Ministerio de Salud

DIRECCIÓN DE SALUD I CALLAO

RED BONILLAMICRO RED ACAPULCO

CS. ACAPULCO

DISTRITO DE CALLAO

PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO

INFORME FINAL DE SERUMS

SILVIA EVELYN ESTEBAN FEBRES

Psicóloga

Universidad Nacional Federico Villarreal

(SERUMS EQUIVALENTE)

FECHA DE INICIO: 15 – 10 - 2007

FECHA DE TÉRMINO: 30 – 10 – 2008

CALLAO– PERÚ

Índice

CONTENIDO Nº PÁG.

INTRODUCCIÓN.........................................................................................................3

Objetivos ……………………………………………………………………………………….4

1. LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS.............................................................................5

2. DATOS DE FILIACIÓN…………………………………………………………………….6

3. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL...............................................................................7

4. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL................................................10

5. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL.....................................................11

6. RESULTADOS DE SU SERVICIO……………………………………………………..19

7. CONCLUSIONES..................................................................................................21

8. RECOMENDACIONES.........................................................................................22

9. ANEXOS...............................................................................................................23

FotografíasTablas

Informe de aplicación del SRQ: PREVALENCIA DE SINTOMAS PSICOPATOLOGICOS EN PACIENTES QUE SE ATIENDEN EN EL CENTRO DE SALUD ACAPULCO-CALLAO

2

Introducción

El servicio de Psicología es uno de los servicios de los que a pesar de su importancia

dentro del ámbito de la salud en general, tiende a poseer una demanda subestimada

por los centros de salud. Es por este motivo que puede observarse que el número de

psicólogos en el sistema de salud es reducido y lamentablemente muchas veces el

número de profesionales existentes se debe dividir entre las labores administrativas y

asistenciales (hasta el año 2008).

Durante la realización del SERUMS 97 II en Psicología, se han realizado labores

asistenciales tanto en el área de prevención y promoción de la salud como en

tratamiento. Para este fin se trabajo en el Centro de Salud Acapulco (perteneciente a

la Red Bonilla de la DISA I Callao), los días martes, jueves y sábado en la modalidad

de Serums equivalente desde el mes de Octubre del 2007 hasta el mes de noviembre

del 2008. Asimismo y en base a encuestas de tamizaje aplicadas, se pudo estimar un

aproximado de la incidencia de síntomas psicopatológicos en una muestra de la

población que asiste a dicho Centro de salud.

De lo observado en la realización del SERUMS en Psicología se puede concluir que

este contribuye a mejorar la salud mental de las personas y a identificar riesgos de

salud potenciales que muchas veces pasan desapercibidos por la comunidad.

Es así que mediante el presente informe, se ha querido demostrar el impacto que

tienen las actividades realizadas dentro de la salud de la comunidad que acude al

Centro de Salud Acapulco.

3

Objetivos

Objetivo GeneralContribuir al fortalecimiento de la Salud Mental y la construcción de la cultura de paz en la comunidad beneficiaria del Centro de Salud Acapulco, desarrollando acciones de prevención, tratamiento e investigación psicológica.

Objetivos específicos

– Brindar atención psicológica (evaluación, tratamiento y orientación) a la comunidad usuaria de los servicios del Centro de Salud Acapulco

– Prevenir los riesgos de Salud Mental y Cultura de Paz Social mediante charlas informativas a colegios e instituciones solicitantes

– Realizar 01 estudio diagnostico de la sintomatología psicopatológica en adolescentes de 11 a 19 años de las instituciones educativas de la comunidad.

– Promocionar la práctica de estilos de vida saludables en la comunidad beneficiaria del Centro de Salud Acapulco.

4

1. LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS :

Lineamientos generales para la década

Problemas prioritarios Lineamientos generales2002 – 2012

Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles e incremento de las no transmisibles.

Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Elevada desnutrición infantil y materna.

Elevada mortalidad infantil y materna.

Reducida cobertura y aumento de la exclusión.

Atención integral mediante la extensión y Universalización del aseguramiento en salud (Seguro Integral de Salud – SIS, Essalud, otros)

Limitado acceso a los medicamentos. Política de suministro y uso racional de los medicamentos. Política andina de los medicamentos.

Ausencia de política de recursos humanos.

Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad

Segmentación e irracionalidad en el sector de Salud.

