INFORME No.1 DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS … · Web view0 0 0 INFORME No.1 DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CON BASE EN LOS RIPS PERÍODO: Primer Trimestres de 2017 hospital

INFORME No.1 DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CON BASE EN LOS RIPS PERÍODO: Primer Trimestres de 2017

hospital deptal san rafael zarzal

0

4-4-2017


La trascendencia de los informes basados en los RIPS, es un componente esencial para los procesos de radicación de la facturación por concepto de venta de servicios ante los pagadores (EAPB), y de análisis al interior del Hospital para el cumplimiento de metas

4-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-20174-4-2017

Decreto 2193 Primer Trimestres 2017

Tabla de Contenido

1. Generalidades 2. Metas.3. Capacidad Instalada.4. Cumplimiento de Metas5. Variación año 2016 Vs 2017.6. Semaforización.7. Seguimiento Mensual de Producción. 7.1. Servicios Ambulatorios. 7.2. Servicios Hospitalarios. 7.3. Servicios Quirúrgicos. 7.4. Servicios de Diagnóstico y Tratamiento. 7.5. Indicadores de Eficiencia. 8. Tendencias años 2012- 20179. Canales De Producción

9.1. Servicios Ambulatorias9.1.1Biológicos

9.1.2 Controles de Enfermería. 9.1.3. Otros Controles de Enfermería 9.1.4. Citología. 9.1.5. Consulta de Medico General 9.1.6. Consulta de Médico Especialista. 9.1.7. Odontología

9.1.7.1. Sellantes.9.1.7.2 Superficies Obturadas.9.1.7.3 Exodoncias.9.1.7.4 Consultas9.2. Medio Ambiente.9.2.1 Visita Pic9.2.2. Talleres Pic9.3. Servicio de Urgencias.9.3.1 Urgencias Medico General.9.3.2. Urgencias Médico Especialista.9.4 Servicio de Hospitalizacion.9.4.1. Días de Estancia9.5. Cirugías.



1

9.5.1. Partos9.5.2. Cesárea.9.5.3. Cirugías.9.6. Servicios de Diagnóstico y Tratamiento9.6.1. Servicio de Apoyo.9.6.2 Otras Consulta Electivas9.6.3. Terapia Respiratoria 9.6.4. Terapia Física9.6.5. Otras Terapias.9.6.6. Laboratorio.9.6.7. Imágenes Diagnosticas.

10. Unidades de Valor UVR DEL 2016 Vs 2017. 10.1. Servicios Ambulatorios. 10.2. Servicios Hospitalarios

10.3. Servicios Quirurgico. 10.4. Actividades PIC 10.5. Servicio De Diagnóstico y apoyo

11. Conclusiones.



2

1. Generalidades

El Municipio de Zarzal está ubicado en la región Nor-oriental del departamento del Valle del Cauca a una distancia de 139.4 Km de la capital, cuenta con una extensión de 355.14 Km2 conformada principalmente por terreno plano y colinas (262 Km2, con clima cálido) perteneciente al valle geográfico del Río Cauca. La Cabecera Municipal se encuentra situada en los 4°23’34’’ de latitud norte y 76°04’28’’ de longitud oeste, a una altura de 916 m.s.n.m.Los límites geográficos del municipio son:Oriente: El Municipio de Sevilla Occidente: El Municipios de Roldanillo y de Bolívar Norte: El Municipio de La Victoria Sur: El Municipio de Bugalagrande El área urbana del municipio está organizada en 23 barrios y fuera de su perímetro urbano, se encuentra conformado por el corregimiento de La Paila y 7 veredas. Estas últimas son el Alizal, El Vergel, Guacimal, La Paila, Limones, Quebrada Nueva y Vallejuelo.



3

Tabla 1 . Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia, municipio de Zarzal.X

Municipio Extensión urbana Extensión rural Extensión totalExtensión Porcentaje Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje

Zarzal 3,66 km2 1.03 351,49 km2 98.97 355 km2 1.60Fuente: DANE

Ilustración 1 . División política administrativa municipio de ZarzalX



4

Fuente: Alcaldía Municipal Zarzal

Para el año 2015, según estimaciones del DANE, el municipio de Zarzal cuenta con una población total de 45234 habitantes.

2. METAS

CONCEPTOMETA

ANUALMETA

MENSUALDosis de biológico aplicadas 31.822 2.652Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y desarrollo) 2.234 186Otros controles de enfermería de PyP (Diferentes a atención prenatal - Crecimiento y desarrollo) 3.902 325INFORME No.1 DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CON BASE EN LOS RIPS PERÍODO: Primer Trimestres de 2017


5

Citologías cervicovaginales tomadas 3.482 290Consultas de medicina general electivas realizadas 48.629 4.052Consultas de medicina general urgentes realizadas 26.809 2.234Consultas de medicina especializada electivas realizadas 20.203 1.684Consultas de medicina especializada urgentes realizadas 3.087 257Otras consultas electivas realizadas por profesionales diferentes a médico, enfermero u odontólogo (Incluye Psicología, Nutricionista, Optometria y otras) 2.934 245Total de consultas de odontología realizadas (valoración) 6.178 515Número de sesiones de odontología realizadas 11.820 985Total de tratamientos terminados (Paciente terminado) 4.695 391Sellantes aplicados 7.335 611Superficies obturadas (cualquier material) 25.389 2.116Exodoncias (cualquier tipo) 1.422 119Partos vaginales 394 33Partos por cesárea 348 29Total de egresos 4.356 363Egresos obstétricos (partos, cesáreas y otros egresos obstétricos) 698 58Egresos quirúrgicos (Sin incluir partos, cesáreas y otros egresos obstétricos) 512 43Egresos no quirúrgicos (No incluye salud mental, partos, cesáreas y otros egresos obstétricos) 3.146 262Egresos salud mental 0Pacientes en Observación 823 69Pacientes en Cuidados Intermedios 0Pacientes Unidad Cuidados Intensivos 0Total de días estancia de los egresos 11.762 980Días estancia de los egresos obstétricos (Partos, cesáreas y otros obstétricos) 1.885 157Días estancia de los egresos quirúrgicos (Sin Incluir partos, cesáreas y otros obstétricos) 1.383 115Días estancia de los egresos No quirúrgicos (No incluye salud mental, partos, cesáreas y otros obstétricos) 8.494 708Días estancia de los egresos salud mental 0Días estancia Cuidados Intermedios 0Días estancia Cuidados Intensivos 0Total de días cama ocupados 11.762 980



6

Total de días cama disponibles 13.870 1.156Total de cirugías realizadas (Sin incluir partos y cesáreas) 5.189 432Cirugías grupos 2-6 1.956 163Cirugías grupos 7-10 2.797 233Cirugías grupos 11-13 358 30Cirugías grupos 20-23 78 7Exámenes de laboratorio 120.224 10.019Número de imágenes diagnósticas tomadas 27.119 2.260Número de sesiones de terapias respiratorias realizadas 12.855 1.071Número de sesiones de terapias físicas realizadas 12.949 1.079Número de sesiones de otras terapias (sin incluir respiratorias y físicas) 1.657 138Número de visitas domiciliarias, comunitarias e institucionales -PIC- 0Número de sesiones de talleres colectivos -PIC- 0

Las metas están realizadas según el programa de saneamiento Fiscal registrado en el ministerio de la Protección Social. Para el año 2016 se presenta una modificación el cual no cumplió los parámetros por lo tanto se inicia las actividades con las metas Registradas en el programa y los datos históricos de producción del Hospital San Rafael con la capacidad de atención a la población del Municipio y su área de influencia.

