INDICE

▶ I.ESTRATEGIAS

MISION Y VALORES ............................................................................ 6 OBJETIVOS ESTRATEGICOS................................................................. 8 CALIDAD TOTAL ................................................................................ 9 UNIDADES DE GESTION CLINICA........................................................12 OTROS PROYECTOS RELEVANTES.......................................................12 RECONOCIMIENTOS...........................................................................12

▶ II. PERSONAS PLANTILLA ........................................................................................14 ORGANIZACIÓN Y PLANTILLA.............................................................15 DOCENCIA Y FORMACION ..................................................................15 EUSKALDUNIZACION..........................................................................16 OPE 2002 ..........................................................................................16 CONTRATACION TEMPORAL ..............................................................16 GASTO ..............................................................................................16 JURISDICCION SOCIAL AÑO 2000.......................................................17 SALUD LABORAL ................................................................................18 ABSENTISMO.....................................................................................19

▶ III. RECURSOS COSTES.............................................................................................21 CONTRATO PROGRAMA......................................................................22

▶ IV. PROCESOS

MEDICINA GENERAL ..........................................................................24 PEDIATRIA ........................................................................................24 ENFERMERIA .....................................................................................24 MATRONAS........................................................................................24 PAC...................................................................................................25 DERIVACIONES..................................................................................25 CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL.............................................25 SALUD ESCOLAR................................................................................26 SERVICIO DE ATENCION AL CLIENTE..................................................26 CONTRATO PROGRAMA......................................................................26 CALIDAD ...........................................................................................30

▶ V. RESULTADOS

MEDICINA GENERAL ..........................................................................33 PEDIATRIA ........................................................................................33 ENFERMERIA .....................................................................................33 MATRONAS........................................................................................33 CAMPAÑA DE VACUNACION................................................................33 SALUD ESCOLAR................................................................................33 CONTRATO PROGRAMA......................................................................34 CALIDAD ...........................................................................................35 ENCUESTA DE SATISFACCION DE LOS CLIENTES .................................36 ENCUESTA DE SATISFACCION DE LAS PERSONAS ................................37 CUENTAS ANUALES DE LA COMARCA GIPUZKOA-ESTE .........................38

ESTRATEGIAS

▶ MISION, VISIÓN Y VALORES MISIÓN Contribuir a la mejora en los resultados de salud de los ciudadanos de la Comarca, a través de la prestación de servicios sanitarios dirigidos a prevenir y tratar la enfermedad y a promocionar la salud. Para cumplir la misión, asumimos:

• A los ciudadanos como centro y objetivo de nuestra actividad. • El desarrollo de las personas como valor fundamental de la Organización. • Dotarnos de un sistema de gestión efectivo, participativo, coordinado y orientado a la

mejora continua, descentralizado y autónomo en la gestión de las Unidades que integran la Comarca.

• La innovación y el desarrollo tecnológico como referente de la actividad. • La integración de colaboradores externos como elementos de la Comarca.

Con ello pretendemos:

• La satisfacción de las necesidades de los ciudadanos. • La plena satisfacción de las personas, que permita su implicación activa en la

consecución de los objetivos. • Acercar las culturas clínica y de gestión. • Una gestión eficaz y eficiente de los recursos públicos disponibles. • Que las Unidades de Atención Primaria sean el elemento fundamental de la

Organización. • Contribuir al desarrollo de la sociedad en la que nos integramos.

VISIÓN La Comarca Gipuzkoa Este, Organización Sanitaria, quiere ser el referente elegido por sus excelentes Resultados en Salud. Ser una Organización sanitaria implica:

• Contribuir a resolver los episodios de salud de los ciudadanos. • Integrarnos con otras organizaciones sanitarias de Osakidetza. • Orientarnos al ciudadano utilizando para ello nuestras Unidades de Atención Primaria.

Ser el referente elegido supone:

• Ser depositarios de la confianza de los ciudadanos por el trato personalizado, por la accesibilidad y cercanía de los servicios prestados y por contribuir a resolver de forma efectiva los episodios de salud.

• Ofrecer posibilidades de desarrollo profesional y personal que colmen las expectativas de las personas de la Comarca.

• Ser una organización reconocida en los foros sociales relacionados con la salud por su proactividad y generosidad (disponibilidad de los profesionales).

Obtener excelentes resultados conlleva:

• Ser efectivos en el cumplimiento de los compromisos adquiridos con el Departamento referidos al Plan de Salud y plasmados en el Contrato Programa.

▶ 6

Asumiendo como Principios los VALORES que propugna el Departamento de Sanidad de: IGUALDAD UNIVERSALIDAD EQUIDAD SOLIDARIDAD

La Comarca interioriza los siguientes:

ORIENTACION AL CIUDADANO El ciudadano es el cen ro de nuestra actividad asistencial. Garantizamos el respeto

a su personalidad e intimidad, y le ofrecemos un trato cercano, personalizado y resolutivo.

t

PROFESIONALIDAD (dedicación y honestidad) Incrementar la competencia técnica y de gestión de las personas, así como su

responsabilidad y los comportamientos proactivos para la resolución de los problemas

TRABAJO EN EQUIPO El trabajo en equipo es uno de los pilares fundamentales de un estilo de dirección

asentado en la confianza y respeto a las personas y en el consenso como base de la toma de decisiones.

EFICIENCIA Optimizar la utilización de los recursos para el cumplimiento de los objetivos y

realizar una comunicación transparente de los resultados.

▶ 7

▶ OBJETIVOS ESTRATEGICOS Colaboración con los grupos de interés:

• Consolidar las líneas de colaboración con los grupos de interés. • Potenciar las Alianzas con las Atención Especializada. • Conocer las expectativas de la Sociedad. • Conocer las expectativas de los grupos sociales organizados. • Conocer las expectativas de los agentes frotera.

Servicio al Cliente:

• Mejorar la accesibilidad a los servicios sanitarios • Mejorar la información, comunicación y acogida al cliente • Desarrollar la cartera de servicios de la Comarca. • Conocer y mejorar el grado de satisfacción de los clientes

Orientación a las personas, haciéndolas partícipes de Proyecto Hobebidean:

• Facilitar que las personas conozcan su Organización, misión, objetivos y resultados. • Fomentar la implicación de las personas mediante la participación. • Conseguir que el “Proceso Formación” además de elemento motivador de las personas,

incluya los principios de Hobebidean. • Atender, reconocer y recompensar como elementos que favorezcan la motivación y

satisfacción de las personas. • Incorporar a la política de gestión de las personas, la participación de sus

representantes sindicales. Investigación + Desarrollo + Innovación:

• Potenciar el desarrollo tecnológico de la Comarca, tomando como referente la cultura de la innovación.

• Dotar a la Comarca de un sistema de información que de respuesta a todas sus necesidades.

• Favorecer la utilización de herramientas que garanticen la mejora continua. • Promover la investigación. • Impulsar la docencia pre y postgrado.

Desarrollo empresarial:

• Desarrollar un modelo de liderazgo que apoye la Misión, Visión y Valores. • Incorporar nuevas actividades a la cartera de servicios. • Desarrollar y desplegar el proyecto Hobebidean de dirección empresarial basado en la

excelencia. • Impulsar la implantación del Modelo de Gestión Clínica en todas las Unidades. • Fomenta una cultura de “comparaciones” que permita el aprendizaje y la incorporación

de las mejores prácticas dentro y fuera de la Organización.