Creación del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de SaludImpulsar un nuevo modelo de atención integral de salud

Financiamiento insuficiente e inequitativo. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres de la sociedad.

Limitada participación ciudadana y promoción de la misma.

Democratización de la salud

2. DATOS DE FILIACION :

5

NOMBRE Y APELLIDOS DEL SERUMS :

...........................Silvia Evelyn ESTEBAN FEBRES............................................

PROFESIÓN:…….....................Psicóloga.................................................................................

UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA:............................Universidad Nacional Federico Villarreal..............................

MODALIDAD DE SERUMS: . REMUNERADO ( ) EQUIVALENTE ( X )

FECHA DE EJECUCIÓN DEL SERUMS:

Del ….15 de Octubre del 2007.... Hasta el ..30 de Octubre del 2008......

INSTITUCION. ………….…………Centro de Salud Acapulco……….……………………………

DISA / DIRESA :...............................DISA I Callao.........................................................................

RED DE SERVICIOS DE SALUD :

...............................Red de Salud Bonilla............................................................

DEPARTAMENTO: ................................Callao....................................................................................

PROVINCIA:................................Callao....................................................................................

DISTRITO: ................................Callao....................................................................................

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD :………….…………Centro de Salud Acapulco……….……………………………

TIPO DE ESTAB. DE SALUD:

HOSP. APOYO ( ) CMI ( ) CS. ( X ) PS. ( )

POLI. ( ) PM ( ) ENF ( )

N° asignado: 971510

6

3. DIAGNOSTICO SITUACIONAL:

3.1Aspectos Socio demográficos

REGION NATURAL : Costa (X) Sierra ( ) Selva ( )

LIMITES : Norte : Centro de Salud 200 MillasSur : Base Naval del CallaoEste : Asentamiento Humano Juan Pablo IIOeste : Océano Pacífico

SUPERFICIE : .....................Km2 POBLACIÓN TOTAL : .............habitantes.

ALTITUD : 07 m.s.n.m.

CARACTERÍSTICAS CLIMATOLOGICAS: El clima es húmedo, con temperaturas entre los 30 y 28 grados en verano y los 15 y 18 grados en invierno. Existe muchos vientos en la zona.

DENSIDAD POB. : ............................. Hab/km2.

AMBITO GEOGRAF.: RURAL ( ) URBANO MARG. ( X ) URBANO ( )

ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA:

o Vías de Comunicación: TERRESTERE ( X ) FLUVIAL ( ) AEREO ( )MARÍTIMO ( X ) LACUSTRE( )

o Condiciones de la vía terrestre: TROCHA ( ) AFIRMADA ( ) ASFALTADA ( X)

o Tipo de transporte : A PIE ( X ) ACÉMILA ( ) ÓMNIBUS ( X )

VEH. PARTICULAR ( X ) OTROS- ESPECIFICAR:

o Frecuencia de Transporte : Una vez x semana ( ) Interdiario ( ) Diario ( X )

o Cuantas horas demora en llega de la población al establecimiento?

Menos de 01 hora.

MEDIO DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO DE EMERGENCIA: Combi, mototaxi

IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE:Castellano

RELIGIÓN PREDOMINANTE: Católica - Evangélica

FLORA : Poco en la zona urbanizada, en la zona más costera existen humedales

FAUNA:

7

Escasa población mayormente de aves.

MEDIOS DE COMUNICACIÓN LOCAL :

RADIO ( X ) TELEVISIÓN ( X ) TELEFONO PUBLICO ( X ) INTERNET ( X )

PERIODICOS O REVISTAS ( X )

MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS : señalar con x

Ladrillo ( X ) Adobe ( X ) Piedra ( ) Quincha ( )

Madera ( X ) Estera ( ) Otros ( )

Observaciones: ................................................................................................................

SERVICIOS BÁSICOS : LUZ ( X ) AGUA ( X ) DESAGUE ( X )

Observaciones: ................................................................

ELIMINACIÓN DE ESCRETAS: AL RIO ( ) CAMPO ABIERTO ( )

SERV. INTRADOMICILIARIO ( X )

ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS: SERV. PUBLICO ( X ) RELLENO SANIT. ( )INCINERACIÓN ( X ) AL RIO ( ) OTROS al mar ( X )

ACTIVIDAD ECONOMICA PREDOMINANTE :

AGRICULTURA ( ) GANADERIA ( ) MINERIA ( ) COMERCIO ( X )

ARTESANIA ( ) OTROS ( X ) Especificar: Obreros de fabricas (de pescados y conservas, de almacenes Ransa).