3. CAPACIDAD INSTALADA

No. Consultorios de Triage 1No. Consultorios de Urgencias 2No. Salas de Yeso 1No. Salas de Reanimación 0No. Salas de Procedimientos Menores 1No. Salas de enfermedades respiratorias agudas – ERA 0



7

No. Salas de Rehidratación Oral 0No. Camillas de Observación 4No. Salas Especiales 0No. Consultorios Médicos

11No. Consultorios Enfermería

8No. Consultorios Múltiples 6No. Consultorios Servicios de Apoyo 0No. Consultorios Odontología 9No. Consultorios Móviles y/o Equipos para actividades extramurales 0No. Consultorios Especializados 3No. Unidades cuidado intensivo pediátrico 0No. Unidades cuidado intensivo adultos 0No. Unidades cuidado intermedio pediátrico 0No. Unidades cuidado intermedio adulos 0No. Camas General Adultos 22No. Camas Pediatria 8No. Camas Ginecobstetricia 8No. Camas Medicina interna 0No. Camas Quirúrgica 0No. Camas - unidades Otros 0No. Unidades Quemados Adultos 0No. Unidades Quemados Pediátrico 0No. Unidades Recién Nacidos 0No. Unidades cuidado intermedio neonatal 0No. Unidades cuidado intensivo neonatal 0No. Camas Salud Mental 0No. Salas de Parto

1No. Quirofanos obstétricos 1No. Quirofanos Cirugía Programada 1No. Quirofanos Urgencias 1No. Salas de toma de muestras citologías cérvico-uterinas 1Laboratorio citologías cérvico-uterinas 1Laboratorio de patología 0Laboratorio de histotecnología 0



8

No. Unidades de Radiología e imágenes diagnostico 1No. Unidades de Ultrasonido 0No. Unidades de Radiologías Odontológicas 1Laboratorio clínico 1No. Unidades de toma de muestras de laboratorio clínico 1No. Otras Unidades

0Banco de componentes anatómicos 0Banco de sangre 0Farmacia 0Otras unidades de apoyo terapéutico

0No. Salas de rehabilitación y Terapias 2No. Unidades para Rehabilitación (equipos o equipamiento) 0No. Uniddaes para Terapias (equipos o equipamento) 0No. Salas de Terapias Oncológicas 0No. Unidades para Terapias Oncológicas 0No. Salas de diagnóstico cardiovascular, hemodinamia y Ecocardiografia 0No. Unidades de diálisis renal 0No. Unidades para visitas domiciliarias e institucionales -PIC- 5No. Salas para talleres colectivos -PIC- 1No. Unidades Lactario - alimentación 0No. Unidades Esterilización 0No. Ambulancias para Transporte asistencial básico 1No. Ambulancias para Transporte asistencial medicalizado 1

La capacidad Instalada del Hospital San Rafael cuenta con una planta Física para la atención del medina y Baja Complejidad realizando ajuste para cumplir con la norma en la prestación del servicio de la comunidad. En los servicios se tiene planes en ampliación de las actividades. Se realiza la prestación de los servicios en los días de lunes a Domingo para cumplir con las actividades ya que la planta Física es insuficientes para la demanda se tiene en plan de Modificación la construcción nueva del área de Urgencias y la Construcción de nuevos consultorios para la prestación del servicio de consulta externa.



9

CUMPLIMIENTOS DE METAS

4. CUMPLIMIENTO



10

SERVICIO

S AM

BULA

TORIO

S

SERVICIO

S HO

SPITALA

RIOS

SERVICIO

S QU

IRU

RGIC

OS

SERVICIO

S DE D

X Y T

RATAM

IEN

TO

0

40,000

80,000

120,000

160,000

200,000174,314

11,762 5,931

177,738

36,874

1,698 599

37,340

META VS CUMPLIMIENTO SERVICIOS AÑO 2017

META CUMPLIMIENTO

Fuente: Rips

SERVICIO

S AM

BULATORIO

S

SERVICIO

S HOSPIT

ALARIO

S

SERVICIO

S QUIR

URGICOS

SERVICIO

S DE D

X Y T

RATAMIE

NTO

0%20%40%60%80%

100%120%

% DE CUMPLIMIENTO DE LAS METAS

CUMPLIMIENTO META

Fuente: Rips

Los servicios ambulatorios alcanzan un cumplimiento del 21 %, se Observa muy limitado se debe a los siguientes factores:

El no contar con el talento Humano en la especialidades básicas como: Medicina Interna, Ortopedia, Cirugía General y Pediatría en algunos días de la semana se plantea como plan de mejoramiento la Vinculación de las especialidad para la prestación del servicio.

Para Servicios hospitalarios se muestra que el indicador cumplió en un 14 %. Debido en que la falta de Cobertura en algunos días en la prestación del servicio médico especialistas y esto obligaba a los prestadores IPS y EPS a buscar instituciones cuyo nivel de complejidad garantizara continuidad en la prestación del servicio y las autorizaciones realizadas para otras instituciones para la prestación de los servicios de Salud de Mediana Complejidad.



11

Los servicios quirúrgicos alcanzaron el cumplimiento en un 10 % debido Que las autorizaciones que Generan las EPS SON Generadas para otras instituciones de igual complejidad porque no hay un consenso en las tarifas. En algunas veces por falta del Talento Humano de Especialistas de forma Continua. Los hospitales de baja y mediana complejidad no envían de las remisiones a nuestra institución a pesar de que se realiza Mercadeo de los servicios en el área de influencia.

Servicio de diagnóstico y tratamiento alcanzó el cumplimiento del 21 % se debe que los

equipos para la prestación del servicio de laboratorio presenta fallas, faltas de algunos

reactivos para el procesamiento de muestras. En el área de Rx el equipo al inicio del

trimestre presento fallas y no se contó con materia Primas (Placas).

ENFERMERIA

MEDICO GENERAL

MEDICO ESPECIALISTA

SERVICIOS DE APOYO Y TRATAMIENTO

ODONTOLOGIA

ESTANCIA GENERAL

SALA PARTOS

CIRUGIAS

LABORATORIO

IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

MEDIO AMBIENTE OTROS SERVICIOS

SERVICIOS DE URGENCIAS

0%20%40%60%80%

100%120%

CUMPLIMIENTO DE LAS METAS AÑO 2017

% CUMPLIMIENTO METAFuente: Rips

En las actividades de enfermería llegó 17 % se debe a muchos factores: el cumplimiento de metas por múltiples funciones administrativas y operativas. Se plantea realizar la vinculación de personal con el fin de alcanzar el cumplimiento de la meta según los objetivos institucionales y el marco legal en cuanto a promoción y prevención y se debe establecer un plan de trabajo por área para que se cumpla las metas establecidas.



12

Las actividades de Medico General llegaron al 24 %. La meta no fue alcanzada por limitantes que obedecen a factores varios como capacidad instalada en infraestructura limitada. Se debe establecer la distribución mensual de las consultas según las metas y realizar educación para la buena utilización de los servicios de Salud

Las actividades de medicina especializada alcanzaron el 17 % por la siguientes situación la disminución de las remisiones de hospitales de baja y medina Complejidad, Las autorizaciones no son generadas para la institución por Tarifas para la EPS disminuir Costos y en algunos días no se contó con el talento Humano en algunas especialidades.

Los servicios de Odontología lograron un cumplimiento de un 22 % de la meta. Porque falta de planeación de las metas a ejecutar cada mes, falta Demanda inducida de los programas y supervisión de los planes de trabajo.

5. VARIACION AÑOS 2016 VS 2017

EN

FE

RM

ER

IA

ME

DIC

O G

EN

ER

AL

ME

DIC

O E

SP

EC

IALI

ST

A

OD

ON

TO

LOG

IA

ME

DIO

AM

BIE

NT

E O

TR

OS

SE

RV

ICIO

S

SE

RV

ICIO

S D

E U

RG

EN

CIA

S

AMBULATORIOS

-120.0

-100.0

-80.0

-60.0

-40.0

-20.0

-

20.0

40.0

60.0

SERVICIOS AMBULATORIOS %

El incremento en las actividades de enfermería de 3,3 % menos con respecto al primer

trimestres del 2016 se debe que no se han realizado las jornadas de promoción y

prevención.

En la atención de médico general se observa una variación de 8,3 % positivo para el primer trimestres del 2017. Se debe que se realiza la implementación de consulta externa agenda da previamente de lunes a sábados.

En las consultas de especialistas se observa un cumplimiento de 35,9 % favorable para

el primer trimestres del 2017 se debe a la vinculación de algunas especialidades en la

prestación del servicio de lunes a Viernes.



