INERVACIONES DE LA CABEZA

DEFINICION

Conjunto de las acciones nerviosas. Acción del sistema nervioso sobre los demás órganos del cuerpo. Distribución de los nervios en una zona del cuerpo.

TRIGEMINO: principal nervio sensitivo de la cara, recibe impulsos de dolor, temperatura y tacto. Es el nervio mas grande de los nervios craneales contiene fibras sensitivas y motoras: De la porción petrosa del hueso temporal y forma el ganglio del trigémino. Salen 3 divisiones para la cara OFTALMICA, MAXILAR Y MANDIBULAR.

Nervio Oftálmico: Sale del ganglio trigémino y entra en la fisura orbital,lleva información sensorial del cuero cabelludo , frente, párpado superior, la cornea, la nariz, la mucosa nasal, los senos frontales y partes de las meninges. y se divide en 4 ramas:

-LAGRIMAL: se ramifica en la glándula lagrimal y párpado superior. -CIGOMATICO-TEMPORAL: Perfora la preórbita y emerge de la fosa orbital. Se ramifica en la piel de la reg. Temporal._FRONTAL: Dentro y fuera de la preórbita, pasa a través del foramen supra orbital (como nervio Supra orbital) y se ramifica en la piel de la reg. Frontal y párpado superior. _ETMOIDAL: Sale por la abertura de la placa cribiforme, entra en la cavidad nasal y se ramifica en la mucosa del Septum y en la concha Dorsal (manda también ramas a los senos frontales)

Nervio Maxilar: Se extiende desde el ganglio trigémino (en la fosa craneal) hasta el surco maxilar del Basisfenoides. Emerge por el foramen Redondo. Pasa rostralmente por la fosa pterigo-palatina y se continúa en el canal infraorbital (como nervio infraorbital). Sus ramas son las siguientes:

_CIGOMATICO-FACIAL: Se ramifica en el párpado inferior y la piel adyacente. -PTERIRGO-PALATINO: Se divide en nervios nasal caudal (que pasa a través del foramen esfenopalatino, se une a uno o dos ganglio, entra en la cav. Nasal y manda una rama medial al septum, mucosa y órgano vomeronasal pasando a través de la fisura palatina hasta el paladar duro (como nervio nasopalatino) y una rama lateral que ramifica en la concha ventral y los meatos ventral y medio).

_ _PETROSO PROFUNDO: Es una mera comunicación entre ganglios pteripalatinos y el sist. Simpático. Su unión con el petroso mayor forman el nervio del canal pterigoideo.El petroso profundo inerva la mucosa de la cavidad nasal y paladar. _INFRAORBITAL:(continuación del tronco maxilar) sale del canal infraobital por el foramen del mismo nombre y se divide en ramas labial maxilar y labial nasal. A lo largo de su curso envía ramas alveolares maxilares a los dientes, periostio alveolar y encías. Las ramas nasales externas se ramifican en la reg. Nasal y las nasales internes en la nariz, labio superior y mucosa nasal. Las maxilares labiales forman una ramificación Terminal en la mucosa y piel del labio superior.

NERVIO MANDIBULAR: Emerge del cráneo a través del foramen Oval. Y se divide en dos ramas terminales lingual y mandibular. Proporciona las sig. Ramas:

_MASETERICO: cruza la sup. Rostral de la articulación temporo-madibular y entra el la cara profunda del músculo masetero donde se ramifica. -TEMPORALES PROFUNDOS: inervan al músculo temporal. _BUCAL: penetra en las glándulas labiales y mucosa. Proporciona inervación a los nervios pteriogoideos laterales(como nervio pterigoideo lateral) y a los nervios tensores del velo del paladar y timpanito (como nervio pterigoideo medio, que pasa a través del ganglio óptico que secreta a la parótida.)

_AURICULO-TEMPORAL: Pasa entre la parótida y la rama de la mandíbula. Se ramifica en la piel, bolsa gutural, oído externo, meato acústico externo y membrana timpánica. _ALVEOLAR MANDIBULAR: entra en el foramen mandibular y cursa por el canal del mismo nombre. Emerge por el foramen mental dividiéndose en ramas mentales y labiales mandibulares que se ramifican en el labio inferior y barbilla. También proporciona el nervio Milohioideo, que inerva a este músculo y la piel del espacio mandibular. _LINGUAL: alcanza la raíz de la lengua y proporciona el sublingual que acompaña el conducto mandibular sobre la cara profunda de la glándula sublingual. Inervando la mucosa y el piso de la boca.