▶ 8

▶ CALIDAD TOTAL

CICLOS DE MEJORA EN LA GESTIÓN DE LA COMARCA

AREAS P D C A

LIDERAZGO / POLITICA Y ESTRATEGIA

PLANIFICACIÓN ESTRATEGICA EFQM en el C.S. de Zumaia y en el C.S. de Parte Vieja X X X X

Autoevaluación EFQM de Comarca X X X X Nuevo Plan de Empresa 2003-2007 X X

Renovación y ampliación de Comisiones dependientes del Consejo Técnico X X

Despliegue de JUAPs al 98% de unidades X X X X Encuesta de satisfacción a JUAP X X

SATISFACCIÓN Y RELACIONES CON LOS PACIENTES Información al Usuario de la Cartera de Servicios de los centros de salud

(Beraun, Zumaia, Zestoa, Getaria, Parte Vieja)) X X X X Nuevos centros con información de la cartera de servicios, Ondarret,

Pasai Antxo. X X Plan de Señalización General dela U.A.Ps X X X X

Encuesta de satisfacción a los usuarios X X X X

RELACIONES CON INSTITUCIONES/ASOCIACIONES/PROVEEDORES

Irunsasoi X X X Gipuzkoasasoi. X

COORDINACIÓN CON ATENCION ESPECIALIZADA Junto con el Hospital de Aranzazu, planificación de reuniones de los

Jefes de Servicio con los centros de salud X X X Programa anticoagulación X

IDENTIFICACIÓN Y GESTIÓN DE PROCESOS CLAVE Procesos clave identificados X X

AREAS P D C A

PERSONAS

IMPLANTACIÓN Y DESARROLLO DE U. DE GESTIÓN CLÍNICA

Contratos de Gestión Clínica de P. Antxo X X X X Contratos de Gestión Clínica con Unidad A.P.Lasarte, UAP Intxaurrondo y

UAP San Pedro X X

PARTICIPACION Y ACUERDO DE OBJETIVOS Reuniones del equipo directivo con Jefes de U.A.P., para evaluar

resultados año anterior y establecer contrato del año en curso X X X X

SISTEMAS DE RECONOCIMIENTO Plan de reconocimiento integral X

▶ 9

ANALISIS DE CLIMA LABORAL Encuesta a las personas X X X X

Estudio factores de riesgo psicosocial X X

ABSENTISMO Análisis absentismo X X X X

MEJORA DE LA COMUNICACION Publicación Ekia a todas las personas de la organización X X X X

Manual de acogida X X X X Página Web X

Definición de los niveles de comunicación X X Guía del Propietario (EKIGIDA) X

HIGIENE Y SEGURIDAD – RIESGOS LABORALES

Ley de Prevención de riesgos laborales X X X X Planes de autoprotección en los centros X X

Cumplimiento de legislación sobre tabaco X

AREAS P D C A

RECURSOS

MEJORA DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN (CUADRO DE MANDO)

Programa de gestión de refue zos on liner X X

IDENTIFICACION Y EVALUACION DE TECNOLOGIAS Se ha identificado la tecnología de la Comarca X X

MEJORAS EN INSTALACIONES Instalación eléctrica de Gros (adecuación a la normativa vigente) X X X X

Equipamiento para la atención urgente en los Centros de Salud X X X X Equipamiento (espirómetros para la puesta en marcha de la guía del )

asma X X X X Equipamiento con doppler de las Unidades de Atención Primaria X X X X

Telefonía de los centros X X X X Calefacción de los centros de salud X X X X

Mejora del mobiliario X X X X Retimbrado de los depósitos de gasoleo X X

Sala de comunicaciones de Gros X X

▶ 10

AREAS P D C A

PROCESOS

APLICACIÓN DE LA METODOLOGÍA DE GESTIÓN DE PROCESOS

Gestión de procesos: dolor torácico X X X Registro de entradas y salidas X X X X

Gestión del proceso de lumbalgia X X X X

GESTIÓN DE LA OFERTA DE SERVICIOS Cirugía menor X X

Caries radioinducida X X X Fenestración X

Atención domiciliaria X X X X

PROTOCOLOS / GUIAS CLÍNICAS / VÍAS CLÍNICAS Criterio de atención patológica urgente X X X

Guía de HTA X X X v Rehabilitación X X

GESTION DE FARMACIA Análisis prescripción inducida X X X X

GESTION IT Gestión de indicadores individualizados de I.T. por profesional y UAP X

GESTIÓN DE LA ATENCIÓN ALCLIENTE Control trimestral de accesibilidad telefónica y demoras en las consultas X

Seguimiento individualizado de quejas y reclamaciones X

GESTIÓN DE LA AGENDA Desburocratización X X X X

ISO en C.S. de Parte Vieja y C S. de Egia. X X X X ISO en C.S. P.Antxo y C.S. Ondarreta y C.S. Egia X X

Implantación horarios tarde X X X X

▶ 11

▶ UNIDADES DE GESTIÓN CLINICA Durante el año 2002 funcionaron bajo el régimen de contratos de gestión clínica las siguientes unidades de atención primaria: Beraun Zumaia – Zarautz – Getaria Parte Vieja Iztieta Altza Pasai Antxo Lasarte P. San Pedro Intxaurrondo

▶ OTROS PROYECTOS RELEVANTES EN EL 2001 • Certificación con el sistema de aseguramiento de calidad ISO 9002 del AAC de la UAP de

Ondarreta y P. Antxo. Asimismo las UAPs de P. Vieja, Zumaia-Zestoa-Getaria y Beraun han renovado esta certificación.

• Informatización

Personal AAC

Personal Enfermería

Personal Médico

Centros AAC OMI 12 38,71% 53 40% 71,5 32,95 78,5 31,91% Centros AAC Osabide 17 54,84% 66,5 50,19% 65,5 30,18 79,5 32,32% Centros AAC AS400 1 3,23% 13 9,81 Total centros inform. 30 96,77 132,5 100% 137 63,13 158 64,23%

• Se consolida y desarrolla el mapa de procesos de la Comarca Gipuzkoa Este. • Realización de la primera encuesta de satisfacción de las personas. • Acabado el primer ciclo estratégico, se pone en marcha el nuevo plan para el periodo

2003-2007.

▶ RECONOCIMIENTOS • Homenaje a los jubilados de la Comarca • Certificación ISO 9001-2000 de las UAPs de Zumaia-Zestoa-Getaria, Beraun y Parte Vieja Premio a la mejor comunicación en el Congreso de AESMAS del C.S. de la Parte Vieja

