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Programa de Sanidad e Inocuidad dentro y fuera de la Cuenca del Río Santiago 2019 - Componente Pecuario DATOS DE LA ORGANIZACIÓN SOLICITANTE: Nombre de la organización: Fecha de constitución: Domicilio: Nombre del representante legal: COBERTURA DEL PROYECTO (MUNICIPIOS) Dentro de la cuenca Fuera de cuenca Todos Todos En caso de sólo ser algunos indicar cuales: En caso de sólo ser algunos indicar cuales: Acatic Magdalena Acatlán de Juárez Ejutla Quitupan Tolimán Amatitán Ocotlán Ahualulco de M. El Grullo San Diego de A. Tomatlán Arandas Poncitlán Amacueca El Limón San Gabriel Tonaya Atotonilco el Alto San Cristóbal de la B. Ameca Encarnación de D. San Juan de los L. Tonila Ayotlán San Ignacio Cerro G. Atemajac de B. Etzatlán San Juanito de E. Totatiche Chapala San Martín de B. Atengo Gómez Farías San Julián Tuxcacuesco Cuquío San Pedro Tlaquepaque Atenguillo Guachinango San Marcos Tuxcueca El Arenal Tala Atoyac Huejúcar San Martín Hidalgo Tuxpan El Salto Tepatitlán de Morelos Autlán de Navarro Huejuquilla el Alto San Miguel el Alto Unión de San A. Guadalajara Tequila Ayutla Jalostotitlán San Sebastián del O. Unión de Tula Hostotipaquillo Teuchitlán Bolaños Jilotlán de los D. Santa María de los Á. Valle de Guadalupe Ixtlahuacán de los M. Tlajomulco de Zúñiga Cabo Corrientes Juchitlán Santa María del O. Valle de Juárez Ixtlahuacán del R. Tonalá Cañadas de O. La Huerta Sayula Villa Corona Jamay Tototlán Casimiro Castillo La Manzanilla de la P. Talpa de Allende Villa Guerrero Jesús María Zapopan Chimaltitán Lagos de Moreno Tamazula de G. Villa Hidalgo Jocotepec Zapotlán del Rey Chiquilistlán Mascota Tapalpa Villa Purificación Juanacatlán Zapotlanejo Cihuatlán Mazamitla Tecalitlán Yahualica de G. G. La Barca Cocula Mexticacán Techaluta de M. Zacoalco de Torres Colotlán Mezquitic Tecolotlán Zapotiltic Concepción de B. A. Mixtlán Tenamaxtlán Zapotitlán de Vadillo Cuautitlán de G. B. Ojuelos de Jalisco Teocaltiche Zapotlán el Grande Cuautla Pihuamo Teocuitatlán de C. Degollado Puerto Vallarta Tizapán el Alto DATOS DEL PROYECTO Nombre del proyecto: Número de beneficiarios: “Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. está prohibido el uso de éste programa con fines políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. quien haga uso indebido de los recursos de éste programa deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente”.

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SOLICITUD (FORMATO SP1)

DATOS DE LA ORGANIZACIÓN SOLICITANTE:Nombre de la organización:Fecha de constitución:Domicilio:Nombre del representante legal:

COBERTURA DEL PROYECTO (MUNICIPIOS)Dentro de la cuenca Fuera de cuenca

Todos ☐ Todos ☐En caso de sólo ser algunos indicar cuales: En caso de sólo ser algunos indicar cuales:

Acatic ☐ Magdalena ☐ Acatlán de Juárez ☐ Ejutla ☐ Quitupan ☐ Tolimán ☐Amatitán ☐ Ocotlán ☐ Ahualulco de M. ☐ El Grullo ☐ San Diego de A. ☐ Tomatlán ☐Arandas ☐ Poncitlán ☐ Amacueca ☐ El Limón ☐ San Gabriel ☐ Tonaya ☐Atotonilco el Alto ☐ San Cristóbal de la

