informe de actividades - Oswaldo Cruz Foundation · 2014-02-14 · de gestión del trabajo que privilegia la participación y la valorización de los profesionales, así como su constante

1 FIOCRUZ MINISTERIO DE SALUD

INFORME DE ACTIVIDADES 2001/2004

2INFORME DE ACTIVIDADES 2001/2004

Esta publicación procura prestar cuentas a la sociedad de lo que fue realizado por la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz) en la gestión 2001-2004. Tuve la honra y el enorme placer de haber liderado la institución en estos últimos cuatro años, construyendo – conjuntamente con mis colegas Vicepresidentes, con el Consejo Deliberativo y con los otros dirigentes y servidores públicos de Fiocruz – una pequeña parte de la noble, valerosa y dignificante historia de la Fundación.

Fue enaltecedor ver publicado en el Diario Oficial de la Unión el tan soñado Estatuto de Fiocruz, que confirma el largo proceso de construcción de nuestra democracia interna, iniciado con Sergio Arouca en 1985. Recibir el Premio Unesco de Ciencia en 2002 nos llenó de entusiasmo para continuar nuestro intenso trabajo de investigación y desarrollo. Los avances en el área de medicamentos, vacunas y reactivos para diagnóstico se materializan en la producción creciente de tales insumos y en la consolidación del Complejo Tecnológico de Vacunas, en el campus de Manguinhos, y del Complejo Tecnológico de Medicamentos, en el polo industrial de Jacarepaguá.

Tuvimos momentos de celebración científica, como la implementación de centenas de proyectos en el Programa de Apoyo a la Investigación Estratégica en Salud (PAPES III), en el Programa de Desarrollo Tecnológico de Insumos en Salud (PDTIS) y en el Programa de Desarrollo e Innovación Tecnológica en Salud Pública (PDTSP). También merecen ser destacadas la multiplicación de las becas de investigadores visitantes y de iniciación científica, las patentes depositadas en el cuadrienio y el crecimiento sustentado del número de trabajos científicos publicados en las mejores revistas del país y del exterior.

Mensaje del Presidente


En los últimos cuatro años, Fiocruz duplicó el número de programas y matrículas en la posgraduación. Pasamos de seis programas a 13 maestrías y 12 doctorados académicos, además de las maestrías profesionales, totalizando cerca de 1100 alumnos matriculados. En 2003, conmemoramos la 2000ª tesis de posgraduación stricto sensu sustentada en la institución. Las otras modalidades de enseñanza también tuvieron incrementos importantes tanto en lo cuantitativo como en lo cualitativo. A los cursos presenciales, para nivel medio y superior, tales como actualizaciones, perfeccionamientos, especializaciones y residencias, sumamos un expresivo conjunto de ofertas educativas a distancia. Todos estos elementos reafirman que Fiocruz es hoy la mayor institución no universitaria de formación de recursos humanos para los sectores de salud y de ciencia y tecnología en salud de Brasil. Es también una de las mayores, sino talvez la mayor, de América Latina.

Brasil cuenta en la actualidad con una de las mejores redes de diagnóstico epidemiológico del mundo, en la cual cerca de 25 laboratorios de la estructura de Fiocruz tienen activa participación. También se destacan los servicios asistenciales del Instituto de Investigación Clínica Evandro Chagas (Ipec), referencia en enfermedades infecto-parasitarias, y del Instituto Fernandes Figueira (IFF), referencia en salud materno-infantil, que recibió el título de Hospital Amigo del Niño.

Es necesario resaltar que ninguno de estos destacados hechos de Fiocruz podría haber sido alcanzado sin un fuerte cambio en el modelo de gestión. Trabajamos hoy con gestión por resultados, planificación estratégica y mayor eficiencia gerencial por la descentralización, pero también con un mayor control. Tenemos una política de gestión del trabajo que privilegia la participación y la valorización de los profesionales, así como su constante capacitación.

Nuestra expectativa es de que esos resultados sirvan de aliento para el futuro. Al iniciar una nueva gestión al frente de Fiocruz, lo hacemos con sentido de responsabilidad. Mas lo hacemos también con la alegría de ya haber cumplido una etapa y la esperanza de realizar, con el apoyo de todos, lo que el Plan Cuadrienal 2005-2008 considera prioritario y esencial en nuestro papel de buenos servidores de la sociedad brasileña, como Fiocruz lo viene haciendo desde hace 105 años.

Rio de Janeiro, 25 de mayo de 2005(día del 105º aniversario de Fiocruz)

Paulo Marchiori BussPresidente de Fiocruz


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ÍNDICE

Hechos relevantes en Fiocruz durante la gestión 2001-2004

1. Innovación como fundamento de la investigación y el desarrollo tecnológico

Actividades de investigación y desarrollo en Fiocruz

Inducción a la investigación estratégica y al desarrollo tecnológico en salud

Programa de Apoyo a la Investigación Estratégica en Salud (Papes)

Programa de Desarrollo Tecnológico de Insumos en Salud (PDTIS)

Programa de Desarrollo e Innovación Tecnológica en Salud Pública (PDTSP)

Gestión tecnológicaProyectos en construcción: el futuro

2. Universalismo y calificación: el papel de la enseñanza en Fiocruz

Doctorados y maestrías académicosMaestrías profesionales

Otros niveles de formaciónEscuela de Gobierno en Salud

Educación a DistanciaOtras dimensiones de la enseñanza en Fiocruz

3. Diversificación y ampliación de la producción de bienes e insumos en salud

MedicamentosProducción

Desarrollo tecnológicoAsociaciones estratégicas

Inmunobiológicos(vacunas y kits para diagnóstico)

Animales de laboratorio


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636669

73

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4. Fortalecimiento de las Redes de Vigilancia en Salud

Laboratorios de Referencia para Vigilancia Epidemiológica

Laboratorios de Referencia para Vigilancia Sanitaria

Vigilancia AmbientalAtención a la Salud

Atención especializadaAtención básica

5. Fortalecimiento de la presencia pública como afirmación de la ciudadanía

Información para educación, ciencia, salud y sociedad

Comunicación socialColecciones científicas

6. Gestión eficiente, democrática y participativa como principios institucionales

Gestión estratégicaGestión del trabajo

Gestión de los recursos presupuestarios y financierosInfraestructura institucional

7. Interacción y articulación

Cooperación técnica internacionalProyectos sociales

8. Apéndice

OrganigramaPresidencia de Fiocruz

Unidades de FiocruzDirecciones en la Internet


La Presidencia de la República publica Decreto aprobando el Estatuto de Fiocruz, luego de 15 años de reivindicaciones.

Fiocruz recibe el Premio Unesco de Ciencia 2002.

Son creados y implementados el Programa de Desarrollo Tecnológico de Insumos en Salud (PDTIS) – con redes de innovación en vacunas, kits para diagnóstico, medicamentos, proteoma y genoma – y el Programa de Desarrollo e Innovación Tecnológica en Salud Pública (PDTSP) – con redes de innovación en métodos y procesos en salud pública.

Son creados seis nuevos programas de maestría y doctorado en la institución, duplicando el número de vacantes ofrecidas.

Es sobrepasada la marca de mil alumnos con matrículas activas en la posgraduación y la 2000ª tesis es sustentada.

En el Centro de Investigación Aggeu Magalhães (CPqAM), en Recife, es construido un laboratorio de seguridad NB3, el primero del género en Pernambuco, que pasa a integrar la red nacional recién constituida por el Ministerio de Salud.

La Escuela Politécnica de Salud Joaquim Venancio (EPSJV) recibe el título de Centro Colaborador de la Organización Mundial de Salud (OMS), pasa a albergar la sede de la Secretaría Técnica de la Red de Escuelas Técnicas en Salud del país e inaugura su nuevo edificio, en el campus de Manguinhos.

Es adquirido el nuevo parque industrial para el Instituto de Tecnología en Fármacos (Farmanguinhos), en Jacarepaguá, y es creado el Complejo Tecnológico de Medicamentos, que aumentará en cinco veces la actual producción de Fiocruz, además de promover la investigación y el desarrollo de nuevas drogas.

Hechos relevantes en Fiocruz durante la gestión 2001-2004


Fiocruz se integra al Programa Farmacia Popular, implantando unidades y ofreciendo medicamentos a bajo costo – en promedio 80% más baratos – a la población brasileña.

“Fiocruz para Ti” bate récordes sucesivos de número de niños inmunizados en el país: en la última edición del evento, en 2004, la Fundación recibió cerca de 50 mil visitantes y seis mil niños y niñas fueron vacunados.

Fiocruz pasa a integrar oficialmente la Red Nacional de Laboratorios de Apoyo a la Vigilancia Epidemiológica: 23 laboratorios de la Fundación son acreditados en 20 enfermedades o síndromes.

En el Instituto de Tecnología en Inmunobiológicos (Biomanguinhos), es inaugurado el nuevo Centro de Producción de Antígenos Bacterianos Charles Mérieux (CPAB) y son finalizadas las obras físicas del Centro de Procesamiento de Antígenos Virales (CPAV), lo que permitirá expandir significativamente la producción brasileña de vacunas utilizadas en el Programa Nacional de Inmunizaciones.

Por invitación del Instituto Pasteur, de Francia, Fiocruz pasa a integrar la Réseau Pasteur, red global de investigación en salud.

Se realiza el mayor concurso público de la historia de la institución, con cerca de 330 vacantes.

Es implantado el Programa de Capacitación Profesional para el Desarrollo Institucional, que proporciona más de cinco mil oportunidades de capacitación y calificación para los servidores de Fiocruz.

Son pagados los adeudos rogatorios del Plan Bresser y se implementan significativas mejoras en la Carrera de Ciencia y Tecnología, lo que incluye la reformulación de la GDACT en 50% y los aumentos en los porcentuales de titulación para magísteres, doctores y especialistas.



Actividades de investigación y desarrollo en Fiocruz

Las actividades de investigación y desarrollo tecnológico implementadas en Fiocruz son orientadas por las Políticas Nacionales de Salud y de Ciencia, Tecnología e Innovación en Salud. Para ofrecer respuestas a los principales problemas sanitarios y a aquellos relacionados a los sistemas y servicios de salud del país, la Fundación realiza actividades de investigación y desarrollo tecnológico en las siguientes áreas:

a) Biológica y biomédica – Son realizados estudios sobre enfermedades endémicas y su control en los ámbitos nacional y regional. El avance técnico es privilegiado, como en el caso de la terapia con células-tronco, de la bioinformática y del genoma de parásitos. Entre las dolencias estudiadas están el mal de Chagas, leishmaniosis, malaria, esquistosomosis, sida, cólera, hanseniasis, filariosis, hepatitis virales, dengue y tuberculosis.

b) Clínica – Los trabajos tiene como foco a dolencias de gran impacto social en el cuadro epidemiológico brasileño, tales como EST / Sida, tuberculosis, hanseniasis, mal de Chagas y otras enfermedades endémicas. Son también de gran relevancia las investigaciones clínicas en el campo de salud de la mujer, del niño y del adolescente. Asociadas a la enseñanza de posgraduación, las investigaciones se caracterizan por la relación con el paciente en su contexto socioambiental, privilegiando las demandas del sector salud.

c) Salud colectiva – Para subsidiar el perfeccionamiento del Sistema Único de Salud (SUS), se enfatizan los estudios sobre las condiciones de salud de la población; las intervenciones para la prevención de enfermedades y para la promoción y la recuperación de la salud; epidemiología y vigilancia en salud; planeamiento, programación y evaluación de sistemas y servicios de salud; salud ambiental; salud del trabajador; información y educación en salud.

d) Educación profesional en salud – Son realizadas investigaciones sobre educación y trabajo, especialmente en lo que se refiere a los profesionales de nivel medio y fundamental que actúan en el SUS.

1INNOVACIÓN COMO FUNDAMENTO DE LAINVESTIGACIÓN Y EL DESARROLLO TECNOLÓGICO


e) Historia de la salud y de las ciencias biomédicas – Los temas de los trabajos desarrollados son historia y sociología de la ciencia y de la cultura; historia de las políticas, instituciones y profesiones de la salud; historia de las enfermedades; políticas de Ciencia y Tecnología; divulgación científica; y educación en ciencia.

f) Desarrollo tecnológico de insumos estratégicos – Con relación a los inmunobiológicos, el énfasis es dado en el perfeccionamiento del proceso de producción de las vacunas rutinarias y en el desarrollo de nuevas vacunas conjugadas. En cuanto a los medicamentos, las prioridades han sido las nuevas formulaciones, los fármacos sintéticos y los fitoterápicos. En la área de reactivos para diagnóstico, se destaca el desarrollo de kits para testes de HIV, dengue, leptospirosis y leishmaniosis. Con animales de laboratorio son realizados estudios sobre comportamiento animal y control sanitario y genético. Esto incluye técnicas de mantenimiento de linajes transgénicos, producción de animales libres de gérmenes patogénicos (SPF) y criopreservación de embriones.

Investigación por áreas temáticas, de A a Z

Alergia Ambiente, ecología y salud Biodiversidad Bioética Biología de vectores de agentes infecciosos Biología molecular Bioseguridad Clínica médica Control de vectores Cronobiología Dependencia de drogas Desarrollo de fármacos, medicamentos y reactivos para diagnóstico Disontogénesis Enfermedades cardiovasculares Enfermedades degenerativas Enfermedades del aparato digestivo Enfermedades emergentes y reemergentes Enfermedades infecto-parasitarias Enfermedades desatendidas Enfermedades sexualmente transmisibles Educación en salud Enfermería obstétrica y pediátrica Enteroinfecciones bacterianas y virales Entomología forense Epidemiología


Epidemiología molecular y genética en salud Equidad Estrés y problemas psicosomáticos Farmacología Genética humana y médica Gestión de ciencia y tecnología en salud Historia y sociología de la ciencia y de la salud Historia, salud y ciencia Inmunidad y inflamación Inmunología y biología celular Infecciones hospitalarias Infecciones respiratorias Inflamación de origen bacteriana Información y comunicación en salud Información en salud y en C&T Intoxicaciones humanas Mecanismos de patogenicidad Métodos diagnósticos Micología médica Microbiología Modelos experimentales de enfermedad Neurociencias y comportamiento Nutrición Paleopatología y paleoparasitología Parálisis flácidas Parasitología y entomología de vectores Parasitología molecular Parasitosis de peces Patogenicidad de bacterias Patogenicidad y ecología de fungos Investigación clínica Planificación y gestión en salud Políticas de salud Políticas públicas, planificación y gestión en salud Procesos inflamatorios Productos naturales Promoción y prevención en salud Salud ambiental y saneamiento Salud y espacio Salud y trabajo Sicología del desarrollo humano Sistemas de salud Sociología, antropología, filosofía y salud Vigilancias en salud Violencia y salud Virología general y aplicada Zoonosis


Evolución de los resultados de la investigación en Fiocruz

Evolución del total de publicaciones

La evolución de la producción científica de Fiocruz puede ser ejemplificada por el aumento del número de publicaciones a lo largo de los últimos cuatro años.

Fiocruz realiza una estrategia específica para el incremento de los recursos humanos involucrados con la investigación. A pesar de tener un plantel expresivo de investigadores titulados con maestría y doctorado, abre nuevos frentes de trabajo e identifica nuevos talentos con un gran Programa de Investigadores Visitantes. Este es ejecutado con recursos propios, a través de asociaciones con agencias de fomento a la investigación, como el CNPq, la Faperj y otros órganos estaduales.

Con el CNPq, Fiocruz mantiene, en promedio, 60 investigadores visitantes por año. A fines de 2004, eran 47 doctores, seis profesionales para desarrollo tecnológico-industrial, seis profesionales para desarrollo científico-regional y un especialista. Ya con la Faperj, Fiocruz mantiene 62 investigadores visitantes, de los cuales 40 son doctores y 22 son magísteres.

En cuanto al Programa Institucional de Bolsas de Iniciación Científica (Pibic), este alcanzó todas las metas previstas para 2004. En este Programa, de agosto de 2003 a julio de 2004, hubo 176 bolsas concedidas por el CNPq y, en contrapartida, otras 60 por Fiocruz. Ya para el período 2004-2005, Fiocruz aumentó a 80 el número de bolsas bajo su responsabilidad. Es estimado en 120 el número de bolsas de iniciación científica concedidas por otras agencias de fomento, además del CPNq.


En el cuadrienio 2001-2004, fueron realizadas las cuatro Reuniones Anuales de Iniciación Científica programadas, así como la III y la IV Bienales de Investigación, en 2002 y en 2004, respectivamente. La Bienal es una oportunidad para reflexionar sobre el conocimiento generado y sobre el impacto que ese conocimiento proporciona a la sociedad. Es una forma de prestar cuentas a la sociedad, retornando hacia ella en forma de conocimientos los recursos recibidos para el financiamiento de las investigaciones. En la IV Bienal, fueron presentados cerca de 700 trabajos.

En el trabajo de investigación y desarrollo tecnológico de Fiocruz se destaca, además, la Comisión de Ética de Investigación y de Uso de Animales (Ceua). En el período 2001-2004, 234 proyectos fueron sometidos al parecer de la Ceua: 139 fueron aprobados; 42 fueron archivados, cancelados o retirados; y 53 aún están en proceso de análisis.


Inducción a la investigación estratégica y al desarrollo tecnológico en salud

La integración entre investigación, desarrollo tecnológico, producción de insumos y enseñanza multiprofesional de posgraduación y de nivel técnico permite a Fiocruz implementar acciones en el sector salud que tienen impacto significativo en el atendimiento a las demandas de la sociedad. Dentro del Sistema Nacional de Innovación, eso incluye el desarrollo y la fabricación de nuevos productos terapéuticos y para diagnóstico, así como la creación y la validación de métodos y de procesos para el fortalecimiento y la humanización del Sistema Único de Salud (SUS).

Esa sinergia posibilita no sólo una ampliación del conocimiento para la promoción de la salud y el control de las principales enfermedades, sino también la generación de empleos y la dinamización de la economía, a través de la producción de insumos estratégicos – lo que resulta en una respuesta adecuada a los mayores problemas del sistema de salud brasileño. Para estimular ese tipo de trabajo en Fiocruz, los siguientes programas inductores de investigación y de desarrollo tecnológico fueron creados o fortalecidos:

Programa de Apoyo a la InvestigaciónEstratégica en Salud (Papes)

Creado en 1993, el Papes tiene como objetivo apoyar, durante ciclos de dos años, proyectos de investigación de Fiocruz, incentivando el abordaje interdisciplinario y la interacción entre las Unidades. La selección de los proyectos es realizada según criterios de mérito científico y la relevancia para la resolución de problemas en salud pública. En su tercera edición – Papes III –, desarrollada entre mayo de 2002 y diciembre de 2004, el Programa financió 122 proyectos: 66 del tipo A (con un valor de hasta R$ 40 mil por año) y 56 del tipo B (para investigadores con menos de cinco años de haber obtenido el grado de Doctor, con valor de hasta R$ 10 mil por año). El Papes III recibió y ejecutó un presupuesto de cerca de R$ 6 millones en el trienio 2002-2004.

