Informe Ish Centro de Salud Grocio Prado

8/18/2019 Informe Ish Centro de Salud Grocio Prado

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Índice de Seguridad Hospitalaria 2015 Centro de Salud Grocio Prado

INFORME DE EVALUACION

CENTRO DE SALUD GROCIO PRADO

MEDIANTE LA APLICACIÓN DEL INDICE DE SEGURIDADPARA ESTABLECIMIENTOS DE MEDIANA Y BAJA

COMPLEJIDAD

2015

Integrantes del equipo evaluador

Ingeniero Civil Octavio Campos HuancaArquitecta Carmen Albarracín La Rosa Sánchez

Lic Susana !alagarza Aponte

Consultora !esti"n para la #revenci"n de $esastres

1

EVALUACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LOS


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TABLA DE CONTENIDO

Introducción 3

Capítulo 1:Información general del establecimiento de salud 4

Capítulo 2:

Evaluación del nivel de seguridad del establecimiento de salud 72.1. spectos relacionados con la ubicación geogr!fica "2.2. spectos relacionados con la seguridad estructural #2.3. spectos relacionados con la seguridad no estructural 142.4. spectos relacionados con la seguridad en base a la capacidad funcional 172.$. %esultado del índice de seguridad 2&

Capítulo 3:'lan de intervención para me(orar el nivel de seguridad del establecimientode salud 233.1. 'lan de intervención para me(orar el nivel de seguridad estructural 24

3.1. 'lan de intervención para me(orar el nivel de seguridad no estructura 2)3.1. 'lan de intervención para me(orar el nivel de seguridad funciona 2"

Capítulo 4:Conclusiones * recomendaciones 2#

ne+o:'anel fotogr!fico. 32

2


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INTRODUCCIÓN

El informe ,ue se presenta a continuación corresponde al servicio de evaluación delCentro de -alud rocio 'rado mediante la aplicación del /ndice de -eguridad0 de

acuerdo al instrumento de la rganiación 'anamericana de la -alud0 lo ,ue contribuir!al an!lisis de la vulnerabilidad del establecimiento de salud0 en el marco del programa

presupuestal &)": %educción de la ulnerabilidad * tención de Emergencias por

5esastres6 * la política de ospitales -eguros frente a los 5esastres6.

El /ndice de -eguridad es una 8erramienta de evaluación r!pida * confiable0 ,ue proporciona una idea inmediata de la probabilidad de ,ue el Centro de -alud rocio

'rado contin9e funcionando en casos de desastre. l determinar el índice de seguridad0,ue tambin toma en cuenta el medio ambiente * la red de servicios de salud a los ,ue

pertenece0 los responsables de tomar decisiones0 tendr!n una idea m!s amplia de sucapacidad para responder a emergencias o desastres de gran magnitud.

El /ndice de -eguridad no reemplaa a los detallados * costosos estudios devulnerabilidad0 sin embargo0 * debido a ,ue es de ba(o costo * f!cil de aplicar0 es un primer paso importante para la reducción de la vulnerabilidad0 a fin de prioriar las

inversiones para el me(oramiento de la seguridad en la institución. ;a determinación del/ndice de -eguridad es una nueva forma de mane(ar el riesgo en el sector salud ,ue

permite la vigilancia continua del nivel de seguridad de los establecimientos de salud.;a seguridad *a no es considerada como una situación de si


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CAPITULO 1INFORMACION GENERAL DEL

ESTABLECIMIENTO

4


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1. Nombre del establecimiento: Centro de Salud Grocio Prado

2. Dirección: Av. Centenario 230, distrito de Grocio Prado

3. Tel!onos: 0"#$ 2#%20&

4. Dirección electrónica: clas'()*+otmail.com

5. Nmero total de camas:

6. -ndice de ocu(ación de camas en situaciones normales: no aplica

7. Descri(ción de la instituciónl Centro de Salud Grocio Prado inici! sus acti"idades el 01 de #unio de 1$60% est&

categori'ado co(o un .SS )*3% pertenece a la (icro red C+inc+a.Cuenta con 45 tra,a#adores% 4 (-dicos 1 seru(ista/ 6 ener(eras 3 de planta 3eui"alentes/. tiende una po,laci!n de aproi(ada(ente 20%621 personas uncionadurante 12 +oras diarias.

