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Informe de practica social plan de contingencia actualizado ante caso probable o confirmado de
covid-19 en una clínica de tercer nivel en la ciudad de Barranquilla, Colombia
Eida Delfina Moscote Brito
Asesor
Luz Ángela Reyes Ríos
Profesora Facultad de Enfermería
Informe para optar el Título de grado
Especialidad en Epidemiología
Universidad Cooperativa de Colombia
Profesora Facultad de Enfermería
Santa Marta
2020
Índice
1. DESCRIPCIÓN Y NATURALEZA DE LA ORGANIZACIÓN ........................................................ 3
1.1. Presentación .................................................................................................................................. 3
1.2. Misión ........................................................................................................................................... 4
1.3. Visión ............................................................................................................................................ 4
1.4. Política de Calidad ........................................................................................................................ 4
1.5. Valores corporativos ..................................................................................................................... 5
2. PLAN DE ACCIÓN ............................................................................................................................. 6
3. ACTIVIDADES .................................................................................................................................. 10
4. LOGROS Y LECCIONES APRENDIDAS: ...................................................................................... 13
5. LIMITACIONES, CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................... 15
5.1. Limitaciones: ............................................................................................................................... 15
5.2. CONCLUSIONES. ..................................................................................................................... 15
5.3. Recomendaciones ....................................................................................................................... 17
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................................ 18
3
1. DESCRIPCIÓN Y NATURALEZA DE LA ORGANIZACIÓN
1.1. Presentación
RAZÓN SOCIAL: Clínica Centro S.A. de Barranquilla, Atlántico.
NIT: 802.021.332-1
CÓDIGO DE PRESTADOR: 0800102355
REPRESENTANTE LEGAL: Arcesio Sierra Prada
DIRECCIÓN SEDE 1: CALLE 40 # 41-110 Barranquilla –Atlántico
DIRECCIÓN SEDE 2: CALLE 40 # 41-113 Barranquilla –Atlántico
TELÉFONOS: 3185282
CORREO ELECTRONICO: [email protected]
PAGINA WEB: http://clinicacentrosa.co
Clínica Centro es una institución prestadora de servicios de salud estratégicamente ubicada en el
centro de Barranquilla; ofrece servicios de Hospitalización, unidad de cuidados intensivos y otras
especialidades.
Está comprometida con el mejoramiento continuo de su gestión. Procurando siempre satisfacer las
necesidades y expectativas de la población, de la más oportuna, profesional y calidad humana.
El fortalecimiento del talento humano, aplicación y desarrollo de tecnología de última generación
y el cumplimiento a la normatividad vigente, nos convierte en la mejor opción en salud. La Clínica
Centro dispone de servicios asistenciales y flujos críticos entre los servicios, indispensables para
garantizar una atención oportuna e integral a nuestros usuarios.
4
1.2. Misión
Somos una institución prestadora de servicios integrales de salud soportada por una cultura
académica y el desarrollo permanente de un programa docente asistencial conformado por
profesionales altamente calificados, tecnología de punta y un claro compromiso por el
mejoramiento continuo y la calidad de nuestros servicios.
1.3. Visión
Ser reconocidos para el próximo lustro en la región Caribe, como la institución líder en la prestación
de servicios integrales de salud, así como por su excelente cultura académica, el desarrollo de
programas docentes - asistenciales y el cumplimiento de su política de calidad que mantiene la
seguridad y satisfacción de sus usuarios.
1.4. Política de Calidad
Garantizamos un Servicio de salud con estricto cumplimiento de los requisitos legales vigentes,
con los principios de responsabilidad y ética, cumplimiento de los requisitos de los sistemas de
gestión de la calidad, seguridad y salud en el trabajo, medio ambiente, buenas prácticas de
manufactura y garantías en la seguridad del paciente, para la satisfacción de nuestros clientes y la
comunidad en general.
Contamos con un Recurso Humano competente y confiable, una infraestructura adecuada y
proveedores idóneos para lograr el mejoramiento continuo.
Nos apoyamos en:
Una cultura de trabajo seguro.
Aprovechamiento y uso racional de los recursos.
Prevención de actividades ilícitas.
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Practicas asistenciales basadas en la evidencia.
Prestación de servicio de salud integral.
Satisfacción de las necesidades y expectativas de los clientes
1.5. Valores corporativos
PRODUCTIVIDAD: Entregamos todo nuestro esfuerzo para el logro de los objetivos y metas
propuestas por la empresa.
HONESTIDAD: La ética y la sinceridad están presentes en todo lo que hacemos y decimos.
