no se aplica el concepto de rescate, ya que es un traslado programado en una situación de estabilidad del paciente, en que se procura mantener el nivel de cuidado durante el viaje. Las consideraciones médicas específicas van a depender del tipo de patología del enfermo, pero en términos generales se evalúan los aspectos fisiológicos de aviación y cómo éstos afectan al enfermo en particular”.

Cabina presurizada

Pero no se puede trasladar a cualquier persona. Existen patologías que están contraindicadas para esta operación aérea, como por ejemplo la enfermedad por descompresión de los buzos y algunas enfermedades pulmonares. Hay otras contraindicaciones relativas que ameritan ciertos procedimientos previos al vuelo para preparar al paciente.

“Con el fin de que todo marche bien, el avión debe cumplir con ciertas características. Probablemente la más importante es que debe ser presurizado, o sea, su cabina tiene que permanecer a una presión atmosférica dentro del rango fisiológico de altitud. No debemos olvidar que los aviones jet o turbohélice pueden volar a

Aviones AmbulAnciA:

AcortAndo distAnciAs entre lospAcientes y los centros de AltA complejidAd

Santiago de Chile, Viernes 19 de Agosto de 2011

3 rescate aer médicorescate aér médico

altitudes de treinta y cinco mil pies o más. También la camilla debe estar certificada por el fabricante y contar con el soporte eléctrico y de oxígeno para los equipos médicos, y la aeronave tiene que tener una rampa para el abordaje del paciente y todo el equipamiento necesario para un cuidado nivel UTI”.

Comenta que el tipo de avión que se use va a depender del objetivo de la evacuación. Por ejemplo, si es o no de de largo alcance; si es capaz de aterrizar en pistas cortas; de la velocidad a la que pueda volar, y si se trasladará simultáneamente más de un paciente.

Por su parte, acota, la tripulación médica debe tener una certificación en evacuación aeromédica que acredite las competencias para este tipo de

traslado, las que están dadas por los conocimientos de fisiología de aviación, reglamentación, características particulares del material de vuelo y procedimientos de emergencias y seguridad aeronáutica. “En términos generales, conocimientos que permitan evaluar cómo todos estos factores influyen en el paciente de acuerdo a su enfermedad, y cómo éstos pueden afectar a la propia tripulación y poner en riesgos la operación si es que no se pesquisan o no se manejan adecuadamente”.

Para realizar una evacuación aeromédica se debe seguir un protocolo que comienza con la solicitud del traslado por parte del interesado. Pero antes del despegue, hay que cumplir varios procedimientos: autorización del

RescAte en lA montAñA:

“estuve veinte horas atrapado por una roca” SebaStián RojaS fue ReScatado luego de un laRgo opeRativo en el que paRticipaRon SuS amigoS, bombeRoS, SocoRRo andino, caRabineRoS y la unidad de ReScate de clínica alemana.

Atrapado en la grieta de una roca a 15 metros del suelo, durante 20 horas. Así terminó el día de montañismo que Sebastián Rojas (21) realizó en marzo de este año, cuando junto a unos amigos decidió escalar en un sector cercano a El Alfalfal, en el Cajón del Maipo.

“Juntamos el equipo, trazamos una ruta y empezamos a subir. Cuando voy a mitad de camino se me resbala el pie derecho y queda atrapado en una fisura de la roca. Por más que intentaba sacarlo no podía”, recuerda este estudiante de cuarto año de Construcción Civil de la Universidad Católica.

El incidente ocurrió a las 18:00 horas del sábado. Después de una hora y media, sus amigos lograron llegar a él y auxiliarlo, lo acomodaron y le pusieron anclajes para evitar que se cayera. Una vez que estuvo seguro, fueron a pedir ayuda para liberarlo del muro de piedra.

Pronto llegó Bomberos, Socorro Andino y el Gope de Carabineros, quienes durante toda la noche evaluaron diversas fórmulas, desde expandir la roca con máquinas especializada hasta simplemente romperla.