SERVICIOS DE SALUD :

o N° DE BOTICAS ( 05 ) o N° DE FARMACIAS ( 01 ) o N° DE CONSULT. MEDICOS ( 01 )o N° CONSULT. ODONTOLÓGICOS ( 02 ) o N° DE CONSULT. OBSTETRICOS ( )o N° DE POLICLINICOS ( 01 ) o N° DE HOSPITALES ( )o N° DE CLINICAS ( ) o N° DE TOPICOS ( )

MEDICINA TRADICIONAL: PARTERAS ( ) HUESEROS ( )

INSTITUCIONES PUBLICAS :

o N° COMISARIAS ( 01 ) o N° DE PARROQUIAS ( 01 ) o N° CENTROS EDUCATIVOS:

COLEGIOS ( 24 )INSTITUTOS ( )ACADEMIAS ( )UNIVERSIDADES ( )

8

o OTROS: Centro de Atención ExternaCentro Nacional de Estudios Criminológicos y PenitenciariosEstablecimiento Penitenciario del Callao

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA :

o N° DE ORG.DE BASE:COMEDORES POPULARES ( 14 )VASO DE LECHE ( 14 ) WAWAWASIS ( )CLUB DE MADRES ( )

OTROS....................................................................................................

o N° DE AGENTES COMUNITARIOS ( ) o N° DE PROMOTORES DE SALUD ( 08 )

9

4. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL :

PROBLEMA DE SALUD OBJETIVOS ESTRATEGIAactividades x estrategia

Nº activ. progr.

Nº activs. ejecut.

%logros

Incidencia de casos de Depresión, Ansiedad, Violencia Familiar y Consumo de drogas reportada en estudios de Lima Metropolitana.

– Promocionar la práctica de estilos de vida saludables en la comunidad beneficiaria del Centro de Salud Acapulco.

Charlas informativas 4 7 11 175%

Difusión de volantes y afiches

3 2 66%

– Brindar atención psicológica (evaluación, tratamiento y orientación) a la comunidad usuaria de los servicios del Centro de Salud Acapulco

Evaluación psicológica 45 242 79 176%

Consejería y orientación 150 180 120%

Programas de tratamiento 39 44 113%

Seguimiento 8 0 0

– Prevenir los riesgos de Salud Mental y Cultura de Paz Social mediante charlas informativas a colegios e instituciones solicitantes

Charlas educativas 1 10 2 200%

Escuela de padres 1 2 200%

Elaboración y difusión de folletería

3 1 33%

Elaboración de periódico mural

5 5 100%

Prevalencia no especificada de trastornos psicológicos que afectan la Salud Mental y la cultura de paz en la comunidad beneficiaria del Centro de Salud Acapulco.

Realizar un Estudio diagnostico en sintomatología psicopatológica

Realizar un Estudio diagnostico en sintomatología psicopatológica

1 1 100%

10

5. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL :

Desarrollo de actividades de acuerdo al Plan Operativo propuesto

5.1 ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGÚN PROFESIÓN

Tabla Nº 01Actividades Asistenciales del área de Psicología

ACTIVIDADESMETA

PROGAMADAMETA

EJECUTADA% DE LOGRO

Unidad psicológica apoyada (96100)

0 8

Unidad Psicológica evaluada (U101)

45 79 176%

Unidad Psicológica tratada (U336)

39 34 87%

Unidad psicológica de tratamiento grupal (U142)

0 5

Unidad Psicológica de terapia del aprendizaje (U332)

0 5

Otros diagnósticos /Actividades

0 145

La tabla nos permite observar que se supero ampliamente los objetivos planteados en lo referente a Evaluaciones Psicológicas (U101) con un 176%, mientras que en las unidades psicológicas tratadas solo se llego a un 87% debido a que no se consideró las atenciones grupales.

Por otro lado también se observa que hubieron actividades en las que no se plantearon objetivos, principalmente porque al momento de realizar las actividades de trabajo no se considero que las actividades de tratamiento se encontraban ya estandarizadas como es el caso de las actividades con código 96100 y U142 y se asumieron como actividades de tratamiento en general; asimismo no se contó con que se realizarían actividades de terapia del aprendizaje.

