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COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD. INFORME DE RESULTADOS 2007

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Sistema de Protección Social en Salud Informe de Resultados 2007

COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD. INFORME DE RESULTADOS 2007 2

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Contenido

Introducción ............................................................................................................................ 4 Presentación........................................................................................................................... 7 I. Fuentes de Financiamiento y Usos del Presupuesto ....................................................... 10

I.1 Modelo financiero del SPSS ....................................................................................10 I.1.1 Aportaciones Federales.....................................................................................11 I.1.2 Aportación Solidaria Estatal (ASE) ....................................................................12

I.2 Cuota Familiar .........................................................................................................13 I.3 Aplicación de los recursos federales .......................................................................16 I.4 Evolución del Presupuesto del SPSS......................................................................18

I.4.1 Presupuesto autorizado y transferido 2007 .......................................................20 II. Afiliación al Seguro Popular ............................................................................................. 24

II.1 Meta al cierre del ejercicio 2007 .............................................................................25 II.2 Afiliación al Seguro Popular....................................................................................26

II.2.1 Familias Afiliadas respecto a la meta ...............................................................28 II.2.2 Meta al 2010 .....................................................................................................29

II.3 Familias afiliadas encabezadas por mujeres ..........................................................31 II.4 Promedio de Integrantes por Familia Afiliada.........................................................32 II.5 Familias Afiliadas de Oportunidades ......................................................................36 II.6 Familias afiliadas encabezadas por mujeres a través de Oportunidades...............37 II.7 Familias afiliadas residentes en localidades con más de 40% de población

que habla lengua indígena......................................................................................38 II.8 Familias afiliadas encabezadas por mujeres residentes en localidades con

más de 40% de población que hablan lengua indígena .........................................40 II.9 Familias afiliadas residentes en regiones de alta y muy alta marginación .............41 II.10 Familias afiliadas encabezadas por mujeres residentes en regiones

de alta y muy alta marginación ...............................................................................42 II.11 Familias afiliadas por decil de ingreso..................................................................43 II.12 Familias reafiliadas ...............................................................................................45 II.13 Familias Afiliadas por Municipio y Localidad ........................................................46 II.14 Familias afiliadas por tipo de localidad .................................................................49

III. Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos ......................................................... 51 III.1 Enfermedades que cubre ......................................................................................52 III.2 Casos autorizados, validados y pagados ..............................................................54



IV. Seguro Médico para una Nueva Generación ................................................................. 56 IV.1 Afiliación ................................................................................................................56 IV.2 Beneficios..............................................................................................................59

V. Servicios de Salud ........................................................................................................... 60 V.1 Catálogo Universal de Servicios Esenciales de Salud, CAUSES ..........................60 V.2 Unidades médicas incorporadas al SPSS..............................................................62 V.3 Unidades médicas acreditadas que están incorporadas al SPSS .........................63 V.4 Promedio de consultas otorgadas..........................................................................63 V.5 Promedio de días de estancia hospitalaria ............................................................64 V.6 Promedio de partos atendidos ...............................................................................65 V.7 Porcentaje de defunciones.....................................................................................66 V.8 Defunciones por rango de edad .............................................................................67

VI. Informe sobre la Utilización y Aplicación del Fondo de Previsión Presupuestal. .......... 69 VI.1 Aplicación de los recursos líquidos del Fondo de Previsión Presupuestal

Anual en 2007.........................................................................................................70 VI. 2 Recursos del Fondo de Previsión Presupuestal Anual transferidos al

Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos en 2007. ..................................72 VII. Acciones para mejorar la generación y aplicación de recursos asociados

al Sistema de Protección Social en Salud. .................................................................... 73 VII.1 Aportación Solidaria Estatal, ASE ........................................................................73 VII.2 Esquema de Incentivos ........................................................................................77 VII.3 Nuevos Lineamientos del PEF 2008 ....................................................................79

VIII. Otros Programas........................................................................................................... 82 VIII.1 Oportunidades.....................................................................................................82 VIII.2 Cirugía extramuros..............................................................................................83

IX. Transparencia y Rendición de Cuentas ......................................................................... 85 IX.1 Acciones de Transparencia...................................................................................85 IX.2 Atención Ciudadana ..............................................................................................86

Anexos .................................................................................................................................. 88



Introducción Garantizar el acceso de todos los mexicanos a servicios de salud de calidad ha sido uno

de los principales objetivos del Estado Mexicano, un mandato expreso en el artículo

Cuarto Constitucional.

El 15 de mayo de 2003 se publicaron en el Diario Oficial de la Federación, las reformas y

adiciones a la Ley General de Salud (LGS), que, entre otras, adicionó el Título Tercero

Bis: De la Protección Social en Salud, creando con ello el Sistema de Protección Social en

Salud (SPSS), mejor conocido como Seguro Popular, cuyas disposiciones entraron en

vigor al inicio de 2004. Con ello, se dio paso a una importante estrategia para subsanar la

carencia de una política de atención a las necesidades y condiciones de salud de la

población sin acceso a los servicios a cargo de las instituciones de seguridad social.

Desde esta perspectiva, el propósito es abarcar a las personas que, además del hecho

mismo de no tener acceso garantizado a los servicios de salud, en una alta proporción se

encuentran en condiciones de rezago y desventaja relativa. Una intención adicional, es

atender las contingencias que ponen en riesgo el patrimonio de los individuos y de las

familias, al momento de enfrentar las necesidades de gasto ante un riesgo de salud,

situación que en términos de probabilidad es más alta en este segmento de la sociedad

mexicana.

El reto que se plantea no es menor: cuantitativamente, el objetivo es abarcar a cerca del

50 por ciento de la población del país, ubicada en zonas de alta marginación y de difícil

acceso, y con ello alcanzar la universalización de la cobertura; cualitativamente, el

estructurar una estrategia que sumando y fortaleciendo la infraestructura disponible, logre

el acceso efectivo a una gama de intervenciones de salud que atiendan la mayor

proporción de necesidades en la materia.

La estrategia ha consistido, también, en conjuntar el esfuerzo de los tres niveles de

gobierno, y con el de la población beneficiaria, para soportar el financiamiento de la

provisión de servicios; la participación de esta última, en función de sus posibilidades. La

operación a su vez, descansa principalmente en un esquema participación de los

gobiernos de las entidades federativas, en particular de aquellas áreas responsables de

los servicios de salud. En este marco se da la creación de los Regímenes Estatales de



Protección Social en Salud (REPSS), como las instancias responsables en el ámbito local

de la afiliación de beneficiarios, la administración de los recursos, la supervisión de los

prestadores de servicios y del pago de los mismos.

Desde una perspectiva financiera, a fin de promover una mayor equidad en la distribución

de recursos públicos para salud entre entidades federativas e instituciones, así como

entre grupos de población, las reformas y adiciones a LGS establecieron nuevas bases de

financiamiento para la atención de la población no derechohabiente de la seguridad

social, procurando ser similares a aquellas definidas para el Seguro de Enfermedades y

Maternidad (SEM) y Seguro Médico (SM), del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

y del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

(ISSSTE), respectivamente.

En el caso del Sistema de Protección Social en Salud, se definió un esquema tripartita, en

el que se establece una cuota financiada por los gobiernos federal y estatal por cada

familia afiliada, que le otorga solidaridad y subsidiaridad al esquema, y una cuota a cargo

de las familias que, en principio, la obligación o no de aportarla se determina en función

de sus condiciones socioeconómicas y posibilidades de pago.

Figura 1: Arquitectura Financiera para los Servicios de Salud a la Persona

Estado Nacional(Cuota Social)



Patrón

Gobierno Federal

Obrero

Empleado

Familia Gobierno Estatal

Gobierno Federal

Seguro de Enfermedades y Maternidad del IMSS

Seguro de Médico del ISSSTE

Seguro Popular de Salud

Seguros Públicos Aportantes




Patrón

Gobierno Federal

Obrero

Empleado

Familia Gobierno Estatal

Gobierno Federal

Seguro de Enfermedades y Maternidad del IMSS

Seguro de Médico del ISSSTE

Seguro Popular de Salud

Seguros Públicos Aportantes

Fuente: Secretaría de Salud (2006). Sistema de Protección Social en Salud. Elementos conceptuales, financieros y operativos. 2da Edición. Fondo de Cultura Económica. México. p.35.



En términos de la población a cubrir, con la creación del Seguro Popular se procura

proporcionar un esquema de atención homogénea a la salud de la población no cubierta

por las instituciones públicas de seguridad social, que en el largo plazo pueda

homologarse en términos de la prestación de los servicios de salud proporcionados por

dichas instituciones.

De esta forma, como se muestra de manera esquemática en la Figura 2, con la creación

del SPSS el total de la población en México puede acceder a los servicios de salud que

son provistos por las tres principales instituciones y esquemas públicos, lo que posibilita,

avanzar a hacer realidad la universalización de la cobertura en esta materia.

Figura 2: Pilares del Sistema de Salud en México

Salud

Retiro

DerechohabienteNo

Derechohabiente

IMSS ISSSTE e Instituciones

Públicas Estatales

SPSS

Pilares del Sistema de Salud en México

Población

Serv

icios

y P

rest

acio

nes

Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud



Presentación

A principios de la presente década, se realizaron estudios para conocer las condiciones

de disponibilidad de servicios y el grado de acceso de la población, entre otros resultados

se encontraron:

• La falta de protección financiera para más del 50% de la población fuera de la

cobertura de las instituciones públicas de seguridad social;

• Predominio del gasto de bolsillo: dos a tres millones de mexicanos incurren en gastos

catastróficos por motivos de salud que con frecuencia provocan su empobrecimiento;

• Distribución no equitativa de recursos entre instituciones y entre áreas geográficas: el

gasto público para la población derechohabiente de la seguridad social fue 2.3 veces

mayor que para la población no beneficiaria de estos sistemas;

• Una diferencia equivalente de 8 a 1 entre la entidad con mayor y con menor recurso

para salud per cápita; y,

• Desigual participación estatal en el financiamiento de la salud: entidades que con

cargo a recursos propios financian más del 30% del gasto total en salud, frente a otras

que aportaron menos del 5% de dicho gasto.

En este contexto, el SPSS está concebido como una estrategia que contribuye a lograr la

cobertura universal de los servicios de salud y garantizar el acceso efectivo, oportuno y de

calidad a todos los mexicanos, evitar el empobrecimiento de la población por motivos de

salud, así como fortalecer la subsidiaridad entre los diferentes niveles de gobierno y la

solidaridad entre la población.

Cabe destacar que en el último año se han llevado a cabo acciones que fortalecen la

propuesta integral del Seguro Popular, entre éstas destacan: la creación del Seguro

Médico para una Nueva Generación (SMNG), que contempla una cobertura ampliada de

las intervenciones preventivas, curativas y de rehabilitación, esenciales para los nacidos

en territorio nacional a partir del 1º de diciembre de 2006 y que no sean derechohabientes

de la seguridad social; así como la creación de un sistema de incentivos que premia a las

entidades federativas que cumplan con los objetivos de afiliación y protección de este

importante segmento de la población.



Al cierre del ejercicio que se informa, más de 800 mil niños recién nacidos se encuentran

cubiertos y pueden recibir las intervenciones médicas previstas para su sano desarrollo en

el marco del SMNG.

Por otra parte, al cierre del ejercicio fiscal de 2007 se alcanzó la afiliación de 7.3 millones

de familias al Seguro Popular, cobertura 7.3% superior a la meta programada para ese

año, que representa un avance del 58% respecto de la meta para 2010, establecida en el

artículo Octavo Transitorio de la LGS. Los recursos federales asociados al SPSS

ascendieron a 26,040.3 millones de pesos, 45.2% más que en el año previo, en términos

reales, y un incremento acumulado de 426.4% real, en relación al inicio de su operación

en 2004.

A fin de dar cumplimiento a lo establecido en los Artículos 77 BIS 31 y 77 BIS 18 de la

LGS, y 140 de su Reglamento, la Secretaría de Salud, SS, por medio de la Comisión

Nacional de Protección Social en Salud, CNPSS, presenta al Congreso de la Unión tanto

el informe semestral de las acciones que se desarrollaron en el Sistema de Protección

Social en Salud, respecto del universo de cobertura, servicios ofrecidos y el manejo

financiero, así como el informe sobre la utilización y aplicación de los recursos de la

Previsión Presupuestal Anual. El presente informe se integra de los siguientes apartados:

I. Fuentes de Financiamiento y Usos del Presupuesto; en este capítulo, se informa sobre

el modelo financiero del SPSS, su financiamiento, el uso del los recursos y el ejercicio

del presupuesto en el 2007.

II. Afiliación al Seguro Popular; se señalan avances en la afiliación de familias al Seguro

Popular.

III. Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos; se informa sobre el presupuesto y el

tipo y número de casos autorizados, validados y pagados en el periodo que se

informa.

IV. Seguro Médico para una Nueva Generación, SMNG; se hace un recuento de los

alcances que éste ha tenido desde su puesta en marcha en diciembre del 2006.



V. Servicios de Salud; se incluye un recuento de los servicios y acciones médicas y de

los avances en la acreditación de las unidades médicas, así como de los indicadores

de atención.

VI. Informe sobre la Utilización y Aplicación del Fondo de Previsión Presupuestal.

VII. Acciones para Mejorar la Generación y Aplicación de los recursos asociados al SPSS.

VIII. Otros Programas; se refiere a la participación de la CNPSS en otros programas

sociales del Gobierno Federal.

IX. Transparencia y Rendición de Cuentas; señala las acciones de transparencia

realizadas en la CNPSS, y los resultados del Sistema de Información Nacional

Ciudadana.

Anexo Estadístico.



I. Fuentes de Financiamiento y Usos del Presupuesto

I.1 Modelo financiero del SPSS El modelo financiero que plantea el SPSS mantiene una correspondencia con el esquema

contributivo de la Seguridad Social que presentan tanto el IMSS como el ISSSTE, desde

el punto de vista que los tres esquemas contemplan una contribución tripartita. En el caso

particular del SPSS, las aportaciones y el mecanismo de actualización están señalados en

los artículos 77 BIS 11, a 13 y BIS 21 y 25 de la LGS, los cuales determinan los términos

en que participan los aportantes al SPSS (Gobierno Federal, Gobiernos Estatales y las

familias afiliadas). Específicamente, los montos y equivalencias de las aportaciones

anuales por familia durante el ejercicio 2007, para cada uno de los aportantes, se

observan en la siguiente gráfica:

Gráfica 1. Aportaciones por familia en el ejercicio 2007

C uota

S oc ial

$ 2,801.23

+ + +

A p ortac ión

S olidaria

F e de ral

$ 4,201.85

C uota

F am iliar

(R e s erva E s tatal)

15% de un

S M G V D F

2004

1.5 vece s la C S 0.5 ve ce s la C SD e acue rdo con

su cap acidad

económ ica

A p ortac ión

S olidaria

E s tatal

$ 1,400.62

A p ortac iones F ede rales

Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.



I.1.1 Aportaciones Federales La aportación que el Gobierno Federal realiza al SPSS está dividida en:

• Una Cuota Social, (CS), por cada familia beneficiaria, equivalente al 15% de un

salario mínimo general vigente en el Distrito Federal, mismo que se calcula por única

vez a partir del primero de enero de 2004, con actualización periódica por inflación.

Esta Cuota Social ascendió en 2007 a 2,801.23 pesos.

• Una Aportación Solidaria Federal (ASF), por familia afiliada determinada por 1.5

veces el monto de la Cuota Social. La distribución entre las Entidades Federativas de

esta Aportación, se realiza de conformidad con la fórmula establecida en el Artículo 87

del Reglamento de la Ley General de Salud, por lo que esta aportación varía entre

estados, la cual en 2007 ascendió a 4,201.85 pesos, en promedio a nivel nacional.

Específicamente para la ASF, el Reglamento de la LGS en materia de Protección Social

en Salud en su Artículo Décimo Cuarto Transitorio fracción II, menciona que se podrán

contabilizar como parte de esta aportación, recursos adicionales que la Federación

transfiere a los estados para la prestación de los servicios de salud a la persona y que

benefician a la población afiliada, con la finalidad de evitar duplicidad de recursos en

acciones de salud.

Por tanto, a través de distintas instancias de la Secretaría de Salud se identifican y

contabilizan los recursos presupuestales asociados a otros programas de salud que

tienen acciones contenidas en el Catálogo Universal de Servicios Esenciales de Salud

(CAUSES), y que son susceptibles de alineación a la Aportación Solidaria Federal, como

el presupuesto del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud, FASSA, (Ramo

33), Infraestructura, Programas Nacionales de Salud y Oportunidades (Ramo 12).

Así el SPSS contabiliza los recursos existentes que se canalizan a través de los diferentes

presupuestos en salud, y transfiere por ASF a las entidades federativas únicamente la

parte complementaria que reste luego de considerar los presupuestos alineables. Es

importante señalar que el SPSS contabiliza de la totalidad de cada presupuesto alineado,

sólo la parte proporcional que corresponda con el número de familias registradas en el



padrón de afiliados, de acuerdo a la distribución por tipo de familia (Oportunidades o No

Oportunidades) y al inicio de la vigencia de derechos.

F AS S A-P

frae stru ctura

o g . N ac io na les

p o rtun id ad es-P

In

P r

O

A portac ión S o lidaria Fede ra l a transferir

F AS S A-P

frae stru ctura

o g . N ac io na les

p o rtun id ad es-P

In

P r

O

A portac ión S o lidaria Fede ra l a transferir

Gráfica 2: Alineación de recursos para integrar la ASF


En 2007 el total de recursos federales asociados al SPSS ascendieron a 26,040.0

millones de pesos, de los cuales el 95%, 24,776 millones, se destinaron al financiamiento

de los servicios, prestaciones médicas y acciones de infraestructura, consideradas dentro

del Seguro Popular.

I.1.2 Aportación Solidaria Estatal (ASE) La LGS establece que los gobiernos de los estados y el Distrito Federal tienen la

obligación de efectuar aportaciones solidarias por familia beneficiaria, la cual es

equivalente a la mitad de la cuota social (en 2007 ascendió a $1,400.62 por familia

afiliada).

Durante el año que se informa, el monto de la ASE a cargo de las entidades federativas

ascendió a 8,400.8 millones de pesos, de los cuales el 88% fueron bajo la figura de gasto

acreditable y sólo el 12% representó un ingreso líquido al Sistema por aportaciones a

cargo de 9 entidades federativas, como se muestra en la tabla 1 y en la gráfica 3:



Tabla 1. Aportación Solidaria Estatal 2007

(miles de pesos) /p

Total Acreditable Líquida $ 8,400,811 $ 7,384,960 $1,015,850

100% 88% 12% /p Cifras preliminares. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.

Gráfica 3. Aportaciones Solidaria Estatal: acreditables y líquidas en 2007

Fuente: CNPSS. Secretaría de Salud.

I.2 Cuota Familiar

Las familias afiliadas participan con una Cuota Familiar, que en su caso les corresponda,

la cual es anticipada, anual y progresiva según el nivel de ingreso familiar, y puede

liquidarse de forma trimestral. El ingreso familiar se determina a partir de la evaluación

socioeconómica llevada a cabo al momento de la afiliación y que ubica a las familias por

decil de ingreso. Las cuotas vigentes durante 2007, que se determinaron a cargo de

aquéllas, de acuerdo al decil en el que se encuentran las familias, fueron las siguientes:



Tabla 2. Cuota familiar según decil de ingreso /a

Decil de Ingreso

Cuota anual por familia (pesos)

I 0 II 0 III 688.09 IV 1,349.31 V 1,999.78 VI 2,730.88 VII 3,515.74 VIII 5,445.62 IX 7,426.50 X 10,966.52

/a Cuotas vigentes a partir del 1º de septiembre de 2007, publicadas en el DOF, el 8 de agosto de 2007.

Conforme a las disposiciones en vigor, las familias de los deciles I y II, y las del decil III

que cuenten con al menos un integrante de hasta 5 años de edad cumplidos al momento

de su afiliación, pertenecen al Régimen no Contributivo. Adicionalmente, se podrán

considerar sujetos de incorporación a dicho Régimen aquellas familias que:

• Sean beneficiarias de los programas de combate a la pobreza extrema del Gobierno

Federal, residentes en localidades rurales;

• Residan en localidades de muy alta marginación con menos de doscientos cincuenta

habitantes; y,

• Las que determine la Comisión Nacional de Protección Social en Salud.

Durante 2007, las aportaciones por concepto de Cuota Familiar, como resultado de las

evaluaciones socioeconómicas, totalizaron 213.2 millones de pesos. Cabe señalar que en

la información que se presenta, se consideraron las aportaciones de todas aquellas

familias contributivas que estuvieron vigentes durante uno o más trimestres, así como de

las denominadas familias unipersonales, es decir, de un solo integrante beneficiario, que

aportan únicamente el 50% de la cuota familiar que corresponda a su decil de ingresos.



Tabla 3. Familias del Régimen Contributivo por trimestre y cuotas captadas, por trimestre y anual 2007 p/

Familias Cuotas/a Familias Cuotas/a Familias Cuotas/a Familias Cuotas/a

Aguascalientes 11,036 1,681 7,924 1,255 2,727 487 6,485 1,059 4,481.6 Baja California 918 314 1,336 444 1,087 362 4,846 1,659 2,778.3 Baja California Sur 1,250 660 1,514 916 1,439 784 1,784 1,180 3,539.4 Campeche 214 113 44 23 377 185 143 53 374.0 Coahuila 180 63 122 49 638 288 1,147 524 924.4 Colima 2,288 982 1,811 721 704 277 1,685 670 2,649.2 Chiapas 19 9 52 33 31 13 32 12 66.9 Chihuahua 1,462 404 1,376 462 1,099 343 1,812 509 1,718.6 Distrito Federal - - - - - Durango 125 43 394 143 473 158 1370 448 791.8 Guanajuato 4,303 1,307 987 275 4,146 1,244 3,739 1,273 4,098.9 Guerrero 593 332 546 310 776 448 726 427 1,517.8 Hidalgo 22 20 29 18 43 24 32 16 77.8 Jalisco 2,321 1,009 3,670 1,552 5,666 2,159 10,081 3,812 8,531.1 México 54 20 66 30 97 54 61 51 155.5 Michoacán 13 7 280 162 28 14 39 24 206.5 Morelos 14 5 32 13 220 72 84 35 124.9 Nayarit 65 25 830 369 554 221 1,167 454 1,069.6 Nuevo León 96 35 525 180 402 101 1,234 357 673.8 Oaxaca 11 5 4 2 5 2 2 1 9.9 Puebla 77 30 283 129 425 192 55 33 384.5 Querétaro 9 9 152 165 162 241 1,782 1,236 1,651.2 Quintana Roo 160 101 30 14 132 97 285 138 349.7 San Luis Potosí 153 34 317 82 743 177 706 161 454.5 Sinaloa 6,585 3,944 2,978 1,796 3,657 2,448 6,391 4,405 12,593.4 Sonora 1,773 588 1,849 636 2,794 1,021 4,679 1,781 4,025.0 Tabasco 71,579 79,523 7,815 9,766 15,195 16,947 42,257 51,468 157,704.9 Tamaulipas 413 105 351 115 191 60 257 75 354.1 Tlaxcala - - 18 7 10 2 9.1 Veracruz 207 68 10 4 249 69 300 75 216.6 Yucatán 35 9 22 6 168 53 93 24 92.0 Zacatecas 1,270 450 761 239 775 253 1,891 661 1,603.4 Total Nacional 107,245 91,894 36,110 19,910 45,021 28,803 95,175 72,621 213,228

IVTotal

Cuotas 2007 /a

I II IIIEntidad Federativa

/a Cifras expresadas en miles de pesos. Nota: No se incluye el total de familias que contribuyeron durante el ejercicio, en virtud de pueden existir familias que realizaron el pago de la cuota anual diferida en dos o más trimestres, por lo que se podrían contabilizar doble. p/ Cifras preliminares. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.

En resumen, los recursos totales que los tres aportantes al SPSS realizaron durante 2007

ascendieron a 34,654.0 millones de pesos, monto superior en 45.6% real respecto de la

disponibilidad en 2006 y congruente con el incremento importante de 43% en el número

de familias afiliadas, en igual lapso.



Tabla 4. Recursos Totales al SPSS p/

(millones de pesos) Aportaciones 2006

(1) 2007 (2)

Variación Real % (2) / (1)

Total de Recursos al SPSS 22,937.00 34,654.03 45.6 Aportaciones Federales 17,283.80 26,040.00 45.2 Aportaciones Estatales 5,512.40 8,400.80 46.9 Aportaciones Familiares 140.7 213.23 46.0

Número de Familias Afiliadas 5,100,000 7,293,539 43 p/ Cifras preliminares. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.

I.3 Aplicación de los recursos federales

Los recursos del SPSS son destinados para garantizar:

la atención y prestación de los servicios de salud ofrecidos por el SPSS a la población

beneficiaria, mismos que se encuentran contenidos en el Catálogo Universal de

Servicios Esenciales de Salud (CAUSES);

el financiamiento del tratamiento de padecimientos de alta especialidad y alto costo

(por ejemplo, leucemia linfoblástica aguda, cáncer cérvico-uterino y cuidados

intensivos neonatales, entre otros), y que representan un riesgo financiero o gasto

catastrófico desde el punto de vista institucional. Cabe señalar que la LGS establece

que con este Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos1 (FPGC) se atiende a

cualquier persona no derechohabiente (aunque en la práctica no existen elementos

para verificar esta condición), y no sólo a beneficiarios del SPSS.

El Financiamiento para la Previsión Presupuestal2 (FPP), que contempla recursos

para: (i) el desarrollo de infraestructura médica para atención primaria y de

especialidades básicas en zonas de mayor marginación social; (ii) la cobertura de las

diferencias imprevistas en la demanda de servicios esenciales en el nivel estatal; y,

(iii) el establecimiento de una garantía de pago ante el eventual incumplimiento de

1 El artículo 77 BIS 17 define que la fuente de financiamiento del FPGC corresponde al 8% del monto que represente la

suma de la CS, la ASF y la ASE. 2 El artículo 77 BIS 18 define que se debe destinar el 3% de la CS, la ASF y la ASE para la constitución de la previsión

presupuestal anual.



pago por la prestación de servicios esenciales entre aquellas entidades federativas

que suscriban convenios de colaboración interestatal.

La aplicación de estos recursos de acuerdo al destino al que pertenecen (subsidio o

fondos del SPSS) se muestra en la gráfica 4:

Gráfica 4. Origen, destino y aplicación de los recursos

* Actualización con base a la inflación nacional.