. Distribución !sica: l Centro de Salud cuenta con los siguientes a(,ientes:

Distribución !sica: l Centro de Salud cuenta con los siguientes a(,ientes:

loue 1: ar(acia% PC8

loue 2: d(isi!n% S)S% stad9stica% eatura% Ca#a

loue 3: (ergencia% Sala de espera% ;edicina% ner(er9a% 8ria#e% SS.HH.

loue : Sala de espera%


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3 > . C ? 8 ? 3 @ ) =

1 2 3

12

)


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CENTRO DE SALUD GROCIO PRADOAistri,uci!n structural

$. Ca(acidad del establecimiento de salud:?o aplica

10. Ambientes susce(tibles de aumentar la ca(acidad o(erativa:

Ambiente /ream2A'ua u1 Tel!ono

bservacionesca(acidad4Si

No

Si

No

Si No

Sala de espera 20 B ca(illas para laatenci!n

a(,ulatoria o,ser"aci!n

uditorio 20 ca(illas para laatenci!n

a(,ulatoria o,ser"aci!n

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CAPÍTULO 2EVALUACION DEL NIVEL DE SEGURIDAD DEL

ESTABLECIMIENTO

2.). As(ectos relacionados con la ubicación 'eo'r5!ica delestablecimiento de salud

).) Amena1as Nivel de amena1a bservacionesNo e6iste 7a8o 9edio Alto

"


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amena1a).).) enómenos 'eoló'icosSis(os

rupciones "olc&nica Aesli'a(ientos 8suna(is

).).2 enómenos +idro$metereroló'icosHuracanes


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2.2.) Se'uridad debido a antecedentes del +os(ital

2.2.).) Da=os estructurales debido a eventos adversos

% l Per se u,ica en la 'ona deno(inada cintur!n de uego del pac9ico% dondese registra aproi(ada(ente el 5 D de la acti"idad s9s(ica (undial. en loslti(os 5 aEos la regi!n costa +a soportado sis(os de +asta grados en laescala de @ic+ter% la regi!n )ca registr! el terre(oto de grados ocurrido enpisco el 15 de agosto de 2007 ue de#! 5$5 (uertos% casi 2%2$1 +eridos%76.000 "i"iendas total(ente destruidas e in+a,ita,les 431 (il personasaectadas.

% l e"ento s9s(icos suscitados el 2007 durante el periodo de unciona(iento delesta,leci(iento de salud +a aectado parcial(ente a la estructura instalada% se+an e"idenciado presencia de daEos ligeros en ele(entos estructurales noestructurales en or(a ocali'ada.

2.2.).2 >st5ndares de construcción ? re(aración

- stado de la edi!icación.

%


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% Sin e(,argo% en todos los ,loues estructurales del centro de salud seo,ser"an daEos estructurales ligeros ocali'ados% con presencia de isuras de

(enos de 0.5 (( de anc+o en ele(entos de losa aligerada.2.2.2.2 9ateriales de construcción de la estructura

% Ae la inor(aci!n gr&ica proporcionada por el +ospital la inspecci!n"isual se puede air(ar:

% l $5 D de la inraestructura instalada en el +ospital% est& constituido por ele(entos de concreto ar(ado colu(nas% "igas losa aligerada/.

% Se +an e"idenciado degradaci!n presencia de !ido en ele(entos de

concreto de colu(nas del cerco peri(-trico rontal% se +an e"idenciadoligeras grietas (enores de 1 (( en ele(entos no estructurales estructurales u,icados en (uros losa aligerada.

2.2.2.3 @nteracción de los elementos no estructurales con la estructura

%


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% Ae la inspecci!n "isual eectuada in situ en los a(,ientes de los ,loues de lasediicaciones del centro de salud% se denota la presencia ocali'ada de isuras

ligeras en ta,iuer9as losas aligeradas%


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>valuación de as(ectos relacionados con la se'uridad estructural delestablecimiento de salud

2.) Se'uridad debido a antecedentes dela instalación de salud

Grado de se'uridadbservaciones

7a8o 9edio Alto

1. Il esta,leci(iento +a surido daEosestructuralesJ

?o se e"idencia daEosconsidera,les anteen!(enos s9s(icotranscurridos

2. Il esta,leci(iento +a sido construido%reparado% re(odelado o adaptadoaectando el co(porta(iento de laestructuraJ

?o se aprecia laconsideracionesindicadas ennor(ati"as "igentesde construcci!n

2.2. Se'uridad relacionada al sistema estructural ? el ti(o de material usado en la edi!icación

3. In u- estado se encuentra laediicaci!nJ

Se +an e"idenciadogrietas ocali'adas en(uros losa aligerada

4. IC!(o se encuentran los (ateriales deconstrucci!n de la estructuraJ

ecepci!n parcial del(uro peri(-trico co,ertura del ,loue 2% los (ateriales delpri(er ni"el est&n(oderada(enteconser"ados

5. Iiste interacci!n de los ele(entos no

estructurales con la estructuraJ


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. IC!(o se encuentran las coneiones

del ediicioJ


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2.3. As(ectos relacionados con la se'uridad no estructural delestablecimiento de salud

3.). neas EitalesGrado de se'uridad

bservaciones7a8o 9edio Alto

3.).) Sistema elctrico13. ISe dispone de una uente alternati"a

capa' de su(inistrar energ9a el-ctricade or(a per(anente por un periodo de72 +oras en las &reas cr9ticas de lainstalaci!n de saludJ

Aisponen de 01 G..(!"il% no est& en ellugar adecuado

14. I


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3.)." Gases medicinales

27. ISe dispone de al(acena#e suiciente

de gases (edicinales para tres d9asco(o (9ni(oJ

?o cuentan conningn tipo de

al(acena#e de gases(edicinales depre"isi!n

2. Ilementos ar


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estadoJ45. I


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2.%. As(ectos relacionados con la se'uridad en base a la ca(acidad!uncional del establecimiento de salud

%.). r'ani1ación del comit (aradesastres del establecimiento de salud

Grado de se'uridadbservaciones

7a8o 9edio Alto

56. In el esta,leci(iento eiste un co(it-de e(ergencias desastresJ

?o cuenta con co(it-para e(ergencias desastres

57. ICada (ie(,ro del co(it- tieneconoci(iento de sus responsa,ilidadesespec9icasJ


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salud local auellas ue ,rindanatenci!n pre +ospitalariaK

logrado lacoordinaci!n con elserena'go la polic9a

72. Il plan ante desastres delesta,leci(iento est& "inculado al plande e(ergencias localJ

?o est& "inculado alplan de operacionesdistrital

73. Iisten procedi(ientos espec9icospara la reerencia contrareerencia depacientesJ

l (-dico tratante seencarga del llenado delos or(ularios dereerencia.

74. ISe dispone de procedi(ientos deinor(aci!n al p,lico a la prensa

Se +a dispuesto ue la(&i(a autoridad esla nica personaautori'ada para dar inor(aci!n a laprensa.

75. ISe cuenta con procedi(ientosoperati"os para respuesta en turnosnocturnos% ines de se(ana% d9aseriadosJ

?o se cuenta conningn procedi(ientoal respecto

76. ISe cuenta con procedi(ientos para lae"acuaci!n de la ediicaci!n tantointerna co(o eterna/

Por (edio de lossi(ulacros se +ae#ercitado lae"acuaci!n +acia las'onas li,res delesta,leci(iento

77. Il personal de salud est& capacitadopara actuar en situaciones de desastreJ

l esta,leci(iento desalud no cuenta con,rigadistas

7. Il esta,leci(iento cuenta con unsiste(a de alerta deinido sociali'adoJ

Se utili'a la alerta del;)?S

7$. Il esta,leci(iento cuenta con unsiste(a de alar(a deinido sociali'adoJ

?o cuenta con alar(a

0. ISe +a eectuado un si(ulacro osi(ulaci!n de e(ergencia en elesta,leci(iento de salud en el lti(oaEoJ

Se +an lle"ado a ca,o2 si(ulacros

%.3. Planes de contin'encia (ara atención mdica en desastres

1. ISe dispone de planes de contingenciarente a dierentes e"entosJ

?o +a un plan decontingenciaactuali'ado% lo +u,o el2011

%.%. Planes (ara el mantenimiento (reventivo ? correctivo de los servicios vitales

