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8/10/2019 Inmunidad en Trasplantes_USMP2014
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Inmunidad en Trasplantes
Juan Rodrguez Llanos
Mdico Infectlogo
8/10/2019 Inmunidad en Trasplantes_USMP2014
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Terminologa
Trasplante:Proceso por el cual se toman clulas, tejidosu rganos de un individuo y se colocan a otro individuo.
Donante: Individuo que provee el tejido u rgano.
Receptor (husped): Individuo que recibe el trasplante.
Injerto: Tejido u rgano trasplantado.
Rechazo: Cuando el tejido u rgano no es aceptado porel receptor.
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Tipos de Trasplante
Autotrasplante, autoinjerto o autlogo: Injertotransplantado de una a otra parte del cuerpo de unmismo individuo.
Isotrasplante: Injerto transplantado de 2
individuos con la misma informacin gnica. Alotrasplante, aloinjerto u homotrasplante:Injerto trasplantado de 2 individuos de la mismaespecie con diferente informacin gnica.
Xenotrasplante: Injerto trasplantado de 2individuos de especie distintas.
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Las molculas reconocidas como extraassobre los aloinjertos se conocen comoaloantgenos, mientras que los xenoinjertos se
conocen como antgenos extraos.
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rganos y tejidos trasplantados
ORGANOS TEJIDOS CELULAS
Crnea Pncreas (islotes de Langerhans) Vlvula cardiaca Mdula sea.
Piel Clulas de Cordn umbilical Pelo
Uas
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Mecanismos de alorreconocimiento: directo e indirecto
Reconocimiento directo Reconocimiento indirecto
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Reconocimiento de
Aloantgenos
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Rechazo Hiperagudo Causado por la existencia de anticuerpos preformados en la sangre del receptor (Ac
IgG), contra el CPH del donante que activan complemento sobre las clulas delinjerto destruyndolas rpida y masivamente.
Oclusin trombtica de los vasos del injerto minutos u horas despus del trasplante
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Transfusiones: Grupo ABO
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Rechazo Agudo Aparece a las pocas semanas del trasplante de un rgano CPH no compatible. La causa es la alorreactividad de los linfocitos T contra las molculas CPH del injerto. Es un proceso de lesin vascular y parenquimatosa. Los linfocitos T CD4, adems de proporcionar una fuente de IL2 a los linfocitos CD8 para su
proliferacin, son capaces de causar lesiones al atraer y activar a los monocitos hacia el lugardel injerto, por un mecanismo del tipo de hipersensibilidad retardada.
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Rechazo CrnicoLa proliferacin de clulas musculares lisas en la ntima arterial de los injertos seestimula por factores de crecimiento (factor de crecimiento fibroblstico, factor
transformador del crecimiento TNF-) y quimiocinas (IL-13) secretadas por cl.endoteliales, cl. musculares lisas y macrfagos en respuesta al IFN y FNT sintetizadospor los linfocitos T aloreactivos.
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Drogas usadas en trasplantes
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G R A C I A S