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Presentacion de curso
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PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA
APLICADOS AL HOSPITAL
M. Carmen García MelgarMedicina PreventivaHospital Serranía Ronda
1
Objetivos
Conocer las características de la limpieza en el ámbito hospitalario.Utilizar las medidas de protección adecuadas.Escoger convenientemente los productos y útiles de limpieza usados en el Hospital.Conocer la metodología de limpieza aplicada a cada zona del hospital según su riesgoSeparar y tratar adecuadamente los residuos hospitalarios.
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Nociones generales sobre infección y microorganismos
INFECCIONEs la presencia de un microorganismo vivo, capaz de producir una enfermedad. Microorganismos saprofiticosSon los que viven en nuestro organismo y no producen enfermedad.Microorganismos patógenosSon los que son capaces de producir enfermedad.
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Tipos de infección
Infección natural:Es aquella infección con la que el paciente llega al Hospital.Infección Hospitalaria o Nosocomial:Es toda enfermedad contraída en al hospital debida a un microorganismo y que el paciente no la tenia al ingreso.
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Fuentes de Infección
Humanas:- De paciente a paciente- El personal sanitario- Las visitasAmbientales- Superficies (Suelos, paredes, mobiliarios)- Material medico quirúrgico (catéteres, sondas etc.)- Desinfectantes y antisépticos- Agua- Alimentos- Prótesis, medicamentos. Etc..
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Vías de transmisión
A través del aire- El polvo- Gotitas de Flügge ( se expulsan por las vías respiratorias, al estornudar, toser o hablar)Por contacto directo
- Persona a persona
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Vías de transmision
Por contacto indirecto:- Objetos contaminados:
– Instrumental medico quirúrgico– Suelos– Orinales– Sondas– Termómetros– Mobiliario y textiles.– Artrópodos y roedores
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Puerta de entrada de los microorganismos.
Vía urinariaVías respiratoriasVía parenteralVía cutáneaVía gastrointestinal
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Puerta de entrada de los microorganismos
Vía urinariaSobre todo en pacientes portadores de sondas.Representa entre el 30 y 50 % de las infecciones nosocomiales.
9
Puerta de entrada de los microorganismos
Vías respiratoriasEs la vía de penetración mas importante ya que con el aire que respiramos pueden entrar en nuestro organismo polvo, gases etc..Representa el 25% de las infecciones
nosocomiales.
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Puerta de entrada de los microorganismos
Vía parenteralA través de cualquier herida por pequeña que sea existe una penetración directa de microorganismos que pueden infectar al paciente.Representa entre el 15 y 30% de las infecciones hospitalarias.
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Puerta de entrada de microorganismos
Vía Cutánea:La vía dérmica o cutánea es la vía de penetración de muchos microorganismos capaces de atravesar la piel e incorporarse al torrente sanguíneo. Representa entre 15 y 30%
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Puerta de entrada de microorganismos
Vía GastrointestinalEs la vía de penetración a través de la boca, pudiendo producir toxiinfecciones alimentarias o lesiones en el tracto digestivo.
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Zonas de infección más frecuentes y sus factores de riesgo
34%
17%
13%
14%
CATETER URINARIO
PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS DE VIA URINARIA
PROFILAXIS ANTIBIOTICA INADECUADA.
PREPARACION INCORRECTA DE LA PIEL PARA CIRUGIA
CUIDADO INAPROPIADO DE LA
HERIDA
VENTILACION MECANICA
ASPIRACION
SONDANASOGASTRICA
CATETER VASCULAR
NEONATO
CUIDADO CRITICO
Catéteres urinarios Procedimientos invasivos de la vía urinaria Edad avanzada Enfermedad de fondo severa Urolitiasis Embarazo Diabetes ZONASDE
INFECCIÓN MÁS COMÚNMENTE ASOCIADAS AL
PROCESO DE LA ATENCIÓN
SANITARIA Y FACTORES DE
RIESGO SUBYACENTES EN
LA OCURRENCIA DE LAS INFECCIONES.
Profilaxis antibiótica inadecuada Incorrecta preparación quirúrgica de la piel Duración de la intervención quirúrgica Tipo de herida Cuidado inapropiado de la herida Pobre asepsia quirúrgica Diabetes Estado nutricional Inmunodeficiencia Falta de entrenamiento y supervisión
Catéteres vasculares Neonatos o edad avanzada Enfermedad de fondo severa Neutropenia Inmunodeficiencia Nuevas tecnologías invasivas Cuidado crítico Falta de entrenamiento y supervisión
Ventilación mecánica Aspiración Uso de antidepresivos Antibióticos y antiácidos Estancia hospitalaria prolongada Malnutrición Edad avanzada Sonda nasogástricaCirugía Inmunodeficiencia.
