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Información, Comunicación y Educación: Herramienta para contribuir a la Seguridad Alimentaria y Nutricional y a la Sostenibilidad de los Sistemas
Alimentarios en Colombia
Santiago Mazo Echeverri
Representación FAO
Colombia
Septiembre de 2016
Contenido
• Sistemas Alimentarios Sostenibles
• Pérdidas y Desperdicios de Alimentos en Colombia
• Inseguridad Alimentaria y Malnutrición en Colombia
• La Educación Nutricional en diferentes instrumentos de política pública
• Evolución del concepto de educación nutricional
• Criterios de buenas prácticas en Información, Comunicación y Educación en el campo de educación nutricional.
• Red ICEAN
• Guías Alimentarias Colombia 2013.
• Conclusiones.
Sistemas Agroalimentarios Sostenibles
Pérdidas y Desperdicios de Alimentos en Colombia, DNP 2016
Pérdidas y Desperdicios de Alimentos en Colombia, DNP 2016
Malnutrición en Colombia
14,6
9,6 9,7
11,2
8,8
6
9
12
15
18
1990-1992 2000-2002 2005-2007 2010-2012 2014-2016
Po
rce
nta
je
Años
Malnutrición en Colombia ENSIN 2010
Retraso en talla <
5 años
Desnutrición global en < 5
años
Desnutrición Aguda
<5 años
Sobrepeso y obesidad 18-
64 años
Retraso en talla
5-17 años
Hogares con inseguridad alimentaria
Anemia < 5
años
Deficiencia de Zinc < 5
años
Deficiencia de Vit. A < 5
años
% % % % % % % % %
13,2 3,4 0.9 51.2 10.0% 42.7 27.5 43.3 25%
¿Qué pueden hacer los gobiernos y las personas para promover los ambientes
alimentarios saludables?
The Lancet,
2015
+ Determinantes de la Transición Alimentaria
• Mayor apertura económica y comercial
• Cambios de patrones alimentarios = + bebidas azucaradas + embutidos - F&V
• Se cocina menos = más mujeres trabajando fuera de la casa
• Se come más fuera de casa = + comidas rápidas
• Reducción de la actividad física
+
We promise to make your life success
Experiencia con los alimentos: Condicionamiento por asociación
Condicionamiento fisiológico:
• Familiaridad
• Preferencias de los alimentos condicionadas
• Saciedad condicionada
Condicionamiento social: • Contexto socio afectivo •Prácticas de paternidad
Factores intra-personales: • Percepciones • Actitudes • Creencias • Motivaciones y valores • Significados personales • Conocimientos teóricos y prácticos • Normas sociales • Normas culturales
Factores interpersonales: Familia y redes sociales
Determinantes relacionados con las personas:
Predisposiciones conductuales determinadas biológicamente:
• Sabor / placer
• Dulce, ácido, salado, amargo • Mecanismos del hambre / la saciedad • Saciedad sensorial específica
Factores determinantes sociales/ambientales:
Entorno sociocultural:
• Relaciones sociales
• Prácticas culturales
• Estructuras sociales
• Políticas públicas
Medio informativo • Publicidad • Educación •Medios de comunicación
Entorno económico • Recursos • Precio • Tiempo
Entorno físico/artificial
• Disponibilidad de alimentos
Influencias del medio
Creencias, actitud antes las normas
ELECCIÓN DE ALIMENTOS Y CONDUCTAS
RELACIONADAS CON LA DIETA
Factores sensoriales-afectivos
+
We promise to make your life success
Experiencia con los alimentos: Condicionamiento por asociación
Condicionamiento fisiológico:
• Familiaridad
• Preferencias de los alimentos condicionadas
• Saciedad condicionada
Condicionamiento social: • Contexto socio afectivo •Prácticas de paternidad
Factores interpersonales: Familia y redes sociales
Determinantes relacionados con las personas:
Predisposiciones conductuales determinadas biológicamente:
• Sabor / placer
• Dulce, ácido, salado, amargo • Mecanismos del hambre / la saciedad • Saciedad sensorial específica
Factores determinantes sociales/ambientales:
Entorno sociocultural:
• Relaciones sociales
• Prácticas culturales
• Estructuras sociales
• Políticas públicas
Medio informativo • Publicidad • Educación •Medios de comunicación
Entorno económico • Recursos • Precio • Tiempo
Entorno físico/artificial
• Disponibilidad de alimentos
Influencias del medio
Creencias, actitud antes las normas
ELECCIÓN DE ALIMENTOS Y CONDUCTAS
RELACIONADAS CON LA DIETA
Factores sensoriales-afectivos
Factores intra-personales: • Percepciones • Actitudes • Creencias • Motivaciones y valores • Significados personales
• Conocimientos teóricos y prácticos • Normas sociales • Normas culturales
+
1950s Ahora
+ Educación Nutricional
Promoviendo hábitos alimentarios sostenibles
¿Por qué la educación nutricional es importante?
