INFRAESTRUCTURA, EQUIPOS Y MATERIALES DE UN LABORATORIO DENTAL.

(GUIA)

LA MECANICA DENTAL

Es una profesión técnico científica encargada de realizar todas la tareas que conducen a la reposición de piezas dentales perdidas sobre los modelos de la boca humana.

Estos modelos son enviados por el odontólogo al mecánico dental, para que éste siguiendo sus indicaciones, realice un “aparato” artificial que reemplace las piezas dentales naturales perdidas.

EL LABORATORIO DENTAL

Es un lugar donde el mecánico realiza sus tareas. Éste debe reunir condiciones higiénicas y de seguridad adecuadas para su funcionamiento. Deben permanecer limpios y ordenados para que las tareas que allí se realizan sean más sencillas, cómodas y disminuir los riesgos de enfermedades infecciosas o accidentes laborales.

PROTESIS DENTAL

Es todo objeto artificial que reemplaza piezas dentarias u otros tejidos vecinos de la boca, elementos que existentes en forma previa y por enfermedades, golpes u otros no se encuentre en su lugar.

RECURSOS HUMANOS

Secretaria.

Motorizado o mensajero.

Asistentes técnicos auxiliares.

Técnico dental especializado.

AREA DE RECEPCIÓN

Es el área donde se reciben los trabajos, impresiones, modelos, pruebas de prótesis, etc. Sus trabajadores deben atenerse a las medidas generales de prevención de infecciones. Deben usar guantes, lentes y mascarilla. En esta zona se esterilizaran los trabajos recibidos si no lo están.

Las superficies de trabajo se limpiarán sistemáticamente con una solución de Hipoclorito Sódico o lejía domestica en dilución 1/10 o 1/100 para eliminar los restos orgánicos.

OFICINA

DEPOSITO

AREAS DE TRABAJO

DEPARTAMENTO DE YESO MATERIALES Y EQUIPOS.

Se realiza impresiones, vaciado, recortado de modelos, enmuflados y montaje en articulador.

Cubetas.

Taza de goma para Alginato.

Espátula de Alginato.

Alginato.

Taza de goma para yeso.

Espátula de yeso.

Vibrador.

Yeso tipo II y tipo III.

Cuchillo de yeso.

Zócalos.

Recortadoras de modelos.

CUBETAS

Es un aditamento fabricado especialmente para la realización de tomas de impresiones dentales.

Consta de un cuerpo, para contener los diferentes materiales de impresión existentes, que tendrá una forma adecuada adaptada a la anatomía bucal, variando según sea para la arcada superior o inferior. También consta de un mango que le permitirá al odontólogo o higienista dental sujetar dicha cubeta para llevarla a la boca del paciente, por lo que este mango no debe interferir en la funcionalidad de la cubeta de impresión.

Cubetas para totales:

Para tomar impresiones en maxilares totalmente desdentados.

Cubetas parciales:

Para tomar impresiones de las hemiarcadas, algunas son giratorias y pueden emplearse para ambos lados, derecha e izquierda, y en maxilares superior e inferior.

Standard

Individuales

Taza de Goma:

Se utiliza para la preparación y mezcla de Alginato y yeso.

Cuchillo para yeso:

Destinado a recortar excesos de material que suelen aparecer en los bordes de la cubeta, cuando se está realizando la toma de un modelo.

YESOS

Es un mineral que se encuentra en la naturaleza con cierta abundancia. Contiene azufre, oxígeno y calcio, en forma de sulfato de calcio e hidrógeno y oxígeno como agua de cristalización.

Sulfato de Calcio Dihidratado. (CaSo4+2H2O).

TIPOS DE YESOS DENTALES

YESO TIPO I

YESO TIPO II (Beta ó Paris)

TIPO III Ó PIEDRA

TIPO IV Ó DENSITA

TIPO V Ó SINTÉTICO

IMPRESIÓN DENTAL

Es toda copia en negativo que se toma en la cavidad bucal de un paciente, realizada en una clínica dental, y que se consigue a través de ciertos materiales no tóxicos (denominados de impresión), como son el alginato y la silicona (por condensación y por adición), contenidos en los distintos aditamentos llamados CUBETAS.

VACIADO DE IMPRESIONES

Consiste en la colocación de preparación de yeso en la impresión dental (negativo), para así obtener un modelo (positivo).

VIBRADORES

Se utilizan para eliminar burbujas de aire de la mezcla y evitar la formación de poros en los modelos. Poseen una plataforma recubierta de un caucho el cual amortigua la vibración y facilita la limpieza.

ZÓCALOS DE GOMA DE DIFERENTES MEDIDAS

La técnica consiste en lo siguiente:

Una vez vaciada la impresión se vierte un poco de yeso en el interior de zócalo y sobre este se coloca la impresión ya vaciada. Se espera que el yeso fragüe y luego se retira el modelo del zócalo.