RESPETO: Valoramos la opinión e individualidad de nuestros líderes, compañeros, equipo de
trabajo a cargo y clientes.
COMPROMISO: Nuestro sentido de pertenencia hace de nuestro trabajo una satisfacción personal
EXCELENCIA: Trabajamos con responsabilidad y organización, siempre en búsqueda del
mejoramiento de la calidad.
6
2. PLAN DE ACCIÓN
El 30 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el estado de
emergencia mundial de salud pública, por parte de un brote originado en Wuhan, una ciudad
ubicada en la provincia de Hubei, China, el cual se extendió rápidamente por otros países. El 12 de
febrero de 2020, la OMS otorgó un nombre a dicha enfermedad causada por el virus,
denominándolo "enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)” (1).
En virtud de establecer acciones para la mitigación de la situación de salud pública, generada por
parte del virus endémico SARS-CoV-2 en la ciudad de Barranquilla, la Clínica Centro, me permitió
desarrollar un plan de acción, que permita trazar los lineamientos a considerar para la atención
oportuna a los casos que se presenten.
La siguiente tabla, contiene la descripción de los elementos fundamentales constituyentes del Plan
de acción para la atención a pacientes con diagnóstico de COVID-19.
Tabla 1. Descripción de los elementos fundamentales constituyentes del Plan de acción
Fecha Actividad Objetivo
¿Qué se va lograr?
Estrategia
¿Cómo se va lograr?
Recursos
¿Con que se va lograr?
18
al Marzo
03 de
2020
Entrenamiento
sobre el plan
de
contingencia al
personal de la
institución.
Mi Minimizar el índice
de contagios por
Covid-19, en el
personal asistencial
y administrativo de
la Clínica Centro
S.A.
Entrenamiento del plan de
contingencia a todos los
trabajadores de la
institución sobre
prevención del COVID 19
Lista de chequeo
Evaluación escrita
• Lista de chequeo.
• Computadores
• Afiches
Informativos.
• Correo electrónico
del área
asistencial:
enfermeriacenso@
hotmail.com
7
• Papelería.
Marzo
16 de
2020
Auditoría
sobre la
adherencia a
guías y
protocolos
Ejercer vigilancia
sobre el
cumplimiento de la
adherencia de las
guías y protocolos
para la prevención
del COVID 19
• Lista de verificación
de la adherencia al
Protocolo de lavado
de manos.
• Lista de verificación
de la adherencia de
utilización de los
elementos de
protección personal
ante un caso probable
o confirmado de
COVID 19.
• Señalización.
• Insumos para el
lavado de manos
• Impresiones de la
lista de chequeo
• Papelería.
• Computadores.
• Software.
• Afiches.
• Correo electrónico
área asistencial:
enfermeriacenso@
hotmail.com
M Marzo
16 de
2020
Entrenamiento
sobre el uso de
elementos de
protección al
personal de la
institución.
Disminuir el índice
de contagio, con el
buen uso de los
elementos de
protección personal
por los trabajadores
de la institución.
• Lista de chequeo:
antes, durante y
después del uso de los
elementos de
protección personal
• Impresiones de la
lista de chequeo
• Papelería.
• Esferos
M Marzo
17 de
2020
Auditoría
sobre la
adherencia al
Vigilar la
adherencia al
protocolo del
• Seguimiento de los
cinco momentos de
lavado de manos cada
• Afiches de los
cinco momentos de
lavado de manos.
8
protocolo de
higiene de
manos.
lavado de manos al
personal con el fin
de minimizar índice
de contagio para el
personal de la
institución.
semana con
observación directa y
lista de chequeos a
todo el personal de la
institución.
• Campana de aviso
cada dos horas.
• Lapiceros.
• Alto parlante.
Abril 6
y 7 de
2020.
Adecuación de
los espacios
físicos para
área COVID.
Implementar áreas
para pacientes
COVID 19 en los
diferentes servicios
para mitigar el
riesgo de
infecciones
cruzadas.
Censo de pacientes para
organización de servicios
como área COVID,
teniendo en cuenta las
habitaciones
unipersonales y cubículos
de aislamiento.
Habilitación del tercer
piso para hospitalización
UCI quinto piso.
Para el servicio de
urgencias se habilita el
TRIAGE número 2 y los
8 cubículos aislados para
manejo de pacientes
sintomáticos respiratorios.
• Correos
electrónicos para
comunicaciones:
enfermeriacenso@
hotmail.com
• Avisos en
carteleras de la
reubicación de los
diferentes servicios
• Papelería.