Ante los permanentes intentos de Sebastián de aflojar la extremidad, ésta comenzó a inflamarse, lo que cada vez hizo más difícil y doloroso el proceso. “Estaba preocupado y pensaba que

al intentar romper la roca ésta podía reventarse y mi rodilla iba a seguir atrapada. Además, la posición era súper incómoda y me dolía mucho”.

Finalmente, se optó por anestesiar la pierna para sacarla de la fisura. En forma paralela se llamó a Clínica Alemana, institución con que Sebastián tiene el Convenio de Accidentes. El trabajo de coordinación fue complejo, porque en El Alfalfal siempre hay problemas de señal y, por lo tanto, es difícil comunicarse, pero se logró.

Apenas se pidió asistencia médica, Clínica Alemana envío una ambulancia. Cuando llegó al lugar, el personal de salud subió hasta donde estaba el montañista para medir su glicemia y los niveles de hidratación.

A las dos de la tarde del día siguiente, Sebastián pudo ser liberado, y en ese minuto fue llevado por la ambulancia a la zona de aterrizaje donde estaba el helicóptero de Clínica Alemana esperándolo para realizar el traslado. Dieciséis minutos después el joven escalador ya se encontraba en el servicio de Urgencia de la institución.

Gracias a su buena condición física y el trabajo conjunto de sus amigos y de todas las unidades que participaron en su rescate, Sebastián logró salir con vida de este accidente, sin mayores lesiones en su pierna. Hoy puede seguir estudiando y practicando montañismo, un deporte que lo apasiona desde siempre.

totalmente equipadoS y diSeñadoS paRa compoRtaRSe como una ambulancia, eSte medio Se uSa con el fin de tRaSladaR a pacienteS que neceSitan SeR opeRadoS o tRatadoS en clínicaS u hoSpitaleS que cuentan con laS eSpecialidadeS y equipoS paRa mejoRaR Su condición patológica.

traslado por parte del médico tratante —idealmente tiene que ser el especialista de acuerdo a la patología—; consentimiento informado del paciente o del familiar responsable; cupo en el lugar de recepción; solicitud por escrito de traslado, y el resumen actualizado de la historia clínica del enfermo.

Con todos estos antecedentes, el médico que realiza la evacuación evalúa su factibilidad y el momento oportuno de realizarla.

Por otra parte, y en paralelo, el área de operaciones evalúa la factibilidad del punto de vista aeronáutico, como condiciones meteorológicas, aeropuertos destino (y alternativos), horarios de torres de control; características de la pista, y plan de vuelo. También se deben

Para cumplir con los protocolos de traslado, se tiene que manejar una pauta de cotejo, en que se chequeen los insumos y los elementos necesarios para el vuelo.

El servicio óptimo es aquél que se hace cama a cama, y que consiste en que la empresa que presta el servicio va a buscar al paciente a la clínica u hospital con el equipo médico encargado de instalar los implementos provisoriamente en la ambulancia terrestre para monitorizar al paciente y llevarlo al avión. El servicio recién termina cuando el paciente se instala en el hospital de destino.

Chequear antes de partir

coordinar las ambulancias terrestres de acercamiento hacia y desde el aeropuerto y, por último, el traslado del paciente debe ser con el mismo equipo médico de cama a cama.

Un viaje seguro

Una visión similar tiene Alejandra Arellano, enfermera coordinadora de Aerocardal, quien especifica que, por lo general, los pacientes que se trasladan por esta vía son quienes necesitan atención especializada que no encuentran en el centro donde están hospitalizados. “Este medio se usa esencialmente cuando las distancia son grandes y que sólo el avión puede cubrir porque es más rápido que el helicóptero, el que además para viajar más de

300 kilómetros debe parar para cargar combustible, lo que altera la estabilidad del paciente y, a la larga, demora mucho más que el avión.

Explica que un avión ambulancia debe ser apto para la función que desempeña y contar con cabina presurizada, esencial para volar a gran altura; con suministro eléctrico e instalaciones permanente que permitan alimentar los equipos; rieles para camillas, y redes de oxígeno y aire comprimido, entre otros implementos. En síntesis, todo lo necesario para que funcione una UCI.