FPP3%

Aportaciones Solidarias

Federal1.5 vecesla Cuota Social

Estatal0.5 veces la Cuota Social

Cuota Social *15% del Salario Mínimo

del Distrito Federal

Cuota FamiliarProgresiva o nula, según condición socioeconómica

de la familia.(Fondo de reserva estatal)

FPGC 8%

Transferencia a Entidades Federativas

por familia afiliada89%

Origen de los recursos Destino

• Atención y prestación de servicios de salud contenidos en el CAUSES y medicamentos asociados

• 3er nivel de atención• Prestación de Servicios

Especializados• Enfermedades de alto costo • (priorización de

intervenciones)

• Imprevistos en la demanda de servicios

• Necesidades de infraestructura

Aplicación

FPGC = Fondo de Protección contra Gastos CatastróficosFPP = Fondo de Previsión Presupuestal

* Actualización con base a la inflación nacional.

FPP3%

Aportaciones Solidarias

Federal1.5 vecesla Cuota Social

Estatal0.5 veces la Cuota Social

Cuota Social *15% del Salario Mínimo

del Distrito Federal

Cuota FamiliarProgresiva o nula, según condición socioeconómica

de la familia.(Fondo de reserva estatal)

FPGC 8%

Transferencia a Entidades Federativas

por familia afiliada89%

Origen de los recursos Destino

• Atención y prestación de servicios de salud contenidos en el CAUSES y medicamentos asociados

• 3er nivel de atención• Prestación de Servicios

Especializados• Enfermedades de alto costo • (priorización de

intervenciones)

• Imprevistos en la demanda de servicios

• Necesidades de infraestructura

Aplicación

FPGC = Fondo de Protección contra Gastos CatastróficosFPP = Fondo de Previsión Presupuestal


La evolución que ha presentado el SPSS ha modificado las herramientas e instrumentos

para garantizar la adecuada aplicación de los recursos en beneficio de las familias

afiliadas. Por ello, en esta Administración se ha diseñado un enfoque orientado a

resultados que tiene las siguientes características:

Introduce un nuevo enfoque en el criterio de asignación de metas: recibe más

recursos quien obtiene mejores indicadores.

Fomenta un esquema de competencia en donde el objetivo es que ganen las

familias aseguradas.

Se busca reducir las diferencias en cobertura entre las entidades federativas.



I.4 Evolución del Presupuesto del SPSS El presupuesto asignado al Seguro Popular se ha incrementado en los últimos años de

acuerdo con el crecimiento de la afiliación de familias, permitiendo cumplir con la meta

acumulada de crecimiento establecida en el artículo 8 Transitorio de la Ley General de

Salud, así como con las metas anuales de afiliación pactadas con las entidades

federativas.

El presupuesto federal autorizado para el SPSS en 2007 ascendió a 26,040.3 millones de

pesos, monto superior en 45.2% real, respecto de 2006. Los recursos aprobados para el

año que se informa significan un crecimiento real acumulado de 426.4% a cuatro años de

iniciada la operación del mismo, como se aprecia en la gráfica 5:

Gráfica 5. Presupuesto autorizado SPSS, 2004-2007

(millones de pesos)

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

2004 2005 2006 2007

4,434.0

8,742.5

17,283.8

26,040.3

21,606.33 m dp

(426.4% )

/p Cifras preliminares. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.



Los recursos que componen el presupuesto de los ejercicios 2004-2007 se integraron de

la siguiente manera:

Tabla 5. Presupuesto del Sistema de Protección Social en Salud 2004–2007 p/

(millones de pesos) Variación real %

Concepto 2004 2005 2006 2007 2007/2004 2007/2006

Total (a+b+c) 4,434.0 8,742.5 17,283.8 26,040.3 426.4 45.2

a) Seguro Popular 4,315.3 7,988.7 16,100.1 24,776.9 414.7 48.3

CS + ASF 3,367.1 6,382.5 12,170.4 21,864.5 482.1 73.1

FPP 232.5 514.0 1,044.3 794.3 206.2 -26.7

FPGC 620.0 969.6 2,885.4 2,118.2 206.2 -29.2

b) Operación CNPSS 118.6 294.0 598.3 768.7 481.0 23.8

c) Otras acciones 0 459.7 585.4 494.7 NA -18.6 Relación porcentual (c/Total) 0 5.3 3.4 1.9

/p Cifras preliminares. * Variación real calculada con base en el Índice Nacional de Precios del Consumidor. Fuente: 2004, 2005 y 2006 Cierre para Cuenta Pública; 2007 Presupuesto de Egresos de la Federación; CNPSS.

Para 2007, la H. Cámara de Diputados autorizó en el Presupuesto de Egresos de la

Federación, (PEF), un monto de 26,040.3 mdp para el SPSS; este monto se integró de la

siguiente forma:

a) Recursos del Seguro Popular: este rubro se integró por 24,776.9 mdp para cubrir las

cuotas y aportaciones asociadas a una cobertura original de alrededor de 7 millones

de familias beneficiarias. Este monto se compone de los recursos federales

transferibles a ser aplicados por las entidades federativas, así como de la parte federal

correspondiente al Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC), y al

Fondo de Previsión Presupuestal, (FPP).

b) Recursos para la operación de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud,

(CNPSS): 768.7 mdp destinados a cubrir los gastos de administración y recursos

humanos de dicha Comisión.

c) Otras acciones: 494.7 mdp, que representan el 1.9 % del presupuesto autorizado, son

recursos del SPSS que la SS reasignó de manera directa a algunas áreas encargadas



de realizar acciones para el desarrollo estratégico del SPSS3 (65.4 mdp) y financiar la

prevención de enfermedades que provocan gastos catastróficos4 (429.2 mdp).

I.4.1 Presupuesto autorizado y transferido 2007 Del total del presupuesto federal autorizado para el Seguro Popular, en 2007 fueron

ejercidos 24,413.5 millones de pesos, 1.5% menor a lo programado, debido a las

modificaciones de las metas de afiliación a nivel trimestral las cuales fueron conciliadas

con los estados, sin afectar con ello la meta total para el año, así como por la

implementación de un esquema de incentivos el cual se detalla en el Capítulo VII.

En la tabla 6 se presentan los recursos que fueron transferidos a las Entidades

Federativas para la operación del SPSS y al Fideicomiso del Sistema de Protección Social

en Salud que es administrado por un fiduciario y van dirigidos a la atención de

enfermedades de alto costo y a la infraestructura (FPGC Y FPP).

Tabla 6. Presupuesto original y ejercido /p

(millones de pesos)

Descripción Original Ejercido

a) Subsidios CS y ASF /1 21,864.48 18,864.31

b) Fondo de de Previsión Presupuestal /2 794.31 1,513.41

c) Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos /2 2,118.16 4,035.77

Total (a)+b)+c) 24,776.94 24,413.49

/p Cifras preliminares. 1/ Recursos transferidos a las entidades federativas. 2/ Recursos transferidos al Fideicomiso del SPSS. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.

Los cambios en la distribución del presupuesto del SPSS entre lo original y lo ejercido se

explican por aspectos tales como:

3 Entre las áreas de la SS que recibieron estos recursos sobresalen la Dirección General de Planeación y Desarrollo en

Salud (15.0 mdp), la Dirección General de Información en Salud (13.2 mdp) y la Dirección General de Evaluación del Desempeño (37.2 mdp)

4 Para desarrollar estas actividades estos recursos se otorgaron al Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH/SIDA (79.9 mdp), al Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva (121.8 mdp) y al Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia (227.5 mdp)



a) Ajustes en la población abierta susceptible de afiliar al SPSS: la distribución de los

recursos presupuestales y la meta original de afiliación para 2007 de 6.8 millones de

familias, sufrió ajustes debido a la actualización de las estimaciones poblacionales y

de cobertura de la seguridad social, lo cual ocasionó que la Dirección General de

Información en Salud de la SS determinara que se presentan 12.9 millones de familias

sin seguridad social, en contraste con las 11.9 millones de los años previos. Lo

anterior significó que, en términos absolutos, la incorporación gradual de familias

hasta del 14.3% anual, como lo establece el Artículo Octavo de la Ley General de

Salud, debió ser incrementada de 6.8 a 7.2 millones de familias.

b) Ajustes en la calendarización de las metas a nivel trimestral que al tiempo que pudiera

lograrse la meta anual de afiliación, demandara una menor cantidad de recursos por

cuota social y ASF. Este ajuste intertemporal, permitió a su vez, sin ampliar el techo

global, proporcionar al FPP y FPGC la suficiencia presupuestal acorde a las

disposiciones de los artículos 17 BIS y 18 BIS de la LGS.

Gráfica 6. Crecimiento de la afiliación en 2007

O bse rvado

P rogram ado O riginal

1,200,000

1,000,000

800,000

600,000

400,000

200,000

T rim e stre IVIIIIII




c) Seguro Médico para una Nueva Generación: se incorporó a la meta de afiliación la

estimación de familias con niños recién nacidos que son susceptibles de incorporarse

al esquema del SMNG, la cual asciende a 743 mil y que se encuentran incluida en

este crecimiento.

En la tabla 7 se incluye la distribución de los recursos federales transferibles por entidad

federativa y tipo de aportación y fondo.



Tabla 7. Presupuesto observado por Entidad Federativa

(millones de pesos) Fondos 2/ Total

Total Sistema Entidad Federativa Subsidio1/ transferido (1) FPGC

(2) FPP (3) (4) = (2) + (3) (1) + (4)

Aguascalientes 203.7 73.0 27.4 100.3 304.1Baja California 717.1 138.3 51.9 190.2 907.4Baja California Sur 66.1 24.0 9.0 33.1 99.2Campeche 145.0 53.0 19.9 72.9 217.9Chiapas 1,495.2 299.3 112.2 411.5 1,906.7Chihuahua 358.3 85.5 32.1 117.6 475.8Coahuila 119.5 42.6 16.0 58.6 178.1Colima 151.3 53.4 20.0 73.4 224.7Distrito Federal 494.4 81.5 30.5 112.0 606.4Durango 105.2 38.3 14.3 52.6 157.8Guanajuato 2,139.0 352.2 132.1 484.3 2,623.3Guerrero 554.8 131.0 49.1 180.1 735.0Hidalgo 440.9 117.7 44.2 161.9 602.8Jalisco 863.2 170.2 63.8 234.0 1,097.2México 1,623.2 291.1 109.2 400.2 2,023.4Michoacán 557.1 98.8 37.0 135.8 692.9Morelos 470.9 86.3 32.4 118.7 589.5Nayarit 203.2 60.4 22.7 83.1 286.2Nuevo León 213.8 64.2 24.1 88.3 302.1Oaxaca 949.2 212.7 79.8 292.5 1,241.7Puebla 1,377.5 230.3 86.3 316.6 1,694.1Querétaro 136.7 45.3 17.0 62.3 199.0Quintana Roo 87.1 29.3 11.0 40.2 127.3San Luis Potosí 515.7 133.2 50.0 183.2 698.9Sinaloa 420.5 114.4 42.9 157.4 577.9Sonora 331.0 116.8 43.8 160.6 491.6

Tabasco 1,366.8 260.0 97.5 357.5 1,724.2

Tamaulipas 523.6 162.3 60.9 223.2 746.8Tlaxcala 170.5 42.6 16.0 58.6 229.1Veracruz 1,569.2 274.5 102.9 377.4 1,946.6Yucatán 232.6 84.1 31.6 115.7 348.3Zacatecas 262.0 69.4 26.0 95.4 357.4

Total 18,864.3 4,035.8 1,513.4 5,549.2 24,413.5

1/ Incluye la Aportación Solidaria Federal Social y la Cuota Social. 2/ Los recursos por FPGC y FPP no se transfieren directamente a las entidades federativas, éstos se

destinan al Fideicomiso del Sistema de Protección Social en Salud. Para la radicación de los recursos del Fideicomiso a los estados se requiere del Acuerdo del Comité Técnico para la autorización de desembolsos dirigidos a las enfermedades relacionadas con Gastos Catastróficos, para el fortalecimiento de infraestructura, diferencia en la demanda de servicios y garantías interestatales de pago.




II. Afiliación al Seguro Popular

Los avances en la cobertura territorial, el aumento en el nivel de servicio médico

proporcionado, y los beneficios percibidos por la población están generando un aumento

importante en la demanda, lo que ha significado para las actividades de afiliación un reto

significativo durante el presente año. En este sentido es la Ley General de Salud y los

recursos presupuestales disponibles determinaron un límite al crecimiento del número de

familias afiliadas el cual puede ubicarse por debajo de la demanda nacional. Los

requerimientos de afiliación se observan sobre todo a nivel local, lo cual provoca que, en

algunos casos, las entidades federativas no estén en posibilidad de afiliar un determinado

número de familias que lo solicitan, en tanto no cuenten con los recursos estatales

correspondientes por cada familia adicional.

En consecuencia, ha sido necesario priorizar y flexibilizar los escenarios de afiliación de

acuerdo a la demanda observada de las familias, a las capacidades locales de operar el

proceso, así como a los lineamientos estratégicos definidos en el Plan Nacional de

Desarrollo y el Programa Sectorial de Salud, focalizándola hacia los grupos más

vulnerables, y hacia familias con mayor riesgo al empobrecimiento por motivos de salud,

entre los que destacan los niños recién nacidos. Así por ejemplo, la redistribución de

recursos, respecto de la meta original en entidades como Michoacán, Jalisco y Puebla,

entre otras, permitió un mayor esfuerzo de afiliación en estados como Zacatecas, Oaxaca

y Coahuila; en estos casos, la meta de afiliación al cierre superó la previsión anual.

La tarea no es sencilla, considerando que en todas las entidades federativas existen

algunos grupos cuya afiliación representan retos particulares:

1. Bajo nivel educativo, que conlleva a una baja o nula cultura de fomento y prevención

de la salud.

2. Inexistencia de una cultura de aseguramiento, que permita afrontar una enfermedad

que implique un gasto importante.

3. Insuficiencia de infraestructura médica que permita llegar a toda la población que así

lo requiera, y



4. Dispersión geográfica de la población objetivo, en particular las familias beneficiarias

del Programa Oportunidades y del SMNG.

No obstante lo anterior, durante 2007 se lograron avances importantes que permitieron

ampliar la cobertura de afiliación de grupos vulnerables de manera significativa. El

presente apartado, y los resultados que se muestran a continuación, dan cuenta de ese

esfuerzo y, a la vez, proporcionan una guía sobre los retos que aún hay que atender, y los

rubros en los que se deberá prestar especial atención a fin de dar cabal cumplimiento a

las metas planteadas en la búsqueda de un México más sano y con igualdad de

oportunidades para todos.

INDICADORES DE RESULTADOS

II.1 Meta al cierre del ejercicio 2007 Derivado de la época en que se lleva a cabo el proceso de presupuestación, la meta de

afiliación al Seguro Popular contemplada en el Presupuesto de Egresos de la Federación,

PEF, 2007, de 6.8 millones de familias, se definió con base en la última información

disponible proporcionada por la Dirección General de Información en Salud, área

responsable en la Secretaría de Salud de realizar las estimaciones relativas al universo

potencial a afiliar multiplicado por el factor de incorporación que marca el artículo Octavo

Transitorio de la LGS (de 14.3% anual), y el tiempo faltante para llegar a una cobertura

total en 2010.

Sin embargo al inicio del año, las estimaciones sobre población total susceptible de

afiliarse al Seguro Popular en 2007 (población sin seguridad social) fueron revisadas y

ajustadas, por lo que el nivel de éstas aumentó de 11.9 a 12.9 millones de familias.

En consecuencia, para 2007 se estableció como nueva meta 7,210,251 familias a afiliar.

Así, la distribución de los recursos presupuestales y la meta original se modificaron en

función de la disponibilidad presupuestal y de la distribución trimestral de metas, así como

por la aplicación de criterios de evaluación del desempeño a las entidades federativas. La

distribución se llevó a cabo entre las entidades con capacidad operativa de afiliación en el

ejercicio, que pudieran acreditar la Aportación Solidaria Estatal y con objeto de reducir la

brecha de cobertura entre las diversas entidades federativas, privilegiando en lo posible



aquéllas que se encuentren por debajo de la cobertura acumulada de 57.2% programada

para 2007 (14.3% x 4 años).

II.2 Afiliación al Seguro Popular Cifras preliminares indican que el número de familias afiliadas al SPSS al cierre de 2007

ascendió a 7’293,541, esto significa un incremento en términos absolutos de 2’193,541

familias respecto que las registradas al cierre de 2006, y representa la cifra más alta de

afiliación para un periodo similar desde que inició su operación el Seguro Popular; en

términos porcentuales, el crecimiento observado asciende a 43.0%.

Tabla 8. Afiliación registrada al SPSS, años 2006 y 2007/p.

2006 2007 Absoluta %(a) (b) (b) - (a) [(b)/(a)]-1

Aguascalientes 107,335 114,480 7,145 6.7 Baja California 120,807 229,708 108,901 90.1 Baja California Sur 35,072 36,287 1,215 3.5 Campeche 70,646 95,474 24,828 35.1 Coahuila 48,673 91,035 42,362 87.0 Colima 78,979 81,799 2,820 3.6 Chiapas 367,337 491,456 124,119 33.8 Chihuahua 98,214 148,773 50,559 51.5 Distrito Federal 100,000 170,553 70,553 70.6 Durango 42,838 84,433 41,595 97.1 Guanajuato 504,209 563,410 59,201 11.7 Guerrero 135,150 279,082 143,932 106.5 Hidalgo 141,861 206,599 64,738 45.6 Jalisco 201,592 314,999 113,407 56.3 México 385,486 523,518 138,032 35.8 Michoacán 94,967 212,946 117,979 124.2 Morelos 105,902 164,991 59,089 55.8 Nayarit 76,668 111,607 34,939 45.6 Nuevo León 73,204 150,904 77,700 106.1 Oaxaca 278,053 383,043 104,990 37.8 Puebla 296,869 396,555 99,686 33.6 Querétaro 49,299 111,222 61,923 125.6 Quintana Roo 33,564 61,290 27,726 82.6 San Luis Potosí 163,843 232,928 69,085 42.2 Sinaloa 163,022 186,558 23,536 14.4 Sonora 163,737 205,109 41,372 25.3 Tabasco 375,464 412,353 36,889 9.8 Tamaulipas 219,407 295,931 76,524 34.9 Tlaxcala 43,738 101,703 57,965 132.5 Veracruz 343,861 538,263 194,402 56.5 Yucatán 101,106 158,588 57,482 56.9 Zacatecas 79,097 137,942 58,845 74.4

TOTAL NACIONAL 5,100,000 7,293,539 2,193,539 43.0

VariaciónEntidad Federativa

P/ Cifras preliminares. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.



Destaca el hecho de que 5 entidades federativas más que duplicaron el número de

familias afiliadas entre 2006 y 2007, y 6 entidades más muestran incrementos superiores

al 70%. Así las entidades que presentan los mayores incrementos, en términos

porcentuales son Tlaxcala, (132.5%), Querétaro (125.6%), Michoacán (124.2%), Guerrero

y Nuevo León con poco más del 106% cada una.

Por otra parte, debido a que las acciones de promoción de afiliación se programan y se

llevan a cabo de manera trimestral, el número de familias y de personas que en promedio

estuvieron cubiertas por el Seguro Popular fueron de 5,997,404 y 18,150,521,

respectivamente.

Tabla 9. Familias y población cubierta por el SPSS, 2007 Al cierre del año Promedio anual Familias 7,293,539 5,997,404.0 Personas 21,925,654 18,150,521.0 Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.

Como se puede observar en la siguiente tabla, los recursos federales (ASF y CS)

transferidos a las entidades federativas representan un subsidio promedio de 4,071 pesos

por familia y de 1,345 pesos por persona. En el primer caso, el subsidio federal a las

familias de Guanajuato ascendió a 5,019 pesos, cantidad 1.82 veces lo que representó el

subsidio a las familias en Yucatán. Por su parte, en Baja California, el subsidio promedio

de 1,834 por persona, significó 2.23 veces más que en el caso de Querétaro.



Tabla 10. Subsidio Federal Promedio

Por Familia(3) / (1)

Por Beneficiario(3) / (2)

Guanajuato 522,679 1,575,125 2,623 5,019 1,665Puebla 343,340 1,121,662 1,694 4,934 1,510Distrito Federal 123,157 387,886 606 4,924 1,563Veracruz 408,311 1,206,036 1,947 4,767 1,614Michoacán 146,551 484,080 693 4,728 1,431México 438,723 1,462,987 2,023 4,612 1,383Tabasco 378,614 1,060,999 1,724 4,554 1,625Morelos 130,106 383,973 590 4,531 1,535Chiapas 435,544 1,247,444 1,907 4,378 1,528Baja California 210,743 494,765 907 4,306 1,834Jalisco 256,652 787,725 1,097 4,275 1,393Oaxaca 310,231 787,510 1,242 4,003 1,577Guerrero 191,056 781,118 735 3,847 941Chihuahua 128,362 365,905 476 3,707 1,300Tlaxcala 62,479 189,375 229 3,667 1,210San Luis Potosí 196,170 579,123 699 3,563 1,207Zacatecas 102,561 326,477 357 3,485 1,095Hidalgo 174,665 575,584 603 3,451 1,047Sinaloa 170,329 572,753 578 3,393 1,009Nayarit 89,817 258,757 286 3,186 1,106Nuevo León 97,462 291,667 302 3,100 1,036Tamaulipas 246,477 718,734 747 3,030 1,039Querétaro 66,833 242,389 199 2,978 821Quintana Roo 43,367 140,986 127 2,935 903Aguascalientes 108,321 322,111 304 2,807 944Colima 80,160 208,740 225 2,803 1,076Sonora 175,477 456,303 492 2,802 1,077Campeche 77,785 238,761 218 2,801 913Baja California Sur 35,417 102,982 99 2,801 963Durango 56,345 181,984 158 2,801 867Coahuila 63,636 201,726 178 2,799 883Yucatán 126,039 394,860 348 2,763 882

TOTAL NACIONAL 5,997,404 18,150,521 24,413 4,071 1,345

Entidad FederativaFamilias afiliadas

(promedio)(1)

Beneficiarios(promedio)

(2)

Subsidio Federal Promedio (pesos)Presupuesto transferido

(millones de pesos)

(3)


II.2.1 Familias Afiliadas respecto a la meta

La afiliación de 493,539 familias adicionales a lo programado originalmente, para sumar

un total de 7’293,539 familias, significa un aumento de 7.3% respecto de la meta

aprobada en el PEF 2007 y de 1.2% en relación con el nivel de afiliación reprogramado. En relación a este último escenario las entidades que superaron incluso

la meta reprogramada de manera relevante fueron: Zacatecas (25.3%) Oaxaca (19.6%),

Coahuila (16.9%), Tlaxcala y Veracruz (14.2%). Por otro lado, dieciséis entidades no

alcanzaron la meta reprogramada. Las entidades más rezagadas son Querétaro (78.0%)

y Quintana Roo (78.9%).



Gráfica 7. Porcentaje de Afiliación respecto a la meta 2007/p.


II.2.2. Meta al 2010

Como se ha señalado, la meta de afiliación para el año 2010 fue revisada para incorporar

las más recientes expectativas del crecimiento poblacional y en específico de la población

susceptible de incorporarse al Seguro Popular. Dicha modificación considera un

incremento en la meta de familias a afiliar para el 2010, al pasar de 11.9 a 12.6 millones

de familias, lo que representa la necesidad de considerar desde ahora un esfuerzo

adicional para afiliar a 682,178 familias más de las originalmente planteadas. En la tabla

11 se muestran los nuevos niveles y la distribución de esas nuevas familias por entidad

federativa.



Tabla 11. Incremento en la meta de afiliación al 2010, por entidad federativa

Original/1 Modificada /2 Absoluta %(a) (b) (b) - (a) [(b)/(a)]-1

Aguascalientes 75,187 79,807 4,620 6.1Baja California 229,025 205,012 -24,013 -10.5Baja California Sur 37,713 39,084 1,371 3.6Campeche 84,643 98,417 13,774 16.3Coahuila 126,855 127,159 304 0.2Colima 61,413 66,209 4,796 7.8Chiapas 690,396 845,634 155,238 22.5Chihuahua 273,103 272,789 -314 -0.1Distrito Federal /3 833,349 667,500 -165,849 -19.9Durango 144,477 149,863 5,386 3.7Guanajuato 604,563 625,562 20,999 3.5Guerrero 518,800 554,354 35,554 6.9Hidalgo 347,308 374,896 27,588 7.9Jalisco 703,727 668,006 -35,721 -5.1México /3 1,486,359 1,718,555 232,196 15.6Michoacán 645,768 658,501 12,733 2.0Morelos 224,480 251,018 26,538 11.8Nayarit 126,309 135,501 9,192 7.3Nuevo León 239,485 215,964 -23,521 -9.8Oaxaca 596,086 649,594 53,508 9.0Puebla 781,537 879,107 97,570 12.5Querétaro 145,541 167,144 21,603 14.8Quintana Roo 101,109 125,933 24,824 24.6San Luis Potosí 290,132 292,826 2,694 0.9Sinaloa 233,113 245,242 12,129 5.2Sonora 182,004 182,281 277 0.2Tabasco 278,140 322,909 44,769 16.1Tamaulipas 281,355 307,359 26,004 9.2Tlaxcala 129,518 153,215 23,697 18.3Veracruz 1,044,612 1,096,486 51,874 5.0Yucatán 177,869 196,588 18,719 10.5Zacatecas 204,278 207,917 3,639 1.8

TOTAL NACIONAL 11,898,254 12,580,432 682,178 5.7

VariaciónMeta 2010Entidad Federativa

/1 Proyección elaborada por la Dirección General de Información en Salud, de la Secretaría de Salud. Mayo de 2004. /2 Proyección elaborada por la Dirección General de Información en Salud, de la Secretaría de Salud. Noviembre 2007. /3 Debe tomarse en cuenta que por las condiciones de zona metropolitana y el intenso flujo de personas entre ambas entidades, los registros de la seguridad social pueden variar de manera importante, por lo que las variaciones absolutas de estas entidades. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.

Considerando esta nueva meta, a nivel nacional se observa un avance de 58.0%, como

se observa en la Gráfica 8. Cabe hacer notar que, como se explicó en el Informe de

Resultados del Primer Semestre de 2007, existen entidades que presentan una cobertura

de afiliación que supera a la población potencial estimada para el 2010, situación que se

explica, principalmente, porque el esquema de afiliación estipulado para el SPSS

contempla como unidad al núcleo familiar, bajo ciertos supuestos que determina la Ley

General de Salud; esta unidad difiere del concepto de hogares e implica un número de

integrantes menor que en éste. Como se detalla en el apartado II.4 durante los últimos



años se ha observado un descenso continuo en el tamaño promedio de las familias

afiliadas al SPSS, consecuencia fundamentalmente de un considerable número de

familias unipersonales, es decir familias con un solo beneficiario.

Gráfica 8. Avance respecto a la meta 2010 /p.