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Barreras higiénicas
Son las practicas clínicas que se realizan para evitar infecciones.Las principales barreras son:1.- Contra los agentes contaminantes- Realizar adecuadamente la limpieza, desinfección y esterilización.2.- Contra fuentes y reservorios:- Aislamientos de los pacientes
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Barreras higiénicas
3.-Vías de transmisión- lavado de manos, desinfección de material.4.- Puertas de entrada- Utilizar técnicas asépticas y uso de guantes mascarillas y batas.5.- Sensibilidad del paciente.- Aumentar su resistencia, Ejem. Dieta adecuada, medicamentos, habitaciones aireadas y limpias etc..
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Limpieza
La limpieza solo consigue eliminar la suciedad(usando agua y jabón)
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Desinfección
La desinfección consigue reducir gran numero de microorganismos que había en las superficies antes de ser tratada. (usando agua mas detergente con hipoclorito sodico)
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Esterilización
La esterilización consiste en la total destrucción de microorganismos y esporas por medios de calor, gases o productos químicos. (usando autoclaves de gas o vapor o por inmersión)
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Desinfectantes
Los desinfectantes son los productos que se utilizan en la limpieza hospitalaria y que son capaces de eliminar gran parte de los microorganismos que están en el ambiente o las superficies.
Existen diferentes tipos:Alcohol, Aldeidos, Cloros, Yodos,
Peroxidos etc. Etc..
20
FORMACIÓN PROFESIONALES SAS
1. Higiene de manos
Técnica lavado de manos con agua y jabón
Modificado de conformidad con
EN1500
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HIGIENE DE MANOS
22
FORMACIÓN PROFESIONALES SAS
Técnica lavado de manos con agua y jabón
1. Higiene de manos23
FORMACIÓN PROFESIONALES SAS
Técnica lavado de manos con agua y jabón
1. Higiene de manos24
FORMACIÓN PROFESIONALES SAS
1. Higiene de manos
LAVADO DE MANOS
CON
SOLUCION ALCOHOLICA
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FORMACIÓN PROFESIONALES SAS
1. Higiene de manos
Técnica de descontaminación de manos con solución alcohólica
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FORMACIÓN PROFESIONALES SAS
1. Higiene de manos
Técnica de descontaminación de manos con solución alcohólica
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FORMACIÓN PROFESIONALES SAS
1. Higiene de manos
Técnica de descontaminación de manos con solución alcohólica
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Equipo de protección29
Equipo de protección
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FORMACIÓN PROFESIONALES SAS
Recomendaciones GeneralesRecomendaciones Generales
- La Organización Mundial de la salud (OMS) define 5
momentos, en relación con el paciente, para realizar las
higiene de las manos:
Antes del contacto con el paciente
Antes de realizarle una técnica limpia / aséptica
Después del contacto con fluidos corporales
Después del contacto con el paciente
Después del contacto con el entorno del paciente
1. Higiene de manos
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Equipo de protección
32
Equipo de protección
33
Colocación del equipo
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Retirada del equipo
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Procedimientos de limpieza aplicados al Hospital
Zonas de riesgo alto
Zonas de riesgo medio
Zonas de riesgo bajo
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Zonas de alto riesgo
Bloque Quirúrgico y EsterilizaciónÁrea de pre y post anestesiaÁreas de partosUCI.DiálisisBanco de sangre y LaboratorioÁrea de urgenciasHabitaciones con pacientes en aislamientoAnatomía patológicaÁrea de NeonatologíaFarmacia: Sala de preparación de fármacos
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Zonas de riesgo medio
Unidades de hospitalizaciónControles de enfermeríaConsultas ExternasCocinaRadiologíaFarmacia: Almacenes y empaquetadoMortuorio
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Zonas de bajo riesgo
Vestíbulo y recepciónEscaleras y ascensoresÁreas administrativasBibliotecaVestuariosDormitoriosCuarto de baños de estas áreasTalleres y almacenes
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Materiales de limpieza
Mopa de 60 a 70 cm. Para pasillosMopa de 30 a 35 cm. Para las habitacionesRecogedorFregonaBayetas para superficies y para cristalesEstropajo para los sanitariosSolución detergente mas lejíaGuantesBolsas de basurasPapel higiénico
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Periodicidad de la limpieza
ZONAS DE ALTO RIESGO
Una vez al día- Hemodiálisis- Anatomía patológica- Central de esterilización- Farmacia- Bloque quirúrgico: Almacenes, pasillos, pre y post anestesia, vestuarios .
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Periodicidad de la limpieza
Dos veces al díaU.C.I.Banco de sangre y laboratoriosArea de NeonatologiaUrgencias: zonas generales
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Periodicidad de la limpieza
Tantas veces como se utilicen- Quirófanos- Salas de Urgencias (si lo necesitan)- Salas de partos
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Periodicidad de la limpieza
Zonas de riesgo medioUna vez al día- Consultas externas- Radiología- Farmacia: Almacenes y empaquetado- Cocina- Mortuorio
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Periodicidad de la limpieza
Dos veces al día- Unidades de Hospitalización- Controles de enfermería
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Periodicidad de la limpieza
Zonas de bajo riesgo
Todas las áreas de bajo riesgo se realizara una vez al día
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Productos de limpieza
DetergentesDesincrustantesCapta polvosDesengrasantesAbrillantadoresLimpiacristales, metales, muebles, ceras, etc.