Pero es esencial que la cabina sea presurizada, ya que de eso depende la posibilidad de viajar más alto y más rápido, factor primordial para el buen desempeño del avión ambulancia.

En cuanto a equipos médicos, la nave tiene que contar con los siguientes: camilla espectrum con oxígeno; monitor multiparámetros para medir presión arterial, secuencia cardiaca y saturación de oxígeno; ventiladores mecánicos; bombas de infusión para las drogas vasoactivas y otros medicamentos y sueros, y maletín con medicamentos para cualquier tipo de urgencias y otros para emergencias.

Explica Alejandra Arellano que se suele usar este medio para trasladar a pacientes adultos, pediátricos y de neonatología. En general, son todos UCI, como personas quemadas, con cardiopatías congénitas; recién nacidos que deben ser operados, y personas que padecen patologías que no pueden ser atendidas en regiones porque no existen especialistas e infraestructura para ello, como los casos de leucemia. Otros pacientes típicos son los politraumatizados graves y los infartados. En invierno, proliferan los casos de influenza que se han complicado y los enfermos bronquiales.

Comenta la enfermera que los pacientes deben venir monitorizados desde antes y seguir con el mismo procedimiento hasta el lugar de destino.

Por ejemplo, en el caso de sufrir a bordo un paro cardiorrespiratorio, el avión tiene que disponer de todos los insumos y equipamiento para sacarlo de la emergencia. Lo mismo debe correr para cuando se presenta una complicación respiratoria, que en este caso se resuelve entubando al enfermo.

Los aviones ambulancia son verdaderas UCI.

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Si bien el rescate aeromédico en helicóptero no es un asunto nuevo —se remonta a la década de los 70 durante la Guerra de Vietnam—, hace pocos años comenzó recién en nuestro país a implementarse de manera más masiva gracias al desarrollo de la economía y también a la sofisticación de la medicina a todo nivel, ya que, para materializarlo, se requieren naves especializadas, equipos médicos altamente entrenados e infraestructura adecuada, como helipuertos emplazados en los centros hospitalarios de alta complejidad.

Según el doctor Gustavo Hein, médico jefe del Departamento de Urgencia de Clínica Alemana, el helicóptero ha demostrado ser el medio más eficiente para trasladar en el menor tiempo posible a un grupo de especialistas hasta el punto donde está el paciente con riesgo vital cuando se trata de una emergencia.

“Según estándares internacionales, para que esto sea posible, el equipo que cumplirá esta función debe estar en el lugar listo para volar en menos de 10 minutos una vez recibida la solicitud de rescate y traslado. Incluso, esta premura demanda que las entidades que prestan este servicio estén altamente preparadas con turnos permanentes todos los días del año y las 24 horas”.

Distancias cortas

Pero eso no es todo. También la nave debe ser la adecuada.

Explica el doctor José Miguel Zavala, especialista en Evacuación Aeromédica y Medicina de Aviación y director médico de Inaer Chile S. A., que este tipo de actividad debe ser llevada a cabo por profesionales especializados y tiene que realizarse en aeronaves fabricadas para dicho propósito o bien configuradas con equipos y materiales certificados por el fabricante con el fin de que sea una verdadera ambulancia aérea.

“El helicóptero resulta

Pacientes graves:

los helicópteros ambulancia son vitales en las situaciones de emergencia

Santiago de Chile, Viernes 19 de Agosto de 2011

2 rescate aer médicorescate aér médico

tremendamente eficiente para la intervención rápida en situaciones de emergencias médicas (o rescate); es decir, para el traslado de un enfermo o accidentado desde el lugar donde se produce la emergencia al centro hospitalario (traslado primario).

En este sentido, es entre tres y cinco veces más rápido que una ambulancia terrestre y es muy eficaz para recorrido de entre 25 y 250 kilómetros. Si se supera esta distancia, este medio se torna inadecuado, siendo el avión la mejor alternativa”.