RECORTADORA DE MODELOS.

Al terminar de vaciar nuestros modelos es indudable que la base nos ha quedado de manera irregular por lo que tenemos que recortarla para darle un mejor terminado.

Lo que habrá que recortar es el plano de la base que deberá de quedar paralelamente al plano oclusal de los dientes. Y sus laterales.

Provistas de un disco abrasivo que pulen bajo un chorro de agua.

DEPARTAMENTO DE MONTAJE DE MODELOS

Se realiza el montaje de los modelos dependiendo del caso en articulador de bisagra o semiajustable.

Paraleligrafo.

Articulador de bisagra.

Articulador semiajustable.

Modelos de trabajo.

Yeso parís.

PARALELIGRAFO

Instrumento que se utiliza para mostrar el paralelismo relativo entre las diferentes estructuras dentarias y mucosas que servirán de anclaje a una prótesis, así como determinar las partes más prominentes.

ARTICULADOR DE BISAGRA.

Son articuladores fijos que solo pueden hacer los movimientos de apertura y cierre de la mandíbula.

Están formados por dos ramas: una inferior (para el modelo inferior) y otra superior (para el modelo superior), ambas ramas están unidad por un eje o bisagra, en la parte posterior tiene una tuerca o tornillo para fijar la altura de los modelos.

ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE

Es un elemento capaz de reproducir los complicados movimientos que refleja la articulación temporo -mandibular tales como: lateralidad derecha, lateralidad izquierda, protrusión, retrusión, apertura y cierre.

MODELO DE TRABAJO

Es un modelo igual en todas sus características morfológicas del modelo maestro, pero es un material refractario, o sea, es un revestimiento para modelos, sobre el cual se procederá al encerado del caso.

Se obtiene mediante un procedimiento denominado “ duplicación “, que no es más que obtener una impresión con hidrocoloide reversible del modelo maestro aliviado.

DEPARTAMENTO DE ENCERADO Y ENFILADO

Cera dental.

Son polímeros orgánicos constituidos por hidrocarburos y sus derivados (éter y alcoholes).

Son mezclas de ceras naturales y sintéticas, resinas naturales, aceites, grasas y gomas.

TIPOS DE CERAS

Tipo I tiene una composición apropiadas para ser empleadas en boca.

Tipo II ideadas para su empleo fuera de boca, tienen un punto de fusión ligeramente más bajo. Por lo tanto esta es la que se emplea para hacer un patrón de cera por la técnica indirecta.

MATERIALES QUE SE UTILIZAN PARA ENCERADOS

Mechero de gas, tipo Bunsen.

Mechero de alcohol.

Alcohol de quemar.

Cera rosada.

Cera de utilidad.

Cera marfil.

Cera pegostosa.

Espátulas: 31, lecrón, hollemback, 7a.

ENFILADO DE PRÓTESIS TOTALES O PARCIALES:

Enfilado etapa del laboratorio dental en la que se ubican los dientes artificiales cumpliendo los

Principios de oclusión.

MATERIALES

Modelos de trabajo.

Placas de acrílico.

Rodetes de cera rosada.

Cera pegostosa.

Espátulas de cera.

Dientes artificiales superiores e inferiores.

Mechero alcohol de quemar.

Articulador de bisagra.

Papel de articular.

Pieza de mano.

DIENTES ARTIFICIALES:

Son los destinados a reemplazar los dientes naturales perdidos, se clasifican en dos grandes grupos:

Anatómicos y funcionales.

Dientes Anatómicos:

Son aquellos donde la forma de la corona corresponde a la forma del diente natural.

Dientes Funcionales: tienen en su cara oclusal un diseño especial a fin de facilitar la masticación en determinados casos o bien para realizar prótesis balanceadas.

DEPARTAMENTO PARA REALIZAR PLACAS DE ACRILICOS

Se confeccionan:

Placa base:

Son estructuras temporales de acrílico que representan las bases de las futuras prótesis, sobre las cuales se confeccionan los rodetes de oclusión.

Cubetas individuales:

Son las que se fabrican para un paciente en específico sobre un modelo de una impresión previa tomada con una cubeta de stock.

MATERIALES

Acrílico en polvo.

Líquido de acrílico.

Gotero.

Losetas de vidrio.

Vaselina.

Pote de vidrio o vaso dappen.

Espátula 31.

DEPARTAMENTO DE ACRILIZADO DE PRÓTESIS TOTALES O PARCIALES.

Procedimiento mediante el cual la resina acrílica ocupa el espacio que originalmente tenía la cera.

MATERIALES:

Mufla.

Yeso parís.

Prensa.

Olla de presión.

Cocina de gas.

Torno para pulir.

