7/31/2019 Infecciones en Ancianos Hospitalizados

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INFECCIONES EN ANCIANOS

HOSPITALIZADOS

TIPO/FRECUENCIA /EPISODIOS (n = 238/300)

ITU/86/36.1%

Neumona/51/21.4%

Sepsis/28/11.7%

Tuberculosis/28/11.7%

Helmintiasis/16/6.7%

Inf. Intestinal/15/6.3%

Otras/14/5.8%

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CAUSAS PRIMARIAS DE HOSPITALIZACIN PORINFECCIONES EN MUJERES ANCIANAS

TIPO/PACIENTES (N=73)/%

RESPIRATORIA/35/38.9

NEUMONA /(30)

OTROS

DIGESTIVA/23/25.5

COLECISTOPATA (11)

DIVERTICULITIS (6)

OTRAS

IATROGNICA/9/10.0

GENITOURINARIA/8/8.9

CUTNEAS/7/7.8

MISCELNEAS/8/8.9

TOTAL/90/100%

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CAMBIOS ANTOMO-FISIOLGICOS EINFECCIONES EN EL ANCIANO - II

Disminucin de la acidez gstrica.

Incompetencia del cardias.

Formaciones diverticulares colnicas.

Prdida de la elasticidad pulmonar.

Disminucin de la velocidad del moco traqueal.

Disminucin del reflejo antitusgeno.

Insuficiencia vascular perifrica.

Calcificacin y esclerosis valvular.

Agrandamiento prosttico.

Deficiencia estrognica.

Prdida de la concentracin y acidificacin urinaria.

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Cambios asociados a la edad en lasdefensas pulmonares del host

Defensas de vias aereas superiores

Aclaramiento orofaringeo y FuncionMucociliar (Defensas de vias de conduccion)

DISMINUIDOS

Aspiracion Aumentada

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Tracto respiratorio inferior (aveolos terminales

Inmunidad celular

Cel. Tnaive/Lt. T helper. Y su respuesta alantigeno disminuidos. Aumento de celulasmemoria.

Inmunidad Humoral. Disminucion de celulas B.Respuesta antigenica y Produccion deanticuerpos Disminuidos.

Fagocitos. Receptores Toll-like, Fagocitosisdisminuidas.

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Deficiente higiene oral Xerostomia Aumento de colonizacin gramnegativa orofaringea. Sequedad de secreciones orales por la medicacion, deshidratacion Placas dentarias, denticion pobre

Estado funcional disminuido

Mobilidad disminuida Actividad diaria venida a meos

Aspiracion Deglucion afectada

Paro Demencia

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TromboEmbolismo Pulmonar

Edad>65 >riesgo no demostrado

Estudio >65 tena >1 factor 70%

Factores riesgo : estasis venosa inmovilidad: DVC, Fx cadera PO>3d

,enfermedades crnicas.

Estados hipercoagulables:IMA Enfs.respiratorias,NM.

Disnea,taquipnea ,Rx 100%,disnea ,taquicardia dolor pleurtico 94%

disnea o taquipnea en 92%

Rx alterada en 62% de >70 con TEP

AGA,Dm D EKG,ECOCARDIO TACe

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EPOC-EPIntersticialD- ASMA

EPOC: generacin con tabaquismo 40-60 aos antes.Espaa: 8% de

ingresos hospitalarios.Disnea,tos,ronquera.Utilinspeccin.Enfisema.Roncus.Taquipnea Rx Trax. EKG.Espirometra

EPID: 2Drogas,osteoporosis,cifosis, conectivopatas, idioptica 30%

1/3 sin manifestaciones 65

Estudio. 65%>65 =sntomas

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Causas de los estados patolgicos y deterioro funcional

ENFERMEDAD PRIMARIA produce DELIRIO tambien por

MEDICACION, CAMBIO de AMBIENTE, 1)DESHIDRATACION

DELIRIO produce INGESTA ORAL DISMINUIDA1)INCONTINENCIA UTI SONDA Foley + Antibioticos

Inmovilidad Constipacin 1)Deshidratacin: Anorexia,distensin abdominal2) Desnutricin. Compromiso dedefensa 1)Nauseas, vmitos: Aspiracin: Neumona

DEPRESION