2. ICuenta con un plan de (anteni(ientopara el ser"icio de energ9a el-ctricaJ

Se reali'a un

(anteni(ientoe"entual de la energ9ael-ctrica por la alta depresupuesto en or(aregular% el Plan seen"9a a la red para suinancia(iento

3. ICuenta con un plan de (anteni(ientopara el siste(a de agua pota,leJ

Se reali'a un(anteni(ientoe"entual del siste(ade agua pota,le por laalta de presupuestoen or(a regular% elPlan se en"9a a la red

para su inancia(iento4. ICuenta con un plan de (anteni(ientopara el siste(a de co(unicaci!nJ

Se reali'a un(anteni(iento

1#


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e"entual del siste(ade co(unicaci!n por la alta de presupuesto

en or(a regular% elPlan se en"9a a la redpara su inancia(iento

5. ICuenta con un plan de (anteni(ientopara el siste(a de aguas residualesJ

Se reali'a un(anteni(ientoe"entual del siste(ade aguas residualespor la alta depresupuesto en or(aregular% el Plan seen"9a a la red para suinancia(iento

6. IAispone de un plan de (anteni(ientopara el siste(a contra incendiosJ

Se cuenta con dosetintores PLS% con(anteni(ientoe"entual

%.". Dis(onibilidad de medicamentos, insumos, instrumental ? e


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2.". esultados del -ndice de Se'uridad

-ndice se'uridad 0.32

-ndice de vulnerabilidad 0.#B

Clasi!icación del establecimiento de salud: C

-ndice dese'uridad

Cate'ora Hu se tiene


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• ?o structural

=M 53D;A)=M 2$D


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• Índice de seguridad

0.00

0.50

1.00

0.32

0.6

@ndice de Se'uridad Dos(italaria

Dos(ital

@ndice

23


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CAPÍTULO 3PLAN DE INTERVENCIÓN PARA MEJORAR EL NIVELDE SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Elemen!" e#$l%$&!" P'!(lem)*+$ A+*#*&$&e"P'*

Aspectos&structurales

'bicaci"n delestablecimiento

&l Centro de Salud estáe(puesto a ser a)ectadoestructuralmente por eventosadversos naturales *tecnol"gicos+ antemovimiento sísmicos de granmagnitud por encontrarse enla ,ona - de alta sismicidad

Implementar+ e.ecutar* e)ectuar elseguimiento conevaluaci"n deresultados de un plande respuestahospitalaria )rente aemergencias *desastres

24

PAN D> @NT>E>NC@JN >N > ASP>CT >STKCTKA


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Antecedentes de da/osestructurales

&structura de Alba/ileríacon0nada * columnas enestado moderado deconservaci"n+ que presentanvisualmente casos )ocalizadosde )alla 10suras menores de23 mm4 así como en zonascríticas del elementoestructural losa aligerada conde0ciencias )ocalizadas deagrietamiento * 0ltraci"n deaguas pluviales en ambientesde consultorios de gran parte

de los bloques estructurales

5antenimientopreventivo *correctivo enestructuras deconcreto armado enlosa aligerada * murosde alba/ilería+ así como lareestructuraci"n delcerco perim6trico enlas zonas )rontales *laterales

Sistemaestructural *tipo dematerial

Las 7untas de dilataci"nsísmica+ entre estructurascontiguas del bloques A- seencuentran sellados conmaterial rígido

Reemplazo de las .untas de dilataci"nsísmica con materialelástico

Se observa 0ltraciones de

agua en )also cielo raso de lacobertura liviana de carrizo *mortero del bloque A8