▶ 12

PERSONAS

▶ PLANTILLA

PERSONAL FACULTATIVO PERSONAL NO FACULTATIVO PERSONAL NO

SANITARIO

C. SALUD FACULTATIVOS ENFERMERAS AUX. CLÍNICA A.A.C. TOTAL

GROS M 16 12 5 32 65 GROS T 5 4 1 4 14 ALZA 12 12 0 6 30 AMARA 13 11 3 5 32 AMARA PRIM 9 8 0 4 21 EGIA 9 8 0 5 22 INTXAURRONDO 7 6 0 4 17 BIDEBIETA 5 4 1 3 13 PART. VIEJA 7 7 0 5 19 ONDARRETA 17 15 1 9 42 LOIOLA 4 3 1 1 9 ASTIGARRAGA 3 2 0 2 7 BERAUN 10 11 1 5 27 RENTERIA 14 14 3 6 37 P.S. PEDRO 9 7 0 8 24 P. ANTXO 5 4 1 2 12 P. SAN JUAN 1 1 1 0 3 LEZO 4 3 0 2 9 OIARTZUN 5 6 0 3 14 LASARTE 12 10 3 6 31 USURBIL 3 4 1 1 9 HERNANI 13 11 1 6 31 URNIETA 3 4 0 2 9 ZARAUTZ 12 12 1 5 30 ORIO 3 3 1 1 8 AIA 1 1 0 0 2 ZUMAIA 5 5 0 3 13 ZESTOA 3 3 1 1 8 GETARIA 1 1 1 3 6 IRUN 16 17 3 12 48 DUNBOA 17 16 1 8 42 HONDARRIBIA 9 8 3 3 23 PAC DONOSTI 5 4 0 4 13 PAC RENTERIA 4 4 0 4 12 PAC HERNANI 4 4 0 4 12 PAZ ZARAUTZ 4 4 0 4 12 PAC IRUN 4 4 0 4 12 TOTAL 274 253 34 177 738

▶ 14

OTROS SERVICIOS DIRECT. / RESP. OTRO PERSONAL Gerencia 1 - Dirección Médica 1 - Dirección Enfermería 1 1 Sec. Dirección - 2 Dirección Personal 1 12 Dirección Económica 1 17 A.I.S. 1 4 Matronas - 8 Salud Escolar - 2 Calidad 1 - T.R.A.A.C. 1 - Salud Laboral 1 3 Trabajador Social / S.A.P.U. 1 6 Farmacia - 4 P.A.D.I. 1 5

1TOTAL 11 764

▶ ORGANIZACIÓN Y PLANTILLA

Creación de 9 nueva plazas que se incorporan a la plantilla de la Comarca: 6 de facultativos, 2 de enfermería, y 1 del área de atención al cliente, todo ello como consecuencia del desarrollo sectorial del Acuerdo de la Mesa General de Negociación de la Administración de la Comunidad Autónoma de Euskadi sobre la jornada de 35 horas y medidas en relación al empleo.

•

•

•

• •

Movilidad interna. En aplicación del Acuerdo del 14 de febrero de 2002 por el que se regula el proceso de movilidad interna definitiva en Atención Primaria, se convocan a lo largo del año cuatro procesos de movilidad en los que se ofertan un total de 11 puestos vacantes. Jerarquización de puestos: 5 de personal de cupo y zona.

1 de personal de A.P.D. Jubilaciones: 5 Resoluciones administrativas: 846

▶ DOCENCIA Y FORMACION La formación a la que ha asistido el personal de la Comarca tiene orígenes diversos, la propia Comarca, Osakidetza, Servicios Centrales, el Departamento de Sanidad….

CURSOS IMPARTIDOS ORGANIZA DIRIGIDO A Nº DE

ASISTENTES

Herramientas de Calidad y resolución de problemas Servicios Centrales Personal Sanitario 3

Manejo de aplicaciones informáticas Comarca Gipuzkoa Este Personal AAC 15

Formación en los cuidados del suelo pélvico Servicios Centrales Matronas 7

▶ 15

Seminario de organización de actos científicos Servicios Centrales

Organización de actos 2

Aplicaciones informáticas de almacén Comarca Gipuzkoa Este Personal AAC 7

Actualización en vacunaciones Servicios Centrales

Personal de Enfermería 16

Tratamiento de tabaquismo en A.P. Comarca Gipuzkoa Este

Personal sanitario de las 23 UAPs

180 (14 UAP)

Microinformá ica t Servicios Centrales Todo el personal 32

Formación en Gestión Sanitaria Servicios Centrales

Mandos Intermedios 5

Atención al usuario normativa, legislación y gestión Servicios Centrales

Personal SAPU y AAC 1

Habilidades de Comunicación para Farmacéuticos Servicios Centrales Farmacéuticos 3

Curso a distancia en actualización en Salud Laboral Servicios Centrales Personal Médico 4

Atención a la Cardiopatía Hisquémica aguda en A.P. Comarca Gipuzkoa Este

Personal Sanitario en 4 UAPs

37 (3 UAPs)

Formación en entrevista clínica Servicios Centrales

Personal Enfermería 12

Taller de duelo y atención a la familia Servicios Centrales Personal Sanitario 16

Mecánica e higiene postural Servicios Centrales

Personal Enfermería 9

Atención al Usuario Servicios Centrales Personal AAC 10

Educación para la salud Servicios Centrales

Personal Enfermería 7

Elaboración implementación y evaluación de guías ,de práctica clínicaº

Servicios Centrales Personal Sanitario 5

Autoevaluación mediante modelo de excelencia 2000

Servicios Centrales

Profesionales interesados 2

Abordaje e intervención sobre tabaquismo mediante técnicas de conse o j Salud Pública Personal Sanitario

de Pediatría 7

Abordaje e intervención sobre tabaquismo con mujeres durante el embarazo y lactancia Salud Pública Matronas 5

Análisis y mejora de procesos administrativos Servicios Centrales Todo el personal 4

Taller sobre hombro doloroso y cervicalgia y cervibraquialgia

Comarca Gipuzkoa Este Médicos 15

Atención al usuario: normativa, legislación y gestión de la información

Servicios Centrales

Personal SAPU y AAC 1

Formación para la autoevaluación mediante el modelo de excelencia 2000

Servicios Centrales

Profesionales interesados 2

Seminario sobre educación maternal Servicios Centrales Matronas 13

Sesión de alteraciones ortopédicas de la columna vertebral y EE II en la infancia

Comarca Gipuzkoa Este

Personal de Enfermería de Salud Escolar

22

Intervención para la deshabituación tabáquica Salud Pública Personal Sanitario 14

Indicadores de cita previa Comarca Gipuzkoa Este Personal AAc 21

Comunicación con el cliente y gestión de servicios Comarca Gipuzkoa Este Personal AAC 22

▶ 16

Protección del trabajador y prevención de riesgos posturales

Comarca Gipuzkoa Este Personal AAC 10

Urgencias en Atención Primaria Comarca Gipuzkoa Este

Personal Sanitario de 6 UAPs 0

Criterios de derivación directa de A.P. a rehabilitación en columna dorso lumbar

Comarca Gipuzkoa Este

Personal Médico en 7 UAPs

23 (5 UAPs)

Intervención para la deshabituación tabáquica Salud Pública Personal Sanitario 8

▶ EUSKALDUNIZACIÓN Convocatoria de cursos de euskera: - 5 personas en programas intensivos.

- 16 personas en programas de formación fuera del horario laboral.

▶ OPE 2002 En el año 2002 se convoca la Oferta Pública de Empleo de Osakidetza/SVS por acuerdo del Consejo de Administración de 26 de marzo 2002. Del total de 1731 plazas convocadas de diferentes categorías 54 corresponden a la Comarca Gipuzkoa Ekialde.

▶ CONTRATACION TEMPORAL En el año 2002 se han realizado un total de 7.900 nombramientos de categorías de facultativos, enfermeras, matronas, auxiliares de enfermería, auxiliares administrativos, celadores y telefonistas.

▶ GASTO El gasto de personal (en miles) durante el año 2002 ha sido el siguiente:

Variación 01/00 Plantilla 24.037.674,90 2,6%

Tempo alesr 1.577.993,75 20% Sustitutos 2.393.746,25 7,6% Guardias 405.346,64 28,3%

Seguridad Social 6.410.205,64 6,1% Pensionistas 227.869,36 10,1%

Otros 5.257,06 -42,9% Total 35.058.093,60 4,5%

€

▶ 17

▶ JURISDICCION SOCIAL AÑO 2001

ASUNTO Nº DESIS. FAVOR. DESFAV. RECURSO IMPUG TSJPV FAV.

