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PLANEACIÓN
INFORME FINAL 2014 DE PRODUCCIÓN CON BASE EN LOS RIPS FACTURACIÓN, SISTEMAS Y PLANEACIÓN
2
ÍNDICE
1. JUSTIFICACIÓN
2 ESTADÍSTICA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DEL TERCER TRIMESTRE DE 2014
2.1 Pacientes Atendidos y Facturación
2.2 Facturación por centro de costo
2.3 Pacientes atendidos por grupos de edad
2.4 Atención por régimen
2.5 Estadísticas vitales
2.6 Indicadores de eficiencia técnica
2.7 Indicadores institucionales
2.8 Cirugías realizadas por especialidad
2.9 Perfil epidemiológico
2.10 Terapia física y respiratoria
2.11 Satisfacción del usuario
2.12 Laboratorios procesados
3. Estadísticas OTEM 2014
3.1 Remisiones entrantes 2014
3.2 Remisiones Salientes 2014
3. Anexo de RIPS
3
JUSTIFICACIÓN
Dando seguimiento a los informes de RIPS presentados ante la Junta Directiva de
la E.S.E Hospital La Misericordia de Calarcá, presenta ante los Honorables
Miembros de la Junta Directiva de la Entidad el documento denominado “Informe
Número 4 de la Prestación de Servicios de Salud Con Base en los RIPS, vigencia
2014”
Con el fin de dar cumplimiento al Plan de Gestión Institucional para el período 2012-
2016 de la E.S.E. Hospital Departamental La Misericordia de Calarcá en su
indicador número 8, durante las vigencias 2013 y 2014 se han entregado a la Junta
Directiva de la entidad informes basados en los RIPS, como mecanismo esencial
para los procesos de facturación, productividad y cartera; Asimismo, estos informes
facilitan el análisis al interior del Hospital para el cumplimiento de metas,
optimizando recursos para el cumplimiento de nuestro objeto social.
Para el presente informe es necesario realizar un análisis de la prestación de los
servicios de salud de la vigencia 2014; teniendo en cuenta los aspectos normativos
de cumplimiento, los procesos asistenciales, los procesos administrativos, la
estadística de la producción de los diferentes servicios, y las gestiones adelantadas
por la Gerencia con su equipo de trabajo.
Para la Vigencia 2014 se han revisado los registros de la información consignada
en el formato del análisis mensual y trimestral de la estadística de la Producción de
Servicios Principales, teniendo en cuenta los grupos de edades, número de
pacientes, regímenes, las estadísticas vitales, los indicadores de eficiencia técnica
por especialidad, la medición de la satisfacción e insatisfacción de los usuarios,
entre otros. Otro componente clave dado a conocer en el presente informe es la
satisfacción de usuario de la entidad, datos recopilados por la oficina de atención al
usuario de la E.S.E.
Por último se hace extensiva la invitación a los Honorables Miembros de Junta
Directiva de nuestro Hospital, para continuar con el acompañamiento y apoyo
incondicional, en la búsqueda del logro de los objetivos Institucionales con éxito
4
garantizando la sostenibilidad financiera y la rentabilidad social requerida en las
instituciones de prestación de servicios de salud públicas.
5
2. ESTADÍSTICA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS 2014
El presente Informe de RIPS No. 4 que corresponde a la vigencia 2014, se realizó
con fundamento del Marco Legal vigente (Ley 100 de 1993, La Resolución No. 3374
de 2000, La Resolución No. 951 de 2002, y la Ley 1438 de 2011, entre otras).
Los RIPS (Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud), son el conjunto
de datos mínimos y básicos que el Sistema General de Seguridad Social en Salud
requiere para los procesos de dirección, regulación y control, y como soporte de la
venta de servicio, cuya denominación, estructura y características se ha unificado y
estandarizado para todas las entidades a que hace referencia el artículo segundo
de la Resolución No. 3374 de 27 de Diciembre de 2000.
La información suministrada en el presente informe es recopilada, analizada y
verificada por las oficinas de calidad, sistemas, facturación y planeación; dicha
información consolidada fue presentada en los términos de la normatividad vigente
ante la Secretaría de Salud Departamental, Ministerio de Salud y la Protección
Social, y la Superintendencia Nacional de Salud. Los registros de los datos
informativos que se presentan a continuación permiten evidenciar el buen
funcionamiento de su sistema de información y a la vez los efectos del crecimiento
en la productividad de los diferentes servicios más relevantes de la E.S.E.
2.1 PACIENTES ATENDIDOS Y FACTURACIÓN
Como es de conocimiento general la población potencial a atender en nuestro
Hospital es de aproximadamente 100.000 usuarios, debido al radio de influencia
del norte del valle y sur del Tolima. Con este antecedente el crecimiento y la
necesidad de ampliar nuestro portafolio es un reto constante de la institución.
Del total de la población potencial se estima que aproximadamente el 69% es del
Régimen subsidiado, el 25% pertenece al Régimen Contributivo y el 6% es una
población flotante. A continuación se da a conocer la participación por regímenes y
otras entidades deudoras con respecto al comportamiento de la facturación durante
la vigencia 2014:
Se evidencia que nuestros mejores clientes son las entidades que pertenecen al Régimen Subsidiado, seguido del Régimen
Contributivo. Y el mes con mayor nivel de facturación fue julio.