Doble carga nutricional
Dietas no saludables
Transición alimentaria
Las personas necesitan acceso y disponibilidad de alimentos nutritivos pero esto
por sí solo, no es suficiente
+ ¿Dónde se enmarca la
educación nutricional?
Nuevas Metas de Desarrollo Sostenible
ONU
ODS 2015
Seguridad alimentaria,
promoción de la salud
Regionales y Nacionales
Políticas y programas
PSAN CELAC
OMS 2004 CIN2 2014
Plan de Acción
FAO/OMS
Estrategia mundial sobre
régimen alimentario,
actividad física y nutrición
+ Recomendación 19 • Poner en práctica intervenciones de educación
e información nutricional basadas en las directrices dietéticas nacionales…
Recomendación 20 • Potenciar los conocimientos especializados
sobre nutrición y la capacidad para emprender actividades de educación nutricional…
Recomendación 21 • Emprender campañas de mercadeo social y
programas de comunicación sobre cambios en el estilo de vida…
• …Orientadas y adaptadas a los diversos
públicos dentro del sistema alimentario.
Global
+ Pilar 3-Bienestar Nutricional • Línea 1= Alimentación Escolar
- Incorporar programas de educación nutricional dentro del currículo escolar.
- Promover ambientes saludables en la escuela.
- Promueve vincular la alimentación escolar con la agricultura familiar.
• Línea 2=Bienestar Nutricional
- Promover campañas a nivel regional, nacional y local orientadas a la promoción de hábitos saludables, incentivando la consolidación de ambientes alimentarios saludables en diferentes espacios como escuela y comunidad.
Regional
+ Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021
Nacional
• Dimensión Prioritarias: Vida Saludable y Condiciones no Transmisibles/SAN
- Estrategia en Información, Comunicación y Educación (IEC) que incentive la adopción de estilos de vida saludables, el reconocimiento de riesgos, y aporte elementos que permitan responder de manera asertiva a los retos de la vida diaria.
• Otros
- Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional-PNSAN 2012-2019
+ Evolución del concepto de educación nutricional
Transmisión de información como única estrategia: clases expositivas, charlas..
INFORMACIÓN
Años 80-90
Más conocimiento
Cambio de prácticas alimentarias
Modelo CAP
+ Utilizar teorías de cambios de comportamiento y evidencias para diseñar estrategias y actividades efectivas de IEC
• Educadores (maestr@s) pueden pensar que proveer nuevo conocimiento es lo más importante para cambiar hábitos de consumo de frutas y vegetales…
• Plato Saludable • Cuáles alimentos pertenecen al
grupo de las frutas? • El rol de los nutrientes: Vitamina
A en zanahorias buena para la visión…
Estrategia basadas
solo en conocimientos
+ Evolución del concepto de educación nutricional
INFORMACIÓN
Años 80-90
Más conocimiento
Cambio de prácticas alimentarias
Modelo CAP
+ Evolución del concepto de educación nutricional
Modelo de Educación Nutricional con Enfoque en Cambio de Comportamientos Integrado con
Cambios en Políticas, Ambientes y Sistemas (PAS)
INFORMACIÓN
Años 2000-2015
Estrategias de Cambio de prácticas alimentarias
y decisiones
Estrategias de Cambio de PAS
+
La educación nutricional es…
“una combinación de estrategias educativas
acompañadas de apoyos ambientales cuyo
objetivo es facilitar la adopción voluntaria
de opciones alimentarias y otro tipo de
conductas relacionadas con la nutrición que
fomentan la salud y el bienestar (de la
persona, la comunidad y el planeta).”.