TSJPV. DESF

Complemento antiguedad 1 1 0 0 0 0 0 0 Complemento Personal 7 0 3 4 1 0 1 0 Descuento Indebido 1 0 0 1 0 0 0 0 Diferencias Salariales 3 0 1 2 0 0 0 0 Jornada Laboral 1 0 1 0 0 0 0 0 Nulidad de Cese 2 0 2 0 0 1 1 0 Nulidad de Sanción 1 1 0 0 0 0 0 0 Prestaciones por I.T. 1 0 1 0 0 1 0 1 Reclamación T.I.S. 1 0 0 1 1 0 0 0 Régimen de Cotización 2 1 1 0 0 0 0 0 Traslado de Plaza 1 0 1 0 0 0 0 0

TOTAL 21 3 10 8 2 2 2 1

▶ SALUD LABORAL La unidad de Salud Laboral está compuesta por una médico, dos enfermeras y una administrativa, y se ubica en el Ambulatorio Hernani. Sus principales actividades en el año han sido:

Exámenes de Salud, clasificados en, periódicos realizados trienalmente, iniciales para sustitutos e incorporaciones de plantilla, y especiales los realizados semestralmente.

♦

EXAMENES DE SALUD E. Periódicos 22 E. Iniciales 18 E. Especiales 7

TOTAL 47

Inmunizaciones ♦

Vacunación antidiftero-tetánica: En el año 2002 se han suministrado un total de 56 dosis de vacuna antiditero-tetánica.

Vacunación antihepatitis B: En el año 2002 se han suministrado 15 dosis de vacuna antihepatitis B.

Vacunación Antigripal: En el año 2002 se suministraron durante la campaña de vacunación antigripal (septiembre, octubre) un total de 378 vacunaciones.

Accidentes laborales y enfermedades profesionales ♦

Durante este año se han declarado 59 accidentes laborales diferenciando los producidos In Itinere y los producidos en Horario laboral (Acc. de Trabajo y Acc. Biológicos). En todos se estudian, si son con baja y sin baja, la naturaleza de la lesión, la causa, el día de la semana en que se producen, por grupo profesional, etc.

▶ 18

ACCIDENTES LABORALES

Accidentes sin baja Accidentes con baja Acc. Trabajo Acc. Trabajo Acc. In Itinere

Biológicos Otros Acc. In Itinere

Biológicos Otros Total

5 28 15 3 3 54 ♦ A lo largo del 2002se han realizado diferentes actividades de Evaluación de Riesgos y

Condiciones de trabajo en centros de la Comarca Gipuzkoa Ekialde. Algunas de ellas se han llevado a cabo de forma sistemática y otras respondiendo a la demanda generada por los propios trabajadores o sus responsables directos y a las observaciones realizadas por la USL con motivo de los exámenes de salud o de visitas a los centros.

Evaluación de factores psicosociales en las AACs

Sistemáticas C.S. Egia C.S. Iztieta C.S. P.Antxo C.S. P. San Pedro

A demanda C.S. Hernani C.S. Zarautz

Estudio Áreas de trabajo

Consulta Médica Amara Berri Consulta Enfermería Zarautz Locutorio Telefónico 5º planta Gros

Estudio puestos de trabajo

Enfermera Amara Berri Aux. Enf. Ondarreta Enfermera Ondarreta (2 valor.) Aux. Adm. Bidebieta Aux. Adm. Alza (2) Aux. Adm. Gros Administrativo (Gros) Médico (Hernani)

Estudios adaptación del puesto de trabajo

Enfermera PAC Iztieta (calzado) Enfermera C.S. Zarautz (horario)

▶ ABSENTISMO El índice de absentismo en el citado ejercicio ha sido: - I.T.: 6,90 - General: 8,60

▶ 19

RECURSOS

▶ COSTES En Asistencia Primaria el resultado de la Contabilidad Analítica se resume en el Coste/TIS de la Comarca que es igual a 91,93 € pudiéndose determinar el mismo para cada centro pero no es relevante dado que depende de variables sobre las que cada Unidad no puede actuar (entorno socio-sanitario, tipo de personal adscrito al centro, condiciones de edificio) y por lo tanto no son comparables los costes de las diferentes unidades si no van acompañados de un análisis de variables determinantes del mismo

CONTABILIDAD ANALÍTICA 2002 GRUPO GASTO GASTO 2002

1. Servicios Población Protegida 33.693.439,582.- Financiación Bloque 5.221.786,93

Apoyo especializada 1.599.773,82Servicios Comunes de Gestión 219.781,01

Puntos de Atención Continuada 3.402.2323.- Programa Especial Diferenciado 267.763,21

PADI 267.763,21TOTAL GASTO 2001 39.182.989,72

Nº Tis Contrato Programa 426.219Gasto por Tis 91,93

▶ 21

▶ CONTRATO PROGRAMA 2002 COMARCA EKIALDE CONTRATO PROGRAMA 2002

Nº TIS Ponderadas

Precio convenido

TOTAL C. Programa

1.- SERVICIOS POBLACION PROTEGIDA 424.415 77,85 1.1.- Cobertura Poblacional 1.1.1.- Oferta Básica 63 26.738.145 1.1.2.- Oferta Preferente 159 0,06 4.048.919,10 1.1.3.- Diferencial Estructural 5,29 2.246.350 1.1.4.- Diferencial Gestionable 0,02 7.3922.- FINANCIACION BLOQUE 2.1.- Apoyo Especializada 236.000.000 2.2.- PAC’s 918.320 2.3.- Puntos de Atención Continuada 547.824.0003.-PROGRAMA ESPECIAL DIFERENCIADO

Cobertura Precio TOTAL 3.1.- PADI: Oferta con medios propios 6.500 36,06 234.390

4.-OFERTA PREFERENTE Puntuación a obtener 4.1.- Tabaquismo 4,72 4.2.- Hipertensión Arterial 17 4.3.- Diabetes Mellitus 13,44 4.4.- Continuidad de cuidados al alta 13 4.5.- Bronquitis crónica 3 4.1.- Resto de Oferta Preferente 118,1

Total Puntos 169,26 96.364,675.-CALIDAD 5.1.- Tabaquismo 29,8 96.364,67 5.1.1 Compromisos Básicos 22,8 5.1.2 Compromisos Complementarios 7 5.4.- Certificaciones y evaluaciones 5.3.- Estudios e investigación 17.150,00

TOTAL CONTRATO PROGRAMA 38.545.867,07

▶ 22

PROCESOS

▶ MEDICINA GENERAL

MEDICINA GENERAL 2000 2001 2002

Visitas centro 1.207.345 1.233.443 1.255.949Visitas domicilio 27.943 25.749 26.648

▶ PEDIATRIA

PEDIATRIA 2000 2001 2002

Visitas centro 257.977 256.570 264.491 Visitas domicilio 97 59 3046

▶ ENFERMERIA

ENFERMERIA 2000 2001 2002

CONSULTA ENFERMERIA Nº de consultas en el centro 543.378 554.632 587.758

ATENCION DOMICILIARIA Nº de consultas a domicilio 63.011 77.395 72.982

TECNICAS DE ENFERMERIA Apoyo al diagnóstico 413.609 429.807 461.454 Curas y tratamientos 210.667 216.913 237.954

