Ingeniera Biomdica Aspectos Histricos

Ingeniera ClnicaIngeniera BiomdicaUnidad IVQu es?La Ingeniera Clnica, es la rama de la Ingeniera Biomdica especializada en estudiar y mejorar la utilizacin de los equipos mdicos y la informacin que ellos procesan y generan, en el diagnstico y tratamiento de pacientes.Quines son?Cuando un ingeniero biomdico trabaja en un hospital o clnica, ellos debe ser llamados apropiadamente de Ingenieros Clnicos.Son ingenieros de alguna carrera de ingeniera a nivel superior y est comprometido en la aplicacin del conocimiento cientfico y tecnolgico en un ambiente de cuidados de la salud para ofrecer soporte a las actividades clnicas.http://accenet.org/default.asp?page=about&section=definitionAntecedentesComienza a difundirse exitosamente en Estados Unidos durante los aos 70, debido al desarrollo significativo de la tecnologa en los equipos mdicos. Los departamentos de Ingeniera Clnica, fueron establecidos en los grandes centros mdicos y hospitales donde la demanda de pacientes era mas grande y las inversiones mayores.A finales de los aos 70, inspecciones de funcionamiento antes y despus del uso de equipos, se convirti en una norma. En ste proceso, los departamentos de Ingeniera Clnica, se convirtieron en el centro de apoyo de la tecnologa mdica y los responsables de todos los sistemas biomdicos. Interaccin de un I.CIngenieroClnicoInvestigacin ClnicaFabricantesPacientesDoctoresEnfermerasAmbiente del hospitalEmpresas concurrentesAdministracin del hospitalAgencias acreditadorasTareas tpicasAs mismo, el departamento comienza a desempear tareas tpicas y funciones como las siguientes:Supervisin del Departamento de Ingeniera Clnica del Hospital o Clnica. Control de inventario e inspeccin del equipo mdico que entra al ambiente Clnica-Hospital, nuevo o reparado. Seguridad, puesta en marcha, operarios y funcionamiento de los equipos. Presupuesto, planificacin, sustitucin y adquisicin de tecnologa, diseo, modificacin o reparacin de equipos. Aplicaciones clnicas e investigacin.

Roles tpicos de un I.C.Supervisin de un departamento de ingeniera en un hospital, que incluye ingenieros y tcnicos en equipos biomdicos (BMETs)Compra, evaluacin y planeacin de nueva tecnologa mdicaDiseo, modificacin o reparacin de sistemas de instrumentacin mdicaAdministracin de la razn costo-beneficio del mantenimiento y calibracin del equipo mdicoSupervisin de las pruebas de seguridad de los equipos mdicosInspeccin de todos los equipos que lleguenCoordinacin de los ingeniero y tcnicos de afuera del hospital que provienen de los proveedoresEntrenamiento del personal mdicoSoporte de los sistemas computacionalesDesarrollo e implementacin de la documentacin de protocolos que son requeridos por acreditadoras externas, etc. Tareas principalesAdministracin de riesgosAdministracin de la tecnologaAdquisicin de tecnologaDiseo de instalaciones y manejo de proyectosEntrenamientoOrganizacin de un hospital

DEPARTAMENTO DE INGENIERIA CLINICA (DIC)El DIC debe tener, al menos un Ingeniero Clnico, el cual es un ingeniero industrial, electricista, electrnico o de sistemas, con postgrado en Ingeniera Biomdica, una secretaria y Tcnicos acorde con la cantidad y el tipo de equipos mdicos. Luego de creado, el DIC debe comenzar levantando informacin real, que le permita identificar el grado de desarrollo en que se encuentra la organizacin y todos los mecanismos que usa para la toma de decisiones, los equipos mdicos existentes, etc. La planificacin estratgica clnica y tecnolgica y el mantenimiento de los equipos mdicos es la forma fundamental de operacin.