Trazabilidad y
ruta de traslado
para casos
Disminuir el riesgo
de transmisión
durante la atención
Seguimiento diario de la
ruta de traslado de
pacientes con
• Ruta de traslado de
pacientes
9
Abril 6
y 7 de
2020
posibles y
confirmados de
Covid-19
en salud, y así
minimizar la
presencia de casos
en trabajadores de la
salud y en otros
pacientes.
sintomatología
respiratoria, activando por
altavoz el código 348,
desde el ingreso hasta su
destino final. Mediante la
observación directa de
todo el personal de la
institución.
sintomáticos
impresa y digital.
• Alto parlante
• Correo electrónico:
enfermeriacenso@
hotmail.com, para
enviar la
información.
Fuente: Elaboración propia
10
3. ACTIVIDADES
En el proceso de mitigación del SARS Cov 2019, se hace necesario establecer una serie de
acciones que permitan ejecutar el plan de choque contra esta pandemia, garantizando una atención
oportuna y efectiva a los casos que se presenten en la Clínica Centro S.A.
La siguiente tabla, contiene las actividades ejecutorias, partiendo del Plan de acción propuesto:
Fecha.
Lugar.
Actividad.
Evaluación de la
actividad
Responsable
Marzo 03
al 06 de
marzo de
2020.
Servicios de
hospitalización
urgencias y
UCI Clínica
Centro.
Jornada de
entrenamiento
sobre plan de
contingencia para
manejo de
pacientes COVID.
Se realiza mediante prueba
escrita para la verificación
de las lecciones
aprendidas.
Se logró la participación de
todos los convocados y la
verificación mostró que los
participantes en un 95%
aprendieron del
entrenamiento.
Mediante lista de chequeo
se pudo corroborar el
cumplimiento del 95% los
objetivos propuestos.
Eida Moscote,
11
Marzo 17
de 2020
en
adelante.
Servicios de
hospitalización
urgencias y
UCI Clínica
Centro.
Verificación de
adherencia al
protocolo de lavado
de manos.
La aplicación del Formato
de seguimiento y
verificación del
cumplimiento de los 5
momentos del lavado de
manos, demostró el
aprendizaje de estos pasos
y su adherencia en la
práctica. El 98% cumple
con el objetivo propuesto.
Eida Moscote
Brito.
Marzo 17
de 2020
en
adelante.
Servicios de
hospitalización
, urgencias y
UCI Clínica
Centro.
Entrenamiento
sobre el uso de los
elementos de
protección
personal.
Se realiza mediante una
lista de chequeo, cuyos
resultados permiten
afirmar la efectividad del
entrenamiento en un 98%.
Eida Moscote
Brito.
Marzo
23 de
2020
Servicios de
hospitalización
urgencias y
UCI Clínica
Centro.
Adecuación de
espacios para áreas
COVID.
Se realiza mediante el
censo hospitalario
haciendo uso adecuado de
las áreas COVID, el cual
dejó ver que estos espacios
Eida Moscote,
12
se encuentran debidamente
adecuados.
Abril
6 y 7 de
2020
Todos los
servicios de la
institución
Trazabilidad y ruta
de traslado para
casos posibles y
confirmados de
Covid-19
Se aplicó un sondeo oral,
que permitió corroborar el
manejo y aprendizaje de la
ruta de traslado de
pacientes sintomáticos, el
cual permitió ver que el
94% del personal cumple
con lo establecido al activar
el código 348. Se evidencia
que las áreas por donde
transitan los pacientes
sintomáticos, queda
despejada en su totalidad.
Eida Moscote,
13
4. LOGROS Y LECCIONES APRENDIDAS:
Tabla 2. Logros y lecciones aprendidas.
Logros (Satisfacción de intereses particulares
durante el desarrollo de la práctica social)
Lecciones aprendidas (Describir la
experiencia adquirida que se dio
durante la práctica social)
Establecimiento de lineamientos para las prácticas
seguras en la atención de casos posibles y
confirmados de Covid-19.
Se fortaleció la capacidad de trabajo
en equipo con los diferentes
servicios de la institución.
3. Establecimiento de un Sistema Integrado de Gestión
para la atención en salud, dentro de la organización.
Se permitió diseñar e implementar
un sistema integrado de gestión,
involucrando todos los sectores de la
organización, bajo tres frentes
específicos: capacitación, vigilancia
y distribución de espacios.
Se Minimizo el índice de contagios
por Covid-19, para el personal
asistencial y administrativo de la
Clínica Centro S.A.