Inmunizaciones 135.118 111.215 106.755

▶ MATRONAS

MATRONAS 2000 2001 2002

Nº visitas centro 44.121 43.276 49.860Nº visitas domicilio 1.007 894 911Embarazos nuevos atendidos (1ª consultas) 1.816 2.297 2.945Consultas a gestantes 12.388 13.140 14.525Sesiones de Educación Maternal 2.291 2.928 3.242Mujeres que recibieron Revisión Puerperal (1ª consultas) Centro 2.022 2.015 2.117 Domicilio 804 768 774Consultas de Revisión Puerperal Centro 4.019 3.603 4.170 Domicilio 1.007 894 911Sesiones de ejercicios de recuperación postparto 675 612 714Consultas de Planning 5.267 3.941 4.243Consultas de IVE 169 175 180Exámenes de salud y consultas a demanda 22.278 22.417 26.742Sesiones de educación para la salud (menopausia) 3 2Sesiones de educación para la salud (otros grupos) 68 39 82

▶ 24

▶ PAC

PAC 2000 2001 2002

Nº de asistencias / sesiones Medicina 62.992 64.140 63.925

Enfermería 39.352 39.223 32.460

▶ DERIVACIONES

DERIVACIONES 2000 2001 2002

Neumología 1.633 1.671 1.785 Cirugía 11.640 12.666 13.490 Trauma ología 23.674 23.493 O.R.L. 13.889 14.375 Oftalmología 19.843 20.122 Urología 6.850 Digestivo 5.580 6.006 Dermatología 12.632 13.918 Endocrinología 2.181 2.384 Neurología 3.230 3.965

5.232 5.681 5.614 8.549 14.039

Total 109.142 126.034

t 21.233 12.545 18.450 6.237 7.182

6.198 13.835 2.390 3.511

Cardiología 12.458 Tocoginecología

123.005

▶ CAMPAÑA DE VACUNACION ANTIGRIPAL

VACUNAS 2002 2001 Vacunas suministradas 60.155 66.105 Vacunas administradas 59.596 63.672

> 65 años 46.985 48.680 < 65 años 12.611 14.992

▶ SALUD ESCOLAR

EXAMENES DE SALUD CURSO 2000/2001

2º E.I. 1º E.P. 5º E.P. 2º ESO TOTAL

Número de niños a reconocer 2.849 2.902 2.880 3.181 11.812 Número de niños reconocidos 2.795 2.848 2.849 3.016 11.508

VACUNACIONES DTPa + polio

1º E.P. Hepatitis “B”

1º ESO TD

4º ESO Total

Nº niños a vacunar 2.898 2.882 3.270 9.050 Nº niños vacunados por s. escolar 2.205 2.632 2.587 7.424 Previamente vacunados 543 130 545 1.218

▶ 25

▶ SERVICIO DE ATENCION AL CLIENTE

2000 2001 2002 QUEJAS Y RECLAMACIONES Quejas Reclamaciones Quejas Reclamaciones Quejas Reclamaciones

Medicina General 16 96 64 92 Pediatría 13 29 36 54 Odontología 1 4 5 1 Enfermería 1 16 25 23 A.A.C. 20 71 51 54 Otros 20 51 2 32

Asistencia Sanitaria 21 78 46 59 Trato Personal 5 10 27 30 Demoras 1 17 21 64 Organización 19 102 54 64 Instalaciones 5 12 14 12 Otros 20 48 21 27

Total 71 267 65 183 31 256

% resp. <30 días - - - 96,6 96,67

▶ CONTRATO PROGRAMA

OFERTA DE SERVICIOS La Comarca atenderá con sus recursos humanos y técnicos a los usuarios protegidos por el Sistema Vasco de Salud, proporcionando servicios encuadrados en las modalidades de:

a) Servicios de Atención Primaria en Centro y a domicilio. b) Actividad docente y de investigación. c) Otros Programas asistenciales diferenciados d) Los Programas de Educación Sanitaria, Promoción de la Salud y Atención Comunitaria que sean acordados con la Comarca. e) La prescripción farmacéutica. f) La gestión de la Incapacidad Transitoria (I.T.).

Oferta de servicios básicos Se entiende por servicios básicos aquellos destinados a atender la demanda en el Centro y domicilio de Medicina General, Pediatría y Enfermería. Así como los Servicios Sociales, Servicios Administrativos, Docencia, Investigación y apoyo a la Atención Especializada.

Oferta de servicios preferente Los servicios recogidos en este apartado, están priorizados por el Plan de Salud. El objetivo es obtener una relación de servicios que aborden las acciones de salud más relevantes y que a su vez, sea una herramienta simplificada, útil y operativa para valorar los servicios ofertados por cada Comarca. Los servicios que constituyen la Oferta Preferente se han agrupado en 11 capítulos siguiendo la clasificación establecida en el Plan de Salud:

• Cáncer • Aparato Cardiocirculatorio y ACVA • Sida y otras ETS • Accidentes • Salud Mental

▶ 26

• Mujer • Niño • Enfermedades infecciosas • Diabetes Melitus • Dolor, Malestar, Discapacidad • Otros

La definición de los criterios y contenidos que ha de cumplir la oferta, así como los criterios de puntuación y valoración están desarrollados en el documento “Oferta Preferente de Servicios en los C-Ps de las Comarcas de A. Primaria 2000”, que se señala como referencia para el presente Contrato.

La puntuación en Unidades Relativas de Valor (URVs), deriva de la priorización de los problemas de salud realizada por los Consejos Técnicos de las Comarcas. Sobre esta puntuación base es aplicable un elemento de ponderación corrector por parte de la Dirección Territorial del Departamento de Sanidad (DTDS). Este tiene como objeto priorizar o incidir más en algunos servicios concretos, y se obtendrá multiplicando la puntuación en URVs por un factor entre 1 y 2.

▶ 27

CONTRATO PROGRAMA actualizado URV PRIORIZACION TOTAL PUNTOS

CRIBADO (Puntos)

COBERTURA (Puntos)

CBA1 (Puntos)

CBA2 (Puntos)

CBA3 (Puntos)

CBA4 (Puntos)

CANCER Tabaco 11 2 22 2,2 6,6 6,6 6,6

APARATO CARDIOVASCULAR/ACVA HTA 12,4 2 24,8 2,48 7,44 3,72 3,72 3,72 3,72 Hipercolesterolemia 8,2 1 8,2 0,82 2,46 1,23 1,23 1,23 1,23 Obesidad 6 1 6 0,60 1,8 1,20 1,20 1,20

SIDA Y OTRAS ETS Educación, detección y tratamiento SIDA 8,4 1 8,4 3,36 5,04

ACCIDENTES Prevención de accidentes infantiles 8 1 8 8

SALUD MENTAL Abuso de alcohol 8,8 1 8,8 0,88 2,64 1,76 1,76 1,76 Ansiedad 6,8 1,5 10,2 4,08 3,06 3,06 Demencia 6 1 6 2,40 1,20 1,20 1,20 Depresión 8,8 1,5 13,2 5,28 2,64 2,64 2,64

MUJER Prevención de embarazo no deseado 9,4 1 9,4 9,40 Menopausia 6,8 1,5 10,2 5,10 5,10

NIÑO 7 Promoción de la lactancia materna 4,6 1 4,6 2,30 2,30 Control del niño sano 8,2 1,5 12,3 3,08 3,08 3,08 3,08

