Infección Vías Urinarias.pptx

8/17/2019 Infección Vías Urinarias.pptx

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Defnición


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Epidemiología

San José M.Á. Méndez P. Infección del tracto urinario en la infancia: nuevas guías, nuevos modos. B! /elson %ratado de Ped


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Clasifcación


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IVU RECURRENE!" 1 #e Infecciones

en 0 a2o

Clasifcación


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E#iología


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DIAGN$!ICOVALOR CLÍNICO

• "l diagnóstico 3uede esta4lecerse con una3ro4a4ilidad elevada a 3artir de unos antecedde síntomas urinarios irritativos disuria, 3ola5u6 tenesmo vesical

•"ntonces se esta4lece a 3artir de una 78 suge

• Presentación varía:• "dad,• !9 de la infección• 8a3acidad del ni2o 3ara ver4alizar sus sínto•

8a3acidad 3ara controlar esfínteres


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• "n todo 3roceso fe4ril a6 5ue valorar la3ro4a4ilidad I%;


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C$sociación "s3a2ola de Pediatría. Proi4ida la re3roducción de los contenidos sin la autorizacorres3ondiente. Protocolos actualizados al a2o '(0+. 8onsulte condiciones de uso 6 3osi4lesactualizaciones en DDD.ae ed.es rotocolos ISS/ '00-F0'


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LA%ORAORIO


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IVU


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C&i#e&ios de 'ass

( C)l#i*o" +(,,-,,, UFC.mp&o/a/ilidad de in0ección d1,2-

Dos3 452 6 #&es3 442

In0e&io&es a (,-,,, UFC.ml3 Con#a

M7s de (,-,,, 6 menos de(,,-,,, UFC.ml8 seconside&an comosospec9osos-

IG;$sintomtic

a


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Valo&ación del &iesgoB$J $!%

$fe4riles o 8@ 8

"dad 1 de ' a2os "dad = de ' a2os

Buen estado general Mal estado general

7idratación correcta #esidratación

Sin antecedentes 3ersonales denefro-uro3atia. Sin antecedentes deIG; de alto riesgo

$ntecedentes denefrouro3tía.

Poca o nula alteración de reactantesde fase aguda

!eucocitosis, P8& 1(mgE!, GS1( mmEProcalcitonina 10 ngEml,cilindros leucocitarios


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&"8!"88I/ #"&I/$


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;roanlisis


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&ecolección3or:

;


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RAAMIENO

!an :os; M-- In0ección del #&ac#o )&ina&io en la in0ancia" n)e*an)e*os modos- %OL >EDIAR ?,,4@ 4"


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C&i#e&ios de ospi#ali=ación

ru3o 8ondición Primera 3ción Segunda 3ción


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ru3ode"dad

8ondicióndelPaciente

Primera 3ción Segunda 3ción

= 0mes

7os3italizado

0@ $m3icilina 0((-'((mgENgEIG en +dosisO entamicina H-

.HmgENgEIG en 0-'dosis'@ $miNacina 0H-'(

mgENgEIG en 0-'dosis 3or 0(-0+ días

0@ 8efota9ima 0H( mgENgEen -+ dosis

'@ 8eftria9ona F(-0((mgEen 0-' dosis

O $m3icilina 0((-'((mgENgEIG en + dosis de 0+ días

0 mes a a2os

$m4ulatorio

0@ 8eA9ima FmgENgEG0 dosis diaria 9 0(-0+días

0@ $mo9icilinaEsul4actam clavulanato +( mgENgEGen dosis

'@ $m3icilinaEsul4actamH(mgENgEG en ' dosis

@ 8efale9inaH(mgENgEG en

dosis

7os3italizado

0@ 8eftria9onaH(-H mg ENgEIG o IMdosis nica

'@ 8efota9ima

0@$mo9icilinaEsul4actam oclavulanato

0((mgENgEIG en dosis


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I%; 8 li d


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I%; 8om3licada %ratamiento -0+días.En Caso de Neona#o

con"

( 6 meses deedad"

Ma6o&m"


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CI!II!Inamación aguda o crónica de la veQiga urinaria 3or invde 4acterias en las vías urinarias 4aQas.


