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INFORME FONOAUDIOLOGICO
I.-ANTECEDENTES GENERALES
Nombre del AlumnoFecha Nacimiento EdadProcedencia:Datos familiares:
Antecedentes Anamnésicos Relevantes:
Antecedentes del Desarrollo Lingüísticos :
II. ANTECEDENTES DE LA ATENCIÓN FONOAUDIOLOGICA
2.1 Fecha(s) de la(s) Evaluación(es):
2.2 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN APLICADOS
TEST PUNTAJE TOTAL
DESVIACIÓN STANDAR
PUNTAJE FINAL
PERCENTIL RANGO DE EDAD
Teprosif- RSTSG RECSTSG EXP
TECAL
2.3 SINTESIS FICHA FONOAUDIOLÓGICA:
Funciones Prelingüísticas y Órganos Fonoarticulatorios :
2.4 Descripción de las conductas lingüísticas del niño o niña en relación a los aspectos:
Fonético- Fonológico :
Semántico :
Morfosintáctico :
Pragmático :
OBSERVACIONES :
3. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:
3 .1 Diagnóstico Fonoaudiológico :
3.2 Indicación:
3.3 Derivación:
3.4 Fecha del informe:
3.5. Fecha de Reevaluación:
4. Nombre Fonoaudióloga:
5. Registro SECREDUC:
—————————————— FIRMA y TIMBRE