Inflamacion

La inflamación es una respuesta del organismo frente a una agrecsion.

Agrecion y Sus Tipos

Existes 4 tipos de agresión

I. Físico-----Golpe-----ManipulaciónII. Química-----Internas------Externas

III. Térmica----Calor Extremo-------Frio ExtremoIV. Infeccioso

Esta última es muy importante al momento de tratar a un paciente ya que no solo hay que tratar el agente infeccioso sino manejar la respuesta inflamatoria.

RESPUESTA DEL ORGANISMO

Respuesta de Orden Celular: Es lo que apreciamos como factor desencadenante

Ejemplo si recibimos un golpe en la pierna o una contucion dentro de la pierna lo primero que pasaría es un micro sangrado porque la respuesta consiste en el cambio de la permiabilidad vascular ya que los vasos sanguines son impermeables a la sangre y evita que se salga de ellos y comienza salir al interticio y se da por varias características fundamenteles.

Primera característica cuando la sangre está expuesta es el color es roja ya que esta oxigeneda denominada rubor tanto es así que cuando sale y se desoxigena y cambia de color de rojo a morado o violeta y esta se degrada y se transformó en biliverdina es decir de color verde y nuevamente se transforma a bilirrubina y toma un color amarillento y asi es como es el proceso de la extravasación.

Segunda característica nuestra sangre es caliente mientras más sangre más calor producimos.

Tercera característica se produce un edema producto de la salida de la sangre.

Cuarta característica es el dolor que el paciente refiere.

Frente a este cambio se da la respuesta para controlar la extravasación y asi combate con el uso de los leucocitos que son las células de defensa del organismo en el sitio afectado. Para la atracción de leucocitos se le denomina como Quimiotaxis que es la atracción química de leucositos que se encuentran la sangre y se aumenta el flujo sanguíneo.

Es por eso que la inflamación aumenta conforme pasa el tiempo y solo hay dos posibilidades para contrarrestar la inflamación y es evitando que cambie la permeabilidad o evitar que cambie la quimiotaxis.

Y se puede actuar solamente en la quimiotaxis evitándola pero como se controla esto deben exisitir varias sustancias como las catecolaminas (Adrenalina o la Noradrenalina Cerotonina Estamina y también participan las citoquinas que pueden ser los interferones o los factores de crecimiento también participan las prostaglandinas) son responsables del 20% de la quimiotaxis

pero la mas importante para tratarla de la quimiotaxis se debe inhibir la producción de prostaglandinas

PROSTAGLANDINAS

Las prostaglandinas salen apartir de la membrana celular la cual posee fosfolípidos que se originan del colesterol es precursor de hormonas de tipo esteroideas (Supraranles y Gonadales). A partir de los fosfolípidos de menbran se libera el ácido araquidónico se necesita la encima fosfolipasa A2 y actua otra encima llamada cicloxigenasa tranforma al acido araquidónico en prostaglandias y la COX.

Si bloqueamos la fosfolipasa A2 vamos a tener el efecto antiinflmatorio mas potente y efectivo. Y solo los glucorticoides son lo que contrarestan a la inflamación pero también deja de producir hormonas dejando de funcionar las suprarrenales teniendo un efecto que se puede quedar apagada y se produce la enfermedad de Addison que es incompatible con la vida. Con los pacientes se retira los glucocorticoides en varios días y bajando las dosis mientas que el exceso de glucorticoides se da el SIndrome de Coushin.

Respuesta de Orden Clinico: