Embed Size (px)
Citation preview
Información y noticias para pacientes y amigos de Mayo Clinic
CONNECTIONEmbestida al tumor cerebral: con investigación y diversidad de tratamientos
En esta edición:
P. 2 y 3 Embestida al tumor cerebralInvestigación y diversidad de tratamientos brindan óptima atención.
P. 4 Hasta los tuétanosPaciente canadiense con cáncer agradece cirugía salvadora.
P. 5 Buena calificaciónContador canadiense reconoce abordaje integral de Mayo Clinic como su salvación.
P. 6 Actualización sobre las investigacionesProteína identificada en cáncer mamario aviva la lid.
Control de la enfermedad celíaca.
P. 7 Medicina inteligenteCentro de Mayo Clinic para Innovación diseña soluciones para mejor atención médica.
P. 8 Mayo Clinic alrededor del mundoEntrenamiento médico básico en Ghana.
Los tumores cerebrales pueden variar
tanto como sus víctimas y esa variedad
los hace sumamente difíciles de tratar.
Mayo Clinic afronta ese reto desde tres
ángulos: investigación multidisciplinaria,
capacidad de traducir los descubrimientos
del laboratorio a terapias innovadoras y
compromiso de brindar atención médica
integral y humanitaria. El objetivo
invariable de los tres ángulos es diseñar
tácticas terapéuticas más veloces que
la capacidad de cambio del tumor.
“Son muchos los trucos biológicos
de los tumores, pero Mayo cuenta con
talentosos equipos médicos, quirúrgicos
y científicos”, dice el Dr. Bruce Pollock,
autoridad mundial en la extirpación no
invasiva de tumores con radiocirugía
estereotáctica e incluso de sus más
novedosos instrumentos. La oncóloga
radióloga y colega de Mayo Clinic,
Dra. Nadia Laack, añade: “Mayo,
con su pericia de larga trayectoria
Volumen 7 No. 1 | Abril de 2009
2
MAYO CLINIC CONNECTION
Información y noticias para pacientes y amigos de Mayo Clinic
2
Embestida al tumor cerebral: con investigación y diversidad de tratamientos ( continúa )
iPara más información sobre el tratamiento de tumores cerebrales en Mayo Clinic, visite: www.mayoclinic.org/brain-tumors/
para tratar tumores cerebrales, es
una de las mayores prácticas neuro-
científicas del mundo. Sólo el equipo
para tratamiento de tumores cerebrales
tiene más de 100 especialistas diferen-
tes y, gracias a que anualmente
se trata a más de 3.200 niños y
adultos, se ha creado una extensa
base de conocimientos sobre la
dinámica tumoral y los abordajes
de tratamiento”.
Diagnóstico y tratamientoEl diagnóstico empieza con el
examen físico integral de un neurólogo
o neurocirujano, bajo la coordinación
de un neuro-oncólogo. Para controlar
la actividad cerebral, flujo sanguíneo
y visualizar el tumor, se recurre a
equipos sofisticados de imágenes
de diagnóstico.
El modelo de atención médica integrada
de Mayo Clinic fomenta una estrecha
colaboración entre los especialistas
a fin de realizar todos los exámenes y
crear un plan para controlar el tumor
en sólo días, no semanas o meses.
A la mayoría de pacientes con tumores
originados en el cerebro (tumor primario)
primero se les opera para extirpar todo
lo que sea posible y después podría
emplearse quimioterapia o radioterapia.
En pacientes con cáncer diseminado
desde otra parte (metástasis), el
tratamiento inicial normalmente
es con radioterapia.
El equipo de investigación de la
Dra. Laack descubrió en un estudio
reciente sobre gliomas de bajo grado
que la cirugía agresiva para extirpar todo
el tumor ofrecía claras ventajas sobre
la supervivencia. Los datos revelaron
que, de no ser posible extirpar todo
el tumor, administrar radioterapia
aumentaba la supervivencia.
Estas son las investigaciones que
sustentan el legado de Mayo Clinic
de ofrecer atención de primera
para tumores cerebrales.
Dra. Nadia Laack Dr. Bruce Pollock
En Estados Unidos anualmente se diagnostican tumores cerebrales en casi 2.000 niños
menores de 16 años y, después de la leucemia, es el segundo tipo más común de
cáncer y fallecimiento a esa edad. No obstante, podría ser difícil reconocer y diagnosticar
los síntomas de tumor cerebral; porque si bien algunos niños presentan señales
neurológicas obvias (convulsiones, falta de coordinación o incapacidad de alcanzar marcas
evolutivas), los síntomas en otros son menos específicos. Actualmente, la extirpación
quirúrgica se considera el mejor tratamiento para casi todo tumor cerebral infantil.
En Mayo Clinic se trata a estos niños y adolescentes en el Centro Pediátrico T. Denny
Sanford, que permite a pacientes y familiares reunirse con especialistas en pediatría
dentro de un ambiente afable, caracterizado por obras de arte sobre la naturaleza,
actividades para la edad, área educativa y espacios privados donde las familias
pueden descansar entre las citas.
Tumores cerebrales infantiles: Atención especializada
3
Volumen 7 No. 1 | Abril de 2009
Embestida al tumor cerebral: con investigación y diversidad de tratamientos ( continúa )
EMBESTIDA AL TUMOR
Líder en investigación y atención de tumores cerebrales
Mayo Clinic, calificada como el primer
centro de investigación neurocientífica
del país por el U.S. News and World
Report, anualmente ofrece atención de
vanguardia a casi 3.200 pacientes con
tumores cerebrales. La colaboración
entre equipos de expertos de varias
especialidades (neurología, neurocirugía,
radiología, neuropatología, radioterapia,
oncología médica, psicología, medicina
física y rehabilitación) ofrece la mejor
atención y resultados posibles.
El Centro Oncológico de Mayo Clinic
es uno de sólo cuatro en recibir de
los Institutos Nacionales de Salud
un subsidio para investigación sobre
cáncer cerebral, conocido como SPORE
(Programas Especializados de Excelencia
en Investigación). La meta de Mayo
Clinic es promover una colaboración
fuerte y creativa entre ciencias básicas
y práctica clínica para obtener nuevas
perspectivas sobre la biología del
cáncer cerebral y diseñar tratamientos
que ofrezcan mejor calidad de vida.
Para visualizar tumores cerebrales, Mayo
Clinic emplea las últimas innovaciones
tecnológicas, entre ellas imágenes por
resonancia magnética (IRM), espectros-
copía por resonancia magnética (ERM),
tomografía computarizada por emisión
de fotón único (SPECT), tomografía por
emisión de positrones (PET) y tomografía
computarizada (TC). Los abordajes
quirúrgicos son: resonancia magnética
intraoperatoria, neurocirugía asistida
por computador y cirugía en paciente
despierto. La radioterapia abarca
radiación con rayo externo, radioterapia
estereotáctica fraccionada y bisturí de
rayos gamma PERFEXION de Leksell.
El bisturí de rayos gamma PERFEXION de Leksell para radiocirugía estereotáctica no invasiva en tumores bien definidos apunta con exactitud altas dosis de radiación que alteran la integridad del ADN e impiden la división y crecimiento del tumor.
Los computadores del Centro de Radiocirugía Estereotáctica de Mayo Clinic permiten a los médicos controlar la máquina y planificar la dosis de rayos gamma para que coincida con el objetivo deseado.
4
MAYO CLINIC CONNECTION
Información y noticias para pacientes y amigos de Mayo Clinic
Hasta los tuétanos Primera cirugía de esta clase ayuda a paciente a combatir tipo raro de cáncer
A los 28 años y encinta de su segundo hijo, Janis Ollson supo que el dolor que atribuía al embarazo no era por el bebé, sino debido a cáncer.
Los médicos en Canadá descubrieron que era un cáncer óseo raro, llamado condro-sarcoma, que invadía la pelvis y parte inferior de la columna. La única esperanza era la cirugía y ella se encontraba “en límites operables”, así que la remitieron a Mayo Clinic de Rochester, Minnesota.
En Mayo Clinic, un equipo multidisciplinario de especia-listas, dirigidos por el cirujano ortopédico, Dr. Michael Yaszemski, diseñó una táctica audaz para salvarle la vida. El proceso empezó en el labora-torio de anatomía, donde expertos en biomecánica diseñaron un método único para reconstruir la pelvis.
Pese a que sería la primera persona en someterse a este innovador abordaje especiali-zado, Janis no vaciló ante la alternativa presentada por el Dr. Yaszemski. “Confiaba tanto en Mayo y su personal, que nada me preocupaba”, recuerda ella.
Dos cirugías en 20 horas
El Dr. Yaszemski y un equipo de 8 cirujanos, junto con intensivistas, anestesiólogos y enfermeras, operaron a Janis por más de 20 horas, en dos cirugías separadas. En la primera cirugía que duró 13 horas, se extrajo la pierna izquierda de Janis, la media pelvis en donde se encontraba el tumor, el sacro y la parte inferior de la columna. La segunda operación duró 7 horas y se concentró en la reconstrucción. Durante esa cirugía, el equipo quirúrgico rotó y aseguró la porción
El cáncer óseo primario es raro y nace en el propio hueso o
cartílago, en vez de diseminarse desde otra parte. Anualmente
se diagnostica alrededor de 2.000 casos de cáncer óseo primario
en Estados Unidos. El condrosarcoma es un cáncer que afecta
a las células cartilaginosas, ocupa el segundo puesto en
frecuencia después del osteosarcoma y abarca al 26 por ciento
de cánceres óseos primarios. Debido a que no responde ni a
quimioterapia ni a radiación, se trata en forma quirúrgica y la
recuperación de la mayor funcionalidad posible depende de
las medidas que se tomen para salvar las extremidades.
El condrosarcoma
superior de la pierna amputada a la pelvis restante, dándole utilidad. Luego, movieron la pierna derecha y la unieron a la columna. De esa manera, se mantuvo la funcionalidad de la pierna derecha, dejando espacio para una posible prótesis para la pierna izquierda.
El Dr. Yaszemski comentó que “las cirugías difíciles que tienen éxito son, en realidad, fruto de un trabajo en equipo, del cual uno de sus miembros más importantes es el valeroso paciente y Janis es un gran ejemplo de esto”.
Enfoque sobre su familia
Janis atravesó por el largo y difícil proceso de recuperación apoyada en su familia y recién
celebró sus 30 años. “El sueño de mi vida era ser la mejor esposa y madre posibles”, comenta. “Tenía toda la intención de caminar, nadar y jugar con mis hijos, no sólo de verlos crecer”.
Janis fijó metas exigentes para su recuperación y las alcanzó: aprendió a caminar antes que su hijito y logró conducir para llevar a su hija a la escuela. Con algo de ayuda, permanece de pie y camina, anda en moto- nieve y bicicleta deportiva, corta el césped, arregla el jardín y nada con los niños. “¡Volví a ser madre!”, exclama. “La meta de ver a mis hijos crecer fue superada y, por eso, siempre estaré agradecida al increíble equipo de Mayo Clinic”.
i Para más información, visite:
www.mayoclinic.org/chondrosarcoma/
Janis Ollson, fotografiada con su marido Daryl y sus dos hijos
RELATOS DE PACIENTES
5
Volumen 7 No. 1 | Abril de 2009
Los detalles son importantes Atención integral de Mayo Clinic recibe buena calificación de contador canadiense
RELATOS DE PACIENTES
John Henderson, hombre detallista y contador canadiense para quien exactitud y minuciosidad son primordiales, hace 15 años decidió que por buena que fuese la atención médica en Canadá, las revisiones de rutina no eran lo suficientemente rigurosas para un hombre de casi 50 (ahora tiene 62).
“Cada vez que pensaba a dónde iría para someterme un examen realmente excelente y detallado, Mayo Clinic acudía a mi mente por su reputación de liderazgo”, explica.
Atención completa en un mismo lugar
Henderson llamó a Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, para manifestar su interés en un examen físico minucioso. De inmediato se le comunicó con la Oficina para Citas Internacionales y se programó la consulta. Este paciente, quien valora mucho minuciosidad, calidad y eficiencia, descubrió que Mayo Clinic era lo perfecto para él.
La relación se cimentó cuando recibió los primeros resultados de sus exámenes de sangre. “En Canadá, los exámenes sanguíneos normalmente ofrecen un resultado para el colesterol y, si se trata de un hombre mayor, la medida del PSA (antígeno prostático específico), pero nada más”, comenta él. “Los resultados de Mayo, en cambio, tenían dos páginas sobre los componentes sanguíneos, ofreciendo un cuadro bien detallado. En cuanto a los exámenes mismos, me sentí muy satisfecho y por eso nunca dejé de regresar”. Después de cumplir 50 años, acortó los intervalos entre citas, de dos a un año.
La atención minuciosa es la salvaciónHenderson reconoce que gracias a la atención integral de Mayo, hace casi 5 años se detectó su incipiente cáncer de próstata, para el que recibió tratamiento en Canadá.
Aún le afecta pensar en lo que hubiera ocurrido sin someterse a ese crucial examen. “Si el tumor sólo hubiese crecido, talvez nunca hubiera visto a mi hijo de 5 años jugar hockey otra vez y en eso pensé primero al ver los resultados”, dice. La colaboración médica allende fronteras tuvo éxito y hoy, John no pierde ni un juego.
Facilidad y eficacia han sido los distintivos de su atención médica en Mayo Clinic. En diciembre pasado acudió a Mayo Clinic de Arizona, a través del Programa de Salud para Ejecutivos, y todo fue tan bien que regresó a casa antes. El Dr. Douglas Peterson lo explica
Vistazo al programa de salud para ejecutivos
El programa de salud para ejecutivos
de Mayo Clinic ofrece atención integral
en un solo lugar, planificada con pericia
y eficacia para brindar lo mejor dentro
del menor tiempo. En cuestión de uno
o dos días, los especialistas de Mayo
Clinic analizan detalladamente los
principales sistemas orgánicos de esos
atareados profesionales. El examen es
personalizado y añade consultas con
otros especialistas a la sesión de 60 ó
90 minutos con el médico coordinador.
Los resultados de todos los exámenes
se envían electrónicamente y en cuestión
de horas, el médico coordinador los tiene
a mano a fin de revisarlos con el paciente
y ofrecer una evaluación personalizada
del estilo de vida. En caso de requerirse
otros exámenes o consultas, éstos se
realizan rápido para aprovechar mejor
el tiempo del ejecutivo.
Para más información sobre el
Programa de Salud para Ejecutivos
de Mayo Clinic, disponible en los
tres recintos médicos, visite:
www.mayoclinic.org/executive-health/.
John Henderson
de este modo: “Conocemos tanto a John que todo marcha sobre ruedas. Esa es la maravilla de la continuidad de la atención médica de Mayo”.
i Para más información sobre relatos de pacientes
canadienses, visite: www.mayoclinic.org/canada
ROCHESTER, Minnesota: La apnea obstructiva del
sueño, trastorno que altera la
respiración durante el sueño y
se vincula a obesidad, parece
proponer un mayor riesgo para
muerte cardíaca repentina,
concluye el mayor estudio
realizado sobre el sueño en casi
11.000 adultos en el laboratorio
nocturno de Mayo Clinic. La muerte cardíaca repentina ocurre
dentro de 24 horas desde los primeros síntomas de malestar
cardíaco. Los resultados confirman una larga sospecha médica,
al observar la baja saturación sanguínea de oxígeno fruto
de la apnea obstructiva del sueño. “Diagnosticar y tratar
esta afección podría ser importante para avanzar en la
prevención y tratamiento de la enfermedad cardíaca”, acota
el investigador principal del estudio, Dr. Virend Somers.