13

La prestación del servicio de odontología se observa una variación Favorable para el primer trimestres del 2017 de 37, 2 % debe que se realiza la vinculación de más talento Humano para cumplir con las actividades programadas.

En las actividades de Medio Ambiente son realizadas con el grupo de promoción y prevención no se observa reporte por que no son incluidas en los procesos de facturación por que las EPS no lo pagan. Esta actividad se reconoce en el contrato de Pic con la alcaldía Municipal que se realiza en el último trimestre del año.

En el servicio de urgencias las actividades se observa que se cumple a meta en un 4,5 % positivo para el primer trimestres de 2017 se debe que se realiza el ajuste para el cumplimiento a la Resolución 9956 en la prestación del servicio del triage y la prestación de la consulta prioritaria en área de Urgencias,

ESTANCIA GENERAL CUIDADO INTERMEDIO CUIDADO INTENSIVO SALUD MENTALHOSPITALARIOS

-18.0

-16.0

-14.0

-12.0

-10.0

-8.0

-6.0

-4.0

-2.0

-

SERVICIOS HOSPITALARIOS %

En las estancias hospitalarias se observa una variación negativo del 16,1 % respecto al primer trimestres del año 2016 se debe que las hospitalizaciones de baja y mediana complejidad han realizado una disminuido por el envió de las Remisiones de los Hospitales de Medina Y baja Complejidad debido a múltiples razones: la competencia desleal y el direccionamiento de Red de Referencia Departaemnetal y al inicio no se contaba con la especialidad de medicina interna.



14

SALA PARTOS CIRUGIASQUIRURGICOS

-

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

SERVICIOS QUIRURGICOS %

Las actividades de sala de parto presenta una variación de 25 % mas con respecto al primer trimestres del 2016 y las actividades de cirugía una variación de 30,5 mas que el primer trimestres que año 2016 por las siguientes Razones: se cuenta con las especialidades de lunes a viernes, se realiza Mercadeo en los hospitales de baja y mediana complejidad para ofertarlos servicios de la empresa, se realiza alianza estratégica con las EPSS para disminuir los tiempos de espera en las autorizaciones.

LABORATORIO IMÁGENES DIAGNÓSTICAS SERVICIOS DE APOYO Y TRATAMIENTO

APOYO DX Y TTO

-20.0

-10.0

-

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

SERVICIOS APOYO DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO%

En las actividades de laboratorio se observa una disminución de 9,8 % menos con respecto al primer Trimestre del año 2016 se presenta dificultades en los equipos con daños los cuales impiden la realización de algunas pruebas.

Para las actividades de diagnóstico se observa una variación de 17,2 % más con respecto

al primer trimestres del año 2016, la toma de exámenes de laboratorio de consulta externa de lunes a sábados y la prestación del servicio de urgencias las 24 horas la prestación del servicio de RX de lunes a sábados y el domingo con disponibilidad..



15

Se observa que en los servicios de apoyo y tratamiento hay una variación de 57,8 % positivo para el primer Trimestres del año 2017, se debe que para este año realiza la ampliación de algunos servicios como: toma de ecografías, Eco Doppler y Examnes ce nivel tres.

6. SEMAFORIZACION

ENFERMERIAEDICO GENERAL

META 2017 2.652 2.652 2.652

REAL 1.920 1.080 1.183

META 2017 186 186 186

REAL 214 219 220

META 2017 325 325 325

REAL 525 430 429

META 2017 290 290 290

REAL 288 252 271

AUMENTAR

AUMENTAR

AUMENTAR

Dosis de biológico aplicadas

Controles de enfermería (Atención prenatal /

crecimiento y desarrollo)

Otros controles de enfermería de PyP

(Diferentes a atención prenatal - Crecimiento y

desarrollo)

Citologías cervicovaginales tomadas

AUMENTAR

Análisis de la semaforización de las actividades

Dosis de Bilógicos: se observa que no se cumplió la meta en general de acuerdo al programa ya que no están ajustadas a las metas enviadas según el ministerio de salud para la ejecución del programa Ampliado de Inmunización tiene cobertura administrativa del 95 % según los Monitoreo Rápido de Coberturas de Vacunación. La población asignada al municipio no es real ya que el Municipio es un puerto terrestre hay mucho desplazamiento de las persona. El talento humano es insuficiente para cubrir el área urbana y rural del Municipio.

En las actividades de Enfermería, otros controles y la toma lectura de las citologías se cumple la meta por las actividades que se realizan institucional y extramural como brigadas de salud y la demanda inducida por el personal de promoción y prevención



16

INDICADOR OBJETIVO META 2017 ENERO FEBRER

O MARZO

MEDICO GENERAL


O MARZO

META 2017 4.052 4.052 4.052

REAL 3.882 3.577 4.068

Consultas de medicina general electivas realizadas MANTENER

En las consultas de Medico general se observa un cumplimiento general de las meta con desarrollo Satisfactorio y sobresaliente se debe que se realizan la oferta del servicios institucional y extramural con talento humano calificado y la vinculación de más talento humano para la prestación del servicio.

MEDICO ESPECIALISTA


O MARZO

META 2017 1.684 1.684 1.684

REAL 819 1.265 1.377

AUMENTARConsultas de medicina especializada electivas

realizadas

En las consulta medico especializada se observa que en el mes enero no se cumplió la Meta se debe que no se contó con el talento Humano suficiente para la prestación del servicio y en los meses de Febrero y marzo se realiza la vinculación del talento Humano para realizar la prestación del servicio de lunes a viernes.



17

ODONTOLOGIA


O MARZO

gf

META 2017 611 611 611

REAL 401 246 229

META 2017 2.116 2.116 2.116

REAL 1.964 1.882 2.281

META 2017 119 119 119

REAL 95 122 158

META 2017 515 515 515

REAL 584 582 654

Total de Consultas de Odontologia realizadas

(valoración)AUMENTAR

DISMINUIR

Sellantes aplicados

Superficies obturadas (cualquier material)

Exodoncias (cualquier tipo)

AUMENTAR

AUMENTAR

Las actividades de odontologías:

Aplicación de sellantes se observa que no se cumple la meta en el primer trimestre del 2017 se debe que las higienistas no cumplen el pan de trabajo.se plantea como plan de mejoramiento realizar la distribución de auxiliares de Odontología para la realización de demanda Inducida casa a casa y atención preventiva e los domicilios y para lograr tener agenda en la instutucion

Superficies Obturadas se realiza el cumplimiento de la meta en forma satisfactoria y sobresaliente se debe que se realiza la vinculación de Talento Humano y la distribución de las metas

Exodoncias se observa un cumplimiento de la meta en el primer mes y luego no se cumple la meta es bueno para la institución que este indicador este negativo para seguir realizando las actividades en las piezas dentales.

En las consultas Odontológicas no se cumple en el primer trimestres se debe que los usuarios no asisten a las consultas de valoración cumple los usuarios de tratamiento se tiene como plan la demanda inducida.



18

MEDIO AMBIENTE Y OTROS SERVICIOS


O MARZO

META 2017 0 0 0

REAL 0 0 0

META 2017 0 0 0

REAL 4 1 5

Número de visitas domiciliarias, comunitarias e

institucionales -PIC-

Número de sesiones de talleres colectivos -PIC-

AUMENTAR

AUMENTAR

En las actividades de PIC en las visitas domiciliarias y números de sesiones no tienen actividades Programadas se tienen actividades, la institución realiza esta actividades con el talento Humano de Promoción y prevención a pesar que las EPS no realiza el pago de esta actividad. Se realizan en el contracto de Salud Pública del Municipio.

En los talleres de atención colectiva se realiza el cumplimiento de la meta en sobresaliente se debe que se está realizando la divulgación de los programas especiales en promoción y prevención como: Servicios Amigables, atención a enfermedades prevalentes de la infancia, aldea para la Salud Mental y la Instituciones Amigas de la Mujer y de la infancia.



