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Dr. Engelberth Silva.Neurólogo Clínico.
Enfermedades del Sistema Nervioso Central – Electroencefalograma.CENTRO DE ESTUDIOS NEUROLÓGICOS (CENEO).
Avenida Luis Delvalle García, Quinta CEPTO, Número 40. Telf.- 0291-3613160 – 3610206.
Maturín, 30/04/2015Consulta de Neurología
Paciente: AMADIS MEDINAEdad: 53 AñosC.I. 8.533.101
INFORME MÉDICO.
PACIENTE MASCULINO DE 53 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE HACE 25 AÑOS DE TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO DE FUERTE INTENSIDAD QUE OCASIONÓ PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, QUIEN ACUDE A ESTA CONSULTA POR PRESENTAR EN DOS OPORTUNIDADES PÉRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA, RETROVERSIÓN OCULAR Y DEBILIDAD MUSCULAR GENERALIZADA, CONCOMITANTEMENTE SOMNOLENCIA, CEFALEA Y BRADIPSIQUIA ULTERIOR.
ELECTROENCEFALOGRAMA: ANORMAL PAROXÍSTICO FOCAL, CENTRO FRONTO TEMPORAL BILATERAL, DE PREDOMINIO IZQUIERDO, EN GRADO MODERADO.
SE INDICA TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO A BASE DE:
1.- VALCOTE ER COMP. 500 MG2.- BREINOX COMP. 400 MG3.- ESOZ COMP 20 MG.
DIAGNÓSTICO: 1.- CRISIS EPILÉPTTICA FOCAL DEL LÓBULO TEMPORAL DE ETIOLOGÍA POST-TRAUMÁTICA.
NOTA: ACTUALMENTE EL PACIENTE PRESENTA EVOLUCIÓN CLÍNICA SATISFACTORIA, SIN EMBARGO, SE SUGIERE MANTENER EN EL PUESTO ACTUAL DE SUS ACTIVIDADES LABORALES, PARA EVITAR UNA POSIBLE REAPARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS ANTES MENCIONADOS.