Entre los principales temas de investigaciones del Papes, se destacan: Epidemiología de la leptospirosis Fisiopatología, inmunidad y transmisión en leishmaniosis Genética y ecología de T. cruzi Genética, epidemiología y patogenia en HIV / Sida Biología molecular y control ambiental en parasitología Desigualdades en salud Biología molecular, diagnóstico y tratamiento de infecciones por

microbacterias Salud y ambiente Investigaciones clínicas en neonatología Hepatitis virales y no virales Modelos de expresión antigénica para nuevas vacunas Paleoparasitología


Programa de Desarrollo Tecnológicode Insumos en Salud (PDTIS)

El PDTIS, creado en 2002, tiene compromiso con la innovación, considerada la solución a corto y mediano plazo para importantes demandas de la sociedad en el campo de la salud. Con el objetivo de desarrollar nuevos insumos en salud y perfeccionar los ya existentes, el PDTIS estimuló la formación de redes cooperativas, maximizando experiencias y optimizando recursos humanos y financieros. El Programa tiene, por el momento, 73 proyectos, que envuelven 95 laboratorios de nueve Unidades de Fiocruz, además de colaboraciones externas. Él ya rindió 65 depósitos de pedidos de patentes, 17 en Brasil y 48 en el exterior, de las cuales ya fueron concedidas una patente en el país y otras 20 en el exterior. El Núcleo Gestor del PDTIS se reúne periódicamente para discutir y analizar cuestiones relacionadas a la calidad, al presupuesto y a la gestión tecnológica del Programa. Además, en 2004, fue realizada la I Semana PDTIS, con workshops específicos para cada una de las redes que componen el Programa.

El PDTIS ha invertido en la capacitación de recursos humanos, ofreciendo cursos sobre el gerenciamiento de proyectos, las plataformas de electroforesis 2D, Elispot y Phage Display. Actualmente, el Programa dispone de 48 bolsas para investigadores y tecnólogos. En 2004, con una inversión de R$10,5 millones, fueron ejecutados 51 proyectos, en las áreas de Medicamentos, Vacunas, Genoma y Proteoma, e Insumos para Diagnóstico.

Hay inversiones también en Buenas Prácticas de Laboratorio, cuyas acciones iniciales han sido focalizadas en: estandarización de los registros de datos relativos a los proyectos; estandarización e identificación de reactivos, soluciones y muestras; garantía de la rastreabilidad de las muestras y de los datos; y garantía de la utilización de instrumentos y equipamientos controlados.

En el área de Genoma, cabe destacar el trabajo conjunto de Fiocruz con la Fundación Ataulpho de Paiva para el secuenciamiento de la vacuna BCG, iniciado en 2004 y con conclusión prevista para 2005. El programa de desarrollo tecnológico de Fiocruz se completa con los proyectos de sus Unidades de producción (Farmanguinhos y Biomanguinhos), que están descritos en otro capítulo de este informe.

Distribución de los proyectos del PDTIS por áreade actuación y grupos de investigación en 2004


Síntesis de las patentes en el PDTIS

Los resultados del trabajo de las cuatro redes del PDTIS aparecen, entre otras maneras, en la forma de patentes.

Con la finalidad de fomentar la formación de recursos humanos externos y fortalecer el PDTIS, en 2004 fueron implementadas 32 bolsas de larga duración del tipo RHAE (Recursos Humanos de Apoyo Estratégico). Seis bolsas fueron para profesionales ya graduados (desarrollo tecnológico-industrial) y 25 para estudiantes de graduación o técnicos de nivel medio (iniciación tecnológica-industrial). Esta iniciación representará una demanda futura para la maestría profesional, ya que impulsa estudiantes hacia el área de desarrollo tecnológico.

Programa de Desarrollo e Innovación Tecnológica en Salud Pública (PDTSP)

El PDTSP tiene como objetivo fomentar actividades orientadas hacia la investigación y el desarrollo de métodos y de procesos que generen soluciones para los principales problemas de la salud pública. La meta es subsidiar la adopción de nuevos protocolos clínicos, políticas y herramientas para mejorar el desempeño del sistema de salud y para basar la toma de decisiones sobre la incorporación de nuevas tecnologías en el sector.

Las actividades del PDTSP comenzaron con la elección de los problemas del Dengue y de los Recursos Hídricos para componer dos redes, con un total de 46 proyectos.

Cuatro subredes componen el PDTSP-Dengue: caracterización clínico laboratorial de las diversas formas de dengue en Brasil (con ocho proyectos); insumos para diagnóstico, tratamiento y profilaxis del dengue (con nueve proyectos); educación y información (con cinco proyectos); vectores y vigilancia epidemiológica (con siete proyectos). Algunos proyectos ya generaron productos importantes, como los manuales para utilización en campañas de prevención del dengue y el vídeo sobre los hábitos del vector Aedes aegypti,


presentado en la IV Bienal de Investigación de Fiocruz y en varios foros. Están en fase de conclusión proyectos relacionados a la producción de insumos, como el establecimiento de paneles de sueros de pacientes con dengue y un modelo experimental con roedores para dengue tipo 2.

A partir de 2004, el PDTSP fue ampliado con la selección de 24 nuevos proyectos y con inversiones de R$ 2,3 millones, teniendo como temas prioritarios: políticas, gestión y evaluación de la gestión del SUS en las tres esferas de gobierno; niveles de atención a la salud e integralidad de la atención; salud de la mujer y del niño; control y cuidado de agresiones a la salud; sistemas de información y monitoreo en salud; gestión documental y memoria; educación y comunicación en salud; metodologías laboratoriales para diagnóstico de dolencias; metodologías analíticas alternativas para control de productos e insumos de salud.

Gestión tecnológica

Fiocruz tiene actualmente 14 patentes concedidas en el país y 38 en el exterior. En cuanto a los pedidos de patentes, son 49 depositados en Brasil y 63 requeridos en otros países. Merecen ser destacadas algunas patentes concedidas a Fiocruz en el exterior a lo largo de los últimos años.

En 2002, el proceso de producción de virus en cultivo de células fue patentado en Italia y en Cuba. También en Cuba y en Colombia fue obtenida la patente del cDNA infeccioso. Además, en 2002, fueron depositados – en Europa, Tailandia, Cuba, Estados Unidos, Canadá, Australia, África del Sur y Aripo (African Regional Industrial Property Organization) – pedidos de patentes sobre el proyecto de desarrollo de vacunas de virus atenuado contra flavivirus. Sobre este proyecto también fueron requeridos pedidos de patentes en Colombia, en 2003, y en la Aripo, en 2004.


En 2003, la vacuna contra la fiebre amarilla obtuvo patente en los Estados Unidos, así como los extractos del hongo Guiganardia sp. y sus usos en composiciones medicamentosas. En 2004, se destacaron otras dos patentes norteamericanas: una referente al método y al kit para monitorear la obediencia del paciente al tratamiento y la biodisponibilidad de drogas por la desproteinización de los fluidos corpóreos; otra relativa al método y al dispositivo con fibra óptica para detección rápida y sensible de microorganismos.

El área de transferencia de tecnología negoció y firmó, a lo largo de los últimos cuatro años, alianzas estratégicas importantes tanto para Fiocruz como para el país: licenciamiento de patentes de titularidad de Fiocruz para el desarrollo y la producción de vacuna contra la fasciola hepática, a partir de la utilización de la proteína SM14; transferencia de la tecnología de producción de las vacunas MR y MMR (contra sarampión, paperas y rubéola), con la empresa GSKB; transferencia de la tecnología de producción de un kit para diagnóstico rápido del Sida, con la empresa Chembio; adquisición de la tecnología de producción del interferón alfa 2b humano recombinante, con la empresa Herber Biotec, y de la eritropoyetina humana recombinante, con la empresa Cimab; desarrollo de kits para el diagnóstico de la leishmaniosis por los métodos PCR y PCR Real Time, con la empresa Biotools; desarrollo de testes rápidos para el diagnóstico de leishmaniosis, leptospirosis, mal de Chagas y dengue tipos 1, 2 y 3, con la empresa FK Biotecnología.

En el ámbito de la Red de Tecnología del Estado de Rio de Janeiro, Fiocruz continúa coordinando la Red de Propiedad Intelectual y Transferencia de Tecnología (Repict). Esta última tiene la misión de difundir la cultura de la propiedad intelectual, además de apoyar la formulación y la implementación de políticas y acciones estratégicas para proteger, valorizar y comercializar el conocimiento generado en universidades, centros de investigación, instituciones tecnológicas y empresas.

Evolución de los resultados de la gestión tecnológica


Proyectos en construcción: el futuro

El Proyecto Innovación en Salud, creado en 2003 por Fiocruz en convenio con el Ministerio de la Salud, procura proveer subsidios para la formulación y la implementación de la política multisectorial de investigación, desarrollo, producción y gestión científico-tecnológica referente al complejo médico-industrial brasileño. Movilizando especialistas del Brasil y del exterior, el Proyecto tiene por objetivo orientar a Fiocruz en particular, al Ministerio de Salud en general, a los asociados institucionales y los órganos de fomento, en áreas críticas del complejo industrial del país. Está compuesto por tres subproyectos: Vacunas e Inmunobiológicos, con el lanzamiento del Programa Nacional de Competitividad en Vacunas (Inovacina), la constitución de la Cámara Técnica de Inmunobiológicos, la confección de la Lista de Vacunas Prioritarias y la producción de la vacuna Penta Brasil (DTP + Hepatitis B + Hib); Medicamentos y Farmoquímicos, cujas metas son la prospección tecnológica internacional en medicamentos y farmoquímicos, la prospección tecnológica y económica de la industria farmacéutica nacional y la capacidad productiva y tecnológica de los laboratorios oficiales; y Reactivos para Diagnóstico, con estudios orientados hacia aspectos de prospección tecnológica nacional, capacidad empresarial y gerencial en el sector público y privado, capacidad productiva y tecnológica de los distintos segmentos en Brasil, y evaluación de estrategias políticas, financieras y fiscales para el desarrollo del sector. En 2005 está previsto el lanzamiento de un libro sobre vacunas e inmunizaciones en Brasil, fruto del desarrollo de la primera fase del Proyecto Innovación en Salud.

Fue concluido en 2004 el proyecto de creación del Centro de Desarrollo Tecnológico en Salud (CDTS), que tiene como principal atribución complementar, en Fiocruz, el proceso investigación-desarrollo-producción. El CDTS se destina al desarrollo de productos candidatos que serán sometidos a etapas de procesamiento experimental procurando depurar sus mejores características y evaluar su seguridad y eficacia, en una fase de estudios preclínicos. Deberá abrigar actividades que son actualmente ‘trabas’ nacionales en el desarrollo de nuevos insumos para la salud, como la toxicología. También deberá permitir que Fiocruz incorpore nuevas tecnologías y se mantenga instrumentalmente actualizada. Para tanto, ofrecerá plataformas tecnológicas necesarias para transformar conocimientos – generados principalmente en los proyectos del PDTIS, PDTSP y Papes – en productos que podrán integrar la oferta pública de insumos para la salud. Además de trabajar en el ambiente interno de Fiocruz, el CDTS pretende firmar convenios con instituciones públicas y privadas para el desarrollo y el perfeccionamiento de vacunas, medicamentos y reactivos para diagnóstico imprescindibles para el Sistema Único de Salud (SUS) y para el país, de modo general. La efectiva disponibilización de los productos para la sociedad, a través de su fabricación industrial, es facilitada por la amplia experiencia que Fiocruz tiene en transferir tecnología para el sector productivo. En el caso de enfermedades desatendidas por el sector privado, la producción puede ser asumida directamente por las Unidades industriales de la Fundación.



Fiocruz es actualmente la principal institución no universitaria de formación de recursos humanos en salud en el país. Su experiencia acumulada en la área de enseñanza reposa en algunas prácticas y principios orientadores, como la estrecha relación entre la generación de conocimiento y la formación de recursos humanos; el vínculo indisoluble entre investigación y desarrollo tecnológico; la integración y el carácter multidisciplinario de los procesos de enseñanza y de producción científica en salud. Esas dimensiones fueron consolidadas en el período 2001-2004, caracterizado por la expansión y por el perfeccionamiento de los diversos niveles de enseñanza: técnico, lato sensu y stricto sensu.

Doctorados y maestrías académicos

La posgraduación stricto sensu en Fiocruz se relaciona formalmente con todo el sistema de posgraduación brasileño y también con instituciones del exterior. Su funcionamiento está perfectamente integrado al sistema de evaluación del MEC y, en particular, al de la Capes, relacionándose también con el CNPq / MCT, con el Ministerio de Salud y con otras instancias. Todos los programas de posgraduación de Fiocruz tienen, actualmente, nota igual o superior a cuatro en el sistema de evaluación de la Capes, cuya nota máxima es siete, lo que traduce la calidad de los cursos.

En 2004, los 14 programas de posgraduación stricto sensu de Fiocruz ofrecieron 12 cursos de maestría académica y 12 cursos de doctorado, además de las maestrías profesionales. Entre 2001 y 2004, más de mil tesis y disertaciones fueron sustentadas en el contexto de esos programas. Sus alumnos son oriundos de varias regiones brasileñas y también del exterior – especialmente de América Latina y del África de lengua portuguesa. Para orientarlos, Fiocruz dispone de aproximadamente 500 doctores, actuantes en los campos de la biología, de la salud y de las ciencias exactas, humanas y sociales.

En el cuadrienio 2001-2004, se consiguió mas que duplicar el número de cursos y de vacantes en los diversos programas de maestría y doctorado de Fiocruz. Fueron iniciados los programas de maestría y doctorado en: Historia de las Ciencias de la

2UNIVERSALISMO Y CALIFICACIÓN:EL PAPEL DE LA ENSEÑANZA EN FIOCRUZ


Salud (COC); Vigilancia Sanitaria (INCQS); Ciencias de la Salud (CPqRR); Enseñanza de Biociencias y Salud (en varias Unidades, bajo la coordinación del IOC y de la COC); Investigación Clínica en Enfermedades Infecciosas (Ipec); y Biotecnología en Salud y Medicina Investigativa (CPqGM).

Además de esos nuevos programas, se efectuó la creación de nuevos cursos dentro de programas ya existentes. En 2003, fue creado el doctorado en Salud Pública en el Centro de Investigación Aggeu Magalhães (CPqAM), expandiendo el programa de posgraduación de esa Unidad, que ya ofrecía curso de maestría desde 1996.

Después de un trabajo interinstitucional a lo largo del 2004, fue sometida a aprobación por parte de la Capes la creación de la maestría en Ciencias de la Salud a ser ofrecida en la Amazonía, a través de un consorcio entre el Centro de Investigación Leonidas y Maria Deane (CPqLMD), la Universidad Federal del Amazonas (Ufam) y la Universidad Federal de Pará (UFPA). Con carácter innovador, esa iniciativa está integrada al esfuerzo del Gobierno Federal para fortalecer la región Norte e integrarla a las demás áreas del país.

En el primer trimestre de 2005, está previsto el inicio de una promoción de doctorado en Salud Pública en el CPqLMD, gracias a un consorcio entre programas de posgraduación del CPqAM, de la Escuela Nacional de Salud Pública Sergio Arouca (Ensp) y del Instituto Fernandes Figueira (IFF). Lo previsto es que hasta 2008 estén ya formados 20 doctores, acreditados para constituir el núcleo del futuro programa de posgraduación de Fiocruz en la región Norte.

Varios programas de posgraduación de Fiocruz ofrecieron cursos interinstitucionales en el cuadrienio 2001-2004. Los programas de Biología Parasitaria y de Medicina Tropical del Instituto Oswaldo Cruz (IOC) ofrecieron promociones de maestría en asociación con la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul. Mientras tanto, la Ensp ofreció promociones de maestría con la Ufam, la UFPA y la Universidad Estadual de Ponta Grossa, además de una promoción de doctorado en Recife, junto con el CPqAM - iniciativa fundamental para la apertura, en 2003, de un curso de doctorado en aquel centro regional.

Maestrías profesionales

Con el objetivo de formar recursos humanos capaces de comprender, definir y conducir las políticas de intervención en el área de salud, Fiocruz ha invertido en las maestrías profesionales – una modalidad que, debido a sus características, se aplica particularmente a la capacitación de personal para el Sistema Único de Salud (SUS).


A partir de 2001, fueron implantados cursos de maestría profesional en Salud Materno-Infantil (IFF) y en Tecnología de Inmunobiológicos (IOC / Biomanguinhos). La Ensp tiene seis cursos de maestría profesional en dos áreas de concentración: Gestión en Salud y Vigilancia en Salud. En 2004, fue aprobada por la Capes la creación de la maestría profesional en Salud Pública en el CPqAM, el primer centro regional de Fiocruz en ofrecer un curso de ese tipo.

Cursos de posgraduación stricto sensu ofrecidos por Fiocruz

Alumnos matriculados en la posgraduación stricto sensu en 2004


Otros niveles de formación

Plenamente adecuado a las demandas del sector de salud, la enseñanza de posgraduación lato sensu en Fiocruz prima por el abarcamiento de sus cursos, asociado a la calidad. En 2004, fueron ofrecidos cursos de especialización en diversas áreas, como gestión hospitalaria, vigilancia sanitaria de servicios de salud, entomología médica, anatomía patológica y citopatológica, y enfermería en enfermedades infecciosas. En ese mismo año, en la modalidad de perfeccionamiento, Fiocruz desenvolvió, entre otros, cursos relacionados al desarrollo gerencial orientado al Sistema Único de Salud (SUS), a la asistencia farmacéutica y al diagnóstico de enfermedades ambientales y ocupacionales. La modalidad de actualización fue igualmente significativa en 2004, totalizando 51 cursos. En residencia médica y entrenamiento en servicio, Fiocruz dispuso, en 2004, de 15 cursos, como infectología pediátrica, ginecología, genética médica, neurología infantil, obstetricia, neonatología, neumología infantil y medicina intensiva pediátrica.

Egresados de los cursos de enseñanza media, educación profesional y posgraduación stricto y lato sensu

Es relevante resaltar que la enseñanza lato sensu en Fiocruz tiene carácter intra y interinstitucional. Existe una preocupación permanente con la calidad y la expansión de su espectro de actuación, sin perder el foco institucional. Esa postura se ha traducido en la constante reestructuración de sus cursos y en la creación de otros nuevos. Considerando la visión integrada de los cursos lato sensu de Fiocruz, es posible constatar


que hay, directa o indirectamente, la cobertura de todas las áreas de la salud colectiva y de la ciencia y tecnología en salud, lo que revela el carácter sistémico de su propuesta.

Los programas de formación de nivel técnico están orientados hacia la educación profesional de jóvenes aún no incorporados al mercado de trabajo. Son también ofrecidos a los trabajadores de instituciones de salud del país. En 2004, la Escuela Politécnica de Salud Joaquim Venâncio (EPSJV) fue acreditada como Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la enseñanza de nivel técnico. Eso significa que la EPSJV es un instrumento para fortalecer los sistemas de salud apoyados por la OMS.

Además de ello, cabe resaltar la participación de las Unidades de Fiocruz en redes de colaboración, como la Red Observatorio de Recursos Humanos en Salud (Rorehs) y la Red de Escuelas Técnicas del SUS (RET-SUS).

Rorehs es una iniciativa de la Secretaría de Gestión del Trabajo y Educación en Salud, del Ministerio de Salud, desarrollada en conjunto con el Programa de Cooperación Técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). El objetivo fundamental de la Rorehs es ampliar el acceso a informaciones y análisis sobre recursos humanos en el área de salud, para la formulación, el acompañamiento y la evaluación de políticas y programas en ese sector.

RET-SUS persigue facilitar el desarrollo de competencias, la circulación de informaciones, la creación y el intercambio de tecnología en el campo de la educación profesional en salud. Procura movilizar actores que formulen proyectos, además de difundir tecnologías y resultados favorables para las instituciones de enseñanza profesional. La EPSJV es sede de la Secretaría Técnica de la RET-SUS, que congrega a 37 instituciones de 17 estados del país. En septiembre de 2004, la EPSJV lanzó la Revista RET-SUS, con periodicidad mensual. Esta publicación representa un espacio para la divulgación de lo que acontece en las escuelas y para la discusión de temas relacionados al día a día de las personas involucradas en tal trabajo.

Creado en 2003, el Progestión es un programa de becas, establecido a través de convenio con la Faperj, específicamente orientado hacia el fomento del área de gestión. Este programa financia proyectos para la implementación de acciones – realizadas en todos los campos de actuación de Fiocruz – que buscan perfeccionar la gestión en salud. Actualmente, existen 172 becarios en el Progestión y una inversión anual de aproximadamente R$ 2,16 millones.