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Vacunación del adulto (gripe) 6,3 1 6,30 6,30 Vacunación del adulto (tétanos-difteria) 6,3 1,5 9,45 9,45 Vacunación infantil 12 1 12 12 Meningitis 9,6 1 9,6 9,6 Hepatitis Agudas. Hepatitis A 2 1 2 1 1 Hepatitis Crónicas. Hepatitis B 2 1 2 2 TBC 8,4 1,5 12,6 12,60

DIABETES MELLITUS Prevención educación y tratamiento 12,6 2 25,20 2,52 7,56 3,78º 3,78 3,78 3,78

DOLOR, MALESTAR, DISCAPACIDAD Asma 9,6 1 9,6 3,84 1,44 1,44 1,44 1,44 Bronquitis crónica 8,4 2 16,80 6,72 2,52 2,52 2,52 2,52

OTROS. ATENCION DOMICILIARIA Continuidad de cuidados al alta 9 2 18 9 9 Pacientes crónicos domiciliarios 7,2 1 7,2 2,88 1,08 1,08 1,08 1,08 Enfermos terminales 6,2 1,5 9,3 2,33 2,33 2,33 2,33 Mujeres en periodo puerperal 7 1 7 7

▶ 28

Programas especiales diferenciados

• P.A.D.I.

• Dolor

Se trata de disminuir el dolor en los enfermos terminales. Objetivo: consumo de opiáceos > 750 mg/105 h.

• Tratamiento y derivación de estados depresivos

Se trata de implantar protocolos de Tratamiento y derivación de los cuadros de estados depresivos, de forma consensuada con los Centros de Salud Mental Extrahospitalaria Objetivo: Implantar el protocolo en un porcentaje de unidades de Atención Primaria pactados con Salud Mental extrahospitalaria de tal forma que en 4 años todos los centros de la comarca asuman dicha actividad según protocolo asistencial establecido.

• Sarampión (plan de erradicación)

Se trata de incidir en el Plan de erradicación del sarampión, según el protocolo del Departamento de Sanidad.

Objetivo: realizar la encuesta epidemiológica en del 100% de los casos de sarampión.

▶ 29

▶ CALIDAD

IPROGRAMAS DE CAL DAD, ACREDITACIONES El Centro se compromete a realizar, de acuerdo con la Dirección Territorial de Sanidad los estudios que se determinen, dentro de los siguientes contenidos generales:

1.- Prioridades del Plan de Salud 2.- Acreditación en modelos de calidad de servicios 3.- Promoción de la calidad

La facturación se realizará en dos fases: la mitad del importe se facturará al inicio del estudio y la mitad restante una vez finalizados los mismos, presentados los resultados y tras el visto bueno del comité evaluador.

▶ 30

COMPROMISOS BASICOS DE CALIDAD PUNTUACIÓN OBTENIDA

1.- ACCESIBILIDAD 0-3 1.1. Accesibilidad - 0-3

2.- SATISFACCIÓN 0-6 2.1.- Información 0-3 2.2.- Trato 0-3

3.- HISTORIA CLINICA 0-2 3.1 - Utilización de Hª Clínica . 0-2

4.- COORDINACIÓN INTERNIVELES 0-3 4.1. Registro de derivaciones - 0-1 4.2. P otocolos de derivaciones- r 0-2

5.- GESTIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL (IT) 0-5 5.1. Nº de días de IT - 0-3 5.2 - Cumplimentación de informes de la IT. 0-2

6.- GESTIÓN DE RECLAMACIONES 0-2 6.1.- Demora media en la resolución 0-2

7.- VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 0-3 7.1. Red de médicos vigia - 0-1 7.2 - Cumplimentación de informes EDO . 0-2

8.- USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO 0-11 8.1.- P esc ipción de envases EFGs (%) r r 0-3 8.2.- P escripción de antibióticosr 0-3

8.2.1.- Antibióticos sistémicos (Nº de envases / 1.000 TISes-mes) 0-1 8.2.2.- Antibióticos de 1º nivel (%) 0-1 8.2.3.- Antibióticos de 3º nivel (%) 0-1

8.3. Presc . de nuevos princ. Activos de nula o peq. mejora terapéutica. - r 0-2 8.3.1.- Nº de envases (%) 0-1 8.3.2.- Importe a PVP 0-1

8.4.- P esc ipción de AINES r r 0-2 8.4.1.- Nº de envases AINES seleccionados (%) 0-1 8.4.2.- Importe a PVP de COXIB 0-1

8.5.- Reacciones adversas 0-1 8.5.1.-Comunicación de reacciones adversas (Nº/100.000 T Ses)I 0-1

PUNTUACION 35

COMPROMISOS COMPLEMENTARIOS DE CALIDAD 1.-CONSUMO DE OPIOIDES 0-4

1.1.- Consumo morfina 0-4

2.- USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO 0-4 2.1.- DDD de Metforfina / Nº de DDD total de ADO 0-4

3.- VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 0-6 3.1. Red de médicos vigía - 0-3 3.2 - Cumplimentación de informes EDO . 0-3

4.- ERRADICACIÓN DEL SARAMPIÓN 0-3 4.1. % de declaración de casos de sarampión - 0-1

PUNTUACION 15

PUNTUACION TOTAL 50

▶ 31

RESULTADOS RESULTADOS

▶ 33

▶ MEDICINA GENERAL

MEDICINA GENERAL 2000 2001 2002 OBJETIVO 2002

Media minutos visita 8,66 9,39 9,36 >9Consultas Medico día 29,05 27,73 28,73 <30

Frecuentación 3,40 3,38 3,40 <4

▶ PEDIATRIA

PEDIATRIA 2000 2001 2002 OBJETIVO 2002

Media Minutos visita 11,25 11,70 11,21 >11Consultas / pediatría día 21,56 20,91 22,39 >25

Frecuentación 6,30 5,59 5,72 <7

▶ ESPECIALIZADA

ESPECIALIZADA 2000 2001 2002 OBJETIVO 2002

Derivaciones a especializada / 100 TIS 25,80 29,00 29,50 <30Radiografías solicitadas / 100 consultas 3,50 3,43 3,75 <3,5

Pruebas laboratorio solicitadas / 100 consultas 10,90 10,68 9,77 <11

▶ ENFERMERIA

ENFERMERIA 2000 2001 2002 OBJETIVO 2002

Consultas / enfermera / día 18,33 18,16 19,21 19Pruebas diagnósticas / enfermera / día 8,76 8,84 9,50 9Atención domiciliaria / enfermera / día 1,34 1,59 1,53 >1,50% Captación Continuidad de Cuidados 90 92 94 >90

▶ MATRONAS

MATRONAS 2000 2001 2002 OBJETIVO 2002

Visitas /matrona/día 8,96 9,10 10,49 10

▶ CAMPAÑA DE VACUNACION ANTIGRIPAL

VACUNAS ADMINISTRADAS 2000 2001 2002 OBJETIVO 2002

> 65 años vacunados gripe 58,85 61,93 63,39 63

▶ SALUD ESCOLAR

PROGRAMA SALUD ESCOLAR 2000 2001 2002 OBJETIVO 2002

% Cobertura Inmunizaciones 91 93 96 >90 % Cobertura Exámenes Salud 95 97 97 >95

▶ 34

▶ CONTRATO PROGRAMA

CONTRATO PROGRAMA PUNTOS POR CRIBADO

PUNTOS POR COBERTURA

PUNTOS POR CBA1

PUNTOS POR CBA2

PUNTOS POR CBA3

PUNTOS POR CBA4

PUNTOS TOTALES

% PUNTOS SOBRE TOTAL

CANCER Tabaco 0,74 2,23 2,46 1,98 7,42 33,71

APARATO CARDIOVASCULAR/ACVA HTA 1,12 6,76 3,22 2,48 2,55 2,45 18,59 74,95Hipercolesterolemia 0,49 1,83 0,49 0,53 0,65 0,59 4,58 55,81Obesidad 0,12 0,59 0,82 0,68 0,63 2,84 47,29