Trazabilidad y ruta de traslado para casos posibles
y confirmados de Covid-19
Establecimiento de una directriz para
la ruta de traslado de un caso
14
probable o confirmado de Covid-19,
permitió tomar acciones para la
atención efectiva a los pacientes
desde su ingreso a Admisiones,
pasando por el triage hasta la
hospitalización de ser necesaria.
Fuente: Elaboración propia.
15
5. LIMITACIONES, CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1.Limitaciones:
El proceso de adaptación ante una contingencia a gran escala, como la generada por el Covid-19,
sin duda genera desconcierto y situaciones que limitan en ciertas ocasiones, el desarrollo efectivo
de planes de acción para la mitigación. Se puede determinar, que básicamente los dos factores
limitantes para la ejecución descrita, fueron:
• Desconocimiento: El SARS Cov-2 2019 es un virus desconocido tanto para el gremio
científico y asistencial, como para la masa poblacional, lo cual, sin duda, impulsa
desaciertos en el proceso de mitigación (2).
• Infraestructura: El tratamiento efectivo de los casos confirmados de Covid-19, implica
contar con una infraestructura en lo físico y tecnológico, que garantice y posibilite la
asertividad dentro del proceso y la oportunidad en la atención. En este orden de ideas, este
componente fue un factor limitante, en el sentido de que la organización debió emprender
acciones imprevistas para adecuar la institución para la atención, sin dejar ningún aspecto
fuera de control (3).
5.2. Conclusiones.
En este periodo de practica se creó el plan de acción para la atención de pacientes con diagnóstico
probable o confirmado de COVID-19, lo más importante de la aplicación, fue que permitió
establecer parámetros para mitigar su propagación en la institución, porque se implementaron
diferentes estrategias con el fin de minimizar el índice de contagios en el personal asistencial y
administrativo, lo que más ayudó fue la acogida y disposición del recurso humano para entrenarse
sobre el manejo de esta patología y el correcto uso de elementos de protección personal, así como
16
la observación en la adherencia de la higiene de manos en los servicios, priorizando el
acompañamiento en la urgencia por ser servicio de mayor riesgo de exposición. Así mismo, la
adecuación de la infraestructura que fue un factor trascendental para la ejecución de este plan,
puesto que este componente exigió crear las áreas COVID para garantizar una mejor atención ante
la emergencia.
Las intervenciones se llevaron a cabo a través de tres frentes estratégicos: Capacitación, Vigilancia
e Infraestructura, vinculando respectivamente, tres elementos valiosos para la atención: Talento
humano, Auditoría y seguimiento constante a la cobertura y gozar de una infraestructura óptima
que garantice la efectividad en la operatividad.
A pesar de algunas dificultades, como fue evaluar a todo el personal de la institución, ya que por
los diferentes turnos que se manejan, tomó más tiempo de lo normal evaluar las actividades, queda
el compromiso de seguir avanzando según los lineamientos establecidos por organización mundial
de la salud, para mantenernos atentos en el manejo de la pandemia, se puede decir que se alcanzaron
los objetivos propuestos con las diferentes actividades, lo cual fue posible corroborar mediante los
resultados de las evaluaciones realizadas para cada actividad.
Se observa un compromiso de parte de la organización, en tomar las medidas preventivas y
correctivas que garantizan la mitigación del virus en sus instalaciones, en términos de
infraestructura, capacitación y vigilancia en las acciones para la atención.
.
17
5.3. Recomendaciones
Se recomienda a la institución hacer un adecuado aprovechamiento de las adecuaciones realizadas
en relación con los espacios, mantenerlos y cuidarlos.
De igual manera, controlar y evaluar periódicamente al personal en torno al lavado de manos, uso
de elementos de protección personal, así como seguir evaluando adherencia a guías y protocolos y
su aplicación en la cotidianidad presente.
18
BIBLIOGRAFÍA
(1) Organización Mundial de la Salud. COVID-19: Cronología de la actuación de la OMS.
Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/detail/27-04-2020-who-timeline---covid-19
(2) Fauci, AS, Lane, HC y Redfield, RR .Covid-19: navegando por lo desconocido., 2020.
(3) Mehta, P., McAuley, DF, Brown, M., Sánchez, E., Tattersall, RS, Manson, JJ y HLH a
través de la colaboración de especialidades. COVID-19: considere los síndromes de
tormenta de citocinas y la inmunosupresión. Lancet (Londres, Inglaterra) , 395 (10229),
1033., 2020.
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ANEXOS
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22
23
Socialización de plan de contingencia de COVID
Educación de colocación de EPP
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26
27
28
29
30
31
