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PATOLOGÍAS Y LESIONES POR: ARELIS M. MARTÍNEZ BÁEZ

Informe patologias

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PATOLOGÍAS Y LESIONESPOR: ARELIS M. MARTÍNEZ BÁEZ

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LESIÓN DEL LIGAMENTO LATERAL INTERNO DE LA RODILLA

▪ Nombres Alternativos: Ligamento medial colateral de la rodilla (LCM); Lesión en el LCM

▪ Mantiene la tibia (hueso de la espinilla) en su lugar.▪ Puede tratarse de un estiramiento, ruptura parcial o

completa del ligamento.

▪ Consideraciones: ▪ El ligamento lateral interno (LLI) va desde la superficie

superior interna de la parte superior de la tibia hasta la superficie inferior interna del fémur.

▪ Este ligamento ayuda a mantener estable la porción interna de la articulación de la rodilla.

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CAUSAS

▪ Presión o tensión sobre la parte externa de la rodilla. ▪ Un bloqueo a la parte externa de la

rodilla durante un juego de fútbol es una forma común para que este ligamento se lesione.

▪ A menudo, este ligamento se lesiona al mismo tiempo que se presenta la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA).

• Hinchazón de la rodilla• La rodilla se bloquea o se pega con

movimiento• Dolor o sensibilidad a lo largo de la cara

interna de la rodilla• La rodilla se afloja o se siente como si se

fuera a aflojar cuando está activa o tensionada de cierta manera

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PRIMEROS AUXILIOS

▪ El médico le examinará la rodilla y llevará a cabo un examen del ligamento lateral interno con el fin de detectar aflojamiento o laxitud en dicho ligamento. Este examen implica doblar la rodilla a 25 grados y ejercer presión en su superficie externa.

▪ OTROS EXÁMENES PUEDEN INCLUIR

▪ Radiografías de la articulación de la rodilla

▪ Resonancia magnética de la rodilla

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EL TRATAMIENTO COMPRENDE:▪ Aplicación de hielo en el área

▪ Antinflamatorios no esteroides (AINES)

▪ Elevación de la articulación por encima del nivel del corazón

▪ Usted debe limitar su actividad física hasta que el dolor y la hinchazón desaparezcan.

▪ El médico le puede pedir que use muletas y le puede colocar una férula para proteger el ligamento. Igualmente, le puede solicitar que no ponga ningún peso sobre la rodilla al caminar.

▪ Después de un período de inmovilización de la rodilla, le enseñarán ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de ésta. La fisioterapia le puede servir para ayudar a ganar fuerza en la pierna y en la rodilla.

▪ La cirugía con frecuencia no se necesita cuando se ha roto solamente el ligamento lateral interno. La mayoría de las lesiones de este ligamento pueden sanar sin necesidad de inmovilización.

▪ Si usted necesita cirugía, se requerirá una incisión abierta donde el ligamento se restaura de nuevo al hueso.

¿PREVENCION?En muchos casos no se

pueden prevenir.

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EJERCICIOS: FASE #1- INFLAMACIÓNObjetivos:

Conseguir la deambulación normal, Reducir al máximo la hinchazón, Movilidad completa Y Conseguir el control del cuádriceps.

▪ Ejercicios de movilidad. (Jacuzzi)

▪ Extensión de Rodilla

▪ Flexión de la Rodilla

▪ Deslizamiento de la Pared

▪ Flexión de más de 90º, se realizan deslizamientos de los talones.

▪ La bicicleta estática

▪ Ejercicios del cuádriceps (reducir al máximo la atrofia muscular)

▪ La electroestimulación puede ser útil para reducir la inhibición muscular refleja.

Ortesis y Muletas

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EJERCICIOS- FASE # 2- REPARACIÓN

▪ Objetivo: Restablecer la fuerza de la pierna lesionada hasta aproximadamente el 80-90% de la fuerza de la pierna contralateral (no afectada).

▪ Subidas al cajón (altura de 10 cm) y sentadillas de 30º sin peso.

▪ Extensiones de la rodilla con poca resistencia. (LP, EXT ROD)

▪ Generalmente, se utilizan ejercicios con pesas más ligeras pero con un número mayor de repeticiones.

▪ El dolor y la hinchazón recidivantes son signos indicativos de que el proceso de recuperación va demasiado rápido. Si se observan estos signos, se debe ralentizar el programa de fortalecimiento.

▪ Utilizar la bicicleta estática, natación o el aparato para subir escaleras.

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EJERCICIOS- FASE # 3- REMODELACIÓN

▪ Objetivos: Completar el programa de correr y el programa de entrenamiento en habilidades específicas del deporte que practica el paciente.

▪ El programa progresivo de correr empieza andando rápido y continuamente con jogging suave, correr en línea recta y sprints.

▪ Ejercicios de agilidad- (8:piv: cam-dir)

▪ Si se observa dolor o hinchazón se deben introducir los cambios oportunos en el programa.

▪ El refuerzo continuo por parte del médico o fisioterapeuta es importante. El paciente debe estar informado en todo momento del progreso del programa de rehabilitación y se le debe indicar cuál es la forma apropiada de realizar los ejercicios.