R EGIM EN EN ER O F EB R ER O M A R Z O A B R IL M A YO JUN IO JULIO A GOST O SEP T IEM P B R
E OC T UB R E N OVIEM B R E D IC IEM B R E T OT A L
CONTRIBUTIVO 153,422,522 138,073,639 160,487,152 178,674,803 254,408,028 287,991,972 206,649,867 228,961,004 207,283,343 217,358,387 165,594,679 179,512,125 2,378,417,521
OTRO 37,100,701 42,602,226 47,995,938 43,261,741 60,239,485 65,315,290 76,657,696 64,358,937 65,185,961 66,016,225 47,813,692 68,919,060 685,466,952
SUBSIDIADO 1,072,420,386 1,038,513,435 1,190,804,520 1,130,975,549 1,191,204,964 1,074,050,429 1,224,927,055 1,032,409,584 1,168,755,577 1,011,720,268 904,055,019 817,488,208 12,857,324,994
VINCULADO 136,458,198 134,177,639 133,143,273 118,863,516 118,225,206 117,823,326 104,427,605 120,315,806 107,664,714 101,998,426 105,096,192 95,730,314 1,393,924,215
T OT A L 1,399,401,807 1,353,366,939 1,532,430,883 1,471,775,609 1,624,077,683 1,545,181,017 1,612,662,223 1,446,045,331 1,548,889,595 1,397,093,306 1,222,559,582 1,161,649,707 17,315,133,682
$0,00
$200.000.000,00
$400.000.000,00
$600.000.000,00
$800.000.000,00
$1.000.000.000,00
$1.200.000.000,00
$1.400.000.000,00
$1.600.000.000,00
$1.800.000.000,00
TOTAL FACTURADO
7
2.2 FACTURACIÓN POR CENTRO DE COSTO.
UNIDAD DE COSTO TOTAL VIGENCIA 2014
C. EXTERNA GRAL Y PROCEDIMIENT 431.981.607,00
CENTRO DE SALUD BALCONES 818.305.677,00
CENTRO DE SALUD BARCELONA 730.338.256,00
CENTRO DE SALUD GAITAN 376.449.230,00
CENTRO DE SALUD SIMON BOLIVAR 740.449.760,00
CONSULTA ESPECIALIZADA 332.861.428,00
ESTANCIA GENERAL(HOSPITALIZAC) 2.596.491.009,00
EXTRAMURAL Y SALUD PUBLICA 230.034.240,00
FARMACIA MEDICAMENTOS 1.261.135.716,00
IMAGENOLOGÍA 1.100.397.949,00
LABORATORIO CLINICO GENERAL 1.978.635.469,00
ODONTOLOGIA 329.757.131,00
PUESTO DE SALUD VIRGINIA 55.934.002,00
QUIROFANOS 1.863.826.913,00
REHABILITACION Y TERAPIAS 310.842.351,00
SALA DE PARTOS 460.625.775,00
SALUD ORAL 4.813.600,00
URGENCIAS BARCELONA 341.957.496,00
URGENCIAS CONSULTA Y PROCEDIMI 2.369.973.937,00
Total general 16.334.811.546,00
8
La tabla anterior evidencia el comportamiento de la facturación para cada centro de costo (Servicio) para la vigencia 2014,
que en su sumatoria se puede decir que el más representativo es Hospitalización, seguido de urgencias y laboratorio.
0,00 500.000.000,00 1.000.000.000,00 1.500.000.000,00 2.000.000.000,00 2.500.000.000,00 3.000.000.000,00
C. EXTERNA GRAL Y PROCEDIMIENT
CENTRO DE SALUD BALCONES
CENTRO DE SALUD BARCELONA
CENTRO DE SALUD GAITAN
CENTRO DE SALUD SIMON BOLIVAR
CONSULTA ESPECIALIZADA
ESTANCIA GENERAL(HOSPITALIZAC)
EXTRAMURAL Y SALUD PUBLICA
FARMACIA MEDICAMENTOS
IMAGENOLOGÍA
LABORATORIO CLINICO GENERAL
ODONTOLOGIA
PUESTO DE SALUD VIRGINIA
QUIROFANOS
REHABILITACION Y TERAPIAS
SALA DE PARTOS
SALUD ORAL
URGENCIAS BARCELONA
URGENCIAS CONSULTA Y PROCEDIMI
FACTURACION POR UNIDAD DE COSTO
ACCIONES DESARROLLADAS PARA EL CUMPLIMIENTO DE LAS METAS DE
2014 EN LOS PROCESOS DE FACTURACIÓN:
- Revisar y asegurar todos los procedimientos realizados en la facturación en forma
segura para evitar subfacturaciones, tratando de asegurar el 100% de la facturación
de los servicios prestados, detectar los errores de la mala imputación de los centros
de costos.
- Reuniones periódicas con todo el equipo que interviene en el proceso de
facturación (facturadores, admisiones, notificaciones, autorizaciones y citas
médicas), con el fin de socializar las glosas, dar a conocer las actualizaciones del
software se da a conocer los nuevos contratos y se solucionan inquietudes de los
mismos.
- Subir al sistema los soportes para anexar a las facturas, la importancia de realizar
este proceso a tiempo y veraz a fin de que las EPS no glosen las cuentas.
-Registrar toda la información y los procedimientos que se le realizan a los usuarios
a fin de que se liquiden las cuentas desde opción que va a mejorar los tiempos de
facturación y agilizar las salidas de los usuarios.
- Se realiza un trabajo personalizado con los usuarios a fin de poderles solucionar
algunos inconvenientes con las autorizaciones de las EPS, evitando que dichos
servicios sean autorizados para otros hospitales e incrementando nuestra
facturación.
