FICHA DE ORIENTACIN Y CONSEJERA1. DATOS DE FILIACIN Nombres y
apellidos: Blanca Delgado Huilla Edad: 27 aos Fecha y lugar de
nacimiento: 27 de agosto de 1987 ArequipaGrado de instruccin:
universitarioDireccin actual: Santo Domingo B 9; Nueva AlboradaN de
historia clnica: hcl : 220Referido por: Medicina generalExaminado
por: Joel Jonathan Yucra Sucasaca
2. MOTIVO DE CONSULTAPaciente referido a consulta psicolgica,
del rea de medicina general por presentar problemas estomacales
recurrentes.3. ANTECEDENTESLa paciente es derivada de medicina, se
presenta a consulta correctamente aliada, aseada. se ubica en el
espacio y tiempo, manifiesta tener un apetito normal, y un sueo
irregular por trabajar por las noches. El problema por el cual es
derivado son problemas estomacales el cual al parecer se relacionan
con un estado de ansiedad y tensin.Refiere que el problema
estomacal lo padece desde el colegio, manifiesta problemas para ir
al bao. Blanca expresa tambin tener un apetito normal, pero no es
as, sigue un rgimen alimenticio desordenado; respecto al sueo
manifiesta que esta interferido por los problemas estomacales que
manifiesta y por pensamientos recurrentes negativistas.Manifest
problemas emocionales a raz de la ruptura de una relacin antigua
(2014), el anterior psiclogo le receto medicamentos para recuperar
el apetito y calmar su depresin producida por esta ruptura.4.
RECURSOS UTILIZADOS ObservacinEntrevistaFicha de tamizaje S.Q.R-18
(positivo).
5. PRESUNCIN DIAGNOSTICAEpisodio Depresivo.6. ORIENTACIN Y/O
CONSEJO PSICOLGICO Se le oriento respecto a su desorden
alimenticio, mejorar o establecer mejores hbitos en su rgimen
alimenticio, que disminuya la frecuencia de la ingesta de alimentos
en altas horas de la noche (refiere que come a las 11 de la noche).
Posteriormente respecto al problema emocional manifestado al
referir a su antiguo enamorado, que practique tcnicas de relajacin
para disminuir la tensin generada por el recuerdo de esa
experiencia emocional vivida , mejorando su respiracin, ya que
manifest que cotidianamente respira por la boca signo de una tensin
permanente. Esta tcnica de relajacin consiste en una respiracin
profunda por la nariz, luego que el aire lo contenga por 5 segundos
y luego bote el aire, con el fin de disminuir la tensin y que entre
en un estado de relajacin.
Yucra sucasaca, Joel Jonathan Practicante de psicologa UNSA