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ENFERMEDADES PULMONARES DE OBSTRUCCIÓN CRÓNICA

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ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA

▪ Es una de las enfermedades más comunes de los pulmones.

▪ La EPOC causa dificultad para respirar.

▪ Hay dos formas principales de EPOC:

▪ Bronquitis crónica, la cual implica una tosprolongada con moco.

▪ Enfisema, el cual implica un daño a los pulmones con el tiempo.

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CAUSAS

▪ Tabaquismo.

▪ Otros factores de riesgo para la EPOC son:▪ Exposición a ciertos gases o

emanaciones en el sitio de trabajo.▪ Exposición a cantidades

considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo.

▪ Uso frecuente de fuego para cocinar sin la ventilación apropiada.

• Tos con o sin flema• Fatiga• Muchas infecciones respiratorias• Dificultad respiratoria (disnea) que

empeora con actividad leve• Dificultad para tomar aire• Sibilancias• Dado que los síntomas de EPOC se

presentan lentamente, es posible que algunas personas no sepan que tienen la enfermedad.

+ +

PROBABILIDAD

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PRUEBAS Y EXÁMENES

▪ Prueba de la función pulmonar llamada espirometría.▪ Consiste en soplar con tanta fuerza como se pueda dentro de una máquina pequeña que evalúa la capacidad

pulmonar. Los resultados se pueden analizar inmediatamente.

▪ Estetoscopio para auscultar los pulmones también puede servir, sin embargo, algunas veces los pulmones suenan normales incluso cuando una persona tiene EPOC.

▪ Las imágenes de los pulmones (como radiografías y tomografías computarizadas) pueden ser útiles, pero algunas veces los pulmones lucen normales incluso cuando una persona tiene EPOC y se ha tomado una radiografía del tórax.

▪ Algunos pacientes pueden necesitar que les hagan un examen de sangre, llamado gasometría arterial, para medir las cantidades de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.

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TRATAMIENTO

▪ No hay ninguna cura para la EPOC, pero hay muchas medidas que se pueden tomar para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore. (Dejar de Fumar)

▪ Los medicamentos empleados para tratar la EPOC abarcan:▪ Inhaladores (broncodilatadores) para ayudar a abrir las vías respiratorias.▪ Esteroides inhalados u orales para reducir la inflamación pulmonar.▪ Antinflamatorios para reducir la hinchazón en las vías respiratorias.

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EN CASOS GRAVES O DURANTE REAGUDIZACIONES, ES POSIBLE QUE SEA NECESARIO RECIBIR:

▪ Esteroides por vía oral o a través de una vena (por vía intravenosa).

▪ Broncodilatadores a través de un nebulizador.

▪ Oxigenoterapia.

▪ Asistencia durante la respiración desde un máquina (a través de una máscara, BiPAP o sonda endotraqueal).

▪ El médico puede recetar antibióticos durante las reagudizaciones de los síntomas, porque las infecciones pueden empeorar la EPOC.

▪ La oxigenoterapia en el hogar se puede necesitar si usted tiene un nivel bajo de oxígeno en la sangre.

▪ La rehabilitación pulmonar no cura la EPOC, pero puede enseñarle a inhalar de una manera diferente de forma tal que pueda permanecer activo.

Page 15: Informe patologias

VIVIR CON EPOC▪ Camine para aumentar la fuerza:▪ Pregúntele al médico o al terapeuta qué tanto puede caminar.▪ Aumente de a poco la distancia que camina.▪ Trate de no hablar cuando camine si tiene dificultad para respirar.▪ Utilice la respiración con los labios fruncidos al exhalar para vaciar los pulmones

antes de la siguiente respiración.

▪ Las medidas que usted puede tomar para facilitarse la vida en el hogar abarcan:

▪ Evitar el aire muy frío.▪ Asegurarse de que nadie fume en la casa.▪ Reducir la contaminación atmosférica eliminando el humo de la chimenea y otros irritantes.

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VIVIR CON EPOC

▪ Consuma alimentos saludables:▪ pescado▪ carne de aves o carne magra de res▪ frutas y verduras.

▪ Se puede utilizar una cirugía para tratar la EPOC, pero sólo unos pocos pacientes se benefician de estos tratamientos quirúrgicos.

▪ La cirugía para extirpar partes del pulmón afectado, la cual puede ayudar a que otras áreas no tan afectadas funcionen mejor en algunos pacientes con enfisema.

▪ Trasplante de pulmón para casos muy graves.

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ASMA

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▪ El asma es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias.

▪ Las vías respiratorias son tubos que llevan el aire hacia dentro y fuera de los pulmones.

▪ Si padece de asma, las paredes internas de sus vías respiratorias se inflaman y se estrechan. Eso las hace muy sensibles y pueden reaccionar fuertemente a aquellas cosas a las que usted es alérgico o encuentra irritantes.

▪ Cuando las vías respiratorias reaccionan, se estrechan y los pulmones reciben menos aire.