-Una de las estrategias de impacto para asegurar las autorizaciones de los servicios
con las diferentes EPS, ha sido el diseño e implementación del Centro de Acopio
OTEM, el cual ha tenido resultados muy positivos para el Hospital; entre los más
relevantes tenemos:
-El usuario se ahorra tiempos y trámites, al no realizar largas filas en la EPS.
-El Hospital ha garantizado el seguimiento de los procedimientos, consultas
y ayudas diagnosticas que requieren los usuarios.
10
-Canalizar las respectivas autorizaciones que las EPS generan para el
Hospital.
- Se han ofertado los servicios del hospital a la mayoría de las entidades a fin
de poder tener contratos legalizados para la vigencia 2014.
2.3 PACIENTES ATENDIDOS POR GRUPOS DE EDAD VIGENCIA 2014
En las siguientes tablas se da a conocer el número de pacientes atendidos en el
2014 distribuidos para cada una de las especialidades médicas y por grupos de
edad:
ESPECIALIDAD
RANGO DE EDAD
Menor un año
1 Año 2-4
años 5-14 años
15-44 años
45-59 años
Mayor a 60
ANESTESIOLOGIA 0 3 29 66 1177 321 220
CIRUGIA GENERAL 0 0 33 314 6435 2448 2995
ENFERMERÍA 75 167 2380 2486 20141 2538 773
GINECOBSTETRICIA 3 7 0 227 17133 1506 668
MEDICINA INTERNA 9 1 13 61 6268 10127 46408
ODONTOLOGIA 75 167 2772 11682 19873 6495 2611
ORTOPEDIA 30 110 374 1397 4320 2497 2781
PEDIATRIA 1841 2492 3784 4756 126 57 0
TERAPIAS FISICAS Y RESPIRATORIAS 455 1064 1174 832 1959 2350 5320
UROLOGÍA 0 4 19 23 123 30 140
MEDICINA GENERAL 9024 13299 27276 48843 215695 125807 226431
NUTRICION 3 24 48 149 319 146 176
PSICOLOGIA 1 3 14 153 158 35 14
Total general 11516 17341 37916 70989 293727 154357 288537
De tal manera que para la vigencia 2014 se puede decir que se atendieron en la
E.S.E Hospital La Misericordia un total 803394 pacientes. Cifra que revela la
población mayor a 60 años es la que más se atiende.
11
Se evidencia que el servicio con mayor número de atenciones es Medicina general
desde todos los rangos de edad, seguido de medicina interna y enfermería.
Asimismo, los rangos de edad más atendidos en la E.S.E son mayores de 60 años
y entre 15 y 44 años.
2.4 ATENCIÓN POR RÉGIMEN
Atención de los Pacientes por Régimen para los tres servicios principales, durante
el de 2014:
REGIMEN C. EXTERNA GRAL Y PROCEDIMIENT
Total ENERO- MARZO ABRIL-JUNIO JULIO-SEPTIEMBRE OCTUBRE DICIEMBRE
CONTRIBUTIVO 28 33 77 97 235
SUBSIDIADO 4.831 4.681 4.649 4.085 18.246
VINCULADO 563 476 420 425 1.884
OTRO 4 11 21 5 41
Total general 5.426 5.201 5.167 4.612 20.406
0
50000
100000
150000
200000
250000
PACIENTES ATENDIDOS POR RANGO DE EDAD
RANGO DE EDAD Menor un año RANGO DE EDAD 1 Año RANGO DE EDAD 2-4 años
RANGO DE EDAD 5-14 años RANGO DE EDAD 15-44 años RANGO DE EDAD 45-59 años
RANGO DE EDAD Mayor a 60
12
Los pacientes subsidiados son los que se mantienen como principales usuarios de
este servicio y a pesar de la leve variación de la cantidad de pacientes, durante el
trimestre de enero a marzo se atendió al mayor número de pacientes
.
REGIMEN HOSPITALIZACION
Total ENERO- MARZO ABRIL-JUNIO JULIO-SEPTIEMBRE OCTUBRE DICIEMBRE
CONTRIBUTIVO 645 3.168 6.629 4.559 15.001
SUBSIDIADO 3.004 18.704 22.497 15.290 59.495
VINCULADO 314 1.846 1.915 2.118 6.193
OTRO 79 386 1.045 668 2.178
Total general 4.042 24.104 32.086 22.635 82.867
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
ENERO- MARZO ABRIL-JUNIO JULIO-SEPTIEMBRE OCTUBRE DICIEMBRE
CONSULTA EXTERNA GENERAL
CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO VINCULADO OTRO
13
Durante los meses de Julio a Septiembre se generó mayor flujo de pacientes en el
servicio de Hospitalización, y los pacientes del régimen subsidiado son los más
representativos.
REGIMEN URGENCIAS BARCELONA
Total ENERO- MARZO ABRIL-JUNIO JULIO-SEPTIEMBRE OCTUBRE DICIEMBRE
CONTRIBUTIVO 1.537 1.254 2.857 1.821 7.469
SUBSIDIADO 4.245 2.747 7.769 5.412 20.173
VINCULADO 759 2.747 823 702 5.031
OTRO 296 332 244 401 1.273
Total general 6.837 7.080 11.693 8.336 33.946
0
5000
10000
15000
20000
25000
ENERO- MARZO ABRIL-JUNIO JULIO-SEPTIEMBRE OCTUBREDICIEMBRE
HOSPITALIZACION
CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO VINCULADO OTRO
14
Los pacientes que usan el servicio de urgencias de Barcelona, en su mayoría
corresponden al régimen subsidiado, así mismo el trimestre que evidencia mayor
flujo de pacientes es entre julio y septiembre.
