Dr. Engelberth Silva.Neurólogo Clínico.

Enfermedad del Sistema Nervioso Central – Electroencefalograma.Av. Raúl Leoni Centro de Estudios Neurológicos (CENEO)

Telf.- 0291-6425044

Maturín, 26/11/2013Consulta de Neurología

Paciente: AURA LUNAEdad: 28 añosC.I. 17.404.483

INFORME MÉDICO.

PACIENTE FEMENINA DE 28 AÑOS DE EDAD, QUIEN ACUDE A ESTA CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA UNILATERAL, PULSÁTIL, DE FUERTE INTENSIDAD, QUE EN OCASIONES SE IRRADIA A REGIÓN OCCIPITO-CERVICAL, DE 4-72 HORAS DE DURACIÓN, FOTOFOBIA, FONOFOBIA, NAUSEAS Y/O VÓMITOS ADEMÁS DE VÉRTIGOS, INSOMNIO, SUEÑOS VÍVIDOS, PARESTESIA EN EXTREMIDADES, EPISODIOS DE TAQUICARDIA DE PRESENTACIÓN PRE-ICTAL, TRASTORNO DE LA MEMORIA Y LABILIDAD EMOCIONAL CON PREDOMINIO DE SÍNTOMAS DEPRESIVOS.

ACTUALMENTE LA PACIENTE SE ENCUENTRA CON SOMNOLENCIA POR LOS EFECTOS

MEDICAMENTOSOS.

SE SOLICITA LA REALIZACIÓN DE ELECTROENCEFALOGRAMA Y DE RESONANCIA

MAGNÉTICA NUCLEAR CEREBRAL SIMPLE.

SE INDICA TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO A BASE DE:

1.- LAMOTRIGIL COMP. 25 MG

2.- CELEBREX CAPS. 200 MG

3.- CLONAC COMP. 2 MG

4.- ÁCIDO FÓLICO TAB. 10 MG

5.- ESOMEPRAZOL COMP. 20 MG

6.- IPRAN COMP. 10 MG

DIAGNÓSTICOS: 1.- CEFALEA MIGRAÑOSA CON AURA.

2.- CRISIS FOCAL SINTOMÁTICA DEL LÓBULO TEMPORAL.