ASMA

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SÍNTOMAS▪ Los más Comunes:▪ Respiración con silbido (sibilancias)▪ Tos, especialmente temprano por la mañana o a la noche▪ Presión en el pecho▪ Dificultad para respirar

▪ No todas las personas que sufren de asma tienen los mismos síntomas. Al mismo tiempo, tener estos síntomas no significa que usted tenga asma. ▪ Su doctor hará este diagnóstico basado en exámenes para comprobar que los

pulmones estén funcionando correctamente, su historia médica y un examen físico. ▪ También es posible que necesite hacerse exámenes para la alergia.

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▪ Un ataque de asma se produce cuando los síntomas empeoran. Los ataques de asma graves pueden necesitar atención médica de emergencia y pueden ser fatales.

▪ El asma se trata con dos tipos de medicamentos: ▪ medicinas para el alivio rápido para detener los síntomas▪ medicinas para el control a largo plazo para la prevención de síntomas.

ATAQUES DE Y TRATAMIENTO DEL ASMA

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LA ACTIVIDAD FÍSICA, DEPORTE Y ASMA

▪ Los beneficios de la práctica de la actividad física y el juego en el niño y el adulto son:

▪ Facilitar y permitir el correcto desarrollo físico y psíquico.▪ Favorecer la integración en el grupo.▪ Mejorar la autoestima del individuo adolescente.▪ Mejorar la condición física en general.▪ Permitir una mayor tolerancia al ejercicio.▪ Permite un mayor control de las crisis.▪ Todo ello nos lleva a un mejor conocimiento del asma y a un establecimiento de unas

dosis de medicamento más ajustadas.

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LA ACTIVIDAD FÍSICA, DEPORTE Y ASMA

▪ Las personas con asma saben que el ejercicio les puede provocar una crisis. Esta crisis se llama asma de esfuerzo.

▪ La causa fundamental es por un enfriamiento rápido e intenso de los bronquios, de manera que pierden calor y humedad.

▪ Por lo tanto un buen calentamiento, empezando suavemente hasta alcanzar una intensidad moderada y de una duración de 10 a 15 minutos, hará que estas vías aéreas se vayan preparando (como el resto del cuerpo) para el ejercicio.

▪ Por otro lado, todos los deportes que se hagan en ambientes calientes y húmedos evitarán que aparezca la crisis (por ejemplo natación) y también aquellos deportes que se practiquen en salas cerradas, en las que normalmente el ambiente es más cálido que en el exterior.

▪ Debe considerarse que cuando iniciamos una actividad física por vez primera todos nos cansamos, sentimos fatiga y sensación de ahogo porque nuestra condición física es pobre.

▪ En las personas con asma, que no han hecho deporte con anterioridad la sensación de fatiga puede ser mayor.

▪ Por eso, la adaptación debe ser progresiva, para que con el tiempo se aprenda a diferenciar entre el cansancio o fatiga por falta de entrenamiento y el ahogo de una crisis asmática.

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NORMAS PARA HACER EJERCICIO:

▪ Tomar la medicación antes de la actividad física, si es que fue indicada por su médico.

▪ Realizar un calentamiento prolongado y progresivo.

▪ Procurar que el ejercicio sea a intervalos.

▪ No realizar ejercicios máximos en intensidad.

▪ Si es posible, son más beneficiosos los deportes en ambientes calientes y húmedos.

▪ Cuando sea posible procurar respirar por la nariz.

▪ Llevar siempre la medicación broncodilatadora en el bolso de deporte.

▪ No cometer imprudencias estando sólo o en situaciones de riesgo, como montañismo, escalada, ciclismo, rafting..

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¿QUÉ SE DEBE CONSIDERAR A LA HORA DE HACER ACTIVIDAD FÍSICA?

▪ NO realizar una actividad física intensa cuando el asma no está controlada.

▪ NO hacer un ejercicio intenso si se tiene una infección respiratoria.

▪ NO hacer un ejercicio intenso si se notan silbidos o se tiene tos importante.

▪ Nunca hacer ejercicio si se está en la zona roja del FEP.

▪ Consultar la posibilidad de hacer actividad física cuando se está en la zona amarilla.

▪ Evitar siempre que sea posible los ambientes fríos y secos, así como los contaminados o con humo.

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¿QUÉ PASA SI SE INICIA UNA CRISIS DURANTE UN EJERCICIO?▪ Parar el ejercicio.

▪ Procurar actuar con calma. Si se han realizado las normas básicas la crisis no será muy intensa.

▪ Permitir que se pueda respirar bien. No situarse alrededor del compañero que tiene la crisis.

▪ Administrar la medicación broncodilatadora lo antes posible.

▪ Iniciar la respiración silbante (fruncir los labios como si se fuera a silbar).Permite que el aire salga de los pulmones y evita la hiperventilación y la insuflación del tórax.

▪ (Al finalizar el ejercicio) Realizar una medición de Flujo Espiratorio Pico (FEP), para ver como se encuentra y seguir las indicaciones que le dio su médico.

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Prof. Cruz PERS 1546

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