REGIMEN URGENCIAS
Total ENERO- MARZO ABRIL-JUNIO JULIO-SEPTIEMBRE OCTUBRE DICIEMBRE
CONTRIBUTIVO 15.288 13.794 15.072 14.820 58.974
SUBSIDIADO 49.090 46.366 43.259 42.803 181.518
VINCULADO 6.635 5.862 5.114 5.194 22.805
OTRO 4.592 5.028 5.121 4.234 18.975
Total general 75.605 71.050 68.566 67.051 282.272
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
9.000
ENERO- MARZO ABRIL-JUNIO JULIO-SEPTIEMBRE OCTUBRE DICIEMBRE
URGENCIAS BARCELONA
CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO VINCULADO OTRO
15
Como constante igual que en los otros servicios, el régimen subsidiado es el que
prevalece en el servicio de urgencias, sin embargo la movilidad de pacientes se
mantiene durante todo el año con leves variaciones.
El consolidado de la información antes relacionada
ENTIDAD C. EXTERNA
GRAL Y PROCEDIMIENT
HOSPITALIZACION URGENCIAS BARCELONA
URGENCIAS Total general
CONTRIBUTIVO 235 15.001 7.469 58.974 81.679
SUBSIDIADO 18.246 59.495 20.173 181.518 279.432
VINCULADO 1.884 6.193 5.031 22.805 35.913
OTRO 41 2.178 1.273 18.975 22.467
Total general 20.406 82.867 33.946 282.272 419.491
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
ENERO- MARZO ABRIL-JUNIO JULIO-SEPTIEMBRE OCTUBREDICIEMBRE
URGENCIAS
URGENCIAS
CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO VINCULADO OTRO
0
50000
100000
150000
200000
CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO VINCULADO OTRO
CONSOLIDADO ANUAL 2014
C. EXTERNA GRAL Y PROCEDIMIENT HOSPITALIZACION
URGENCIAS BARCELONA URGENCIAS
16
Se evidencia que el servicio con mayor movilidad es urgencias, en todos los
regímenes y es el régimen subsidiado el más representativo en cuanto a la atención
de pacientes en cada uno de los servicios.
2.5 ESTADÍSTICAS VITALES
Las Estadísticas Vitales, comprenden los nacimientos y defunciones que se
presentan intrahospitalariamente; éste reporte se presenta ante la página web del
RUAF (Registro Único de Afiliación) del Ministerio de Salud y Protección Social. Con
ésta estadística el DANE (Departamento Nacional de Estadística), procede a
realizar el cálculo de las tasas de crecimiento de población y las tasas de mortalidad,
para todo el territorio nacional.
En la siguiente tabla se ilustra el comportamiento de los nacimientos por tipo y
régimen del 2014:
RÉGIMEN
NUMERO DE NACIMIENTOS
ENERO
A MARZO
ABRIL A
JUNIO
JULIO A
SEPTIEMBRE
OCTUBRE A
DICIEMBRE
TOTAL
CONTRIBUTIVO 11 19 8 6 33
SUBSIDIADO 194 156 164 144 658
NO ASEGURADO 26 14 10 14 64
TOTAL 231 178 182 164 755
17
Los nacimientos en la E.S.E Hospital La Misericordia en su gran mayoría
corresponden a régimen subsidiado, y como lo evidencia el grafico ha tenido na
constante de nacimientos que oscila entre 164 y 231 en el trimestre.
Otra cifra relevante para estos nacimientos son los rangos de edades de las madres,
se anexa este cuadro como elemento diagnóstico para la junta directiva.
NUMERO DE NACIMIENTOS POR RANGO DE EDADES DE LA MADRE
PRIMER SEMESTRE 2014
RANGO DE EDAD ENERO A
MARZO
ABRIL A
JUNIO
JULIO A
SEPTIEMBRE
OCTUBRE A
DICIEMBRE
Total
10 A 14 AÑOS 5 1 7 3 16
15 A 19 AÑOS 84 54 43 41 222
20 A 34 AÑOS 124 120 121 106 471
35 MAS 18 3 11 14 46
TOTAL 231 178 182 164 755
0
50
100
150
200
250
ENERO AMARZO
ABRIL A JUNIO JULIO ASEPTIEMBRE
OCTUBRE ADICIEMBRE
NUMERO DE NACIMIENTOS
NUMERO DE NACIMIENTOS
CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO NO ASEGURADO
18
La edad predominante en la gestante para la vigencia 2014 es entre 20 y 34 años,
edad óptima para la gestación, y contrario a los indicadores nacionales los
embarazos adolescentes han decrecido en el último año pasando de 84 al inicio de
la vigencia a 41 en el trimestre final, evidencia que los programas de la institución
como Servicios Amigables están dando el resultado esperado en cuanto a uso de
métodos de planificación.
La institución cuenta con la ruta de atención a menores gestantes, construida con
los lineamientos de ley y con las instituciones de vigilancia y control. Evidenciando
el abuso a menores y notificando a las autoridades respectivas.
2.6 INDICADORES DE EFICIENCIA TÉCNICA
La formulación de estos indicadores están basados en la Circular Externa Única No.