Algunos programas de Fiocruz en el área de educación tienen fuerte carácter social. Es el caso de un proyecto del Museo de la Vida que, con apoyo de la Faperj, capacita a jóvenes de clases socioeconómicas menos favorecidas, como monitores de museos y centros de ciencia. Más de 200 jóvenes con edad entre 16 y 21 años ya pasaron por el proyecto. Muchos fueron aprovechados en prácticas remuneradas en la propia Fiocruz y en otras instituciones, como el Museo de Astronomía.

El Curso de Capacitación de Consejeros Estaduales y Municipales de Salud procura fortalecer al SUS. Los consejeros de salud tienen la oportunidad de desarrollar competencias y habilidades para el ejercicio de sus atribuciones, lo que incluye una participación activa en la formulación de políticas públicas. El Curso ya capacitó 31.556 consejeros estaduales y municipales de salud en todo el país, en cursos presenciales realizados en todos los estados.

El Programa de Formación de Agentes Locales de Vigilancia en Salud (Proformar) tiene por objetivo capacitar trabajadores de nivel medio del SUS para que ellos desarrollen acciones de promoción y protección de la salud, como una estrategia de transformación de las prácticas sanitarias. En el cuadrienio 2001-2004, el Proformar capacitó 658 tutores y 4.616 agentes locales de vigilancia en salud. Cabe citar también al Proyecto de Capacitación Técnica de Multiplicadores en Registros de Salud para la Implementación de la Cédula Nacional de Salud, cuja meta es organizar y reestructurar los servicios en esta área y que, en los últimos cuatro años, capacitó a 228 profesionales.

La Olimpíada Brasileña de Salud y Medioambiente está dedicada a los alumnos de educación primaria y secundaria de todo el país. Se trata de una competencia de carácter educativo que, en vez de concentrarse en pruebas, da énfasis a proyectos creativos e inéditos. De tal modo que estimula a los jóvenes en la construcción de conocimientos y la reflexión sobre problemas relacionados a la salud y al medioambiente. En 2003, 571 escuelas participaron en la Olimpiada, que contó con 742 trabajos presentados. En 2004, fueron 330 escuelas participantes y 792 trabajos presentados.

Coordinado por la EPSJV y destinado a alumnos de educación media, el Programa de Vocación Científica (Provoc) es una propuesta educacional que despierta el interés por la ciencia y revela nuevos talentos en el área. Los alumnos son incluidos en la rutina académica y participan en investigaciones, con la elaboración de trabajos y la discusión de resultados.


Escuela de Gobierno en Salud

La Escuela de Gobierno en Salud es la orientación estratégica de los programas de enseñanza, investigación y cooperación técnica de Fiocruz, hacia la preparación de cuadros y la producción de conocimientos, procurando el aumento de la capacidad de gobierno del sistema de salud del país. Sus metas son:

preparar cuadros dirigentes capacitados para la gestión estratégica y operacional de sistemas, servicios, programas y organizaciones de salud; producir conocimiento adecuado y pasible de ser inmediatamente aplicado

en el desarrollo del sistema de salud, traducido en metodologías y tecnologías asistenciales y gerenciales; cooperar directamente con órganos gestores y unidades operacionales

del SUS, en las tres esferas gubernamentales, para la solución de problemas concretos de gestión; fomentar y articular otras instituciones de enseñanza e investigación en

salud colectiva para la constitución de una red nacional de escuelas de gobierno en salud, de manera que se torne posible la formación de un contingente de personal compatible con las necesidades del SUS.

El público objetivo está compuesto por dirigentes y líderes de salud, como los secretarios de Salud, los dirigentes de primer escalón y los de niveles técnicos de decisión, de los estados y de los municipios del país, además del Ministerio de Salud, de los Consejos de Salud y de otras entidades.

El objetivo es la capacitación de gestores de diversos programas del SUS, que incluyen la vigilancia en salud, laboratorios de salud pública, salud de la mujer y del niño, y el área de información y comunicación en salud, entre otras.

Educación a Distancia

La Educación a Distancia (EAD) se consolida como una estrategia de ampliación de las oportunidades de capacitación en salud, ya que alcanza las regiones más distantes de Brasil y contribuye a la formación de alumnos en otros países. El EAD tiene como principales objetivos: la organización del conjunto de iniciativas de educación a distancia al interior de Fiocruz; la cooperación con el SUS en la solución de problemas relacionados a la formación de recursos humanos; y la potencialización de la cooperación con el Ministerio de Salud.

El EAD fue iniciado en 1998, fundamentalmente con el Programa de Educación a Distancia (ProEAD) de la Escuela Nacional de Salud Pública Sergio Arouca (Ensp) y la implementación del curso de gestión en salud. En 2004, el Consejo Deliberativo de Fiocruz aprobó la ampliación del ProEAD para toda la institución. El EAD ha crecido rápidamente: en 1998, habían cerca de mil alumnos matriculados; hoy, son cerca de 8.500 matriculados y más de 20 mil egresados.


En los últimos cuatro años, también hubo crecimiento del número de cursos en los niveles lato sensu y técnico. En 2004 – el año con el mayor número de cursos en el cuadrienio –, fueron ofrecidos 169 en total, siendo 106 lato sensu presencial, 10 de EAD y lo restante de nivel técnico o educación profesional.

Número de cursos lato sensu y de otras modalidades

Otras dimensiones de la enseñanza en Fiocruz

En 2004, fue instituido el Premio Fiocruz Joaquim Alberto Cardoso de Melo, concedido a los mejores trabajos de los alumnos egresados de los cursos de doctorado, maestría, especialización y educación profesional técnica de nivel medio de la institución. La primera premiación, realizada en el segundo semestre de 2004, contempló alumnos egresados en los años lectivos de 2002, 2003 y 2004.

En el cuadrienio 2001-2004, la Cámara Técnica de Enseñanza preparó las normas del Programa Integrado de la Posgraduación para Extranjeros de Fiocruz y los nuevos regimientos de cursos de la institución. En el mismo período, fueron realizados cuatro grandes eventos de integración de la enseñanza de Fiocruz, englobando sus diversas Unidades. La I Muestra de Enseñaza, con el título Carácter pionero


e innovación: la enseñanza en Fiocruz, fue realizada en 2002, asociada a la III Bienal de Investigación. En 2004, la II Muestra se ocupó de la Innovación y calidad en la enseñanza. Los otros dos eventos fueron la VII y VIII Jornadas Científicas de Posgraduación. La primera, intitulada Homenaje al geógrafo Milton Santos, fue realizada en 2001. La segunda, con el tema Educación, ciencia y salud: compromiso con la vida, aconteció en 2003.

En los últimos cuatro años, también fueron muchas las publicaciones relacionadas la las actividades de enseñanza en Fiocruz, como los Catálogos de Cursos (anuales); los Catálogos de Disciplinas de Maestría y Doctorado (anuales); las Guías del Estudiante (Práctica curricular, Educación profesional, Lato sensu y Stricto sensu); el Reglamento de Enseñanza; los Anales de la I y II Muestras de Enseñanza y de la VII y VIII Jornadas Científicas de Posgraduación; y los libros Fiocruz: la Salud de la Enseñanza y Fiocruz y las Fuerzas de Trabajo.



Medicamentos

Producción

En una iniciativa gubernamental pionera, sin precedentes en el exterior, el Gobierno Federal realizó una inversión del orden de US$ 6 millones y adquirió, en 2004, una planta industrial farmacéutica de la empresa GlaxoSmithKline (GSK). La planta, con instalaciones de alta tecnología en un área de más de 105 mil m2, sendo 40 mil m2 en área construida, está localizada en Jacarepaguá, en la zona oeste de Rio de Janeiro. La nueva fábrica fue incorporada al Instituto de Tecnología en Fármacos (Farmanguinhos), de Fiocruz, en agosto de 2004. Llamada Complejo Tecnológico de Medicamentos (CTM), ella permitirá quintuplicar la capacidad productiva del Instituto y ampliar sus actividades de investigación y desarrollo en fármacos.

Se estima que, a partir de 2007, la producción pase a ser de diez mil millones de unidades farmacéuticas por año. Con esa adquisición, Farmanguinhos podrá ampliar su cartera de productos, incluyendo nuevas clases y formas farmacéuticas de presentación. La expectativa es de que, en 2005, sea iniciada la producción de penicilínicos (antibióticos) y de medicamentos para hipertensión y diabetes, con la fabricación de cerca de cuatro mil millones de unidades farmacéuticas ya en el año siguiente. También están en la mira de Farmanguinhos otros medicamentos innovadores, como los de dosis fijas combinadas – fórmulas conteniendo dos o más principios activos en un sólo remedio – para el tratamiento del Sida, tuberculosis y malaria, entre otras enfermedades. Farmanguinhos también ya planea producir anticonceptivos, hipolipemiantes y medicamentos contra el asma, incluyendo aerosol.

Farmanguinhos tiene como misión desarrollar tecnología y producir medicamentos de interés de la salud pública. Esta misión se viene consolidando a través de su participación en los programas sociales estratégicos del Gobierno Federal, como el Programa de Asistencia Farmacéutica, especialmente por el suministro de medicamentos en la atención básica y especializada del

3DIVERSIFICACIÓN Y AMPLIACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE BIENES E INSUMOS EN SALUD


Sistema Único de Salud (SUS); el Programa Salud de la Familia (PSF); y, más recientemente, el Programa Farmacia Popular de Brasil, coordinado por el Ministerio de Salud. Para el PSF, entre 2001 y 2004, Farmanguinhos produjo más de 200 mil kits con medicamentos para distribución gratuita, cada tres meses, a los pacientes atendidos por el Programa.

Evolución de la distribución de kits de medicamentos en el PSF

Entre los productos destinados al SUS y fabricados hoy por Farmanguinhos están los antiinflamatorios, antiinfecciosos, antiulcerosos y analgésicos, así como medicamentos para el Sida, malaria, esquistosomosis, tuberculosis, hanseniasis, filariosis, oncocercosis, anemia, disturbios psiquiátricos, diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares y del sistema nervioso central. Además de atender a las demandas del Ministerio de Salud, Farmanguinhos comercializa sus productos directamente con las Secretarias, fondos e institutos municipales y estaduales de Salud.

De 2001 a 2004, fueron producidas más de 5,5 mil millones de unidades farmacéuticas, entre comprimidos, cápsulas, pomadas y cremas. La facturación total bruta en el cuadrienio fue de aproximadamente R$ 800 millones.


Evolución de la producción de medicamentos

Farmanguinhos es el principal laboratorio farmacéutico público del país y contribuye con 36% de las adquisiciones totales del Ministerio de Salud. El Instituto adjunta su capacidad productiva a un cuerpo técnico experimentado en síntesis orgánica y al dominio de tecnologías en formulación farmacéutica. Contribuye, así, de forma decisiva, para aumentar el poder de negociación del Ministerio de Salud frente a los laboratorios privados. El caso de los medicamentos contra HIV/Sida confirma la capacitación tecnológica de Farmanguinhos para realizar la ingeniería reversa, generando una significativa economía de divisas a los cofres públicos. Esto ocurre no sólo por la producción, sino también por la reducción de los precios de los productos patentados, frente a la posibilidad de echarse mano del licenciamiento compulsorio para la fabricación pública de antirretrovirales.

Farmanguinhos provee, desde 1998, el soporte técnico necesario al Ministerio de Salud para desarrollar una política de salud pública eficaz y equitativa. Actualmente, el Instituto produce nueve de los 17 medicamentos que componen el cóctel para HIV/Sida. El costo anual del tratamiento de un paciente bajó de US$ 4,7 mil en 2000 a US$ 2,5 mil en 2002, tornando a Brasil un ejemplo mundial a ser imitado en el combate al HIV/Sida.


Desarrollo tecnológico

Actualmente, mayor destaque ha sido dado al desarrollo y a la producción de medicamentos fitoterápicos, que aprovechan la rica biodiversidad nacional y ofrecen excelentes oportunidades terapéuticas para pacientes del SUS. En este sentido, Farmanguinhos se ha dedicado a la validación de metodologías analíticas para los extractos utilizados, así como a la investigación farmacológica y toxicológica de plantas prometedoras para uso terapéutico.

Con uno inversión inicial de R$ 500 mil en el Programa Farmacias Verdes, Farmanguinhos pasó a ocupar, desde 2001, un área en Jacarepaguá – la antigua Colonia Juliano Moreira – para la creación de una huerta de plantas medicinales y la instalación de laboratorios de investigación. Allí son cultivadas 92 especies vegetales con potencial fitoterápico, de las cuales 34 han sido estudiadas para el desarrollo de medicamentos.

Los principales proyectos en curso en esa área están relacionados a la formación de un banco de germoplasma para plantas medicinales y a la constitución de una colección de extractos vegetales de referencia. También hay proyectos que procuran identificar nuevos principios activos con actividad antimicrobiana y moléculas bioactivas para el tratamiento sintomático del dengue.

En el área de síntesis orgánica, proyectos de impacto son referidos al desarrollo de fármacos importantes para la salud pública que aún no son fabricados en Brasil (y de patente ya expirada) o que las industrias farmacéuticas multinacionales no tienen interés en producir. Como Brasil es un gran importador de insumos farmacéuticos, se torna estratégico el desarrollo de procesos de síntesis orgánica de esos fármacos. En el área de investigación aplicada, están en desarrollo proyectos con el objetivo de obtener moléculas bioactivas para el tratamiento del mal de Chagas, leishmaniosis y malaria, entre otras enfermedades desatendidas.

Asociaciones estratégicas

Las tecnologías de síntesis de fármacos desarrolladas por Farmanguinhos a través de ingeniería reversa son repasadas a las empresas farmoquímicas nacionales. Las asociaciones con el sector privado han proporcionado ganancias efectivas no sólo para el fortalecimiento de la competitividad de


la industria nacional, sino también para un mayor comprometimiento de los proveedores de los insumos necesarios para la producción. Así, Farmanguinhos se torna un importante agente del Sistema de Innovaciones Farmacéuticas.

En asociación con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y con instituciones de países del Hemisferio Sur y de la Comunidad Europea, Farmanguinhos integra la DNDi (Drugs for Neglected Diseases Initiative). En esa iniciativa, Farmanguinhos se responsabiliza por el proyecto FACT (Fixed-dose artesunate-based combination therapies for malaria), que procura desarrollar combinaciones fijas de medicamentos antimaláricos (artesunato + clorhidrato de mefloquina). Por el momento, estas nuevas presentaciones farmacéuticas para el tratamiento de la malaria están en fase de validación de los procesos de fabricación y de testes clínicos en voluntarios sanos en la Universidad Sains, en Malasia. Posteriormente, ellas serán testadas en pacientes con malaria, en la Universidad de Mahidol, en Tailandia.

Inmunobiológicos(vacunas y kits para diagnóstico)

El Instituto de Tecnología en Inmunobiológicos (Biomanguinhos), de Fiocruz, desempeña un papel estratégico para el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) del Ministerio de Salud. También pauta sus actividades de producción y desarrollo tecnológico por el Plano Plurianual (PPA) del Gobierno Federal para el sector salud, contemplando los siguientes programas: control de las enfermedades inmunoprevenibles; investigación y desarrollo en salud; calidad de la sangre; prevención de DST/Sida y asistencia a los portadores de esas enfermedades.

Biomanguinhos es uno de los mayores centros de producción y desarrollo de inmunobiológicos del país. Responde por cerca de un tercio de las vacunas consumidas en Brasil y por 43% de la demanda nacional de reactivos para diagnóstico. De esta forma, contribuye significativamente para disminuir la dependencia externa en insumos para la salud, representada por un déficit en la balanza comercial de US$ 3,5 mil millones. Es el mayor productor mundial de la vacuna contra la fiebre amarilla y también el único laboratorio de América Latina certificado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la producción de esa vacuna.

En el cuadrienio 2001-2004, Biomanguinhos produjo cerca de 320 millones de dosis de vacunas, distribuidas entre fiebre amarilla, poliomielitis,


sarampión, meningitis A + C, triple viral, Hib monovalente (contra Haemophilus influenzae tipo b) e Hib tetravalente. Esta última – una combinación de la Hib con la DTP (contra difteria, tétano y tos ferina) – fue incorporada a la línea de producción de Biomanguinhos en 2001, en una asociación con el Instituto Butantan.

Distribución de la dosis de vacunas producidas por Biomanguinhos

Evolución de la producción de vacunas

La substitución de vacunas individualizadas (Hib y sarampión) por vacunas combinadas (Hib+ DTP y triple viral), a partir de 2002, y la fabricación de vacuna en menor cantidad de dosis por frasco, como en el caso de la vacuna contra la fiebre amarilla, justifican la oscilación de los números de la producción en los últimos cuatro años.

Con relación a las vacunas virales, Biomanguinhos produjo, en 2004, 20 millones de dosis de la triple viral (contra sarampión, paperas y rubéola) – única de las 12 vacunas incluidas en el PNI que aún era importada. Eso fue posible gracias a


un acuerdo de transferencia de tecnología firmado en octubre de 2003 con la industria farmacéutica multinacional GlaxoSmithKline (GSK). La nacionalización de la fabricación de la triple viral representará una economía del orden de US$ 15 millones en los primeros cinco años de la asociación. Se estima que ese ahorro pueda llegar a US$ 100 millones en los años siguientes.

En el cuadrienio 2001-2004, Biomanguinhos produjo 9,2 millones de kits para diagnóstico de leptospirosis, leishmaniosis, diarrea viral, mal de Chagas, hanseniasis y dengue, entre otras molestias. Merece destaque especial un producto que, en 2004, pasó a ser distribuido por Fiocruz al Programa Nacional de DST/Sida: el teste rápido para diagnóstico de HIV (1 y 2). Este favorece el diagnóstico precoz, ayuda a prevenir la transmisión de madre a hijo y torna el triaje accesible a moradores de áreas carentes e aisladas. El resultado sale hasta en diez minutos y no precisa de infraestructura laboratorial.

Biomanguinhos y la empresa norteamericana Chembio firmaron, en el segundo semestre de 2003, el contrato de transferencia de tecnología para la producción del teste rápido de HIV. Ese contrato prevé tres años para la absorción total de la tecnología por parte de Biomanguinhos, con 300 mil testes producidos por año. Esa producción nacional va a generar un ahorro de cerca de 50% en comparación a lo que se gastaba en la compra del producto importado. Además de ello, la utilización de tal tecnología podrá ser extendida a otras enfermedades, como dengue, leptospirosis y leishmaniosis.

En los últimos cuatro años, Biomanguinhos recaudó, entre convenios con el Ministerio de Salud y atendimiento a las agencias de la OMS (exportaciones), un total bruto de R$ 730 millones en vacunas y reactivos para diagnósticos.

Evolución de la producción de kits y reactivos para diagnóstico


Evolución de la facturación

Entregas de kits para el Ministerio de Salud (en número de reacciones)

Las actividades de desarrollo tecnológico de Biomanguinhos procuran obtener nuevos productos y solucionar problemas operacionales existentes en la línea de producción. El objetivo es buscar nuevas presentaciones de vacunas o reactivos, mayor termoestabilidad, mejor rendimiento, nuevas metodologías de control y garantía de calidad. En el área de vacunas, están en andamiento investigaciones sobre BCG recombinante, dengue,


dupla viral (contra rubéola y sarampión), E. coli enteropatogénica, meningitis B + C, pentavalente (contra hepatitis B combinada con DTP e Hib), neumonía estreptocócica y rubéola. Ya en la área de reactivos para diagnóstico, el foco es el desarrollo de kits para HIV, leptospirosis, leishmaniosis, dengue, diarreas virales y sarampión. Con la George Washington University, y otras instituciones extranjeras, Fiocruz participa en el desarrollo de la vacuna contra la ancilostomiasis.