II.3 Familias afiliadas encabezadas por mujeres Las familias encabezadas por mujeres han aumentado su importancia relativa dentro de

los núcleos afiliados al Seguro Popular. La difusión de la importancia del cuidado materno

infantil y la entrada en vigor del Seguro Médico para una Nueva Generación se han

reflejado en un crecimiento importante en la afiliación de familias encabezadas por mujeres al pasar de 4’128,419 en 2006, que representaban 80.95% del total, a 5’942,216 familias en 2007, que representan 81.47% del total. Dicho aumento se observa

particularmente en Tabasco, San Luis Potosí y Zacatecas, entidades que presentan los

mayores crecimientos en los porcentajes de familias encabezadas por mujeres, respecto

al total de familias afiliadas durante el lapso antes referido. Por el contrario, en Nuevo

León y Querétaro se observa una disminución en el porcentaje de familias encabezadas

por mujeres respecto al total, de 9.9 y 5.6 puntos porcentuales, respectivamente, como se

muestra la tabla 12.



Tabla 12. Familias afiliadas encabezadas por mujeres, 2006-2007 Familias encabezadas por mujeres Variación

2006 20072006 2007 (a) (b) (b) - (a)

Aguascalientes 82,222 87,135 76.60 76.11 0.49- 21.03Baja California 89,871 168,088 74.39 73.17 1.22- 24.23Baja California Sur 25,534 26,863 72.80 74.03 1.22 20.36Campeche 53,104 73,076 75.17 76.54 1.37 20.62Coahuila 40,003 74,752 82.19 82.11 0.07- 18.94Colima 54,480 57,325 68.98 70.08 1.10 24.89Chiapas 306,019 406,490 83.31 82.71 0.60- 18.99Chihuahua 73,696 111,477 75.04 74.93 0.11- 23.09Distrito Federal 89,061 148,179 89.06 86.88 2.18- 28.85Durango 35,574 68,768 83.04 81.45 1.60- 22.60Guanajuato 412,974 468,349 81.91 83.13 1.22 22.99Guerrero 128,412 258,923 95.01 92.78 2.24- 26.29Hidalgo 121,054 176,271 85.33 85.32 0.01- 22.76Jalisco 165,558 258,703 82.13 82.13 0.00 23.66México 337,886 454,846 87.65 86.88 0.77- 20.99Michoacán 83,835 189,067 88.28 88.79 0.51 23.76Morelos 90,945 140,089 85.88 84.91 0.97- 26.07Nayarit 61,347 88,973 80.02 79.72 0.30- 23.52Nuevo León 65,020 119,081 88.82 78.91 9.91- 17.94Oaxaca 215,274 303,260 77.42 79.17 1.75 24.54Puebla 267,361 352,644 90.06 88.93 1.13- 23.64Querétaro 46,387 98,395 94.09 88.47 5.63- 21.97Quintana Roo 29,049 53,082 86.55 86.61 0.06 20.41San Luis Potosí 119,931 177,281 73.20 76.11 2.91 21.46Sinaloa 133,788 153,659 82.07 82.37 0.30 23.19Sonora 125,522 157,471 76.66 76.77 0.11 23.47Tabasco 227,248 262,245 60.52 63.60 3.07 20.92Tamaulipas 172,535 234,293 78.64 79.17 0.53 22.66Tlaxcala 35,404 82,696 80.95 81.31 0.37 20.00Veracruz 289,775 445,964 84.27 82.85 1.42- 25.53Yucatán 87,303 133,052 86.35 83.90 2.45- 19.89Zacatecas 62,247 111,719 78.70 80.99 2.29 20.04

NACIONAL 4,128,419 5,942,216 80.95 81.47 0.52 23.05

(% respecto al total) % de hogares cuyo jefe es

mujer /aEntidad Federativa

a/ De acuerdo a cifras del conteo de Población y Vivienda 2005, INEGI. p/ Cifras preliminares. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.

Es importante destacar la afiliación de este tipo de familias, al contrastar con otros

indicadores similares, como la proporción de hogares encabezados por mujeres que

reporta el INEGI. Aún cuando los universos y unidades de observación no son

comparables entre sí, los datos que aquí se muestran sugieren una amplia cobertura del

Seguro Popular dentro de este grupo de hogares.

II.4 Promedio de Integrantes por Familia Afiliada Al cierre del año, el total de 7’293,539 familias afiliadas al SPSS, significa una cobertura a

favor de 21’925,654 beneficiarios, y un promedio de 3.0 beneficiarios por familia. De esta

manera, entre 2004 y 2007 el número de integrantes por familia ha venido disminuyendo



de manera consistente al pasar de 3.4 en el primer año, a 3.1 en 2006 y el nivel antes

mencionado para 2007, proporciones casi un tercio inferiores a las estimaciones

originales utilizadas para determinar al núcleo familiar como la unidad sujeta de

aseguramiento del Seguro Popular.

Tabla 13. Número de Integrantes por Familia, 2006 – 2007 /p. 2006

Familias BeneficiariosIntegrantes por familia

(a) (b) (b) / (a)Aguascalientes 3.0 114,480 336,945 2.9Baja California 2.5 229,708 538,041 2.3Baja California Sur 2.9 36,287 106,604 2.9Campeche 3.1 95,474 290,137 3.0Coahuila 3.2 91,035 283,329 3.1Colima 2.6 81,799 214,444 2.6Chiapas 2.9 491,456 1,433,721 2.9Chihuahua 2.9 148,773 423,757 2.8Distrito Federal 3.2 170,553 523,858 3.1Durango 3.3 84,433 264,511 3.1Guanajuato 3.0 563,410 1,690,320 3.0Guerrero 4.6 279,082 1,033,731 3.7Hidalgo 3.3 206,599 683,491 3.3Jalisco 3.1 314,999 971,760 3.1México 3.3 523,518 1,761,536 3.4Michoacán 3.3 212,946 717,948 3.4Morelos 3.0 164,991 483,356 2.9Nayarit 2.8 111,607 315,487 2.8Nuevo León 3.2 150,904 395,039 2.6Oaxaca 2.5 383,043 991,469 2.6Puebla 3.4 396,555 1,249,607 3.2Querétaro 3.9 111,222 367,638 3.3Quintana Roo 3.3 61,290 191,695 3.1San Luis Potosí 3.0 232,928 688,794 3.0Sinaloa 3.4 186,558 630,625 3.4Sonora 2.7 205,109 522,747 2.5Tabasco 2.8 412,353 1,161,773 2.8Tamaulipas 3.0 295,931 865,489 2.9Tlaxcala 3.1 101,703 305,963 3.0Veracruz 3.0 538,263 1,554,958 2.9Yucatán 3.2 158,588 490,886 3.1Zacatecas 3.2 137,942 435,995 3.2

NACIONAL 3.1 7,293,539 21,925,654 3.0

2007

Integrantes por familia

Entidad Federativa

p Cifras preliminares. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.

Es conveniente señalar que esta composición familiar, por otra parte, no guarda relación

con el tamaño de familias en condiciones similares de nivel socioeconómico y de rezago

que se desprende de poblaciones beneficiarias por otros programas federales que

otorgan subsidios, ni respecto del tamaño promedio a nivel nacional, entre otras

comparaciones.



En efecto, el tamaño promedio de las familias beneficiarias del Programa Oportunidades

es de 4.7 miembros. De excluir de los 7.3 millones de familias cubiertas por el SPSS, a

aquellas que cubre Oportunidades, se tiene que el tamaño promedio del resto de familias

desciende a 2 miembros, en promedio.

A nivel nacional, se observa una tendencia a disminuir el tamaño de las familias. Sin

embargo, si bien el tamaño promedio de los hogares del país ha disminuido de 4.4

integrantes en 2000, a 4.0 en 2005 y a 3.95 en 20065, el tamaño promedio de integrantes

por familia afiliada al SPSS resulta inferior que dicho indicador nacional, lo cual no es

consistente con el tipo y características de la población que se ha afiliado al Seguro

Popular (diversos estudios concluyen que las familias de bajos ingresos tienen un menor

nivel de escolaridad y en promedio están constituidas por un mayor número de personas

que aquellas con mejores indicadores de bienestar).

Tabla 14. Tamaño de Hogares según INEGI, SPSS y Oportunidades, 2004-2007 Año Nacional SPSS Oportunidades 2000 4.38 n.a. 5.31 2004 4.04 3.40 4.88 2005 4.16 3.21 4.85 2006 3.95 3.07 4.76 2007 n.d. 3.01 4.70

n.d.: No disponible. Fuente: Elaboración CNPSS con datos de: INEGI: Censo General de Población y Vivienda 2000; Conteo de Población y Vivienda 2005; ENIGH 2004 y 2006. Programa Oportunidades. Indicadores de seguimiento, evaluación, gestión y resultados del programa Oportunidades.

Entre las razones por las cuales las familias que se incorporan al SPSS son ahora menos

numerosas, puede ser atribuido en buena medida a que no todos los integrantes de una

misma familia se están afiliando en un mismo núcleo familiar, lo cual da lugar a la

incorporación de familias conformadas por una sola persona. La proporción de lo que se

conoce como familias unipersonales ha aumentado de 22.3% a 25.8% en el lapso de

cuatro años. Como se observa en la Tabla 15, el universo de hogares unipersonales a

nivel nacional ha aumentado sensiblemente en los últimos años, sin embargo, la

5 Fuente INEGI, Censo General de Población y Vivienda 2000; Conteo de Población y Vivienda 2005; y, ENIGH 2006.



participación de este tipo de familias dentro del SPSS es superior al nacional en una

proporción de 2.5 veces. Incluso al considerar hasta 2 miembros, la proporción es de 1.8

veces respecto a la que se observa a nivel del país.

Tabla 15. Millones de hogares según número de integrantes a nivel nacional (2000-2006) y millones de familias al SPSS 2007

Hogares(a) %

Hogares(b) %

Absoluta(b)-(a) %[(b)/(a)]-1 Familias %

Total 22.3 100.0 26.5 100.0 4.2 18.8 7.3 100.0

1 1.4 6.3 2.8 10.6 1.4 100.0 1.9 25.8

2 2.9 13.0 3.9 14.7 1.0 34.5 1.5 20.5

3 4.0 17.9 4.8 18.1 0.8 20.0 1.2 16.8

4 4.9 22.0 5.8 21.9 0.9 18.4 1.2 15.9

5 3.9 17.5 4.5 17.0 0.6 15.4 0.8 10.9

6 y más 5.1 22.9 4.9 18.5 -0.2 -3.9 0.7 10.1

2006

Número de Integrantes

2000 SPSS 2007Variación 2006 - 2000

Fuente: Elaboración propia con datos de: INEGI. Censo General de Población y Vivienda 2000; ENIGH 2006. CNPSS. Afiliación al tercer trimestre de 2007.

A nivel de entidades federativas se observa una elevada variación de la participación

relativa de familias unipersonales, siendo de 15.9% la proporción más baja y de 43.6% la

más alta; una diferencia de casi 3 veces a 1. En Baja California, Sonora, Nuevo León,

Oaxaca, Colima, Aguascalientes y Guanajuato se registra una participación de más del

30% de estas familias respecto del total de familias afiliadas al SPSS.



Tabla 16. Familias afiliadas, total y unipersonales, 2007 /p

Entidad FederativaTotal

(a)Unipersonales

(b)%

(b) / (a)Baja California 229,708 106,253 46.3 Sonora 205,108 73,369 35Nuevo León 150,904 53,165 35.2 Oaxaca 383,043 132,285 34.5 Colima 81,799 26,992 33Aguascalientes 114,480 34,438 30Guanajuato 563,410 168,848 30.0 San Luis Potosí 232,928 67,719 29.1 Tabasco 412,353 118,025 28.6 Nayarit 111,607 30,732 27Chihuahua 148,773 40,393 27Baja California Sur 36,287 9,640 26.6 Chiapas 491,456 129,250 26.3 Morelos 164,991 42,358 25Jalisco 314,999 80,663 25Veracruz 538,263 133,864 24.9 Tlaxcala 101,703 25,122 24Tamaulipas 295,931 70,766 23Yucatán 158,588 37,043 23Puebla 396,555 90,588 22Campeche 95,474 20,835 21Zacatecas 137,942 29,504 21Durango 84,433 17,879 21Coahuila 91,035 18,704 20Querétaro 111,222 22,561 20Guerrero 279,082 54,671 19Michoacán 212,946 41,609 19Quintana Roo 61,290 11,250 18.4 México 523,518 95,959 18Hidalgo 206,599 36,994 17Distrito Federal 170,553 29,687 17.4 Sinaloa 186,559 29,752 15

TOTAL NACIONAL 7,293,539 1,880,918 25.8

Familias afiliadas

.8

.0

.1

.5

.2

.7

.6

.7

.9

.4

.8

.8

.4

.2

.5

.3

.6

.5

.3

.9

.9

Fuente: Elaboración propia con datos de: INEGI. Censo General de Población y Vivienda 2000; ENIGH 2006. CNPSS. Afiliación al tercer trimestre de 2007.

II.5 Familias Afiliadas de Oportunidades Del total de familias afiliadas al Seguro Popular, 2’554,431 familias se encuentran

cubiertas por el Programa Oportunidades; lo que significa 1 de cada 3 núcleos afiliados.

Las entidades donde se presentan el mayor número de familias Oportunidades respecto a

las familias afiliadas al Seguro Popular son Guerrero (69.0%), Puebla (57.9%), e Hidalgo

(49.3%). En el extremo opuesto se encuentran Baja California (4.0%), Aguascalientes

(14.5%) y Tlaxcala (14.7%), donde se registran el menor número de familias afiliadas

beneficiarias de Oportunidades, como se muestra en la Gráfica 9.



Gráfica 9. Porcentaje de Familias Afiliadas al Seguro Popular Beneficiarias del Programa Oportunidades, 2007. /p


II.6 Familias afiliadas encabezadas por mujeres a través de Oportunidades De las 2’554,431 familias afiliadas que reciben beneficios de Oportunidades, 2’428,354,

95.1%, se encuentran encabezadas por mujeres. Esto representa un incremento de 0.8

puntos porcentuales respecto al porcentaje observado en 2006. En particular, los estados

que incrementaron en mayor porcentaje las familias de este grupo son Puebla y Oaxaca,

con 1.6 y 0.9 puntos porcentuales, respectivamente. Por el contrario, en Tamaulipas, San

Luis Potosí y Chiapas se observa una reducción importante en la proporción de familias

Oportunidades encabezadas por mujeres, con disminuciones de 7.1, 3.3 y 3.2 puntos

porcentuales, respectivamente.



Tabla 17. Familias afiliadas y en Oportunidades encabezadas por mujeres, 2007. /p2006

% Familias Oportunidades

encabezadas por mujeres

(a)

Total familias Oportunidad

es(b)

Familias Oportunidades encabezadas por mujeres

(c)%

(d) = (c) / (b)Variación(a) - (d)

Distrito Federal n.a. n.a. n.a. n.a. n.a.Puebla 96.7 229,798 218,454 95.1 1.6Oaxaca 96.7 150,535 144,271 95.8 0.9Guerrero 99.2 192,661 189,680 98.5 0.7Yucatán 95.8 66,229 63,113 95.3 0.5Morelos 95.2 55,468 52,597 94.8 0.4Coahuila 94.2 24,507 23,010 93.9 0.3Querétaro 96.9 50,293 48,630 96.7 0.2Durango 96.5 26,666 25,689 96.3 0.2Veracruz 93.0 225,708 209,612 92.9 0.1Chihuahua 94.4 29,409 27,733 94.3 0.1Hidalgo 96.3 101,886 98,048 96.2 0.1Nayarit 95.0 28,447 27,023 95.0 0.0Aguascalientes 96.2 16,602 15,971 96.2 0.0Michoacán 97.8 97,834 95,681 97.8 0.0Quintana Roo 95.8 25,144 24,112 95.9 -0.1México 96.7 216,269 209,617 96.9 -0.2Tlaxcala 96.6 14,974 14,511 96.9 -0.3Baja California 94.8 9,240 8,789 95.1 -0.3Guanajuato 96.4 180,313 174,458 96.8 -0.4Jalisco 95.5 74,088 71,094 96.0 -0.5Nuevo León 94.6 40,241 38,342 95.3 -0.7Sonora 86.0 70,208 60,870 86.7 -0.7Zacatecas 94.8 53,818 51,416 95.5 -0.7Sinaloa 94.9 83,083 79,494 95.7 -0.8Colima 91.4 12,702 11,717 92.2 -0.8Campeche 89.2 34,485 31,286 90.7 -1.5Baja California Sur 85.3 13,354 11,667 87.4 -2.1Tabasco 79.8 63,542 52,536 82.7 -2.9Chiapas 92.1 224,886 214,322 95.3 -3.2San Luis Potosí 89.6 83,695 77,733 92.9 -3.3Tamaulipas 90.4 58,346 56,878 97.5 -7.1TOTAL NACIONAL 94.3 2,554,431 2,428,354 95.1 -0.8

2007

Entidad Federativa


II.7 Familias afiliadas residentes en localidades con más de 40% de población que habla lengua indígena La inclusión de comunidades indígenas representa un objetivo de elevada prioridad para

el Seguro Popular dentro de las estrategias de afiliación, en las cuales, de acuerdo con el

II Conteo de Población, prácticamente toda la población indígena vive por debajo de la

línea de pobreza. El riesgo de morir antes de cumplir un año de edad que corren los

niños indígenas es 1.7 veces mayor que al que corren los niños del resto del país. De

igual forma, la población adolescente y adulta indígena corre un riesgo mayor de enfermar



y morir que el resto de la población.6 Por ello, la afiliación en localidades

mayoritariamente indígenas ha sido un objetivo estratégico del Gobierno Federal.

El número de familias afiliadas residentes en localidades donde más del 40% de la

población es de habla indígena ascendió durante 2007 a 695,681 familias, lo que

representa un incremento de 211,711 familias, cifra superior en 43.7% a las registradas

al cierre de 2006. Los estados donde se concentra el mayor grupo de familias de este

tipo son Yucatán (58.5%), Guerrero (30.7%) y Quintana Roo (30.2%), como se muestra

en la tabla 18.

Tabla 18. Familias afiliadas Residentes en localidades con 40% o más de Población de Habla Indígena./p

Variación

2006(a)

2007(b)

Absoluta(b) - (a)

%[(b)/(a)]-1

2006(c)

2007(d) (d) - (c)

Yucatán 60,586 92,844 32,258 53.2 59.9 58.5 -1.4 48.5Guerrero 50,308 85,558 35,250 70.1 37.2 30.7 -6.5 14.4Quintana Roo 11,616 18,484 6,868 59.1 34.6 30.2 -4.4 29.2Oaxaca 63,342 102,244 38,902 61.4 22.8 26.7 3.9 42.1Chiapas 80,394 108,878 28,484 35.4 21.9 22.2 0.3 25.4Puebla 60,142 70,038 9,896 16.5 20.3 17.7 -2.6 15.3San Luis Potosí 30,459 36,172 5,713 18.8 18.6 15.5 -3.1 12.1Campeche 11,342 14,845 3,503 30.9 16.1 15.5 -0.6 20.1Veracruz 49,656 83,918 34,262 69.0 14.4 15.6 1.2 11.6Hidalgo 19,832 23,834 4,002 20.2 14.0 11.5 -2.5 18.8Nayarit 4,011 5,547 1,536 38.3 5.2 5.0 -0.2 4.5Querétaro 2,503 3,522 1,019 40.7 5.1 3.2 -1.9 2.2Michoacán 4,444 6,412 1,968 44.3 4.7 3.0 -1.7 3.9México 14,874 16,424 1,550 10.4 3.9 3.1 -0.8 4.9Durango 1,347 2,926 1,579 117.2 3.1 3.5 0.4 2.0Sonora 5,029 6,946 1,917 38.1 3.1 3.4 0.3 3.9Tabasco 11,079 12,379 1,300 11.7 3.0 3.0 0.0 4.3Chihuahua 1,559 1,987 428 27.5 1.6 1.3 -0.3 3.6Morelos 711 772 61 8.6 0.7 0.5 -0.2 2.9Sinaloa 707 844 137 19.4 0.4 0.5 0.1 2.1Baja California Sur 6 5 1- -16.7 0.0 0.0 0.0 2.5Coahuila - - - n.a. 0.0 0.0 0.0 0.5Colima - - - n.a. 0.0 0.0 0.0 1.0Distrito Federal - 1 1 n.a. 0.0 0.0 0.0 2.6Guanajuato 5 3 2- -40.0 0.0 0.0 0.0 0.4Jalisco - 38 38 n.a. 0.0 0.0 0.0 1.0Nuevo León 12 13 1 8.3 0.0 0.0 0.0 1.2Tamaulipas - - - n.a. 0.0 0.0 0.0 1.4Tlaxcala - 1,035 1,035 n.a. 0.0 1.0 1.0 4.8Zacatecas 1 2 1 100.0 0.0 0.0 0.0 0.5Baja California 13 10 3- -23.1 0.0 0.0 0.0 2.1Aguascalientes - - - n.a. 0.0 0.0 0.0 0.5

TOTAL NACIONAL 483,978 695,681 211,703 43.7 9.5 9.5 0.0 8.2

Entidad Federativa(%) Hogares Indígenas /a

Familias en localidades con 40% o más de población de habla

indígena

Variación % de familias en localidades con 40% o más de población de habla

indígena respecto al total

'/a Según el Conteo de Población y Vivienda 2005, INEGI. /p Cifras preliminares. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.

6 Fuente: Programa Sectorial de Salud, 2007–2012.



Los resultados obtenidos en la afiliación en estas zonas son alentadores, particularmente

al observar el número de hogares indígenas que reporta el INEGI. Si bien las cifras no

son comparables entre sí, sugieren que se ha alcanzado una cobertura significativa en

estas zonas. No obstante lo anterior, también sugieren que en estados como Oaxaca e

Hidalgo se deben reforzar las estrategias de afiliación entre familias indígenas, dado que

la proporción de hogares indígenas respecto al total de hogares es significativamente

mayor a la proporción de familias indígenas afiliadas al SNPSS.

II.8 Familias afiliadas encabezadas por mujeres residentes en localidades con más de 40% de población que hablan lengua indígena De las 695,681 familias afiliadas residentes en localidades con más del 40% de población

de habla indígena, 594,884 familias, que representan 85.5% de las familias ubicadas en

este tipo de localidades, son encabezadas por mujeres. Durante el ejercicio 2007,

192,574 nuevas familias de este grupo se incorporaron al Seguro Popular, lo que

representa un crecimiento de 47.9%. Cabe destacar que en 2006, la proporción de

familias encabezadas por mujeres respecto al total de familias en este tipo de localidades

fue de 85.1%, lo que significa un ligero crecimiento en 2007, como se muestra en la tabla

19.



Tabla 19. Familias Afiliadas Encabezadas por Mujeres Residentes en Localidades con más de 40% de Población de Habla Indígena. 2007/p

Variación

2006(a)

2007(b)

Absoluta(b) - (a)

%[(b)/(a)]-1

2006(c)

2007(d) (d) - (c)

Aguascalientes - - - n.a. n.a. n.a. n.a. 13.5Baja California 11 7 4- -36.4 84.6 70.0 -14.6 17.6Baja California Sur 5 4 1- -20.0 83.3 80.0 -3.3 13.3Campeche 8,105 10,965 2,860 35.3 71.5 73.9 2.4 13.4Coahuila - - - n.a. n.a. n.a. n.a. 11.8Colima - - - n.a. n.a. n.a. n.a. 15.5Chiapas 68,672 92,009 23,337 34.0 85.4 84.5 -0.9 11.6Chihuahua 1,418 1,704 286 20.2 91.0 85.8 -5.2 15.0Distrito Federal - 1 1 n.a. n.a. 100.0 n.a. 22.3Durango 1,003 2,375 1,372 136.8 74.5 81.2 6.7 16.2Guanajuato 5 3 2- -40.0 100.0 100.0 0.0 15.7Guerrero 49,408 82,046 32,638 66.1 98.2 95.9 -2.3 20.6Hidalgo 16,627 20,339 3,712 22.3 83.8 85.3 1.5 18.0Jalisco - 35 35 n.a. n.a. 92.1 n.a. 15.5México 14,257 15,715 1,458 10.2 95.9 95.7 -0.2 19.1Michoacán 4,223 6,022 1,799 42.6 95.0 93.9 -1.1 19.2Morelos 671 722 51 7.6 94.4 93.5 -0.9 20.1Nayarit 3,269 4,281 1,012 31.0 81.5 77.2 -4.3 16.0Nuevo León 11 12 1 9.1 91.7 92.3 0.6 10.1Oaxaca 49,352 83,367 34,015 68.9 77.9 81.5 3.6 21.3Puebla 55,445 63,568 8,123 14.7 92.2 90.8 -1.4 21.0Querétaro 2,431 3,331 900 n.a. 97.1 94.6 -2.5 19.6Quintana Roo 10,680 16,760 6,080 n.a. 91.9 90.7 -1.2 14.6San Luis Potosí 19,091 25,221 6,130 n.a. 62.7 69.7 7.0 11.6Sinaloa 496 576 80 16.1 70.2 68.2 -2.0 15.1Sonora 3,878 5,288 1,410 n.a. 77.1 76.1 -1.0 18.2Tabasco 6,559 7,935 1,376 21.0 59.2 64.1 4.9 13.1Tamaulipas - - - n.a. n.a. n.a. n.a. 16.2Tlaxcala - 888 888 n.a. n.a. 85.8 n.a. 17.0Veracruz 42,952 70,774 27,822 64.8 86.5 84.3 -2.2 17.1Yucatán 53,352 80,934 27,582 51.7 88.1 87.2 -0.9 15.8Zacatecas 1 2 1 n.a. 100.0 100.0 0.0 13.6

TOTAL NACIONAL 411,922 594,884 182,962 44.4 85.1 85.5 0.4 17.5

Entidad Federativa

(%) Hogares Indígenas

encabezados por mujeres /a


indígena encabezadas por mujeres

Variación


indígena encabezadas por mujeres respecto al

total de familias en localidades con 40% o más de población de

habla indígena

/a Según el Conteo de Población y Vivienda 2005, INEGI. /p Cifras preliminares. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.

II.9 Familias afiliadas residentes en regiones de alta y muy alta marginación El número de familias afiliadas residentes en regiones de alta y muy alta marginación

durante 2007 fue de 2’563,420, lo que representa un crecimiento de 755,941 familias

(41.8%), respecto a lo observado en 2006. Los estados que concentran la mayor parte de

estas familias son Guerrero, Chiapas y Yucatán, como se muestra en la tabla 20.