11

Tabla Nº 02Grupos diagnósticos formulados

Diagnostico realizados (Generales)Frecuenci

aPorcentaj

e

Problemas relacionados al entorno familiar 37 25.7

Episodios/ trastornos depresivo 30 20.8

Trastornos emocionales en la niñez 21 14.6

Trastornos de ansiedad y/o estrés 12 8.3

Trastornos de aprendizaje, habla, escolares 12 8.3

Trastornos de personalidad 11 7.6

Abuso, negligencia o maltrato 7 4.9

Problemas relacionados al alcohol o al estilo de vida 4 2.8

Trastornos alimentarios 4 2.8

Trastornos de conducta 3 2.1

Trastornos cognoscitivo 1 0.7

Trastornos por uso de sedantes 1 0.7

Hipersomnia 1 0.7

Disfunción orgásmica 1 0.7

Total 145 100.7

La tabla ilustra la variedad de diagnostico realizados durante el periodo de Serums, identificándose que el mayor porcentaje corresponde a problemas relacionados al entorno familiar (25.7%), diagnostico general que incluye los siguientes códigos:

z630 Problemas en la relación entre esposos o pareja

z631 Problemas relacionados con padres o familia política

z632 Soporte familiar inadecuado

z635 Ruptura familiar por separación o divorcio

z636 Familiar dependiente necesitado de cuidado en el hogar

z637Problemas relacionados con hechos estresantes que afectan a la familia y la casa

En menor porcentaje se encuentran los episodios y/o trastornos depresivos 20.8%. También se observaron diagnósticos que se dieron con muy poca frecuencia tales como el Trastorno cognoscitivo, Trastornos por uso de sedantes, Hipersomnia y la Disfunción orgásmica (0.7%).

12

5.2 ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR PROFESION

Tabla Nº 03Actividades Preventivo Promocionales ejecutadas

ACTVIDADES META PROGAMAD

A

META EJECUTADA

% DE LOGRO

Sesión de intervención en crisis (u145)

0 1

Informe Psicológico (u331) 0 8

Orientación psicológica (U136) 150 180 120%

Detección Temprana de Trastornos Psicológicos (U333)

0 10

Unidad Psicológica de intervención temprana (U334)

0 24

Entrevistas de tamizaje 0 56

Charlas informativas: 4 11 275%

Difusión de volantes y afiches 3 2 67%

Charlas educativas: Formación de actitudes y comportamientos para estilos de vida positivos (U335) y Entrenamiento en comportamientos saludables y de autocuidado (U1254)

1 2 200%

Escuela de padres 1 2 200%

Elaboración y difusión de folletería

3 1

Elaboración de periódico mural

5 5 100%

La tabla Nº 03 nos permite apreciar que en el aspecto preventivo promocional, las orientaciones psicológicas (U136) fueron las que se ejecutaron con más frecuencia, seguida por las entrevistas de tamizaje (U140).

En términos de porcentaje de logro, con la excepción de “Difusión de volantes y afiches” (67%), las actividades fueron superadas con amplitud.

Existieron algunas actividades en las que inicialmente no se programaron metas, pero que se fueron ejecutando a lo largo del periodo del Serums, tal es el caso de U145, U331, U333 y U334.

13

52.25%47.75%

Tipo de actividades

preventivo promocionales asistenciales

Figura Nº 01

La figura 1 nos permite observar con mayor claridad el porcentaje de actividades preventivo promocionales y asistenciales que se realizaron, resaltando que las actividades preventivo promocionales (52.25%) fueron ligeramente mayores que las de tipo asistencial (47.75%). El total de atenciones realizadas fue de 587.

Tabla Nº 04Total de pacientes atendidos según continuidad

Tipo de Paciente Porcentaje Frecuencia

pacientes continuadores 12.1 34

paciente no continuadores 87.9 247

Total 100 281

La tabla Nº 04 nos muestra que el servicio de psicología del Serums atendió en total a 281 pacientes, de los cuales 12% continuó con el tratamiento iniciado, mientras que el 88% acudió una vez ya sea por consejería, interconsulta, evaluación u otros.

14

12.1

87.9

Pacientes atendidos

pacientes continuadores paciente no continuadores

Figura Nº 02

En la figura 2 se observa la diferencia en porcentajes entre los pacientes que acudieron una sola vez a consulta (87.9%) y los que continuaron el tratamiento (12.1%).