El helicóptero debe ser tripulado por médicos y enfermeros (o paramédicos) especializados. Además, debe contar con características ergonómicas para permitir que en el vuelo el personal médico pueda tener acceso a todo el cuerpo del paciente con el fin de poder realizar los procedimientos que se

requieran para su estabilización. Así también la nave tiene que entregar el soporte eléctrico y de oxígeno para los equipos, y ser bimotor y tripala o cuadripala para garantizar un bajo nivel de vibración. También se exige un modelo lo menos sonoro posible.

Argumenta el piloto Rodrigo Lizasoain, gerente general de Inaer Chile, que por su condición de vuelo, el helicóptero accede a lugares donde el avión se encuentra impedido. “Hay que tener presente que los accidentes ocurren en sectores que muchas veces no están preparados para que un avión aterrice, o bien en donde el aeródromo se encuentra distante y el tiempo empleado en el traslado va directamente en perjuicio de la persona accidentada o enferma. Para los helicópteros esta restricción resulta mucho menor y, de hecho, por lo mismo es posible hacer traslados desde el lugar

armada de chile:

el valor de la vida en ambientes acuáticos

Durante la temporada de verano o período estival la Armada de Chile cumple un rol fundamental de salvaguardar la vida en el mar, tarea que principalmente materializa con un modelo de helicóptero denominado Bell Jet Ranger.

Para cumplir esta función, este tipo de helicóptero se configura para que transporte como tripulación a un piloto, un mecánico y un nadador de rescate.

La aeronave cuenta con dos sistemas de rescate que se utilizan en forma separada dependiendo de la emergencia. Estos están compuestos por un gancho de carga, el que a su vez se compone de una eslinga y de un sistema de amarre, y de una grúa.

Según explica el capitán de fragata Francisco Magini, de la Aviación Naval de la Armada de Chile, los ejercicios de rescate se ejecutan durante todo el año, manteniendo a las dotaciones entrenadas y capacitadas en forma permanente.

En el caso específico del resguardo a los veraneantes que en la época estival disfrutan de la playa, éste corre por cuenta de la Armada, que, a través de la Dirección General de Territorio Marítimo y Marina Mercante (Directemar) y de la Aviación

Son verdaderaS UCI aéreaS qUe por SU verSatIlIdad y eqUIpamIento tIenen la CapaCIdad de traSladar a perSonaS aCCIdentadaS y paCIenteS en rIeSgo vItal deSde lUgareS aISladoS haSta ComplejoS CentroS aSIStenCIaleS.

Los accidentes se reportan a través del número de emergencia 137.

de la emergencia hasta el centro asistencial adecuado”.

Agrega que si bien es cierto que el helicóptero es más lento en vuelo que un avión, su versatilidad para trasladar a un paciente desde el mismo lugar, o desde otro centro hospitalario al definitivo, marca diferencia en tiempo y en asistencia para el accidentado.

Asimismo está la ventaja de que un mismo equipo médico recibe, traslada y entrega al paciente al centro hospitalario, el que ha sido alertado y lo está esperando.

Por último, este medio permite acercar los servicios de salud a quienes están lejos, en menos tiempo, reduciendo la mortalidad y mejorando las oportunidades de recuperación.

¿De qué depende que se opte por helicóptero en vez de avión?

Según los expertos, es la distancia la que determina el medio que se usará independientemente de la

“En el caso de pacientes críticos, el uso del helicóptero adecuado puede hacer la diferencia entre la vida y la muerte, ya que por su desempeño y configuración clínica actúa como una unidad de tratamientos intensiva, en donde el paciente comienza a recibir la atención médica desde el primer minuto como si estuviera en el hospital o clínica”, dice Rodrigo Lizasoain. Agrega que existe el concepto de “la hora de oro” (golden hour), que se refiere a que una persona, cuando sufre un accidente y recibe asistencia médica adecuada antes de los sesenta minutos, reduce significativamente el porcentaje de probabilidades de perder la vida o quedar lisiada. Y esto es lo que se brinda en las operaciones que realizan los helicópteros ambulancia.