Tabla 20. Familias Afiliadas Residentes en Localidades de Alta y Muy Alta Marginación. 2007 /p

Variación

2006(a)

2007(b)

Absoluta(b) - (a)

%[(b)/(a)]-1

2006(c)

2007(d) (d) - (c)

Aguascalientes 11,598 12,569 971 n.a. 10.8 11.0 0.2Baja California 61,065 118,098 57,033 93.4 50.5 51.4 0.9Baja California Sur 12,302 13,362 1,060 8.6 35.1 36.8 1.7Campeche 31,741 42,278 10,537 33.2 44.9 44.3 -0.6Coahuila 2,645 5,636 2,991 113.1 5.4 6.2 0.8Colima 1,831 1,874 43 2.3 2.3 2.3 0.0Chiapas 281,841 370,196 88,355 n.a. 76.7 75.3 -1.4Chihuahua 27,875 34,506 6,631 n.a. 28.4 23.2 -5.2Distrito Federal - n.a. 0.0 0.0 0.0Durango 5,167 12,342 7,175 138.9 12.1 14.6 2.6Guanajuato 58,868 67,167 8,299 14.1 11.7 11.9 0.2Guerrero 104,474 216,979 112,505 107.7 77.3 77.7 0.4Hidalgo 59,321 84,793 25,472 42.9 41.8 41.0 -0.8Jalisco 11,328 21,947 10,619 n.a. 5.6 7.0 1.3México 173,759 202,436 28,677 16.5 45.1 38.7 -6.4Michoacán 14,971 43,880 28,909 193.1 15.8 20.6 4.8Morelos 4,353 6,667 2,314 53.2 4.1 4.0 -0.1Nayarit 8,335 10,261 1,926 23.1 10.9 9.2 -1.7Nuevo León 15,828 26,131 10,303 65.1 21.6 17.3 -4.3Oaxaca 156,862 229,543 72,681 46.3 56.4 59.9 3.5Puebla 183,544 217,581 34,037 18.5 61.8 54.9 -7.0Querétaro 36,202 52,607 16,405 45.3 73.4 47.3 -26.1Quintana Roo 11,915 18,366 6,451 54.1 35.5 30.0 -5.5San Luis Potosí 93,777 118,166 24,389 26.0 57.2 50.7 -6.5Sinaloa 41,230 45,933 4,703 11.4 25.3 24.6 -0.7Sonora 9,253 10,213 960 10.4 5.7 5.0 -0.7Tabasco 73,551 81,616 8,065 11.0 19.6 19.8 0.2Tamaulipas 25,076 30,090 5,014 n.a. 11.4 10.2 -1.3Tlaxcala 4,515 6,456 1,941 n.a. 10.3 6.3 -4.0Veracruz 209,616 331,576 121,960 58.2 61.0 61.6 0.6Yucatán 66,956 106,933 39,977 59.7 66.2 67.4 1.2Zacatecas 7,680 23,218 15,538 202.3 9.7 16.8 7.1TOTAL NACIONAL 1,807,479 2,563,420 755,941 41.8 35.4 35.1 -0.3

Entidad Federativa

Familias en localidades de alta y muy alta

marginaciónVariación

% de familias en localidades de alta y muy alta marginación

respecto al total


II.10 Familias afiliadas encabezadas por mujeres residentes en regiones de alta y muy alta marginación De las familias afiliadas residentes en regiones de alta y muy alta marginación, 2’146,086

familias, que representan el 83.7% son encabezadas por mujeres. Durante el ejercicio

2007, se afiliaron 638,251 familias con estas características, lo que representa un

crecimiento respecto a 2006 de 42.3%.



Tabla 21. Familias Afiliadas Residentes en Localidades de Alta y Muy

Alta Marginación, Encabezadas por Mujeres, 2007/p.

Variación

2006(a)

2007(b)

Absoluta(b) - (a)

%[(b)/(a)]-1

2006(c)

2007(d) (d) - (c)

Aguascalientes 9,174 9,862 688 n.a. 79.1 78.5 -0.6Baja California 44,083 86,526 42,443 96.3 72.2 73.3 1.1Baja California Sur 8,906 9,840 934 10.5 72.4 73.6 1.2Campeche 24,556 33,545 8,989 36.6 77.4 79.3 2.0Coahuila 2,217 4,459 2,242 101.1 83.8 79.1 -4.7Colima 1,085 1,127 42 3.9 59.3 60.1 0.9Chiapas 241,344 309,720 68,376 n.a. 85.6 83.7 -2.0Chihuahua 22,327 27,044 4,717 n.a. 80.1 78.4 -1.7Distrito Federal - n.a. 0.0Durango 3,978 9,833 5,855 147.2 77.0 79.7 2.7Guanajuato 49,355 57,219 7,864 15.9 83.8 85.2 1.3Guerrero 101,315 205,004 103,689 102.3 97.0 94.5 -2.5Hidalgo 50,536 73,007 22,471 44.5 85.2 86.1 0.9Jalisco 9,166 18,345 9,179 n.a. 80.9 83.6 2.7México 159,128 184,662 25,534 16.0 91.6 91.2 -0.4Michoacán 13,738 41,032 27,294 198.7 91.8 93.5 1.7Morelos 3,928 6,032 2,104 53.6 90.2 90.5 0.2Nayarit 6,350 7,697 1,347 21.2 76.2 75.0 -1.2Nuevo León 13,874 18,008 4,134 29.8 87.7 68.9 -18.7Oaxaca 122,483 185,427 62,944 51.4 78.1 80.8 2.7Puebla 164,465 192,774 28,309 17.2 89.6 88.6 -1.0Querétaro 34,122 47,976 13,854 40.6 94.3 91.2 -3.1Quintana Roo 11,050 16,828 5,778 52.3 92.7 91.6 -1.1San Luis Potosí 66,399 91,313 24,914 37.5 70.8 77.3 6.5Sinaloa 33,279 37,704 4,425 13.3 80.7 82.1 1.4Sonora 5,441 6,286 845 15.5 58.8 61.5 2.7Tabasco 41,402 49,061 7,659 18.5 56.3 60.1 3.8Tamaulipas 17,500 22,409 4,909 n.a. 69.8 74.5 4.7Tlaxcala 3,795 5,443 1,648 n.a. 84.1 84.3 0.3Veracruz 177,425 275,291 97,866 55.2 84.6 83.0 -1.6Yucatán 58,765 92,637 33,872 57.6 87.8 86.6 -1.1Zacatecas 6,649 19,975 13,326 200.4 86.6 86.0 -0.5

TOTAL NACIONAL 1,507,835 2,146,086 638,251 42.3 83.4 83.7 0.3

Entidad Federativa

Familias en localidades de alta y muy alta

marginación encabezadas por

mujeres

Variación

% de familias en localidades de alta y muy alta marginación encabezadas por mujeres

respecto al total de familias en localidades de alta y muy alta


II.11 Familias afiliadas por decil de ingreso Del total de núcleos familiares incorporados al Seguro Popular 7’064,431 se encuentran

en los primeros dos deciles de la población, y representan 96.9% del total de familias

afiliadas. El resto, 227,493 familias que representan 3.12% del total, se encuentran

distribuidas en los deciles III al X, la mayor parte de las cuales forman parte del régimen

contributivo, excepción hecha de aquellas familias en el decil III que tengan un integrante

de hasta 5 años de edad cumplidos al momento de su afiliación.



Si bien esta distribución es un reflejo de la naturaleza solidaria del Seguro Popular con las

familias más pobres del país, privilegiando su afiliación, y que constituye el propósito

fundamental bajo el cual fue concebido, también llama la atención que en entidades como

Tabasco y Baja California Sur, la proporción de familias en el régimen contributivo,

respeto del total de familias, signifique varias veces más que la observada en el resto de

las entidades federativas.

Tabla 22. Familias afiliadas por decil de ingreso, 2007/p .

I % II % III % IV a X %Aguascalientes 114,480 49,061 42.9 54,974 48.0 10,069 8.8 376 0.3Baja California 229,708 148,472 64.6 73,783 32.1 6,980 3.0 473 0.2Baja California Sur 36,287 21,490 59.2 9,465 26.1 3,906 10.8 1,426 3.9Campeche 95,474 65,574 68.7 28,884 30.3 866 0.9 150 0.2Coahuila 91,035 60,009 65.9 28,725 31.6 1,880 2.1 421 0.5Colima 81,799 39,836 48.7 36,697 44.9 4,673 5.7 593 0.7Chiapas 491,456 414,041 84.2 77,165 15.7 239 0.0 11 0.0Chihuahua 148,773 90,705 61.0 54,227 36.4 3,224 2.2 617 0.4Distrito Federal 170,553 158,455 92.9 12,098 7.1 0.0 - 0.0Durango 84,433 55,174 65.3 26,898 31.9 2,023 2.4 338 0.4Guanajuato 563,410 352,391 62.5 199,200 35.4 11,223 2.0 596 0.1Guerrero 279,082 253,468 90.8 22,247 8.0 3,146 1.1 221 0.1Hidalgo 206,599 165,257 80.0 41,063 19.9 275 0.1 4 0.0Jalisco 314,999 181,792 57.7 112,408 35.7 17,858 5.7 2,941 0.9México 523,518 403,297 77.0 119,032 22.7 1,161 0.2 28 0.0Michoacán 212,946 173,352 81.4 39,141 18.4 418 0.2 35 0.0Morelos 164,991 125,043 75.8 39,467 23.9 440 0.3 41 0.0Nayarit 111,607 67,469 60.5 41,653 37.3 2,350 2.1 135 0.1Nuevo León 150,904 94,204 62.4 54,286 36.0 2,088 1.4 326 0.2Oaxaca 383,043 329,121 85.9 53,909 14.1 13 0.0 - 0.0Puebla 396,555 304,212 76.7 89,917 22.7 2,387 0.6 39 0.0Querétaro 111,222 81,334 73.1 25,733 23.1 3,662 3.3 493 0.4Quintana Roo 61,290 44,373 72.4 15,706 25.6 1,037 1.7 174 0.3San Luis Potosí 232,928 161,806 69.5 69,200 29.7 1,757 0.8 165 0.1Sinaloa 186,558 121,036 64.9 50,027 26.8 10,368 5.6 5,127 2.7Sonora 205,109 118,668 57.9 74,065 36.1 11,643 5.7 733 0.4Tabasco 412,353 161,774 39.2 148,212 35.9 48,842 11.8 53,525 13.0Tamaulipas 295,931 209,789 70.9 84,866 28.7 1,265 0.4 11 0.0Tlaxcala 101,703 73,242 72.0 28,395 27.9 66 0.1 - 0.0Veracruz 538,263 411,045 76.4 126,431 23.5 731 0.1 56 0.0Yucatán 158,588 125,319 79.0 32,947 20.8 293 0.2 29 0.0Zacatecas 137,942 87,745 63.6 45,056 32.7 4,772 3.5 369 0.3

NACIONAL 7,293,539 5,148,554 70.6 1,915,877 26.3 159,655 2.2 69,453 1.0

Entidad Federativa

Familias por decil de ingresoTotal




II.12 Familias reafiliadas Las reafiliación de familias es un indicador importante para el Seguro Popular. Refleja, en

cierta medida, el grado de variación en las condiciones de elegibilidad de las personas y

de las familias, su entrada y salida de la seguridad social, aunque desde una perspectiva

global también puede señalar un cierto nivel de satisfacción del usuario y la confianza en

el Seguro Popular.

Tabla 23. Familias Reafiliadas, 2006 - 2007/p.

Familias afiliadas Familias reafiliadas2006(a)

2007(b)

Aguascalientes 107,333 88,874 82.80Baja California 120,776 99,278 82.20Baja California Sur 35,073 29,124 83.04Campeche 70,636 63,074 89.29Coahuila 48,673 43,203 88.76Colima 78,943 63,260 80.13Chiapas 367,340 360,880 98.24Chihuahua 98,215 97,784 99.56Distrito Federal 100,006 99,997 99.99Durango 42,836 41,959 97.95Guanajuato 504,215 465,454 92.31Guerrero 135,150 129,457 95.79Hidalgo 141,861 139,333 98.22Jalisco 201,621 133,006 65.97México 385,466 358,884 93.10Michoacán 94,967 90,643 95.45Morelos 105,903 95,354 90.04Nayarit 76,671 75,441 98.40Nuevo León 73,204 65,567 89.57Oaxaca 278,054 256,841 92.37Puebla 296,874 279,466 94.14Querétaro 49,299 47,825 97.01Quintana Roo 33,567 32,495 96.81San Luis Potosí 163,837 146,864 89.64Sinaloa 163,044 146,906 90.10Sonora 163,742 144,576 88.30Tabasco 375,464 316,079 84.18Tamaulipas 219,414 217,837 99.28Tlaxcala 43,736 39,496 90.31Veracruz 343,873 323,762 94.15Yucatán 101,107 97,099 96.04Zacatecas 79,100 72,026 91.06

TOTAL NACIONAL 5,100,000 4,661,844 91.41

%(b) / (a)

Entidad Federativa




De las 5.1 millones de familias que se tenían afiliadas al cierre de 2006, 4.6 millones conservaron su registro durante 2007, lo que representa una tasa de reafiliación de

91.4% a nivel nacional. En particular, las entidades donde se observa el mayor

porcentaje de reafiliaciones son Distrito Federal (99.99%), Chihuahua (99.56%) y

Tamaulipas (99.28%). Por el contrario, en Jalisco únicamente 65.97% de las familias

conservó sus derechos de 2006 a 2007.

II.13 Familias Afiliadas por Municipio y Localidad Familias Afiliadas por Municipio

El 2007 significó un año de esfuerzo importante para incrementar la cobertura del Seguro

Popular en localidades y municipios donde no se tenía presencia. En 2006, el Seguro

Popular tenía familias afiliadas en 2,058 municipios del país, 83.8 % del total. Durante el

ejercicio fiscal que se informa, se tienen afiliadas familias que residen en un total de 2,441 municipios, 99.4% del total. Esto ha requerido un importante empeño para llegar a más

municipios, cubriendo prácticamente la totalidad de municipios del territorio nacional.

En 2006, un conjunto de 20 entidades contaban con cobertura en la totalidad de sus

municipios, mientras que al cierre de 2007 son 28 las entidades en que en la totalidad de

sus municipios existen familias afiliadas. A nivel estatal, se observa que en Oaxaca,

Veracruz y Michoacán se realizó la mayor parte de las incorporaciones de municipios, con

135, 88 y 39 municipios, respectivamente. Con base en lo anterior se estima que en el

corto plazo será posible cubrir todo el territorio de los cuatro estados restantes:

Chihuahua, Hidalgo, Jalisco y Oaxaca, en donde faltan sólo 14 municipios por cubrir.



Tabla 24. Familias Afiliadas por Municipio, 2006 - 2007/p.

2006(b)

2007(c)

Absoluta(c) - (b)

%[(c)/(b)]-1

2006(b)/(a)

2007(c)/(a)

Aguascalientes 11 11 11 0 0.0 100.0 100.0 0Baja California 5 5 5 0 0.0 100.0 100.0 0Baja California Sur 5 5 5 0 0.0 100.0 100.0 0Campeche 11 11 11 0 0.0 100.0 100.0 0Coahuila 38 38 38 0 0.0 100.0 100.0 0Colima 10 10 10 0 0.0 100.0 100.0 0Chiapas 118 111 118 7 6.3 94.1 100.0 0Chihuahua 67 67 66 -1 -1.5 100.0 98.5 1Distrito Federal 16 16 16 0 0.0 100.0 100.0 0Durango 39 39 39 0 0.0 100.0 100.0 0Guanajuato 46 46 46 0 0.0 100.0 100.0 0Guerrero 81 59 81 22 37.3 72.8 100.0 0Hidalgo 84 65 83 18 27.7 77.4 98.8 1Jalisco 125 124 124 0 0.0 99.2 99.2 1México 125 90 125 35 38.9 72.0 100.0 0Michoacán 113 74 113 39 52.7 65.5 100.0 0Morelos 33 33 33 0 0.0 100.0 100.0 0Nayarit 20 20 20 0 0.0 100.0 100.0 0Nuevo León 51 51 51 0 0.0 100.0 100.0 0Oaxaca 570 424 559 135 31.8 74.4 98.1 11Puebla 217 203 217 14 6.9 93.5 100.0 0Querétaro 18 17 18 1 5.9 94.4 100.0 0Quintana Roo 8 8 8 0 0.0 100.0 100.0 0San Luis Potosí 58 58 58 0 0.0 100.0 100.0 0Sinaloa 18 18 18 0 0.0 100.0 100.0 0Sonora 72 72 72 0 0.0 100.0 100.0 0Tabasco 17 17 17 0 0.0 100.0 100.0 0Tamaulipas 43 43 43 0 0.0 100.0 100.0 0Tlaxcala 60 38 60 22 57.9 63.3 100.0 0Veracruz 212 124 212 88 71.0 58.5 100.0 0Yucatán 106 106 106 0 0.0 100.0 100.0 0Zacatecas 58 55 58 3 5.5 94.8 100.0 0

TOTAL NACIONAL 2,455 2,058 2,441 383 18.6 83.8 99.4 14

IncorporadosTotal

municipios /a

(a)

Variación % respecto al total Municipios por

incorporar(c) - (a)

Entidad Federativa

/a Datos del Sistema Nacional de Información Municipal. Secretaría de Gobernación. /p Cifras preliminares. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud. Incluye las 16 Delegaciones del Distrito Federal.

Familias Afiliadas por Localidad

En el país existen 187,938 localidades con viviendas habitadas. En 75,994 de éstas, (40.4%) residen familias afiliadas al Seguro Popular, lo que representa un crecimiento

de 22,402 localidades con presencia durante el ejercicio 2007. En términos relativos,

la presencia del Seguro Popular se incrementó del 28.5% de las localidades en 2006, al



40.4% durante 2007, lo que da muestra del esfuerzo emprendido durante la presente

administración para ampliar la cobertura del SNPSS.

No obstante lo anterior, el reto para llegar a más localidades es cada vez más

significativo, particularmente si consideramos que existe un numeroso grupo de

localidades pequeñas y atomizadas, especialmente en el medio rural; así, por ejemplo,

83,161 localidades se integran únicamente por una o dos viviendas habitadas, éstas,

representan el 74% de las faltantes y que, en su caso, demandarán un gran esfuerzo para

su atención.

Tabla 25. Familias Afiliadas por Localidad, 2006 - 2007/p.

2006(b)

2007(c)

Absoluta(c) - (b)

%[(c)/(b)]-1

2006(b)/(a)

2007(c)/(a)

Aguascalientes 1,851 619 666 47 7.6 33.4 36.0 1,185Baja California 3,966 383 471 88 23.0 9.7 11.9 3,495Baja California Sur 2,467 736 778 42 5.7 29.8 31.5 1,689Campeche 2,623 525 608 83 15.8 20.0 23.2 2,015Coahuila 3,938 668 901 233 34.9 17.0 22.9 3,037Colima 1,112 322 342 20 6.2 29.0 30.8 770Chiapas 19,386 4,297 6,116 1819 42.3 22.2 31.5 13,270Chihuahua 12,141 1,662 2,089 427 25.7 13.7 17.2 10,052Distrito Federal 482 16 75 59 368.8 3.3 15.6 407Durango 6,009 1,056 1,998 942 89.2 17.6 33.3 4,011Guanajuato 8,629 5,240 5,399 159 3.0 60.7 62.6 3,230Guerrero 7,193 1,941 3,436 1495 77.0 27.0 47.8 3,757Hidalgo 4,554 1,949 2,887 938 48.1 42.8 63.4 1,667Jalisco 10,643 3,415 4,354 939 27.5 32.1 40.9 6,289México 4,815 2,328 3,337 1009 43.3 48.3 69.3 1,478Michoacán 9,142 1,195 4,061 2866 239.8 13.1 44.4 5,081Morelos 1,363 595 732 137 23.0 43.7 53.7 631Nayarit 2,592 989 1,123 134 13.5 38.2 43.3 1,469Nuevo León 5,218 1,600 1,642 42 2.6 30.7 31.5 3,576Oaxaca 10,186 1,606 4,095 2489 155.0 15.8 40.2 6,091Puebla 6,348 2,862 3,839 977 34.1 45.1 60.5 2,509Querétaro 2,584 1,220 1,544 324 26.6 47.2 59.8 1,040Quintana Roo 1,823 278 401 123 44.2 15.2 22.0 1,422San Luis Potosí 6,887 2,840 3,217 377 13.3 41.2 46.7 3,670Sinaloa 5,875 2,907 3,081 174 6.0 49.5 52.4 2,794Sonora 7,383 1,401 1,656 255 18.2 19.0 22.4 5,727Tabasco 2,530 1,903 1,942 39 2.0 75.2 76.8 588Tamaulipas 7,498 2,569 2,695 126 4.9 34.3 35.9 4,803Tlaxcala 1,239 265 508 243 91.7 21.4 41.0 731Veracruz 20,578 3,896 8,743 4847 124.4 18.9 42.5 11,835Yucatán 2,325 655 989 334 51.0 28.2 42.5 1,336Zacatecas 4,558 1,654 2,269 615 37.2 36.3 49.8 2,289

TOTAL NACIONAL 187,938 53,592 75,994 22,402 41.8 28.5 40.4 111,944

Entidad Federativa

Localidades cubiertasTotal

localidades/a

(a)

Variación % respecto al total Localidades por cubrir

(a) - (c)

/a Total de localidades según el Conteo Nacional de Población y Vivienda 2005. /p Cifras preliminares. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.



II.14 Familias afiliadas por tipo de localidad Por tipo de localidad se observa que 2’575,528 familias, que representan 35.3% se

ubican en zonas rurales,7 mientras que 4’718,011 familias, equivalentes al 64.7% se

ubican en zonas urbanas. Como se muestra en la tabla 26, durante 2007 se afiliaron

702,935 familias que habitan en zonas rurales, lo que representa un crecimiento anual de

37.5%. Estas cifras son el resultado de las tareas emprendidas para afiliar a las familias

en zonas rurales, mismas que constituyen uno de los grupos más vulnerables de la

población.

No obstante el crecimiento observado, aún es necesario realizar esfuerzos para acercar la

infraestructura y los servicios médicos a las todas las zonas rurales del país, en particular

entidades como Oaxaca, Chiapas y Chihuahua, donde la proporción de familias rurales

afiliadas al SPSS es significativamente menor a la proporción de hogares en zonas

rurales.

7 Para esta clasificación se tomó la clasificación que adopta el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática,

según la cual son ciudades las localidades con más de 2,500 habitantes. El resto lo constituyen las zonas rurales. La suma de estos dos grupos de familias no resulta en el total de familias, debido a que existe un número de familias

para las cuales no se identifica la localidad de su residencia.



Tabla 26. Familias Afiliadas en Zonas Rurales 2006 - 2007/p.

2006(a)

2007(b)

Absoluta(b) - (a)

Relativa (%)((b)/(a)-1)*100 2006 2007

Aguascalientes 35,459 36,391 932 2.63 33.0 31.8 17.4Baja California 27,172 31,076 3,904 14.37 22.5 13.5 7.3Baja California Sur 7,709 8,087 378 4.90 22.0 22.3 15.4Campeche 22,884 29,244 6,360 27.79 32.4 30.6 23.4Coahuila 23,927 27,631 3,704 15.48 49.2 30.4 9.9Colima 17,196 19,093 1,897 11.03 21.8 23.3 12.5Chiapas 103,044 160,674 57,630 55.93 28.1 32.7 47.7Chihuahua 13,279 15,709 2,430 18.30 13.5 10.6 15.5Distrito Federal 834 834 n.a. 0.0 0.5 0.3Durango 13,554 27,607 14,053 103.68 31.6 32.7 31.9Guanajuato 224,863 246,913 22,050 9.81 44.6 43.8 29.3Guerrero 75,691 141,245 65,554 86.61 56.0 50.6 39.7Hidalgo 86,943 122,729 35,786 41.16 61.3 59.4 46.3Jalisco 39,778 57,384 17,606 44.26 19.7 18.2 13.9México 145,543 176,352 30,809 21.17 37.8 33.7 11.9Michoacán 21,525 67,970 46,445 215.77 22.7 31.9 31.5Morelos 25,032 30,232 5,200 20.77 23.6 18.3 13.6Nayarit 40,604 53,727 13,123 32.32 53.0 48.1 32.5Nuevo León 27,672 47,054 19,382 70.04 37.8 31.2 6.1Oaxaca 43,973 86,904 42,931 97.63 15.8 22.7 51.2Puebla 153,732 182,367 28,635 18.63 51.8 46.0 28.1Querétaro 39,419 65,398 25,979 65.90 80.0 58.8 28.0Quintana Roo 11,494 19,860 8,366 72.79 34.2 32.4 13.4San Luis Potosí 70,970 89,973 19,003 26.78 43.3 38.6 34.9Sinaloa 99,258 111,037 11,779 11.87 60.9 59.5 28.4Sonora 42,331 55,937 13,606 32.14 25.9 27.3 14.3Tabasco 195,459 215,206 19,747 10.10 52.1 52.2 42.8Tamaulipas 55,541 65,199 9,658 17.39 25.3 22.0 13.0Tlaxcala 11,401 20,985 9,584 84.06 26.1 20.6 21.7Veracruz 141,802 262,064 120,262 84.81 41.2 48.7 36.8Yucatán 22,157 34,082 11,925 53.82 21.9 21.5 16.1Zacatecas 33,181 66,564 33,383 100.61 41.9 48.3 42.5

NACIONAL 1,872,593 2,575,528 702,935 37.54 36.7 35.3 22.1

% de hogares en

zonas rurales/a

VariaciónFamilias en zonas rurales

Familias en zonas rurales

(% respecto al total)Entidad Federativa

/a Conteo de Población y Vivienda 2005. INEGI. /p Cifras preliminares. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.



III. Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos

En el contexto del Sistema de Protección Social en Salud, la Ley General de Salud y su

Reglamento en la materia, señalan que el Ejecutivo Federal deberá constituir un

Fideicomiso para el tratamiento de enfermedades catastróficas.

Para dar debido cumplimiento a esta disposición, la LGS en su artículo 77 bis 29,

establece la obligación de crear, en el marco del Fideicomiso del Sistema de Protección

Social en Salud, el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC).

Este Fondo, sin anualidad presupuestal, es un instrumento financiero que se constituye

con el 8 por ciento de los recursos destinados a la Cuota Social y de las Aportaciones

Solidarias (Federal y Estatal), el cual es administrado y operado por la Comisión Nacional

de Protección Social en Salud. Para el acceso a los recursos del FPGC, se requiere que

el Consejo de Salubridad General haya definido primeramente el tipo de padecimiento

que se considera como una enfermedad catastrófica y su inclusión en un listado o

catálogo.

Bajo diversos parámetros (prevalencia, aceptabilidad social y viabilidad financiera), la

CNPSS propone su inclusión para ser considerada como una enfermedad susceptible de

ser financiada con recursos del FPGC. Una vez incorporada al Catálogo de enfermedades

cubiertas por el Fondo, se definen las tarifas aplicables por tipo de enfermedad, se

someten a la autorización del Comité Técnico8 (número de casos y montos), se validan

médicamente los casos y se solicita el pago respectivo, se celebran Convenios de

Colaboración y, por último, se lleva a cabo la transferencia de recursos al Prestador de

Servicios Médicos de Alta Especialidad, previa presentación del recibo correspondiente.

En el ejercicio 2007 ingresaron al FPGC 4’035.8 millones de pesos. La información con

mayor detalle sobre la aplicación y destino de los recursos de este fondo se indica a

continuación.