Tabla Nº 05Total de pacientes atendidos según sexo

Tipo de Paciente Porcentaje Frecuencia

hombres 21.7 61

mujeres 78.3 220

Total 100 281

En la tabla Nº 05 se observa que el mayor porcentaje de pacientes son mujeres (78.3%), lo cual denota que son éstas las que más solicitan los servicios de psicología.

15

VAR000026040200

Fre

cuen

cia

50

40

30

20

10

0

Histograma

Media =23,54Desviación típica =14,6

N =281

Figura Nº 03. Distribución de los pacientes según edad

En la figura 03 se observa que la distribución de los pacientes atendidos por el servicio de psicología tienen una distribución asimétrica positiva lo cual significa que el mayor porcentaje de pacientes atendidos tienden a ser jovenes.

Asimismo se observa que la edad media es de 23.54 años de edad, con una desviación típica de 14.6 años. El error de la media es de .871.

16

5.3 CAPACITACION RECIBIDA:

NOMBRE DEL EVENTO

Nº DE

CREDITOS

Nº DE HORAS

ACADEMICASORGANIZACION LUGAR FECHA

Capacitación para Serumistas 2007-II

18 Disa - Callao Hospital Naval

15,16 y 17 Octubre

I y II taller de sensibilización sobre mujeres víctimas de violencia sexual

16 horas académicas

APRODEH- REDINFA-INPE

Colegio de enfermeras del Perú

Agosto-Setiembre 2008

Tecnología de la informática aplicadas a la educación

120 horas académicas

Universidad nacional de Ingeniería Centro de Extensión y Proyección Social

Universidad nacional de Ingeniería Centro de Extensión y Proyección Social

del 23 de mayo al 12 de setiembre 08

Manejo de la Prueba Neuropsi

06 horas Gremio de psicólogos Disa Callao

C.S. Altamar

Jornadad de Capacitación por el día de la Salud Mental

06 horas Minsa Auditorio de Minsa

30 de Octubre 2008

6.4 ANALISIS FODA:

Nº FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION

FORTALEZAS

1 Se contó con ambiente logístico para el desarrollo de la función (ambiente, escritorio, sillas, periódico mural)

2 El Centro de Salud se encontraba organizado lo cual facilitó la ejecución de algunas acciones tales como campañas de salud, reunión con grupos de jóvenes

3 Se contó con el apoyo de la psicóloga del Centro de Salud

4 Al tratarse de un centro de 24 horas, hubo facilidades para ejercer el serums en las tardes

5 Trabajo coordinado con las área de obstetricia y medicina general

17

OPORTUNIDADES

1 La cobertura que tiene el Centro de Salud Acapulco

2 El espacio físico del Centro permite privacidad en las consultas individuales

3 Capacidad de convocatoria del Centro de Salud

4 EL servicio de psicología tenía poco tiempo funcionando

5 Coordinación con el gremio de psicólogos de Minsa

Comentario técnico explicativo:

Las fortalezas de la gestión se centran en los aspectos físicos y logísticos que ofrece el Centro de Salud, ya que permite el posicionamiento del servicio de Psicología. Asimismo la presencia de un personal de psicología contratado, aunque con poco tiempo de trabajo en dicho centro, permitió mejorar la capacidad de atención del área de psicología.

Las oportunidades observadas se aprovecharon en su totalidad, puesto que se participo en las actividades convocadas por el centro de salud, y se creó la necesidad del mismo dentro del centro, por lo cual se considera que el servicio logro posicionarse en el colectivo de personal que laboraba en el centro y a los usuarios del servicio de salud.

Nº FACTORES RETARDADORES

DEBILIDADES:

1 No se contaba con material de trabajo: Pruebas psicológicas, colores, lapiceros, etc. El material empleado era de uso particular

2 Limitado material de difusión disponible (trípticos y afiches)

3 Carencia de material audiovisual (radio, televisor, DVD) para realizar actividades grupales

4 Poca seguridad de la zona durante las tardes y noches

5

AMENAZAS :

1 Incremento de la inseguridad de la zona

2 Factores de salud física de la serumista

3 Reducciones presupuestales para el centro

Comentario técnico explicativo:Las debilidades de la gestión son menores a las fortalezas y

oportunidades, sin embargo pueden afectar la realización del trabajo y hacer que se requiera de mayor esfuerzo e inversión para la realización del trabajo. Por ejemplo el déficit de material de trabajo como Pruebas Psicológicas, plumones, hojas bond, plastilina, etc.; implicó que se tuviese que invertir en este material;

18

asimismo la carencia de equipo audiovisual implicó que no se pudieran organizar mayor número de actividades de tipo educativo.