19

SERVICIO DE URGENCIAS


O MARZO

META 2017 2.234 2.234 2.234

REAL 2.514 1.990 2.365

META 2017 257 257 257

REAL 121 168 310

Consultas de medicina general urgentes realizadas

Consultas de medicina especializada urgentes

realizadas

AUMENTAR

AUMENTAR

En la atención de Medico General urgencias se realiza el cumplimiento de las metas todos los meses se debe a la estrategia de cumplimiento de la resolución 5596 para la atención del triage y la implementación de la consulta prioritaria. También a la vinculación de nuevos médicos generales para la atención, se establece la prestación del servicio con dos médicos por turno y un tercer medico disponible.

En las consultas Especializadas no se cumple la meta en los dos primeros dos meses se debe que no se contó con el talento Humano para cubrir la demanda de lunes a viernes de forma continua.

ESTANCIA GENERAL


O MARZO

META 2017 980 980 980

REAL 521 520 657

Total de días estancia de los egresos AUMENTAR

En la estancia se observa que no se cumple la meta se debe a muchos factores:La disminución de las remisiones de los hospitales de baja y de mediana complejidad, la no continuidad en algunos días en la prestación del servicio con las especialidades.



20

SALA DE PARTOS


O MARZO

META 2017 33 33 33

REAL 16 17 22Partos vaginales AUMENTAR

En la atención de parto se observa que no se cumple la meta se debe que las referencia de traslados de Ginecologia presentan una disminución y por la falta de la especialidad de pediatría no se realizan procedimiento de mediana complejidad.

CIRUGIA


O MARZO

META 2017 29 29 29

REAL 8 9 9

META 2017 432 432 432

REAL 180 164 174

Partos por cesárea AUMENTAR

Total de cirugías realizadas (Sin incluir partos y

cesáreas)AUMENTAR

En las atenciones de cesáreas no se cumple la meta se debe a que el área de influencia de mediana complejidad no realiza la referencia de las usuaria a nuestro centro de atención. No se contó la especialidad de Pediatría y las EPSS no realizan las autorizaciones para nuestra institución.

En las actividades de cirugías realizadas en la institución no cumple la meta se debe a múltiples factores como: en algunos días no se contó con algunas especialidades y las EPSS no realizan las autorizaciones para la institución.



21

SERVICIOS DE APOYO Y TRATAMIENTO


O MARZO

META 2017 245 245 245

REAL 88 200 228

META 2017 1.071 1.071 1.071

REAL 1.234 1.197 1.201

META 2017 1.079 1.079 1.079

REAL 1.879 958 853

META 2017 138 138 138

REAL 79 20 11

Otras consultas electivas realizadas por profesionales

diferentes a médico, enfermero u odontólogo

(Incluye Psicología, Nutricionista, Optometria y

otras)

AUMENTAR

Número de sesiones de terapias respiratorias

realizadasAUMENTAR

Número de sesiones de otras terapias (sin incluir

respiratorias y físicas)AUMENTAR

Numero de sesiones de terapias fisicas realizadas AUMENTAR

En los servicios de apoyo y tratamiento

En otras consultas electivas se observa que se cumple la meta se debe que se cuenta con el talento humano como psicología, optometría y enfermería se realiza la prestación de las actividades institucional y extramural.

En las actividades de terapia Respiratoria se observa que se cumple metas se debe que se realiza actividades de demanda inducida en las actividades que se realiza en la empresa. Con satisfacción y sobresaliente se debe que se realiza la prestación del servicio en las diferentes área de la institución y se realza demanda inducida

En las terapias Fisicas se Observa que se cumple la meta En las otras terapias no se cumple la meta por que no se cuenta con el recurso humano

como fonoaudiología



22

LABORATORIO


O MARZO

META 2017 10.019 10.019 10.019

REAL 7.792 7.703 8.685Exámenes de laboratorio MANTENER

En las actividades de laboratorio clínico se cumple la meta a Satisfacción se debe que se realiza la tomo de muestras en los diferentes puestos de salud de la ESE de lunes a sábados exámenes de consulta externa.

IMÁGENES DIAGNOSTICAS


O MARZO

META 2017 2.260 2.260 2.260

REAL 1.473 1.607 2.132

Número de imágenes diagnósticas tomadas MANTENER

En la toma de imágenes diagnosticas en general se cumple la meta a pesar que se cuenta con un equipo para toma de imágenes de forma manual y en algunos días se presentaron falta de insumos.



23

INDICADOR OBJETIVO META 2017 ENERO FEBRERO MARZO

% de Ocupacion AUMENTAR

META 2017 80% 80% 80%

REAL 44% 49% 56%

Giro Cama AUMENTAR

META 2017 15 15 15

REAL 4 4 5

Días Estancia DISMINUIR

META 2017 4 4 4

REAL 3,4 3,5 3,3

En % de ocupación de cama no cumple con la meta se debe que los ingresos realizan una disminución acompañada a las remisiones que ingresan de los Hospitales de medina.

El giro Cama no se cumple la meta se debe que el nivel de Hospitalizacion presentan una disminución notoria, y se cuenta con as ayudas diagnosticas para la atención integral a los usuarios.

En las estancias Hospitalarias cumple la meta a pesar de que las hospitalizaciones presentan una disminución esto indica que los pacientes hospitalizados su estancia es necesaria para la aplicación de protocolos de acuerdo a la patología.



24

7. SEGUIMIENTO MENSUAL DE PRODUCCION

7.1 SERVICIOS AMBULATORIOS

Enero

Febre

ro

Mar

zoAbril

May

oJu

nioJu

lio

Agost

o

Septiem

bre

Octubre

Novi

embre

Diciem

bre0

500

1000

1500

2000

2500

3000BIOLOGICOS

REALMETA

En la producción de biológicos mes a mes se observa que no se cumplió la meta pero el mes más representativo es enero. En el seguimiento mensual no se cumple la meta a pesar de las actividades que se realizan a diario como visitas domiciliarias para la cohortes de edades, barrido casa a casa y monitoreo rápido de coberturas donde se obtienen promedios normales

Enero

Febre

ro

Mar

zoAbril

May

oJu

nioJu

lio

Agost

o

Septiem

bre

Octubre

Novi

embre

Diciem

bre0

100

200

300CONTROLES DE CYD Y CPN ENFERMERIA

REALMETA



25

En los controles de control prenatal y crecimiento y desarrollo se cumple la meta se debe que se realizan actividades institucional y extramural como brigadas y atención domiciliaria para lograr vincular a toda la población en las actividades de promoción y prevención.

Enero

Febre

ro

Mar

zoAbril

May

oJu

nioJu

lio

Agost

o

Septiem

bre

Octubre

Novi

embre

Diciem

bre0

100

200

300

400

500

600

700OTROS CONTROLES DE ENFERMERIA

REALMETA

En otros controles se observa que se cumple la meta en el primer trimestres del 2017 se debe a la realización de brigadas de salud en área urbana y rural

Enero

Febre

ro

Mar

zoAbril

May

oJu

nioJu

lio

Agost

o

Septiem

bre

Oct

ubre

Novi

embre

Diciem

bre0

100

200

300

400

500CITOLOGIAS

REALMETA



26

En la toma y lectura de citología se cumple en los meses de enero y febrero se bebe a las actividades que realiza el grupo de profesionales de promoción y prevención con la demanda inducida, la oferta del servicio sin barrera.

Enero

Febre

ro

Mar

zo

Abril

May

o

Junio

Julio

Agost

o

Septiem

bre

Oct

ubre

Novi

embre

Diciem

bre0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500CONSULTA EXTERNA MEDICO GENERAL

REALMETA

En las consultas de médico general se observa que se cumple la meta en dos meses a pesar que se tiene talento humano suficiente para esta actividad pero la demanda fue insuficiente los usuarios solicitan el servicio y no cumplen con el horario establecido..

Enero

Febre

ro

Mar

zo

Abril

May

o

Junio

Julio

Agost

o

Septiem

bre

Oct

ubre

Novi

embre

Diciem

bre0

500

1000

1500

2000CONSULTA MEDICINA ESPECIALIZADA

REALMETA



27

Las actividades de consulta médica especializada no se cumplen la meta mensual por que las EPS no realizan las autorizaciones de las consultas para la instotucion.se plantea como estrategia realizar visitas a las EPS para agilizar los procesos de autorizaciones.