En 2004, fue inaugurado, en Biomanguinhos, el Centro de Producción de Antígenos Bacterianos Charles Mérieux (CPAB). Se trata de uno de los más modernos laboratorios de vacunas bacterianas de América Latina. Tiene capacidad de producir 20 millones de dosis anuales de la vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo b (Hib), que ataca principalmente a los niños menores de un año y puede causar meningitis, neumonía, epiglotitis y artritis. La producción de esa vacuna en Biomanguinhos va a atender el 100% de la demanda del Ministerio de Salud y generar un ahorro de R$ 10 millones, antes usados en la compra del principio activo importado de Bélgica. El CPAB también tiene capacidad para producir 20 millones de dosis anuales de la vacuna polisacarídica contra meningitis A + C. La expectativa es de que, en el futuro, fabrique también las vacunas contra meningitis B y C conjugada y contra neumococos.

Está prevista para 2006 la inauguración del Centro de Procesamiento de Antígenos Virales (CPAV). Este, según estimados, tendrá capacidad para producir anualmente 60 millones de dosis de los componentes sarampión, paperas y rubéola, y 20 millones de dosis de otras vacunas.

Animales de laboratorio

Más de 570 mil animales de laboratorio fueron proveídos por el Centro de Crianza de Animales de Laboratorio (Cecal) en el cuadrienio 2001-2004. Son ratones, ratas, hámsteres, cobayos, conejos y primates no humanos usados por Fiocruz, prioritariamente, y por otras instituciones. Los animales son necesarios para la investigación, la enseñanza, la producción y el control de la calidad de fármacos e inmunobiológicos. En 2004, el Cecal inició actividades volcadas hacia la criopreservación de embriones. El objetivo es mantener congelados sólo embriones de determinadas colonias, una práctica racional de economía ya adoptada en los grandes centros de crianza de animales del mundo entero.

En los últimos cuatro años, Fiocruz invirtió en la modernización de las instalaciones y en la actualización de las tecnologías usadas en el Cecal: nuevos linajes de ratones (transgénicos, knockouts e inbred) y animales libres de gérmenes patógenos específicos (SPF, del ingles Specific Pathogen Free) son resultados de estas innovaciones. Casi 33 mil animales en condiciones SPF fueron proveídos entre 2003 y 2004.

También en el cuadrienio 2001-2004, el Cecal desarrolló varios proyectos de investigación y desarrollo tecnológico. Cerca de 50 trabajos científicos fueron publicados en las áreas de genética, nutrición, patología, reproducción y comportamiento animal.


El Cecal cuenta actualmente con 35 linajes de ratones (Mus musculus), entre isogénicos, no isogénicos, transgénicos y knockouts. Las ratas (Rattus norvegicus) son del linaje Wistar. Estas dos especies son las más utilizadas en las actividades finalistas de Fiocruz y se encuentran bajo condiciones sanitarias y genéticas garantizadas para uso en la experimentación. El proceso de certificación de la calidad de esos animales envuelve la realización de cesáreas asépticas y el monitoreo permanente de su estado de salud.

Otra especie de pequeños roedores también utilizada en las investigaciones, sobre todo en inmunología, es la Mesocricetus auratus (hámsteres), del linaje Golden, creada en menor cantidad. El linaje de los cobayos (Cavia porcellus) es la Short Hair, y su amplia utilización en el control de vacunas justifica una crianza en gran escala. El proveimiento de estos animales a la Fundación Ataulpho de Paiva posibilitó el desarrollo del proyecto de la vacuna BCG oral en aquella institución.

Los conejos (Oryctolagus cuniculus) son del linaje Nueva Zelanda. Ellos son utilizados en gran escala en el control de pirógenos, en cirugías experimentales y en los ensayos preclínicos de vacunas. Ya los primates no humanos están representados por cuatro especies bastante expresivas en la investigación, en el desarrollo tecnológico y en los ensayos preclínicos de vacunas y de kits para diagnóstico. Ellas son: Macaca mulatta (Macaco Rhesus), Macaca fascicularis (Macaco Cynomolgus), Saimiri sciureus y Saimiri ustus (“mono de aroma”).

Las especies Ovis aires (ovinos), Capra hircus (caprinos) y Equus caballus (equinos) son criadas, principalmente, para el suministro de sangre animal y de sus derivados y para la producción de anticuerpos – usados en la investigación y en el desarrollo de


inmunobiológicos. En el cuadrienio 2001-2004, el Cecal suministró más de 610 mil mililitros de sangre animal.

En la área de enseñanza, el Cecal coordinó muchos eventos sobre bioterrorismo y dictó varios cursos, totalizando 736 egresos en los últimos cuatro años. Además de ello, fue publicado por la Editora Fiocruz el libro Animales de laboratorio: creación y experimentación, basado en el contenido programático de un curso internacional ofrecido por la OMS y coordinado por el Cecal.

Evolución de la producción de animales de laboratorio



Fiocruz ha participado intensamente en las redes sobre laboratorios que componen las estructuras responsables por la vigilancia en salud, en las diversas esferas de gestión del Sistema Único de Salud (SUS) y también en el ámbito internacional. En este contexto, la Fundación se destaca como órgano de apoyo para la formulación y la aplicación de las políticas del Ministerio de Salud. Se destaca también como ejecutora de acciones de soporte al sistema de salud, con aporte de metodologías, prácticas gerenciales, conocimiento, validación diagnóstica, asistencia en áreas específicas, desarrollo tecnológico y formación de recursos humanos, además del mantenimiento y de la expansión continuada del acervo de colecciones científicas.

Las áreas de actuación de Fiocruz incluyen: exámenes de promedio y alta complejidad para el diagnóstico de enfermedades en el contexto de la vigilancia epidemiológica de enfermedades transmisibles y no transmisibles; exámenes de muestras como componentes de la vigilancia ambiental en salud y de la protección de la salud del trabajador; y ensayos de muestras de insumos y productos sujetos a vigilancia sanitaria.

Laboratorios de Referencia para Vigilancia Epidemiológica

Fiocruz tiene el principal conjunto de laboratorios de referencia de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Actúa además como referencia internacional, formalmente reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y por su órgano regional para todo el continente Americano, la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

La capacidad adquirida por las diversas Unidades de Fiocruz en su papel de referencia tiene como principal cimiento a las actividades de investigación. Esas actividades permitieron a los laboratorios incorporar precozmente las más importantes innovaciones metodológicas para la detección de anticuerpos, el aislamiento y la caracterización de agentes infecciosos, la identificación de antígenos, el análisis patológico, etc. En no pocas oportunidades, los propios laboratorios fueron responsables por el desarrollo y por la validación de

4FORTALECIMIENTO DE LAS REDES DE VIGILANCIA EN SALUD


metodologías posteriormente aplicadas – por ellos y por otros laboratorios de la Red – en la prestación de servicios laboratoriales de referencia diagnóstica.

El constante crecimiento de esas actividades en Fiocruz ocurre también porque la institución participa cada vez más de la formulación y de la implementación de políticas y estrategias del Ministerio de Salud y del SUS. Esas políticas y estrategias están, directa o indirectamente, relacionadas a las principales áreas de la ciencia, de la tecnología y de la innovación.

Así, los laboratorios de referencia de Fiocruz no se limitan a la realización de exámenes, generalmente de mayor complejidad o de mayor grado de dificultad en el diagnóstico diferencial. Paralelamente, ellos establecen materiales de referencia diagnóstica; prestan servicios de asesoría y de consultoría para otros laboratorios de la Red, estaduales o municipales; y ofrecen diversos procesos de capacitación continuada, que van desde los entrenamientos en servicio hasta diferentes modalidades de enseñanza de posgraduación en lato o stricto sensu. De esta forma, los servicios de referencia pueden ser efectivamente considerados como un producto ejemplar de la sinergia entre las diferentes acciones de enseñanza, investigación y desarrollo tecnológico de Fiocruz.

Como parte de la inserción de Fiocruz en la formulación de las políticas ministeriales, fue importante la su participación en la discusión y en la posterior aprobación de la Resolución nº 15, actualizada por la Resolución nº 2031, del Ministerio de Salud, en septiembre de 2004. Ésta definió un conjunto de redes nacionales de laboratorios, constituyentes del Sistema Nacional de Laboratorios de Salud Pública (Sislab). En el ámbito del Sislab, se destaca la participación de Fiocruz en la Red Nacional de Laboratorios de Vigilancia Epidemiológica, entre otras.

Más importante aún fue la definición, por parte del Ministerio de Salud, de los criterios para habilitación de los laboratorios de referencia nacional y regional en el contexto de esa Red (Resolución nº 70, de diciembre de 2004). Entre otros criterios establecidos, está la necesidad del laboratorio tener sistemas de gestión de la calidad y de bioseguridad, además de participar de un programa internacional de evaluación externa de la calidad. Para ello, Fiocruz inició, en el cuadrienio 2001-2004, una serie de actividades para garantizar la adhesión a los requisitos de bioseguridad y para atender la las normas de Gestión de la Calidad en Laboratorios vigentes en el país.

Los laboratorios de referencia de Fiocruz garantizan la detección oportuna de nuevos y antiguos agresores a la salud y posibilitan medidas eficaces en los casos de surgimiento de enfermedades o de sospechas de acciones bioterroristas. Con relación a estas acciones, ellos realizaron cerca de 450 mil exámenes en el período 2002-2004.

Los principales servicios laboratoriales de referencia de Fiocruz para la vigilancia epidemiológica están relacionados a continuación:


Referencia internacional

La OMS reconoce formalmente servicios de referencia diagnóstica en laboratorios de tres Unidades de Fiocruz para:

Diagnóstico y tipaje molecular de las retrovirosis humanas (CPqGM) Referencia en control y prevención de esquistosomosis (CPqGM) Epidemiología de malformaciones congénitas (IOC) Tipaje de Leishmania (CPqRR/IOC) Sarampión y otras virosis exantemáticas (IOC) Gripe / Influenza (IOC) Poliomielitis y otras enterovirosis (IOC)

Referencia nacional / regional

La Secretaría de Vigilancia en Salud del Ministerio de Salud (SVS/MS) es el órgano responsable por la coordinación de la Red Nacional de Laboratorios de Vigilancia Epidemiológica, en el contexto del Sislab. La Red está constituida por instancias jerarquizadas, cada una de las cuales tiene atribuciones claramente definidas y diferenciadas. En esta estructura, las Unidades de Fiocruz acumulan un número expresivo de laboratorios de referencia nacional o regional formalmente reconocidos (Convenio Fiocruz/MS 3665, de 21/09/04, y Resolución Fiocruz 285, del 27/09/04). Estos servicios se refieren a las siguientes patologías:

Dengue y fiebre amarilla (CPqAM/IOC) Gripe / Influenza (IOC) Hantavirosis (CPqAM/IOC) Hepatitis (CPqGM/IOC) Poliomielitis y otras enterovirosis (IOC) Riquettsiosis (IOC) Rotavirosis (IOC) Sarampión y otras virosis exantemáticas (IOC) Síndrome Respiratorio Agudo Grave (IOC) Micosis sistémicas (Ipec) Carbúnculo (IOC) Cólera y otras enteroinfecciones bacterianas (IOC) Leptospirosis (IOC) Peste (CPqAM) Mal de Chagas (CPqRR/IOC) Esquistosomosis (CPqAM/CPqRR/IOC) Filariosis (CPqAM) Leishmaniosis (CPqAM/CPqGM/CPqRR/IOC/Ipec) Malaria (IOC) Oncocercosis (IOC)


Los laboratorios de Fiocruz también tienen reconocimiento formal de diversas unidades del Ministerio de Salud para realizar actividades de referencia nacional en:

Artrópodos vectores (CPqAM/IOC) Dermatopatología (CPqGM) Vigilancia y monitoreo de endemias (Ensp) Hanseniasis (IOC) HIV (IOC) Diagnóstico histopatológico de enfermedades infecciosas (Ipec)

Referencia estadual / municipal

Los laboratorios de Fiocruz ofrecen además esos mismos y otros servicios laboratoriales de referencia diagnóstica para los estados o municipios que son sede de sus respectivas Unidades.

Laboratorios de Referencia para Vigilancia Sanitaria

El Instituto Nacional de Control de Calidad en Salud (INCQS) es el órgano de referencia nacional y de excelencia para las cuestiones analítico-laboratoriales relativas al control de calidad de insumos, productos, ambientes y servicios.

Las actividades del INCQS son de carácter técnico-científico y abarcan las áreas de alimentos; medicamentos; sueros y vacunas; domisanitarios de saneamiento; insumos para diagnóstico; cosméticos; sangre y hemoderivados; artículos para diálisis y salud ambiental.

Para el adecuado cumplimiento de su papel de referencia en el ámbito del Sistema Nacional de Vigilancia Sanitaria, son priorizadas las actividades de desarrollo, validación e implantación de metodologías analíticas; establecimiento de materiales de referencia químicos y biológicos; y capacitación de recursos humanos para el sector de calidad en salud.


Su papel de liderazgo técnico y científico en la Red Nacional de Laboratorios de Control de Calidad en Salud fue reafirmado por su activa participación en el desarrollo y en el apoyo a la instalación del Sistema de Gerenciamiento de Muestras (SGA) en los laboratorios de esa Red. Además de ello, ofreció soporte y supervisión a los proyectos en el Programa de Apoyo a la Reestructuración de los 27 Laboratorios Centrales de Salud Pública (Pro-Lacen), en asociación con la Anvisa.

Para complementar su actuación como órgano de referencia en control de calidad en salud, el INCQS ofrece un programa de posgraduación (lato y stricto sensu) en Vigilancia Sanitaria. El objetivo es formar profesionales con perfil y competencia para actuar en el área de control de calidad de productos destinados a la salud.

Consciente de la relevancia de la Gestión de la Calidad como elemento principal de la confiabilidad de los resultados analíticos, el INCQS invierte hace muchos años en la adhesión a los requisitos de la Norma Iso Guía 25, hoy NBR ISO/IEC 17025. Como fruto de tal esfuerzo, el INCQS es hoy el primer laboratorio integrante de la Red Nacional de Laboratorios de Control de Calidad en Salud en tener varios de sus ensayos y calibraciones acreditados por el Inmetro, según aquella Norma.

Además de las actividades del INCQS, específicamente orientadas hacia el programa sectorial de vigilancia sanitaria, otras Unidades de Fiocruz incrementan su participación en las acciones técnico-científicas vinculadas a ese campo de actuación, en particular en el área farmacéutica. De esta forma, se destacan las siguientes acciones de referencia vigentes en Fiocruz:

Centro Colaborador de la OMS en el Área de Políticas Farmacéuticas (Ensp) Laboratorio de Referencia de la Anvisa en Equivalencia Farmacéutica

(Farmanguinhos) Laboratorio de Referencia de la Anvisa en Farmacocinética y Bioequivalencia (Ipec) Laboratorio de Evaluación Farmacológica de Productos Naturales (CPqGM)


Distribución porcentual de los productos analizados por el INCQS

Desempeño de las actividades de control de calidad en Fiocruz


Vigilancia Ambiental

Fiocruz inicia la institucionalización de sus actividades de soporte a la vigilancia ambiental – área también nueva en el propio Ministerio de Salud – por medio de la organización de la experiencia acumulada por diversas de sus Unidades en torno del Programa de Investigación en Salud y Ambiente. Este, delimitado por las líneas estratégicas definidas por la Funasa, por la Secretaría de Vigilancia en Salud del Ministerio de Salud (SVS/MS) y por la OPS, procura el desarrollo de metodologías y tecnologías adecuadas a la realidad social y cultural del país, asumiendo el compromiso con la mejora de la calidad de vida de la población y con la conservación de la biodiversidad.

En el ámbito de la Comisión Permanente de Salud Ambiental (Copesa), instituida en 2003 por la Resolución Ministerial nº 1931, Fiocruz, como retaguardia técnico-científica, ha participado en la definición de políticas para el sector. Con el Ministerio del Medioambiente, vale resaltar la importancia de Fiocruz en la articulación de su candidatura a Centro Colaborador de la OMS en el área de Salud y Ambiente.

Por decisión de la Cámara Técnica de Salud y Ambiente, fue lanzado el Edicto Temático 2003 del PDTSP sobre el tema Calidad de vida y gestión de recursos hídricos – Agua, caminos para garantizar la vida. En respuesta a este Edicto, fueron presentados 27 proyectos de investigación, de los cuales 17 fueron aprobados. Además de ello, fue negociado e implementado un convenio de cooperación técnica entre Fiocruz y el Ministerio de Salud en el área de salud y ambiente, que resultó en la aprobación de 16 proyectos de investigación y en la capacitación de recursos humanos, con un monto de cerca de R$ 1,8 millones.

Por su participación en el Programa Nacional de Capacitación en Bioseguridad Laboratorial para los Laboratorios de Salud Pública Brasileños (Lacens), Fiocruz contribuyó para la formación de cerca de 3.800 profesionales, de nivel superior y medio, y de 283 multiplicadores en todo el país.

Además, en la área de vigilancia ambiental, Fiocruz realiza diversas investigaciones, capacita recursos humanos y desarrolla metodologías para diagnóstico. Es destacado también su papel en el diagnóstico laboratorial de accidentes de contaminación ambiental por contaminantes químicos, incluyendo solventes, agrotóxicos y microcontaminantes orgánicos e inorgánicos, generalmente por demanda del Ministerio de Salud.


Atención a la Salud

Atención especializada

Fiocruz desarrolla acciones de asistencia especializada y de cooperación técnica con servicios de la red del SUS en las áreas de salud de la mujer, del niño y del adolescente y de enfermedades infecciosas, principalmente en el Instituto Fernandes Figueira (IFF) y en el Instituto de Investigación Clínica Evandro Chagas (Ipec). Otras actividades de asistencia ambulatoria a portadores de enfermedades infecciosas son desarrolladas en el Instituto Oswaldo Cruz (IOC) y en la mayoría de los centros regionales de Fiocruz.

En la atención a la salud de portadores de enfermedades infecciosas, el Ipec atiende el mayor número de casos de HTLV-1 de América y recibe más de la mitad de los casos de leishmaniosis tegumentaria americana y de paracoccidioidomicosis notificados en el Estado de Rio de Janeiro. Atiende también a más de 80% de los casos de mal de Chagas y es referencia en el atendimiento hospitalario a pacientes con Sida en la ciudad de Rio de Janeiro.El Ipec también realiza asesorías técnicas para el Ministerio de Salud y para Secretarías Estaduales y Municipales en todo el país, además de organizar cursos y capacitaciones para profesionales de centros de referencia, equipos de salud de la familia y de vigilancia epidemiológica.

El IFF es referencia en las áreas de Genética Médica, Patología Perinatal, Cirugía Infantil y Enfermedades Pediátricas Parasitarias e Infecciosas. Es referencia también en la asistencia a gestaciones de alto riesgo y a recién nacidos y niños portadores de patologías graves, como osteogénesis imperfecta y fibrosis cística.


Las actividades de atención especializada a la salud ganaron énfasis y apoyo en los últimos años, con inversiones en reformas, mejoras y reequipamiento en el IFF y en el Ipec. Gracias al Proyecto Reforsus, en 2003, fue posible la realización de inversiones del orden de aproximadamente R$ 10 millones en las Unidades asistenciales de Fiocruz, con incorporación de nuevas tecnologías. De este modo, se amplió la oferta de lechos y de varias actividades, principalmente exámenes laboratoriales y de imagen.

Evolución de las actividades asistenciales en Fiocruz

Los indicadores fueron adecuados a partir de 2002 y se refieren a la producción total de las Unidades de Fiocruz que realizan servicios de referencia en salud: IOC, IFF, Ipec, Ensp, CPqGM y CPqRR.