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Desinfectantes
Tiene por objeto destruir los gérmenes del ambiente, y superficies hasta reducir su numero a niveles no perjudiciales.
Es un producto de limpieza que no solo elimina los gérmenes, además deja una capa protectora para evitar la proliferación de gérmenes
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Desinfectantes
Los mas usados son:- Lejía- Agua oxigenada- Alcohol yodado etc.
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Desinfectantes
Modo de empleo: (Seguir siempre las instrucciones del fabricante puestas en la etiqueta)Aplicar el productoDejar actuar 5 o 10 minutosAclarar abundantemente
50
Desinfectantes
Precauciones No ingerirMantener fuera del alcance de los niñosEvitar el contacto con los ojosUsar equipo de protección adecuadosEn caso de accidente lavar abundantemente con agua y acudir a Medicina Preventiva
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Desinfectantes
La Lejía, es el mas usadoEs un oxidante fuerte con Ph. alcalino tiene acción de desinfección y blanqueo.La lejía sola no limpia solo desinfecta, por
eso se utiliza junto al detergente para que el proceso de limpieza sea completo
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Materiales de limpieza
Carro de limpieza donde irán todos los materiales necesarios:Mopa y recogedorFregona y cuboBayetas o toallitas para superficiesDetergente-desinfectanteBolsas de basura (varios colores y tamaños)Papel Higiénico y de manos.
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Productos químicos
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Productos químicos
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Productos quimicos
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Materiales de limpieza
La Mopa:Es uno de los materiales de limpieza mas importante ya que con ella podemos arrastrar el polvo sin levantarlo del suelo quedando adherido a su estructuraEl barrido se hará arrastrando hacia delante en pasadas paralelas y sin levantarla del suelo. Asíevitaremos la proliferación de gérmenes ambientales.
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Materiales de limpieza
Fregona y cuboConsta de un mango que debe ser de aluminio para que pese poco y altura adecuada a la altura de la persona que la usa. El mocho, de algodón o tela sin tejer pero debe de ser muy absorbente para que los suelos queden lo mas secos posibles.(La humedad favorece la proliferación de gérmenes)Existen cubos sencillos y la técnica del doble cubo.
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Materiales de limpieza
Bayetas (reutilizables)El modo de uso es mojarlas en solución detergente o desinfectante, escurrir y pasar por la superficie a limpiar, se aclara con agua y con otra bayeta se procede al secado.Toallas impregnadas (un solo uso)Sacar la toalla impregnada, pasar por la superficie a limpiar y dejar secar. Tendrá uso para el área de un paciente (tiene poder remanente)
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Materiales de limpieza
Detergente – desinfectante.Se utilizará solamente el que este en vigor aconsejado por el Servicio de Medicina Preventiva.Siempre se seguirán las indicaciones de uso del fabricante, prestando atención a la dosificación y mezclas con otros productos.En caso de accidente lavar con abundante agua y acudir a Medicina preventiva
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Materiales de limpieza
Bolsas de basura– Se prestará gran atención en poner los
contenedores y bolsas de basura según el color que le corresponde a cada unidad y en el sitio predeterminado para ella.
Rollos de papel higiénico y de manos– Se revisaran los baños para reponer cuando
haga falta
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Procedimiento de limpieza
Antes de limpiar el suelo quitaremos el polvo con una mopa.Limpiamos las paredes y servicios con un detergente-desinfectante.Las superficies con trapo mojado en detergente-desinfectante.Los suelos con fregona.En cada habitación hay que cambiar el agua.
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Procedimiento de limpieza
Comenzamos por laz zonas mas limpias para terminar con las mas sucias.Una vez realizada la limpieza limpiamos todo el material para volver a utilizarlo en otra habitación.En las habitaciones de aislamientos deberemos usar todo el equipo de protección antes de entrar, siguiendo las instrucciones del cartel colgado en la puerta.
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Proceso de limpieza
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Proceso de limpieza del baño
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Residuos
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Residuos
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Tipos de contenedores70
Tipos de contenedores71
“El mejor Hospital” Juntos podemos
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Consejos
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Revisa tu salud
74
Acude a Medicina Preventiva
75
Utiliza los equipos de protección personal
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Precauciones a tener en cuenta
77
Es muy peligroso
78
Haz bien tu trabajo
79
Recuerda las normas
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Buenos consejos para tu seguridad
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Evitaras que se derramen
82
Maneja con cuidado los residuos
83
Utiliza siempre el carro, mejor para tu espalda
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“El mejor Hospital” Juntos podemos
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