Por otro lado, la poca seguridad de la zona, en especial en las tardes y en las noches influyo de manera negativa en la afluencia del público usuario del servicio así como en la posibilidad de movilizar equipo o material.

6. RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS (Especificar):

¿Cómo encontró el establecimiento a su llegada?

Al inicio del servicio de Serums, se encontró que a pesar de que existía el Servicio de Psicología en el centro, éste había sido incorporado semanas atrás contándose solo con 01 personal de psicología en calidad de contratado. Esta situación originó que el servicio de Psicología no estuviese posicionado y que al inicio la demanda del servicio fuese poca ya que la población desconocía la existencia del servicio y más aun sepa de la importancia de contar con orientación y consejo psicológico.

También se observó que no existía material de trabajo específico para el área, que dentro del centro no se conociera la prevalencia e incidencia de problemas de salud mental de la zona, e incluso hubo algunos problemas con la ubicación física del consultorio del servicio de psicología en los primeros meses del serums.

Se pudo percibir asimismo una dificultad en el aspecto de que existe una cantidad considerable de tiempo que debe ser dedicado a labores administrativas tales como la realización de los formatos estadísticos para información de los programas de salud, situación que a criterio personal, opino debería ser contabilizada por el estadístico de cada uno de los centros de salud y que se resolvería incluyendo algunos ítems dentro del His.

¿Cómo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)?

Al finalizar el servicio del Serums se puede observar que se causo un impacto positivo tanto en el centro de salud como en la comunidad, primeramente porque se pudieron realizar trabajos en coordinación con el área de Obstetricia, medicina General y Odontología, participándose de un agradable ambiente de trabajo; y en segundo lugar porque en la comunidad se instaló la idea de un servicio al cual acudir cuando se tiene problemas que no se puede manejar o cuando no se tiene consejo, sobre todo en casos de problemas en el vinculo familiar; esto se puede visualizar en el incremento de la demanda del servicio en general.

Se observo también que el área de psicología comenzó a recibir solicitudes para charlas de colegios y nidos, y se recibieron pacientes de las escuelas de la comunidad.

19

La capacitación recibida fue adecuada o insuficiente? – Explicar

Al inicio del Serums se recibió una capacitación por parte del personal de la Disa Callao, sin embargo se observo que hubo aspectos que no fueron cubiertos y que se aprenden dentro de la práctica tales como los referentes al registro del His, y la codificación de las actividades. Asimismo se observo que existen diferencias entre lo que se propone el órgano administrativo con la realidad del centro.

Por otro lado la capacitación brindada por la Disa pudo ser aprovechada parcialmente porque muchas veces los eventos se realizaban en las horas de trabajo particular de la serumista, lo cual fue una dificultad que en algunos casos no pudo ser superada.

Aun así creo que se pudieron programar más eventos relacionados a los programas que se ejecutaban en cada centro tales como “salud mental” y “salud escolar”

Indicar las dificultades/limitaciones que se presentaron durante la realización del servicio

a) Carencia de material de trabajo (pruebas psicológicas, folletos, material gráfico)

b) Carencia de equipo audiovisualc) Inseguridad de la zona en las tardes y noches

20

7. CONCLUSIONESLas conclusiones se harán en función a los objetivos propuestos, situación

encontrada y a la situación desarrollada durante el cumplimiento de su SERUMS, con resultados de impacto (que han logrado).

a) Se contribuyó al fortalecimiento de la Salud Mental de la comunidad beneficiaria del Centro de Salud Acapulco, pudiéndose dar atención a 281 pacientes, y realizándose un total de 587 acciones de tratamiento.

b) Se realizó 01 trabajo de investigación en base a las entrevistas de tamizaje realizadas con el SRQ.

c) Se realizaron 11 charlas informativas, que superaron el numero programado inicialmente en un 275%; se realizaron campañas de difusión de volantes y se confeccionaron 02 trípticos que se distribuyeron en consultas y campañas de salud; se mantuvo el periódico mural actualizado con temas de psicología y se realizaron 02 escuelas de padres en nidos cercanos a la comunidad y por invitación. Por lo señalado se puede concluir que se cumplió con el objetivo de Promocionar la práctica de estilos de vida saludables en la comunidad beneficiaria del Centro de Salud Acapulco y Prevenir los riesgos de Salud Mental y Cultura de Paz Social mediante charlas informativas a colegios e instituciones solicitantes.