La importancia de la hora de oro

enfermedad del paciente.Sin embargo, hay ciertas

patologías que por su naturaleza demandan un urgente traslado que, en general, el helicóptero puede brindar por su versatilidad, siempre y cuando la distancia no supere los 300 kilómetros.

Explica el doctor Gustavo Hein que por lo general se trata de pacientes accidentados en ambientes urbanos y periurbanos. Entre ellos, politraumatizados, quienes necesitan ser trasladados del lugar del accidente a un centro asistencial para recibir su primera atención, ya que están en riego vital. A esto se lo denomina traslado primario. Y en este grupo se encuentran personas desde 0 a 40 años de edad, grupo en el cual las lesiones constituyen la primera causa de muerte o de invalidez por secuelas graves.

Plantea el médico que además suelen ser sujetos de este tipo

de atención personas mayores de 50 años, expuestas a enfermedades cardiovasculares, como infarto agudo al miocardio, accidente vascular encefálico y ataque cerebral.

“En estos segmentos se ha demostrado internacionalmente que el tiempo más breve de respuesta, desde el momento del evento y la llegada del equipo médico, impacta en forma significativa las posibilidades de evitar secuelas graves y muerte”.

Enfatiza Lizasoain que el helicóptero también es un medio adecuado para el traslado secundario que implica llevar a un paciente de un centro de menos complejidad a uno más sofisticado con el fin de lograr una atención que en el primero no se puede conseguir, ya sea porque el centro hospitalario de origen o clínica no cuenta con el equipamiento médico o porque no dispone de las especialidades que se requieren.

Naval, emplaza un dispositivo de seguridad para reaccionar ante eventualidades de este tipo durante periodos veraniegos.

Este dispositivo consta de personal en tierra, unidades a flote y unidades aéreas. En cuanto a éstas últimas, siempre se encuentran en alerta con su dotación lista para el despegue inmediato en caso de emergencia.

Al ocurrir un accidente, éste se reporta a través del número de emergencia 137, y así se activa el dispositivo de seguridad que moviliza las unidades en el área

respectiva. En forma inmediata, se notifica a la dotación de vuelo sobre el lugar donde se produjo el accidente y sobre el número y condición de las personas afectadas, todo con la idea de que el aparato y su tripulación despeguen con la mayor cantidad de antecedentes posibles.

Paralelamente, se movilizan las unidades a flote (si existiera alguna en el área) y el personal que se encuentra en tierra. El helicóptero, al llegar al lugar, lanza al nadador de rescate, quien asegura a la persona afectada al gancho o eslinga del

helicóptero. Una vez asegurados el nadador de rescate y el afectado, el helicóptero los levanta y los lleva a la playa donde una ambulancia y paramédicos los esperan para practicarles los primeros auxilios.

En caso de no ser posible el acceso de una ambulancia y si la gravedad del afectado lo amerita, se realiza una aeroevacuación a un punto acordado o al hospital más cercano.

La Aviación Naval posee Destacamentos Aeronavales a lo largo de Chile para realizar las diferentes actividades que las circunstancias demanden. Cada destacamento tiene asignadas aeronaves de ala fija (aviones) y de ala rotatoria (helicópteros), las que permiten efectuar oportunamente las diferentes tareas de rescate marítimo, tales como rescates de playa y patrullajes marítimos, entre otras labores.

Los Destacamentos Aeronavales pertenecen a las diferentes Zonas Navales.

Estas son: I Zona Naval, Valparaíso; II Zona Naval, Talcahuano; III Zona Naval, Punta Arenas; IV Zona Naval, Iquique, y V Zona Naval, Puerto Montt, teniendo en la Base Aeronaval de Viña del Mar el principal apoyo técnico para el resto de los destacamentos.

Los ejercicios de rescate se ejecutan durante todo el año, manteniendo a las dotaciones entrenadas y capacitadas.

todo el año, medIoS materIaleS y hUmanoS de eSta InStItUCIón eStán preparadoS para efeCtUar reSCateS. Una realIdad qUe aUmenta ConSIderablemente en loS meSeS de verano.