Para su salud : enfermedad celíaca
6
MAYO CLINIC CONNECTION
Información y noticias para pacientes y amigos de Mayo Clinic
RESUMEN DE NOTICIAS
Proteína descubierta en células mamarias cancerosas llevaría a tratamiento más eficaz
JACKSONVILLE, Florida: Los científicos de ese recinto médico
identificaron en células mamarias cancerosas una proteína que
podría llevar a tratamientos más eficaces. Se demostró que
la proteína p120 catenina tiene una función en el crecimiento
y migración de las células cancerosas, convirtiéndose así en un
excelente blanco terapéutico. “Una sustancia anti-p120 podría
asestar un doble golpe”, dice el investigador principal, Dr. Panos
Anastasiadis. “Puede detener tanto la dispersión como el
crecimiento del cáncer”. Si bien esta doble función de la
proteína se descubrió en el cáncer mamario, el hallazgo también
es relevante para otros tipos de cáncer. Para más información
sobre la investigación y tratamiento del cáncer mamario en
Mayo Clinic, visite: www.mayoclinic.org/breast-cancer-sp. Dr. Panos Anastasiadis
Para casi todos, comer es un
placer; pero para alrededor de
una de cada 100 personas,
es doloroso y viene acompa-
ñado de retortijones, cólico,
diarrea o flatulencia.
¿Suena conocido? En tal caso,
el Dr. Joseph Murray, gastro-
enterólogo de Mayo Clinic en
Rochester, Minnesota, le
sugiere evaluar si padece
de enfermedad celíaca, un
trastorno digestivo crónico.
“La mayoría de gente no
sabe que la tiene y no busca
ayuda; aunque hay varias
cosas que pueden mejorar
bastante la vida de estos
pacientes”, acota Murray.
La enfermedad celíaca se
desencadena por el gluten,
presente en alimentos de trigo,
centeno o cebada y ciertos
aditivos. El gluten induce una
reacción inmune en el intestino
delgado que daña el revesti-
miento intestinal, interfiere
con la digestión e impide la
absorción de nutrientes.
El tratamiento abarca:
• Una dieta sin gluten, www.
mayo clinic.com/health/
gluten-free-diet/DG00063
• Vitaminas para compensar la
mala absorción de nutrientes
• Grupos de apoyo, www.
celiac.org/connections.php
Apnea del sueño sería nuevo factor de riesgo en paro cardíaco
iMás sobre los resultados de las
investigaciones de Mayo Clinic, en:
www.mayoclinic.org/news
Dr. Somers
Estructura: En el piso 17 de los edificios Mayo y Gonda, las ideas
crecen, evolucionan, interactúan y prosperan dentro de zonas
especialmente diseñadas donde laboratorios y consultorios
están juntos y existe amplitud para visualizar conceptos durante
la lluvia de ideas. Así, los descubrimientos son recíprocos,
pues pasan del laboratorio al consultorio y viceversa.
Colaboración: El éxito de Mayo Clinic yace en la sabiduría de
la práctica grupal. El Centro para Innovación se enriquece de la
amplia y diversa colaboración con proveedores de seguros, empre-
sas e instituciones educativas, a fin de superar los problemas de
un sistema de atención médica complejo, desconectado y más
enfocado en atender enfermedades que en mantener la salud.
Organización: El trabajo está enfocado en la predicción y
prevención de enfermedades, promoción de bienestar e interven-
ción temprana. Para ello, es crucial desarrollar nuevos métodos
y tecnologías que mantengan la conexión entre el público y el
personal médico. El objetivo es extender el modelo de atención
médica de Mayo Clinic a pacientes, familiares, comunidades y
médicos locales.
Traducción: El Centro para Innovación se creó sobre el principio
de que el nuevo conocimiento debe comprobarse y traducirse.
La prueba máxima de su utilidad es cuando es posible aplicarlo
para mejorar la salud pública y, entonces, se cumple con la
misión del centro.
7
Volumen 7 No. 1 | Abril de 2009
Medicina inteligente Centro de Mayo Clinic para Innovación acelera una atención novedosa a pacientes
En Mayo Clinic, innovación significa una ola continua de energía creativa en busca de playa. “El punto es descubrir e implementar nuevas formas de ofrecer mejor atención médica”, dice el Dr. Nicholas LaRusso, director médico del nuevo Centro para Innovación de Mayo Clinic en Minnesota. “El cometido es transformar la forma de ofrecer y recibir atención médica”.
El corazón del centro es el laboratorio SPARC, donde diseñadores y equipos multi- disciplinarios se unen para entender las necesidades de pacientes, familiares, médicos y demás personal de la salud que buscan soluciones innovadoras a través del “pensamiento de diseño”.
