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Infecciones intrahospitalarias Es toda infección adquirida por una persona en el hospital, en sus servicios intramuros. Persona en la que no se había manifestado la infección ni estaba en periodo de incubación en el momento de su ingreso, apareciendo después de las 48 horas. Los agentes infecciosos suelen ser organismos oportunistas que viven en los hospitales y aprovechan la debilidad de la persona para invadir su organismo. Las infecciones nosocomiales ocurren en todo el mundo y afectan a los países desarrollados y a los carentes de recursos. Las infecciones contraídas en los establecimientos de atención de salud están entre las principales causas de aumento de la morbilidad en pacientes hospitalizados. La incidencia es difícil de establecer porque estará en gran parte determinada por las características del nosocomio (estructura edilicia, tamaño, número de camas y servicios, tipos de servicios) y las medidas de control aplicadas.
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Es toda infección adquirida por una persona en los servicios intramuros de un centro de salud.
Período de incubación
Identificación de infecciones
Al momento de ingreso Días después del ingreso
Ruta que siguen los agentes infecciosos:
Fuente de
infección
Vías de
diseminación
Persona
Susceptible
Agente Infeccioso
Fuentes de infección
Ser vivo que alberga y disemina un agente infeccioso dentro del hospital.
Humanos y animales.
Infección endógena
Infección exógena
Vías de diseminación Forma en que se transmite la infección.
Exposición
Directa
Exposición
Indirecta Contacto directo Vehículo o vector
Personas susceptibles
Persona que no tiene
resistencia a la infección y se expone al riesgo de adquirir la misma al encontrarse dentro del hospital.
Pacientes de alto riesgo
Quemados
Operados
Cuidados intensivos
Inmunosuprimidos
Desnutridos
Extremos de la edad
Factores que aumentan la susceptibilidad:
Resistencia general Resistencia local
Heridas graves
Inmunosupresores
Antibióticos
Cáncer
Infecciones
Corticoides
Heridas quirúrgicas
Inyecciones
Respiradores
Cateterismo
Modificación
A nivel de la fuente de infección ◦ Identificación de los pacientes infectados con
diagnóstico completo.
◦ Identificación del agente causal.
◦ Tratamiento específico.
◦ Aislamiento del paciente.
A nivel del susceptible ◦ Detección y vigilancia de pacientes de alto riesgo.
◦ Protección de susceptibles.
◦ Control de riesgos en el personal.
◦ Evaluación médica pre-empleo.
◦ Educación sanitaria.
Nombramiento de un comité de control de infecciones intrahospitalarias.
Desarrollo, evaluación y revisión de las técnicas de asepsia y
antisepsia. Vigilancia epidemiológica y elaboración de encuestas especiales. Sistemas de informes periódicos sobre las infecciones
hospitalarias y sus tasas de ataque por servicios o áreas, tipo de intervención, tipo de pacientes y según período de tiempo.
Disponer de facilidades para el aislamiento de pacientes
infectados y/o segregación de pacientes de alto riesgo.
Servicio de microbiología en conexión permanente con el servicio de epidemiología.
Educación sanitaria y entrenamiento del personal.
Control del medio ambiente, prácticas adecuadas de limpieza, lavandería, cocina, control de roedores y fauna nociva, manejo de desechos sólidos.
Revisiones y evaluaciones periódicas en cuanto al uso de antibióticos y desarrollo de resistencia a los mismos.
Vigilar la salud de los empleados y del personal sanitario.
Establecimiento de un sistema normativo de tránsito de personas y pacientes dentro del hospital.