8 El Comité Técnico del Fideicomiso está integrado por: el Comisionado Nacional de Protección Social en Salud, quien

funge como Presidente del mismo, el Director General de Financiamiento de la CNPSS, el Director General de Gestión de Servicios de Salud de la CNPSS, el Director General de Afiliación y Operación de la CNPSS, el Director General de Programación, Organización y Presupuesto de la SS, el Director General de Planeación y Desarrollo en Salud de la SS, el Coordinador General de Institutos Nacionales en Salud, el Secretario del Consejo de Salubridad General, el Director General de Programación y Presupuesto “A” de la SHCP, el Titular de la Unidad de Política y Control Presupuestario de la SHCP. Además tienen el carácter de invitados permanentes, un Representante tanto de la Secretaría de la Función Pública como del Banco Nacional de Obras y Servicios.



III.1 Enfermedades que cubre Actualmente el Fondo cubre diez grupos o enfermedades, mismas que se desglosan en el

siguiente tabla:

Tabla 27. Enfermedades e intervenciones que cubre el FPGC y que reciben apoyos económicos por autorización del Comité Técnico del Fideicomiso del Sistema de Protección Social en Salud

Grupo o enfermedad Intervenciones Inicio de Cobertura

No. Denominación No. Denominación 1. Cáncer Cervico-

Uterino (Cacu) 1. Cáncer Cervico-Uterino 1º de agosto del

2004 2. VIH/SIDA 2. VIH/SIDA 1º de agosto del

2004 3. Cuidados Intensivos

Neonatales (CIN) 3. Cuidados Intensivos

Neonatales 1º de agosto del

2004 4. Catarata (Cat) 4 Cataráta 1º de enero del

2006 5. Cáncer de niños

(CN/TS) 5. Leucemia Linfoblastica

Aguda 1º de agosto del

2004 6. Astrocitoma 7. Enfermedad de

Hodgkin 8. Leucemia Mieloblástica

Aguda 9. Linfoma no Hodgkin 10. Meduloblastoma 11. Neuroblastoma 12. Osteosarcoma 13. Retinoblastoma 14. Sarcoma de Partes

Blandas 15. Tumor de Wilms

enero del 2006

6. Trasplante de Médula Ósea (TMO)

16 Trasplante de Médula Ósea

enero del 2006

7. Cáncer de Mama (Cama)

17 Cáncer de Mama enero del 2007

8. Catarata Congénita (C/C)

18 Catarata Congénita enero del 2007

9. Trastornos Quirúrgicos Congénitos y Adquiridos (Seguro Médico para una Nueva Generación)

19 Trastornos Quirúrgicos Congénitos y Adquiridos

enero del 2007

10. Insuficiencia Renal Crónica (IRN)

20 Insuficiencia Renal Crónica

enero del 2007

Fuente: CNPSS; Secretaría de Salud.

Actualmente el Fondo opera a través de 131 prestadores de servicios; una cantidad

importante se ubica en el Distrito Federal, Chihuahua, Jalisco, México, Sinaloa y

Tamaulipas.



Tabla 28. Prestadores de Servicio para el FPCGC por Entidad Federativa, 2007

No. ENTIDAD FEDERATIVA NUM. DE

CRAE 1 Distrito Federal 12 2 Chihuahua 8 3 Jalisco 8 4 México 7 5 Sinaloa 7 6 Tamaulipas 7 7 Guanajuato 6 8 Veracruz 6 9 Aguascalientes 5

10 Chiapas 5 11 Michoacán 5 12 San Luis Potosí 5 13 Guerrero 4 14 Morelos 4 15 Oaxaca 4 16 Puebla 4 17 Sonora 4 18 Baja California 3 19 Coahuila 3 20 Nayarit 3 21 Querétaro 3 22 Tabasco 3 23 Zacatecas 3 24 Colima 2 25 Durango 2 26 Hidalgo 2 27 Nuevo León 2 28 Baja California Sur 1 29 Campeche 1 30 Quintana Roo 1 31 Yucatán 1 32 Tlaxcala 0

TOTAL 131 Fuente: CNPSS; Secretaría de Salud.



III.2 Casos autorizados, validados y pagados En 2007, el Comité Técnico del Fideicomiso del Sistema de Protección Social en Salud,

autorizó un monto de 2’520.9 millones de pesos, para atender 9,416,743 casos que se

componen de 9,343,300 dosis de vacuna antiinfluenza y 73,443 casos de las diferentes

enfermedades autorizadas.

Tabla 29. Monto autorizado, validado y pagado del FPCGC, 2007

Enfermedad AUTORIZADO 2007 VALIDADO 2007 PAGADO A DIC 2007

Casos Mdp Casos Mdp Casos Mdp

Cáncer Cérvico Uterino 2006 (Cacu) 273 13.15 273 13.15 0 0Cuidados Intensivos Neonatales 2006 (Cin) 603 21.94 603 21.94 155 5.65Cáncer Cérvico Uterino (Cacu) 4,551 195.89 1,686 71.78 1,179 49.45Cáncer de Niños (CN/TS) 1,975 346.72 947 191.30 730 147.28Cuidados Intensivos Neonatales (Cin) 8,847 335.68 4,038 154.03 2,055 78.28Cáncer de Mama (Cama) 3,861 750.44 1,145 228.89 902 180.10Vacuna antiinfluenza ( número de dosis ) 9,343,300 365.93 9,343,300 365.93 0 0.00Cataratas ( TC/CAT) 48,940 171.51 8,323 35.08 5,575 24.13Transplante de Médula Ósea (TMO) 68 49.81 5 3.66 5 3.66Insuficiencia Renal Crónica (IR) 354 51.78 129 20.70 0 0.00Trastornos Quirúrgicos Congénitos y Adquiridos (SMNG17) 3,773 213.32 0 0.00 0 0.00Cataratas Congénitas 198 4.77 0 0.00 0 0.00

Total 9,416,743 2,520.94 9,360,449 1,106.46 10,601 488.55


El monto pagado a diciembre de 2007, asciende a 488.55 millones de pesos, lo que

equivale a 10,601 casos.

Cabe señalar que los diferentes prestadores de servicios tienen hasta el 31 de marzo de

2008 para informar a la CNPSS los casos atendidos en 2007 para su validación, y ésta

debe realizar la transferencia de recursos a más tardar el 30 de junio de 2008.



En la tabla siguiente se muestran los recursos transferidos según Estado y enfermedad:

Tabla 30. Recursos Transferidos por Estado y Padecimiento en 2007

Entidad Federativa

Cáncer Cérvico Uterino

Cáncer de Mama

Cuidados Intensivos

Neonatales

Cáncer de Niños

Cataratas Transplante de Médula

Ósea Total

Baja California 114,644 0 2,182,563 3,214,994 124,913 0 5,637,114 Chiapas 1,850,278 2,474,490 6,449,334 0 1,356,742 0 12,130,844 Chihuahua 1,458,893 5,961,320 6,344,334 3,359,946 1,386,510 0 18,511,003 Coahuila 0 0 952,169 287,452 0 0 1,239,621 Colima 452,282 1,613,880 962,069 1,146,943 189,693 0 4,364,867 Durango 171,966 1,823,970 5,826,978 0 141,150 0 7,964,064 Estado de México 0 0 874,614 7,022,241 0 0 7,896,855 Distrito Federal 21,099,741 75,129,200 1,894,410 25,994,537 9,429,136 0 133,547,024 Guerrero 5,089,547 12,873,599 0 4,436,980 439,519 0 22,839,645 Hidalgo 0 0 458,366 3,693,038 0 0 4,151,404 Jalisco 333,371 5,858,468 12,831,511 17,703,782 4,649,278 0 41,376,410 Michoacán 1,776,320 8,585,079 0 0 400,631 0 10,762,030 Morelos 0 0 214,080 0 0 0 214,080 Nayarit 329,813 3,725,477 4,668,394 1,477,056 359,068 0 10,559,808 Nuevo León 5,912,315 21,453,331 4,415,694 13,276,563 279,824 3,662,693 49,000,420 Oaxaca 474,550 10,553,426 4,286,100 166,955 0 15,481,031 Puebla 0 0 729,910 14,702,047 0 0 15,431,957 Querétaro 968,038 0 2,178,109 4,152,336 454,661 0 7,753,144 Quintana Roo 0 0 0 0 779,252 0 779,252 San Luis Potosí 2,943,462 0 3,267,026 6,114,717 0 0 12,325,205 Sinaloa 1,676,777 8,123,255 2,800,736 10,676,077 0 0 23,276,845 Tabasco 2,277,112 4,477,216 4,830,221 3,641,160 0 0 15,225,709 Tamaulipas 700,650 4,916,889 6,905,481 1,967,928 81,465 0 14,572,413 Veracruz 5,741,319 12,533,346 2,998,713 14,804,682 3,295,826 0 39,373,886 Yucatán 1,722,233 0 6,495,620 5,316,213 598,822 0 14,132,888 Total 55,093,311 180,102,946 78,280,332 147,274,792 24,133,445 3,662,693 488,547,519 Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.

El monto de recursos disponibles en el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos

al 31 de diciembre de 2007, se aprecia una vez descontados los recursos comprometidos:

Tabla 31. Disponibilidad de Recursos del FPGC, al 31 de diciembre de 2007 Concepto Monto (pesos)

Disponibilidad al 1° de enero de 2007 2,282,436,402 (más)

Aportaciones 2007 4,035,771,790 (menos)

Compromisos 2007 2,520,940,961 (igual)

Disponible al 31 de diciembre de 2007 3,797,267,231




IV. Seguro Médico para una Nueva Generación

Las acciones emprendidas por el sector salud aunque importantes, han resultado

insuficientes para atender a la población infantil menor a los 5 años. Es por ello, que el

Gobierno Federal ha instrumentado y opera el Seguro Médico para una Nueva

Generación (SMNG), mediante el cual se promueve la atención preventiva y la detección

temprana y garantizada de la cobertura integral en servicios de salud a los niños nacidos

a partir del primero de diciembre del 2006 que no están afiliados a ninguna institución de

seguridad social. Sus beneficios son adicionales a los que hoy en día proveen los

programas de salud pública, el SPSS, y el Fondo de Protección de Gastos Catastróficos

así como las acciones en materia de salud del Programa Oportunidades.

El Seguro Médico para una Nueva Generación tiene como objetivos reducir la incidencia

de enfermedades y discapacidades en la población de recién nacidos; reducir la

mortalidad y la morbilidad infantil y preescolar; contribuir a un crecimiento y desarrollo

saludables durante los primeros años de vida de la población infantil del país; y otorgar un

paquete explícito de acciones preventivas, intervenciones y sus medicamentos asociados

que respondan al perfil epidemiológico y a la demanda de los servicios y necesidades de

salud de este sector de la población.

IV.1 Afiliación Resulta importante destacar que, de acuerdo con la información preliminar con la que se

cuenta hasta el momento, se han afiliado más de 800 mil niños al SMNG, con lo que se

ha superado satisfactoriamente la meta original de afiliación, fijada en 743,046 niños

nacidos a partir del 1º de diciembre. Como se aprecia en el Gráfico 9, al término del mes

de enero los niños incorporados al Seguro Médico para una Nueva Generación eran

solamente 8,709, observándose un incremento progresivo con promedio mensual de

33,474 en el primer semestre de 2007. El aumento continuó y en agosto alcanzó la cifra

mayor (146,810), producto de la estrategia desarrollada en la Semana Nacional de

Afiliación que se realizó del 13 al 19 de agosto 2007, con una meta de 40,000 niños y

durante la cual se incorporaron 60,547 niños y sus familias. En el último semestre la

media mensual fue de 97,193, lo cual significa que prácticamente se triplicó el promedio

mensual del primer semestre. Así, el promedio mensual de año fue de 65,333.



Gráfica 10. Distribución mensual de afiliación al SMNG

2,170 6,53918,517

24,64031,076

51,920

68,153

84,599

146,810

112,818

87,174

73,592 78,163

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000

160,000

Dic

iem

bre

Ener

o

Febr

ero

Mar

zo

Abril

May

o

Juni

o

Julio

Agos

to

Sept

iem

bre

Oct

ubre

Nov

iem

bre

Dic

iem

bre

Niñ

os a

filiad

os

Fuente: CNPSS; Secretaría de Salud.

En la Gráfica 11, se aprecia el acumulado mensual de afiliaciones, hasta alcanzar al 17 de

diciembre un total de 786,171, que, contrastado con la meta enunciada al principio del

párrafo anterior, su cumplimiento fue 6% superior a la meta establecida para el año.

Gráfica 11. Acumulado mensual de afiliaciones al SMNG

2,170 8,709 27,226 51,86682,942

134,862203,015

287,614

434,424

547,242

634,416

708,008786,171

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

700,000

800,000

900,000

Dic

iem

bre

Ener

o

Febr

ero

Mar

zo

Abril

May

o

Juni

o

Julio

Agos

to

Sept

iem

bre

Oct

ubre

Nov

iem

bre

Dic

iem

bre

Niñ

os a

filiad

os


La información del mes de diciembre comprende hasta el día 17.



Cabe señalar que de los 786,171 niños recién nacidos afiliados al SMNG, 611,814 fueron

afiliados en familias que no se encontraban afiliadas al SMNG, lo que representa 77.8%

de los niños recién nacidos. El Distrito Federal, Nuevo León y Veracruz son los estados

donde se presenta la mayor proporción de niños afiliados en familias nuevas, mientras

que en el extremo opuesto se encuentran Colima, Tabasco y Aguascalientes.

Tabla 32. Afiliación de Recién Nacidos al SMNG, 2007. /p

En familias pre existentes

(a)

En familias nuevas

(b)

Total(c)=(a)+(b) (a) / (c) (b) / (c)

México 9,013 78,075 87,088 10.3 89.7Veracruz 5,736 51,560 57,296 10.0 90.0Puebla 6,978 44,289 51,267 13.6 86.4Jalisco 9,083 38,738 47,821 19.0 81.0Chiapas 14,733 29,993 44,726 32.9 67.1Guanajuato 17,434 23,802 41,236 42.3 57.7Distrito Federal 166 37,827 37,993 0.4 99.6Michoacán 3,625 27,829 31,454 11.5 88.5Guerrero 6,069 22,658 28,727 21.1 78.9Tamaulipas 9,685 18,652 28,337 34.2 65.8Tabasco 14,643 10,735 25,378 57.7 42.3Oaxaca 5,873 17,177 23,050 25.5 74.5Chihuahua 3,749 18,179 21,928 17.1 82.9Hidalgo 4,514 15,896 20,410 22.1 77.9Sonora 7,106 13,139 20,245 35.1 64.9San Luis Potosí 7,208 12,137 19,345 37.3 62.7Nuevo León 1,908 17,318 19,226 9.9 90.1Sinaloa 7,983 9,776 17,759 45.0 55.0Yucatán 4,679 11,832 16,511 28.3 71.7Coahuila 1,853 14,502 16,355 11.3 88.7Baja California 4,937 10,736 15,673 31.5 68.5Morelos 3,038 12,478 15,516 19.6 80.4Zacatecas 3,547 11,968 15,515 22.9 77.1Querétaro 1,544 13,092 14,636 10.5 89.5Tlaxcala 1,297 11,135 12,432 10.4 89.6Quintana Roo 2,269 9,422 11,691 19.4 80.6Durango 1,606 8,833 10,439 15.4 84.6Nayarit 2,345 7,839 10,184 23.0 77.0Campeche 3,491 5,575 9,066 38.5 61.5Colima 3,729 2,958 6,687 55.8 44.2Aguascalientes 3,534 2,215 5,749 61.5 38.5Baja California Sur 982 1,449 2,431 40.4 59.6

TOTAL NACIONAL 174,357 611,814 786,171 22.2 77.8

Entidad Federativa

Estructura porcentual (%)Recién nacidos afiliados al SMNG

/p Cifras preliminares reportadas por las entidades federativas al 17 de diciembre de 2007. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.



IV.2 Beneficios Los menores afiliados al Programa SMNG tienen, durante la vigencia de sus derechos,

garantizado el derecho de recibir gratuitamente la atención médica de primer nivel y

especializada, mediante un paquete de acciones preventivas, intervenciones de salud y

sus medicamentos asociados incluidos en el SMNG, integrados de la siguiente forma:

a) Un paquete de acciones preventivas y de atención con línea de vida;

b) Estudios de laboratorio que permitan diagnósticos tempranos;

c) Atención médica y medicamentos para los padecimientos que afectan a los niños

menores de 5 años por el SMNG, de acuerdo a la lista de padecimientos diseñada para

atender a ésta población, los cuales no están incluidos en CAUSES ni cubiertos por el

FPGC (cuadro 1 del anexo).

Adicionalmente, ya que los menores afiliados al SMNG también están incorporados al

SPSS, tienen derecho a:

a) Las 101 intervenciones correspondientes al primer y segundo nivel de atención que se

encuentran contenidas en CAUSES del SPSS (cuadro 2 del anexo); y,

b) Las atenciones contempladas para las enfermedades cubiertas por el FPGC del SPSS

aplicables a niños (cuadro 3 del anexo).



V. Servicios de Salud

V.1 Catálogo Universal de Servicios Esenciales de Salud, CAUSES De acuerdo a la Ley General de Salud, la Protección Social en Salud es un mecanismo

por el cual el Estado garantizará el acceso efectivo, oportuno, de calidad, sin desembolso

al momento de utilización y sin discriminación a los servicios médico quirúrgicos,

farmacéuticos y hospitalarios que satisfagan las necesidades de salud, mediante la

combinación de intervenciones, de promoción a la salud, prevención diagnóstico,

tratamiento y de rehabilitación.

Para dar cumplimiento a la LGS ha sido necesario definir los servicios y acciones

específicas a través de un catálogo explícito de beneficios: el Catálogo Universal de

Servicios de Salud (CAUSES).

El diseño de dicho Catálogo se basa en criterios epidemiológicos donde se estima que las

intervenciones seleccionadas cubren el 100 por ciento de la atención médica que se

registra en el Sistema de Información en Salud (SIS) y también de lo reportado en el

Sistema Único de Información para Vigilancia Epidemiológica (SUIVE).

Para los servicios de hospitalización y cirugía, la oferta del CAUSES cubre el 95% de los

principales procedimientos diagnósticos y terapéuticos, reportados como motivo de

egreso hospitalario a través el Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH). El

5 por ciento restante corresponde a enfermedades de muy baja incidencia y aquellas que

por su alta complejidad deben ser financiadas a través del Fondo de Protección contra

Gastos Catastróficos. En el primer nivel de atención, se cubre el 100 por ciento de los

padecimientos, integrado por 84 intervenciones.

En el Catálogo se describen las intervenciones seleccionadas en forma explícita para

cada uno de los procedimientos de detección, diagnóstico y tratamiento y que conforman

los conglomerados de servicios que se ofertan en los establecimientos de salud. La

descripción de estos procedimientos diagnósticos y terapéuticos que son necesarios para

cada una de las intervenciones, incluyendo la elaboración de árboles de decisiones,

permitió establecer las funciones básicas de producción de servicios y reconocer los

insumos y recursos para dar atención durante cada intervención.



Los estándares referidos para los costos unitarios, tales como número de consultas,

tiempo en urgencias, tiempos quirúrgicos, días de estancia hospitalaria y días de terapia

intensiva, son promedios ponderados con un margen de variación en general del quince

por ciento.

En el desarrollo de esta descripción explícita se consultaron las normas vigentes, las

guías clínico terapéuticas (elaboradas por el Instituto Nacional de Salud Pública), los

manuales técnicos de aquellos programas que cuentan con ellos, la literatura médica

basada en evidencia y los especialistas en el tema.

El CAUSES versión 2007 quedó integrado por un listado de 255 intervenciones de salud

distribuidas en los conglomerados de Detección y Prevención (17), Medicina Ambulatoria

(84), Odontología (8), Salud Reproductiva (9), Embarazo, Parto y Recién Nacido (21),

Rehabilitación (3), Urgencias (20), Hospitalización (24) y Cirugía (69).

Para enriquecer este trabajo se consideró la nueva política de medicamentos del Sistema

de Protección Social en Salud de México y el formulario de medicamentos esenciales que

incluye los criterios de selección de claves y concluye en un listado de medicamentos

esenciales, mismo que fue definido con el objetivo de lograr disponibilidad y acceso del

100 por ciento y garantizar a los afiliados medicamentos de calidad y tratamientos de

valor terapéutico científicamente comprobados y con el menor riesgo posible.

Dado que el proceso de costeo y los presupuestos per cápita de las intervenciones de

salud están ligados a este listado de medicamentos esenciales, los Regímenes Estatales

de Protección Social en Salud (REPSS), que son las instancias operativas del SPSS en

las entidades federativas, no podrán adquirir claves diferentes a las señaladas en dicho

listado. Por necesidades del Estado podrían adquirirse otro tipo de medicamentos sólo

con recursos diferentes a los destinados al Sistema de Protección Social en Salud a

través de cualquier otra fuente de financiamiento.

Esta nueva propuesta de política de medicamentos del SPSS pretende fomentar y

complementar la política farmacéutica de la Secretaria de Salud y promover una cultura

de transparencia y de defensa de los intereses públicos en la toma de decisiones en la

gestión de medicamentos. Además, está dirigida a garantizar la eficiencia y equidad en



las adquisiciones y promover el uso adecuado de los medicamentos en todos los niveles

del Sistema Nacional de Salud.

El listado de medicamentos esenciales incluye las claves necesarias para la atención de

medicina ambulatoria, clasificadas de acuerdo a los grupos establecidos por el Consejo

de Salubridad General y además la CNPSS ha determinado que sean los REPSS quienes

definan el nivel de prescripción para cada clave basado en su tipo de población, acceso a

los servicios y demanda de intervenciones (es decir, lo que corresponda a médico general

y a médico especialista).

V.2 Unidades médicas incorporadas al SPSS La infraestructura de unidades médicas por incorporar al SPSS tiene un avance total del

38.2 por ciento, considerando los tres niveles de atención (tabla 33). En los Centros de

Salud, más de la tercera parte de la infraestructura ya está incorporada (Tabasco, Puebla,

Guanajuato, Tamaulipas, Sinaloa, Nuevo León, Veracruz y San Luis Potosí concentran el

48 por ciento de éstas unidades). El 77.3 por ciento de los Hospitales de segundo nivel ya

están incorporados (un mayor número se ubica en el Distrito Federal, Veracruz,

Chihuahua y Tabasco). En los de Alta Especialidad el avance es del 62 por ciento, en el

Distrito Federal, Michoacán y Veracruz se ubica un poco más de la cuarta parte de éstos

Hospitales (cuadro 4 del anexo).

Tabla 33. Unidades Médicas incorporadas al SPSS

Total de unidades médicas

Programadas Incorporadas

Porcentaje

(%)

Centros de Salud 10,615 3,907 36.8

Hospitales Generales 330 248 75.2

Hospitales de Alta Especialidad 92 57 62.0

TOTAL 11,037 4,212 38.2 Fuente: Dirección General de Calidad y Educación en Salud; CNPSS, Secretaría de Salud.



V.3 Unidades médicas acreditadas que están incorporadas al SPSS Del total de unidades médicas que están incorporadas al SPSS, 2,859 cuentan con

acreditación, lo que representa un avance del 67.9 por ciento. Por nivel de atención, 2,656

Centros de Salud cuentan con acreditación (68.8 por ciento); por entidad federativa,

Aguascalientes, Baja California, Campeche, Chiapas, Distrito Federal y Nayarit, tienen

todas sus unidades acreditadas (cuadro 5 del anexo).

De los Hospitales Generales, 248 de los que prestan servicio al Sistema cuentan con

acreditación (58.9 por ciento). En Aguascalientes, Baja California, Chiapas, Chihuahua,

Distrito Federal, Morelos, Nayarit y San Luis Potosí, la totalidad de las unidades que

atienden a los beneficiarios del SPSS tienen resuelto este trámite. Los 57 Hospitales de

Alta Especialidad cuentan con acreditación, como se puede observar en la gráfica 12:

Gráfica 12. Unidades médicas acreditadas incorporadas al SSPS. Cifras preliminares al 30 de noviembre de 2007

A filiados

A cred itados

2,859

4,2123,907

2,656

5757

248

146


V.4 Promedio de consultas otorgadas Se realizaron 26 millones 312 mil consultas para los beneficiarios del SPSS (tabla 34). En

los Centros de Salud se efectuó el 81.5 por ciento del servicio (21 millones 438 mil



consultas); en los hospitales el 15.7 por ciento (cuatro millones 130 mil consultas), el resto

fue atendido a través de urgencias médicas: 744 mil consultas (cuadro 6 del anexo).

Tabla 34. Total de consultas atendidas

(cifras acumuladas al 31 de octubre de 2007) Total de consultas atendidas

Unidad Consultas

Porcentaje

Centros de salud 21,437,780 81.5 Hospitales Generales 4,130,055 15.7 Urgencias 743,785 2.8 Total 26,311,620 100.0 Fuente: SIS/Servicios; SAEH 2007; CNPSS Secretaría de Salud.

V.5 Promedio de días de estancia hospitalaria En los pacientes del SPSS se registraron 348 mil egresos hospitalarios, la estancia

promedio de hospitalización fue de 2.8 días. En este rubro, siete de cada diez personas

atendidas fueron mujeres y su estancia fue de 2.3 días, mientras que en los hombres fue

de un poco más de cuatro días (cuadro 7 del anexo).

El mayor número de egresos se registró en Tabasco (37,373), Guanajuato (34,919),

Estado de México (22,664) y Sonora (21,174), estas cifras representan en conjunto, la

tercera parte del total que se registro en el país; en el extremo opuesto se ubica Durango

y el Distrito Federal, con el menor numero de egresos (gráfica 13).



Gráfica 13. Número de Egresos Hospitalarios por Entidad Federativa

(miles de egresos) 37.4

34.9

22.721.2

19.9 19.918.0 17.3 16.5

15.212.9

11.5

8.3 8.3 7.9 7.5 7.1 7.0 7.0 6.85.6 5.5 5.2 5.1

4.1 4.0 3.6 3.22.1 1.2 0.7 0.5

Taba

sco

Gua

naju

ato

Esta

do d

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éxic

o

Sono

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Pueb

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Sina

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Vera

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Baja

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réta

r o

Qui

ntan

a R

oo

Dis

trito

Fed

era l

Dur

ango

Fuente: Dirección General de Información en Salud. Secretaría de Salud. Cifras al 30 de septiembre de 2007.

V.6 Promedio de partos atendidos De las mujeres en edad fértil afiliadas al SPSS (4,170,598), se brindó atención obstétrica

a 150,543, población que representa el 3.6 por ciento del total (gráfica 14).

En Tabasco, Estado de México, Guanajuato, Puebla, Baja California, Jalisco, Sinaloa,

Sonora, Oaxaca y Veracruz se ubica la mitad de las mujeres que fueron atendidas

(cuadro 8 del anexo).