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VO8 B DÍA!

uía Multidisci3linar de Prctica 8línica $valada 8ientíAcamente 3or la Sociedad "s3a2ola de

Infectología Peditrica


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%&$%$MI"/% 8IS%I%IS $;#$

1 a2os 8on 3rontitud 3ara evitar la 3rogresión a 3iel

Primera 3ción: $ntes de tener resultados de 8ultivo:0. $mo9icilina-sul4actam +(mgENgEG

'. $mo9icilina-clavulanato +(mgENgEG

?". coli@

Segunda 3ción: 0. /itrofurantoina H- mgENgEG - ' dosis

?Rle4siella 6 "ntero4acter@

'. 8efale9ina H(mgENgEG en dosis 3or


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AGUDA

>IELONEFRII! AGUDA


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>IELONEFRII! AGUDAIn0ección /ac#e&iana g&a*e m7s comn8 comp&om#&ac#o )&ina&io al#o

%&$%$MI"/% PI"!/"


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%&$%$MI"/% PI"!/"RIME

RA

O>CI$

N"

0@8eftria9ona H(-H mgENgEdosis IG o IM en d

?3seudomonas@

'@8efota9ima 0H( mgENgEdia IG en -+ dosis c

días

Vía: Intravenosa: 3-5 días con febre o 2

febre

!EGUN

DA

O>CI$

0. $mo9icilinaE8lavulnico 0(( mgENgEdia IG

'. $m3icilina O sul4actam '((mgENgEdía IG c

. entamicina H- mgENgEdia IG o IM cE0'-'+


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>ROFILAHI!


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>ROFILAHI!

• = ' a• "cta

3ielo• GeQig

neur• I%; r• Pielo

unila4ilat

Indi


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! G O


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!EGUIMIENOC$MO DEFINIR CURACI$N DE I

!EGUIMIENO


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!EGUIMIENO

!ÍNDROME


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!ÍNDROMENEFR$ICO

!INDROME NEFRO


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!INDROME NEFROProteinuria masiva

asociada a la

disminucin de laconcentracin dealbumina sérica,

edema e!ipercolesterolemi

a

• Idio pri• "ec#loas

• $e

?m3odnef3romeINICION E


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LA%ORAORIO CLÍ


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LA%ORAORIO CLÍ


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RAAM


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RAAM

RAAMIENO


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RAAMIENO

>ROEINURIA DE>ENDIENE


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>ROEINURIA DE>ENDIENEDE CORICO!EROIDE!

Pacientes 5ue no se4eneAcian del uso de

ciclofosfamida

/ecesidad de aumentarla inmunosu3resión,

3ero disminuir efectossecundarios de

corticosteroides.

8ordosis

d

mico

RAAMIENO DEL >ACIEN


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RAAMIENO DEL >ACIENRE!I!ENCIA A LO! CORICO!ER

!índ&ome Ne0&ó#ico


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!índ&ome Ne0&ó#ico!ec)nda&io

Medidas Gene&ales


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TGacunasU

C # l d l Ed


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Con#&ol del Edema


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8om3licaciones


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!ÍNDROMENEFRÍICO

Gene&alidades


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Gene&alidades

A


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A

"n la ma6oría delos casos, laglomerulonefritis3ostinfecciosa essecundaria a unainfección 3or elestre3tococo4eta emolíticodel gru3o $.


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"stre3tococo 4 emolítico del gru


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"stre3tococo 4 - emolítico del gru


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Fisiopa#ologí a"


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a"

0

'

+

H

7ematia

#isminución de latasa deAltrado

glomerular

liguria 6

"dema


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8;$#& 8!L/I8


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8;$#& 8!L/I8

Complicaciones


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Complicaciones

Diagnós#ico


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Diagnós#ico

C&i#e&ios pa&a conf&ma& e#iol# # ó i


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es#&ep#ocócica

&a#amien#o


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Ning)no especifco8c)&ación espon#aneaCon#&ola& 0ase9ipo*ol;micaedema#osa

"stricto encongestióncirculatoria ei3ertensión


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> ó #i


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>&onós#ico

%I%LIOGRAFÍA


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%I%LIOGRAFÍA

V Menegello. Pediatría. Se9ta "dición* '(0. "ditorial Panam

8a3ítulo '. Síndrome nefrótico. Pginas. 0H+-0H+).V WInfección ;rinaria en ni2oX. P#

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