Enero

Febrero

Marz

oAbril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

100

200

300

400

500

600

700

CONSULTAS ODONTOLOGICAS

REAL META

En las consultas odontológicas se cumple la meta mensual se debe que gracias a la vinculación de más talento humano se tiene la cobertura en el área Urbana y Rural

Enero

Febrero

Marz

oAbril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

100

200

300

400

500

600

700

SELLANTES

REAL META

Las aplicaciones de sellantes no se cumplen la meta mensual por que el talento humano destinado para esta actividad no cumple con el plan de trabajo para cumplir las metas. Se tiene como plan de mejora la demanda inducida casa a casa para la prestación del servicio.



28

Enero

Febrero

Marz

oAbril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

500

1000

1500

2000

2500

SUPERFICIES OBTURADAS

REAL META

En las actividades de obturación de superficies se cumple ya que el índice de caries presenta una disminución en la actividad y se cuenta con talento Humano para la realización de la actividad en la institución y extramural

Enero

Febrero

Marz

oAbril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviem

bre

Diciem

bre0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

EXODONCIAS

REAL META

Las actividades de Exodoncias se cumplen la meta en los meses de Febrero y Marzo por que las consultas por urgencias en su mayoría son fracturas dentales y el fin de semana no se presta el servicio. Porque este indicador nos muestra que las actividades de promoción y prevención son deficientes.



29

Enero

Febre

ro

Mar

zo

Abril

May

o

Junio

Julio

Agost

o

Septiem

bre

Oct

ubre

Novi

embre

Diciem

bre0

300

600

900

1200

1500

1800

2100

2400CONSULTA URGENCIAS MEDICO GENERAL

REALMETA

En las consultas de urgencias se cumple las metas con la implementación de la resolución 5596 del triage y la realización de la consulta prioritaria y la vinculación de dos médicos por cada turno y disponibilidad de un tercer médico Rural por si se presenta alguna emergencia.

Enero

Febre

ro

Mar

zoAbril

May

oJu

nioJu

lio

Agost

o

Septiem

bre

Octubre

Novi

embre

Diciem

bre0

60

120

180

240

300

360

420CONSULTA URGENCIAS ESPECIALIZADA

REALMETA

En las consultas especializadas en el área de urgencia no se cumple la meta porque dentro de la consulta realizada no se realiza el llamado al especialista para definir conducta. Se establece en los protocolos de atención las valoraciones previas por la especializadas básicas dependiendo su diagnóstico antes de su egreso u Hospitalizacion.



30

Enero

Febrero

Marz

o

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

VISITAS PIC

REAL META

Las actividades de salud pública se realizan según el contrato de la alcaldía municipal, las actividades se realizan en las vistas para la demanda inducida a los programas de promoción y prevención

Enero

Febrero

Marz

oAbril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviem

bre

Diciem

bre0

1

2

3

4

5

6

TALLERES PIC

REAL META

En los talleres de PIC de salud pública se realizan según el contrato de la alcaldía municipal, con las actividades que se realizaran de acuerdo a las actividades de atención primaria en salud se tendrá en cuenta realizar actividades colectivas.



31

7.2 SERVICIOS HOSPITALARIOS

Enero

Febrero

Marz

o

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

200

400

600

800

1000

1200

Total de días de estancia de los Egresos

REAL META

En los días de estancias de egresos no se cumple por quelas hospitalizaciones presentan una disminución muy notoria por lo tanto estos se afecta por falta de talento humano en especial medicina interna y pediatría.

7.3 SERVICIOS QUIRURGICOS

Enero

Febrero

Marz

o

Abri

l

Mayo

Junio

Julio

Agost

o

Septiem

bre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

5

10

15

20

25

30

35

Partos Vaginales

REAL META

En los partos no se cumple la meta se atribuye que los hospitales de mediana complejidad realizan una disminución en el envio de remisiones a nuestro centro institucional



32

Enero

Febrero

Marz

o

Abri

l

Mayo

Junio

Julio

Agost

o

Septiem

bre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

5

10

15

20

25

30

35

Partos por Cesarea

REAL META

En la atención de cesárea no se cumple la meta por que no se cuenta con la especialidad de pediatría que según la norma es un requisito básico para la atención de un recién nacido, se observa una disminución de las remisiones que llegan de los hospitales de baja complejidad.

Enero

Febrero

Marz

o

Abri

l

Mayo

Junio

Julio

Agost

o

Septiem

bre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Total Cirugías realizadas

REAL META

En las cirugías realizadas en la vigencias del primer trimestres del 2017 no cumplen con la metas se debe a muchos factores tales como: problemas administrativos como autorizaciones de la EPS para otros Municipios y deficiencia en algunos meses de algunas especialidades.

7.4 SERVICIOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO



33

Enero

Febrero

Marz

o

Abri

l

Mayo

Junio

Julio

Agost

o

Septiem

bre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

50

100

150

200

250

300

Otras Consultas Electivas

REAL META

En otras consultas electivas se cumple las metas en el mes de Marzo se debe que se realiza la oferta de otros servicio con el talento Humano nuevo.

Enero

Febre

ro

Marz

o

Abri

l

Mayo

Junio

Julio

Agost

o

Septiem

bre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

200

400

600

800

1000

1200

1400

terapias respiratorias

REAL META

En las actividades de Terapia Respiratoria se observa que las metas se cumplen en el primer trimestres del 2017 se debe que se realiza demanda inducida de los servicios a nivel institucional y extramural

Enero

Febre

ro

Marz

o

Abri

l

Mayo

Junio

Julio

Agost

o

Septiem

bre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

terapias físicas

REAL META



34

En el área de terapia Física se cumple la meta por que se realiza demanda inducida de la prestación del servicio, a pesar que las EPSS no realizan todas las autorizaciones para la institución

Enero

Febrero

Marz

o

Abri

l

Mayo

Junio

Julio

Agost

o

Septiem

bre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

20

40

60

80

100

120

140

160

otras terapias

REAL META

En otras actividades no se cumple la meta se debe que no se cuenta con el Talento Humano necesario para la prestación de servicios.

Enero

Febre

ro

Marz

o

Abri

l

Mayo

Junio

Julio

Agost

o

Septiem

bre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

Laboratorio

REAL META

En la toma de exámenes de laboratorio no se cumple meta no en el primer trimestres del 2017 , se debe que se presentan fallas en los equipos que están en comodato y también en los procesos administrativos por falta de algunos reactivos.



35

Enero

Febre

ro

Marz

o

Abri

l

Mayo

Junio

Julio

Agost

o

Septiem

bre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

500

1000

1500

2000

2500

Imágenes Diagnósticas

REAL META

En las ayudas diagnosticas no se cumple las metas se debe que el equipo esta con poca capacidad de respuesta por mucho tiempo de uso. En el mes de marzo se realiza la digitación del equipo de Rx y se obtiene el cumplimiento de la meta

DICADORES DE EFICIENCIA

Enero

Febre

ro

Mar

zoAbril

May

oJu

nioJu

lio

Agosto

Septiem

bre

Octubre

Noviem

bre

Diciem

bre0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

44%49%

56%% OCUPACION

REAL

En el porcentaje de Ocupación institucional en un promedio de un 46. 5 % en los dos primeros dos meses y en mes de Marzo en u 56 % con la vinculación del médico internista de lunes a sábados .



36

Enero

Febre

ro

Mar

zoAbril

May

oJu

nioJu

lio

Agosto

Septiem

bre

Octubre

Noviem

bre

Diciem

bre0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

4.0 3.95.2

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

GIRO CAMA

REALMETA

En el porcentaje de giro Cama institucional no cumple con metas establecidas se debe que los ingresos realizan una disminución notoria se observa un aumento en el mes de marzo por la prestación del servicio de medicina interna.

Enero

Febre

ro

Mar

zoAbril

May

oJu

nioJu

lio

Agosto

Septiem

bre

Octubre

Noviem

bre

Diciem

bre0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

3.4 3.5 3.3

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

PROMEDIO DIAS ESTANCIA

REALMETA

En el promedio de días estancias no se cumple parcialmente se debe que los ingresos realizan una disminución y se hace referencia que los ingresos presenta disminución en el primer trimestre del 2017.



