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Dr. Engelberth Silva. Neurólogo Clínico. Enfermedades del Sistema Nervioso Central – Electroencefalograma. CENTRO DE ESTUDIOS NEUROLÓGICOS (CENEO). Avenida Luis Delvalle García, Quinta CEPTO, Número 40. Telf.- 0291-3613160 – 3610206. Maturín, 30/04/2015 Consulta de Neurología Paciente: AMADIS MEDINA Edad: 53 Años C.I. 8.533.101 INFORME MÉDICO. PACIENTE MASCULINO DE 53 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE HACE 25 AÑOS DE TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO DE FUERTE INTENSIDAD QUE OCASIONÓ PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, QUIEN ACUDE A ESTA CONSULTA POR PRESENTAR EN DOS OPORTUNIDADES PÉRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA, RETROVERSIÓN OCULAR Y DEBILIDAD MUSCULAR GENERALIZADA, CONCOMITANTEMENTE SOMNOLENCIA, CEFALEA Y BRADIPSIQUIA ULTERIOR. ELECTROENCEFALOGRAMA: ANORMAL PAROXÍSTICO FOCAL, CENTRO FRONTO TEMPORAL BILATERAL, DE PREDOMINIO IZQUIERDO, EN GRADO MODERADO. SE INDICA TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO A BASE DE: 1.- VALCOTE ER COMP. 500 MG 2.- BREINOX COMP. 400 MG 3.- ESOZ COMP 20 MG. DIAGNÓSTICO:

Informe Medico (Amadis Medina)

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Page 1: Informe Medico (Amadis Medina)

Dr. Engelberth Silva.Neurólogo Clínico.

Enfermedades del Sistema Nervioso Central – Electroencefalograma.CENTRO DE ESTUDIOS NEUROLÓGICOS (CENEO).

Avenida Luis Delvalle García, Quinta CEPTO, Número 40. Telf.- 0291-3613160 – 3610206.

Maturín, 30/04/2015Consulta de Neurología

Paciente: AMADIS MEDINAEdad: 53 AñosC.I. 8.533.101

INFORME MÉDICO.

PACIENTE MASCULINO DE 53 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE HACE 25 AÑOS DE TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO DE FUERTE INTENSIDAD QUE OCASIONÓ PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, QUIEN ACUDE A ESTA CONSULTA POR PRESENTAR EN DOS OPORTUNIDADES PÉRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA, RETROVERSIÓN OCULAR Y DEBILIDAD MUSCULAR GENERALIZADA, CONCOMITANTEMENTE SOMNOLENCIA, CEFALEA Y BRADIPSIQUIA ULTERIOR.

ELECTROENCEFALOGRAMA: ANORMAL PAROXÍSTICO FOCAL, CENTRO FRONTO TEMPORAL BILATERAL, DE PREDOMINIO IZQUIERDO, EN GRADO MODERADO.

SE INDICA TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO A BASE DE:

1.- VALCOTE ER COMP. 500 MG2.- BREINOX COMP. 400 MG3.- ESOZ COMP 20 MG.

DIAGNÓSTICO: 1.- CRISIS EPILÉPTTICA FOCAL DEL LÓBULO TEMPORAL DE ETIOLOGÍA POST-TRAUMÁTICA.

NOTA: ACTUALMENTE EL PACIENTE PRESENTA EVOLUCIÓN CLÍNICA SATISFACTORIA, SIN EMBARGO, SE SUGIERE MANTENER EN EL PUESTO ACTUAL DE SUS ACTIVIDADES LABORALES, PARA EVITAR UNA POSIBLE REAPARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS ANTES MENCIONADOS.

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