047 de 30 de noviembre de 2007, expedida por la Superintendencia Nacional de
Salud; los cuales son reportados en forma oportuna de acuerdo a los términos de la
citada norma. La finalidad de los indicadores es la monitoria de la calidad de la
atención en salud en nuestro Hospital, en cumplimiento del Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención en Salud.
a. Indicador Promedio Días de Estancia Este indicador refleja la permanencia
promedio de los pacientes en el hospital. Es un indicador de eficiencia de la
0
20
40
60
80
100
120
140
ENERO A MARZO ABRIL A JUNIO JULIO A SEPTIEMBRE OCTUBRE ADICIEMBRE
EDAD DE LA MADRE
10 A 14 AÑOS 15 A 19 AÑOS 20 A 34 AÑOS 35 MAS
19
prestación de servicios, así como el uso del recurso de cama. Para efectos
del cálculo promedio total, tenemos:
DÍAS NUMERO Promedio
ENERO A
MARZO
ABRIL A
JUNIO
JULIO A
SEPTIEMBRE
OCTUBRE A
DICIEMBRE
Total promedio de días
estancia en el hospital
3.99 4.01 3.92 4.81 2.96
Total egresos hospitalarios 1055 2089 1019 747 4910
b. Porcentaje de Ocupación de Camas ó Índice Ocupacional: Es el número
promedio de camas que estuvieron ocupadas diariamente durante un
período, expresado en porcentaje. El Porcentaje de ocupación de camas
relaciona los datos de producción de servicios (días camas ocupado) con la
capacidad potencial de producción (días camas disponibles). Este indicador
refleja el aprovechamiento del recurso cama en un determinado período.
Detalle Gineco-
obstetricia
Pediatría Medicina
interna
Quirúrgica Contributivo Total
general
Cama
disponible
13
14
24
8
5
64
2.7 DATOS GENERALES
INDICADORES INSTITUCIONALES
INDICADOR ENERO MARZO
ABRIL - JUNIO
JULIO SEPTIEMBRE
OCTUBRE -DICIEMBRE
PROMEDIO 2014
MEDIA NACIONAL 2015
Oportunidad asignación consulta Medicina General
2 dias 2.07 2.07 1.24 1.83 2.2
Oportunidad asignación consulta especializada Medicina Interna
9.4 dias 10.64 10.64 11.24 10.06 13.4
Oportunidad asignación consulta
3.41 dias
4.82 4.82 9.22 5.85 10.3
20
especializada Ginecoobstetricia
Oportunidad asignación consulta especializada Pediatría
2.46 dias
3.93 3.93 5.99 4.63 7.3
Oportunidad asignación consulta especializada Cirugía General
5.47 dias
7.43 7.43 6.86 7.68 10.1
Proporción cancelación cirugía programada
0.00 0.0 0.0 0 0.01 8.4
Oportunidad en la atención de servicio de urgencias
23 mtos 24.10 24.10 34.6 28.54 20
Oportunidad en la atención de servicios de Imagenología
1 dias 1 1 0.17 1 2.5
Oportunidad en la atención de odontología general
2 dias 2.1 2.1 3.18 2.39 3.9
Oportunidad en la realización de cirugía programada
3.95 dias
4 4 4.25 4.16 12.2
Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados
0.00 0.0 0.0 0.0 0.0 2.1
Proporción de pacientes con HTA controlada
68% 68% 68% 65% 67% 70%
Tasa de mortalidad instrahospitalaria después de 48 horas
0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 16.7
Tasa de infección intrahospitalaria
0.00 0.0 0.0 0.0 0.0 1.3
Proporción de vigilancia de eventos adversos
100% 100% 100% 100% 100% 71.2
21
2.8 CIRUGÍAS REALIZADAS POR ESPECIALIDAD
Para éste informe se ilustra a continuación la estadística de las cirugías realizadas
por especialidad. En la siguiente tabla, tenemos un consolidado de procedimientos
quirúrgicos de los cuales entre los tres primeros tenernos:
MES CIRUGIA GENERAL
ORTOPEDIA GINECOOBSTERICIA OTRAS TOTAL
ENERO 75 50 74 398
FEBRERO 69 65 54 376
MARZO 55 43 63 7 336
ABRIL 91 43 56 10 400
MAYO 80 72 76 5 466
JUNIO 64 63 45 10 364
JULIO 65 77 58 8 416
AGOSTO 72 58 50 6 372
SEPTIEMBRE 87 41 0 0 256
OCTUBRE 71 28 36 15 300
NOVIEMBRE 64 49 30 15 316
DICIEMBRE 48 41 29 21 278
TOTAL 841 630 571 97 4278
Para la vigencia 2014 se realizaron 4278 cirugías en la E.S.E Hospital La
Misericordia de Calarcá, de las cuales en su mayor numero son cirugías generales,
asimismo esta tabla permite evidenciar que el mes en el que se realizaron mayor
numero de cirugías fue en el mes de mayo con 400 cirugías, agrupando todas las
especialidades.
22
Los procedimientos realizados son más representativos en los meses de abril y
septiembre, sin embargo si se hace una sumatoria de todos los procesos realizados
mes a mes es el mes de mayo que tiene mayor número de procedimientos en la
E.S.E
Asimismo, el menor número de procedimientos se realizaron en los meses de
septiembre y diciembre.