NERVIO FACIAL: Tiene su origen superficial en la parte lateral del cuerpo del trapezoide (caudal al puente) y entra en el meato acústico interno, del cual emerge y cursa el canal facial de las porción petrosa del temporal.El canal y el nervio facial se dirigen, en un principio, lateralmente al vestíbulo y la cóclea, luego se curva caudal y ventral para terminar en el foramen Estilomastoideo. (el recorrido se denomina rodilla y presenta el ganglio Geniculado sus fibras precedentes constituyen las cuerdas timpánicas.)

_PETROSO MAYOR: (del ganglio Geniculado) Luego de recibir al tetroso profundo, sale del foramen lacerum y se continúa como nervio del canal pterigoideo. _PETROSO MENOR:(del ganglio geniculado)sale de la unión de una rama muy delicada que en compañía con la cuerda del tímpano se une con filamentos del plexo timpánico(termina en el ganglio ótico.) _ESTAPEDIO: inerva el músculo homólogo. _CUERDA DEL TIMPANO: ventral al estapedio alcanza la cav. Timpánica. Pasa entre le martillo y el yunque y emerge a través de la fisura petrotimpánica, pasa sobre la bolsa gutural para unirse al nervio lingual. Envía ramificaciones al ganglio mandibular y a los dos tercios rostrales de la lengua.

_AURICULAR CAUDAL: Cubierto por la parótida, inerva los músculos auriculares (caudales y dorsales) y la piel de la sup. Convexa del oído externo. _AURICULAR INTERNA: asciende por la parótida inmediatamente caudal al cartílago auricular, el cual perfora para ramificarse el la piel del sup. Cóncava del oído externo. _DIGASTRICO:desciende cubierta por la parótida, sus ramas inervan el vientre caudal del músculo digástrico, el estilohioideo y el occipitohioideo. _AURTICULOPALPEBRAL: asciende por la parótida y termina en ramas cigomática (que forma un plexo con las ramas terminales del oftálmico y se distribuye en los músculos orbiculares del ojo, elevador del ángulo y elevador nasolabial como rama palpebral) y auricular rostral (que junto con la lagrimal y frontal del oftálmico del trigémino, forman el plexo auricular e inervan los músculos auriculares rostrales y parótidoauriculares)

_CERVICAL: Sale a través de la parótida cubierto por el músculo parótido auricular inervándolo y mandando fibras al cutáneo del cuello. _BUCAL DORSAL: pasa sobre la parte dorsal del masetero profundiza sobre el M. cigomático y alcanza el borde ventral del canino. Continúa cubierto por el canino y el naso labial hasta que se ramifica en el labio superior y nariz. _BUCAL VENTRAL: cruza al masetero oblicuamente y continúa rostral a lo largo del músculo depresor del labio mandibular.

NERVIO GLOSOFARINGEOEstá unido a la parte rostral de la porción lateral de la médula oblonga por varios filamentos.Las raíces entran por el surco ventral al cuerpo Restiforme (se separan durante la salida del nervio facial) y convergen para formar un nervio que perfora la duramadre y emerge del foramen yugular.En su salida presenta al ganglio proximal (yugular) y distal (petroso).El nervio se curva sobre la bolsa gutural y caudal al tirohioideo cruzando la cara profunda de la carótida externa y dividiendose en ramas faríngea y lingual.

NERVIO VAGO: Es el más ampliamente distribuido, está unido a la porción lateral de la médula oblonga. Los haces convergen para formar el tronco que pasa lateralmente, penetra en la duramadre y emerge a través del foramen yugular. El vago desciende con la carótida interna y se une al tronco simpático y ambos continúan con la carótida común (como tronco vagosimpático).

NERVIO HIPOGLOSO: Es motor e inerva los músculos de la lengua y geniohioideo, sus fibras-raíz proceden de la cara ventral de la médula oblonga(cerca de la pirámide). Sus filamentos perforan la duramadre y se unen para formar el tronco, el cual emerge a través del canal del nervio hipogloso. Va por la cápsula de articulación atlantooccipital y pasa entre el vago y el accesorio. Continúa por la faringe y sigue le curso del músculo hipogloso y se divide en sus ramas terminales llamadas LINGUALES.