Contento, I
“en numerosos entornos y consta de actividades en el ámbito de la persona, la comunidad y las políticas”
Se imparte …
+ Beneficios de la Educación Nutricional
* Proporciona los conocimientos y las competencias necesarias para que las personas puedan: -
Ser concientes del ambiente alimentario actual. - Reconocer las malas elecciones alimentarias
- Alimentarse en un modo adecuado
- Apreciar y escoger alimentos / dietas locales y de bajo impacto ambiental
+ Beneficios de la Educación Nutricional
* Promueve un entorno favorable (ej. a través de legislación)
* Aumenta el impacto de las intervenciones de seguridad alimentaria y nutricional
* Mejora el uso de los alimentos locales disponibles.
Contribuye a la sostenibilidad del sistema agroalimentario.
*
+ Criterios Importantes para el Éxito de la Educación Nutricional
DIAGNÓSTICO: Parten de una investigación de la audiencias, su situación nutricional y entorno
CAMBIOS DE CONDUCTA: Los objetivos apuntan a cambios de conducta, prácticas, acciones y sus determinantes
PARTICIPACIÓN: Fomentan la construcción participativa y el empoderamiento a líderes
ABORDAJE SOCIO-ECOLOGICO: La intervención incluye los diferentes niveles/entornos que inciden en la decisiones de consumo o estilos de vida
+ Criterios Importantes para el Éxito de la Educación Nutricional
ESTRATEGIAS INNOVADORAS: Aprendizaje a través de modelos como el “aprender haciendo”, integrado con multimedia para convertir un mensaje nutricional en un diálogo interactivo
CAMBIOS DE PAS: Crear políticas, ambientes y sistemas que apoyen los cambios de conductas alimentarias
INTERSECTORIALIDAD: Involucran y promueven la colaboración de diferentes sectores que influencian la dieta y prácticas de alimentación
TEORÍA-EVIDENCIA: Utilizan evidencia y teorías de cambios de comportamiento para guiar el diseño de estrategias y actividades
+
Policy and
systemsMi
Factores Individuales
Factores Interpersonales
Políticas y Sistemas
Ámbitos-Ambientes
Consumo de Alimentos y Bebidas
Actividad Física
Adaptado de Story et al., Annu Rev Public Health 2008; 29:253-272
Acercamiento socio-ecológico a la nutrición para crear una sociedad saludable y ambientes favorables
Acercamiento Socio-ecológico a la Nutrición para crear una Sociedad Saludable y Ambientes Favorables
• Gobiernos • Políticas Públicas • Agricultura • Medios de
comunicación • Sistema alimentario • Industria de
alimentos y bebidas
• Cultura • Normas sociales • Familia • Amigos • Religión • Redes sociales
• Hogares • Escuelas • Trabajo • Restaurantes • Supermercados,
tiendas • Comunidades
• Factores demográficos (edad, género, raza-etnia)
• Preferencias alimentarias
• Conocimientos y habilidades
+ Ejemplo de Comportamiento: “Comer más frutas y verduras”
Motivadores para el Cambio de Comportamiento
(¿ Por qué? : Información y Comunicación)
• Beneficios de las frutas y vegetales • Comer frutas y verduras es chévere • Super héroes- super verduras
Facilitadores para el Cambio de Comportamiento
(¿ Cómo? : Habilidades)
• Clases de cocina, huertos escolares • Ideas para comer frutas en el
desayuno • Leer etiquetas • Escribir metas
Promover ambientes que faciliten la acción
Políticas y regulaciones que regulen las comidas escolares y/o que vinculen la compra de comidas escolares con la agricultura familiar
Reducción Pérdidas y desperdicios de Frutas y Verduras
+ Huertos Escolares
+ Aprender Haciendo
+ La Nutricionista Rock Star
Videojuegos
Canciones
Mercadeo Social-Facebook-TV
https://youtu.be/Q12p5RCXHlE
https://youtu.be/7RsjJionIGI
https://youtu.be/RRhFvF7-SPk
28
26
Estudio FAO de buenas prácticas en educación nutricional
• 2011 • 17 países de
América Latina y el Caribe
• Programas y capacitación
• Falta de investigación formativa
• Falta teorías o modelos efectivos
• Falta de evaluación de impacto
• Necesario mejorar la capacitación de los nutricionistas, y otros profesionales
Desafíos
30
VISIÓN DE LA RED ICEAN ”Una región sana, que goza de seguridad alimentaria y nutricional, en la
que los hábitos y sistemas alimentarios son saludables y sostenibles.”