ConclusionesLa implementacin del DIC es una necesidad perentoria en las organizaciones que se dedican al cuidado de la salud. La implantacin del departamento de Ingeniera Clnica permite mejorar apreciablemente el aprovechamiento de los recursos tecnolgicos disponibles en nuestros hospitales. Su creacin, conformacin e implementacin, constituye una necesidad impostergable en los hospitales de los pases en desarrollo.Adquisicin de Equipos BiomdicosIntroduccinLa adquisicin de los equipos mdicos y la tecnologa biomdica constituye dentro de las IPS uno de los procesos ms complejos en cuanto a gestin, ya que se deben tener en cuenta diversos aspectos para obtener el resultado final que es el mejoramiento de la eficiencia y la calidad en la prestacin de los servicios de salud. 12 pasos a seguir:1. Definir las necesidades reales del hospital o clnica.2. Identificar la tecnologa que cubre la necesidad.3. Crear requerimientos tcnicos especficos.4. Obtener un presupuesto.5. Obtener cotizaciones de diferentes vendedores.6. Presentar la propuesta para ser revisada.12 pasos a seguir7. Presenciar ensayos o demostraciones de los equipos.8. Evaluacin de soporte e ingeniera.9. Negociacin de precio y soporte, posterior orden.10. Instalacin e inspeccin.11.Capacitacin del usuario y del personal de mantenimiento.12. Gerencia y manejo del inventario.

Analizar documentoAdquisicin de equipos mdicosAdaptacin del proceso de planeacin de tecnologa de la empresa Technical Services Program de la universidad de Vermont

Mantenimiento del Equipo ClnicoDefinicin de mantenimientoMantenimiento es la actividad humana que garantiza la existencia de un servicio dentro de una calidad esperada. Cualquier clase de trabajo hecho en sistemas, subsistemas, equipos maquinas, etc., para que estos continen o regresen a proporcionar el servicio con calidad esperada.Importancia de la Administracin de MantenimientoLa Administracin de Mantenimiento de Equipos Mdicos es una herramienta para apoyar al personal operario y de ingeniera en el desarrollo, control y direccin de un programa de mantenimiento para el equipo mdico garantizando su operacin segura y a costo efectivo.

Metas1.- Proporcionar un entorno seguro y funcional2.- Proporcionar documentacin esencial y necesaria de todos los equipos y su ubicacin3.- Minimizar la cantidad de tiempo requerido para generar y archivar la documentacin de mantenimiento.

ObjetivosGarantizar disponibilidadSatisfacer requisitos de CalidadCumplir Normas de SeguridadMaximizar los beneficiosEvitar riesgos laboralesMs objetivosProlonga la vida til de los equiposPrepararse a situaciones de emergenciaEvitar resultados errneos por descalibracinProteger a los pacientes y al personal de accidentes y daos a la salud.Seguir las recomendaciones del fabricante.Qu se debe observar?Que los equipos, sustancias, productos o herramienta de trabajo no constituyan una fuente de peligro ni pongan en riesgo la seguridad y salud de los trabajadores.Que los proveedores entreguen informacin y capacitacin sobre la instalacin, mantenimiento preventivo y el uso apropiado de los equipos.

Tipos de mantenimientoMantenimiento preventivoMantenimiento PredictivoMantenimiento CorrectivoMantenimiento preventivoInspeccin peridica de mquinas y equipos, para evaluar su estado de funcionamiento e identificar fallas, es la ejecucin de acciones programadas que tienden a prevenir disfunciones y averas, para asegurar el rendimiento ptimo de los equipos y garantizar la seguridad y proteger el medio ambiente.

VentajasConfiabilidad, los equipos operan en mejores condiciones de seguridad, ya que se conoce su estado, y sus condiciones de funcionamiento.Disminucin del tiempo muerto, tiempo que se paran los equipos.Mayor duracin, de los equipos e instalaciones.

Ms ventajasDisminucin de existencias en Almacn y, por lo tanto sus costos, puesto que se ajustan los repuestos de mayor y menor consumo.Uniformidad en la carga de trabajo para el personal de Mantenimiento debido a una programacin de actividades.Menor costo de las reparaciones.

Mantenimiento predictivoMantenimiento basado fundamentalmente en detectar la posibilidad de falla antes de que suceda, para dar tiempo a corregirla sin perjuicios al servicio, ni detencin de la produccin, etc. Las acciones para esta deteccin, generalmente se pueden realizar programndolas durante el proceso de Mantenimiento

VentajasReduce los tiempos de parada.Permite seguir la evolucin de un defecto en el tiempo.Optimiza la gestin del personal de mantenimiento.La verificacin del estado de la maquinaria, tanto realizada de forma peridica como de forma accidental, permite confeccionar un archivo histrico del comportamiento mecnico.Conocer con exactitud el tiempo lmite de actuacin que no implique el desarrollo de un fallo imprevisto.Ms ventajasToma de decisiones sobre la parada de una lnea de equipos en momentos crticos.Confeccin de formas internas de funcionamiento o compra de nuevos equipos.Permitir el conocimiento del historial de actuaciones, para ser utilizada por el mantenimiento correctivo.Facilita el anlisis de las averas.Permite el anlisis estadstico del sistema.Mantenimiento CorrectivoConjunto de procedimientos utilizados para reparar un equipo ya deteriorado, en otras palabras es la ejecucin de acciones para reparar elementos defectuosos por el mal funcionamiento o rendimiento o imperativo de los equipos.