Gráfica 14. Promedio de partos atendidos. Mujeres en Edad

reproductiva 15-45 años de edad. (cifras al 30 de septiembre de 2007)

Mujeres Afiliadas en edad No Reproductiva

4,439,121

Partos Atendidos150,543

Partos Atendidos150,543

0.034 por

ciento

Mujeres Afiliadas en Edad Reproductiva

4,430,888

50.1%50.1%

49.9%49.9%

Fuente: Dirección General de Información en Salud, SAEH 2007.Secretaría

de Salud.

V.7 Porcentaje de defunciones Hasta el 19 de diciembre de 2007, se obtuvo un registro de 24,531 defunciones de

pacientes afiliados al SPSS (tabla 35); el mayor número, se registró en Guanajuato,

Puebla, Jalisco, Estado de México, Tabasco y Baja California en donde se concentró casi

la mitad del total nacional; el 53.2 por ciento correspondió a hombres (cuadro 9 del

anexo).

Tabla 35. Total de defunciones Pacientes Total de

Defunciones Personas afiliadas

Porcentaje (%)

Mujeres 11,476 11,883,689 0.10 Hombres 13,040 10,041,965 0.13 Total 24,531 21,925,654 0.11 Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones SEED, 2007.



V.8 Defunciones por rango de edad Por rango de edad, el mayor número de defunciones se registró en personas de más de

setenta años; en este grupo, Guanajuato, Jalisco, Tabasco, Veracruz, Puebla, Tamaulipas

y el Estado de México, concentran la mitad de la población fallecida (gráfica 15). La

segunda cifra más relevante esta ubicada en el rango de 60 a 69 años, en donde se

agrupa el 15.5 por ciento de los decesos con respecto del total. Lo anterior, indica que el

56.1 por ciento de la población del Seguro Popular que fallece es mayor de 60 años. Sin

embargo, en el extremo opuesto se registró que la mortalidad infantil (menores de un

año), representa la décima parte de las defunciones (cuadro 10 del anexo).

Gráfica 15. Defunciones por rangos de edad.(cifras al 19 de diciembre de 2007)

2,432

614 759 7871,276

2,0032,889

3,795

9,976

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

Menosde 1

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 Más de70

Rangos de Edad (años)

Núm

ero

de P

erso

nas

Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones SEED, 2007.

Entre las diez primeras causas de defunción registradas, la diabetes mellitus fue el

principal causa de fallecimiento de pacientes del Seguro Popular (13.5 por ciento); le

siguen en orden las enfermedades isquémicas del corazón, cirrosis, cerebro vasculares,

digestivas, pulmonares obstructivas crónicas, cardiovasculares, infecciones respiratorias

agudas bajas, tumores malignos, enfermedades hipertensivas, nefritis y nefrosis, así

como asfixia y trauma al nacimiento; su comportamiento es similar a lo registrado en las

estadísticas de mortalidad general del país (tabla 36).



Tabla 36. Causas de las defunciones (cifras al 19 de diciembre de 2007)

Padecimiento Número de casos Padecimiento número de casos

Diabetes mellitus 3,313 Infecciones respiratorias agudas bajas

835

Enfermedades isquémicas del corazón 2,110 Otros tumores malignos 746

Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado

1,355 Enfermedades hipertensivas 731

Enfermedad cerebrovascular 1,319 Nefritis y nefrosis 662

Otras enfermedades digestivas 1,038 Asfixia y trauma al nacimiento 619

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

1,031 Otros padecimientos (78)1/ 9,880

Otras enfermedades cardiovasculares 892 Total 24,531

1/ Considera 373 defunciones por causas mal definidas.




VI. Informe sobre la Utilización y Aplicación del Fondo de Previsión Presupuestal.

Los recursos líquidos del Fondo de Previsión Presupuestal Anual son administrados y

operados por la CNPSS, a través del Fideicomiso del Sistema de Protección Social en

Salud.

En estrecha colaboración y Coordinación con la Dirección General de Planeación y

Desarrollo en Salud (DGPLADES) de la Secretaría de Salud, la CNPSS administra los

recursos de la Previsión Presupuestal Anual, sometiendo a la autorización del Comité

Técnico del referido Fideicomiso el otorgamiento de apoyos económicos destinados al

financiamiento de las necesidades de infraestructura médica en entidades federativas con

alta y muy alta marginación social.

A la fecha del presente Informe, la CNPSS ha operado en su totalidad el componente

relativo al fortalecimiento de la infraestructura médica de los estados del país con mayor

marginación, que corresponde a las dos terceras partes del Fondo de Previsión

Presupuestal.

Respecto al pago de las diferencias imprevistas en la demanda de servicios durante cada

ejercicio fiscal, así como la garantía de pago por la prestación interestatal de servicios,

que representan una tercera parte de este Fondo, se ha concluido el marco normativo que

regulará su operación y, en breve, se someterá a la aprobación del Órgano Colegiado del

Fideicomiso.

Desde el inicio de operaciones del Fondo de Previsión Presupuestal Anual sus recursos

líquidos se han destinado prioritariamente a la construcción, reconstrucción, ampliación,

mejoramiento, modernización, mantenimiento y conservación de la infraestructura de

salud pública.



VI.1 Aplicación de los recursos líquidos del Fondo de Previsión Presupuestal Anual en 2007. En el ejercicio de 2007, ingresaron 1,513.4 millones de pesos al Fondo de Previsión

Presupuestal Anual. De este total de recursos fideicomitidos, el Comité Técnico del

Fideicomiso del SPSS autorizó el financiamiento de proyectos de inversión en 23

Entidades Federativas, debidamente registrados en la cartera de proyectos de la Unidad

de Inversiones, de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.

El monto aprobado por el Comité Técnico para la ejecución de estos proyectos de

inversión (tabla 37) alcanzó un monto de 545.4 millones de pesos. Entre los estados

que están recibiendo el financiamiento necesario para el desarrollo de sus proyectos

destacan Chiapas, con 49.0 millones de pesos y Tabasco con 173.2 millones de pesos,

que se encuentran en pleno proceso de recuperación y fortalecimiento de sus Redes de

Servicios Esenciales de Salud, derivado de los desastres naturales ocurridos en ambas

entidades.

Tabla 37. Conceptos y montos de aplicación del FPP 2007 Concepto Monto

(millones de pesos) 1. Apoyo económico para el Programa de

Fortalecimiento de Redes de Servicios Esenciales de Salud de Alta y muy Alta Marginación del Estado de Chiapas.

49,016,000

2. Apoyo económico para el Programa de Fortalecimiento de Redes de Servicios Esenciales de Salud de Alta y muy Alta Marginación del Estado de Tabasco

173,240,500

3. Apoyo económico para el Programa de Fortalecimiento de las Redes de Servicios de Salud de Ata y Muy Alta Marginación en 23 Entidades Federativas

323,125,623

Total 545,382,123 Fuente: Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.

También se autorizó apoyo económico para el desarrollo de 1,344 proyectos de obra y

equipamiento en diferentes Entidades Federativas, por un importe de 323.1 millones de pesos.



Por entidad federativa, los recursos del Fondo de Previsión Presupuestal autorizados por

el Comité Técnico del Fideicomiso para el Programa de Fortalecimiento de Redes de

Servicios Esenciales de Salud de alta y muy alta marginación, fueron distribuidos de

acuerdo al cuadro siguiente:

Tabla 38. Plan de Fortalecimiento de Redes de Servicios de Salud Entidad Federativa Total

Campeche 4,043,266 Chiapas 70,392,633 Chihuahua 7,770,000 Durango 6,633,266 Guerrero 20,669,899 Hidalgo 12,600,000 Jalisco 2,520,000 Estado de México 45,990,000 Michoacán 5,670,000 Nayarit 2,310,000 Nuevo León 8,356,633 Oaxaca 53,673,266 Puebla 35,012,963 Querétaro 3,150,000 San Luis Potosí 630,000 Sinaloa 9,949,899 Sonora 4,830,000 Tabasco 186,427,133 Tamaulipas 3,780,000 Tlaxcala 2,310,000 Veracruz 45,013,165 Yucatán 11,970,000 Zacatecas 1,680,000

Total 545,382,123 Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.



VI. 2 Recursos del Fondo de Previsión Presupuestal Anual transferidos al Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos en 2007. De conformidad con lo dispuesto por el artículo 77 BIS 18 de la Ley General de Salud, al

cierre del ejercicio 2007, se canalizaron los remanentes de la Previsión Presupuestal

Anual por un monto de 968.0 millones de pesos al Fondo de Protección Contra Gastos

Catastróficos.



VII. Acciones para mejorar la generación y aplicación de recursos asociados al Sistema de Protección Social en Salud.

VII.1 Aportación Solidaria Estatal, ASE Un elemento importante en la concurrencia de esfuerzos y de recursos al financiamiento

del Seguro Popular, lo constituyen las aportaciones a cargo de los gobiernos locales. El

Artículo 77 bis 13 de la LGS establece que estos gobiernos de los estados y el Distrito

Federal tienen la obligación de efectuar aportaciones solidarias por familia beneficiaria, la

cual es equivalente a la mitad de la cuota social a cargo del Gobierno Federal; en 2007 la

ASE ascendió a $1,400.62 por familia afiliada.

Los “Lineamientos para la medición de la Aportación Solidaria Estatal del Sistema de

Protección Social en Salud” publicados en el Diario Oficial de la Federación (DOF

22/04/05), establecieron las siguientes opciones para que los estados acreditaran su ASE:

a través de aportaciones líquidas;

a través de acreditar gastos estatales, incluido el realizado por municipios, destinados

o vinculados a la salud; o,

una combinación de ambas opciones

Para la contabilización de la ASE se toman en cuenta los recursos propios aportados por

los gobiernos estatales al gasto en salud (gastos personales, de operación e inversión),

de tal forma que la entidad federativa sólo aporta, en su caso, la diferencia entre lo

establecido por la LGS por cada familia afiliada y los recursos propios ya aportados, como

se aprecia en la siguiente gráfica:



Gráfica 16. Integración de la Aportación Solidaria Estatal

+

• O b ra p úb lic a : últim os 5 años

(Infraestructura, com p lem entaria y

accesoria)

• O b ra en curs o: p refere nte e n

P lan M aes tro (Infraestructura ,

com p lem entaria y accesoria )

• E quip am iento m édico

T otal de fam ilias de p ob lac ión

as eg urab le e n la e ntidad

=G as to E s tatal

p or fam ilia

> 1,400.62 p es os p or fam ilia

L a entidad no realiza ap ortación líquida al

S istem a.

< 1,400.62 p es os p or fam iliaL a e ntidad de be ap ortar la difere ncia p or las

fam ilias a filiadas y su vigencia


Esta posibilidad de las entidades federativas de acreditar sus presupuestos e inversiones

en vez de realizar aportaciones líquidas, ha variado en el transcurso de los cuatro años

que tiene de operar el SPSS. Así, en 2004 y 2005, 12 entidades realizaron aportaciones

líquidas, cantidad que disminuyó a 7 al año siguiente. Como se puede observar en el tabla

39, la participación de las aportaciones líquidas en el total de la ASE ha variado, de

representar el 17.9% en 2004 a 8.2% en 2006 y 12.1% para el ejercicio fiscal que se

informa. En este último, sólo 9 entidades federativas realizaron aportaciones líquidas de

manera total o parcial de su ASE, como se muestra en la gráfica 7. De éstos, sólo 2

realizaron su aportación total en términos líquidos, y las otras 7 entidades

complementadas con recursos acredítables; el resto de las entidades, 23, acreditaron

completamente con gastos locales su aportación al Sistema.



Tabla 39. Composición de la ASE 2004 – 2007 p/

2004 2005 2006 2007 07 - 04

(millones de pesos constantes de 2007 % Crecimiento

Total 1,434.4 3,390.2 5,719.7 8,400.8 485.7

Acreditable 1,177.0 2,531.3 5,249.0 7,385.0 527.4

Líquida 257.3 858.9 470.7 1,015.9 294.8

(estructura porcentual) Prom %

Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

Acreditable 82.1 74.7 91.8 87.9 84.1

Líquida 17.9 25.3 8.2 12.1 15.9


En el siguiente cuadro se presenta la composición de los presupuestos que, a nivel

nacional, se presentaron para la acreditación de la ASE en el período 2004-2007.

Tabla 40. Composición de la ASE acreditable 2004 -2007 p/

(porcentaje)

Concepto 2004 2005 2006 2007

Presupuesto Estatal Anual y Extraordinario1/ 54.2 58.6 66.7 67.7

Otras Aportaciones 2/ 1.1 1.8 0.7 6.4

Otros Presupuestos Estatales 3/ 18.1 19.1 18.2 16.4

Gasto de inversión año en curso 21.1 6.7 6.6 2.3

Gasto de inversión de años anteriores 5.5 13.8 7.8 7.3

Total 100.0 100.0 100.0 100.0

/p Cifras preliminares. 1/ Incluye presupuestos aprobados más ampliaciones presupuestales. 2/ Incluye Cuotas de Recuperación, donaciones de terrenos y equipo. 3/ Incluye entre otros: Gasto de operación del DIF en Servicios de Salud, Hospitales Universitarios, Consejo

Estatal contra las Adicciones, Comisión de Arbitraje Médico, Aportaciones estatales de la Cruz Roja Mexicana, Centros de Rehabilitación Infantil Teletón (CRIT) y el Programa de Ampliación de la Cobertura.




Cabe señalar que los estudios actuariales que se realizaron para medir la sustentabilidad

financiera del SPSS parten del supuesto que las aportaciones estatales deben ser

recursos líquidos y destinados exclusivamente a gastos en salud de las personas.

Conforme a los lineamientos mencionados anteriormente, en 2007 se permitió a las

entidades federativas acreditar todos los recursos apegados a los lineamientos, sin

discriminar si éstos se encuentran dirigidos para atención de la salud a la persona o a la

comunidad. Asimismo, se tomaron en cuenta los recursos que se destinaron a

inversiones, infraestructura y equipo de ejercicios fiscales previos. En caso de existencia

de remanentes, éstos pueden ser acreditados gradualmente en ejercicios posteriores.

Las facilidades para cubrir la ASE y la forma en que han sido aplicados los lineamientos

han aperturado un rango de discrecionalidad por parte de las autoridades locales cuyas

decisiones están generando iniquidad en el esfuerzo. Desde la perspectiva de los

lineamientos, todas las entidades realizan gastos que pueden ser acreditables para

efectos de la ASE. Sin embargo, algunas realizan un esfuerzo adicional para elevar la

disponibilidad efectiva de recursos para la salud dentro de sus demarcaciones.

A fin de garantizar la viabilidad financiera del Sistema, y de reducir la iniquidad en el

esfuerzo local, el 31 de diciembre de 2007 se publicaron en el Diario Oficial de la

Federación los nuevos “Lineamientos para la integración de la Aportación Solidaria Estatal

del Sistema de Protección Social en Salud”, en los cuales se establece que en la

acreditación de la ASE se consideren únicamente los recursos estatales dirigidos

exclusivamente a la atención de salud a la persona, así como las inversiones realizadas

en el año en curso (gráfica 17), lo cual deja fuera los gastos de salud comunitaria y los

realizados en años previos.



Gráfica 17. Nuevos Lineamientos

Con los nuevos lineamientoslos estados participan con unamayor aportación líquida alSistema.

Los recursos líquidos adicionalesson estimados con base en lospresupuestos estatales 2007, por loque la estimación puede variar en2008.

Lineamientos anteriores Lineamientos 31 dic 2007

ones

ASE acreditable ASE líquida

Lineamientos:Anteriores.- publicación DOF 7 nov 2006 Nuevos.- publicación DOF 31 dic 2007

Fuente: CNPSS. Secretaría de Salud.

Con los nuevos lineamientos, se estima que las entidades federativas aportarán durante

2008 recursos líquidos al SPSS por un monto aproximado de 4,984.5 millones de pesos,

lo que significa un aumento de 3,514.7 millones comparado con lo aportado en el ejercicio

2007, (239%), como se muestra en la tabla 41.

Tabla 41. Estimación de la ASE con nuevos lineamientos 1/

Concepto Lineamientos anteriores Lineamientos 31 de diciembre de 2007

Acreditable (a) 9,744,726,372 6,230,030,320 Líquida (b) 1,469,775,718 4,984,471,770 Total (c) 11,214,502,090 11,214,502,090 Relación % a/c 86.9% 55.6% b/c 13.1% 44.4% 1/ Cifras estimadas con información preliminar. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.

VII.2 Esquema de Incentivos Desde el inicio de la actual Administración, se hizo énfasis en la necesidad de fortalecer la

operación del SPSS para brindar mejores servicios de salud a la población beneficiaria,



así como mejorar la transparencia y control de los recursos transferidos a las entidades

federativas.

Para lograrlo, se concibió un esquema de metas que permitiera medir, evaluar y

supervisar el desempeño y la operación de las distintas entidades federativas en la

consecución de los objetivos estratégicos del Sistema, en tres vertientes:

• Afiliación en el Seguro Médico para una Nueva Generación.

• Acciones tendientes a lograr el 100% en el abasto de medicamentos,

• Acciones que propicien una mayor transparencia, calidad y control de la información

que reportan las entidades a la CNPSS. En este rubro se incluyó la calidad y

oportunidad en el envío de la información de las familias afiliadas, así como la

oportunidad en la comprobación de los gastos de operación.

Para incentivar su cumplimiento, se determinó mediante sesión del Consejo Nacional de

Salud, que la entrega de recursos federales correspondientes al crecimiento de aquellas

familias sin miembros nacidos a partir del 1° de diciembre de 2006, estaría condicionada a

los resultados obtenidos. Es decir, aquellas entidades que obtuvieran resultados poco

satisfactorios, recibirían una menor cantidad de recursos federales presupuestados para

el crecimiento de este tipo de familias. Dichos recursos pasarían a integrar una bolsa, la

cual que sería repartida entre las entidades que hubieran obtenido los mejores resultados,

lo que se traduce en una redistribución neta de recursos entre entidades, que a la vez

permite incrementar, el número de familias a afiliar en el año, en aquéllas entidades que

resultaran con saldo positivo.

Con los resultados obtenidos al cierre del tercer trimestre del ejercicio 2007 se aplicó el

esquema de incentivos, obteniendo los resultados que se muestran a continuación:



Tabla 42. Resultados de la Evaluación del Desempeño 2007 Redistribución neta

de recursos(millones de pesos)

Redistribución equivalente de

familias a afiliara/

Aguascalientes 0.0 0 Baja California 7.0 8,112 Baja California Sur 0.0 0 Campeche 1.3 2,807Coahuila 4.2 8,975Colima 0.0 0Chiapas 6.0 6,394Chihuahua 9.1 12,306Distrito Federal 11.6 11,583 Durango 6.6 14,030Guanajuato 2.3 2,098Guerrero -0.3 -366Hidalgo -1.0 -1,353Jalisco -33.0 -37,040México -17.7 -17,778Michoacán -43.3 -42,424Morelos -2.3 -2,411Nayarit 3.3 5,425Nuevo León 11.9 19,516 Oaxaca 2.0 2,475Puebla -15.9 -14,423Querétaro 10.9 18,344Quintana Roo 12.3 23,095 San Luis Potosí -0.6 -870 Sinaloa -0.4 -520Sonora 1.4 2,904Tabasco 1.6 1,719Tamaulipas 7.0 12,808Tlaxcala 3.6 5,018Veracruz 4.0 3,916Yucatán 6.9 14,730Zacatecas 1.6 2,273

TOTAL NACIONAL 0.0 61,345

Entidad Federativa

/a Familias no Oportunidades por trimestre. La redistribución de familias no necesariamente equivale a cero, ya que el subsidio Federal equivalente por familia varía entre entidades. Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.

VII. 3 Nuevos Lineamientos del PEF 2008 En el Decreto Aprobatorio del Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio

Fiscal 2008, la Cámara de Diputados incorporó a través del Artículo 38 un conjunto de

disposiciones y criterios encaminados a fortalecer el control, la supervisión y la

transparencia de los recursos del SPSS en beneficio de la población afiliada al Seguro

Popular. Dichas disposiciones se consideran de carácter obligado su cumplimiento, entre

las que se encuentras las siguientes:



En materia de afiliación hacer público y objetivo los criterios para la definición de la

población sujeta a afiliación en el medio rural y urbano y remitir el padrón de beneficiarios

al Congreso de la Unión.

En materia de financiamiento, la emisión de lineamientos que incluyan los criterios para el

esquema de registro y comprobación de la ASE a que hace referencia la Ley General de

Salud; dar a conocer semestralmente la relación de localidades en las que opera el

Sistema y el número de familias beneficiarias en cada una de ellas, así como el monto de

las cuotas familiares y las cuotas y aportaciones estatales y federales ambos por entidad

federativa.

Asimismo, se establecieron para diferentes renglones del gasto, reglas para la aplicación

de los recursos federales; entre estos renglones destacan el de remuneraciones al

personal, adquisición de medicamentos, acciones de promoción, y gastos de inversión,

conservación y mantenimiento de infraestructura de salud.

Dichas disposiciones deberán formar parte del Anexo IV del Acuerdo de Coordinación que

suscriba la Secretaría de Salud con las entidades federativas para la instrumentación del

Sistema de Protección Social en Salud en las entidades.

En materia de transparencia la Cámara estableció la obligación de publicar en la página

de internet de la CNPSS la compra de servicios a prestadores privados y de

medicamentos asociados al Catálogo Universal de Servicios de Salud por cada entidad

federativa; publicar los indicadores de monitoreo y evaluación del Sistema de Protección

Social en Salud y los resultados de la encuesta de satisfacción entre los usuarios del

Sistema de Protección Social en Salud.

En materia de difusión, se establece que en las guías y materiales de difusión se deberá

incluir una leyenda que garantice su uso institucional sin uso político; realizar acciones de

orientación y difusión con los beneficiarios para garantizar la transparencia y evitar

cualquier manipulación política de la afiliación o la prestación del servicio médico; incluir

mecanismos que normen la información y difusión institucional que regirán el material

relativo al SPSS que se utilice por cualquier instancia de gobierno; publicar las Reglas de

Operación del SMNG, así como los lineamientos para el Fondo de Aportaciones para los

Servicios de Salud a la Comunidad.



Todas las acciones anteriormente descritas permitirán al SPSS avanzar hacia una mejor

calidad en los servicios y atención a la población beneficiaria.



VIII. Otros Programas

La CNPSS participa en la operación de otros programas del Gobierno Federal, como es el

Programa de Desarrollo Humano Oportunidades, en su componente de Salud, que

coordina la Secretaría de Desarrollo Social, y de Cirugía Extramuros que trabaja con

donativos de la Fundación Telmex. El resultado de estos Programas se refiere a

continuación:

VIII.1 Oportunidades El Programa tiene como objetivo apoyar a las familias que viven en condición de pobreza

extrema, con el fin de potenciar las capacidades de sus miembros y ampliar sus

alternativas para alcanzar mejores niveles de bienestar, a través del mejoramiento de

opciones en educación, salud y alimentación, además de contribuir a la vinculación con

nuevos servicios y programas de desarrollo que propicien el mejoramiento de sus

condiciones socioeconómicas y calidad de vida.

En particular, el componente de salud establece cuatro estrategias específicas:

• Proporcionar, de manera gratuita, un paquete esencial (básico) de servicios de salud,

con base en la estrategia de prevención y promoción durante la Línea de Vida o

PREVENIMSS

• Promover la mejor nutrición de la población beneficiaria. En especial, prevenir y

atender la desnutrición de los niños desde la etapa de gestación y de las mujeres

embarazadas o en lactancia, mediante la entrega de complementos alimenticios, la

vigilancia de la nutrición de los niños menores de cinco años, de las mujeres

embarazadas y en periodo de lactancia, el control de los casos de desnutrición y la

educación alimentario-nutricional.

• Fomentar y mejorar el auto cuidado de la salud de las familias y de la comunidad,

mediante la comunicación educativa en materia de salud, nutrición e higiene.

• Reforzar la oferta de servicios de salud para satisfacer la demanda adicional.

Los complementos alimenticios se otorgan en forma gratuita a:

• Todos los niños entre 6 meses y 2 años de edad;



• Niños de 2 a 4 años que presenten algún grado de desnutrición;

• Niños de 2 a 4 años que se encuentran en vías de recuperación de la desnutrición;

• Mujeres embarazadas; y,

• Mujeres lactantes durante un año posterior al parto.

En la operación del componente de salud participan la Secretaría de Salud a través de los

servicios estatales de salud, el IMSS Oportunidades urbano y rural.

La cobertura de familias por el componente de salud al bimestre de septiembre-octubre

2007 fue de 4’897,125 familias en control, que son aquéllas que cumplieron con sus

corresponsabilidades en salud, de una población objetivo de 4’996,635 familias

beneficiarias registradas en las unidades de salud. El 53.4 por ciento de las familias se

concentra en seis entidades federativas: Veracruz, Chiapas, Puebla, Oaxaca, México y

Guerrero. Se estima que en el 2007 se proporcionaron cerca de 41 millones de consultas

a los beneficiarios del Programa.9

Del total de recursos autorizados para el Componente de Salud, se transfirieron 2,603.7

millones de pesos a los Servicios Estatales de Salud y al IMSS Oportunidades; de igual

forma, se ejercieron 656.4 millones de pesos en la producción del complemento

alimenticio (cuadro 11 del anexo).

VIII.2 Cirugía extramuros En 2007 se programaron 45 mil cirugías en el Programa Nacional de Cirugía Extramuros;

al cierre del año se registraron 90 mil seis cirugías, lo que representa que se duplicaron

las cirugías programadas, de las cuales 2,732 se practicaron en pacientes indígenas

(cuadro 12 del anexo).

Por tipo de especialidad, según la gráfica 18 las acciones realizadas se distribuyen de la

siguiente manera: 61,592 acciones corresponden a cirugía general; 24,697 a oftalmología,

2,457 a cirugía reconstructiva y 1,260 a ortopedia. En los estados de Chiapas, Zacatecas,

Puebla y el Estado de México se registró el 56.0 por ciento del total de cirugías

practicadas (cuadro 13 del anexo). 9 La información definitiva se consolidará hasta marzo del 2008.



Gráfica 18. Programa Cirugía Extramuros 2007. Por tipo de Especialidad

O rtop ed ia 1.4 %

C irug ía R ec ons truc tiva

2.7 %

O ftalm olog ía

27.5%

C irug ía G e neral

68.4%


En Chiapas, Zacatecas, Puebla y Jalisco se registró el 56.0 por ciento del total de cirugías

practicadas; el resto, se distribuyó en 28 entidades federativas (gráfica 19).

Gráfica 19. Cirugías Extramuros realizadas en 2007 por Entidad Federativa

Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud. Cifras preliminares de cierre 2007.