0102030405060708090
100
CIRUGIAS REALIZADAS POR ESPECIALIDAD
CIRUGIA GENERAL ORTOPEDIA GINECOOBSTERICIA OTRAS
23
2.9 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
ENERO – DICIEMBRE 2014
NO. CODIGO DIAGNÓSTICO
1. I10X Hipertensión esencial primaria
2. A09X Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
3. N390 Infección de vías urinarias* sitio no especificado
4. B349 Infección viral no especificada
5. M545 Lumbago no especificado
6. R104 Otros dolores abdominales y los no especificados
7. J00X Rinofaringitis aguda (Resfriado común)
8. J209 Bronquitis aguda, no especificada
9. J039 Amigdalitis aguda, no especificada
10. K297 Gastritis no especificada
2.10 TERAPIA FISICA Y RESPIRATORIA
Sesiones de terapia física realizadas en el 2014.
MES TERAPIA FÍSICA
TERAPIA RESPIRATORIA
TOTAL.
ENERO 370 95 465
FEBRERO 442 178 620
MARZO 504 251 755
ABRIL 420 341 761
MAYO 618 286 904
JUNIO 444 265 709
JULIO 516 271 787
AGOSTO 393 211 604
SEPTIEMBRE 544 128 672
OCTUBRE 496 199 695
NOVIEMBRE 399 210 609
DICIEMBRE 362 100 462
Total 5.508 2.535 8.043
24
Para la vigencia 2014 la ESE conto con una terapeuta física y una respiratoria que
realizaron en conjunto 8.043 procedimientos en el mes, asimismo es evidente en la
tabla que la terapia física es una unidad de costo importante para la E.S.E dado
que realiza un promedio de 400 procedimientos al mes.
Asimismo los meses más representativos para la terapia física fueron mayo y
septiembre, el los cuales mayor número de usuarios asistieron y los meses de más
baja presencia fueron Diciembre y enero.
0
100
200
300
400
500
600
700
TERAPIA FISICA Y RESPIATORIA
TERAPIA FÍSICA TERAPIA RESPIRATORIA
25
2.11 MEDICIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO
La Oficina de Atención al Usuario, dentro de su plan operativo anual tiene la
actividad de apoyo y colaboración a nuestros usuarios, y por ende realiza la
medición de la satisfacción y no satisfacción de los servicios ofrecidos por nuestra
Institución; a través del contacto directo en forma diaria con la comunidad
hospitalaria.
Para ello se realiza el trabajo de orientación al usuario en cada uno de los diferentes
servicios, pudiendo medir a través de encuestas, apertura de buzones, y la atención
a las diferentes solicitudes (Requerimientos de Información, quejas, reclamos y
felicitaciones hacia el Hospital), la satisfacción para cada uno de los Servicios
Asistenciales y Especialidades Médicas.
En las encuestas aplicadas se evalúa el conocimiento de los deberes y derechos
por parte de los usuarios, la percepción de los trámites realizados al interior del
Hospital, los tiempos de espera para la atención, la calidad de la información
brindada, el trato recibido por el personal que labora en la Institución, el estado y
avance del tratamiento médico, y la fidelidad de nuestros pacientes.
Entre las causas externas que motivan las quejas hacia nuestra institución está la
demora por parte de las E.P.S. en los trámites de Autorizaciones de procedimientos
y servicios que se requieren a sus afiliados.
Como se evidencia en la siguiente tabla se mide la satisfacción e insatisfacción de
los usuarios de la E.S.E Hospital La Misericordia.
26
MES SATISFACCION INSATISFACCION
Enero 87.0% 13.0%
Febrero 91.0% 9.0%
Marzo 87.2% 12.8%
Abril 95.5% 4.5%
Mayo 91.0% 9.0%
Junio 93.4% 6.6%
Julio 75.29% 24.71%
Agosto 97.5% 2.5%
Septiembre 93.4% 6.6%
Octubre 95.5% 4.5%
Noviembre 91.0% 9.0%
Diciembre 92.0% 8.0%
PROMEDIO ANUAL 91% 9.0%
OTRAS GESTIONES DEL SIAU:
Intervención del SIAU permanente durante todos los trimestres para brindar
información y orientación a los usuarios.
Coordinación con la oficina de autorizaciones para la consecución ante las EPS, de
pacientes cuya patología sean consideradas urgentes.
Elevar quejas ante la Superintendencia Nacional de Salud para que por intermedio
de ésta las EPS agilicen la autorización de los procedimientos hacia nuestro
hospital.
Apoyo y colaboración permanente en todas las áreas del Hospital, a través del
contacto directo y oportuno en la realización diaria de medición de la satisfacción de
nuestros usuarios por medio de la encuesta de satisfacción.
Las respuestas de las quejas fueron contestadas durante los términos establecidos
y las felicitaciones se diligenciaron y se entregaron a los referidos en cada solicitud.
27
2.12. LABORATORIOS PROCESADOS POR SERVICIOS
En la siguiente gráfica muestra el consolidado de producción del Servicio de
laboratorio Clínico de la vigencia 2014.
SERVICIOS LABORATORIOS PROCESADOS.
Enero- Marzo
Abril- Junio
Julio- Septiembre
Octubre- Diciembre
Consulta Externa
17.477 16.053 19.651 12.795
Hospitalización 4.594 3.751 3.829 3.603
Urgencias 11.912 11.480 12.156 11.259
Total 33.983 31.284 35.636 27.657
El servicio que mayor número de laboratorios proceso fue consulta externa y los
meses más representativos fueron de Julio a Septiembre. Y el servicio de los tres
más representativos de la E.S.E que menos laboratorios realizo fue Hospitalización.