SIDA Y OTRAS ETS Educación, detección y tratamiento SIDA 0,10 0,16 0,26 3,05

ACCIDENTES Prevención de accidentes infantiles 4,06 4,06 50,74

SALUD MENTAL Abuso de alcohol 0,15 0,30 0,32 0,37 1,25 2,40 27,28Ansiedad 4,08 2,13 2,76 8,97 87,90Demencia 2,40 1,07 0,84 0,67 4,98 82,96Depresión 5,28 2,01 1,26 2,56 11,11 84,15

MUJER Prevención de embarazo no deseado 3,17 3,17 33,70Menopausia 1,93 1,82 3,75 36,80

NIÑO Promoción de la lactancia materna 1,11 2,13 Control del niño sano 1,99 2,24 1,10 0,75 6,08 49,45

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Vacunación del adulto (gripe) 6,30 6,30 100Vacunación del adulto (tétanos-difteria) 7,70 7,70 81,5Vacunación infantil 11,10 11,10 92,5Meningitis 9,60 9,60 100Hepatitis Agudas. Hepatitis A 0,50 0,75 1,25 62,5Hepatitis Crónicas. Hepatitis B 2 2 100TBC 9,45 9,45 75

DIABETES MELLITUS Prevención educación y tratamiento 1,84 7,56 1,37 1,54 2,29 1,52 16,13 63,99

DOLOR, MALESTAR, DISCAPACIDAD Asma 3,84 0,85 0,89 0,81 0,66 7,05 73,46Bronquitis crónica 0,96 1,49 1,78 1,37 1,26 6,86 40,82

OTROS. ATENCION DOMICILIARIA Continuidad de cuidados al alta 9 5,8 14,80 82,22Pacientes crónicos domiciliarios 2,88 0,45 0,69 0,50 0,90 5,41 75,12Enfermos terminales 1,66 1,35 1,01 1,49 5,51 59,28Mujeres en periodo puerperal 3,73 3,73 53,30

▶ 35

▶ CALIDAD

COMPROMISOS BASICOS DE CALIDAD PUNTUACIÓN OBTENIDA

1.- ACCESIBILIDAD 1.1.- Accesibilidad 0,74

2.- SATISFACCIÓN 2.1.- Información 2,37 2.2.- Trato 1,16

3.- HISTORIA CLINICA 3 1 - Utilización de Hª Clínica . . 0

4.- COORDINACIÓN INTERNIVELES 4.1.- Registro de derivaciones 1 4.2.- Protocolos de de ivacionesr 2

5.- GESTIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL (IT) 5.1.- Nº de días de IT 0 5 2 - Cumplimentación de informes de la IT. . 0

6.- GESTIÓN DE RECLAMACIONES 6.1.- Demora media en la resolución 2

7.- VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 7.1.- Red de médicos vigia 1 7 2 - Cumplimentación de informes EDO . . 0

8.- USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO 8.1.- Presc ipción de envases EFGs (%) r 3 8.2.- Presc ipción de antibióticosr

8.2.1.- Antibióticos sistémicos (Nº de envases / 1.000 TISes mes)- 1 8.2.2.- Antibióticos de 1º nivel (%) 0,5 8.2.3.- Antibióticos de 3º nivel (%) 0

8.3.- Presc . de nuevos princ. Activos de nula o peq. mejora terapéutica.r 8.3.1.- Nº de envases (%) 0,5 8.3.2.- Importe a PVP 0

8.4.- Presc ipción de AINES r 8.4.1 - Nº de envases AINES seleccionados (%) . 1 8.4.2.- Importe a PVP de COXIB 1

8.5.- Reacciones adversas 8.5.1.-Comunicación de reacciones adversas (Nº/100.000 TISes) 0,5

PUNTUACION 17,77

COMPROMISOS COMPLEMENTARIOS DE CALIDAD 1.-CONSUMO DE OPIOIDES

1.1.- Consumo morfina 0

2.- USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO 2.1.- DDD de Metforfina / Nº de DDD total de ADO 2

3.- VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 3.1.- Red de médicos vigía 3 3 2 - Cumplimentación de informes EDO . . 0

4.- ERRADICACIÓN DEL SARAMPIÓN 4.1.- % de decla ación de casos de sarampión r 0,5

PUNTUACION 5,5

PUNTUACION TOTAL 23,27

▶ ENCUESTA DE SATISFACCION DE LOS CLIENTES

2001 2002

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN

AREA DIMENSIONES MEDIDAS EN

PORCENTAJE

OBJ

ETIV

O

OCG

E

MED

IA

OSA

KID

ETZA

MEJ

OR

PUN

TUAC

IÓN

OBJ

ETIV

O

OCG

E

MED

IA

OSA

KID

ETZA

MEJ

OR

PUN

TUAC

IÓN

VP tiempo en atender teléfono 85,00 93,40 82,50 93,40 >90 81,10 74,80 89,50 Accesibilidad

VP del horario de consulta >95 94,2 92,6 94,2 >95 90,1 90,6 93,6

VP de la espera en recepción 85,00 85,00 83,00 87,80 >90 80,00 76,40 80,50

VP de la espera para la consulta médica 75,00 89,80 84,20 89,80 >90 88,90 82,30 88,90 Tiempos

VP de la duración de la consulta médica >90 93,70 95,50 97,20 >95 95,90 95,60 96,60

Consulta Confianza con el médico 85,00 87,80 82,60 87,80 >90 87,30 82,60 87,30

VP del trato a pedir cita l >95 98,30 97,10 98,40 >95 96,20 95,60 99,60

El médico no tuvo interrupciones en la consulta >90 94,50 93,40 96,50 >90 91,80 92,70 96,50

Si fue interrumpido recibió explicaciones >55 38,9 61 83,3 >40 37,5 47,5 71,4 Trato

VP del trato dado por la enfermera >90 100,00 98,10 100,00 >95 96,40 96,10 100,00

El médico disponía de la Hta. Clínica. >90 92,20 92,50 97,20 >90 97,80 94,40 97,80 Coordinación

Relación entre profesionales del Centro >70 65,8 75,4 88,2 >67 67,1 78,3 86,2

VP de las explicaciones sobre el tratamiento. >95 97,30 95,60 97,40 >95 97,80 94,50 97,80

Recibió información escrita sobre las medicinas a tomar. 65,00 61,30 60,20 66,50 65,00 69,60 61,70 71,40 Información

VE Información sobre su problema SO 49,4 43 49,4 >45 40,8 32,0 40,8

VP Limpieza >95 96,00 95,95 99,10 >95 97,10 95,10 97,10

VP Temperatura >90 89,70 87,50 91,50 >90 91,90 87,60 91,90

VP Ambiente >90 93,40 93,80 96,00 >95 95,70 94,10 96,10 Hostelería

VP Comodidad >90 89,30 91,70 96,00 >90 94,00 91,20 94,10

VP de los medios técnicos del médico >90 88,70 92,20 95,10 >90 92,20 89,80 92,20 Valoración Técnica VE de los medios técnicos del médico 25,00 25,50 21,50 25,50 >30 33,00 19,10 33,00

Resultados r irMejo ía tras acud a la consulta - 88,70 92,20 95,10 >90 92,20 89,80 92,20

VP de la asistencia recibida en el CS. - 97,30 95,60 97,40 >95 97,80 94,50 97,80

VE de la asistencia recibida en el CS - 61,30 60,20 66,50 65,00 69,60 61,70 71,40 Valoración global de la asistencia

VN respecto a las expectativas - 49,4 43 49,4 >45 40,8 32,0 40,8

▶ 36

▶ ENCUESTA DE SATISFACCION DE LAS PERSONAS. La Comarca Gipuzkoa Este realizó en el 2002 su primera encuesta de las personas.