Implementar serviciode mantenimiento

correctivo concobertura de techoslivianos de planchasAluzinc

9&l rango de prioridades se asigna del :1ma*or4 al - 1menor4+ dependiendo de lanecesidad 1por la importancia del problema4 * los recursos disponibles

PAN D> @NT>E>NC@JN >N > ASP>CT N >STKCTKA

2$


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Elemen!" e#$l%$&!" P'!(lem)*+$ A+*#*&$&e" P'*

Aspectosnoestructurales

Líneasvitales

Sistemael6ctrico

#resenta de0ciencia en lasinstalaciones el6ctricas engeneral + con tableros decuchilla e(puestos+ enalgunos casos cone(ionescon cables mellizeros + *cone(iones improvisadas

Llevar a cabo unprograma de me.orasen el aspecto el6ctricoque permita lamodernizaci"n detodo el sistema en)orma integral

Sistema detelecomunicaciones

Cuentan con sistemabásico de comunicaciones

Realizar controles demantenimientoperi"dico

Sistema deagua

&l sistema deabastecimiento de aguaestá asegurado

Realizar controlesperi"dicos * accionesde mantenimiento

$ep"sito decombustible

;o poseen dep"sitos decombustible

;o aplica

!asesmedicinales

Los balones de gasesmedicinales se apreciane(puestos sin su.eci"n conpeligro de caídas queocasionen obstrucci"n decirculaci"n

Implementar sistemasde su.eci"n *reubicaci"n dedep"sitos de gasesmedicinales

Sistema deSaneamiento

Su sistema desaneamiento estáasegurado

Realizar planes demantenimiento *control

Sistema dedrena.epluvial

;o cuenta con un sistemade drena.e pluvial para lascaracterísticas de laedi0caci"n

Implementar sistemade canaletas

&lementos evaluados #roblemática Actividades

Aspectosnoestructurales

Sistema decale)acci"n+ventilaci"n+ aireacondicionado *


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posibles caídas

&lementosarquitect"nicos

&(isten elementosarquitect"nicos que ocasionanriesgos ante posibles eventosRampas con pendiente noreglamentaria * sin barandas +&scalera a sala de reuniones decaracterísticas noreglamentarias1ancho deescalera+ pasos *conntrapasos4 Coberturasprovisionales no aseguradas nicon buenas 0.aciones+ pisos en

mal estado de conservaci"n

Se debe hacer un progrde me.ora decondiciones de elemearquitect"nicos que puocasionar serios riesgoevacuaci"n * @NT>E>NC@JN >N > ASP>CT KNC@NA

Elemen!" e#$l%$&!" P'!(lem)*+$ A+*#*&$&e" P'*&lementos)uncionales

Organizaci"n del

comit6 dedesastres

;o e(iste organizaci"n deun comit6

&stablecer un comit6

a trav6s de undocumento o0cial

#lan de respuestapara desastres

;o e(iste plan derespuesta )rente adesastres

&laborar un plan derespuesta )rente adesastres

#lan deContingencia

;o e(iste plan decontingencia

&laborar plan decontingencia

#lan de5antenimiento

&(iste plan demantenimiento pero no es0nanciado adecuadamente

!arantizar el0nanciamiento delplan

5edicamentos+insumos

;o cuenta conmedicamentos e insumos

para situaciones dedesastres

&stablecerprocedimiento para el

uso de medicamentose insumos de)armacia cuando ha*a

27


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situaci"n de atenci"nde víctimas en masa

9&l rango de prioridades se asigna del :1ma*or4 al - 1menor4+ dependiendo de lanecesidad 1por la importancia del problema4 * los recursos disponibles

2"


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CAPITULO CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

2#


30/43


As(ectos >structurales

). ulnera,ilidad ante un e"ento natural ad"erso co(o unsis(o% a ue los ni"eles actuales de seguridad del esta,leci(iento puedenpotencial(ente poner en riesgo a los pacientes% el personal su unciona(ientodurante despu-s de un desastre.

As(ectos no estructurales ). n el aspecto no estructural +a considera,les o,ser"aciones conce,idas ,a#o

los par&(etros de la nor(ati"a de "ulnera,ilidad de espacios destinados a usosde ser"icios de salud.