37

8. TENDENCIA DE LA PRODUCCION AÑOS 2011 A 2016

2012 2013 2014 2015 2016 2017 -

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

TENDENCIA SERVICIOS AMBULATORIOS 2012 -2017

ENFERMERIA Linear (ENFERMERIA)MEDICO GENERAL Linear (MEDICO GENERAL)MEDICO ESPECIALISTA Linear (MEDICO ESPECIALISTA)

En los servicios ambulatorios actividades de Enfermería con la tendencia hacia la

baja se debe que hay poco talento humano para realizar todas las actividades según la resolución 412.

en las consultas médicas General se observa la tendencias a la alza gracias a que se tiene suficientes personal médico para la prestación del servicio.



38

En las consultas de médico especialista se observa una tendencia sostenida se debe que se retoma la atención el dia miércoles se espera que se logre una tendencia a la alza por la ampliación de los servicios.

2012 2013 2014 2015 2016 2017 -

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

TENDENCIA SERVICIOS AMBULATORIOS 2012 -2017

ODONTOLOGIALinear (ODONTOLOGIA)MEDIO AMBIENTE OTROS SERVICIOS - PICLinear (MEDIO AMBIENTE OTROS SERVICIOS - PIC)SERVICIOS DE URGENCIASLinear (SERVICIOS DE URGENCIAS)

En la tendencia de las actividades de odontología se observa que una elevación gracias a la distribución de los profesionales en el área Urbana y rural y cumplimiento de agenda y el seguimiento a los planes de trabajo en el área..

En la prestación del servicio en el área de Urgencias se observa con la tendencia a la alza se debe que se cuenta con talento humano para la prestación del servicio, y se realiza la implementación de la resolución 5596 en la atención de paciente en el triage y la consulta prioritaria y se define bien el diagnostico ante de su egreso.

en las actividades del Pic se observa la tendencia en línea plana porque estas actividades se realiza la contracción en tiempos prudentes que define la alcaldía Municipio en meses Finales del año.



39

2012 2013 2014 2015 2016 2017 -

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

TENDENCIA SERVICIOS HOSPITALARIOS 2012 -2017

ESTANCIA GENERAL Linear (ESTANCIA GENERAL)

En los servicios Hospitalarios se observa la tendencia hacia la abaja se debe que para el primer trimestres del año 2017 no se contó con la especialidad de Medicina Interna por lo tanto los niveles de hospitalizados realizan una disminución.

2012 2013 2014 2015 2016 2017 -

200

400

600

800

1,000

1,200

TENDENCIA SERVICIOS QUIRURGICOS 2012 -2017

SALA PARTOS Linear (SALA PARTOS)CIRUGIAS Linear (CIRUGIAS)

En las estancias de salas de partos se observa una tendencias hacia a la baja se debe que se presentan dificultades en la prestación del servicio las diminuciones de las referencias de los niveles de baja complejidad.

En las realizaciones de cirugía se observa la tendencia hacia la baja se debe a muchos factores en las autorizaciones para realizar los procedimientos en la institución y la disminución de la referencia de la baja complejidad.



40

2012 2013 2014 2015 2016 2017 -

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

TENDENCIA SERVICIOS DE DX Y TRATAMIENTO 2012 -2017

LABORATORIO Linear (LABORATORIO)IMÁGENES DIAGNÓSTICAS Linear (IMÁGENES DIAGNÓSTICAS)SERVICIOS DE APOYO Y TRATAMIENTO

En la tendencia de laboratorio se observa una tendencia hacia la alza se debe que se realiza cambios de equipos para realizar la toma de Examnes especializados.

En la tendencia de imágenes diagnosticas se observa una tendencia hacia a la alza se debe que se realiza la complementariedad en la prestación del servicio con la especialidad de ortopedia de lunes a viernes y la realización de la prestación del servicio en los mismos días y digitalización del equipo

En los servicios de apoyo y tratamiento se observa una tendencia a la alza estable se debe que se realiza diferentes actividades y la apertura de nuevos servicios.



41

9.CANALES DE PRODUCCION

9.1 SERVICIOS AMBULATORIOS

9.1.1BIOLOGICOS

PRIMER TRIMESTRE SEGUNDO TRIMESTRE TERCER TRIMESTRE CUARTO TRIMESTRE0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

4,183

0 0 0

ÉxitoSeguridadAlarma2017

En el canal endémico se observa que esta mos ubicados en zona de alarma a pesar que se realiza actividad institucional y extramural de visita casa a casa y se logra la ubicación en zona de seguridad.

9.1.2 CONTROLES DE ENFERMERIA


200

400

600

800

1,000

1,200

653

0 0 0


En los controles de crecimiento y desarrollo y control prenatal de enfermería se ubica en zona de alarma se debe que las enfermera de promoción y prevención realizan diferentes funciones y no se tiene un plan de trabajo para cumplir las metas de pyp



42

9.1.3 OTROS CONTROLES DE ENFERMERIA


500

1,000

1,500

2,000

2,500

1,384

0 0 0


En otros controles de enfermería se observa que se ubica en el primer trimestres del 2017 en zona de alarma se debe que las actividades no se planean según la resolución 412 por que no hay talento humano necesario para cumplir con los requerimientos.

9.1.4 CITOLOGIAS


200

400

600

800

1,000

1,200

811

0 0 0


En la toma y lectura de citología se observa para el primer trimestres del año 2017 se ubica entre zona de alarma se debe que hay poca cultura del auto cuidado y apesar a las actividades que se realizan en brigadas de salud y la demanda inducida

9.1.5 CONSULTA MEDICA GENERAL



43


2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

11,527

0 0 0


En las consultas de médico general se observa en una ubicación entre éxito y seguridad se debe que se cuenta con la oferta de buen talento humano en la prestación del servicio en las diferentes áreas y se realiza la atención de lunes a viernes.

9.1.6 CONSULTA ESPECIALIZADA


500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

3,461

0 0 0


En las consultas especializadas se observa una zona de Éxito gracias a la vinculación de nuevos servicios.



44

9.1.7 ODONTOLOGIA

9.1.7.1. SELLANTES


500

1,000

1,500

2,000

2,500

876

0 0 0


En las actividades de aplicación de sellantes se observa una ubicación en el primer trimestres de 2017 en zona de epidemia se debe que las higenistas no cumpen con el plan de trabajo.

9.1.7.2. SUPERFICIES OBTURADAS


1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

6,127

0 0 0


En las actividades de la superficie Obturadas se inicia en el primer trimestre del 2017 con una ubicación de larma luego se realiza ajuste a las actividades a realizar y se logra la ubicación en zona de éxito



45

9.1.7.3. EXODONCIAS


50

100

150

200

250

300

350

400375

0 0 0

AlarmaSeguridadÉxito2017

En las actividades de Exodoncias se tiene como meta no realizar la actividad de Exodoncias se realiza una campaña para realizar el sostenimiento de las piezas dentales atraves d las actividades de promoción y prevención

9.1.7.4. CONSULTA ODONTOLOGICA


200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2,000

1,820

0 0 0


En las consultas odontológicas se logra la meta ubicándose en zona de éxito gracias a la vinculación de más talento humano para realizar la cobertura en área Urbana y Rural del Municipio.



46

9.2. MEDIO AMBIENTE Y OTROS SERVICIOS

9.2.1. VISITAS DOMICILIARIAS PIC


20

40

60

80

100

120

140

160

0 0 0 0


En las visitas domiciliaria no se evidencia registro porque esta actividad no es facturada se realiza la prestación del servicio por mejora las actividades de promoción y prevención. Solo se evidencia cuando se realiza el contracto de salud publica

9.2.2.TALLERES PIC


2

4

6

8

10

12

10

0 0 0


En las actividades de Talleres de PIC se tiene ubicaciones el canal sin determinar ubicación por que no se tiene histórico de la actividad se muestra la ejecución de 10 actividades



47

9.3. SERVICIO DE URGENCIAS

9.3.1. URGENCIAS MEDICO GENERAL


1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

6,869

0 0 0


En las consulta de médico general en el área de urgencias se observa una ubicación entre zona de éxito se debe que se continua trabajando con la resolución 5596 y la consulta prioritaria y la asignación de dos médicos en cada Turno.