d) Se desarrollo un trabajo coordinado y con espíritu de compañerismo con las áreas de Obstetricia, Medicina General y Odontología quienes derivaron pacientes al área cuando lo creyeron oportuno.

e) Se participo en las reuniones de coordinación del gremio de psicólogos que se realizaban de forma mensual los viernes de cada mes, las cuales en algunos casos contribuyeron a la capacitación en pruebas neuropsicologías, manejo del His; en otras ocasiones fueron para discutir problemática pertinente al gremio y también para coordinar acciones conjuntas.

21

8. RECOMENDACIONES:Las recomendaciones se elaborarán como sugerencias para la elaboración

de otros trabajos de investigación, así como también, para mejorar en aplicación del Modelo integral de salud y en concordancia con los lineamientos de políticas sectoriales, las buenas relaciones interpersonales y ético deontológicas.

a) Se podrían realizar trabajos de investigación con mayor frecuencia si es que se contara con mayor cantidad de material para su aplicación tales como protocolos de pruebas psicológicas.

b) Se pierde mucho tiempo con el llenado de formatos estadísticos que podrían ser actualizados mejorando las formulas del departamento de estadística o incorporando algunos acápites al formato HIS.

c) Es necesario contar con dos profesionales de psicología de forma permanente en el centro de salud puesto que existe una alta prevalencia de problemas sociales como drogadicción y delincuencia que no han podido ser abordados durante el periodo del serums; y dada la amplia cobertura que tiene el centro, esto podría brindar un impacto mucho mayor a las acciones iniciadas por la psicóloga de planta y por la psicóloga serums y al esfuerzo que se realiza desde las sedes administrativas para mejorar la salud mental o psicológica de las personas.

22

ANEXOS

23

Anexo 1: Fotografía

Frontis del Centro de Salud Acapulco al 28 ago 08

Anexo 2: Fotografía

Periódico mural al interior del consultorio de psicología

24

Anexo 3: Fotografía

Serumista con periódico mural

Oct 08

25

Anexo4

POBLACIÓN USUARIA DEL C.S. ACAPULCO POR GRUPOS

ETÁREOS Y SEXO

GruposEtáreos

FRECUENCIA PORCENTAJE

Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total

< de 1 año 166 167 333 0.85 0.86 1.71

1 - 4 años 708 713 1,421 3.64 3.67 7.32

5 - 14 años 1,767 1,783 3,550 9.10 9.18 18.28

15 - 44 años 4,824 4,857 9,681 24.83 25.00 49.84

45 - 59 años 1,346 1,355 2,701 6.93 6.98 13.90

60 a más 867 872 1,739 4.46 4.49 8.95

Total 9,678 9,747 19,425 49.82 50.18 100.00

FUENTE: Sala situacional del Centro de Salud Acapulco al 23 de Octubre del

2007

Interpretación:

Se observa que la Población del Asentamiento Humano Acapulco esta estimada

en 9,678 personas, de las cuales el mayor porcentaje se halla entre los 15 y 44

años (50% aprox). También se puede observar que el grupo poblacional más

pequeño esta conformado por los menores de 01 año de edad.

26

Anexo 5

POBLACIÓN USUARIA DEL C.S. ACAPULCO POR GRUPOS

DE EDAD Y SEXO

GruposEtáreos

FRECUENCIA PORCENTAJE

Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total

Niño 1,757 1,771 3,528 9.05 9.12 18.16

Adolescente 1,758 1,775 3,533 9.05 9.14 18.19

Adulto 5,296 5,329 10,625 27.26 27.43 54.70

Adulto Mayor 867 872 1,739 4.46 4.49 8.95

Total 9,678 9,747 19,425 49.82 50.18 100.00

FUENTE: Sala situacional del Centro de Salud Acapulco al 23 de Octubre del

2007

Interpretación:

De acuerdo a la tabla de grupos etéreos podemos observar que el mayor grupo

lo constituyen los adultos, con un 54.7%, asimismo la proporción entre hombres

y mujeres es similar, con una diferencia del 0.36%.