Como lo evidencia la gráfica a continuación.
Asimismo los tres servicios son constantes en su comportamiento para la vigencia
2014, con leves modificaciones en el trimestre de Octubre a Diciembre.
28
3. ESTADÍSTICAS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA 2014
3.1 REMISIONES ENTRANTES A LA ESE HOSPITAL LA MISERICORDIA 2014
REMISIONES ENTRANTES POR EPS
REMIISIONES ENTRANTES POR EPS 2014
ALIANZA 1
ASMETSALUD 105
ASOCIA. INDIGENA DEL CAUCA 1
CAFESALUD 704
CAPRECOM 1354
COMEVA 152
COMFENALCO 2
COMPARTIR 1
COMPENSAR 1
COSORSIO 1
EMSSANAR 1
FAMISANAR 1
FOSYGA 1
NUEVA EPS 199
PARTICULAR 2
POSITIVA 1
SOS 7
SALUD TOTAL 13
SALUD VIDA 531
SAUDCOOP 10
SANIDAD MILITAR 1
SISBEN 20
SOAT 26
VINCULADO 20
TOTAL 3155
29
Las remisiones entrantes a la E.S.E, desde la perspectiva de las aseguradoras tienen tres
principales CAPRECOM, CAFESALUD y SALUD VIDA. Los pacientes que con mayor
frecuencia ingresan a la entidad hacen parte de estas tres aseguradoras tal como lo reflejan
las estadísticas de la entidad.
REMISIONES ENTRANTES POR CIUDAD DE PROCEDENCIA
REMISIONES ENTRANTES POR CIUDAD DE PORCEDIENCIA 2014
AGUADAS, CALDAS 1
ARMENI, QUINDIO 620
BARCELONA, QUINDIO 706
BELALCAZAR, CALDAS 1
BUENAVIST, QUINDIO 52
BUGA, VALLE 1
CAICEDONIA, VALLE 8
CIRCASIA, QUINDIO 205
CORDOBA, QUINDIO 113
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
ALI
AN
ZA
ASM
ETSA
LUD
ASO
CIA
. IN
DIG
ENA
…
CA
FESA
LUD
CA
PR
ECO
M
CO
MEV
A
CO
MFE
NA
LCO
CO
MP
AR
TIR
CO
MP
ENSA
R
CO
SOR
SIO
EMSS
AN
AR
FAM
ISA
NA
R
FOSY
GA
NU
EVA
EP
S
PA
RTI
CU
LAR
PO
SITI
VA
SOS
SALU
D T
OTA
L
SALU
D V
IDA
SAU
DC
OO
P
SAN
IDA
D M
ILIT
AR
SISB
EN
SOA
T
VIN
CU
LAD
O
REMISIONES ENTRANTES POR EPS 2014
30
FILANDIA, QUINDIO 95
GENOVA, QUINDIO 113
LA TEBAIDA, QUINDIO 308
LA VIRGINIA, RISARALDA 1
MARALLA 2
MONTENEGRO, QUINDIO 456
PEREIRA , RISARALDA 5
PIJAO, QUINDIO 109
QUIMBAYA, QUINDIO 335
SALENTO, QUINDIO 20
MEDELLIN, ANTIOQUIA 1
CAJAMARCA, TOLIMA 1
SEVILLA, VALLE 1
UNION, VALLE 1
TOTAL 3155
Tal como se ha evidenciado antes los ingresos que se dan a la E.S.E Hospital La
Misericordia no provienen únicamente del departamento del Quindío, sino que el
margen de recepción de pacientes es significativamente alto. Desde departamentos
como: Valle, Antioquia, Risaralda, Tolima y Caldas, se suman a las remisiones
entrantes de la E.S.E, esto debido a la posición geoestratégica de la institución.
31
REMISIONES ENTRANTES POR ESPECIALIDAD 2014
REMISIONES ENTRANTES POR ESPECIALIDAD 2014
CIRUGIA GENERAL 329
GASTROENTEROLOGIA 2
GINECOOBSTETRICIA 847
MEDICINA GENERAL 41
MEDICINA INTERNA 664
NEUROLOGIA 2
OFTALMOLOGIA 1
ONCOLOGIA 1
ORTOPEDIA 1029
PEDIATRIA 232
PSIQUIATRIA 2
URGENCIAS 5
0
100
200
300
400
500
600
700
800
REMISIONES ENTRANTES POR CIUDAD DE ORIGEN 2014
32
TOTAL 3155
La tabla anterior manifiesta la atención por cada una de las especialidades
requeridas, cabe destacar que las remisiones como Neurología deben ser remitidas
de manera inmediata a al Hospital San Juan de Dios, como lo establece la red
hospitalaria del Departamento del Quindío. En término de frecuencia en remisión
son las especialidades Ortopedia y Gineceo- obstetricia.