DIMENSIÓN

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DE LAS

PERSONAS OCG

E

MED

IA

COM

ARCA

S

MED

IA

OSA

KID

ETZA

HO

SPIT

AL

BID

ASO

A

Seguridad y Salud Laboral 55,20 DATOS NO DISPONIBLES

Condiciones de Trabajo 78,90 65 57 68

Formación 24,85 32,40 31,20 47,70

Identificación puesto y desarrollo profesional

48,25 60,60 53,30 59,80

Reconocimiento 31,80 49,30 49,40 58,10

Retribución

43,37 46,90 41,80 43,40

Relación mando colaborador 50,95 73,10 71,60 78,50

Participación 38,40 37,10 34,90 37,90

Organización y mejora 44,05 51,50 46,80 53,60

Clima de trabajo 53,65 79 77,40 77,20

Comunicación 36,80 48,70 42,50 43,70

Porcentaje de consultados que no conocen los objetivos y planes de la UAP

50,7 DATOS NO DISPONIBLES 44,2

Conocimientos e identificación con objetivos

30,45 31,20 28,80 33,80

Percepción de la dirección 23,65 53,70 40,40 46,70

Grado de satisfacción general (pregunta directa)

47 56,80 46,40 58,10

Grado de satisfacción global (media de dimensiones)

43,10 52,20 47,20 53,10

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▶ CUENTAS ANUALES DE COMARCA GIPUZKOA ESTE INFORMACIÓN ECONOMICO-FINANCIERA

De las inversiones Las Inversiones realizadas desde la Comarca durante el año 2001 ascienden a 73.448.506 pts. Desglosado de la siguiente forma:

INVERSIONES EJERCICIO 2002 Obras 165.337,39 Equipamientos 65.696,17 Instrumental 3.258,95 Instalaciones 30.542,48 Mobiliario 159.334,91 Equipos de oficina 0,00 Sala de comunicaciones 4.087,59 Otro inmovilizado 10.474,80

TOTAL PROPIAS 438.732,29

Informática (Organización Central) 139.815,25 TOTAL INVERSIONES 578.547,54

De los gastos de explotación

• • •

Los incrementos en cuentas de consumos se deben casi exclusivamente al incremento producido en el gasto de vacunación y el de Tiras Reactivas el resto de gasto se mantiene prácticamente en los niveles del año 2000. El incremento de gasto es mayor en el resto de cuentas contables debido principalmente a:

Apertura de centros por las tardes Mantenimiento de centros Limpieza: el efecto del Acuerdo Osakidetza-Empresas del sector-Sindicatos: Nuevo convenio único del Sector.

GASTOS DE EXPLOTACION

AÑO 2000 AÑO 2001 AÑO 2002 Farmacia 48.763.725 334.546Material Sanitario 148.878.073 954.856Otros Aprovisamientos 53.651.946 354.396Variación de Existencias -3.578.911 -287Otros Gastos Externos 160.302.021 1.264.065Otros Gastos de Explo ación t 190.565.731 1.204.584

GASTO CORRIENTE 598.582.585

Plantilla 3.887.655.848 23.833.628Temporales 218.745.725 1.577.100Sustitu os t 370.311.686 2.392.080Variables 52.564.410 405.347Cargas Sociales 1.005.073.328 6.643.332Otros 36.229.219 206.607

PERSONAL 5.570.580.216 35.058.094VARIACION PROV. TRÁFICO 1.005.695 -1.364

GASTOS EXTRAORDINARIOS 3.215.157 53.315

TOTAL GASTOS 6.173.384.284 39.222.206

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Gasto de Personal: (Dirección de Recursos Humanos) Se aplica el acuerdo 2000 con la incorporación de nuevas plazas que fundamentalmente se destinan a abrir los centros por las tardes, cobertura de sábados apertura de PACs de 14 a 17 horas los sábados. De los ingresos de explotación

Como en años anteriores los Ingresos de la Comarca provienen principalmente de tres fuentes:

Contrato Programa Facturación a Terceros: Una vez finalizada la elaboración del Manual de Facturación se implanta en todos los centros a mediados de año para lo que se lleva a cabo una reunión con los JUAPs y los responsables de la Facturación en cada uno de los centros con el fin de explicar sus términos y aclarar cualquier tipo de duda. Como consecuencia directa de ello la facturación incrementa un 9% el nivel del año anterior. Ingresos financieros

INGRESOS DE EXPLOTACIONAño 2002

Contrato Programa -38.927.288 Ingresos Prestaciones de Servicios -64.910 Ingreso financieros -115.262 Otros Ingresos -54.249

TOTAL INGRESOS -39.161.709

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Balance de situación a 31 de diciembre de 2001

CUENTA DE RESULTADOS COMPARATIVA 2002/2001

Cierre 2001 Cierre 2002 % incremento

P. farmacéuticos 293.076 334.546 14,15 % Mat Sanitario . 894.775 954.856 6,71 % Otros aprovisionamientos 322.455 354.396 9,91 % Variación de existencias -286 Otros gastos externos 963.435 1.264.065 31,20 % Servicios exterio es r 1.106.038 1.184.052 7,05 % Tributos 39.285 20.478 -47,87 %

Total gasto funcionamiento 3.619.064 4.112.106 13,62 %

Plantilla 22.975.839 23.833.628 3,73 % Temporales 1.313.804 1.577.100 20,04 % Sus itutost 2.225.618 2.392.080 7,48 % Sus itutos+Temporales t 3.539.422 3.969.180 12,14 % Variables 315.918 405.347 28,31 % Seguridad Social 6.042.257 6.410.206 6,09 % Complementos Pensión 206.893 227.869 10,14 % G. Sociales, Docencia, Tribunales 9.204 5.257 -42,88%

Total gasto Personal 33.089.533 34.851.487 5,32% Indemnizaciones 462.413 206.607 -55,32%

Total G. Personal + Indemnizaciones 33.551.946 35.058.094 4,49 %

Gastos extraordinarios 26.955 53.315 97,79 % Variaciones de existencias y p ovisiones r -12.340 -1.364

TOTAL GASTO 37.185.625 39.222.151 5,48 %

Ingresos C P. . -37.220.246 -38.927.288 4,59 % Ing. Terce os y accesoriosr -70.228 -71.141 1,30 % Traspasos SSCC -5.517 -7.992 44,86 % Ing Financieros . -104.882 -115.262 9,90 % Ing. Extraordinarios -2.124 -39.626 1765,63%

TOTAL INGRESOS -37.402.997 -39.161.309 4,70 % CTA. RESULTADOS -217.372 60.842

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