La asistencia a la salud desarrollada en las Unidades de Fiocruz tiene como ejes orientadores la integración de tecnología con humanización y la concepción de clínica ampliada. Estos ejes procuran rescatar valores relevantes e intrínsecos a la práctica de los profesionales de la salud, apuntando transformaciones en el acto de cuidar. Así, varios programas y proyectos de humanización fueron implementados, como el Salud Diversión, la convivencia de los padres con los hijos durante el período de internamiento, los talleres de trabajo con las madres y la Biblioteca Viva.

La elaboración y la transferencia de protocolos clínicos son algunas de las actividades desarrolladas que auxilian al IFF y al Ipec en la mejora de los servicios ofrecidos. Otra característica sobresaliente en el área de atención especializada en Fiocruz es el desarrollo de nuevas tecnologías asistenciales,


tales como el hospital-día y el atendimiento domiciliario, que, en 2004, sobrepasó los 22.700 atendimientos.

Por medio del Consorcio Brasileño de Acreditación de Sistemas de Salud (CBA), viene siendo implementado el gerenciamiento de la calidad en las Unidades hospitalarias de Fiocruz (IFF y Ipec), lo que contribuirá para la calificación de la asistencia prestada. Además de la asistencia propiamente dicha, se destacan las actividades de cooperación con la red de servicios de salud del SUS, tanto en la área de salud de la mujer, del niño y del adolescente como en el área de enfermedades infecciosas.

El IFF es reconocido como Centro de Referencia Nacional de Promoción de la Salud para el Programa de Salud del Niño por el Ministerio de Salud. El Instituto es uno de los centros de entrenamiento de la Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIDPI). La Secretaría de Salud del Estado de Rio de Janeiro reconoció al Departamento de Neonatología del IFF como Centro de Entrenamiento para el Sistema Estadual de Gestación

de Alto Riesgo. Fue, entonces, firmado uno convenio para entrenamientos en servicio y en la modalidad de educación a distancia, además de consultorías para la implantación de UTIs neonatales y de ambulatorios de seguimiento para egresos de UTIs.

Otra actividad importante de cooperación es la Red Nacional de Bancos de Leche Humana (BLH), que cuenta, actualmente, con más de 150 bancos y es considerada la mayor y más compleja del mundo. La Red BLH de Brasil es una iniciativa del Ministerio de Salud, desarrollada por la Secretaría de Atención a la Salud (Área de Salud Infantil) y por el IFF/Fiocruz.

Atención básica

El Centro de Salud Escuela Germano Sinval Faria (CSEGSF) de la Escuela Nacional de Salud Pública Sergio Arouca (Ensp) cuenta actualmente con 15 consultorios para atendimiento individual multidisciplinario, tres salas para grupos e infraestructura de servicios complementarios, incluyendo trabajos dentro de la comunidad. Su misión está orientada hacia la calificación de profesionales que actúen en el área de atención básica a la salud y para el desarrollo tecnológico de métodos y procesos en salud pública.

El desarrollo de métodos y procesos procura, prioritariamente, la promoción de la salud y la humanización del atendimiento. Ha sido dado un énfasis


especial al Programa Salud de la Familia, en función de la política nacional que prioriza esta estrategia.

Hecho destacado para el CSEGSF fue su actuación en la estrategia de Desarrollo Local Integrado y Sustentable en Manguinhos (DLIS) – iniciativa de la Ensp/Fiocruz en conjunto con la Municipalidad de Rio de Janeiro, con empresas localizadas en la región, con ONGs y con líderes locales participantes del Forum Comunitario de Manguinhos. Ese proyecto congregó cuatro grandes iniciativas: (1) la reorientación de la atención a la salud del CSEGSF/Ensp, con énfasis en la estrategia de Salud de la Familia; (2) el Programa Universidad Abierta, que desarrolla acciones de promoción de la salud en el campo de la habitación y del saneamiento; (3) el Laboratorio Territorial de Manguinhos, volcado para la producción de conocimiento sobre riesgos ambientales y tecnológicos y sus impactos en la salud, junto con jóvenes estudiantes de educación secundaria de la región; y (4) el grupo de enseñanza e investigación en evaluación de programas de promoción de la salud y desarrollo local, que reúne a investigadores de los diversos departamentos de la Ensp en colaboración con la coordinación de la Escuela de Gobierno en Salud.



Información para educación, ciencia,salud y sociedad

Fiocruz, en el cuadrienio 2001-2004, creó nuevos instrumentos de información y comunicación y consolidó los ya existentes. En 2002, fueron lanzadas dos bibliotecas virtuales: la Biblioteca Virtual en Salud Pública (Brasil), como parte integrante de la Biblioteca Virtual en Salud para América Latina y el Caribe, y la Biblioteca Virtual en Salud - Historia de la Salud. Ambas son fruto de una asociación de Fiocruz con la OMS/OPS/Bireme. En 2004, esa asociación rindió nuevos frutos con el lanzamiento de otras dos Bibliotecas Virtuales en Salud: la de Amamantamiento Materno y la de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias.

Aún en 2002, fue creada la Red de Bibliotecas de Fiocruz, que reúne, articula e integra las diez bibliotecas de la institución. La Red cuenta con un comité de usuarios institucionales, responsables por definir políticas de desarrollo de la colección de publicaciones periódicas internacionales, en Fiocruz, en sintonía con las líneas de investigación y de enseñanza de la Fundación. Su acervo tiene actualmente 258.290 libros y monografías y suscripción a 992 publicaciones periódicas.

En lo consiguiente, en 2003, fue desarrollado el Portal de Tesis y Disertaciones en Salud Pública, con textos completos, y lanzada la maestría profesional en Gestión de la Información y Comunicación en Salud – una asociación entre la Escuela Nacional de Salud Pública Sergio Arouca (Ensp), el Centro de Información Científica y Tecnológica (Cict) y la Casa de Oswaldo cruz (COC). También en 2003 surgió una nueva publicación: la revista Educación, Trabajo y Salud - publicación periódica semestral sobre temas relacionados a la formación profesional en salud, bajo la óptica de la organización del trabajo contemporáneo.

Ese nuevo título viene a incrementar la lista de publicaciones periódicas ya consagradas de Fiocruz, que incluye Memorias del Instituto Oswaldo Cruz; Cuadernos de Salud Pública; Historia, Ciencia, Salud – Manguinhos; y Radis (Reunión, Análisis y Difusión de Información en Salud). En el caso de Radis, conviene destacar que, en el período 2000-2004, su tiraje más que triplicó, aumentando de 160 mil

5FORTALECIMIENTO DE LA PRESENCIA PÚBLICA COMO AFIRMACIÓN DE LA CIUDADANÍA


a 508 mil ejemplares. Además de ello, entre 2003 y 2004, fueron editados dos números de los Cuadernos de Estudios Avanzados del Instituto Oswaldo Cruz.

En cuanto a la Editora Fiocruz, desde 1993, ella trabaja en torno a cuatro ejes temáticos: salud pública; ciencias biológicas y biomédicas; ciencias clínicas; ciencias sociales y humanas en salud. La intención es cubrir el vasto campo de la salud y sus múltiples aspectos. En 2004, la Editora Fiocruz publicó 18 nuevos libros y superó la marca de 160 títulos en catálogo.

Lanzamientos y reimpresiones de la Editora Fiocruz

La Editora Fiocruz mantiene una producción constante de nuevos lanzamientos y reimpresiones.

El Canal Salud, a su vez, desarrolla productos audiovisuales para informar, actualizar y educar a distancia a más de 2,5 millones de profesionales que actúan en los servicios de salud de Brasil. Su programación es transmitida a todo el país, con recepción con antena parabólica y a través de Internet. El proyecto tiene un programa semanal en la Red Nacional de Televisoras Educativas y también está presente en las televisoras universitarias y en los canales comunitarios. Una asociación con la Confederación Nacional de los Transportes permite además que el Canal Salud sea sintonizado en 1500 puntos de la Red Sest/Cenat en todo el país. Además de ello, desde 2001, el proyecto ganó carácter internacional, ya que sus programas pasaron a ser exhibidos en la red de la Asociación de Televisoras Educativas Iberoamericanas (Atei), con sede en Barcelona. Diariamente, a partir del 2004, el Canal Salud retransmite en Brasil parte de la programación de esa Red.

El Canal Salud produjo desde 2001 hasta la fecha, un total de 1.720 ediciones inéditas distribuidas en seis programas diferentes: Conversando; Canal Abierto; Canal Salud; Es con usted ciudadano; Conectado en Salud; Universidad.

Quien coordina la participación de Fiocruz en la TV Universitaria de Rio de Janeiro es VídeoSaúde Distribuidora, que trabaja en la captación, catalogación, tratamiento, producción y distribución de audiovisuales. Cada año, más de cuatro mil reproducciones de cintas son hechas por VídeoSaúde para sus usuarios, entre ellos el SUS, entidades privadas, escuelas, estudiantes, organizaciones comunitarias y ONGs. En 2003, VídeoSaúde promovió la 4a Muestra Nacional de Vídeos durante el 7º Congreso Brasileño de Salud Colectiva de Abrasco. También desarrolló la 3a Edición del Taller VídeoSaúde, que reunió profesionales de Fiocruz y de otras instituciones para crear nuevas propuestas de producción de videos en salud.


Entre los instrumentos de Fiocruz en el campo de la información, también merece atención especial el Museo de la Vida. Como parte de la Casa de Oswaldo Cruz (COC), el Museo educa en ciencia y salud de forma lúdica y creativa, por medio de exposiciones, actividades interactivas, multimedia, piezas de teatro, videos y laboratorios. Procura proporcionar al público general la comprensión de los procesos y progresos científicos. Estimula la reflexión sobre el impacto de la ciencia en lo cotidiano y promueve la inclusión social. En 2004, recibió más de 75 mil visitantes en sus espacios en el campus de Fiocruz. Sus exposiciones itinerantes fueron vistas por más de 48 mil personas, incluyendo la muestra 100 Años de la Revolución de la Vacuna, inaugurada en 10 de noviembre y visitada por casi 4.300 personas.

Finalmente, cabe mencionar que, para ofrecer una visión de conjunto de los dominios de conocimiento y actuación de Fiocruz y para organizar las informaciones sobre temas relevantes de el área de salud, está siendo desarrollado el proyecto Portal Fiocruz.


Números del Programa de Información y Comunicación en C&T y Salud

Comunicación social

En el cuadrienio 2001-2004, Fiocruz, a través de su Coordinadora de Comunicación Social (CCS), implementó nuevos proyectos y consolidó productos en el área de publicaciones, asesoría de prensa y comunicación vía Internet.

Órgano oficial de divulgación de Fiocruz, la Folha de Manguinhos fue completamente reformulada en 2002, transformándose en la Revista de Manguinhos, con nuevo formato, ampliación del contenido y nueva programación visual. Actualmente, la publicación tiene un tiraje de seis mil ejemplares, distribuidos a formadores de opinión – periodistas, parlamentarios y dirigentes de las áreas de salud, ciencia y tecnología. También merece ser destacada la creación de otro vehículo, el diario Linha Direta, dirigido a la comunidad de Fiocruz y destinado a divulgar los programas y actividades de la Presidencia y de las Unidades técnico-administrativas.


Otros vehículos de comunicación impresos y electrónicos dirigidos a la comunidad de Fiocruz son: RNA Mensageiro, CCS Comunica y Agenda Fiocruz. El RNA Mensageiro es un diario-mural con informaciones sobre cursos, congresos y capacitaciones, entre otras. De 2001 a 2004, fueron preparadas 48 ediciones del diario, que pasó a ser disponibilizado también online. El CCS Comunica es un vehículo para comunicación instantánea de la Presidencia con la comunidad de Fiocruz, sendo editado como folleto para distribución en las porterías o en versión electrónica. En el cuadrienio 2001-2004, fueron producidas y distribuidas más de 800 ediciones del boletín. La Agenda Fiocruz, también disponible online, es semanal e informa sobre la exposición de tesis, reuniones, inauguraciones, visitas y otros eventos. Fueron preparadas 240 ediciones en los últimos cuatro años.

De 2001 a 2004, el trabajo de la CCS en asesoría de prensa resultó en la divulgación de más de 2700 noticias e inclusiones sobre Fiocruz en medio impreso. En emisoras de televisión, fueron más de 72 horas de materias e inclusiones. Ya en la programación de las radios, fueron contabilizadas seis horas.

Además de ello, en 2004, se creó uno boletín electrónico semanal dirigido a 300 periodistas de todo el país que cubren salud, ciencia y tecnología. Trayendo llamadas sobre materiales disponibles en el site de la CCS, este boletín tuvo 48 ediciones enviadas por e-mail, con buena tasa de retorno en forma de publicación de materias a partir de las pautas sugeridas.

En la comunicación electrónica, el site de la CCS en Internet (www.Fiocruz.br/ccs) fue reformulado ganando un mayor dinamismo, manteniendo actualización diaria y trabajando según los principios de una verdadera ‘agencia de noticias’. Entre enero de 2001 y noviembre de 2004, la CCS preparó y disponibilizó en su site casi 500 materias sobre las actividades e investigaciones de Fiocruz. Uno de los reconocimientos a este trabajo fue una materia publicada por la Folha de Sao Paulo, cuando el site de la CCS fue incluido en una lista de 100 páginas de divulgación científica sugeridas por el prestigiado diario paulista.

Durante la llegada de amenaza bioterrorista, el site de la CCS ofreció un servicio especial con informaciones sobre bioseguridad, datos sobre el ántrax y orientaciones sobre cómo proceder en caso de correspondencias sospechosas. Fueron más de diez mil accesos en pocos días: el


site se convirtió en referencia para quien procuraba esclarecimientos sobre bioterrorismo.

En el cuadrienio 2001-2004, otros ejemplos también pusieron en evidencia las respuestas rápidas que Fiocruz puede ofrecer a la sociedad por medio de la difusión de informaciones sobre salud pública. Fue el caso de un servicio especial del site de la CCS con informaciones sobre el dengue y de otro sobre la superneumonía.

Fiocruz para Ti merece atención especial. Son más de 40 mil visitantes en cada edición del evento, con 5 mil niños vacunadas, centenas de exámenes de salud realizados y una hora y media de cobertura televisiva. Los números comprueban: la campaña de vacunación y promoción de la salud Fiocruz para Ti, realizada cada año en el campus de Manguinhos, ha sido un éxito y uno de los principales medios

de divulgación de las actividades de Fiocruz para con la sociedad. La CCS tiene la satisfacción de ser la creadora del evento y de planificar y coordinar su organización.

Colecciones científicas

Como puente entre las principales acciones de Fiocruz, principalmente la investigación, el desarrollo tecnológico, la enseñanza, los servicios de referencia y la divulgación de información técnico-científica, las colecciones científicas de la Fundación constituyen un acervo permanentemente actualizado de inestimable valor histórico y científico.

Fiocruz colabora con la comunidad científica nacional e internacional al disponibilizar los acervos oriundos del conocimiento acumulado de la vigilancia epidemiológica. Existen en total diez colecciones formateadas, mantenidas y preservadas por el Instituto Oswaldo Cruz (IOC). La primera es originaria del pionero Instituto Soroterápico Federal de Manguinhos y las demás fueron organizadas por la institución a lo largo de sus más de 100 años de existencia.


Fueron registradas 126.096 visitas a las colecciones científicas del IOC en el cuadrienio 2001-2004.

Otros acervos de referencia biológica de Fiocruz incluyen la colección entomológica del Centro de Investigación René Rachou (CPqRR) y los bancos de células, bacterias y hongos, conservados por el Instituto Nacional de Control de Calidad en Salud (INCQS) y disponibilizados para usuarios públicos y privados de todo el país. Como reconocimiento a su relevancia, a partir de 2005, las colecciones científicas pasarán a integrar una nueva acción en el Plan Plurianual (PPA) del Gobierno Federal, denominada Preservación del Patrimonio Científico, Cultural e Histórico en la Salud.



Gestión estratégica

En el cuadrienio 2001-2004 se avanzó substancialmente en la formalización y perfeccionamiento de las estructuras y procesos que han caracterizado a Fiocruz, en las últimas dos décadas, como una institución pública única y ejemplar desde el punto de vista de su organización democrática y participativa.

La conquista más importante en este sentido fue, sin duda, el Estatuto de Fiocruz, garantizado con la publicación del Decreto nº 4725, en junio de 2003, que formalizó, después de 15 años de implementación oficiosa, las prácticas organizacionales de la Fundación – incluyendo los procesos electorales de sus dirigentes y su estructuración fuertemente apoyada en órganos colegiados, tales como el Consejo Deliberativo y el Congreso Interno. El Decreto nº 4725 fue, posteriormente, reglamentado por la Resolución Ministerial nº 2376/GM, que describe el Reglamento Interno de la institución.

El pleno funcionamiento del Consejo Deliberativo, la realización del IV Congreso Interno, la consolidación del Colectivo de Dirigentes como uno nuevo foro de análisis y capilarización de las principales estrategias institucionales, la implantación de nuevas Cámaras Técnicas y del Directorio Ejecutivo y la creación de la Oidoría representan un gran avance y un significativo perfeccionamiento de la práctica gerencial de Fiocruz.

El Plenario del IV Congreso Interno reunió, a fines del 2002, cerca de 250 delegados bajo el tema Ciencia, tecnología e innovación para la mejora de la calidad de vida. Los principales asuntos – objetos de deliberación – incluyeron macropolíticas institucionales particularmente referidas al fortalecimiento del Sistema Nacional de Innovación en Salud. Éste está asociado a la estrategia de desarrollo del Complejo Productivo de la Salud (CPS), articulando la investigación en salud al desarrollo tecnológico, con focalización de la innovación.

La creación del Programa de Desarrollo Tecnológico de Insumos en Salud (PDTIS) y del Programa de Desarrollo e Innovación Tecnológica en Salud Pública (PDTSP) fue

6GESTIÓN EFICIENTE, DEMOCRÁTICA Y PARTICIPATIVA COMO PRINCIPIOS


uno marco histórico del Plenario, así como los proyectos de construcción del Centro de Desarrollo Tecnológico en Salud (CDTS) y de la Planta de Prototipos de Vacunas, Biofármacos y Reactivos Diagnósticos (CPBR).

Los decretos del Congreso Interno también sirvieron de subsidio político-institucional para la participación de Fiocruz en la 12ª Conferencia Nacional de Salud, a fines del 2003, y en la 2ª Conferencia Nacional de Ciencia y Tecnología, en 2004, caracterizando el ideario político y organizacional de la Fundación.

Dos sesiones extraordinarias del IV Congreso Interno, ambas realizadas en el segundo semestre de 2003, afianzaron el papel relevante del máximo órgano colegiado institucional en la deliberación de cuestiones político-organizacionales de Fiocruz. En una de ellas fue ratificado el Reglamento Interno de la institución, con el compromiso de la creación de instancias de discusión para proponer reformulaciones de la estructura organizacional de las Unidades. El objetivo fue definir criterios gerenciales adecuados a la diversidad de misiones y las características de cada Unidad. La otra sesión extraordinaria profundizó aspectos estratégicos y gerenciales de la gestión del trabajo en Fiocruz. Por lo tanto, sirvió de base para una serie de innovaciones, destacadas en el capítulo destinado a recursos humanos.

A lo largo del cuadrienio 2001-2004, fueron realizadas las tres primeras reuniones del Colectivo de Dirigentes, órgano colegiado que integra a todos los dirigentes de Fiocruz que ocupan cargos de Dirección y Asesoramiento Superior (DAS). Su finalidad es permitir un análisis profundo sobre grandes temas o decisiones estratégicas de la institución, al mismo tiempo en que contribuye a su capilarización, harmonización e interiorización.