9.3.2. URGENCIAS MEDICO ESPECIALISTA


100

200

300

400

500

600

700

599

0 0 0


En las interconsultas de médicos especialistas en área de urgencias se observa que el primer trimestres del año 2017 se observa una ubicación en zona de Éxito se debe que se realiza la vinculación de nuevo talento humano para mejorar la prestación de los servicios.



48

9.4. SERVICIOS HOSPITALARIOS

9.4.1. DIAS ESTANCIAS


500

1,000

1,500

2,000

2,500

1,698

0 0 0


Se observa que los días de estancia se ubican en zona de alarma para el primer trimestres del año 2017, se debe que las hospitalizaciones presentan una disminución por que no se contó con la especialidad en medicina interna en los dos primeros meses y a la vez los centros de mediana complejidad realizan una disminución de las referencias a la institución.



49

9.5. SERVICIO QUIRURGICO

9.5.1. PARTOS VAGINALES


20

40

60

80

100

120

55

0 0 0


9.5.2. PARTOS POR CESAREA


10

20

30

40

50

60

70

26

0 0 0


En los partos y en las cesáreas se observa ubicación en zona de alarma se debe a múltiples factores como: no disposición del talento humano especializado en Pediatría, la baja referencia de los hospitales de mediana y baja complejidad a la institución.



50

9.5.3. TOTAL CIRUGIAS


100

200

300

400

500

600

700

800

900

1,000

518

0 0 0


En las actividades de cirugía se observa la ubicación en zona de alarma se debe que hay factores muy importantes como que en algunos días se cuenta con todas la especialidad de Cirugías que las EPS no realizan las autorizaciones para la institución y la disminución de las remisiones del área de influencia.

9.6. SERVICIOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

9.6.1. SERVICIOS DE APOYO

9.6.2. OTRAS CONSULTAS ELECTIVAS


100

200

300

400

500

600

700

800

516

0 0 0




51

En otras actividades electivas se logra una ubicación entre zona de éxito en el primer trimestres del año 2017 se debe que se realiza demanda inducida de los servicios ofertados por la institución a todos los prestadores de la Red.

9.6.3. TERAPIA RESPIRATORIA


500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

3,632

0 0 0


9.6.4.TERAPIA FISICA


500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

3,690

0 0 0


En las Fisioterapias y terapia Respiratoria se observa una ubicación en zona de Éxito se debe que se realiza demanda inducida de los servicios en el área institucional y extramural para logra un buen servicio.

9.6.5. OTRAS TERAPIAS



52


50

100

150

200

250

300

350

110

0 0 0


Se observa que en otras terapias se ubica en zona de Éxito porque se contó con el talento humano para el primer trimestre de 2017

9.6.6. LABORATORIO


5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

24,180

0 0 0


En la toma de exámenes de laboratorio se observa que se ubica en zona de Alarma en el primer trimestre año 2017 se debe que en algunos días no se realizan algunos Examnes por daño en los equipos y falta de reactivos.

9.6.7. IMÁGENES DIAGNOSTICAS



53


1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

5,212

0 0 0


En la ubicación de toma de Imagenologia se ubica en la zona de éxito se debe que se realiza la oferta de los servicios de lunes a sábados y la oferta de los servicios a diferentes centros en la región, se realiza la oferta de toma de Ecografía.

10. UNIDADES DE VALOR RELATIVO (U.V.R) 2016 VS 2015

10.1. SERVICIOS AMBULATORIOS

Dosis de bioló

gico a

plicadas

Controles d

e enferm

ería (A

tenció

n prenata

l / cr

ecimie

nto y desa

rrollo

)

Citología

s cerv

icovagin

ales t

omadas

Otros c

ontrole

s de e

nferm

ería d

e PyP (Dife

rente

s a a

tenció

n pre

natal -

Crecim

iento y

desarro

llo)

0500

1,0001,5002,0002,500

634

541

1,93

0

1,02

0

627

490

1,62

2

1,03

8

VARIACION UVR - ENFERMERIA - CIFRAS

TOTAL UVR 2016 TOTAL UVR 2017



54

Dosis de b

iológico aplic

adas

Contro

les d

e enfe

rmería

(Ate

nción p

renata

l / cr

ecimie

nto y

desarro

llo)

Citología

s cervi

cova

ginales t

omadas

Otros c

ontroles d

e enferm

ería de PyP

(Dife

rente

s a a

tenció

n prenata

l - Cre

cimiento

y desa

rrollo

)

-20.0 -15.0 -10.0

-5.0 -

5.0

VARIACION UVR - ENFERMERIA - %

En general, se observa una tendencia positiva en la producción de dosis de biológico aplicadas enfermería en el período 2017-2016, presentándose un disminución en el primer trimestre de 2017, cercana a un 1.1%. Debido a que la producción realizada en el primer trimestre de 2016 que fue de 634 actividades reflejando una disminución en UVR del 1.1% para el año 2017 dando como resultado de 627 actividades realizadas, en los controles de enfermería (atención prenatal / crecimiento y desarrollo) se presento una disminución en el primer trimestre de 2017, cercana a un 9.4% UVR. En estas consultas de enfermería, para primer trimestre de 2016, se realizaron 541 actividades, en cambio para el primer trimestre de 2017 se realizaron 490 actividades. En las actividades de Citologías Cervicovaginales tomadas se presento disminución del 16% UVR, es decir 1.622 actividades realizadas comparadas con la producción del primer trimestre de 2017 que fue de 1.930 fue un disminución significativo. Otros controles de enfermería de PyP (Diferentes a atención prenatal - Crecimiento y desarrollo) tuvo un leve incremento del 1.8% UVR para el primer trimestre 2017 representadas en 1.038 comparadas en las actividades del primer trimestre 2016 de 1.020 actividades se puede observar que superamos la producción levemente pero con el propósito de seguir mejorando cada año para dar cumplimiento a las metas propuestas en el Programa de Saneamiento Viabilizado.



55

Consulta

s de m

edicina g

eneral e

lecti

vas r

ealizadas

Consulta

s de m

edicina g

eneral u

rgente

s realiz

adas

Consulta

s de m

edicina e

specia

lizada e

lecti

vas r

ealizadas

Consulta

s de m

edicina e

specia

lizada u

rgente

s realiz

adas

0

10,000

20,000

30,000

40,000

19,3

78 3

6,07

8

6,6

22

2,2

82

20,979

36,200

8,9994,510

VARIACION UVR - SERV AMBULATORIOS


Consulta

s de m

edicina genera

l electi

vas r

ealizadas

Consulta

s de m

edicina genera

l urg

entes r

ealizadas

Consulta

s de m

edicina esp

ecializ

ada electiva

s realiz

adas

Consulta

s de m

edicina esp

ecializ

ada urgente

s realiz

adas -

20.0 40.0 60.0 80.0

100.0 120.0

8.3 0.3

35.9

97.7

VARIACION UVR - SERVICIOS AMBULATORIOS %

Estas actividades incluyen la consulta médica general, la consulta prioritaria y la consulta médica general en promoción y detección. En términos generales, se observa una tendencia continua creciente en la producción de consultas de medicina general, en el período 2017-2016, con un incremento de la producción proyectada para el final de 2017 de aproximadamente un 90% respecto al primer trimestre de 2016 en UVR.

Según se observa en la gráfica, se observó una tendencia creciente de la producción, con un incremento de aproximadamente un 60%. Debido a la contratación de nuevos especialistas generando una mayor demanda ya que dichos médicos cubren consultas casi toda la semana.



56

La excelente gestión de la nueva administración ha realizado un plan de acción y ha contratado especialistas para cubrir la demanda de servicios, además a implementado procesos de monitoria y ajuste de la oferta de servicios considerando la demanda, por cada especialidad. Es así como se ha ido ajustando el número de horas por cada una de ellas en especial pediatría, cirugía general y medicina interna y se ha ido aumentando entre otras, en las especialidades de oftalmología, ortopedia y urología.