2.


31/43


&.


32/43


ANE.OS

PAN> TG/@C

).$ As(ecto >structural.

32


33/43


a4 isuras en cielo raso de losa ali'erada

b4 isuras en 9uros de alba=ilera

33

Ambiente de )armaciabloque A:

Ambiente de sala de esperabloque A-

Ambiente de odontologíabloque ?:


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c4 9uros del Cerco Perimtrico

34

;uro a(,iente de ar(acia&rea de al(acena(iento,loue 2

(,iente de estad9stica

,loue 2

Ambiente de en)ermeríasala de observaci"nbloque A-


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d4 Coberturas

3$

@ista Superior Cerco perim6trico lateral derecho+ deteriorodel muro por intemperismo en la zona in)erior

@ista In)erior Cerco perim6trico Brontal+ 0suras verticales* deterioro de las columnas por meteorizaci"n * o(idaci"ndel acero de re)uerzo en las zonas in)eriores


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e4 Luntas de construcción ?Fo ssmicas

3)

>ista Superior: Co,ertura del loue 2% con (aterial precario decarri'o% pl&stico (ortero% deteriorado por inte(peris(o por actorescli(&ticos eternos.

>ista )nerior: Co,ertura li"iana te(poral para proteger la (,ulancia%peligro in(inente en la 'ona de apoo sin (aor criterio de ancla#e.


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!4 @nstalaciones Sanitarias.

2. As(ecto no estructural

) Piso en m l est do

37

7unta sísmica e(istente en el bloque A-+ se observa la )alta deaislamiento con material e(ible * protecci"n en zona del cieloraso que origina 0ltraciones por precipitaciones pluviales

?loque ?8+ ambiente de Obstetricia%#uerperio+ se observa eldeterioro de los muros divisorios por e)ectos de salitre *humedecimiento del sobre cimiento por e)ectos de deterioro de


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@ereda acceso interno al establecimiento de salud% presenta rampa sinbaranda%&(ceso de pendiente * mal estado del piso

&n pasadizo de ingreso )rente a 5al estado de tapa de buz"n de ca.a desnivel de piso peligroso desagDe en pasadizo

b) Elementos no estructur les – m l coloc dos

obst culiz ndo libre circul ción y/o ev cu ción

Hacinamiento en ambientes administrativos

c) Elementos no estrcutur les - m l s conexiones eléctric s

en mbientes y p s dizos

3"


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8a,leros epuestos con cales en (al estado

Coneiones i(pro"isadas 8el-ono so,re ta,lero coneiones con ca,les epuestos

d) Elementos no estructur les-Lumin ri y grupo electrógeno

uipo luorescente sin su#eci!n Grupo electr!geno en (alacondici!n de al(acena(iento

e) Elementos no estructur les sin sujeción

3#


40/43


Pi'arras sin su#eci!n en 'ona de consultorio% t!pico ar(acia Ongulos ranurados sinSu#eci!n en ar(acia

Pi'arra sin su#eci!n en 'ona de acceso

Co(putadora colocada al ,orde Ca#as colocadas en partes altas Sin su#eci!n sin su#eci!n

4&


41/43


Se o,ser"a etintor colocado en piso sin su#eci!n

le(entos sin reno de roda(iento ni su#eci!n

) Elementos no estructur les obstruyen y ponen en riesgo

libre circul ción

;alas condiciones de al(acena(iento ca#as o,struendoenseres en dep!sito circulaci!n

41


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g) Elementos no estructur les !ue ect n l segurid d

8ec+o eterno 'ona de ca#a tec+o 'ona o,st-tricacon ancla#e inseguro con i#aci!n insegura

8ec+o pro"isional con (adera cala(ina suelta en estaciona(iento de a(,ulancia apoo d-,il

ngulo ranurado su#eto a tec+o

42


43/43


scalera eterna posee un anc+o de 70 c(s i(posi,ilitando circulaci!n los pasos contrapasos cuentan con di(ensiones no regla(entarias (aor a 17.5 (enos de 20 c(s/%

la puerta de escalera i(pide li,re circulaci!n

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