Con la participación de 180 a 200 dirigentes, los principales asuntos de esas reuniones fueron: directrices del Plan Cuadrienal 2001-2004, en octubre de 2001; contenidos del IV Congreso, particularmente innovación en salud, en junio de 2002; y monitoreo, evaluación y control, en septiembre de 2004.

En cuanto a la planificación y a la gestión corporativa, el cuadrienio 2001-2004 puede ser caracterizado como uno de los más ricos en la historia institucional. Por primera vez, en 2001, fue discutido y elaborado un Plan Cuadrienal, con el objetivo de regir las principales directrices políticas y estratégicas de la gestión presidencial para el período. Aunque relativamente sintético, el primer Plan Cuadrienal permitió direccionar las grandes decisiones de la planificación estratégica de la institución. En síntesis, el Plan Cuadrienal presupone que la integración de las diversas actividades constituye una de las singularidades de Fiocruz y representa uno de sus principales puntos fuertes. Ese potencial sinérgico ofrece un espectro de amplias posibilidades de desarrollo y generación de resultados significativos, que pueden contribuir aún más a las políticas del Ministerio de Salud y ofrecer beneficios para la mejora de la salud y de la calidad de vida de la población brasileña.

Otra iniciativa importante de la planificación institucional fue la tentativa de alinear las acciones de Fiocruz con el primer Plan Plurianual (PPA) del Gobierno Federal (2001- 2004). A pesar de su impacto reducido en la organización estratégica de Fiocruz, permitió abrir camino para una inflexión decisiva en el proceso gerencial de la institución, a partir de la elaboración e implementación del segundo PPA del Gobierno Federal, para el período 2004-2007.


Durante el segundo semestre de 2003, Fiocruz realizó el auto-diagnóstico corporativo de la institución, con la cooperación técnica de la Secretaría de Gestión Pública del Ministerio del Planificación, Gestión y Presupuesto. Ese proceso – pionero y precursor en el ámbito del servicio público federal – permitió destacar puntos fuertes de la institución. El análisis, entretanto, fue centrado en la sistematización de oportunidades de mejoría en casi todos los niveles de las prácticas de la planificación, de la gestión y de la evaluación de resultados.

En gran parte como resultado de tal autodiagnóstico, en 2004, el sistema de planificación institucional pasó por un proceso radical de modernización gerencial. Así, su papel tradicional – orientado hacia soluciones tácticas procesales vinculadas a la consolidación del programa normativo del conjunto de las Unidades – fue transformado en una instancia de organización, sistematización, formulación y evaluación del plan estratégico de la corporación, elaborado a partir de los órganos colegiados deliberativos y consultivos de Fiocruz.

En ese contexto se destaca, en primer lugar, la activa intervención del sistema de planificación de Fiocruz en la revisión de los Programas y Acciones del PPA 2004-2007, del Gobierno Federal, lo que permite alinear, de manera coherente e integral, todas las acciones finalistas de la Fundación con metas y objetivos sectoriales de la Salud para el cuadrienio. De esta forma, por primera vez, objetivos y metas institucionales, previamente definidos en el sistema interno de Fiocruz – el POM –, y programas y acciones del Gobierno Federal, establecidos en el PPA y en los Planes Presupuestarios Anuales, coincidían en el desdoblamiento jerárquico de un mismo plan estratégico. Este pasó a ser denominado como PPA-Fiocruz, con sus respectivos Planes Físico-Presupuestarios Anuales.

De forma complementaria se inició la construcción de un sistema de monitoreo, evaluación y control del plan. Ese sistema hará el acompañamiento estratégico y táctico del plan, a partir de 2005, con la finalidad de optimizar procesos, garantir transparencia en su ejecución y corregir, de modo oportuno, los rumbos de la planificación institucional.

Por último, como subsidio instrumental para el plan, fue incorporado un Sistema Integrado de Informaciones Gerenciales (SIIG). Este debe ser implementado como sistema corporativo y como instrumento de la planificación de las Unidades, aún en el primer semestre de 2005.

Gestión del trabajo

Las instituciones públicas, en los últimos años, tuvieron su plantel de servidores extremamente reducido, principalmente las instituciones de investigación, enseñanza y desarrollo tecnológico, como es el caso de Fiocruz. Eso ocurrió debido a la política de reducción del tamaño del Estado en la década de 90 en Brasil y a la consecuente disminución de la disponibilidad de vacantes para concurso, aliadas al boom de jubilaciones en 2003, en función de cambios en la ley.


Después de intensas negociaciones, fue autorizada por el Gobierno Federal la realización de un concurso público, en 2002, para la ocupación de 326 vacantes, incluyendo 148 tecnólogos, 82 investigadores y 60 analistas de Ciencia y Tecnología. En 2004, fueron llamados 35 candidatos más aprobados en el concurso de 2002, ampliándose así a 361 el número de vacantes ocupadas. La otra estrategia de incorporación utilizada fue la redistribución para Fiocruz de servidores de otras instituciones públicas cuyo perfil se adecuaba a los proyectos de la Fundación. El impacto de tal política en el conjunto de la fuerza de trabajo, con relación a abril de 2001, fue de un incremento de 12,9%.

El plantel actual de Fiocruz está con 45,4% de su fuerza de trabajo compuesta por servidores y 56,4% por otras modalidades de contrato. Cerca de 1350 becarios y 230 practicantes integran además el conjunto de personas envueltas en programas de formación de recursos humanos asociados a la producción de conocimiento en el área de investigación tecnológica y de gestión.

En el período 2001-2004, hubo un crecimiento importante del plantel de servidores, así como un aumento de 77% en los contratos por empresas, lo que se reflejó en la reducción de 73,9% en las contrataciones de autónomos. Estas tasas demuestran que el trabajo protegido pasa a ser predominante en los modelos de incorporación de personal.

El desafío que enfrenta Fiocruz es el de sustituir gradualmente los puestos de trabajo tercerizados por servidores del plantel permanente, directriz apuntada en el Plenario Extraordinario del IV Congreso Interno, realizada en noviembre de 2002. En ese sentido, ya está siendo procesado por el Ministerio de Planificación un pedido de mil vacantes de concurso, con la perspectiva de realización aún en 2005.


Distribución de la fuerza de trabajo en Fiocruz en 2004

Con relación al nivel de escolaridad, 79,03% de los servidores activos permanentes tiene nivel superior y sólo 2,19% aún no completaron la educación primaria.

Uno de los principales instrumentos de gestión participativa creados en este cuadrienio fue la Mesa de Negociación, que se constituyó en un mecanismo de interlocución permanente entre las instancias deliberativas de Fiocruz y la representación de los trabajadores.

La Cámara Técnica de Gestión del Trabajo fue creada con el objetivo de garantizar la participación de las Unidades en la formulación, desarrollo y gestión de las políticas y directrices de recursos humanos de Fiocruz. Ella, entonces, se institucionalizó como un importante foro de discusiones y propuestas. En funcionamiento desde 2003, alberga dos subcámaras: la Subcámara de Acompañamiento del Plan de Carrera y la Subcámara de Acompañamiento de la Ejecución de Actividades Descentralizadas de Recursos Humanos.

Aún en la perspectiva de ampliación del debate y de fortalecimiento de la interlocución con el conjunto de la Fundación, la Presidencia de Fiocruz convocó, en noviembre de 2003, el ya mencionado Plenario Extraordinario del IV Congreso Interno, cuyo tema fue Valorización del servidor público: un desafío para el nuevo gobierno. Las recomendaciones de tal Plenario constituyeron la pauta que orientó los trabajos de la Cámara Técnica de Gestión del Trabajo en el período 2003-2004.

La línea de acción de valorización del trabajador tuvo como propósito definir un amplio y consistente programa de capacitación. Este priorizó el desarrollo de la competencia en gestión, la formación de equipos, la calificación del trabajo y de los trabajadores, la profesionalización de la fuerza de trabajo y la salud del trabajador. El Programa de Capacitación Profesional para el Desarrollo Institucional incluye


la creación de las maestrías profesionales; el Curso de Especialización en Recursos Humanos; el Curso de Especialización Técnica en Recursos Humanos; el Programa de Educación Primaria; el Programa de Educación Media; y el Curso de Especialización Técnica en Políticas Públicas de Ciencia y Tecnología en Salud. En un total de 64 cursos, fueron capacitados, por el programa institucional, 1.444 trabajadores.

En el cuadrienio 2001-2004, fue elaborado también el Modelo de Evaluación de Desempeño, que procura relacionar desempeño individual, desempeño de equipo y desempeño institucional, asociando los resultados a la formulación de un Plan de Desarrollo capaz de abarcar esas tres dimensiones. El Modelo está implantado sólo en su primera parte.

Con relación a la propuesta de mejoría de la salud del trabajador, dos proyectos fueron efectivizados en esta gestión: (1) el Sistema Integrado de Salud del Trabajador, cuja concepción es actuar con la incorporación del ambiente social en las acciones integrales de promoción, prevención, asistencia, tratamiento y rehabilitación, priorizando la articulación de las varias disciplinas, además del conocimiento propio de los trabajadores, participantes activos del proceso; y (2) el Programa Fiocruz Saludable, coordinado por el Directorio de Recursos Humanos (Direh) y desarrollado junto con la Vicepresidencia de Servicios de Referencia y Ambiente (VPSRA), que introduce un nuevo concepto de promoción de la salud en el espacio organizacional.

Han sido creados instrumentos y procesos innovadores de gestión de recursos humanos para fortalecer la estrategia de descentralización de las actividades, con la perspectiva de construcción de una red. Esta directriz del Plan Cuadrienal se efectivizó, en los últimos cuatro años, a través de la Planificación Local de Recursos Humanos, del Programa de Desarrollo de la Gestión (Progestión), del Programa de Desarrollo y Gestión (PDG), y de la Regulación del Trabajo, que tuvieron como principio orientador la descentralización y el consecuente fortalecimiento de los servicios de recursos humanos de las Unidades.

Gestión de los recursos presupuestarios y financieros

Fiocruz consiguió incrementar de forma significativa los recursos del Tesoro asignados por el Gobierno Federal, prácticamente duplicándolos en el período 2001-2004. Ese resultado es consecuencia de la relevancia política y científico-tecnológica de las actividades de Fiocruz y de la alta capacidad de ejecución de los recursos previstos, tanto en las áreas finalistas como en las acciones de desarrollo de la infraestructura de los diversos campi de la Fundación – en permanente modernización, crecimiento y adecuación a requisitos de bioseguridad. Estos recursos, no obstante, representan sólo la cuarta parte de los recursos financieros totales con los cuales Fiocruz operó en 2004.


Valores ejecutados con recursos del TesoroNacional en Fiocruz en el período 2001 – 2004

De este modo, la Ley n° 10.837, que aprobó la LOA-2004, en 16 de enero de 2004, previó para Fiocruz recursos originarios del Tesoro del orden de los R$ 455 millones, siendo R$ 213 millones para gastos de orden público y capital y R$ 243 millones para personal. Por medio de diversos ajustes en la Ley en el transcurso del ejercicio, Fiocruz contó, en la finalización del período, con un incremento de la dotación presupuestaria del Tesoro de R$ 55 millones (25,9%) para gastos de orden público y capital y de R$ 42 millones (17%) para gastos de personal. Además de ello, la Ley estableció un techo de recursos presupuestarios adicionales, originados en la captación de ingresos propios de Fiocruz, del orden de los R$ 9,6 millones.

Fiocruz también obtuvo recursos transferidos de otras fuentes, la mayoría del propio Ministerio de Salud, a través de convenios y Decretos. El monto total fue de R$ 509 millones para la ejecución de programas extrapresupuestarios vinculados, principalmente, a la producción de fármacos e inmunobiológicos y a la instalación y operacionalización del Programa Farmacia Popular, este último a través de recursos del Fondo de Combate y Erradicación de la Pobreza.

Por último, la Fundación de Apoyo al Desarrollo Científico y Tecnológico en Salud (Fiotec), un órgano de apoyo a Fiocruz, negoció y captó recursos del orden de los R$ 85 millones. Esta cuantía fue aplicada en diversas Unidades de Fiocruz bajo la forma de equipamientos, insumos y servicios diversos, destinados a la ejecución de proyectos específicos contratados o por convenio.


Principales fuentes de recursos extra Tesoro

Incluyendo los gastos con la nómina de personal y una estimativa de los recursos materiales (insumos y servicios) adquiridos a través de convenios celebrados por la Fiotec, Fiocruz ejecutó, en 2004, aproximadamente R$ 1,116 mil millones: 45% originados de captación extrapresupuestaria, 24% del Tesoro, 22% destinados a la nómina de personal, cerca de 8% captados a través de la Fiotec y 1% de recursos de ingreso propio, previstos en el techo presupuestario de Fiocruz.


Distribución de los recursos operacionalessegún fuente del ingreso en 2004

Con relación al ejercicio de 2003, Fiocruz tuvo un incremento de los recursos totales ejecutados de, aproximadamente, 37,5%. Se destaca la captación de recursos externos, con incrementos de 267% por parte de la Fiotec y de 53% a través de convenios y Decretos.

Variación porcentual de los recursos financieros ejecutados

De esta forma, los gastos para capital y de orden público y para personal, de fuente del Tesoro, cayeron de 28% para 24% y de 27% para 22% de los gastos totales ejecutados por Fiocruz en 2003 y 2004, respectivamente.

A pesar de no disponerse de información precisa sobre el destino programático interno (programas institucionales) de los recursos ejecutados, en particular de aquellos originarios de fuentes presupuestarias, una estimativa caracteriza los usos


claramente diferenciados de esos recursos, según las fuentes de los ingresos. Así, por ejemplo, cerca de 84% de los recursos extrapresupuestarios captados por convenios y Decretos fueron destinados a la producción de medicamentos e inmunobiológicos y a las acciones del Programa Farmacia Popular, representando 58% de los recursos totales. A su vez, 41% de los recursos obtenidos a través de la Fiotec y 21% de los presupuestarios fueron aplicados en actividades directamente vinculadas a la investigación. Además de ello, 41% de los recursos regulares fueron ejecutados en infraestructura y desarrollo institucional, representando 14% de los gastos totales. Y cerca de 21% de los recursos regulares y 9% de los totales fueron destinados a actividades de apoyo administrativo.

Distribución porcentual de los gastospresupuestarios totales en 2004

Infraestructura institucional

A lo largo de los últimos cuatro años, Fiocruz invirtió fuertemente en infraestructura. Entre las principales obras, se destaca el nuevo edificio de la Escuela Politécnica de Salud Joaquim Venâncio (EPSJV), inaugurado en agosto de 2004, durante la visita del presidente Luiz Inácio Lula da Silva. Un convenio firmado en 2002 entre Fiocruz y el Programa de Expansión de la Educación Profesional (Proep), del Ministerio de Educación, garantizó el financiamiento de R$ 3,5 millones para la obra. El nuevo edificio, con cinco mil m2 de área construida, abriga 24 laboratorios y va a beneficiar a mil estudiantes cada año.


El Gobierno Federal invirtió en Fiocruz, con recursos extrapresupuestarios, US$ 6 millones para la adquisición del parque industrial de fármacos, en Jacarepaguá. Incorporado al Instituto de Tecnología en Fármacos (Farmanguinhos), el nuevo parque permitirá, ya en 2005, quintuplicar la capacidad de producción de medicamentos de Fiocruz, con relación a 2004. El Instituto de Tecnología en Inmunobiológicos (Biomanguinhos) ejecutó en torno de R$ 37 millones en el cuadrienio 2001-2004 para modernizar su planta industrial de antígenos virales y bacterianos y para iniciar la construcción de la planta de prototipos.

La funcionalidad y la humanización del ambiente hospitalario orientaron las reformas en el Instituto Fernandes Figueira (IFF). En la Enfermería Pediátrica, los espacios fueron redivididos para atender a las necesidades del equipo médico y para reducir el riesgo de infección hospitalaria, por medio de la construcción de antecámaras para asepsia, cabinas para los procedimientos de preinternamiento y colocación de lavabos en varios puntos. La Unidad de Pacientes Graves también fue reformada. El espacio estropeado no sólo fue reconstruido como también se tornó más adecuado a las normas de bioseguridad, con la creación del área de expurgo y el aislamiento de los lechos.

En el Instituto Oswaldo Cruz (IOC), fueron realizadas reformas en el Laboratorio de Sarampión y Virus Respiratorios y en los Laboratorios de Hantavirosis y de Esquistosomosis. Las obras permitieron la acreditación de estos laboratorios como centros de referencia ante la Organización Mundial de la Salud (OMS). Además de ello, la estructura física del Laboratorio de Patología fue adecuada para recibir un microscopio confocal de barrido a láser, muy potente, pero también muy sensible a impactos.

Los centros regionales de Fiocruz también pasaron por mejoras. En el Centro de Investigación René Rachou (CPqRR), en Minas Gerais, está en curso la reforma del bioterio. En el Centro de Investigación Aggeu Magalhães (CpqAM), en Pernambuco, fue inaugurado el Pabellón Josué de Castro, donde funciona el Núcleo de Enseñanza en Salud Colectiva (Nesc). También fue reformado el Laboratorio de Virología.

Ya el Centro de Investigación Leônidas y Maria Deane (CPqLMD), en el Estado de Amazônia, que funcionaba en un terreno cedido por la Fundación Nacional de Salud (Funasa), ganó una nueva sede, inaugurada en 2002. A su vez, el Núcleo de Epidemiología y Bioestadística del Centro de Investigación Gonçalo Moniz (CPqGM), en Bahia, ocupará uno nuevo edificio, donde serán desarrollados los bancos de datos de las investigaciones en epidemiología molecular y del proyecto genoma. Fue instalada además una unidad para la manipulación y el congelamiento de embriones de ratones y para el control genético de los linajes.


El Directorio Regional de Brasilia (Direb), que ocupaba sólo algunas salas del cuarto piso de un edificio del Ministerio de Salud, ahora también dispone del subsuelo del edificio, totalmente reformado, donde fueron instalados, un auditorio, dos aulas de clase y un laboratorio de informática.

También merecen ser destacadas, en el cuadrienio 2001-2004, las mejoras implementadas en la Escuela Nacional de Salud Pública Sergio Arouca (Ensp), en el antiguo Hospital Evandro Chagas, transformado en Instituto de Investigación Clínica Evandro Chagas (Ipec), en el Instituto Nacional de Control de Calidad en Salud (INCQS), en Farmanguinhos, en el Centro de Estudios de la Salud del Trabajador y Ecología Humana (Cesteh), en el Pabellón de Hanseniasis, en la Guardería, en la Biblioteca de Manguinhos, en la Villa Residencial y en el Servicio de Seguridad del Directorio de Administración del Campus (Dirac).

Está siendo gerenciada la elaboración del proyecto para la construcción de un pabellón de 30 mil m2 que abrigará al Centro de Desarrollo Tecnológico en Salud (CDTS). Además de ello, ya están en fase avanzada las obras para transformar dos antiguos galpones de talleres de la Dirac en una nueva sede del Museo de la Vida.

Fiocruz inició acciones para la racionalización del uso de recursos como agua, gas y energía eléctrica. Para tanto, acaba de firmar con la Eletrobrás el Término de Cooperación para la implantación del Proyecto de Eficiencia Energética en el edificio de la Ensp. Se estima obtener una reducción de 28% en el consumo de energía eléctrica de aquella Unidad.

Dentro del Programa de Gestión Ambiental, una de las acciones más importantes, en el cuadrienio 2001-2004, fue la recuperación de la Estación de Tratamiento de Desagüe del campus, con la adaptación de un sistema de tratamiento más moderno.