Total de consultas de odontología realizadas

(valoración)

Sellantes aplicados Superficies obturadas (cualquier material)


0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

2,3

57

1,4

74

3,9

88

47

0

3,3

12

92

9

6,4

95

78

8

VARIACION UVR - ODONTOLOGIA . SERV - AMB


Total de consultas de odontología realizadas

(valoración)

Sellantes aplicados Superficies obturadas (cualquier material)


-60.0

-40.0

-20.0

-

20.0

40.0

60.0

80.0

40.5

-37.0

62.9 67.4

VARIACION UVR - ODONTOLOGIA SERVICIOS AMBULATORIOS %

Las actividades incluidas en el servicio de odontología corresponden no solo las actividades de odontología general sino también a las especializadas, considerando que se utilizan las mismas unidades odontológicas. En términos generales, se observa un incremento en la producción de cada una de las actividades de odontología analizadas durante el periodo del primer trimestre de 2017-2016. Sin embargo, para el año 2017 en



57

comparación con el 2016, se observa una mejoría significativa de aproximadamente del 50% UVR en las consultas odontológicas realizadas, un incremento en UVR del 63% en las superficies obturadas y un aumento del 67% UVR en las exodoncias. Por el contrario, para los sellantes se reflejo una reducción del 37% UVR en comparación con el 2016.

Analizando la tendencia del comportamiento de los servicios odontológicos, se observa una caída sustancial de la producción en las actividades relacionadas con sellantes. Sin embargo, para el año 2017, se aprecia una mejoría en las consultas odontológicas y obturaciones, coherentes con la política distrital de mejorar la resolutividad en las atenciones, en respuesta a una atención oportuna en la detección de caries en estados iniciales y con el enfoque de una odontología conservadora y preventiva. Por el contrario, es necesario mejorar en la aplicación de sellantes.

10.2..SERVICIOS HOSPITALARIOS

Total d

e día

s est

ancia d

e los

egreso

s

Día

s est

ancia C

uidados

Inte

rmedio

s

Día

s est

ancia C

uidados

Inte

nsivos

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000 21,72718,237

0 0

VARIACION UVR - SERV HOSPITALARIOS




58

Total d

e día

s est

ancia d

e los e

greso

s

Días e

stancia

Cuid

ados Inte

rmedio

s

Días e

stancia

Cuid

ados Inte

nsivos

-18.0

-16.0

-14.0

-12.0

-10.0

-8.0

-6.0

-4.0

-2.0

-

-16.1

- - VARIACION UVR - SERVICIOS HOSPITALARIOS %

Se observa una tendencia decreciente general en la producción de egresos hospitalarios en el período analizado, estimándose una disminución global de dicha producción en el período del primer trimestre de 2017-2016 en UVR del 16%. Debido a lo anterior, se ha venido implementado un proceso de ajuste de la información a partir del segundo semestre de 2016. Por otro lado es importante anotar que el decrecimiento de los egresos se puede explicar por un cambio en la forma de contratación y en los pocos especialistas que se tenían para dicha atención.

10.3. SERVICIOS QUIRURGICOS

Partos

vaginale

s

Partos

por cesá

rea

Total d

e cirugía

s re

alizadas

(Sin

incl

uir part

os, c

esáre

as y o

tros

obstétr

icos)

010,00020,00030,00040,000

2,860 2,790

31,242

3,575 2,015

42,476VARIACION UVR - SERV QUIRURGICOS




59

Partos

vaginale

s

Partos

por cesá

rea

Total d

e ciru

gías

realiz

adas (S

in in

cluir

partos,

cesá

reas

y otr

os obst

étric

os)

-40.0

-20.0

-

20.0

40.0 25.0

-27.8

36.0 VARIACION UVR - SERVICIOS QUIRURGICOS %

En la gráfica se observa una tendencia gradual creciente de la producción, estimándose un incremento global del 36% en UVR para el primer trimestre 2017. El anterior comportamiento tiene su explicación que gracias a la contratación de nuevos especialistas y que están cubriendo la semana completa para atención genero mayor demanda de parte de la comunidad y confianza para los procedimientos.

Con relación al total de partos atendidos en el hospital en el período analizado (2017-2016) se observa, en términos generales, una tendencia decreciente, en los partos por cesárea puesto en el primer trimestre 2016 se realizaron 2.790 actividades y para el primer trimestre de 2017 se realizaron 2.105, en los partos vaginales hubo un incremento significativo ya que realizaron 715 actividades más que en el primer trimestre de 2016 representados en UVR 25, Si se compara la relación de partos atendidos por cesárea con relación al total de partos.

10.4. VISITAS Y TALLAERES PIC

Número de visitas domiciliarias e institucionales -PIC-

Número de sesiones de talleres colectivos -PIC-0

500

1,000

1,500

2,000

2,500 2,373

410 18

VARIACION UVR - PIC




60

Número de visitas domiciliarias e institucionales -PIC-

Número de sesiones de talleres colectivos -PIC-

-120.0

-100.0

-80.0

-60.0

-40.0

-20.0

-

-100.0

-55.2

VARIACION UVR - PIC %

Se observa una tendencia decreciente significativa en la producción de actividades PIC en el período analizado, estimándose una disminución de dicha producción del 100% UVR para el primer trimestre de 2016 en comparación con el 2016,

10.5. SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO



61

Exámenes de laboratorio Número de imágenes diagnósticas tomadas0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,00053,050

21,034

47,876

24,653

VARIACION UVR - SERV DE APOYO DX Y TRATA-MIENTO


Exámenes de laboratorio Número de imágenes diagnósticas tomadas

-15.0

-10.0

-5.0

-

5.0

10.0

15.0

20.0

-9.8

17.2

VARIACION UVR - SERV DE APOYO DX Y TRATA-MIENTO

%

Se observa una tendencia de disminución en la producción de exámenes laboratorio de un 90% puesto que en el primer trimestre de 2016 se realizaron 53.050 y para el 2017 se realizaron 47.876 representados en UVR en 9.8%, esto debido a la falla de equipos biomédicos del laboratorio, la administración tuvo como plan de acción la compra y contratación con nuevos proveedores para mejorar la calidad de los equipos para mejor demanda. En cuanto a las imágenes en el periodo analizado. Para el caso de los procedimientos de Imagenologia, incremento 2017-2016 (según los datos proyectados) fue en UVR de un 17.2%, puesto que se realizaron 3.619 actividades más que en el primer trimestre 2016, gracias a la nueva adquisición de equipos con mejor tecnología y más rapidez de resultados.



62



63

11. CONCLUSIONES

En la prestación de los servicio del Hospital San Rafael se requiere que la empresa realice permanentemente la ejecución del plan de Mercadeo de los servicios que ofrece la ESE de acuerdo al portafolio con la visión de la ampliación delos servicios, con la política de atención integral en salud.

Se debe Fortalecer la educación continua al talento humano para la realización de las actividades en salud de acuerdo a la normatividad vigente que se requiera en la atención integral de seguridad del paciente.

Se debe realizar la vinculación del talento humano disponible para la prestación de los servicios de la salud.

La empresa debe realizar la implementación del modelo de atención integral en la prestación de los servicios generales y atención primaria en salud.

Implementar un proceso documentado de selección y seguimiento a proveedores para evaluar costo efectividad.

Realizar ajustes al proceso de calidad para estandarizar procesos de acuerdo a norma de acreditación en salud.

Realizar ajuste necesarios en red de información (software) ´para dar un buen rendimiento en los indicadores de producción y calidad.

Continuar con e plan de capacitaciones empresarial para realizar el liderazgos en cada centro de área.

Posesionarios en la Red en la zona norte como un Hospital de referencia para Hospitales de baja complejidad y medina Complejidad.



64

Documents

INFORME No.1 DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS … · Web view0 0 0 INFORME No.1 DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CON BASE EN LOS RIPS PERÍODO: Primer Trimestres de 2017 hospital