B. ☐ Ameca ☐ Encarnación de D. ☐ San Juan de los L. ☐ Tonila ☐Ayotlán ☐ San Ignacio Cerro G. ☐ Atemajac de B. ☐ Etzatlán ☐ San Juanito de E. ☐ Totatiche ☐Chapala ☐ San Martín de B. ☐ Atengo ☐ Gómez Farías ☐ San Julián ☐ Tuxcacuesco ☐Cuquío ☐ San Pedro Tlaquepaque ☐ Atenguillo ☐ Guachinango ☐ San Marcos ☐ Tuxcueca ☐El Arenal ☐ Tala ☐ Atoyac ☐ Huejúcar ☐ San Martín Hidalgo ☐ Tuxpan ☐El Salto ☐ Tepatitlán de

Morelos ☐ Autlán de Navarro ☐ Huejuquilla el Alto ☐ San Miguel el Alto ☐ Unión de San A. ☐

Guadalajara ☐ Tequila ☐ Ayutla ☐ Jalostotitlán ☐ San Sebastián del O. ☐ Unión de Tula ☐Hostotipaquillo ☐ Teuchitlán ☐ Bolaños ☐ Jilotlán de los D. ☐ Santa María de los Á. ☐ Valle de Guadalupe ☐Ixtlahuacán de los M. ☐ Tlajomulco de

Zúñiga ☐ Cabo Corrientes ☐ Juchitlán ☐ Santa María del O. ☐ Valle de Juárez ☐Ixtlahuacán del R. ☐ Tonalá ☐ Cañadas de O. ☐ La Huerta ☐ Sayula ☐ Villa Corona ☐Jamay ☐ Tototlán ☐ Casimiro Castillo ☐ La Manzanilla de la

P. ☐ Talpa de Allende ☐ Villa Guerrero ☐Jesús María ☐ Zapopan ☐ Chimaltitán ☐ Lagos de Moreno ☐ Tamazula de G. ☐ Villa Hidalgo ☐Jocotepec ☐ Zapotlán del Rey ☐ Chiquilistlán ☐ Mascota ☐ Tapalpa ☐ Villa Purificación ☐Juanacatlán ☐ Zapotlanejo ☐ Cihuatlán ☐ Mazamitla ☐ Tecalitlán ☐ Yahualica de G. G. ☐La Barca ☐ Cocula ☐ Mexticacán ☐ Techaluta de M. ☐ Zacoalco de Torres ☐

Colotlán ☐ Mezquitic ☐ Tecolotlán ☐ Zapotiltic ☐Concepción de B. A. ☐ Mixtlán ☐ Tenamaxtlán ☐ Zapotitlán de Vadillo ☐Cuautitlán de G. B. ☐ Ojuelos de Jalisco ☐ Teocaltiche ☐ Zapotlán el Grande ☐Cuautla ☐ Pihuamo ☐ Teocuitatlán de C. ☐Degollado ☐ Puerto Vallarta ☐ Tizapán el Alto ☐

DATOS DEL PROYECTONombre del proyecto:Número de beneficiarios:

Resumen de conceptos y montos solicitados:Concepto Inversión

TotalAportación

estatal solicitada

Aportación productore

sDiagnóstico de prevalencia de enfermedades no reglamentadas.Acciones de prevención y tratamientoCapacitación e implementación de buenas prácticas pecuarias.Certificación de explotaciones pecuarias.

Total

ATENTAMENTE

“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. está prohibido el uso de éste programa con fines políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. quien haga uso indebido de los recursos de éste programa deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente”.

Page 2: info.jalisco.gob.mxinfo.jalisco.gob.mx/.../anexo_solicitud_de_apoyo.docx · Web viewSan Juan de los L. Tonila Ayotlán San Ignacio Cerro G. Atemajac de B. Etzatlán San Juanito de

Programa de Sanidad e Inocuidad dentro y fuera de la Cuenca del Río Santiago 2019 - Componente Pecuario

SOLICITUD (FORMATO SP1)

Nombre y firma del representante de la organización

“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. está prohibido el uso de éste programa con fines políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. quien haga uso indebido de los recursos de éste programa deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente”.