Cooperación técnica internacionalLos últimos cuatro años fueron marcados por la ampliación del trabajo de la Asesoría de Cooperación Internacional (ACI), incluyendo no sólo el apoyo al intercambio para demanda como también la coordinación dirigida a la oferta de cooperación técnica, especialmente para el África de lengua portuguesa y América Latina. En total, 44 nuevos convenios con entidades de diversos países fueron firmados en el cuadrienio 2001-2004. Fue aprobada por el Congreso Interno y por el Consejo Deliberativo la creación de la Cámara Técnica de Cooperación Internacional. Sus trabajos deben ser iniciados en 2005. Igualmente, fue elaborado el proyecto de creación del Núcleo de Salud Internacional, como uno espacio virtual para reunir profesionales de diferentes Unidades de Fiocruz interesados en profundizar conocimientos en ese campo y para realizar un curso de perfeccionamiento sobre el tema.

Fiocruz estrechó su relación con la Agencia Brasileña de Cooperación (ABC) del Ministerio de Relaciones Exteriores. El Presidente de la Fundación fue designado por el Ministerio de Salud para representar a Brasil ante los órganos colegiados de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Investigadores de Fiocruz han representado al gobierno brasileño en el Comité de Coordinación Conjunta del Programa de Investigaciones en Enfermedades Tropicales de la OMS.

Con la OMS y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) se registraron 56 acciones en asociación. Los Centros de Políticas de Medicamentos de la Escuela Nacional de Salud Pública Sergio Arouca (Ensp) y de Formación Técnica de la Escuela Politécnica de Salud Joaquim Venâncio (EPSJV) fueron reconocidos como Centros Colaboradores de la OMS. Conjuntamente con la OPS se destacan el lanzamiento de la Biblioteca Virtual (Bireme), las acciones de educación a la distancia, el trabajo realizado en la etapa preparatoria de la Conferencia Mundial Rio + 10, la producción y la distribución de vacunas. Fiocruz mantiene además vínculos de cooperación con LA Unesco, Unep, Unsida y Unicef, entre otros organismos internacionales.

En el ámbito de la cooperación multilateral, merece destaque la participación de Fiocruz – junto con el TDR-OMS, Médicos Sin Fronteras, el Instituto Pasteur, el Consejo de Investigación Médica de la India y los Ministerios de la Salud de Malasia y de Kenia – en la organización en la DNDi (Iniciativa de Drogas para Enfermedades Desatendidas). Fiocruz está también negociando un acuerdo de

7INTERACCIÓN Y ARTICULACIÓN


cooperación con el Consejo de Investigación Médica de la India y con el Centro de Investigación Médica de África del Sur, en el ámbito del Programa Trilateral entre Brasil, India y África del Sur.

Fiocruz participa de las actividades del Mercosur, especialmente en lo que se refiere al desarrollo de recursos humanos para Ciencia y Tecnología en Salud. Con la Comunidad de los Países de Lengua Portuguesa (CPLP) está siendo desarrollado un programa para el refuerzo y el perfeccionamiento de la educación en Salud Pública, con sede en Angola y en Mozambique y ramificaciones a distancia para Guinea Bissau, Cabo Verde y Santo Tomás y Príncipe. En ese contexto se destacó la actuación de la Agencia Japonesa de Cooperación Internacional (Jica), apoyando, en un esquema de triangulación, actividades de cooperación de Fiocruz con el África portuguesa y con Timor Este. Es importante resaltar que, mientras en las décadas de los 80 y 90 la Fundación recibió apenas 30 alumnos provenientes de los Países Africanos de Lengua Portuguesa (Palops), en el cuadrienio 2001-2004 este número fue superior a 70.

La cooperación bilateral se expandió significativamente en los últimos cuatro años, incluyendo actividades en varios países latinoamericanos, con cursos de administración de salud en Argentina y en Chile, además de apoyo técnico a Venezuela en la producción de medicamentos y posterior exportación, con carácter de urgencia, de 3,5 millones de dosis de la vacuna contra la fiebre amarilla. Anteriormente, Fiocruz ya había aprovisionado 1,6 millones de dosis para el Perú y menores cantidades para otros países de la región. La asociación con el Polo Científico de Cuba está permitiendo la transferencia de tecnología a Fiocruz para la producción del interferón alfa y de la eritropoyetina, lo que puede generar un ahorro anual de R$ 40 millones a los cofres públicos brasileños.

Con Mozambique, el gobierno brasileño asumió el compromiso de estudiar la posibilidad de apoyar la construcción de una fábrica de antirretrovirales, quedando Fiocruz con la responsabilidad de conducir ese proyecto.

La cooperación con Canadá, con financiamiento de la Agencia Canadiense de Desarrollo (Cida) y ejecución de la Asociación Canadiense de Salud Pública (CPHA), posibilitó la ampliación de las actividades de enseñanza y de servicio en el campo de la promoción de la salud en la Ensp. La articulación con los gobiernos alemán y ruso ha permitido el intercambio científico en medicina tropical, virología, biología molecular y entomología.

Por parte de Francia, tuvo continuidad el intercambio de investigadores realizado desde 1989 con apoyo del Instituto Nacional de Salud y Investigación Médica (Inserm), incluyendo, en el cuadrienio 2001-2004, el establecimiento de un laboratorio asociado Francia-Brasil, en el campo de la inmunología. El Instituto de Investigación para el Desarrollo (IRD) mantiene investigadores franceses en Fiocruz por períodos relativamente largos. El IRD también financió una primera misión a Senegal y Guinea Bissau, con participación de Fiocruz, en la cual fue propuesta la cooperación para perfeccionamiento de los laboratorios de Salud Pública. Además de ello, el vínculo histórico entre Fiocruz y el Instituto Pasteur fue reforzado con el establecimiento de un nuevo convenio, en octubre de 2004, que redefine prioridades


de cooperación. En diciembre de 2004, Fiocruz fue invitada a integrar la Red Internacional del Instituto Pasteur y ya está en estudio la creación de una Escuela Doctoral Pasteur-Fiocruz, para capacitación profesional avanzada en Salud Pública.

Merecen ser destacados especialmente los intercambios interinstitucionales no sólo con Francia, sino también con los Estados Unidos. Fiocruz estableció, en 2001, un Memorando de Entendimiento con el Fogarty International, de los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Posteriormente, firmó uno acuerdo con el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (Niaid), con el cual es analizada la posibilidad de entrenamiento intramuros para posdoctorado. En el Centro de Control de Enfermedades (CDC), los técnicos de Fiocruz fueron a buscar orientaciones para el desarrollo arquitectónico del Centro de Desarrollo Tecnológico en Salud (CDTS). Fiocruz, por otro lado, ya viene desarrollando proyectos extramuros con apoyo del NIH en las áreas de HIV/Sida, dengue y leptospirosis, entre otras enfermedades. La Fundación recibió, en los últimos cuatro años, poco más de US$ 20 millones provenientes de 36 proyectos.

El número de visitantes extranjeros recibidos en Fiocruz aumentó de 76 a 309 entre 2001 y 2004, lo que indica un interés creciente por la Fundación y la intención de establecer un intercambio científico y educacional con ella. También los viajes, tanto para participación en grupos de especialistas y en reuniones internacionales como para prestar asesoría a otros países, tuvieron uno aumento significativo pasando de 207, en el primer año del período, a 319 en el último.

Proyectos socialesLas actividades finalistas de Fiocruz siempre tuvieron un fuerte carácter social. Se suman a esas actividades institucionales numerosos proyectos sociales, que procuran promover la calidad de vida de poblaciones desasistidas. Así, Fiocruz genera empleo, renta, educación, profesionalización y reintegración social.

Por medio de convenio con la Federación Nacional de los Sordos y Mudos (Feneis), Fiocruz contrata deficientes auditivos para actuar como auxiliares, mensajeros y asistentes administrativos, entre otras ocupaciones. Actualmente, 160 deficientes auditivos trabajan en la Fundación.

En el Programa Haciendo y Aprendiendo, en asociación con la Asociación Sao Martinho, Fiocruz instruye en servicios de jardinería, oficina y laboratorio para adolescentes de 16 a 18 años, algunos ex niños indigentes urbanos. Ellos tienen trabajo registrado en carné, ganan un sueldo mínimo, reciben instrucciones prácticas de un ‘maestro voluntario’, reciben clases de refuerzo escolar dos veces por semana y cuentan con acompañamiento psicológico – todo sufragado por la Fundación. Más de 150 jóvenes ya pasaron por el programa y muchos consiguieron ingresar en el mercado de trabajo.

Los trabajadores y prestadores de servicio de Fiocruz que no completaron la educación primaria tienen la oportunidad de dar continuidad a sus estudios dentro de la propia institución, durante el horario de trabajo. Para elevar el grado


de escolaridad de sus servidores, la Fundación también mantiene el Programa de Educación Secundaria.

El Día Nacional de Multivacunación, el campus de Manguinhos de Fiocruz recibe, como promedio, 50 mil visitantes, en una fiesta conocida como Fiocruz para Ti. El puesto de vacunación detenta el record de casi seis mil niños inmunizados en un único día. Pero también son ofrecidas a la población diversas actividades culturales, artísticas, deportivas y educativas. Hay, inclusive, un minilaboratorio que simula la fabricación de vacunas y una gigantesca feria de ciencias, donde es posible, por ejemplo, obtener informaciones sobre prevención de DST/Sida, amamantamiento materno, vectores de enfermedades, parásitos e intoxicaciones. También son realizados exámenes de glicosis, colesterol y presión arterial gratuitamente.

Con el objetivo de reducir el desempleo, aumentar la renta, promover la calidad de vida y crear una conciencia de preservación ambiental en Manguinhos, fue creada en 1994 la Universidad Abierta – un programa de educación y trabajo que comenzó con la implementación de la recolección selectiva de papel en Fiocruz. El proyecto condujo a la creación, en el mismo año, de la Cooperativa de los Trabajadores Autónomos del Complejo de Manguinhos (Cootram). Hoy, son más de 1300 cooperados que realizan actividades de jardinería, limpieza y mantenimiento de equipamientos en Fiocruz. En el centro cultural de la Cootram, que funciona en el Ciep Juscelino Kubistchek, son ofrecidas clases de danza, música, capoeira, gimnasia y teatro infantil, además de cursos – desde la alfabetización hasta la educación secundaria – para jóvenes y adultos.

Más recientemente, el proceso de movilización social iniciado por la Universidad Abierta también originó el Programa de Desarrollo Local Integrado y Sustentable (DLIS) en la comunidad de Manguinhos. Se trata de una experiencia innovadora dentro de la estrategia de promoción de la salud en la Escuela Nacional de Salud Pública Sergio Arouca (Ensp).

No faltan en Fiocruz proyectos para la promoción de la salud. En el Programa de Atención a la Salud del Anciano, por ejemplo, quien ya pasó de los 60 años no sólo tiene atendimiento geriátrico, sino también puede participar en paseos, eventos y cursos de alfabetización, danza, canto y artesanía. Son más de 200 inscritos en el Programa, que procura promover la salud, la autonomía y autoestima de los ancianos. Ya el Proyecto Terapia está dirigido a personas interesadas en mudar sus hábitos y adoptar prácticas naturales en salud, lo que incluye actividad física y alimentación saludable.

Hay también programas de apoyo a pacientes con enfermedades como anemia falciforme y hepatitis C. Además de ello, son muchos los proyectos sobre DST/Sida. El Centro de Investigación Leônidas y Maria Deane (CPqLMD), por ejemplo, desarrolla una serie de actividades junto a portadores del HIV de baja renta en Manaus: grupos para intercambio de experiencias, visitas domiciliarias, actividades recreativas y talleres de artesanía. Ya el Ambulante Educativo es una barraca montada semanalmente en la principal calle del Complejo de Manguinhos para resolver dudas sobre DST/Sida, distribuir preservativos y estimular la prevención. En cuanto al Bazar de la Solidaridad, él es montado una vez por mes con donaciones de


empleados del Centro de Salud Escuela Germano Sinval Faria (CSEGSF), de la Ensp, y la cuantía recaudada sirve como ayuda de emergencia para portadores del HIV y sus familiares. No obstante hay otros proyectos, como el Grupo Infantil en DST/Sida y el Programa de Prevención del Sida en el Carnaval de Salvador.

La propuesta de los Agentes de Salud en Dependencia Química es realizar una intervención activa en los problemas ligados al uso, abuso y dependencia de drogas. Además de tal intervención, el programa funciona como un mecanismo generador de empleo y renta para dependientes químicos en abstinencia, que, por lo general, son excluidos del mercado de trabajo. Con relación a los Agentes de Salud en Alcoholismo, el programa registra un promedio de 40% de recuperación.

Las comunidades carentes localizadas en el entorno de Fiocruz son objeto de diversos proyectos sociales de la institución. En el Taller Artesanal, por medio de cursos de artesanía, las mujeres de Manguinhos no sólo tienen la oportunidad de socializarse, sino que también aprenden un oficio que puede complementar la renta familiar. Además de ello, cerca de 70 jóvenes de esa comunidad participan regularmente en el proyecto Herencia Negra, que ofrece talleres y clases de capoeira y danza de origen africano. Existen además iniciativas que procuran resolver los problemas socioambientales del Complejo de Manguinhos, lo que implica, por ejemplo, mejoras en las habitaciones y en el saneamiento.

El Núcleo de Apoyo Jurídico a Comunidades ofrece, tres veces por semana, atendimiento jurídico gratuito dentro de las favelas. Cada mes, en promedio, son llevadas a juicio 15 acciones judiciales, en diversas áreas, excepto la penal. También dirigido a la población carente del entorno de Fiocruz, el proyecto Acceso al Mundo Digital pretende ofrecer cursos de informática, además de disponibilizar computadores para conexión a Internet y a un banco de datos sobre ciencia y salud.

Aún en el campo de la educación, se puede citar: el proyecto ABC en la Educación Científica: Mano en la Masa – que tiene por objetivo mejorar la enseñanza de ciencia en las escuelas públicas –; el Curso Preparatorio para los Exámenes Supletorio de la Educación Secundaria – que permite a jóvenes y adultos de Manguinhos retomar los estudios, calificándolos para la continuidad de la vida académica –; y Brasil Alfabetizado – programa coordinado por el Ministerio de Educación (MEC) cuja edición fluminense fue organizada por Fiocruz en asociación con la ONG Alfali. También en articulación con el Gobierno Federal, Fiocruz ha participado en el Programa Hambre Cero.

Para concluir, en el Instituto Fernandes Figueira (IFF), se destacan proyectos que procuran tornar el ambiente hospitalario menos hostil para los niños y, así, favorecer la recuperación de los pequeños pacientes. Es el caso, por ejemplo, del proyecto Biblioteca Viva y del Salud y Diversión.



APÊNDICE

Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz - www.cpqgm.fiocruz.br

8Organigrama

DIRAD - Dirección de AdministraciónDIREB - Dirección Regional de BrasiliaDIREH - Dirección de Recursos HumanosENSP - Escuela Nacional de Salud Pública Sergio AroucaEPSJV - Escuela Politécnica de Salud Joaquim VenâncioFarmanguinhos - Instituto de Tecnología en FármacosIFF - Instituto Fernandes FigueiraIOC - Instituto Oswaldo CruzINCQS - Instituto Nacional de Control de Calidad en SaludIPEC - Instituto de Investigación Clínica Evandro Chagas

Biomanguinhos - Instituto de Tecnología en InmunobiológicosCECAL - Centro de Crianza de Animales de LaboratorioCICT - Centro de Información Científica y TecnológicaCOC - Casa de Oswaldo CruzCPqAM - Centro de Investigación Aggeu Magalhães / Recife - PECPqGM - Centro de Investigación Gonçalo Moniz / Salvador - BACPqLMD - Centro de Investigación Leônidas y Maria Deane / Manaus - AMCPqRR - Centro de Investigación René Rachou / Belo Horizonte - MGDIPLAN - Dirección de Planificación EstratégicaDIRAC - Dirección de Administración del Campus


Presidencia de Fiocruz

PresidenciaPaulo Marchiori Buss

Vicepresidencia de Investigación y Desarrollo TecnológicoEuzenir Nunes Sarno

Vicepresidencia de Enseñanza y Recursos HumanosTânia Celeste Matos Nunes

Vicepresidencia de Desarrollo Institucional, Información y ComunicaciónPaulo Ernani Gadelha Vieira

Vicepresidencia de Servicios de Referencia y AmbienteAry Carvalho de Miranda

Órganos de Asistencia Directa a la Presidencia

Jefatura de GabineteArlindo Fábio Gómez de Sousa

Coordinación de Comunicación Social - www.fiocruz.br/ccsChristina Tavares

Asesoría de Cooperación InternacionalJosé Roberto Ferreira

Procuraduría GeneralAntônio César Silva Mallet

Auditoria InternaSilvina da Costa Marques

Dirección Regional de Brasilia - www.direb.fiocruz.brDenise de Oliveira

Asociación de Servidores de FiocruzRita de Cássia O. C. Mattos


Unidades de Fiocruz

Unidades Técnico-administrativas

Dirección de Planificación Estratégica - www.fiocruz.br/planejamientoFelix Julio Rosenberg

Dirección de Administración - www.dirad.fiocruz.brFernando José Marques de Carvalho

Dirección de Recursos Humanos - www.direh.fiocruz.brMárcia Teixeira

Dirección de Administración del Campus - www.dirac.fiocruz.brMaria da Cunha Lana

Unidades Técnico-científicas

Instituto Oswaldo Cruz - www.ioc.Fiocruz.brRenato Sérgio Balão Cordeiro

Es uno de los institutos brasileños que más se destacan en investigación biomédica y en biotecnología en el área de salud. Muchos de sus laboratorios son reconocidos como centros de referencia nacional e internacional para vigilancia epidemiológica. Entre sus conquistas más recientes está el dominio del ciclo del virus de la gripe asiática, en 2002, y la patente del clon infeccioso de la fiebre amarilla, en 2003.

Su misión es promover política, gestión y acciones de investigación, así como fomentar el desarrollo tecnológico, formar recursos humanos y prestar servicios de referencia en el área biomédica. Además de ello, el IOC también está comprometido con la información y la comunicación.

Es la unidad más antigua de Fiocruz. Nació como Instituto Sueroterápico Federal en el año 1900 y mantiene importantes colecciones científicas, algunas creadas a inicios del siglo pasado, como la entomológica, que actualmente cuenta con más de dos millones de insectos.

Entre los principales enfermedades estudiadas en el IOC están el mal de Chagas, Sida, leishmaniosis, esquistosomosis, malaria, dengue, fiebre amarilla, peste, leptospirosis, filariosis, hanseniasis, tuberculosis, infecciones respiratorias, oncocercosis, meningitis, sarampión, rubéola, hepatitis, gastroenteritis, cólera y otras enteroinfecciones. Procesos inflamatorios y productos naturales también han sido objeto de muchas investigaciones.


Centro de Investigación Gonçalo Moniz - www.cpqgm.fiocruz.brLain Carlos Pontes de Carvalho

Desarrollar e implementar actividades y acciones de investigación biomédica, enseñanza, formación de recursos humanos y asistencia de referencia, orientadas hacia la salud colectiva de Bahia y de Brasil como un todo: esta es la misión del CPqGM, unidad de Fiocruz localizada en Salvador. Allá son realizadas investigaciones en patología, epidemiología clásica y molecular, biología molecular, parasitología e inmunología de enfermedades con importancia regional y nacional.

Uno de sus laboratorios – el Laboratorio Avanzado de Salud Pública (Lasp) – está acreditado como referencia para aislamiento y caracterización del HIV-1 en Brasil. En él también son realizados estudios pioneros sobre otros retrovirus, el HTLV-I y el HTLV-II, semejantes al virus del Sida. Más recientemente, el CPqGM se ha destacado por el trabajo sobre el uso de células tronco en el tratamiento de pacientes del mal de Chagas.