Este es un nuevo abordaje para mejorar productos, servicios y procesos, adoptado por empresas y universidades de vanguardia, que integra tecnología, valores humanos y metas empresariales, subra-yando en la creatividad al inicio del proceso de resolución de problemas y no en análisis o fallos que impedirían generar
Componentes del Centro para Innovación:
El Centro para Innovaciones fomenta la creatividad en la resolución de problemas mediante lluvia de ideas grupal, notas adhesivas, diagramas y visualizaciones que permiten “ver” novedosas vías de solución.
“ Para hablar de innovación, un descubrimiento debe llegar a la vida real y transformarla”. Dr. Nicholas LaRusso
ideas. El objetivo de fomentar creatividad es diseñar rápido la mejor solución.
El Centro para Innovación estimula descubrimientos, conforme a la máxima de los hermanos Mayo al fundar la clínica hace más de 100 años: Las necesidades del paciente son la prioridad. Para cumplir en este siglo con dicho mandato, el centro recurre a la pericia (no siempre disponible en la misma institución) de especialistas en antropología, arquitectura informativa y conocimiento sobre la interacción entre humanos y computadores, que trabajan conjuntamente con los médicos, cirujanos y científicos de Mayo.
INNOVACIóN
La meta del Dr. Lewis Roberts, científico de Mayo Clinic, es mejorar el tratamiento del cáncer hepático avanzado y la longe-vidad de los pacientes. Al volver a su Ghana natal en África occidental como parte de una misión filantrópica de entrena-miento, el Dr. Roberts cumple su sueño de concienciar sobre factores de riesgo para enfermedades del hígado. El Dr. Roberts preside African Partners Medical, grupo de alcance que ofrece conferencias educativas para médicos y personal afín, enfocán-dose en mejorar la atención a recién nacidos, madres y pacientes.
Una de las sesiones de septiembre de 2008 tuvo 250 asistentes, el doble de lo esperado. “Realmente impresiona y satisface mucho el éxito de estos entrenamientos”, dice el Dr. Roberts. “El último taller para entrenamiento en ecografía abdominal fue tan popular que no pudimos dar cabida a todos”.
El Dr. Roberts espera que modernizar el entrenamiento médico africano prolongue la vida de los pacientes. “No podemos atender todas las necesidades, pues son muy vastas; pero esperamos hacer más cuando regresemos en otoño”, añadió.
Volumen 7 No. 1 | Abril de 2009
MAYO CLINIC CONNECTION
Información y noticias para pacientes y amigos de Mayo Clinic
ALREDEDOR DEL MUNDO
PARA CONTACTARNOS Aportar esperanza y ayuda
Mayo Clinic Connection y usted
Redacción Médica: Dr. Mark Wilhelm
Equipo de redacción: Mariana Iglesias Heidi McLeod Vicki Chambard Torkelson
Para solicitar una cita o más información, comuníquese con una de las siguientes oficinas para citas internacionales de Mayo Clinic, o visite en la red electrónica: www.mayoclinic.org/spanish/appointments.html
Mayo Clinic en Jacksonville, Florida
Tlf. 904-953-7000 Fax 904-953-7329 E-mail ([email protected]) Horario: lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m. (hora de la costa este)
Mayo Clinic en Rochester, Minnesota
Tlf. 507-284-8884 Fax 507-538-7802 E-mail ([email protected]) Horario: lunes a viernes de 7:30 a.m. a 5 p.m. (hora de la zona central)
Mayo Clinic en Arizona
Tlf. 480-301-7101 Fax 480-301-9310 E-mail ([email protected]) Horario: lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m. (hora de la zona montañosa)
Oficina de representación en México:
Montes Urales No. 723-101, Col. Lomas de Chapultepec 11000 México, D.F. Tlf. 5-202-1005/1075 Fax 5-202-0853 Tlf. en el interior de la República: 01-800-715-6296
Avísenos si desea continuar recibiendo este boletín de noticias. Nos encantaría conocer su experiencia en Mayo Clinic. Envíenos un mensaje a: [email protected].
El Dr. Lewis Roberts (derecha), científico de Mayo Clinic, extiende sus aspiraciones a Ghana, su país natal.
MC0911-19SPrev0409