3.2 REMISIONES SALIENTES DE LA ESE HOSPITAL LA MISERICORDIA 2014
REMISIONES SALIENTES DE LA ESE HOSPITAL LA MISERICORDIA POR
ASEGURADORA
REMISIONES SALIENTES POR ASEGURADORA
2014
ASEGURADORA CANTIDAD
ASEGURADORA SOLIDARIA 2
ASMET SALUD 473
ASO. INDIGENA DEL CAUCA 2
CAFESALUD 658
0
200
400
600
800
1000
1200
REMISIONES ENTRANTES POR ESPECIALIDAD 2014
33
CAPITAL SALUD 5
CAPRECOM 241
COLMEDICA MED PREPA 1
COLMENA 3
COLPATRIA 14
COMFAMA 1
COMFENALCO 3
COMPENSAR 3
CONSORCIO 2
COMEVA 63
COOSALUD 8
COSMITET 20
CRUZ BLANCA 1
ECOPSOS 1
EMDISALUD 1
EMSSANAR 10
ENCOSALUD 1
FAMISANAR 4
FERROCARILES 1
FIDUSALUD 1
FOSYGA 17
LA PREVISORA 10
MAPFRE 1
NUEVA EPS 105
PARTICULAR 12
POLICIA NACIONAL 21
POSITIVA 6
QEB SEGUROS 2
S.O.S 58
TOTAL SALUD 20
SALUD VIDA 97
SALUDCOOP 253
SANIDAD MILITAR 22
34
SANITAS 11
SEGUROS DEL ESTADO 5
SISBEN 157
SOAT 155
SURA 8
VINCULADO 63
TOTAL 2542
De las 2542 remisiones realizadas desde la E.S.E Hospital La Misericordia de
Calarcá, las principales aseguradoras que cubren estos traslados son CaféSalud,
AsmetSalud y Caprecom. Entre estas tres aseguradoras para la vigencia 2014 se
suman más de mil traslados en ambulancia tipo TAB y TAM, de acuerdo al
diagnóstico.
35
REMISIONES SALIENTES DE LA ESE HOSPITAL LA MISERICORDIA POR
CUIDAD 2014
REMISIONES SALIENTES POR CUIDAD 2014
MONTENEGRO 9
ARMENIA 2355
BARCELONA 1
BOGOTA 5
BUGA 6
CALI 8
CIRCASIA 4
FILANDIA 15
GENOVA 4
IBAGUE 2
LA TEBAIDA 6
MANIZALEZ 15
NEIVA 2
PEREIRA 77
QUIMBAYA 6
TULUA 27
TOTAL 2542
El grafico manifiesta que la cuidad que recibe mayor número de remisiones desde
la E.S.E Hospital La Misericordia es Armenia, sin embargo, hay presencia de los
departamentos del Valle, Cundinamarca, Tolima, Huila, Caldas y Risaralda.
Evidenciando el continuo movimiento y uso de las ambulancias TAB y
Medicalizadas en la institución.
36
REMISIONES SALIENTES POR PRINCIPALES IPS DE RECEPCION 2014
REMISIONES SALIENTES POR PRINCIPALES IPS EN EL 2014
CLINICA ARMENIA 330
CLINICA SAGRADA FAMILIA 219
CLINICA DEL CAFÉ 384
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS 1297
CLINICA EL PRADO 99
OTRAS 213
TOTAL 2542
Esta referencia a las principales IPS se realiza con el objetivo de analizar en la
Cuidad de Armenia cuales son las instituciones que trabajan de manera articulada
y en Red, para la coordinada prestación de servicios de Salud en el Departamento
del Quindío.
0
500
1000
1500
2000
2500
REMISIONES SALIENTES POR CIUDAD 2014
37
Es por tanto, el Hospital San Juan de Dios la institución que trabaja de manera más
articulada con la E.S.E ya que la recepción de pacientes para la vigencia 2014
supero los 1200 usuarios.
REMISIONES SALIENTES DE LA ESE HOSPITAL LA MISERICORDIA POR
ESPECIALIDAD 2014
REMISIONES SALIENTES POR ESPECIALIDAD
2014
MEDICINA GENERAL 55
MEDICINA INTERNA 266
NEFROLOGIA 9
UCI NEONATAL 23
NEUROLOGIA 186
NEUCIRUGIA 160
NEUROPEDIATRIA 19
OFTALMOLOGIA 87
ONCOLOGIA 2
ORTOPEDIA 380
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
CLINICAARMENIA
CLINICASAGRADAFAMILIA
CLINICA DELCAFÉ
HOSPITALSAN JUANDE DIOS
CLINICA ELPRADO
OTRAS
REMISIONES SALIENTES 2014 POR IPS
38
OTORRINOLARINGLOGIA 29
PEDIATRIA 109
PSIQUIATRIA 186
UCI PEDIATRICA 3
URGENCIAS 16
UROLOGIA 71
HEMATOONCOLOGIA 1
MEDICINA LEGAL 1
CARDIOLOGIA PEDIATRICA 1
CIRUGIA CARDIO VASCULAR 1
CIRUGIA DE MANO 13
CIRUGIA GENERAL 359
CIRUGIA MAXILOFACIAL 25
CIRUGIA PEDIATRICA 64
CIRUGIA PLASTICA 93
CIRUGIA VASCULAR 12
CUIDADOS INTENSIVOS 145
ELECTROFISIOLOGIA 1
ENDOCRINOLOGIA 1
GASTROENTEROLOGIA 30
GINECOOBSTETRICA 193
TOTAL 2541
Los pacientes que son remitidos desde la E.S.E Hospital La Misericordia responden
a especialidades que la E.S.E no tiene, por ello su traslado debe realizarse con los
mayores estándares de calidad oportunidad y eficiencia.
Asimismo, los pacientes cuyo delicado estado de salud requiera unidades de
cuidados intensivos en cualquiera de los rangos de edad. Las principales
39
especialidades en las que los pacientes de la E.S.E son remitidos a IPS con mayor
nivel de complejidad son Medicina Interna., Ortopedia y Cirugía General.
40
ANEXO DE RIPS