de la Red ICEAN
El Salvador, 2011
Grupo constituyente
2. Fortalecer la capacitación en educación nutricional
3. Promover y abogar por la educación nutricional
Capacitaciones en línea Base de datos oportunidades de formación Vínculos con instituciones formadoras
Abogacía para la investigación en educación nutricional Posicionamiento en agenda política
1. Promover el intercambio de información y buenas prácticas
Sito web Biblioteca virtual Diseminación de buenas prácticas Foros
Líneas de acción y estrategias
37
+ Líneas de acción y estrategias
Sito web Biblioteca virtual Diseminación de buenas prácticas Foros
38
1. Promover el intercambio de información y buenas prácticas
+ Líneas de acción y estrategias
Sito web Biblioteca virtual Diseminación de buenas prácticas Foros
39
1. Promover el intercambio de información y buenas prácticas
+ Líneas de acción y estrategias
Sito web Biblioteca virtual Diseminación de buenas prácticas Foros
1. Promover el intercambio de información y buenas prácticas
40
+
Conferencias web periódicas como
“desarrollo de intervenciones de
educación nutricional”
Próximas conferencias:
implementación de guías alimentarias,
uso de nuevo manual para explorar
CAP
Profesionales de la Región están
invitados a impartir conferencias
2. Fortalecer la capacitación en educación nutricional
Líneas de acción y estrategias
Capacitaciones en línea Base de datos Oportunidades de formación Vínculos con instituciones formadoras
41
• Meta análisis de 17 estudios
• PEDIATRICS Volume 127, Number 6, June 2011.
• Autoras: Amber J. Hammons, and Barbara H. Fiese, U. Illinois
• Objetivo: Evaluar la relación entre la frecuencia de comidas compartidas en familia y la salud nutricional en niños y adolescentes (sobrepeso, obesidad, consumo de alimentos, patrones alimentarios y desordenes alimentarios).
• Métodos: 182.836 sujetos; Edades: 2,8 a 17,3 años.
Is Frequency of Shared Family Meals Related to the Nutritional Health of Children and Adolescents?
• Resultados: La frecuencia de comidas compartidas en familia está significativamente relacionada con la salud nutricional en niños y adolescentes. Los niños y adolescentes que comparten 3 o más comidas en familia por semana, tienen más probabilidad de estar en un rango de peso normal y, de tener patrones alimentarios más saludables que aquellos que comparten menos de 3 comidas junto a su familia; además tienen menor probabilidad de padecer desordenes alimentarios.
Is Frequency of Shared Family Meals Related to the Nutritional Health of Children and Adolescents?
• Resultados: La frecuencia de comidas compartidas en familia está significativamente relacionada con la salud nutricional en niños y adolescentes. Los niños y adolescentes que comparten 3 o más comidas en familia por semana, tienen más probabilidad de estar en un rango de peso normal y, de tener patrones alimentarios más saludables que aquellos que comparten menos de 3 comidas junto a su familia; además tienen menor probabilidad de padecer desordenes alimentarios.
Is Frequency of Shared Family Meals Related to the Nutritional Health of Children and Adolescents?
Conclusiones
• Promover cambios individuales, en los ambientes, en las políticas y en los sistemas alimentarios.
• Hay que repensarse las formas tradicionales de hacer EAN.
• Los consumidores y la sostenibilidad del sistema agroalimentario.
• Adaptar y validar enfoques de EAN efectivos en otros países (Desviación Positiva). (CAP vs PAC).
• El ejemplo comienza en casa.
• Papel de la Escuela y los demás entornos.
• Medios de Comunicación