INDUCCIN DEL PARTOEs la iniciacin de contracciones uterinas antes de su aparicin espontnea con objeto de adelantar el parto.Son procedimientos utilizados para provocar el trabajo de parto antes de que se inicie espontneamente.

CONDUCCINEs la direccin, aceleracin o modificacin del trabajo de parto ya instalado regulando su intensidad y frecuencia hasta lograr la terminacin de este.

INDUCTOCONDUCCINProcedimiento obsttrico mediante el cul se estimula al msculo uterino mediante mtodos mdicos y/o quirrgicos con la finalidad de desencadenar el trabajo de parto estableciendo una actividad semejante a la fisiolgica y que permite la terminacin del embarazo.

INDICACIONESEmbarazo pretrminobito fetalRPM con ms de 24 hrs.DPPDistocias de contraccinTPP

MTODOS Qumicos:CERVIXAblandar y adelgazar Mecnicos:OXITOCINAAMNIOTOMAPROSTAGLANDINASINDUCCIN

OXITOCINAEs una hormona producida por la hipfisis anterior que estimula las contracciones uterinas.Es el mejor frmaco para inducir el trabajo de parto por causas obsttricas o mdicas.

Tiene una vida media de 3 a 5 minutos su efecto fisiolgico desaparece entre 15 a 30 minutos despus de interrumpirse su administracin.

INDICACIONES:SOSPECHA DE SUFRIMIENTO FETALCONTRACCIONES UTERINAS INADECUADASRPMEMBARAZO POSTRMINOEHIEMUERTE FETAL

CONTRAINDICACIONES:DCPPROLAPSO DE CORDNSITUACIN ANORMALFCFPPINCISIN UTERINA PREVIACA INVASIVO DE CRVIX

RIESGOS PARA LA MADRE:DPPRUPTURA UTERINADESGARRO CERVICALHEMORRAGIA POSPARTO

INFECCINCIDEMBOLIA DE LQUIDO AMNITICO

RIESGOS PARA EL PRODUCTOAsfixia fetalHipoxia neonatalLesiones fsicasPrematurez (FPP errnea)Hiperestimulacin uterinaC.U. que duran ms de 90 seg. y con una frecuencia superior a una cada dos minutos.FCF- Taquicardia- Bradicardia

Contraccin uterina demasiado frecuentes y prolongadas.

REQUISITOS PARA LA INDUCCINCuando el crvix este maduro de 1 a 2 cm. de largo, blando, central y con 3 cm. de dilatacin como mnimoPresentacin ceflica, encajada o abocadaPelvis con dimetros adecuados al tamao del producto.

COMPLICACIONES:DISTOCIA DINMICAHIPERTEONA O POLISISTOLIASUFRIMIENTO MATERNO EN CASO DE TPPSFMUERTE FETALDPPRUPTURA UTERINAATONA UTERINA

XITO DE LA INDUCCIN:Es mayor si las caractersticas del crvix son favorables e inducibles.Para evaluar la posibilidad de induccin puede emplearse un sistema de puntuacin conocido como ITB que valora el estado del cuello uterino y el plano de la cabeza fetal.

NDICE TOCOLTICO DE BISHOPHALLAZGO FSICOPUNTUACIN0 1 2 3CRVIX:Posicin posterior media anteriorConsistencia firme media blandaBorramiento 0-30% 40-50% 60-70% +80%Dilatacin 0 cm. 1-2 cm. 3-4 cm. +5 cm.

CABEZA FETAL:Plano -3 -2 -1 +1

RESULTADOSUna puntuacin alta de 9 a 13 puntos supone que existen grandes posibilidades de parto por va vaginal mientras que una puntuacin menor de 5 puntos implica menos probabilidades de xito. + de 9 puntos en nulpara+ de 5 puntos en multpara

EJERCICIO

CRVIX:BLANDOANTERIORBORRAMIENTO 50%DILATACIN + 2 cm.CABEZA FETAL:ENCAJADA