IX. Transparencia y Rendición de Cuentas

IX.1 Acciones de transparencia En apego a lo que establece la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información

Pública Gubernamental, publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 11 de junio de

2002 y su reglamento, durante el año 2007 la CNPSS atendió un total de 248 solicitudes

de información generadas por diferentes sectores de la población. Durante este periodo

las solicitudes de información más requeridas se relacionaron con los siguientes temas:

Afiliación, Recursos Humanos, Recursos Materiales y Presupuesto Asignado (gráfica 20)

Gráfica 20. Solicitudes de información por tema en 2007


En tanto que a partir de la entrada en vigencia de la Ley en comento, la CNPSS ha

atendido un total de 488 solicitudes de información (grafica 21).



Gráfica 21. Atención de solicitudes del IFAI 2004-2007


IX.2 Atención Ciudadana Sistema Nacional de Atención Ciudadana del Seguro Popular (SINAC)

Para dar cumplimiento al artículo 58 del Reglamento de la Ley General de Salud en

Materia de Protección Social en Salud, durante 2007, se supervisó la operación del

Centro de Atención Telefónica de la CNPSS, cuyo objeto es proporcionar orientación a los

beneficiarios y a la ciudadanía en general, para facilitar el acceso a los servicios de salud

y recibir las preguntas, quejas y sugerencias y a partir de ellas generar acciones

correctivas y preventivas que se requieren para la adecuada marcha del Sistema de

Protección Social en Salud.

A nivel nacional, durante el periodo enero-diciembre de 2007, se atendieron a través del

Centro de Atención Telefónica 28,086 llamadas, de las cuales el 93 por ciento fueron

solicitudes de información y el 6 por ciento quejas (tabla 43). El 79 por ciento de las

solicitudes de información atendidas correspondieron al procedimiento de afiliación y el 13

por ciento correspondió al Seguro Médico para una Nueva Generación. Los temas de los

cuales se han recibido el mayor número de quejas son los siguientes: atención médica

28%, medicamentos 20%, cobro por atención médica 16%, afiliación 16%, y otros 20%.



Tabla 43. Llamadas, solicitudes de información y quejas en 2007

1. Solicitudes de Información 6,949 2,038 12,119 5,162 26,268 93.53%2. Quejas 450 294 528 462 1,734 6.17%3. Otros 69 3 6 6 84 0.30%

Total 7,468 2,335 12,653 5,630 28,086

Tipo de Llamada Ene-Mar

1. Afiliación 5,835 1,853 9,402 3,743 20,833 79.31%2. SMNG 521 41 2,542 540 3,644 13.87%3. Atención Médica 300 95 113 543 1,051 4.00%4. Otros 293 49 62 336 740 2.82%

Total 6,949 2,038 12,119 5,162 26,268 100.00%

Tipo de Solicitud de Información Ene-Mar Abr-Jun Jul-Sep Oct-Dic Total %

1. Atención Médica 114 87 202 143 546 28.74%2. Medicamentos 38 112 145 86 381 20.05%3. Cobro por Atención Médica 42 54 103 121 320 16.84%4. Afiliación 105 46 94 74 319 16.79%6. Otros 219 40 42 33 334 17.58%

Total 518 339 586 457 1,900 100.00%

Tipo de Quejas Ene-Mar Abr-Jun Jul-Sep Oct-Dic Total %


Durante el 2007 las quejas más recurrentes han correspondido a la deficiente atención

médica, falta de medicamentos y el cobro por atención médica.

Cabe destacar el aumento de más de un 90% de las solicitudes de información en el

segundo semestre con respecto al primer semestre, fue resultado del impacto causado

por las campañas de difusión que se realizaron en los principales medios de

comunicación durante el segundo semestre.

Abr-Jun Jul-Sep Oct-Dic Total %

100.00%



Anexos



SMNG. Padecimientos no incluidos en FPGC y CAUSES Cuadro 1 Num. Grupo Enfermedad Cl CIE-10

1 Tuberculosis del Sistema Nervioso A172 Tuberculosis Miliar A193 Listeriosis A324 Tétanos neonatal A33.X5 Sífilis congénita A506 Enfermedad por citomegalovirus B257 Toxoplasmosis B588 Hepatoblastoma C22.29 Ependimoma C71510 Tumor benigno de las glándulas salivales mayores (Ránula) D1111 Quiste dermoide D2312 Tumor benigno del mediastino D15.213 Tumor benigno de la piel del labio D23.014 Tumor benigno del ojo y sus anexos D3115 Hemofilia D66,D67,D68

16 Púrpura trombocitopénica idiopática D69.3

17

Enfermedades endocrinas,

nutricionales y metabólicas

Intolerancia a la lactosa E73

18 Parálisis de Bell G51.019 Síndrome de Guillain-Barré G61.0

20 Enfermedades del ojo Retinopatía de la prematuridad H35.1

21 Enfermedades del oído Hipoacusia conductiva y neurosensorial H90

22 Miocarditis aguda I4023 Fibroelastosis endocardica I42.424 Insuficiencia cardiaca I5025 Piotórax J8626 Derrame pleural no clasificado en otra parte J90.X27 Derrame pleural en afecciones clasificadas en otra parte J91.X28 Neumotórax J9329 Parálisis del diafragma J98.630 Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes K0031 Estomatitis K1232 Otras obstrucciones intestinales K56.433 Constipación K59.0

34 Enfermedades de la piel Síndrome estafilocócico de la piel escaldada (Síndrome de Ritter) L00.X

35 Artritis piógena M00

36 Fascitis necrotizante M72.6

37 Síndrome nefrítico agudo N0038 Uropatía obstructiva y por reflujo N1339 Insuficiencia renal aguda N1740 Divertículo de la vejiga N32.341 Hidrocele y espermatocele N4342 Torsión del testículo N44.X43 Orquitis y epididimitis N4544 Fístula vesicovaginal N82.0

Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias

Tumores

Enfermedades de la sangre y de los

órganos hematopoyéticos

Enfermedades del sistema nervioso

Enfermedades del sistema circulatorio

Enfermedades del sistema respiratorio

Enfermedades del sistema digestivo

Enfermedades del sistema

osteomuscular

Enfermedades del sistema

genitourinario

ave



SMNG. Padecimientos no incluidos en FPGC y CAUSES Cuadro 1 45 Feto y recién nacido afectados por trastornos hipertensivos de la madre P00.046 Feto y recién nacido afectados por drogadicción materna P04.447 Crecimiento fetal retardado y desnutrición fetal P05

48 Hemorragia y laceración intracraneal debidas a traumatismo del nacimiento P10

49 Otros traumatismos del nacimiento en el sistema nervioso central P11

50 Traumatismo del nacimiento en el cuero cabelludo /(incluye cefalohematoma) P12

51 Traumatismo del esqueleto durante el nacimiento P1352 Traumatismo del sistema nervioso periférico durante el nacimiento P1453 Otros traumatismos del nacimiento P1554 Hipoxia intrauterina P2055 Asfixia al nacimiento P2156 Neumomediastino originado en el período perinatal P25.257 Hemorragia pulmonar originada en el período perinatal P2658 Displasia broncopulmonar originada en el período perinatal P27.159 Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve P38.X60 Hemorragia intracraneal no traumática del feto y del recién nacido P5261 Enfermedad hemorrágica del feto y del recién nacido P53.X62 Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido P5563 Hidropesía fetal debida a enfermedad hemolítica P5664 Ictericia neonatal debida a otras hemólisis excesivas P5865 Ictericia neonatal por otras causas y las no especificadas P5966 Coagulación intravascular diseminada en el feto y el recién nacido P60.X67 Policitemia neonatal P61.1

68 Trastornos transitorios del metabolismo de los carbohidratos especificos del feto y del recién nacido P70

69 Trastornos neonatales transitorios del metabolismo del calcio y del magnesio P71

70 Alteraciones del equilibrio del sodio en el recién nacido P74.271 Alteraciones del equilibrio del potasio en el recién nacido P74.372 Otras peritonitis neonatales P78.173 Enterocolitis necrotizante P78.374 Convulsiones del recién nacido P90.X75 Depresión cerebral neonatal P91.476 Encefalopatía hipóxica isquémica P91.677 Anencefalia Q00.078 Encefalocele Q0179 Estenosis y estrechez congénitas del conducto lagrimal Q10.5

80Otras malformaciones congénitas del oído (Microtia, macrotia, oreja supernumeraria, otras deformidades del pabellón auricular, anomalía de la posición de la oreja, oreja prominente)

Q17

81 Seno, fístula o quiste de la hendidura branquial Q18.082 Malformaciones congénitas de la nariz Q3083 Malformación congénita de la laringe (Inclue laringomalacia congénita) Q3184 Malformaciones congénitas de la tráquea y de los bronquios Q3285 Malformaciones congénitas del pulmón Q33

86 Otras malformaciones congénitas del intestino (Incluye divertículo de Meckel, Enfermedad de Hirshprung y malrotación intestinal) Q43

87 Malformaciones congénitas de vesícula biliar, conductos biliares e hígado (Incluye atresia de conductos biliares y quiste de colédoco) Q44

88 Páncreas anular Q45.189 Sindrome de Potter Q60.690 Duplicación del uréter Q62.591 Riñón supernumerario Q63.092 Riñón ectópico Q63.293 Malformación del uraco Q64.494 Ausencia congénita de la vejiga y de la uretra Q64.595 Polidactilia Q6996 Sindactilia Q7097 Hernia diafragmática congénita Q79.098 Ictiosis congénita Q8099 Epidermólisis bullosa Q81

100 Nevo no neoplásico, congénito Q82.5

101 Síntomas y signos generales Choque hipovolémico R57.1

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal

Malformaciones congénitas,

deformidades y anomalías

cromosómicas



SMNG. Padecimientos no incluidos en FPGC y CAUSES Cuadro 1

102 Traumatismo superficial del cuero cabelludo S000103 Herida del cuero cabelludo S010104 Avulsión del cuero cabelludo S080

105 Herida del tórax S21

106 Quemaduras y corrosiones Quemaduras de tercer grado de las diferentes partes del cuerpo

T203,T213,T223,T233,T243,T253.T293,T303

107 Efectos adversos de otros parasimpaticomiméticos [anti-colinérgicos] X43

108 Efectos adversos de la vacuna BCG Y58.0

109 Tamiz auditivo Z13

110 Tamiz metabólico ampliado Z13

Personas en contacto con los

servicios de salud para investigacion y

exámenes


Traumatismos, envenenamien tos y

algunas otras consecuencias de causas externas

Complicaciones de la atención médica

y quirúrgica



SMNG. Intervenciones proporcionadas por el Primer Nivel de atención (CAUSES) Cuadro 2

N° Intervenciones CIE Clave1 Vacuna antihepatitis B CIE 9 MC 99.412 Vacuna pentavalente acelular DPaT+Hib+IPV CIE 9 MC 99.3913 Vacuna DPT (contra difteria, tosferina y tétanos) CIE 9 MC 99.3924 Vacuna Td (contra difteria y tétanos) CIE 9 MC 99.3915 Vacuna triple viral SRP (contra sarampión, rubéola y parotiditis) CIE 9 MC 99.486 Vacuna BCG (contra tuberculosis) CIE 9 MC 99.337 Detección de trastornos por déficit de atención CIE 10 F908 Línea de vida: acciones preventivas para niñas, niños y adolescentes CIE 10 Z00.09 Atención médico-psicológica de la violencia familiar y sexual CIE 10 T74

10 Diagnóstico y tratamiento de la desnutrición y obesidad en niños y adolescentes CIE 10E66.0, E43, E44

11 Diagnóstico y tratamiento de anemia ferropriva CIE 10 D5012 Diagnóstico y tratamiento de deficiencia de vitamina A CIE 10 E5013 Diagnóstico y tratamiento de rubéola CIE 10 B06.914 Diagnóstico y tratamiento de sarampión CIE 10 B05.915 Diagnóstico y tratamiento de varicela CIE 10 B01.916 Diagnóstico y tratamiento de amigdalitis aguda CIE 10 J0317 Diagnóstico y tratamiento de faringitis aguda CIE 10 J0218 Diagnóstico y tratamiento de laringitis y traqueitis agudas CIE 10 J0419 Diagnóstico y tratamiento de otitis media no supurativa CIE 10 H6520 Diagnóstico y tratamiento de rinofaringitis aguda (resfriado común) CIE 10 J0021 Diagnóstico y tratamiento de sinusitis aguda CIE 10 J0122 Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis CIE 10 H1023 Diagnóstico y tratamiento de rinitis alérgica CIE 10 J3024 Diagnóstico y tratamiento de dengue clásico CIE 10 A9025 Diagnóstico y tratamiento ambulatorio de diarrea aguda CIE 10 A0926 Diagnóstico y tratamiento de candidiasis CIE 10 B3727 Diagnóstico y tratamiento de infecciones por clamydia (incluye tracoma) CIE 10 A7428 Diagnóstico y tratamiento de sífilis CIE 10 A5029 Diagnóstico y tratamiento de vaginitis aguda CIE 10 N76.030 Diagnóstico y tratamiento de vulvitis aguda CIE 10 N76.131 Diagnóstico y tratamiento farmacológico de amebiasis intestinal CIE 10 A0632 Diagnóstico y tratamiento farmacológico de ascariasis CIE 10 B7733 Diagnóstico y tratamiento farmacológico de enterobiasis CIE 10 B8034 Diagnóstico y tratamiento farmacológico de giardiasis CIE 10 A7135 Diagnóstico y tratamiento farmacológico de teniasis CIE 10 B6836 Diagnóstico y tratamiento farmacológico de tricuriasis CIE 10 B7937 Diagnóstico y tratamiento de escabiosis CIE 10 B8638 Diagnóstico y tratamiento de pediculosis y phthiriasis CIE 10 B8539 Diagnóstico y tratamiento de micosis superficiales CIE 10 B35, B3640 Diagnóstico y tratamiento de dermatitis alérgica de contacto CIE 10 L2341 Diagnóstico y tratamiento de dermatitis atópica CIE 10 L2042 Diagnóstico y tratamiento de dermatitis del pañal CIE 10 L2243 Otras atenciones de medicina general CIE 10 R68

44 Prevención de caries (curetaje, odontoxesis y aplicación tópica de flúor) CIE 10K03, K05, Z01.2

45 Sellado de fosetas y fisuras dentales CIE 10 K02.0, K02.346 Obturación de caries con amalgama o resina CIE 10 K0247 Extracción de piezas dentarias (no incluye tercer molar) CIE 10 K0248 Diagnóstico y tratamiento de hepatitis A CIE 10 B15.9




SMNG. Intervenciones proporcionadas por el Segundo Nivel de atención (CAUSES)

Cuadro 2

N° Intervenciones CIE Clave1 Diagnóstico y tratamiento de Kwashiorkor CIE 10 E402 Diagnóstico y tratamiento de marasmo nutricional CIE 10 E413 Diagnóstico y tratamiento de otitis media supurativa CIE 10 H654 Diagnóstico y tratamiento del asma en niños CIE 10 J455 Diagnóstico y tratamiento de tuberculosis (TAES) CIE 10 A15, Z11.16 Diagnóstico y tratamiento de celulitis CIE 10 A46, L037 Diagnóstico y tratamiento de esofagitis por reflujo CIE 10 K218 Diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo (niños y adultos) CIE 10 E03.0, E03.19 Diagnóstico y tratamiento farmacológico de epilepsia CIE 10 G40

10 Atención del recién nacido normal CIE 10 Z37.011 Diagnóstico y tratamiento del prematuro sin complicaciones CIE 10 P07.312 Diagnóstico y tratamiento del prematuro con hipotermia CIE 10 P07.313 Diagnóstico y tratamiento del recién nacido con bajo peso al nacer CIE 10 P07.114 Estimulación temprana del recién nacido normal y del prematuro CIE 10 Z50.115 Ictericia neonatal CIE 10 P5816 Diagnóstico y tratamiento de secuelas de desnutrición CIE 10 E4517 Diagnóstico y tratamiento del alacranismo CIE 10 T63.3, T63.418 Extracción de cuerpos extraños CIE 10 T15 a T19

19 Manejo de lesiones traumáticas de tejidos blandos (curación y suturas) CIE 10

S01, S11, S21, S31, S41, S51, S61, S71, S81, S91

20 Diagnóstico y tratamiento del traumatismo craneoencefálico leve (Glasgow 4-15) CIE 10 S00.9

21 Manejo en urgencias de quemaduras de primer grado CIE 10

L55, T20.1, T21.1, T22.1, T23.1, T24.1, T25.1, T29.1, T30.1

22 Diagnóstico y tratamiento de pielonefritis CIE 10 N1023 Diagnóstico y tratamiento de la bronquiolitis CIE 10 J2124 Diagnóstico y tratamiento de meningitis CIE 10 G00, G0325 Diagnóstico y tratamiento de neumonía de comunidad en niños CIE 10 J13, J14, J1826 Diagnóstico y tratamiento del traumatismo craneoencefálico moderado (Glasgow 9-13) CIE 10 S0627 Manejo hospitalario de crisis convulsivas CIE 10 R56, G41

28 Manejo hospitalario de quemaduras de segundo grado CIE 10

T20.2, T21.2, T22.2, T23.2, T24.2, T25.2, T29.2, T30.2

29 Apendicectomía CIE 10 K3530 Diagnóstico y tratamiento de oclusión intestinal CIE 10 K5631 Diagnóstico y tratamiento de perforación intestinal CIE 10 K63.132 Diagnóstico y tratamiento de hernia hiatal CIE 10 K4433 Hernioplastía inguinal CIE 10 K4034 Hernioplastía umbilical CIE 10 K42

35 Colocación y retiro de diversos catéteres CIE 9 MC34.04, 38.91, 38.92, 38.93, 38.95, 59.8

36 Toracotomía, pleurotomía y drenaje de tórax CIE 9 MC 34.01 a 34.05, 34.09

37 Diagnóstico y tratamiento de prepucio redundante, fimosis y parafimosis (circuncisión) CIE 10 N4738 Cirugía de acortamiento muscular para estrabismo CIE 9 MC 15.2139 Cirugía de alargamiento muscular para estrabismo CIE 9 MC 15.2140 Diagnóstico y tratamiento de glaucoma CIE 10 H4041 Amigdalectomía con o sin adenoides CIE 10 J35, J3642 Cirugía reconstructiva para fisura de paladar (palatoplastía) CIE 9 MC 27.643 Cirugía reconstructiva para labio leporino CIE 9 MC 27.644 Diagnóstico y tratamiento de criptorquidia uni o bilateral CIE 9 MC 6.2545 Diagnóstico y tratamiento de hidrocefalia CIE 10 G9146 Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de la hipertrofia congénita de píloro CIE 10 Q40.047 Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de la luxación congénita de cadera CIE 10 Q6548 Diagnóstico y tratamiento quirúrgico del pie equino en niños CIE 10 Q66.049 Diagnóstico y tratamiento de fractura de clavícula CIE 10 S42.050 Diagnóstico y tratamiento de fractura de cúbito y radio (incluye material de osteosíntesis) CIE 10 S52

51 Diagnóstico y tratamiento de fractura de húmero (incluye material de osteosíntesis) CIE 10 S42.2, S42.4, S43.2,

52 Diagnóstico y tratamiento de fracturas de fémur (incluye material de osteosíntesis) CIE 10 S72

53 Diagnóstico y tratamiento de luxaciones CIE 10

S43.0, S53.1, S63.0, S63.1, S83.1, S93.0, S93.1




SMNG. Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos (Niños) Cuadro 3

N° Categoría Enfermedad Clave CIE-10

1 Leucemia Aguda Linfoblástica C91.02 Leucemia Aguda Mieloblástica C92.03 Enfermedad de Hodgkin C81.0, C81.94 Linfoma no Hodgkin C82, C83, C855 Tumor Maligno del Cerebelo (Meduloblastoma) C71.6

6Tumor Maligno del Encéfalo (Astrocitoma Diferenciado, Astrocitoma Anaplásico /Glioblastoma) C71.9

7 Retinoblastoma C69.2

8Tumor maligno de los nervios periféricos y del sistema nervioso autónomo (Neuroblastoma) C47

9Tumor Maligno de otros Tejidos Conjuntivos y de Tejidos Blandos (Sarcoma de Partes Blandas) C49

10Tumor maligno de los Huesos y Cartílagos Articulares, (Osteosarcoma) C40, C41

11 Tumor maligno del Riñón (Tumor de Wilms) C64

12Prematurez P05.1, P05.2, P05.9,

P07.0, P07.313 Insuficiencia Respiratoria del Recién Nacido P22, P23, P2814 Sepsis Neonatal P35 a P3715 Atresia Esofágica Q39.0 a Q39.316 Atresia/estenosis duodenal Q41

17Atresia intestinal Q41.1, Q41.2, Q41.8,

Q41.918 Atresia anal Q42.0 a Q42.319 Onfalocele Q79.220 Gastrosquisis Q79.321 Cardiopatías Congénitas Q20 a Q28

22VIH/SIDA VIH Síndrome Inmuno-Deficiencia Adquirida B20.0, B20.1, B20.3 a

B20.6, B20.8, B20.9

23 Trasplantes Trasplante de Médula Ósea 41.04 - 41.0724 Hipoplasia/displasia renal Q60.3 a Q60.5, Q61.425 Uréter retrocavo Q62.626 Meatos ectópicos Q62.627 Estenosis ureteral Q62.128 Ureterocele Q62.329 Extrofia vesical Q64.1

30Hipospadias/epispadias Q54.0 a Q54.4, Q54.8,

Q54.9, Q64.031 Estenosis uretral Q64.2, Q64.332 Estenosis del meato uretral Q64.333 Espina bífida Q76.0, Q05.0 a Q05.9


Rehabilitación de largo plazo

Diagnóstico y tratamiento de cáncer (niños)

Cuidados intensivos neonatales



Número de unidades médicas afiliadas al SPSS Cuadro 4 Cifras acumuladas al 30 de noviembre de 2007

Afiliados al SPSS

Programados Afiliar

Avance (%)

Afiliados al SPSS

Programados Afiliar

Avance (%)

Afiliados al SPSS

Programadas Afiliar

Avance (%)

Afiliados al SPSS

Programadas Afiliar

Avance (%)

Aguascalientes 81 81 100.0 5 5 100.0 2 2 100.0 88 88 100.0Baja California 47 114 41.2 3 3 100.0 50 117 42.7Baja California Sur 67 67 100.0 4 4 100.0 2 1 200.0 73 72 101.4Campeche 68 100 68.0 5 6 83.3 1 1 100.0 74 107 69.2Coahuila 29 138 21.0 7 9 77.8 3 3 100.0 39 150 26.0Colima 116 117 99.1 4 4 100.0 120 121 99.2Chiapas 32 795 4.0 8 12 66.7 1 2 50.0 41 809 5.1Chihuahua 143 211 67.8 14 14 100.0 2 5 40.0 159 230 69.1Distrito Federal 34 277 12.3 18 18 100.0 7 35 20.0 59 330 17.9Durango 79 185 42.7 7 7 100.0 1 1 100.0 87 193 45.1Guanajuato 267 465 57.4 12 13 92.3 1 1 100.0 280 479 58.5Guerrero 45 924 4.9 10 14 71.4 1 2 50.0 56 940 6.0Hidalgo 141 469 30.1 7 7 100.0 1 1 100.0 149 477 31.2Jalisco 98 591 16.6 10 14 71.4 3 5 60.0 111 610 18.2Estado de México 153 941 16.3 10 39 25.6 3 3 100.0 166 983 16.9Michoacán 32 389 8.2 7 11 63.6 4 4 100.0 43 404 10.6Morelos 108 204 52.9 6 6 100.0 1 1 100.0 115 211 54.5Nayarit 92 192 47.9 3 5 60.0 95 197 48.2Nuevo León 192 420 45.7 8 8 100.0 2 2 100.0 202 430 47.0Oaxaca 81 616 13.1 6 12 50.0 2 2 100.0 89 630 14.1Puebla 316 497 63.6 9 12 75.0 3 3 100.0 328 512 64.1Querétaro 110 193 57.0 4 4 100.0 1 1 100.0 115 198 58.1Quintana Roo 38 162 23.5 3 4 75.0 1 1 100.0 42 167 25.1San Luis Potosí 174 174 100.0 5 5 100.0 2 2 100.0 181 181 100.0Sinaloa 195 214 91.1 10 10 100.0 2 2 100.0 207 226 91.6Sonora 59 221 26.7 12 13 92.3 2 2 100.0 73 236 30.9Tabasco 494 498 99.2 13 13 100.0 2 2 100.0 509 513 99.2Tamaulipas 247 266 92.9 12 13 92.3 2 2 100.0 261 281 92.9Tlaxcala 62 164 37.8 2 4 50.0 0 1 0.0 64 169 37.9Veracruz 182 659 27.6 15 32 46.9 4 4 100.0 201 695 28.9Yucatán 32 140 22.9 6 6 100.0 1 1 100.0 39 147 26.5Zacatecas 93 131 71.0 3 3 100.0 96 134 71.6

3,907 10,615 36.8 248 330 75.2 57 92 62.0 4,212 11,037 38.2

Fuente: Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Secretaría de Salud.

TOTAL NACIONAL

Entidad Federativa

Centros de Salud Hospitales Generales Total de Unidades Médicas Afiliadas Unidades de Alta Especialidad



Número de unidades médicas acreditadas afiliadas al SPSS Cuadro 5 Cifras acumuladas al 30 de noviembre de 2007

Acreditados Afiliados al SPSS

Porcentaje (%) Acreditados Afiliados al

SPSSPorcentaje

(%) Acreditados Afiliados al SPSS

Porcentaje (%) Acreditados Afiliados al

SPSSPorcentaje

(%)

Aguascalientes 81 81 100.0 5 5 100.0 2 2 100.0 88 88 100.0Baja California 47 47 100.0 3 3 100.0 50 50 100.0Baja California Sur 39 67 58.2 2 4 50.0 2 2 100.0 43 73 58.9Campeche 68 68 100.0 3 5 60.0 1 1 100.0 72 74 97.3Coahuila 22 29 75.9 6 7 85.7 3 3 100.0 31 39 79.5Colima 102 116 87.9 0 4 0.0 102 120 85.0Chiapas 32 32 100.0 8 8 100.0 1 1 100.0 41 41 100.0Chihuahua 22 143 15.4 14 14 100.0 2 2 100.0 38 159 23.9Distrito Federal 34 34 100.0 18 18 100.0 7 7 100.0 59 59 100.0Durango 26 79 32.9 5 7 71.4 1 1 100.0 32 87 36.8Guanajuato 250 267 93.6 12 12 100.0 1 1 100.0 263 280 93.9Guerrero 32 45 71.1 3 10 30.0 1 1 100.0 36 56 64.3Hidalgo 118 141 83.7 7 7 100.0 1 1 100.0 126 149 84.6Jalisco 90 98 91.8 4 10 40.0 3 3 100.0 97 111 87.4Estado de México 100 153 65.4 4 10 40.0 3 3 100.0 107 166 64.5Michoacán 21 32 65.6 0 7 0.0 4 4 100.0 25 43 58.1Morelos 90 108 83.3 6 6 100.0 1 1 100.0 97 115 84.3Nayarit 92 92 100.0 3 3 100.0 95 95 100.0Nuevo León 97 192 50.5 4 8 50.0 2 2 100.0 103 202 51.0Oaxaca 72 81 88.9 2 6 33.3 2 2 100.0 76 89 85.4Puebla 104 316 32.9 4 9 44.4 3 3 100.0 111 328 33.8Querétaro 40 110 36.4 1 4 25.0 1 1 100.0 42 115 36.5Quintana Roo 13 38 34.2 2 3 66.7 1 1 100.0 16 42 38.1San Luis Potosí 170 174 97.7 5 5 100.0 2 2 100.0 177 181 97.8Sinaloa 166 195 85.1 3 10 30.0 2 2 100.0 171 207 82.6Sonora 42 59 71.2 6 12 50.0 2 2 100.0 50 73 68.5Tabasco 363 494 73.5 2 13 15.4 2 2 100.0 367 509 72.1Tamaulipas 57 247 23.1 2 12 16.7 2 2 100.0 61 261 23.4Tlaxcala 20 62 32.3 0 2 0.0 20 64 31.3Veracruz 165 182 90.7 10 15 66.7 4 4 100.0 179 201 89.1Yucatán 20 32 62.5 1 6 16.7 1 1 100.0 22 39 56.4Zacatecas 61 93 65.6 1 3 33.3 62 96 6

2,656 3,907 68.0 146 248 58.9 57 57 100.0 2,859 4,212 67.9

Fuente: Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Secretaría de Salud.