Centro de Investigación René Rachou - www.cpqrr.fiocruz.brRoberto Sena Rocha

La unidad de Fiocruz en Belo Horizonte es referencial en cuatro de sus áreas de actuación: control de la esquistosomosis; clínica y terapéutica de la leishmaniosis; biología y epidemiología del mal de Chagas; y vectores de la leishmaniosis.

También merecen ser destacados los estudios del CPqRR en biología, inmunología, terapéutica, fisiología y epidemiología de enfermedades infectoparasitarias. Sin embargo, esas no son todas las líneas de investigación. Hay, además, trabajos sobre productos naturales, envejecimiento y comportamiento de riesgo, entre otros.

En actividad hace más de medio siglo, el CPqRR tiene por objetivo generar, adaptar y transferir conocimiento científico y tecnológico en salud. Integrando investigación, formación de recursos humanos y prestación de servicios, ofrece apoyo estratégico al Sistema Único de Salud (SUS) y ayuda a promover la salud de la población.

Centro de Investigación Aggeu Magalhães - www.cpqam.fiocruz.brRômulo Maciel Filho

Creada en 1950, la unidad de Fiocruz en Recife es hoy referencia en filariosis, peste bubónica y control de culicídeos vectores por el Ministerio de la Salud, y en esquistosomosis por la Organización Mundial de la Salud (OMS). El CPqAM es además colaborador de la OMS en salud y ambiente.


Se ha dedicado a estudiar las principales endemias del nordeste de Brasil y también actúa en el combate a esas enfermedades. En el Núcleo de Estudios en Salud Colectiva (Nesc), por ejemplo, se forman profesionales especializados para actuar en el Sistema Único de Salud (SUS).

Entre otros servicios, el CPqAM produce antígenos y realiza diagnósticos de malaria y mal de Chagas. Su misión es realizar investigaciones en medicina tropical, biología pura y aplicada, y salud pública; promover el desarrollo tecnológico; formar investigadores; prestar asesoría técnica al SUS y a las instituciones de carácter científico-tecnológico; y participar en el Sistema Nacional de Información en Salud y en Ciencia y Tecnología.

Centro de Investigación Leônidas y Maria Deane - www.amazonia.fiocruz.brLuciano Medeiros de Toledo

Es la más joven unidad de Fiocruz. Localizado en Manaus, el CPqLMD viene a recuperar el trabajo pionero de científicos de Fiocruz en las históricas expediciones por la Amazonía a inicios del siglo 20. Actualmente, realiza investigaciones dirigidas a indígenas, trabajadores del sexo, poblaciones ribereñas, de las periferias urbanas o de las áreas de frontera agrícola.

Sus esfuerzos están concentrados en la implementación de trabajos en virología, micología y fitoterápicos, así como en el monitoreo y en el análisis de las principales situaciones de dolencia en la Amazonía Occidental. El CPqLMD ha realizado actividades de investigación, enseñanza y extensión en salud, focalizadas tanto en la biodiversidad como en la diversidad social de la región amazónica.

Escuela Nacional de Salud Pública Sergio Arouca - www.ensp.fiocruz.brJorge Zepeda Bermudez / Antonio Ivo de Carvalho

Producción de conocimientos y prestación de servicios en salud pública; formación de personal especializado, en programas de maestría y doctorado, por ejemplo; cooperación técnica con diversos estados y municipios brasileños: estos son los principales campos de actuación de la Ensp. Desde su creación, en 1954, la Escuela se dedica a investigaciones en las áreas de promoción de la calidad de vida, prevención de enfermedades y ciencias sociales aplicadas a la salud.

La Ensp ejerció un importante papel en el diseño de los proyectos y propuestas que dieron origen al Sistema Único de Salud (SUS). Para perfeccionarlo, desarrolla estudios sobre planificación, programación y evaluación de sistemas, servicios y organización de salud.

También está al frente de la Escuela de Gobierno en Salud (una reorientación estratégica que procura contribuir a la formación de líderes y a la ampliación


de una base de inteligencia en el sector salud) y del Programa de Educación a Distancia (dirigido a instituciones y profesionales envueltos en la gestión de sistemas y servicios de salud).

Escuela Politécnica de Salud Joaquim Venâncio - www.epsjv.fiocruz.brAndré Malhão

Integra actividades de enseñanza, investigación y cooperación técnica con el objetivo de promover la educación profesional en salud, a nivel ámbito nacional, prioritariamente para trabajadores de nivel medio del Sistema Único de Salud (SUS). Hace casi dos décadas, la EPSJV forma nuevos técnicos y califica a los ya incluidos en los servicios de salud, tornándolos aptos para responder con eficiencia a las exigencias del mundo contemporáneo. También invierte en la capacitación de docentes que irán a actuar en proyectos de educación permanente.

Actúa en áreas estratégicas para la salud pública y para la ciencia y tecnología en salud. Ofrece cursos en las áreas de vigilancia, atención, información y gestión en salud, laboratorio y mantenimiento de equipamientos. Busca desarrollar nuevas estrategias de enseñanza-aprendizaje para jóvenes y adultos, y materiales didáctico-pedagógicos para educación en salud.

Participa activamente en las políticas nacionales e internacionales de formación y de cooperación técnica en salud, formuladas e implementadas por el Ministerio de Salud, por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Como reconocimiento a su trabajo, la Escuela Politécnica se tornó Centro Colaborador de la OMS.

La EPSJV es sede de la Estación de Trabajo Observatorio de los Técnicos en Salud y de la Secretaría Técnica de la Red de Escuelas Técnicas del SUS (RET-SUS). Coordina en todo el territorio nacional el Programa de Formación de Agentes Locales en Vigilancia en Salud (Proformar) y es responsable, además, por la publicación científica Trabajo, Educación y Salud.

Casa de Oswaldo Cruz - www.coc.fiocruz.brNísia Verônica Trinidade de Lima

Preserva la memoria de Fiocruz y cuida de su patrimonio arquitectónico. Realiza actividades de investigación, enseñanza, documentación y divulgación de la historia de la salud pública y de las ciencias biomédicas. Bajo su custodia están numerosos documentos, inclusive archivos personales de Oswaldo Cruz, Carlos Chagas y Belisário Penna. Parte de su acervo puede ser accedido vía Internet, gracias al Programa de Bibliotecas Virtuales.

Creada en la década de 1980, la COC desarrolla investigaciones multidisciplinarias


en áreas como historia y sociología de la ciencia y de la cultura; historia de las políticas públicas, instituciones y profesiones de salud; historia de la producción y del consumo de inmunobiológicos; historia de la medicina y de las enfermedades; y filosofía de las ciencias de la vida y de la salud.

La COC también coordina el Museo de la Vida, creado en 1999. Por medio de exposiciones permanentes y temporarias, actividades interactivas, teatro y laboratorios, el Museo tiene como objetivo educar y despertar el interés por la ciencia.

Instituto de Tecnología en Inmunobiológicos - www.bio.fiocruz.brAkira Homma

Biomanguinhos se destaca en Latinoamérica como el mayor productor no sólo de vacunas sino también de kits y reactivos para diagnóstico laboratorial de enfermedades infectoparasitarias. En sus modernas instalaciones pueden ser procesadas anualmente 200 millones de dosis de vacunas, además de 2,5 millones de reactivos para diagnóstico. Los resultados demuestran que Brasil ha avanzado en la búsqueda de la autosuficiencia y en el dominio tecnológico de estos insumos.

Con capacidad para fabricar hasta 100 millones de dosis anuales, Biomanguinhos es el mayor productor mundial de la vacuna contra la fiebre amarilla. Su producción suple la necesidad del Ministerio de Salud y además permite la exportación, realizada por intermedio de la Organización de las Naciones Unidas (ONU).

También son fabricadas actualmente las vacunas contra la poliomielitis, las meningitis meningocócicas y la meningitis por Haemophilus influenzae tipo b (Hib), así como la triple viral (contra sarampión, rubéola y paperas) y la vacuna tetravalente (contra difteria, tétano, tos ferina y el Hib). Esta última es producida en asociación con el Instituto Butantan. En el área de diagnóstico, se destacan los reactivos para el Sida, leishmaniosis, mal de Chagas, dengue, diarreas por rotavirus, hepatitis y rubéola, entre otras enfermedades.

Fue en 1976 que el perfil de gran laboratorio industrial de Biomanguinhos empezó a ser delineado. Sus contribuciones, tanto en investigación como en producción, han permitido atender a la demanda generada por el cuadro epidemiológico del país.

Instituto de Tecnología en Fármacos - www.far.fiocruz.brNúbia Boechat Andrade

Único laboratorio público preparado para atender emergencias del Sistema Único de Salud (SUS), Farmanguinhos invierte en el desarrollo tecnológico y


fabrica medicamentos esenciales distribuidos gratuitamente a la población. Produce anualmente más de 1,5 mil millones de unidades farmacéuticas, tales como comprimidos, cápsulas y frascos de pomadas. Son 70 medicamentos para el tratamiento de malaria, hanseniasis, hipertensión, diabetes, anemia, tuberculosis, hepatitis, Sida y disturbios psiquiátricos, entre otras enfermedades.

Con la producción de genéricos, principalmente contra el Sida, Farmanguinhos ha ejercido papel importante en la política del Gobierno Federal de control de precios y reducción de los costos de medicamentos. Sus actividades priorizan los programas estratégicos del Ministerio de Salud y, de forma complementaria, atienden también a las Secretarías estaduales y municipales de Salud.

Farmanguinhos tuvo su origen en el Servicio de Medicamentos del Departamento Nacional de Endemias Rurales, en 1956, y fue incorporado a Fiocruz en la década de 1970. Entre los esfuerzos más recientes se destacan: la validación de fitoterápicos y la investigación de nuevos fármacos.

Instituto Nacional de Control de Calidad en Salud - www.incqs.fiocruz.brAndré Luís Gemal

Es una de las bases del Sistema Nacional de Vigilancia Sanitaria, el INCQS tiene como meta proteger a la población contra situaciones de riesgo y factores nocivos asociados a la fabricación y a la comercialización de alimentos, medicamentos, cosméticos, productos biológicos, sangre y sus derivados, entre otros. Sus laboratorios analizan productos, insumos, servicios y ambientes en el área de salud, celando por la calidad.

Inaugurado en 1981, es el principal órgano de referencia nacional en cuestiones tecnológicas y normativas relacionadas al control de calidad en salud. Sus principales atribuciones son: elaboración de dictámenes técnicos sobre cuestiones ligadas a la vigilancia sanitaria; inspección y evaluación de industrias y laboratorios; evaluación de productos; discusión y elaboración de la legislación sanitaria; discusión, actualización y divulgación de conceptos y metodologías; y desarrollo e implantación de metodologías analíticas. El INCQS también coordina la Red Nacional de Laboratorios Oficiales de Control de Calidad en Salud.

Instituto Fernandes Figueira – www.iff.fiocruz.brJosé Augusto de Britto

Su meta es promover la salud de la mujer, del niño y del adolescente. Polo generador y difusor de tecnologías, integra actividades de investigación, enseñanza y asistencia médica. El único ambulatorio gratuito de genética clínica del Brasil está localizado en el IFF, que también cuenta con una moderna guardería para recién nacidos de alto riesgo y asesora al Ministerio de Salud en las políticas de reducción de la mortalidad infantil.


Su actuación en el área de amamantamiento materno merece ser resaltada. La reformulación de su Banco de Leche Humana – hoy referencia nacional e internacional – impulsó la creación de la primera legislación federal sobre el asunto. El IFF coordina la Red Nacional de Bancos de Leche Humana – que reúne más de 170 unidades en todo el país.

Creado en 1924, por Carlos Chagas y su auxiliar en el entonces Departamento de Salud Pública, el médico Antonio Fernandes Figueira, el IFF se incorporó a Fiocruz en 1970. Actualmente, el Instituto es centro de referencia para el municipio y para el Estado del Rio de Janeiro en genética médica, neonatología de alto riesgo, patología perinatal y enfermedades infectoparasitarias pediátricas. Además de ello, ofrece programas de maestría y doctorado en salud de la mujer y del niño, y residencia médica en áreas correlativas.

Instituto de Investigación Clínica Evandro Chagas - www.ipec.fiocruz.brKeyla Belízia Feldman Marzochi

Presta servicios clínicos y laboratoriales integrados a la investigación y a la enseñanza sobre enfermedades infecciosas. Actualmente, abriga centros de referencia en leishmaniosis tegumentaria, en micosis y para el diagnóstico histopatológico de enfermedades infecciosas. Entre sus principales líneas de actuación también se destacan estudios relacionados al mal de Chagas, tuberculosis, dengue, enfermedades sexualmente transmisibles, oncovirosis, ensayos clínicos y de farmacocinética.

Primer y único hospital del país creado con el objetivo de desarrollar investigación, el Ipec tiene hoy un equipo multiprofesional dedicado al estudio amplificado de portadores de molestias transmisibles de alto impacto social y humano. Idealizado por Oswaldo Cruz en 1904, el Instituto, que siempre se dedicó a las grandes endemias brasileñas, procura generar conocimientos, metodologías y nuevos protocolos de atención a la salud. Por ello, también invierte en la formación y capacitación de recursos humanos, ofreciendo programas de posgraduación.

Unidades Técnicas de Apoyo

Centro de Información Científica y Tecnológica - www.cict.fiocruz.brIlma Noronha

Creado en 1986, el Cict actúa en la producción, tratamiento, análisis y divulgación de la información, así como en las prácticas y políticas de comunicación – áreas estratégicas para la mejoría de la calidad de vida de la población brasileña y para el desarrollo científico y tecnológico del país.


Además de promover la integración interna y la articulación externa de Fiocruz en el campo de la información y de la comunicación en salud, el Cict procura identificar y atender a demandas sociales, del Sistema Único de Salud (SUS) y de otros órganos gubernamentales.

Es responsable por el gerenciamiento del acervo bibliográfico de Fiocruz, lo que incluye las bibliotecas virtuales y el portal de tesis y disertaciones. También coordina el Sistema Nacional de Informaciones Tóxico-Farmacológicas (Sinitox), referencia nacional en envenenamiento e intoxicación. Además, realiza actividades de investigación, enseñanza y cooperación técnica. La inversión en nuevos medios de comunicación y tecnologías está entre sus metas.

Centro de Crianza de Animales de Laboratorio - www.cecal.fiocruz.brAntenor Andrade

Tiene capacidad de producir anualmente 100 mil mililitros de sangre y 200 mil animales, usados en los programas de investigación, enseñanza, producción y control de la calidad realizados en Fiocruz. Trabajando de acuerdo con la Comisión de Ética en el Uso de Animales, mantiene colonias de ratones, ratas, cobayos, hámsteres, conejos, ovejas, cabras, caballos y primates no humanos. Su colonia de macacos Rhesus, iniciada por Carlos Chagas, es hoy la mayor de América Latina.

Creado en 1997, pero con sus orígenes en 1904, cuando Oswaldo Cruz planeó el primer bioterio de la institución, el Cecal ayuda a Fiocruz a garantizar una posición de vanguardia en la investigación biomédica. Está apto para producir animales libres de gérmenes patogénicos específicos, además de numerosos linajes genéticamente modificados. El Cecal busca perfeccionar técnicas de ingeniería genética y de biología molecular no sólo para criar animales más adecuados a la finalidad de cada investigación, sino también para reducir el uso tradicional de estos animales en los laboratorios.

Unidad de Asistencia Directa a la Presidencia

Dirección Regional de Brasilia - www.direb.fiocruz.brDenise de Oliveira

La Direb – órgano de asistencia directa e inmediata al presidente de Fiocruz en asuntos relativos a su área de actuación – tiene como objetivo representar a la Fundación en la capital de la República y contribuir a la consolidación del SUS en la región Centro Oeste. Es una estrategia para el desarrollo de esa región que, en el área de ciencias de la salud, concentra sólo 2% de los programas de posgraduación del país.


Creada en 1979, la Direb ofrece a los dirigentes de Fiocruz soporte operacional y logístico en el Distrito Federal. Ella procura realizar, de forma integrada, actividades de enseñanza, investigación, comunicación y asesoría en salud pública. Desde 2002, desarrolla programas de investigación y de formación de recursos humanos en educación. Ofrece cursos de posgraduación lato sensu en alimentación y nutrición, además de derecho sanitario y vigilancia en salud y medioambiente. Mantiene además un ambicioso programa de popularización de la ciencia, el que engloba el fórum Ciencia & Sociedad, la premiación literaria El joven y la salud pública, y el proyecto Hambre de Letra.

Direcciones en la Internet

Bibliotecas VirtualesBiblioteca Virtual Oswaldo Cruz: www.prosiga.br/oswaldocruzBiblioteca Virtual Carlos Chagas: www.prosiga.br/chagasBiblioteca Virtual Vital Brazil: www.prosiga.br/vitalbrazilBiblioteca Virtual en Salud Pública: www.saudepublica.cict.fiocruz.brBiblioteca Virtual en Salud - Historia de la Salud: www.bvshistoria.coc.fiocruz.brBiblioteca Virtual en Salud - Amamantamiento Materno: www.bvsam.cict.fiocruz.brBiblioteca Virtual en Salud - Enfermedades Infecciosas y Parasitarias: www.bvsdip.cict.fiocruz.brBiblioteca Virtual de Museos de Ciencia y Divulgación Científica: www.prosiga.br/divulgacienciaProyecto Overmeer: www.fiocruz.br/cict/bibliotecas/obrasraras

PublicacionesMemorias del Instituto Oswaldo Cruz: www.memorias.ioc.fiocruz.brCuadernos de Salud Pública: www.ensp.fiocruz.br/cspHistoria, Ciencia y Salud - Manguinhos: www.coc.fiocruz.br/hscienceEducación, Trabajo y Salud: www.epsjv.fiocruz.br/revistaRadis: www.ensp.fiocruz.br/radisCuadernos de Estudios Avanzados del Instituto Oswaldo Cruz: www.ioc.fiocruz.br/CADERNOS.html

Editora Fiocruz: www2.fiocruz.br/editora_fiocruz Canal Salud: www.canalsaude.fiocruz.br VídeoSaúde Distribuidora: www.fiocruz.br/videosaude Sistema Nacional de Informaciones Tóxico-Farmacológicas: www.fiocruz.br/sinitox Museo de la Vida: www.museudavida.Fiocruz.br ; www.invivo.fiocruz.br Gestec (Coordinación de Gestión Tecnológica): www.fiocruz.br/presidencia/vppdt Red Fiocruz: www.redefiocruz.fiocruz.br Asociación de Servidores de la Fundación Oswaldo Cruz: www.asfoc.fiocruz.br Instituto Oswaldo Cruz de Seguridad Social: www.fioprev.org.br


Créditos

Presidente de la RepúblicaLuís Inácio Lula de la Silva

Ministro de SaludHumberto Costa

Presidente de FiocruzPaulo Marchiori Buss

Vicepresidentes de FiocruzAry Carvalho de MirandaEuzenir Nunes SarnoPaulo Ernani Gadelha VieiraTânia Celeste Matos Nunes

Jefe de Gabinete de FiocruzArlindo Fábio Gómez de Sousa

Director de Planificación EstratégicaFelix Júlio Rosenberg

Coordinadora de Comunicación SocialChristina Tavares


equipo técnico

Felix Rosenberg (Coordinador)Fabius A. Esteves

Helena QasimJuliano LimaLeyla LemosLilian Walsh

Mansur FerreiraNiara Diniz

Patrícia XavierPierre ChagnonRegina Várzea

fotografías

Caio AmaralGuy LealAndré Az

Felipe GomesPaulo ViniciusPeter IliccievRogerio Reis

redacción, edición y revisión

Fernanda Marques

traducción al español

Walter Alejandro I. Casas

proyecto gráfico

www.guy.com.br


Documents

informe de actividades - Oswaldo Cruz Foundation · 2014-02-14 · de gestión del trabajo que privilegia la participación y la valorización de los profesionales, así como su constante