DesventajasDesconfianza en la utilizacin del equipo.Tiempo indefinido de equipo fuera de servicio.Menor duracin de la vida til del equipo y sus instalaciones.Riesgo de no contar con existencias en almacn.Aumento en la carga de trabajo para el personal de Mantenimiento.Mayor costo de las reparaciones.Complica el anlisis de las averas.

Registro del Equipo MdicoInventario: Hoja de DatosNombre del equipo, marca y serie.Fecha de recepcin del equipo, condiciones defuncionamiento.Componentes del equipo.Usos del equipo.Listado de repuestos y proveedores.Duracin de las garantas.Precauciones en su utilizacin.Historial operativo de emergencias.Personal especializado en su utilizacin.Historial de traslados.Historial de mantenimiento.Fechas de limpieza, inspeccin visual y reemplazo de piezas defectuosas.Personas responsables del mantenimiento y operacin del equipo.Observaciones generales.Base de datos para el mantenimientoCaractersticas de informacin:Localizacin del equipo.Tipo de mantenimiento realizado.Descripcin de las actividades realizadas y las piezas reemplazadas.Fecha de la actividad.Monto total del mantenimiento.Responsables y especialistas que efectuaron el mantenimiento.

Desarrollo del Programa de Mantenimiento del EquipoAnlisis y planificacin:Se debern definir los lmites, frecuencia, cobertura y la ruta de la revisin.Elegir a las personas que van a llevar a cabo la revisin.Clasificar e identificar cada elemento mediante cdigos y ubicarlos en un plano fsico.Determinar los recursos necesariosRevisin del ProcedimientoEjecucinRegistro documental

Estudio de CasosClnica Central CIRA GARCAHospital Peruano

Indicadores de un Programa de Ingeniera ClnicaIndicadoresLos indicadores son esenciales para que una organizacin pueda sobrevivir y son absolutamente necesarios para administrar un buen manejo de cambiosAntes orientados a las tareasAhora orientado al costo beneficioreasLos indicadores son usados para medir el desempeo en tres reas importantes:Indicadores internos: desempeo de los individuos que trabajan en el D.I.C.Indicadores de calidad: sirven para mejorar los procesosIndicadores de tipo benchmark: siempre hay que ver a los dems.Monitoreando las operaciones internasLos indicadores debe ser usados para proveer medidas objetivas y precisas de los diferentes servicios del departamento de ingeniera clnica.Tipos:Calidad y esfuerzo empleados en cada actividadCantidad de tiempo empleado en alguna actividad en especficoTiempo promedio para cada una de las actividadesEtc.Indicadores de calidadSe debe establecer valores para el umbral de calidad que puedan establecer parmetros para futuras evaluaciones Indicadores combinados con expectativas irn a identificar las oportunidades para efectuar mejoras en el departamento de I.C.El establecimiento de umbrales proporcionaran proveern banderas para determinar si el desempeo de los procesos est en los lmites aceptablesUn indicador de calidad podra ser el nmero de reparaciones hechas en 24 horas o 48 horas, el nmero de problemas de reparacin ocasionadas por errores de los usuarios, etc.Comparacin externa (benchmarking)El benchmark es una tcnica utilizada para medir el rendimiento de un sistema o componente de un sistema, frecuentemente en comparacin con el cual se refiere especficamente a la accin de ejecutar un benchmark. La palabra benchmark es un anglicismo traducible al castellano como comparativa.El Benchmark es tambin un proceso continuo de medir productos , servicios y practicas contra competidores mas duros o aquellas compaas reconocidas como lideres en la industriaComparacin externaInformacin til e importante puede provenir de la comparacin cuidadosa de un programa de I.C. Con otro del mismo genero.Esta comparacin en altamente valorizada por los administradores de los hospitalesPuede ofrecer informacin de la competenciaSe podr identificar reas especficas que necesitarn mejorar su desempeoAlgunos indicadores podrn ser: costo por hora de la mano de obra, costo de cada reparacin, costo del soporte, etc.Proceso de gestin de los indicadoresDefinicin del indicadorEstablecimiento del umbralMonitorear el indicadorEvaluar el indicadorIdentificar la oportunidad de mejorar la calidad en base a ese indicadorImplementar un plan de accin