TOTAL NACIONAL

Entidad Federativa

Centros de Salud Hospitales Generales Total de Unidades Médicas Afiliadas Unidades de Alta Especialidad

4.6



Número de consultas atendidas por persona afiliada Cuadro 6 Cifras acumuladas al 30 de septiembre de 2007

Consultas Número de Personas Afiliadas

Promedio de Consultas Consultas

Número de Personas Afiliadas





Promedio de Consultas

Aguascalientes 540,065 336,945 1.603 52,546 336,945 0.156 48,306 336,945 0.143 640,917 336,945 1.902

Baja California 557,888 538,041 1.037 52,391 538,041 0.097 34,953 538,041 0.065 645,232 538,041 1.199

Baja California Sur 170,838 106,604 1.603 23,481 106,604 0.220 58 106,604 0.001 194,377 106,604 1.823

Campeche 385,133 290,137 1.327 74,174 290,137 0.256 10,582 290,137 0.036 469,889 290,137 1.620

Coahuila 178,114 283,329 0.629 108,079 283,329 0.381 5,365 283,329 0.019 291,558 283,329 1.029

Colima 330,873 214,444 1.543 49,286 214,444 0.230 808 214,444 0.004 380,967 214,444 1.777

Chiapas 564,199 1,433,721 0.394 39,743 1,433,721 0.028 2,456 1,433,721 0.002 606,398 1,433,721 0.423

Chihuahua 570,551 423,757 1.346 68,782 423,757 0.162 3,194 423,757 0.008 642,527 423,757 1.516

Distrito Federal 24,123 523,858 0.046 2,910 523,858 0.006 244 523,858 0.000 27,277 523,858 0.052

Durango 197,716 264,511 0.747 64,791 264,511 0.245 3,473 264,511 0.013 265,980 264,511 1.006

Guanajuato 1,997,673 1,690,320 1.182 774,461 1,690,320 0.458 2,119 1,690,320 0.001 2,774,253 1,690,320 1.641

Guerrero 411,823 1,033,731 0.398 75,616 1,033,731 0.073 8,154 1,033,731 0.008 495,593 1,033,731 0.479

Hidalgo 794,378 683,491 1.162 77,358 683,491 0.113 13,168 683,491 0.019 884,904 683,491 1.295

Jalisco 1,247,731 971,760 1.284 234,155 971,760 0.241 58,448 971,760 0.060 1,540,334 971,760 1.585

Estado de México 1,422,961 1,761,536 0.808 158,540 1,761,536 0.090 68,397 1,761,536 0.039 1,649,898 1,761,536 0.937

Michoacán 540,139 717,948 0.752 71,296 717,948 0.099 26,532 717,948 0.037 637,967 717,948 0.889

Morelos 500,855 483,356 1.036 49,124 483,356 0.102 8,471 483,356 0.018 558,450 483,356 1.155

Nayarit 444,003 315,487 1.407 114,330 315,487 0.362 22,139 315,487 0.070 580,472 315,487 1.840

Nuevo León 424,643 395,039 1.075 29,704 395,039 0.075 1,179 395,039 0.003 455,526 395,039 1.153

Oaxaca 498,330 991,469 0.503 68,775 991,469 0.069 21,128 991,469 0.021 588,233 991,469 0.593

Puebla 1,322,354 1,249,607 1.058 274,755 1,249,607 0.220 25,441 1,249,607 0.020 1,622,550 1,249,607 1.298

Querétaro 371,448 367,638 1.010 6,104 367,638 0.017 6,682 367,638 0.018 384,234 367,638 1.045

Quintana Roo 150,326 191,695 0.784 25,276 191,695 0.132 447 191,695 0.002 176,049 191,695 0.918

San Luis Potosí 825,095 688,794 1.198 79,333 688,794 0.115 5,803 688,794 0.008 910,231 688,794 1.321

Sinaloa 630,433 630,625 1.000 333,912 630,625 0.529 18,731 630,625 0.030 983,076 630,625 1.559

Sonora 405,080 522,747 0.775 158,046 522,747 0.302 48,894 522,747 0.094 612,020 522,747 1.171

Tabasco 2,086,580 1,161,773 1.796 472,213 1,161,773 0.406 178,110 1,161,773 0.153 2,736,903 1,161,773 2.356

Tamaulipas 873,620 865,489 1.009 124,610 865,489 0.144 2,739 865,489 0.003 1,000,969 865,489 1.157

Tlaxcala 199,220 305,963 0.651 55,284 305,963 0.181 6,773 305,963 0.022 261,277 305,963 0.854

Veracruz 1,787,539 1,554,958 1.150 176,797 1,554,958 0.114 63,346 1,554,958 0.041 2,027,682 1,554,958 1.304

Yucatán 651,752 490,886 1.328 34,178 490,886 0.070 4,747 490,886 0.010 690,677 490,886 1.407

Zacatecas 332,297 435,995 0.762 198,752 435,995 0.456 42,898 435,995 0.098 573,947 435,995 1.3161,253 1,253

21,437,780 21,925,654 0.978 4,130,055 21,925,654 0.188 743,785 21,925,654 0.034 26,311,620 21,925,654 1.200TOTAL NACIONAL

Fuente: Dirección General de Información en Salud, SAEH 2007. Dirección General de Afiliación y Operación, CNPSS. Secretaría de Salud.

H. Federales de Referencia

Urgencias Atendidas Total de Consultas

Entidad Federativa

Consulta Externa en Unidades Consulta Externa en Hospitales



Promedio de días de estancia hospitalaria Cuadro 7 Cifras acumuladas al 19 de diciembre de 2007

Egresos Dìas de Estancia

Promedio Días de Estancia Egresos Dìas de

Estancia Promedio Días

de Estancia Egresos Dìas de Estancia

Promedio Días de Estancia

Aguascalientes 1,282 13,529 10.6 10,266 17,944 1.7 11,548 31,473 2.7Baja California 1,967 10,067 5.1 13,218 34,877 2.6 15,185 44,944 3.0Baja California Sur 638 2,703 4.2 2,534 5,438 2.1 3,172 8,141 2.6Campeche 1,653 7,421 4.5 5,343 14,393 2.7 6,996 21,814 3.1Coahuila 1,165 4,231 3.6 3,986 8,830 2.2 5,151 13,061 2.5Colima 2,031 10,488 5.2 5,904 14,692 2.5 7,935 25,180 3.2Chiapas 1,029 5,405 5.3 4,514 11,937 2.6 5,543 17,342 3.1Chihuahua 2251 10,799 4.8 5,287 14,638 2.8 7,538 25,437 3.4Distrito Federal 260 2,449 9.4 419 2,068 4.9 679 4517 6.7Durango 126 355 2.8 353 732 2.1 479 1,087 2.3Guanajuato 8,830 37,745 4.3 26,089 60,950 2.3 34,919 98,695 2.8Guerrero 1,414 6,923 4.9 6,915 15,164 2.2 8,329 22,087 2.7Hidalgo 1,703 8,218 4.8 5,371 13,875 2.6 7,074 22,093 3.1Jalisco 3,500 14,553 4.2 13,040 28,581 2.2 16,540 43,134 2.6Estado de México 3,362 16,183 4.8 19,302 43,026 2.2 22,664 59,209 2.6Michoacán 864 3,201 3.7 3,234 6,186 1.9 4,098 9,387 2.3Morelos 1,057 4,476 4.2 2,956 7,233 2.4 4,013 11,709 2.9Nayarit 1,606 5,976 3.7 5,188 11,243 2.2 6,794 17,219 2.5Nuevo León 950 4,500 4.7 2,606 7,844 3.0 3,556 12,344 3.5Oaxaca 1,907 8,947 4.7 10,974 26,440 2.4 12,881 35,387 2.7Puebla 3,811 17,406 4.6 16,104 37,903 2.4 19,915 55,309 2.8Querétaro 353 1,151 3.3 1,712 3,197 1.9 2,065 4,348 2.1Quintana Roo 263 1,362 5.2 969 2,404 2.5 1,232 3,766 3.1San Luis Potosí 1,208 7,324 6.1 4,383 11,508 2.6 5,591 18,832 3.4Sinaloa 4,574 15,501 3.4 15,309 29,571 1.9 19,883 45,072 2.3Sonora 6,312 21,805 3.5 14,862 35,007 2.4 21,174 56,812 2.7Tabasco 7,883 28,803 3.7 29,490 60,328 2.0 37,373 89,131 2.4Tamaulipas 4,403 19,742 4.5 12,919 33,858 2.6 17,322 53,600 3.1Tlaxcala 1,213 4,413 3.6 3,864 7,790 2.0 5,077 12,203 2.4Veracruz 3,855 16,300 4.2 14,186 35,835 2.5 18,041 52,135 2.9Yucatán 2,050 12,250 6.0 6,274 18,406 2.9 8,324 30,656 3.7Zacatecas 1,106 3,024 2.7 5,870 10,751 1.8 6,976 13,775 2.0

74,626 327,250 4.4 273,441 632,649 2.3 348,067 959,899 2.8TOTAL NACIONAL

Entidad Federativa

Fuente: Dirección General de Información en Salud, SAEH 2007.Secretaría de Salud.

M u j e r e s H o m b r e s T o t a l e s



Porcentaje de partos con relación al no. de mujeres afiliadas en edad reproductiva

Cuadro 8

Cifras acumuladas al 30 de septiembre de 2007

Aguascalientes 6,940 89,834 0.077Baja California 9,022 150,783 0.060Baja California Sur 1,496 28,573 0.052Campeche 2,544 60,422 0.042Coahuila 1,873 44,527 0.042Colima 2,860 55,667 0.051Chiapas 2,581 337,709 0.008Chihuahua 2,054 86,742 0.024Distrito Federal 140 88,032 0.002Durango 145 37,726 0.004Guanajuato 12,651 405,126 0.031Guerrero 4,725 176,356 0.027Hidalgo 2,598 131,680 0.020Jalisco 7,810 177,330 0.044Estado de México 13,880 340,625 0.041Michoacán 1,897 95,235 0.020Morelos 1,349 92,457 0.015Nayarit 2,914 62,526 0.047Nuevo León 1,194 64,777 0.018Oaxaca 7,339 199,457 0.037Puebla 9,187 268,201 0.034Querétaro 1,086 46,284 0.023Quintana Roo 497 32,274 0.015San Luis Potosí 2,280 140,642 0.016Sinaloa 7,484 139,057 0.054Sonora 7,424 119,800 0.062Tabasco 14,372 290,445 0.049Tamaulipas 5,963 182,956 0.033Tlaxcala 2,018 35,442 0.057Veracruz 7,304 291,258 0.025Yucatán 3,163 86,306 0.037Zacatecas 3,753 72,639 0.052

150,543 4,430,888 0.034Fuente: Dirección General de Información en Salud, SAEH 2007.Secretaría de Salud.

TOTAL NACIONAL

Entidad Federativa Partos Atendidos Número de Mujeres Afiliadas en Edad

ReproductivaPorcentaje %



Porcentaje de defunciones con relación al número de personas afiliadas Cuadro 9 Cifras acumuladas al 19 de diciembre de 2007

No especificado

Defunciones Afiliadas Porcentaje (%) Defunciones Afiliados Porcentaje

(%) Defunciones Defunciones Personas Afiliadas Porcentaje (%)

Aguascalientes 185 181,726 0.10 220 155,219 0.14 405 336,945 0.12Baja California 501 309,745 0.16 700 228,296 0.31 1,201 538,041 0.22Baja California Sur 70 57,372 0.12 76 49,232 0.15 146 106,604 0.14Campeche 110 152,876 0.07 129 137,261 0.09 239 290,137 0.08Coahuila 71 152,803 0.05 67 130,526 0.05 1 139 283,329 0.05Colima 240 114,702 0.21 359 99,742 0.36 599 214,444 0.28Chiapas 201 775,499 0.03 155 658,222 0.02 356 1,433,721 0.02Chihuahua 374 227,781 0.16 442 195,976 0.23 816 423,757 0.19Distrito Federal 123 284996 0.04 149 238,862 0.06 272 523,858 0.05Durango 104 142,887 0.07 103 121,624 0.08 207 264,511 0.08Guanajuato 1233 925,371 0.13 1,367 764,949 0.18 1 2,601 1,690,320 0.15Guerrero 189 556,670 0.03 181 477,061 0.04 370 1,033,731 0.04Hidalgo 407 364,522 0.11 490 318,969 0.15 897 683,491 0.13Jalisco 782 529,433 0.15 923 442,327 0.21 3 1,708 971,760 0.18Estado de México 770 949,162 0.08 784 812,374 0.10 1,554 1,761,536 0.09Michoacán 203 384,604 0.05 193 333,344 0.06 396 717,948 0.06Morelos 241 265,871 0.09 237 217,485 0.11 478 483,356 0.10Nayarit 250 168,411 0.15 326 147,076 0.22 2 578 315,487 0.18Nuevo León 96 211,772 0.05 111 183,267 0.06 207 395,039 0.05Oaxaca 157 549,477 0.03 128 441,992 0.03 285 991,469 0.03Puebla 871 689,527 0.13 857 560,080 0.15 1 1,729 1,249,607 0.14Querétaro 176 198,936 0.09 209 168,702 0.12 385 367,638 0.10Quintana Roo 51 104,443 0.05 73 87,252 0.08 124 191,695 0.06San Luis Potosí 413 371,509 0.11 459 317,285 0.14 872 688,794 0.13Sinaloa 384 329,666 0.12 560 300,959 0.19 944 630,625 0.15Sonora 359 290,194 0.12 503 232,553 0.22 862 522,747 0.16Tabasco 866 621,113 0.14 1,011 540,660 0.19 4 1,881 1,161,773 0.16Tamaulipas 533 466,728 0.11 609 398,761 0.15 1 1,143 865,489 0.13Tlaxcala 145 162,560 0.09 130 143,403 0.09 275 305,963 0.09Veracruz 866 855,094 0.10 937 699,864 0.13 1 1,804 1,554,958 0.12Yucatán 272 258,687 0.11 288 232,199 0.12 560 490,886 0.11Zacatecas 229 229,552 0.10 261 206,443 0.13 1 491 435,995 0.11No especificada 4 3 7

11,476 11,883,689 0.10 13,040 10,041,965 0.13 15 24,531 21,925,654 0.11Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones SEED, 2007.

TOTAL NACIONAL

Entidad Federativa

M u j e r e s H o m b r e s T o t a l e s



Defunciones por rango de edad Cuadro 10 Cifras acumuladas al 19 de diciembre de 2007

menos de 1 año 1-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+

Aguascalientes 43 16 18 19 24 21 36 42 186 405Baja California 121 32 37 69 88 141 164 191 358 1,201Baja California Sur 11 1 7 7 10 15 18 28 49 146Campeche 7 6 5 9 26 24 22 34 106 239Coahuila 16 3 2 5 11 17 18 18 49 139Colima 35 12 8 24 26 58 81 80 275 599Chiapas 27 15 8 9 26 33 62 70 106 356Chihuahua 70 22 14 22 38 73 85 151 341 816Distrito Federal 34 5 6 17 23 25 42 45 75 272Durango 21 4 6 7 8 14 17 50 80 207Guanajuato 264 64 105 70 107 195 280 366 1,150 2,601Guerrero 64 15 7 9 29 30 45 52 119 370Hidalgo 82 15 29 21 37 71 86 171 385 897Jalisco 173 47 53 50 74 109 189 224 789 1,708Estado de México 268 43 52 33 75 139 199 196 549 1,554Michoacán 33 11 17 15 24 34 39 59 164 396Morelos 37 15 25 19 30 46 58 75 173 478Nayarit 16 10 11 12 32 35 64 100 298 578Nuevo León 22 4 2 5 11 10 11 29 113 207Oaxaca 42 5 10 13 14 22 38 41 100 285Puebla 311 52 73 52 76 145 208 229 583 1,729Querétaro 44 10 14 4 13 31 49 60 160 385Quintana Roo 12 2 6 6 11 11 13 22 41 124San Luis Potosí 62 16 27 23 33 68 77 160 406 872Sinaloa 70 19 22 34 44 54 99 153 449 944Sonora 38 18 19 20 47 92 106 162 360 862Tabasco 160 51 67 88 127 169 255 277 687 1,881Tamaulipas 54 24 18 20 46 83 135 209 554 1,143Tlaxcala 41 7 5 7 3 15 30 36 131 275Veracruz 157 43 52 51 118 169 224 316 674 1,804Yucatán 45 15 14 27 33 38 85 76 227 560Zacatecas 48 12 19 20 12 16 54 73 237 491No especificado 4 0 1 0 0.0 0 0 0 2

2,432 614 759 787 1,276 2,003 2,889 3,795 9,976 24,531


Total

TOTAL NACIONAL

Entidad Federativa R a n g o s d e E d a d

7



Defunciones por rango de edad Cuadro 11 Cifras preliminares al 31 de diciembre de 2007

PTO ORIGINAL PTO MODIFICADO EJERCIDO AL 31 DIC ADEFAS EJERCIDO TOTAL DISPONIBLE

1000 SERVICIOS PERSONALES 825,645,824.00 453,335,128.26 453,335,128.26 0.00 453,335,128.26 0.00

2000 MATERIALES Y SUMINISTROS 1,116,508,839.00 656,504,125.29 656,504,125.29 0.00 656,504,125.29 0.00

2100 MATERIALES Y UTILES DE ADMINISTRACIO 300,000.00 69,046.00 69,046.00 0.00 69,046.00 0.00

2101 MATERIALES Y UTILES DE OFICINA 300,000.00 60,950.00 60,950.00 0.00 60,950.00 0.00

2103 MATERIAL DE APOYO INFORMATIVO 0.00 8,096.00 8,096.00 0.00 8,096.00 0.00

2200 PRODUCTOS ALIMENTICIOS 914,545,239.00 656,435,079.29 656,435,079.29 0.00 656,435,079.29 0.00

2202 COMPLEMENTO ALIMENTICIO 414,045,239.00 155,935,079.29 155,935,079.29 0.00 155,935,079.29 0.00

2202 COMPLEMENTO ALIMENTICIO (creditoexterno) 500,500,000.00 500,500,000.00 500,500,000.00 0.00 500,500,000.00 0.00

2500 MATERIA PRIMAS, PROD. QUIM.,FARMACEUTICOS Y DE LABORAT. 201,663,600.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

2504 MEDICINAS Y PRODUCTOS FARMACEUTICOS 201,663,600.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3000 SERVICIOS GENERALES 83,878,967.00 37,768,160.00 32,439,077.59 4,872,144.28 37,311,221.87 456,938.13

3300 SERVICIOS DE ASESORIA 12,180,000.00 4,612,866.00 4,130,460.00 482,406.00 4,612,866.00 0.00

3304 OTRAS ASESORIAS PARA LA OPERACIÓNDE PROGRAMAS 12,000,000.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3305 CAPACITACION A SERVIDORES PUBLICOS 180,000.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3308 ESTUDIOS E INVESTIGACIONES 0.00 4,612,866.00 4,130,460.00 482,406.00 4,612,866.00 0.00

3400SERVICIO COMERCIAL, BANCARIO,SUBCONTRATACION DE SERVICIOS CONTERCEROS

46,048,467.00 31,562,913.37 26,903,699.23 4,211,867.24 31,115,566.47 447,346.90

3402 FLETES Y MANIOBRAS 30,887,355.00 24,366,478.98 19,713,074.84 4,211,867.24 23,924,942.08 441,536.903409 PATENTES, REGALIAS Y OTROS 0.00 5,810.00 0.00 0.00 0.00 5,810.00

3418 IMPUESTO SOBRE NOMINA 15,161,112.00 7,190,624.39 7,190,624.39 0.00 7,190,624.39 0.00

3600SERVICIOS DE IMPRESIÓN, GRABADO,PUBLICACION, DIFUSION EINFORMACION

21,700,000.00 103,615.00 103,615.00 0.00 103,615.00 0.00

3601IMPRESIONES DE DOCUMENTOSOFICIALES PARA LA PRESTACION DESERVICIOS PUBLICOS

21,700,000.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3602 IMPRESIÓN Y ELAB DE MATERIALINFORMATIVO 0.00 103,615.00 103,615.00 0.00 103,615.00 0.00

3700 SERVICIOS DE COMUNICACIÓN SOCIAL YPUBLICIDAD 500,500.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3701 DIFUSION E INFORM. DE MENSAJES 500,500.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3800 SERVICIOS OFICIALES 3,450,000.00 1,488,765.63 1,301,303.36 177,871.04 1,479,174.40 9,591.23

3804 CONGRESOS Y CONVENCIONES 1,800,000.00 953,429.32 953,429.32 0.00 953,429.32 0.00

3811 PASAJES NACIONALES PARASERVIDORES PUBLICOS

900,000.00 376,231.72 195,623.45 175,417.04 371,040.49 5,191.23

3813 PASAJES INTERNACIONALES PARASERVIDORES PUBLICOS 0.00 16,935.33 16,935.33 0.00 16,935.33 0.00

3817 VIATICOS NACIONALES PARASERVIDORES PUBLICOS 750,000.00 107,175.09 100,321.09 2,454.00 102,775.09 4,400.00

3819 VIATICOS EN EL EXTRANJERO PARASERVIDORES PUBLICOS 0.00 34,994.17 34,994.17 0.00 34,994.17 0.00

4000 SUBSIDIOS Y TRANSFERENCIAS 2,104,434,409.00 2,603,688,347.62 2,603,688,347.62 0.00 2,603,688,347.62 0.00

4100 SUBSIDIOS 2,104,434,409.00 2,603,688,347.62 2,603,688,347.62 0.00 2,603,688,347.62 0.00

4105 SUBSIDIOS A LA PRESTACION DESERVICIOS PUBLICOS

2,104,434,409.00 2,603,688,347.62 2,603,688,347.62 0.00 2,603,688,347.62 0.00

4,130,468,039.00 3,751,295,761.17 3,745,966,678.76 4,872,144.28 3,750,838,823.04 456,938.131/ Información preliminar, sujeto a cambios hasta que se cuente con el cierre definitivo consolidado con la DGPOP para el informe de la Cuenta de la Hacienda Pública Federal, 2007.Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.

TOTAL

PARTIDACAPITULO CONCEPTO D E S C R I P C I O N

CIFRAS PRELIMINARES 1/



Programa de Cirugía Extramuros, pacientes beneficiados Cuadro 12 Cifras preliminares al 31 de diciembre de 2007

Aguascalientes 707 707Baja California 550 550Baja California Sur 24 24Campeche 566 566Coahuila 2,796 2,796Colima 725 725Chiapas 14,842 14,842Chihuahua 902 902Distrito Federal 3,934 3,934Durango 884 884Guanajuato 2,090 2,090Guerrero 563 563Hidalgo 1,271 1,271Jalisco 10,318 10,318Estado de México 45 1,683 1,728Michoacán 677 677Morelos 333 333Nayarit 768 768Nuevo León 2,522 2,522Oaxaca 142 1,760 1,902Puebla 590 10,427 11,017Querétaro 839 839Quintana Roo 20 1,440 1,460San Luis Potosí 149 149Sinaloa 330 330Sonora 124 124Tabasco 385 3,839 4,224Tamaulipas 275 275Tlaxcala 345 345Veracruz 1,550 4,837 6,387Yucatán 438 438Zacatecas 13,809 13,809

2,732 84,767 87,499


TOTAL NACIONAL

Entidad Federativa Pacientes índigenas atendidos

Pacientes no índigenas atendidos

Total de Personas Atendidas



Programa de Cirugía Extramuros, clasificación Cuadro 13 Cifras preliminares al 31 de diciembre de 2007

Ortopedia Cirugía General Oftamología Reconstructiva Reales Meta

Aguascalientes 500 207 707 0Baja California 440 90 35 565 500 113.0Baja California Sur 24 24 520 4.6Campeche 364 202 566 2,000 28.3Coahuila 56 497 2,217 26 2,796 2,000 139.8Colima 583 142 725 0Chiapas 430 12,041 1,307 1,064 14,842 5,000 296.8Chihuahua 922 922 1,000 92.2Distrito Federal 287 3,647 3,934 920 427.6Durango 323 406 155 884 820 107.8Guanajuato 1,180 1,169 40 2,389 5,000 47.8Guerrero 12 45 1,245 54 1,356 600 226.0Hidalgo 730 541 1,271 540 235.4Jalisco 7,663 2,800 103 10,566 1,300 812.8Estado de México 43 1,120 478 87 1,728 2,500 69.1Michoacán 205 407 65 677 780 86.8Morelos 40 293 333 0Nayarit 500 268 768 180 426.7Nuevo León 2,407 115 2,522 1,776 142.0Oaxaca 1,405 462 35 1,902 880 216.1Puebla 386 8,686 1,753 255 11,080 5,200 213.1Querétaro 412 427 839 34 2467.6Quintana Roo 820 348 300 1,468 1,000 146.8San Luis Potosí 26 123 149 1,990 7.5Sinaloa 34 148 182 240 75.8Sonora 10 50 54 10 124 500 24.8Tabasco 3,243 1,592 170 5,005 2,520 198.6Tamaulipas 275 275 0Tlaxcala 275 70 345 2,000 17.3Veracruz 5,121 1,615 10 6,746 0Yucatán 438 438 0Zacatecas 12,918 912 48 13,878 5,200 266.9

1,260 61,592 24,697 2,457 90,006 45,000 200.0


Porcentaje (%)

Tipo de Cirugías

TOTAL NACIONAL

Entidad Federativa

Total Cirugías

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