27

ANEXO Nº 6

ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOSDiez primeras causas de morbilidad general Provincia del

Callao año 2006

PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD REGISTRADA EN CONSULTA EXTERNA

PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO - AÑO 2006

ORD GRUPO DE CAUSAS a/TOTAL MASCULINO FEMENINO

Nº % Nº % Nº %

  TOTAL 706.127 100,0 296.826 100,0 409.301 100,0

1

Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (J00-J06)

155.712 22,1 75.430 25,4 80.282 19,6

2

Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares (K00-K14)

72.692 10,3 26.745 9,0 45.947 11,2

3

Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09)

38.440 5,4 19.055 6,4 19.385 4,7

4

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (J40-J47)

29.440 4,2 14.307 4,8 15.133 3,7

5

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (J20-J22)

23.623 3,3 12.451 4,2 11.172 2,7

6

Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores (J30-J39)

16.910 2,4 8.783 3,0 8.127 2,0

7Dermatitis y eczema (L20-L30)

13.510 1,9 6.171 2,1 7.339 1,8

8

Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39) 12.924 1,8 2.559 0,9 10.365 2,5

9

Trastornos de los músculos oculares, del mov. binocular, de la acomodación y de la refracción (H49-H52) 12.286 1,7 5.993 2,0 6.293 1,5

10

Enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno (K20-K31)

12.098 1,7 4.043 1,4 8.055 2,0

Las demás causas 318.492 45,1 121.289 40,9 197.203 48,2a/ No incluye los síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (Capíitulo XVIII - CIE 10)

Fuente: Direcciones regionales de salud

http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/CEMacros.asp?07

Se puede observar que para el año 2006, la Provincia Constitucional de Callao se caracterizo porque la morbilidad más alta en Consultas externas se dio por Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (19.6%) y la más baja por Trastornos de los músculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodación y de la refracción (1,5%).

Anexo 7

28

Diez primeras causas de morbilidad general en la Población

Atendida por el C.S. Acapulco- Callao al I Semestre 2007

ENFERMEDAD Niños Adolescentes AdultosAdulto mayor

TOTAL %

Infección Aguda de las vías respiratorias 2652 420 215 22 3309 53,66

Enfermedad infecciosa intestinal 264 55 91 17 427 6,92

Enfermedad de la cavidad bucal 154 137 254 47 592 9,60

Enfermedad de del sistema urinario 58 62 179 15 314 5,09

Helmintiasis 54 31 89 5 179 2,90

Anemias nutricionales 40 19 37 2 98 1,59Traumatismos de parte son especificadas 19 18 30 4 71 1,15

Enfermedades crónicas del sistema respiratorio 20 31 4 55 0,89Otros trastornos maternos relacionados 72 197 269 4,36

Otros diagnósticos 168 426 241 18 853 13,83

TOTAL 3409 1260 1364 134 6167 100.00

FUENTE. Sala Situacional del Centro de Salud Acapulco

Fecha de extracción: 23 Octubre del 2007

Se puede observar que la primera causa de morbilidad está conformada por las

Enfermedades Agudas de las vías respiratorias (53.66%), con un alta incidencia

en niños y adolescentes. En los adultos y adulto mayor; la principal causa de

morbilidad son las enfermedades bucales. La menor incidencia en general se da

por los casos de Enfermedades crónicas del sistema respiratorio (0.89%).

Cabe señalar que en estas estadísticas no figuran las atenciones de salud

mental debido a que no se contaba con Psicóloga(o), hasta el mes de Octubre

del 2007.

Anexo 8

29

Principales causas de morbilidad específica del área de Psicología en la Población Atendida en el C.S. Acapulco-

CallaoNº Enfermedad Nº Casos %

1 Violencia Familiar 93 39,91

2 Trastorno Depresivo 49 21,03

3 Alcohol y Drogas 3 1,29

4 Estrés y Ansiedad 12 5,15

5 Intento de suicidio 1 0,43

6 Otros problemas de salud mental

75 32,19

TOTAL 233 100,00

FUENTE: Informes de Actividades de Salud Mental (Área de Psicología C.S.

Acapulco) Desde Enero hasta Mayo del 2008

En el cuadro se observa que dentro de las actividades de tratamiento el mayor

porcentaje de casos atendidos por el área de Psicología corresponde a

Trastornos relacionados a Violencia Familiar (39.91%).

EL porcentaje más bajo corresponde a Intento de suicidio 5,15%.

30