Discos de fieltro.

MUFLAS

Selección de las Muflas (deben ser de un tamaño adecuado para los modelos enfilados).

Muflas para acrilizado.

Muflas para duplicado.

PRENSA HIDRAULICA

Prensado: se realiza en dos fases:Prensado en forma lenta hasta 1500psi, se destapa la mufla y se remueven los excesos de acrílico y luego se hace el prensado definitivo 2000 psi y se colocan los tornillos.

ARENADORA

Arenador aparato que, por medio de un chorro de aire comprimido, arrastra el polvo de oxido de aluminio y elimina el revestimiento limpiando el colado.

DEPARTAMENTO DE CONFECCIÓN DE PRÓTESIS PARCIALES REMOVIBLES DE METAL.

Se realiza:

a) Duplicado de modelos maestro:

Mufla para duplicar.

Gelatina de duplicar.

Olla.

Cocina de gas.

Plastilina.

b) Encerado de la estructura metálica:

Cera espagueti, cera rosada, cera azul, ganchos preformados y cera de rejilla.

Mechero.

Espátulas.

c) Proceso de quemado de cera y colado de metal:

Cilindro de colado.

Revestimiento.

Hornos para el quemado de la cera: acondicionan el molde para el quemado de la cera.

Equipos de protección: Lentes protectores, guantes y uniforme.

Maquina centrifuga: para el colado de metales, ya que éstos en su estado líquido o fundido son muy viscosos para fluir.

Soplete: se utiliza para la fundición del metal.

DEPARTAMENTO DE CORONAS METAL PORCELANA

Se realiza la confección de coronas o puentes fijos metal – porcelana:

a) En el Modelo de trabajo:

Encerado de la estructura metálica de la corona o puente fijo.

Colado del metal.

b) Proceso de quemado de cera y colado de metal:

Cilindro de colado

Revestimiento

Hornos para el quemado de la cera: acondicionan el molde para el quemado de la cera

Máquina centrífuga: para el colado de metales ya que éstos en su estado líquido o fundido son muy viscosos para fluir

Soplete: se utiliza para la fundición del metal

c) Confección de la anatomía de la corona o puente de metal en porcelana:

Horno de porcelana: se utilizan para cocinar la prótesis de cerámica, diseñado para aumentar la productividad así como la uniformidad en la cocción de la cerámica.

Equipo de glaseado para porcelana.

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO DENTAL

El Laboratorio dental debe seguir normas de Bioseguridad que garanticen a todo el equipo de salud la prevención de infecciones cruzadas.

Los técnicos que allí laboran corren el riesgo de exponer su cara a salpicaduras y rocíos de sangre y saliva.

Métodos para el Control de Infecciones en el Laboratorio Dental Vacunación:Todo el personal del laboratorio odontológico y dental deben ser vacunado contra el virus de la Hepatitis B. Se ha podido constatar que la inmunidad para la Hepatitis B le proporciona también inmunidad contra la Hepatitis D.

DESINFECCION

Eliminación de microorganismos patógenos.

Tanto en impresiones, modelos y aparatos deben ser desinfectados.

Hipoclorito de sodio o Legía, un buen desinfectante

El cumplimiento de los pasos apropiados en el proceso de desinfección de todos los materiales y trabajos que entran al laboratorio, como: impresiones, registros de mordida, cubetas para impresiones, falsos muñones, rodetes de mordida, dentaduras totales, prótesis provisionales, prótesis fijas y removibles, aparatos de ortodoncia, estos deben enjuagarse con agua abundante para eliminar la sangre, saliva y los detritus que pudieran existir en ellos, luego deben limpiarse y desinfectarse antes de manipularse en el laboratorio.

DESINFECTANTE

Germicida utilizado sobre objetos y superficies , el objetivo de su uso es dejar las superficies de las áreas de trabajo y el instrumental correspondiente, con la menor cantidad posible de gérmenes que pudieran causar enfermedad. El proceso que elimina totalmente la presencia de microorganismos que causan enfermedad se denomina: Esterilización.

ESTERILIZACION

Término genérico que significa la eliminación de todas las formas de material viviente incluyendo bacterias, virus, esporas y hongos. Por lo general incluyen sistemas de calor o radiación. Constituye el procedimiento a seguir con los instrumentos invasivos (instrumental quirúrgico y material que va a ser introducido al cuerpo del paciente.

Todo el personal del equipo de trabajo del laboratorio odontológico y dental deben cumplir las normas de precaución universal, protegiéndose mediante la utilización de bata, guantes, tapabocas, máscara de larga cobertura, lentes protectores, tanto para cuerpos extraños como también para protección de luz de alta intensidad, como la utilizada en los procedimientos de soldadura, la utilización de los métodos de barrera eliminarán el manejo especial de casos considerados de alto riesgo.